Kategórie

Zaujímavé Články

1 Skúšky
Aké sťažnosti sa obrátia na endokrinológa
2 Hrtan
Ako si môžete skontrolovať štítnu žľazu?
3 Hrtan
Čo hormóny produkujú nadobličky: vplyv na telo
4 Hrtan
Ako zvýšiť dopamín v krvi
5 Rakovina
Stevia v lekárni
Image
Hlavná // Hrtan

Goiter Hashimoto (Hashimoto)


Hashimotova struma je zápalový proces štítnej žľazy chronickej povahy, ktorý je spôsobený akýmikoľvek autoimunitnými poruchami. V takom prípade začne ľudský imunitný systém vytvárať protilátky proti bunkám vlastnej štítnej žľazy, pretože ich považuje za cudzie, čo vedie k zápalu a odumretiu tkaniva žľazy. Je to Hashimotova autoimunitná tyroiditída, ktorá je v mnohých prípadoch provokujúcim faktorom pre primárnu hypotyreózu..

Predpokladá sa, že Hashimotova struma sa vyskytuje u 1 osoby zo 100 a muži ochorejú štyrikrát menej často ako ženy. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje po 40 rokoch, ale v niektorých prípadoch sa rozvinie už po 30 rokoch. Hashimotova struma sa tiež nazýva lymfomatózna struma, lymfocytická struma a Hashimotova choroba alebo tyroiditída. Táto choroba bola pomenovaná po japonskom chirurgovi Hashimotovi, ktorý túto patológiu popísal prvýkrát v roku 1912. Autoimunitná podstata choroby bola stanovená až v roku 1956, vedcami Routom a Denichom.

Klinický obraz

Klinické možnosti vývoja Hashimotovej autoimunitnej tyroiditídy:

  • Hyperplastická (hypertrofická) forma, ktorá sa vyznačuje tvorbou strumy.
  • Atrofická forma, pri ktorej dochádza k tvrdnutiu tkaniva, to znamená nahradeniu tkaniva štítnej žľazy spojivovým tkanivom. V dôsledku odumierania tyrocytov klesá samotná veľkosť štítnej žľazy a tiež sa vyvíja hypotyreóza (nedostatok hormónov produkovaných štítnou žľazou). Toto je už terminálna fáza autoimunitného procesu..
  • Ohnisková forma, ktorá sa vyznačuje poškodením iba jedného laloku štítnej žľazy.

Príznaky ochorenia

Hashimotova struma sa vo väčšine prípadov vyvíja pomerne pomaly, v počiatočných fázach je dosť ťažké ju zistiť kvôli absencii sťažností pacientov. Potom sa objaví pocit únavy a zvýšená únava, celková slabosť, ale zväčšenie štítnej žľazy nastane nepozorovane a často sa zistí úplne náhodou. Ak struma už získala veľkú veľkosť, potom začne stláčať okolité tkanivá a orgány, predovšetkým pažerák a priedušnicu.

Pacient sa začína sťažovať na tlak na krku, nepohodlie, ťažkosti s prehĺtaním, dusenie, dýchavičnosť, ale pripisuje to iným chorobám - od bolesti v krku až po kardiovaskulárne patológie..

Dôvody rozvoja strumy

Moderná medicína verí, že hlavným dôvodom rozvoja tejto patológie sú niektoré vrodené poruchy imunity, ktoré dávajú právo hovoriť o súvisiacom mechanizme vývoja difúznej toxickej strumy a autoimunitnej tyroiditídy. V mnohých prípadoch sú tieto choroby sprevádzané chorobami, ktoré nemajú nič spoločné s endokrinným systémom, napríklad vitiligo, artritída, kolitída..

Porušenie rozpoznávacieho mechanizmu vlastných a cudzích buniek a vedie k tomu, že imunitný systém začne produkovať protilátky proti rôznym zložkám štítnej žľazy. Ak prevládajú cytostimulačné protilátky, potom sa rozvinie hypertrofická forma ochorenia, ak sú cytotoxické atrofické, ale s fokálnou formou môže byť vzájomný pomer počtu protilátok odlišný.

Medzi rizikové faktory rozvoja Hashimotovej strumy patria:

  • Predtým prenesená difúzna toxická struma;
  • Predchádzajúce operácie na štítnej žľaze;
  • Akékoľvek autoimunitné ochorenie;
  • Dedičný faktor, ak je prítomnosť blízkych príbuzných s chorobami endokrinného systému;
  • Chronický zápal a infekcia.

Liečba

Endokrinológ môže pacientovi predpísať liečbu až po vyšetrení a niektorých klinických štúdiách. Z hľadiska laboratórnych parametrov je najdôležitejší vysoký obsah špeciálnych protilátok v krvi. O autoimunitnej tyreoiditíde je možné hovoriť na základe hypotyreózy a zväčšenia štítnej žľazy, ako aj jej zhutnenia. Je dôležité odlíšiť autoimunitnú tyroiditídu od rakoviny štítnej žľazy, najmä ak existuje hustá nodulárna struma. V takom prípade musíte venovať pozornosť titru protilátok proti tkanivám štítnej žľazy, pretože pri rakovine je to úplne normálne a pri štítnej žľaze je zvýšená. Veľmi informatívnou vyšetrovacou metódou je punkčná biopsia, pomocou ktorej sa zisťuje funkčný stav žľazy. V tomto prípade sa študuje stupeň absorpcie rádioaktívneho jódu, hladina tyreotropínu, hormónov štítnej žľazy a tiež sa vykoná test na tyroliberín..

Na liečbu Hashimotovej strumy sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy liečby. Konzervatívna liečba spočíva v vymenovaní hormonálnych látok, ktoré sú potrebné na potlačenie vplyvu hypofýzy, ktorá stimuluje štítnu žľazu k produkcii väčšieho množstva hormónov a spôsobuje jej zväčšovanie. Takáto terapia je extrémne dlhá, niekedy trvá roky, kým sa nezníži veľkosť štítnej žľazy a funkcie sa nevrátia do normálu. Dávka hormónu sa vyberá pre každého konkrétneho pacienta individuálne a v závislosti od jeho veku a celkového zdravotného stavu. Ak je hustota strumy príliš vysoká alebo existuje podozrenie na možnosť tvorby malígneho nádoru, pozoruje sa tlak na priedušnicu alebo pažerák, potom je indikovaný chirurgický zákrok s cieľom vyrezať prebytočné tkanivo..

Hrudky na krku, dýchavičnosť, boľavé hrdlo, suchá pokožka, matnosť, vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, opuchy, opuchy tváre, matné oči, únava, ospalosť, plačlivosť atď. - všetko je to nedostatok jódu v tele. Ak sú príznaky „na tvári“ - pravdepodobne vaša štítna žľaza už nie je schopná pracovať normálne. Nie ste sami, podľa štatistík až tretina svetovej populácie trpí problémami so štítnou žľazou.

Ako zabudnúť na ochorenia štítnej žľazy? Hovorí o tom tu profesor Vladimir Trofimovič Ivaškin.

Hashimotova choroba: príznaky a liečba

Toto autoimunitné ochorenie, tiež známe ako Hashimotova tyroiditída, ovplyvňuje štítnu žľazu, čo je malý orgán v prednej časti krku, ktorý produkuje hormóny T3 a T4 na reguláciu toho, ako telo využíva energiu..

Keď má človek Hashimotovu chorobu, jeho imunitný systém produkuje protilátky, ktoré poškodzujú bunky štítnej žľazy a narúšajú jej schopnosť produkovať hormóny T3 a T4. Z dlhodobého hľadiska povedie toto poškodenie štítnej žľazy k zníženej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza) a k extrémne nízkym hladinám T3 a T4. To spomalí každú funkciu tela..

Hashimotova tyroiditída je mimoriadne častou príčinou hypotyreózy.

Príznaky

Struma (zväčšená štítna žľaza) je prvým znakom toho, že môžete mať Hashimotovu chorobu, ale niektorí ľudia s touto chorobou nevykazujú príznaky roky. Aj keď je struma bezbolestná, spôsobuje pocit tlaku na krku a prehĺtanie je zvyčajne ťažké. Príznaky sa časom zhoršia a môžu zahŕňať nasledujúce:

  • letargia a únava;
  • zmeny hlasu, ako je pretrvávajúci chrapot;
  • zápcha;
  • nevysvetliteľný prírastok hmotnosti;
  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • bledá a bacuľatá tvár;
  • pocit chladu;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • opuch kolien alebo malých kĺbov rúk a nôh;
  • zriedené a suché vlasy;
  • nadmerné alebo predĺžené menštruačné krvácanie;
  • kognitívne zmeny, ako je depresia alebo zábudlivosť;
  • pomalý srdcový rytmus;
  • problémy s tehotenstvom.

Rizikové faktory

Ukázalo sa, že choroba sa vyskytuje medzi štvrtou a šiestou dekádou života a je asi sedemkrát pravdepodobnejšie, že postihne ženy ako mužov. Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí ju dostávajú, majú zvyčajne ďalšie autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, vitiligo, cukrovka alebo lupus. Opýtajte sa svojho lekára na riziká vzniku Hashimotovej choroby, ak trpíte akýmkoľvek autoimunitným ochorením.

Príčiny

Aj keď presná príčina tohto ochorenia zostáva neznáma, existuje niekoľko faktorov, ktoré podľa odborníkov hrajú úlohu pri vzniku Hashimotovej choroby. Sú to tieto:

  1. gény. Pacienti majú zvyčajne príbuzných s inými autoimunitnými ochoreniami alebo poruchami štítnej žľazy;
  2. nadmerný príjem jódu a niektorých liekov. Predpokladá sa, že spôsobujú nástup choroby;
  3. žiarenie. Správy ukazujú, že ľudia vystavení žiareniu sú vystavení zvýšenému riziku. Niektoré štúdie tiež zistili, že tento stav je bežný u ľudí postihnutých atómovým útokom na Hirošimu a jadrovou katastrofou v Černobyle;
  4. poschodie. Odborníci sú presvedčení, že pohlavné hormóny sú jedným z prispievajúcich faktorov, pretože táto choroba postihuje viac ženy ako mužov;
  5. tehotenstvo. Výskumy ukazujú, že nie je nezvyčajné, že ženy majú po tehotenstve problémy so štítnou žľazou.

Diagnostika

Váš lekár bude takmer vždy schopný vyhodnotiť príznaky, ktoré sú bežné pri hypotyreóze, a potom môže pokračovať v jednom alebo viacerých z nasledujúcich testov:

  1. vyšetrenie krku, aby sa zistili hrčky a opuchy;
  2. analyzovať rodinnú históriu;
  3. krvný test na stanovenie množstva hormónov produkovaných štítnou žľazou a hypofýzou.

Liečba

Lekár predpíše liek, ktorý pomáha regulovať hladinu hormónov a obnovovať normálny metabolizmus. Dávkovanie závisí od nasledujúcich faktorov:

  1. Tvoj vek;
  2. čo ješ;
  3. aká závažná je vaša hypotyreóza;
  4. akékoľvek predchádzajúce alebo existujúce zdravotné problémy;
  5. užívate neustále lieky ovplyvňujúce liečbu.

Na túto chorobu neexistuje žiadny liek a po začatí liečby vám lekár urobí ďalšie vyšetrenia na kontrolu funkcie štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy účinkujú pomaly, preto bude trvať niekoľko mesiacov, kým sa príznaky upravia a struma sa zmenší. Ak nedôjde k zlepšeniu v prípade veľkej strumy, je možné štítnu žľazu chirurgicky odstrániť.

Pamätajte, že zväčšenú štítnu žľazu by mal vyšetriť lekár. Tak ako pri všetkých chorobách, aj pri liečbe pomáha včasné odhalenie.

Hashimotova struma

Hashimotova struma je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje štítnu žľazu. Štítna žľaza sa nachádza na prednej strane krku tesne pod hlasovým aparátom. S Hashimotovou strumou imunitný systém tela napáda vlastnú štítnu žľazu, čo spôsobí jej opuch a podráždenie. V dôsledku toho žľaza stráca schopnosť normálnej produkcie hormónov..

  1. Čo je Hashimotova struma?
  2. Príznaky
  3. Dôvody rozvoja
  4. Kto je v ohrození?
  5. Diagnostika
  6. Je možné zabrániť vývoju??
  7. Liečba
  8. Život s chorobami
  9. Otázky, ktoré sa pýtajte svojho lekára

Čo je Hashimotova struma?

Hashimotova struma je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje štítnu žľazu. Štítna žľaza sa nachádza na prednej strane krku tesne pod hlasovým aparátom. Produkuje hormóny riadiace metabolizmus, ktorý zahŕňa procesy ako srdcový rytmus a rýchlosť spaľovania kalórií. S Hashimotovou strumou imunitný systém tela napáda vlastnú štítnu žľazu, čo spôsobí jej opuch a podráždenie. V dôsledku toho žľaza stráca schopnosť normálnej produkcie hormónov..

Príznaky

Mnoho ľudí s Hashimotovou strumou nemá vôbec príznaky alebo komplikácie. Ak choroba spôsobila významné poškodenie štítnej žľazy, môže sa vyvinúť hypotyreóza (hypotyreóza). Je to spôsobené neustálym napadnutím imunitného systému a následným nedostatkom produkovaných hormónov. Medzi hlavné príznaky Hashimotovej strumy patria:

  • únava
  • priberanie na váhe
  • precitlivenosť na chlad
  • bolesť alebo stuhnutosť kĺbov a svalov
  • bledá suchá pokožka
  • opuchnutá tvár
  • zachrípnutý hlas
  • zápcha
  • bolestivá menštruácia u žien
  • vysoký cholesterol
  • depresia
  • vizuálne zväčšená štítna žľaza
  • zábudlivosť a problémy s pamäťou.

Dôvody rozvoja

Hashimotova struma je autoimunitné ochorenie. Náš imunitný systém zvyčajne produkuje protilátky, ktoré chránia telo pred vírusmi, baktériami a inými cudzími telesami. Avšak niekedy imunitný systém začne smerovať protilátky proti svojim vlastným tkanivám a / alebo orgánom. Tento jav sa nazýva autoimunitné ochorenie. Konkrétne u Hashimotovej strumy protilátky útočia na štítnu žľazu. Dôvody rozvoja tohto ochorenia nie sú zatiaľ stanovené..

Kto je v ohrození?

Hashimotova struma sa môže vyvinúť u každého, ale je najbežnejšia u žien vo veku od 30 do 50 rokov. Ak sa u blízkych príbuzných vyskytli prípady ochorenia štítnej žľazy, má človek zvýšené riziko vzniku Hashimotovej strumy.

Diagnostika

Lekár vás vyšetrí a spýta sa na vaše príznaky a predchádzajúci zdravotný stav. Predpíše tiež krvný test, ktorý posúdi kvalitu štítnej žľazy stanovením hladiny konkrétnych hormónov.

Okrem toho vám lekár môže predpísať celý rad zobrazovacích postupov vrátane ultrazvuku alebo počítačovej tomografie. Umožnia vám získať obraz štítnej žľazy a vizuálne posúdiť prítomnosť abnormalít. Zároveň stojí za zmienku, že takéto postupy sa pri diagnostike Hashimotovej strumy používajú len zriedka..

Je možné zabrániť vývoju??

Neexistujú účinné spôsoby, ako zabrániť Hashimotovej strume.

Liečba

Na Hashimotovu strumu neexistuje žiadny liek, ale stav je možné účinne kontrolovať pomocou liekov, aby sa minimalizovali akékoľvek dlhodobé účinky. Hashimotova struma je liečená syntetickým hormónom štítnej žľazy, ktorý nahrádza nedostatok prirodzene produkovaného hormónu. Liečivo sa užíva každý deň vo forme tabliet. Reguluje hormonálne hladiny a normalizuje metabolizmus. Okrem toho pomáha znižovať hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou, čím brzdí prírastok hmotnosti. Trvanie užívania lieku závisí od výsledkov krvného testu. U väčšiny ľudí nie je užívanie syntetického hormónu štítnej žľazy sprevádzané žiadnymi problémami alebo komplikáciami.

a pomáha predchádzať vzniku príznakov. Na sledovanie fungovania štítnej žľazy sú potrebné pravidelné krvné testy. Niektoré lieky, doplnky výživy a potraviny môžu interferovať so schopnosťou tela absorbovať syntetický hormón štítnej žľazy. Určite informujte svojho lekára o:

  • Jesť veľa sójových jedál.
  • Strava bohatá na vlákninu.
  • Užívanie iných liekov. Môžu to byť prípravky obsahujúce železo a vápnik, cholestyramín alebo hydroxid hlinitý (nájdené v mnohých anticidoch)..

Život s chorobami

Hashimotova struma je obvykle stabilná mnoho rokov. Ak súčasne nedôjde k hypotyreóze, potom sa dá ľahko a efektívne liečiť..

Ak sa na pozadí Hashimotovej strumy rozhodnete otehotnieť, poraďte sa najskôr so svojím lekárom. Ak sa nebudete liečiť, hypotyreóza môže poškodiť vás a vaše dieťa. Preto je potrebné počas celého obdobia tehotenstva starostlivo sledovať najmenšie príznaky tejto choroby. Zvyčajne sú lieky predpísané na ochorenie štítnej žľazy pre plod bezpečné.

Dôsledky a liečba Hashimotovej choroby

Hashimotova struma je choroba, ktorej následky si vyžadujú neustále ošetrenie alebo chirurgický zákrok. Ochorenie nazývané Hashimotova tyroiditída, autoimunitná tyroiditída (AIT), lymfocytová tyroiditída sú rôzne názvy toho istého ochorenia (zápal štítnej žľazy)..

Prvý, kto opísal túto chorobu, bol v roku 1912 japonský vedec, chirurg Hashimoto. Autoimunitná tyroiditída je náchylná hlavne na staršie ženy. U mužov je toto ochorenie extrémne zriedkavé..

Ak dôjde k negatívnym zmenám v dobre koordinovanej práci systému, imunitný systém sa začne správať agresívne voči pôvodnému orgánu osoby (štítna žľaza).

Hashimotova choroba: charakteristika choroby

Ľudský imunitný systém je navrhnutý tak, aby vykonával ochranné funkcie a ničil všetky cudzie agresívne bunky a tkanivá v tele. Ak dôjde k negatívnym zmenám v dobre koordinovanej práci tohto systému, imunitný systém sa začne správať agresívne voči pôvodnému orgánu (štítnej žľaze) človeka. Tkanivá žľazy sú nasýtené leukocytmi. Aktivita leukocytov vedie k zápalu štítnej žľazy (ide o autoimunitnú tyroiditídu).

V dôsledku vyvíjajúceho sa zápalu odumierajú niektoré bunky žľazy. Prežívajúce bunky nie sú schopné zvládnuť potrebné množstvo hormonálnej produkcie, ktoré telo vyžaduje. V dôsledku toho sa vyvíja hormonálny nedostatok alebo autoimunitná hypotyreóza.

Vývojové fázy AIT

Existujú 3 stupne klinického vývoja autoimunitnej tyroiditídy:

  • Hormonálna aktivita stúpa náhle a dramaticky. V tomto štádiu sa pozoruje nadhodnotená hladina protilátok. Štítna žľaza je stále zdravým orgánom, preto sa aktívne bráni hojnou produkciou hormónov, ktoré vstupujú do krvi. Takéto nadmerne aktívne správanie štítnej žľazy je sprevádzané nervóznym správaním a vzrušením pacienta, arytmiou, úbytkom hmotnosti, suchou pokožkou, svrbením.
  • Druhým stupňom je takzvaný latentný priebeh ochorenia. Táto fáza zvyčajne trvá niekoľko rokov. U pacienta sa objaví všeobecná nevoľnosť, únava. Autoimunitná hypotyreóza sa vyvíja v druhom štádiu ochorenia..
  • Tretie štádium nastáva, keď sú funkcie štítnej žľazy výrazne znížené, depresívne. Pacient cíti chronickú únavu, myslenie je potlačené, človek má tendenciu spať neustále. U žien je narušený cyklus menštruácie.

Formy autoimunitnej tyroiditídy

Existujú tri formy Hashimotovej strumy:

  • Hypertrofická alebo hyperplastická forma AIT. Táto forma je charakterizovaná zvýšenou hladinou cytostimulačných protilátok..
  • Atrofická forma sa pozoruje, keď sa namiesto tkaniva štítnej žľazy objavia spojivové bunky. V dôsledku atrofie a smrti tyrocytov sa štítna žľaza zmenšuje. Následne sa vyvinie hypotyreóza. V atrofickej forme existuje prevaha cytotoxických protilátok.
  • Ohnisková forma nastáva, keď dôjde k čiastočnej porážke štítnej žľazy. Táto forma je charakterizovaná odlišným pomerom cytostimulačných a cytotoxických protilátok.

Dôvody vývoja a diagnostiky Hashimotovej strumy

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú vrodené poruchy fungovania imunitného systému. Ďalšími dôvodmi sa považujú vykonané operácie štítnej žľazy, autoimunitné ochorenia, chronické zápaly a infekcie, prenesené chyby toxickej strumy, dedičný faktor.

Autoimunitná tyroiditída (AIT) postupuje pomaly a dlho, bez príznakov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Preto je veľmi ťažké včas rozpoznať túto chorobu a správne diagnostikovať.

Pacient spravidla vyhľadá lekára, keď priebeh choroby zašiel ďaleko. Pacienta vyrušuje pocit nepohodlia, stláčanie na krku, ťažkosti s prehĺtaním, neznesiteľná dýchavičnosť, záchvaty dusenia. Takéto znaky sa objavia, keď sa veľkosť strumy zväčší. Výsledkom je, že struma začne tlačiť na okolité tkanivá a orgány (priedušnica, pažerák).

Na detekciu zmien v tkanivách žľazy, charakteristických pre toto ochorenie, je predpísaný ultrazvuk štítnej žľazy.

Diagnostika sa vykonáva po počiatočnom vyšetrení na základe sťažností pacienta. Na detekciu zmien v tkanivách žľazy, charakteristických pre túto chorobu, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Je potrebné vykonať krvný test na stanovenie hladiny TSH, T3, T4, ako aj na stanovenie zvýšenej hladiny titra protilátok proti tkanivám štítnej žľazy..

Hashimotova liečba strumy

Dnes neexistuje žiadny liek na predpoklady na to, aby sa Hashimotova struma stala. Medicína lieči iba následky tejto choroby. Po stanovení presnej diagnózy možno predpísať konštruktívnu a chirurgickú liečbu..

Konštruktívna liečba spočíva v použití substitučnej liečby. Ide o hormonálne lieky (tyroidy), pomocou ktorých sa neutralizuje vplyv hypofýzy na štítnu žľazu. Pravidelné užívanie týchto liekov brzdí nadmernú produkciu hormónov a tiež pomáha znižovať veľkosť žľazy.

Lieková terapia sa vyberá individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na štádiá, formy vývoja ochorenia. Užívanie hormonálnych liekov je nevyhnutné neustále, počas celého života pacienta.

Substitučná terapia je nevyhnutná najmä pre ženy, ktoré snívajú o tom, že sa stanú matkou. Porušenie normálnej funkcie štítnej žľazy môže viesť k neplodnosti.

Hashimotova choroba (autoimunitná tyroiditída) - liečba, príčiny, príznaky, diagnostika

Hashimotova choroba (alias Hashimotova choroba alebo autoimunitná tyroiditída) je ťažké a ťažko liečiteľné ochorenie. Slovo „tyroiditída“ vo svojom názve naznačuje, že toto ochorenie ovplyvňuje štítnu žľazu. Menovite spôsobuje chronický zápal a odumieranie buniek štítnej žľazy - tyrocytov.

Ako každé iné autoimunitné ochorenie (tj. Ochorenie, pri ktorom je pacient poškodený vlastným imunitným systémom), je však aj Hashimotov syndróm komplexným stavom. Ovplyvňuje celý imunitný systém, zasahuje do jeho práce a núti ho konať v neprospech hostiteľa.

Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že je veľmi ťažké ju rozpoznať v počiatočných štádiách. A hlavné nebezpečenstvo je v perspektíve chronického potlačenia funkcií štítnej žľazy, teda hypotyreózy. Pretože naša štítna žľaza je zapojená do mnohých životne dôležitých procesov, stav chronickej hypotyreózy ohrozuje pacienta celkovou poruchou tela..

Obsah

  • Príčiny autoimunitnej tyroiditídy
  • Príznaky a štádia Hashimotovej choroby
  • Dôvody na podozrenie na Hashimotovu chorobu
  • Diagnostika autoimunitnej tyroiditídy
  • Liečba Hashimotovej choroby v klasickej medicíne
  • Bioenergetická liečba Hashimotovej choroby

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy

Je smutné, že diagnózy „autoimunitná tyroiditída“ (AIT) a „chronická autoimunitná tyroiditída“ (CAIT) nie sú neobvyklé. Najmä v posledných rokoch, keď choroba rýchlo „omladne“, čoraz častejšie postihuje predškolákov a školákov. V detstve sa Hashimotov syndróm prejavuje obzvlášť ostro, priebeh ochorenia je oveľa rýchlejší a následky sú deštruktívnejšie ako u dospelých..

Hlavnou príčinou Hashimotovej choroby je porucha imunitného systému. Rovnako ako v prípade iných autoimunitných chorôb, ľudská imunita prestáva rozpoznávať svoje vlastné bunky, mylne ich považuje za cudzie a snaží sa zničiť.

Predispozícia k takýmto zlyhaniam sa dedí. Existujú však aj vedľajšie faktory, ktoré môžu aktivovať Hashimotovu chorobu alebo urýchliť jej prejav..

Zistilo sa teda, že výskyt autoimunitnej tyroiditídy u žien je 10-krát vyšší ako u mužov. Je to spôsobené väčším pracovným zaťažením ženského endokrinného systému, ktorý nefunguje lineárne, ale cyklicky - v súlade s reprodukčným systémom. Endokrinný systém žien, a najmä štítna žľaza, je oveľa zraniteľnejší ako mužský.

Samotné tehotenstvo a pôrod môžu navyše vyprovokovať vznik popôrodnej tyroiditídy. Počas tehotenstva je imunitný systém ženy prirodzene potlačený. Po narodení dieťaťa sa naopak prudko aktivuje, čo pri primeranej dedičnosti môže spôsobiť Hashimotovu chorobu.

Užívanie hormonálnych liekov, ktoré je opäť typickejšie pre ženy, môže tiež vyprovokovať vznik Hashimotovej choroby. To platí aj pre hormonálnu antikoncepciu a pre substitučnú liečbu, ktorá sa zvyčajne používa v prípade menštruačných nepravidelností, amenorey alebo neplodnosti..

Za rizikový faktor sa dá považovať aj dlhodobé užívanie určitých liekov. Medzi takéto lieky patria okrem iného aj jódové prípravky (hromadí sa v štítnej žľaze a viaže na seba bielkovinu hormónov štítnej žľazy - tyroglobulín) a lieky na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky (akékoľvek lieky, ktoré priamo ovplyvňujú imunitný systém, stimulujú rozvoj autoimunitných chorôb). Podobne pôsobia aj interferónové prípravky, ktoré sa používajú na liečbu chorôb krvi a hepatitídy - môžu spôsobiť takzvanú tyreoiditídu vyvolanú cytokínmi.

Nakoniec sú všeobecne známe nepriaznivé účinky na životné prostredie a stres na takmer všetky systémy tela. Tu nie sú potrebné podrobné vysvetlenia. Nadbytok určitých chemických prvkov vo vode alebo v potravinách, slnečné alebo radiačné žiarenie, chronické zápalové procesy, stres z moderného životného štýlu - to všetko je pre štítnu žľazu a imunitný systém mimoriadne zlé..

Príznaky a štádia Hashimotovej choroby

Ako už bolo spomenuté vyššie, Hashimotova choroba je obzvlášť nebezpečná, pretože v počiatočných štádiách je jej priebeh asymptomatický. V najtypickejšom prípade má pacient všeobecnú nevoľnosť a ťažkosti s konkrétnymi sťažnosťami.

Prvé štádium Hashimotovej choroby je spojené s náhlou aktiváciou hormonálneho systému. Stáva sa to, keď imunitný systém pacienta začne vytvárať protilátky, ktoré napádajú štítnu žľazu. V tejto dobe je štítna žľaza stále úplne zdravá, ale pri deštruktívnom účinku protilátok začne aktívne uvoľňovať svoje hormóny do krvi. To znamená, že existuje typický obraz hypertyreózy - zvýšenej funkcie štítnej žľazy..

Túto fázu môžu sprevádzať všetky rovnaké príznaky ako hypertyroidizmus iného pôvodu - menovite zvýšená motorická aktivita, srdcové arytmie, svrbenie a suchá pokožka. Horšie je, že stav tyreotoxikózy, ktorý je vyvolaný nadmerným uvoľňovaním hormónov štítnej žľazy T3 a T4 do krvi, spôsobuje zrýchlenie celkového metabolizmu. Čo znamená „zrýchlenie“ základného metabolizmu, ktoré sa môže prejaviť zvýšením srdcového rytmu, chudnutím so zvýšeným hladom, nespavosťou, podráždenosťou, zmätenosťou, neschopnosťou sústrediť sa. Môžete hádať, že s podobnými príznakmi by pacient radšej išiel skontrolovať nervový systém, a nie imunitný systém..

Druhé štádium ochorenia je takzvané latentné. Môže trvať niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov. Po niekoľkých mesiacoch hypertyreózy sú zdroje štítnej žľazy vyčerpané, „unaví sa“ fungovaním v nadmerne aktívnom režime a prejde do stavu eutyreoidizmu - to znamená, že uvoľňuje hormóny v normálnom režime.

Medzitým sú bunky čoraz viac poškodzované protilátkami. V dôsledku svojej činnosti sa zvyšky zničených tyrocytov dostávajú do krvi, čo následne ďalej aktivuje imunitný systém. Preto sa na konci druhého štádia u pacienta začnú prejavovať príznaky stavu opačného ako hypertyreóza - hypotyreóza. Ale dovtedy sú príznaky tejto fázy Hashimotovej choroby rozmazané: chorý človek sa môže cítiť letargicky, slabo a rýchlo sa unaviť. V štítnej žľaze sa môžu objaviť uzliny a tulene, môže sa zväčšiť alebo naopak zmenšiť jej veľkosť, ale to nie je vôbec potrebné. Diagnóza v tomto období bude samozrejme zložitá - najmä preto, že základné ukazovatele problémov so štítnou žľazou, T4 a TSH, sú v tomto štádiu ochorenia zvyčajne normálne..

V tretej fáze je autoimunitná tyroiditída spojená s prudkým poklesom funkcie štítnej žľazy. Toto je obdobie už výraznej hypotyreózy, keď pacient pociťuje pretrvávajúcu únavu a ospalosť. V tejto fáze klesá libido a potencia, je narušený menštruačný cyklus. V detstve je táto fáza charakterizovaná spomalením vývoja vo všeobecnosti, fyzického aj psychického..

Keď sa autoimunitná tyroiditída stane chronickou, telo pacienta môže začať vytvárať protilátky proti receptorom hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (AT-TSH). Preto tieto receptory prestávajú registrovať nedostatok hormónov štítnej žľazy. V reakcii na to štítna žľaza ďalej znižuje produkciu hormónov. A to zase znižuje jeho výkon (takto „jednoduchý“ ovplyvňuje každú žľazu tela). Ukazuje sa to na začarovaný kruh, v ktorom sa vývoj hypotyreózy zrýchľuje..

Dôvody na podozrenie na Hashimotovu chorobu

Už sme hovorili o tom, prečo je také ťažké identifikovať Hashimotovu chorobu. Problém nespočíva v samotných diagnostických metódach, ale v odporúčaní pacienta správnemu špecialistovi na základe nejednoznačných príznakov.

Väčšina praktických lekárov a terapeutov urobí záver o problémoch so štítnou žľazou na základe jej veľkosti - po vyšetrení. A tu sú „ale“. Takže v latentnej forme možno Hashimotovu chorobu zistiť iba diagnostikou imunitného systému. Pri tejto forme ochorenia nie sú vôbec pozorované žiadne zmeny štítnej žľazy - ani priame (zmeny veľkosti alebo hladiny hormónov štítnej žľazy), ani nepriame (tie, ktoré boli uvedené vyššie)..

Pri hypertrofickej forme autoimunitnej tyroiditídy sa tieto príznaky môžu vyskytovať v rôznych kombináciách, ale hlavnou vecou je zväčšenie štítnej žľazy. Štítna žľaza môže rásť ako celok (až po výskyt strumy), alebo v nej budú palpačne nahmatané jednotlivé uzliny. Preto je táto forma Hashimotovej choroby pre diagnostiku „najpohodlnejšia“.

Existuje tiež takzvaná atrofická forma Hashimotovej choroby, keď je možné štítnu žľazu zmenšiť iba mierne. Ale v tomto prípade už hovoríme o neskorom štádiu ochorenia, keď je oveľa pravdepodobnejšie, že ho diagnostikujeme prejavmi prudkého poklesu funkcie štítnej žľazy, ako zmenami v jej veľkosti..

Takže iba klinické štúdie môžu viesť k podozreniam na Hashimotovu chorobu, aj keď je v latentnej forme. Preto sa odporúča byť v strehu, keď majú najbližší príbuzní problémy s imunitným systémom, a pravidelne robiť príslušné testy. Ak sa štítna žľaza zvýšila alebo sa objavia príznaky závažnej hypotyreózy (neustála slabosť, únava, ľahostajnosť ku všetkému), je to priamy signál na podstúpenie diagnózy autoimunitná tyroiditída.

Diagnostika autoimunitnej tyroiditídy

Ultrazvuk štítnej žľazy. O príznakoch autoimunitnej tyroiditídy môžu hovoriť tulene, uzliny, cysty, všeobecné zhoršenie priepustnosti tkanív pre ultrazvukové lúče a poruchy obehu. Tak či onak, všetky tieto príznaky sa objavia až po určitom čase po zlyhaní imunitného systému. Preto ich výskumom možno „zachytiť“ chorobu skôr.

Laboratórne štúdium bunkovej imunity. Tento test zahŕňa počítanie pomocných T-lymfocytov a supresorových T-lymfocytov. Ak je počet prvých (CD4) dvojnásobný alebo viacnásobok počtu posledných (CD4), znamená to v zásade prítomnosť určitého druhu autoimunitnej aktivity. To znamená, že takáto štúdia slúži ako nešpecifický marker autoimunitného ochorenia (neexistujú žiadne príznaky ovplyvnenia štítnej žľazy).

Stanovenie protilátok proti bielkovinám a receptorom štítnej žľazy. Ak je identifikovaný autoimunitný proces a je zrejmé, že smeruje proti štítnej žľaze, je potrebné určiť, aký je výrazný. To ukazuje množstvo protilátok AT TPO a AT TG. Čím viac z nich, tým aktívnejší imunitný systém napáda štítnu žľazu a tým horší je celkový stav pacienta. Výskyt AT TSH (protilátky proti TSH receptorom) signalizuje ešte pokročilejšiu situáciu.

Diagnóza funkcie štítnej žľazy. Tento test sa netýka výlučne diagnózy Hashimotovej choroby, ale je nevyhnutný v prípade už identifikovanej choroby. Rutinné testovanie zahŕňa testy na hormóny štítnej žľazy: voľný T3, voľný T4 a TSH.

Liečba Hashimotovej choroby v klasickej medicíne

Musíme uznať, že v konvenčnej medicíne neexistuje jediný protokol na liečbu autoimunitnej tyroiditídy. Za všeobecne akceptovanú stratégiu manažmentu pacienta sa považuje starostlivé sledovanie pohody, pravidelné laboratórne testy a ultrazvuk štítnej žľazy. Okrem toho môže lekár v závislosti od stavu pacienta zvoliť jednu z nasledujúcich stratégií:

V počiatočnom štádiu ochorenia (keď je štítna žľaza stále nadmerne aktívna) je možná hormonálna substitučná liečba. Je bohužiaľ veľmi pravdepodobné, že pacient si ich bude musieť brať celý život. To prirodzene nemôže ovplyvňovať stav tela ako celku, pretože dlhodobý príjem akýchkoľvek hormónov je sprevádzaný mnohými vedľajšími účinkami. Okrem toho je takáto liečba výlučne symptomatická: normalizuje činnosť poškodenej štítnej žľazy, ale nijako neovplyvňuje činnosť imunitného systému - to znamená, že nemá vplyv na príčinu ochorenia..

Miernejšou možnosťou na liečbu autoimunitnej tyroiditídy je fytoterapia. Často sa predpisuje súčasne s hormonálnymi. V závislosti od povahy ochorenia môžu byť tiež predpísané ďalšie lieky: glukokortikoidy, betablokátory, protizápalové lieky, vitamíny.

V neskorších štádiách Hashimotovej choroby sa niekedy používa chirurgický zákrok - konkrétne odstránenie štítnej žľazy. Ale táto metóda sa používa iba vtedy, keď je štítna žľaza v dôsledku choroby veľmi zväčšená. Rovnako ako v prípade hormonálnej substitučnej liečby, ani táto liečba nemá pozitívny vplyv na imunitný systém. Práve naopak: po operácii sa autoimunitný proces zvyčajne stáva ešte aktívnejším. Okrem toho stojí za zmienku, že odstránenie štítnej žľazy vedie k celoživotnému nedostatku hormónov štítnej žľazy - to znamená, že pacient pravdepodobne bude celý život trpieť hypotyreózou..

Alternatívne metódy, ako je reflexná terapia, sa môžu tiež použiť ako náhrada za radikálnu liečbu opísanú vyššie pre Hashimotovu chorobu. Môže to byť tradičná akupunktúra, akupunktúra, moderná počítačová reflexná terapia (vystavenie ultranízkym prúdom). V zásade môže byť takáto liečba indikovaná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Pravdepodobne však len málo lekárov prevezme zodpovednosť za odporúčanie, aby pacient so závažnými negatívnymi príznakmi upustil od klasických metód liečby v prospech alternatívnej liečby. Tiež môžu byť reflexné sedenia nepríjemné (najmä pre deti)..

Bioenergetická liečba Hashimotovej choroby

Bioenergetická liečba je jedinečný spôsob zlepšenia stavu chorôb, na ktoré klasická medicína ťažko reaguje. Hashimotova choroba je iba prípad, keď sú bioenergetické účinky viac ako oprávnené. Kombináciou komplexných lekárskych stretnutí s predpismi lekára a bioenergetických ošetrení môžete dosiahnuť optimálne výsledky.

Ovplyvnenie energetického poľa pacienta je neinvazívna, nekontaktná a neinvazívna metóda liečby. Biokorekcia nemá najmenší negatívny vplyv na telo a neprináša žiadne vedľajšie účinky. A počas sedení pacient zažíva buď neutrálne alebo príjemné pocity, čo je obzvlášť dôležité pri práci s deťmi..

Tu je jeden z recenzií liečby Hashimotovej choroby bioenergiou:

Ďakujem pekne za sestru. Všetko sa to začalo už dávno. Sestra sa začala cítiť zle. Tradičné analýzy nepreukázali nič hrozné. Bol tu ale pohotový lekár, ktorý ju poslal urobiť krvný test na protilátky. Ukázalo sa, že počet protilátok je mnohonásobne vyšší ako prípustný.

Vaša sestra za vami prišla pred dvoma rokmi po tom, čo najlepší imunológ rozhadzoval rukami v úplnej bezmocnosti, aby im pomohol. Hodnoty štítnej žľazy sa po hormonálnej liečbe nevrátili do normálu. Vyskytlo sa vážne ochorenie - Hashimotova tyroiditída. Moja sestra sa cítila nechutne. Pre túto chorobu neexistujú žiadne konvenčné spôsoby liečby..

Ty, Vladimír, si sa dal na liečbu. V polovici prvého cyklu analýza ukázala, že počet protilátok klesol na 530 jednotiek. Po druhom cykle, ktorý nasledoval s krátkou prestávkou, klesli protilátky na 40 jednotiek. Tento ukazovateľ je stabilný.

Ja a moja sestra vám ďakujeme a prajeme vám, aby ste pomáhali ľuďom v núdzi mnoho rokov, keď je to ťažké, keď nepomáhajú ani tabletky, ani postupy..

S úctou, Lyudmila K. “

V danom prípade bolo množstvo protilátok proti tyreoglobulínu (AT TG) pred začiatkom liečby 2804 U / ml - rýchlosťou 0-4 U / ml. O rok neskôr, počas prvého cyklu liečby bioenergiou, sa tento ukazovateľ znížil viac ako 5-krát. O rok neskôr, na konci druhého kurzu - 12 krát. A dnes testy ukazujú, že počet protilátok u pacienta je prakticky normálny..

Tento prípad je len jedným z mnohých, ktoré jasne ukazujú, že biokorekcia Hashimotovej choroby je nielen možná, ale aj mimoriadne efektívna..

Goiter hashimoto spôsobuje

Ochorenie štítnej žľazy objavené v Japonsku - Hashimotova struma

Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú kláštorný čaj. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Hashimotova struma (alebo Hashimotova) je chronické autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktoré spôsobuje zápal. Spravidla ide o vrodené ochorenie. Nazýva sa tiež autoimunitná tyroiditída. Protilátky syntetizované imunitným systémom si mýlia bunky štítnej žľazy s cudzími telesami (antigénmi) a snažia sa ich zničiť.

To má vážne zdravotné následky, pretože primárna hypotyreóza sa vyskytuje počas choroby. Autoimunitné poruchy pri tyroiditíde môžu byť vrodené alebo získané. Je veľmi dôležité, aby si to lekár nemýlil s počiatočným štádiom rakoviny, pretože ich príznaky sú veľmi podobné..

Prejavy a príznaky

Najčastejšie sa príznaky autoimunitnej strumy vyskytujú u žien starších ako 50 rokov (podiel ľudí s Hashimotovou chorobou medzi ľuďmi v dôchodkovom veku je 1 zo 100). Toto ochorenie sa tiež často vyskytuje počas puberty (počas puberty).

Existujú tri hlavné klinické prejavy autoimunitnej tyroiditídy. Pri ohniskovej forme je ovplyvnený iba jeden z lalokov štítnej žľazy. V hypertrofickej forme sa tvorí struma a v hypotrofickej forme železa sa naopak zmenšuje, pretože jej aktívne tkanivá sú nahradené nepracovnými vrstvami spojivových buniek..

Na mikroskope štítnej žľazy osoby trpiacej týmto ochorením je možné vidieť veľké lymfoidné folikuly so svetelnými centrami. Aj študent medicíny môže určiť autoimunitnú tyroiditídu mikropreparátom - pretože veľa folikulov štítnej žľazy je zničených.

V počiatočných fázach je Hashimotova struma takmer bez príznakov. Niekedy je struma dokonca ťažko viditeľná. Ak sa však nelieči a v obzvlášť závažných prípadoch sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit v oblasti krku. Dôvodom nepríjemných pocitov je to, že tkanivá a orgány susediace so strumou sú stlačené. Môže sa vyskytnúť slabosť a zlé zdravie, dýchavičnosť, dusenie. Niekedy sa pozoruje zápcha, hypertenzia, bolesť pri prehĺtaní, suchá pokožka, lámavé vlasy a nechty, metabolické poruchy a dokonca neplodnosť..

Rizikové faktory: prenesená difúzna struma (Gravesova choroba) u pacienta alebo jeho príbuzných, operácia štítnej žľazy, prítomnosť Hashimotovej strumy u blízkych príbuzných, ťažké infekčné choroby, zlé podmienky v oblasti, kde pacient žije, ožarovanie a nízke alebo vysoké hladiny jód vo vode a v jedle.

Diagnostika a liečba

Pri palpácii je žľaza bezbolestná, strednej hustoty. Na diagnostiku nádoru sa často používa aj punkčná biopsia. Odporúča sa tiež podstúpiť sonografiu (ultrazvukové vyšetrenie ústnej dutiny a lymfatických uzlín na zistenie malígnych nádorov), rozbor hladiny lipidov v krvi (na zistenie a liečbu metabolických porúch) a hladinu T3 a T4 - hlavných hormónov štítnej žľazy..

Hlavným príznakom v testoch je vysoká hladina protilátok v krvi proti látkam produkovaným štítnou žľazou (napríklad proti tyroglobulínu). Keď sú bunky štítnej žľazy zničené protilátkami, uvoľňujú z nich veľké časti tyroglobulínu. V reakcii na to imunitný systém produkuje ešte viac protilátok a choroba postupuje..

Toto ochorenie sa lieči konzervatívne aj chirurgicky. Pri liečbe liekom pacient užíva hormóny štítnej žľazy niekoľko rokov. Dávka hormónu pre každého pacienta sa určuje individuálne. Počas liečby musí pacient podstúpiť EKG, zmerať pulz, aby včas identifikoval a eliminoval vedľajšie účinky liečby.

Hlavné lieky na liečbu Hashimotovej autoimunitnej tyroiditídy: prednizolón a merkazolil, ako aj levotyrozín a rôzne imunostimulanty (T-aktivín), hormóny štítnej žľazy. Chirurgická liečba sa vykonáva iba vtedy, keď je struma veľmi hustá (hrozí zhubný nádor) alebo predstavuje nebezpečenstvo pre iné orgány..

Príznaky zápalu štítnej žľazy

Prvým znakom zapálenej štítnej žľazy je ťažkosti s prehĺtaním. Ale nie vždy môže človek správne určiť príčinu takéhoto príznaku a je neúčinne liečený na prechladnutie. Zbaviť sa nepríjemných pocitov v krku je možné až po návšteve endokrinológa.

AIT a HAIT štítnej žľazy, príznaky

Tyroiditída je zápal štítnej žľazy, ktorého príznaky spôsobujú človeku nepríjemné pocity a znižujú jeho kvalitu života. Táto patológia je často diagnostikovaná. Lekári vysvetľujú vysoký výskyt tyroiditídy zlou situáciou v prostredí, napätým životným rytmom a nedostatkom jódu v mnohých regiónoch krajiny..

AIT - autoimunitná tyroiditída

Charakteristické príznaky zväčšenej štítnej žľazy sa začnú objavovať, keď ju imunitné bunky človeka rozpoznajú ako cudzie. Zvyčajne sa to stane, keď dostanete vírusovú infekciu. Telo aktívne produkuje protilátky, ktoré ničia štítnu žľazu a spôsobujú jej zápal. Trpí tým aj sekretárska funkcia. Výsledkom autoimunitných procesov môže byť nadmerná (tyreotoxikóza) alebo nedostatočná (hypotyreóza) syntéza hormónov. Toto ochorenie sa nazýva subakútna tyroiditída alebo de Quervainova tyroiditída..

Proces zápalu prechádza niekoľkými fázami s postupne sa zvyšujúcimi príznakmi. Najskôr sa začnú objavovať miestne zmeny:

  • bolesť hrdla vyžarujúca do dolnej čeľuste a ucha;
  • zvýšená telesná teplota.

V tejto fáze sa nadbytok alebo nedostatok hormónu štítnej žľazy ešte neprejavuje, takže ľudia sa s kontaktom s endokrinológiou neponáhľajú. Väčšina pacientov si tieto príznaky mýli s bežnou nádchou. Pri absencii adekvátnej liečby sa stav zhoršuje:

  • bolestivosť v krku sa cíti nielen pri prehĺtaní, ale aj jednoduchým dotykom;
  • objavuje sa slabosť;
  • žľaza sa zvyšuje na jednej strane;
  • môžu sa vyskytnúť bolesti kĺbov;
  • potenie;
  • potriast rukami;
  • Podráždenosť.

Posledné uvedené príznaky sú charakteristické pre ochorenia štítnej žľazy, pomáhajú vykonávať diferenciálnu diagnostiku a nezamieňať de Quervainovu tyroiditídu s faryngitídou. Autoimunitný zápal štítnej žľazy sa častejšie zaznamenáva u žien v plodnom veku.

HAIT - chronická autoimunitná tyroiditída

Chronická autoimunitná tyroiditída (Hashimotova struma) je dôsledkom opätovného výskytu subakútnej formy ochorenia. Tyroiditída nadobúda nekontrolovateľný charakter, imunitné bunky ničia tkanivá žľazy, tvoria sa tulene a vzniká hormonálna nedostatočnosť. Okrem základnej choroby je potrebné liečiť nodulárnu strumu štítnej žľazy.

Hashimotovu strumu možno podozrievať z nasledujúcich znakov:

  • znížená pamäť a pozornosť;
  • slabosť, únava;
  • bolesť hlavy;
  • zimnica;
  • nervozita a psychická nestabilita.

Klinické prejavy sú podobné ako u iných patológií štítnej žľazy (difúzna toxická struma, Riedelova struma atď.). Preto je nemožné nezávisle liečiť štítnu žľazu pijavicami a ľudovými prostriedkami. Hashimotova struma je nebezpečný zápal. Pri prvom podozrení sa musíte ponáhľať navštíviť endokrinológa.

Ďalšia vlastnosť: keď je pacientovi diagnostikovaná chronická tyroiditída štítnej žľazy, príznaky tohto ochorenia sa takmer vždy dajú nájsť u iných mladých žien v tej istej rodine. Na tomto základe je Hashimotova struma určená aj pri hypotyreóze..

Liečba a prevencia autoimunitnej tyroiditídy

Subakútny priebeh ochorenia vyvolaný vírusom sa nelieči antibiotikami. Všetky príznaky bolesti v krku sú prítomné. Antibiotiká nie sú schopné zabiť vírus v tele žľazy a patológia bude postupovať. Na liečbu môže lekár predpísať priebeh nesteroidných protizápalových liekov a syntetického hormónu encorton.

Správna a včasná terapia zmierňuje zápal a normalizuje sekrečnú funkciu žľazy. Obnova trvá asi 3 mesiace, ale tyroiditída je náchylná na relaps. Pri opakovanom zápale sa nedostatok hormónu štítnej žľazy nevyhnutne napraví..

Liečba Hashimotovej strumy predstavuje určité ťažkosti. Je nemožné potlačiť imunitný systém a zastaviť deštrukciu žľazy. Všetko, čo môže endokrinológ urobiť, je zmierniť príznaky. Pacientovi je predpísaný priebeh L-tyroxínu, ale iba v prípade nedostatočnej funkcie štítnej žľazy a dystrofie. Zväčšená struma nie je vôbec liečená. Ak sa v dôsledku imunologických reakcií určia tesnenia, potom je predpísaná punkcia štítnej žľazy, aby sa vylúčila onkológia.

Niekoľko jednoduchých odporúčaní pomôže udržať zdravie:

  1. Diéta by mala obsahovať potraviny bohaté na jód.
  2. Akékoľvek prechladnutie, najmä chrípka, si vyžaduje starostlivé ošetrenie.
  3. Včasná sanitácia ústnej dutiny. Infekcia sa často dostáva do štítnej žľazy skrz kazové zuby..

Pozorní by mali byť najmä tí, v ktorých rodinách bola diagnostikovaná tyroiditída. Choroba je dedičná a dá sa jej zabrániť jedine opatrným prístupom k sebe..

Čo je Hashimotova struma?

Hashimotova struma (autoimunitná tyroiditída) je autoimunitná patológia charakterizovaná zvýšením veľkosti štítnej žľazy. Choroba prebieha v chronickom štádiu, čo vedie k rozvoju hypotyreózy. Struma je ochorenie, pri ktorom imunitný systém produkuje nadmerné množstvo protilátok, ktoré napádajú zdravé bunky štítnej žľazy, čo vedie k dysfunkcii orgánov a hormonálnym poruchám..

Hashimotova struma je ochorenie, ktorého etiológia zostáva v medicíne nejasná. Hlavným dôvodom tohto patologického zväčšenia žľazy sú anomálie vývoja plodu v maternici. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku Hashimotovej strumy:

  • podstúpili chirurgické zákroky na štítnej žľaze;
  • anamnéza toxickej strumy, ktorú mal človek predtým;
  • autoimunitné choroby, bez ohľadu na umiestnenie postihnutého orgánu, nesúvisiace s endokrinným systémom;
  • genetická predispozícia (tento faktor najčastejšie vyvoláva vývoj Hashimotovej strumy u detí, ak medzi blízkymi príbuznými boli prípady patologického zväčšenia štítnej žľazy, ktoré má autoimunitnú povahu);
  • zápal vyskytujúci sa v chronickom štádiu;
  • odložené dlhé a ťažké infekčné choroby.

Dedičnosť alebo predchádzajúce infekcie nie vždy vedú k rozvoju strumy. Dôležitú úlohu pri vzniku choroby majú faktory ako prítomnosť zlých návykov, stravovacie návyky a životný štýl, ekologická situácia v regióne bydliska..

Hashimotove príznaky strumy

V počiatočných štádiách vývoja patologického stavu absentuje výrazný symptomatický obraz. Príznaky strumy sa objavujú postupne a väčšina ľudí nevenuje pozornosť niektorým zmenám v ich stave. Struma je diagnostikovaná náhodne, keď sa osoba podrobí rutinnému vyšetreniu. Hlavné príznaky tohto ochorenia štítnej žľazy sú:

  • mierny opuch krku na jednej strane, vo väčšine prípadov príznak zostáva vizuálne nepovšimnutý;
  • častý výskyt pocitu nepohodlia na krku;
  • dýchavičnosť, ktorej vzhľad nie je spojený s fyzickou aktivitou, dochádza k zvýšeniu intenzity príznaku, keď osoba leží dlho;
  • zvýšená únava;
  • zhoršenie celkového stavu.

Medzi príznaky zhoršenia celkového zdravia patria krehké nechty, zvýšené vypadávanie vlasov a zhoršovanie stavu pokožky. U žien je zlyhanie menštruačného cyklu. Zvýšená únava vedie k zhoršeniu pamäti a koncentrácie.

Hashimotova struma je charakterizovaná poruchami tráviaceho systému: človek má častú zápchu, zaznamenáva sa pokles sexuálnej aktivity a zníženie libida.

Diagnostika

Identifikovať chorobu iba podľa povahy znakov, na ktoré sa človek sťažuje, je takmer nemožné kvôli absencii špecifických znakov choroby. Na diagnostiku Hashimotovej strumy je potrebný komplexný vyšetrovací program pozostávajúci z množstva laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických techník:

  • ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
  • krvný test - biochemický a všeobecný;
  • vedenie imunogramu (na štúdium hormónov hypofýzy);
  • analýza hlavných hormónov ovplyvňujúcich stav a fungovanie štítnej žľazy - voľný a celkový tyroxín;
  • krvný test na protilátky.

Zriedkavo sa v prípade potreby vykoná biopsia mäkkých tkanív štítnej žľazy.

Táto štúdia sa vykonáva s cieľom zistiť povahu a štádium vývoja zápalového procesu v tkanivách štítnej žľazy..

Liečba strumy

V počiatočných štádiách vývoja patologického procesu sa používa lieková terapia vrátane príjmu hormonálnych liekov na báze levotyroxínu, glukokortikosteroidov (prednizolón). Hlavnou úlohou konzervatívnej liečby je výber hormonálnej substitučnej liečby, ktorá potláča nadmernú aktivitu hormónov produkovaných hypofýzou..

Vďaka včasnému zisteniu patológie štítnej žľazy je možné vyliečiť strumu pomocou liekov, ale bude to dosť dlhý proces, ktorý môže trvať viac ako jeden rok..

Vo väčšine prípadov, pri absencii sprievodných ochorení a komplikácií u človeka, sa stav a fungovanie štítnej žľazy normalizuje po 1-2 rokoch hormonálnej liečby..

Pri zdĺhavom vývoji choroby, keď sa zápal rozšíril do celého orgánu, začnú komplikácie vznikať z práce iných vnútorných orgánov a systémov, jedinou účinnou metódou liečby je chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstránia zapálené uzliny..

Liečba ľudovými prostriedkami

Nie je možné úplne vyliečiť Hashimotovu strumu iba ľudovými prostriedkami. Rôzne metódy alternatívnej medicíny sa používajú iba ako adjuvantná liečba na zmiernenie symptomatického obrazu ochorenia a na zvýšenie účinku liekov..

Bežné ľudové metódy, ktoré pomáhajú znižovať výskyt strumy:

  • nosenie prívesku s nuggetovým jantárom na krku;
  • branie odvaru na báze elecampanu.

Na prípravu lieku sa kvetenstvo elecampanu musí zbierať v druhej polovici júla. Hrsť kvetov nalejte do 0,5 litrového pohára tak, aby bol napoly plný. Naplňte nádobu vodkou. Nechajte vylúhovať 14 dní na tmavom mieste.

Po naliehaní použite výslednú tinktúru na kloktanie každý večer pred spaním. Trvanie kurzu je individuálne. Tento recept môžete použiť počas celej vašej hormonálnej liečby. Všetky otázky týkajúce sa použitia tradičných metód by mali byť objasnené ošetrujúcim lekárom.

Hashimotova struma strava

Počas liečby chronického zápalu štítnej žľazy je nutne potrebné upraviť stravu. Jedlá a jedlá sú vylúčené z denného menu, čo môže mať vplyv na rýchlosť vývoja a šírenia zápalu a autoimunitnú odpoveď tela.

Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú kláštorný čaj. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Povolené použitie v obmedzenom množstve:

  • orechy, strukoviny;
  • káva, kakao;
  • paradajky;
  • korenie, korenie;
  • kyslé uhorky, údené mäso a marinády;
  • citrus.

Ľudia s diagnózou Hashimotovej strumy majú zakázané konzumovať nasledujúce jedlá:

  • chalúh (vrátane japonskej kuchyne - závitky, sushi);
  • potraviny s vysokým obsahom jódu;
  • vnútornosti;
  • jahody;
  • mlieko;
  • jodidovaná soľ;
  • tučné mäso a ryby.

Základom dennej stravy by mali byť: obilniny s vysokým obsahom sacharidov, chudá ryba, chudé mäso (kuracie, hovädzie mäso). Na rýchlejšie vyliečenie strumy je dôležité upraviť nielen stravu, ale aj príjem potravy. Prejedanie je vylúčené, je potrebné brať jedlo frakčne, 4-6 krát denne v malých dávkach.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické metódy na prevenciu chronického autoimunitného zápalu štítnej žľazy. Je takmer nemožné zabrániť chorobe, pravdepodobnosť jej výskytu môžete znížiť iba dodržaním jednoduchých odporúčaní týkajúcich sa zdravého životného štýlu, správnej výživy a vzdania sa zlých návykov.

Aby nedošlo k nutnosti operácie, je dôležité diagnostikovať ochorenie včas. To je možné dosiahnuť iba absolvovaním pravidelného plánovaného vyšetrenia najmenej raz ročne. Ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu, musia podstúpiť ultrazvuk štítnej žľazy dvakrát ročne.

Ak je struma diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, je možné zastaviť rozvoj zápalu nápravnou stravou..

Toto ochorenie je zápal štítnej žľazy s chronickým priebehom. Najčastejšie postihuje ľudí s rôznymi autoimunitnými poruchami. V takom prípade imunitný systém nerozpozná bunky svojej štítnej žľazy ako súvisiace a začne s nimi bojovať ako s cudzími. V dôsledku tohto boja sa vytvárajú deštruktívne protilátky, ktoré spôsobujú zápal alebo dokonca smrť žľazy, ak liečba na záchranu života nie je včas.

Podľa štatistík sa Hashimotova struma vyskytuje častejšie u mužov ako u žien a zvyčajne sa objavuje v strednom veku. V zriedkavých prípadoch sa toto ochorenie vyskytuje aj u ľudí v mladšom veku, ktorí majú iba niečo cez 30. Toto ochorenie sa tiež nazýva lymfomatózna (lymfocytová) struma alebo Hashimotova choroba. Túto patológiu objavil v roku 1912 lekár Hashimoto z Japonska, a preto nesie jeho meno. Prvýkrát podrobne opísal príznaky choroby. Ale až v roku 1956 vedci Denich a Rout vytvorili spojenie medzi chorobou a poruchami imunity v tele..

Priebeh Hashimotovej choroby má 3 hlavné formy

  • Hyperplastické alebo hypertrofické. Táto forma je charakterizovaná zväčšením štítnej žľazy a tvorbou veľmi veľkej strumy, ktorá človeka jednoducho začne škrtiť..
  • Atrofický. S touto formou sú bunky žľazy postupne nahradené spojivovým tkanivom, tento proces sa nazýva sklerotizácia. Keď odumierajú tyrocyty (bunky žľazy), veľkosť štítnej žľazy klesá a objavujú sa príznaky hypotyreózy. Hormóny štítnej žľazy sa znižujú. Ak nie je liečba hormonálnymi substitučnými liekmi predpísaná včas, ľudské telo sa rýchlo vyčerpá a nastáva konečné štádium ochorenia..
  • Ohnisko. V tejto forme je ovplyvnený iba jeden z lalokov štítnej žľazy..

Hashimotova struma sa zvyčajne vyvíja veľmi pomaly a v počiatočnom štádiu je ťažké ju diagnostikovať, pretože hlavné príznaky u pacientov chýbajú. Zvýšená únava, slabosť a únava môžu byť spojené s vekom alebo súvisiacimi chronickými chorobami. Liečba sa preto často obmedzuje na potlačenie prejavov akýchkoľvek infekcií. Mierne zväčšenie štítnej žľazy zostáva často nepovšimnuté a Hashimotova struma v počiatočných štádiách je náhodne objavená na základe lekárskeho vyšetrenia. Ak sa veľkosť strumy začne výrazne zväčšovať, potom blízke orgány a tkanivá začnú pociťovať silný tlak. Postihnutá je najmä priedušnica a pažerák. Takíto pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, silné udusenie, ťažkosti s prehĺtaním potravy, nepríjemné pocity v krčnej oblasti. Ale oni sami pripisujú tieto príznaky ochoreniu srdca alebo pľúc..

Lekárski vedci pripisujú vývoj Hashimotovej tyroiditídy vrodeným poruchám imunitného systému. To naznačuje, že difúzna toxická struma a Hashimotova choroba majú spoločný vývojový mechanizmus. Často sa tieto patológie kombinujú s inými bolestivými prejavmi, ktoré nesúvisia s endokrinným systémom. Tieto sprievodné ochorenia, ako sú rôzne druhy kolitídy, artritídy, vitiligo, sú tiež spôsobené zníženou imunitou..

Hashimotova choroba sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich faktorov

  • Prejav a liečba difúznej toxickej strumy v histórii;
  • Chirurgické zákroky na štítnej žľaze;
  • Akákoľvek imunitná patológia;
  • Dedičnosť;
  • Rôzne infekcie.

Diagnostika Hashimotovej tyreoiditídy zahŕňa externé vyšetrenie pacienta, jeho sťažnosti na charakteristické príznaky ochorenia a množstvo klinických štúdií. Najdôležitejším faktorom je prítomnosť charakteristických protilátok v krvi. Biopsia je často nevyhnutná na vylúčenie rakoviny štítnej žľazy, ak je veľmi zhrubnutá.

Na základe biochemických štúdií je liečba predpísaná endokrinológom. Môže to byť konzervatívne alebo chirurgické. Konzervatívnou liečbou je hormonálna substitučná liečba. Môže trvať roky alebo dokonca celý život. Keď sa hustota strumy výrazne zvýši, nie je vylúčená možnosť nádoru, a čo je najdôležitejšie, ak má pacient príznaky udusenia, dýchavičnosti, stlačenia krku, je lepšie sa uchýliť k chirurgickému zákroku.

Čo je Hashimotova struma?

Hashimotova struma (autoimunitná tyroiditída) je zápal štítnej žľazy, ktorý je chronický a je spôsobený autoimunitnými poruchami. Imunitný systém pacienta produkuje protilátky, ktoré napádajú bunky štítnej žľazy. Na pozadí tohto ochorenia sa často vyvíja primárna hypotyreóza..

Hashimotova tyroiditída sa zvyčajne objaví po 50 rokoch asi u 1% populácie. U žien je toto ochorenie oveľa bežnejšie ako u mužov. Príznaky prvýkrát opísal japonský chirurg Hakaru Hashimoto (alternatívny prepis - Hashimoto) v roku 1912..

Klinické varianty Hashimotovej autoimunitnej tyroiditídy:

Hypertrofická (hyperplastická) forma, v ktorej sa tvorí struma;

Trofická forma - spojivové tkanivá nahrádzajú tkanivá orgánov, žľaza sa zmenšuje v dôsledku smrti veľkého počtu tyrocytov, dochádza k hypotyreóze (nedostatok hormónov);

Ohnisková forma - je ovplyvnený jeden lalok štítnej žľazy.

Hashimotove príznaky strumy

V počiatočných štádiách prebieha Hashimotova (Hashimotova) autoimunitná tyroiditída nepozorovane a príznaky sa neobjavujú dlho. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú únavu a slabosť. Hlavným príznakom je zvýšenie alebo zmena tvaru štítnej žľazy. Pacient si to často nevšimne. Vo väčšine prípadov je choroba zistená náhodou. Pri veľkej strume sa pacienti sťažujú na bolesť a nepríjemné pocity na krku.

Dlhodobá existencia strumy môže spôsobiť stlačenie blízkych orgánov - priedušnice a pažeráka. Medzi ďalšie príznaky patrí dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje v horizontálnej polohe, strata pamäti, zápcha, poruchy sexuálnych funkcií, opuchy, zhoršenie stavu pokožky, vlasov, ich nezdravý vzhľad, lámanie nechtov..

Príčiny Hashimotovej strumy

V dnešnej dobe, s modernou úrovňou rozvoja vedy, sa predpokladá, že choroba sa objavuje v dôsledku vrodených porúch imunologickej kontroly, čo umožňuje jej porovnanie s difúznou toxickou strumou. Obidve choroby sú často spojené s inými autoimunitnými patológiami, ktoré nesúvisia s endokrinným systémom. Telo pacienta produkuje protilátky, ktoré prichádzajú do konfliktu so zložkami štítnej žľazy, čo vedie k jej autoimunitnému poškodeniu.

Rizikové faktory pre autoimunitnú tyroiditídu:

Existujúca difúzna toxická struma;

Chirurgické zákroky na štítnej žľaze;

Autoimunitné patológie v anamnéze;

Zápalové procesy, infekčné choroby;

Príbuzní s autoimunitnou tyroiditídou.

Hashimotova liečba strumy

Primárna diagnóza sa určuje výlučne vtedy, ak sa objaví hypotyreóza, rôzne druhy zhutnenia štítnej žľazy alebo sa výrazne zvýši jej objem..

S touto chorobou laboratórne testy ukazujú, že množstvo protilátok v krvi je oveľa vyššie ako normálne. Hashimotova (Hashimotova) autoimunitná tyroiditída by sa nemala zamieňať s malígnymi novotvarmi v štítnej žľaze, najmä ak je v nej hustá nodulárna struma. Je dôležité venovať pozornosť obsahu špecifických protilátok v krvi, aby sa vylúčila pravdepodobnosť rakoviny..

Potrebné informácie pri vyšetrení štítnej žľazy poskytne punkčná biopsia. Je veľmi dôležité posúdiť schopnosť žľazy vykonávať svoje funkcie. Študujú hladinu hormónov štítnej žľazy, študujú reakciu na rádioaktívny jód, robia test na tyroliberín.

Liečba strumy Hashimota je dlhodobá a môže trvať niekoľko rokov. Dávka hormónov sa vyberá pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy vekové charakteristiky pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť srdcových a cievnych ochorení. Množstvo liečiva sa počíta takto - 1,6 μg levotyroxínu na každý kilogram hmotnosti pacienta. Priemerná denná dávka: 75-100 mg.

Priebeh terapie sa sleduje stanovením množstva hormónov v krvi každé 2 mesiace. Je tiež potrebné používať glukokortikosteroidné lieky. Najčastejšie je predpísaný prednison. Začnite s dávkou 40 mg denne. Niekedy sa kombinuje s imunostimulantmi. Chirurgický zákrok je indikovaný pri podozrení na malígny nádor, pri vysokej hustote strumy, tiež pri stlačení pažeráka a priedušnice. Chirurgický zákrok je ťažké vykonať, pretože zahŕňa veľké množstvo dôležitých krvných ciev..

Aj keď sa tieto zákroky praktizujú už dosť dlho, môžu viesť k ochrnutiu hlasiviek alebo poškodeniu prištítnej žľazy. Operácia navyše problém úplne nevyrieši. Bez ohľadu na to, aký úspešný je, pacient bude celý život brať hormonálne lieky. Najlepšie je vždy zvážiť riziká. Nemali by ste si zvoliť chirurgický zákrok, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Odborník na výživu, endokrinológ

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom v endokrinológii (2006).

Top