Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hrtan
Stanovenie tehotenstva podľa hladiny hCG
2 Hrtan
Predávkovanie liekom Eutirox
3 Rakovina
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie - návod na použitie
4 Hypofýza
Rastový hormón (STH)
5 Skúšky
Text Hippokratovej prísahy (s komentármi)
Image
Hlavná // Jód

Ak je PTH zvýšený


Paratyroidný hormón je bielkovinová látka, ktorá sa produkuje v prištítnych telieskach (prištítnych telieskach). Tento hormón je zodpovedný za správnu výmenu vápniku a fosforu v ľudskom tele. Zvýšenie hladiny paratyroidného hormónu v krvi môže signalizovať vážne metabolické poruchy.

Prištítne telieska (alebo ako sa tiež nazývajú prištítne telieska) produkujú hormón nazývaný paratyroidný hormón. Táto bielkovinová látka má niekoľko synonymných názvov, najčastejšie používa krátky názov „paratyrín“ alebo skratku PTH..

Čo je paratyroidný hormón, jeho funkcie

Hlavnou úlohou prištítnych teliesok je regulovať metabolické procesy v tele pomocou hormónu, ktorý produkujú. Paratyrín je jedným z hlavných nástrojov na kontrolu výmeny fosforu a vápnika v ľudskom tele: podporuje efektívne vstrebávanie vápnika v tele a zabraňuje jeho vylučovaniu močom..

Ak je paratyroidný hormón zvýšený, znamená to, že v tele došlo k niektorým poruchám. Aj keď intenzita produkcie paratyroidného hormónu závisí od mnohých faktorov, vrátane prírodných: napríklad paratyrín sa uvoľňuje oveľa intenzívnejšie v noci ako vo dne. Preto sa tvrdenie, že deti vyrastajú vo sne, nezdá také naivné: keďže „pracovným poľom“ paratyroidného hormónu je tvorba zdravého kostného tkaniva, potom je tento proces najproduktívnejší práve v noci. Okrem toho je táto látka súčasťou liekov používaných na liečbu osteoporózy.

„Sféra vplyvu“ paratyroidného hormónu zahŕňa aj:

  • obličky,
  • muskuloskeletálny systém (kostné tkanivo),
  • vstrebávanie vápnika v tenkom čreve,
  • vstrebávanie sacharidov,
  • zloženie séra (hladina lipidov),
  • sexuálna sféra (libido, potencia),
  • stav epidermy (zdravá pokožka alebo prejavy dermatitídy).

Prečo dochádza k zvýšeniu hladín paratyroidných hormónov

Normálne by mala byť hladina vápnika v rozmedzí od 9 do 11 miligramov na 100 ml krvi. Ak dôjde k zvýšeniu paratyroidného hormónu, znamená to, že v tele nastáva pokles hladiny vápnika v krvi..

Ľudské telo je skonštruované tak, že v prípade nedostatku akýchkoľvek látok začne urgentne hľadať najkratšie cesty na doplnenie rovnováhy a je jedno, či ide o vnútorné rezervy alebo vonkajšie zdroje. V prípade vápniku si telo dobre uvedomuje, že má veľa tohto dobrého a musíte urobiť to, čo je najjednoduchšie: previesť ho z jedného miesta na druhé..

Takmer všetka zásoba ľudského vápnika je obsiahnutá v kostnom tkanive; ďalšie potreby (napríklad účasť na biochemických procesoch) tvoria iba stotinu tejto zásoby. A keď vápnik v krvi klesá, telo si ho začne automaticky brať z kostí. A na tom všetkom sa podieľa aj paratyroidný hormón, ktorého hladina výrazne stúpa.

Ak zjednodušene popíšeme, čo sa deje, potom prištítne telieska, ktoré dostávajú signál od tela o znížení hladiny vápnika v krvi, začnú intenzívne produkovať paratyrín, ktorý naopak „vyvlastňuje“ vápnik z kostného tkaniva - prenáša potrebnú látku z jednej časti tela do druhej.

Ak sa pri normálnej, nie urgentnej práci týchto žliaz, uvoľní paratyroidný hormón v množstve potrebnom na obnovu kostného tkaniva, nadmerné vylučovanie hormónu vedie k narušeniu tejto rovnováhy a dôjde k osteoporóze: kostné tkanivo sa neobnovuje, kosti zbavujúce potrebné množstvo vápniku sú pórovité a krehké..

Ale zvýšená hladina paratyrínu nemusí byť nevyhnutne príznakom ochorenia prištítnych teliesok: tieto orgány môžu byť normálne a iné poruchy môžu spôsobiť hyperparatyroidizmus..

Ďalšie nepríjemné následky zvýšenia hladiny paratyroidného hormónu:

  • Vápnik, ktorý vo veľkom množstve prechádza močovým systémom, sa „zasekne“ v obličkách a vytvorí kamene.
  • Nadbytočný vápnik v krvi sa ukladá na stenách krvných ciev. Tento proces sa nazýva kalcifikácia a môže mať vplyv na celé telo, nielen na kardiovaskulárny systém..

Zostáva len dodať, že zvýšenie hladiny paratyroidného hormónu sa nazýva hyperparatyreóza..

Príznaky ochorenia a liečba

Ďalším názvom tohto ochorenia je Recklinghausenova choroba. Bohužiaľ, toto ochorenie nie je také zriedkavé, podľa štatistík trpí každý tretí človek hyperparatyreoidizmom a u žien je výskyt takmer trikrát vyšší ako u mužov. Ľudia zďaleka nie sú chorí, ale naopak, najzdatnejší ľudia vo veku od 20 do 50 rokov..

Ako pochopiť, že paratyroidný hormón je zvýšený? Nasledujúce príznaky sú najcharakteristickejšie pre tento stav:

  • všeobecná slabosť,
  • výrazné zníženie svalového tonusu,
  • silná slabosť dolných končatín,
  • bolesť je lokalizovaná v určitých svalových skupinách,
  • u pacientov s hyperparatyreoidizmom začínajú problémy s koordináciou pohybov a motorickou aktivitou (ťažké vstávanie a chôdza),
  • povaha chôdze sa mení: uvoľňuje sa a pri chôdzi sa zdá, že sa človek krúti z nohy na nohu ako kačka,
  • zdravé zuby s neporušenou sklovinou sa začnú uvoľňovať a ak sa neliečia, následne vypadnú - je to príznak čeľustnej osteoporózy,
  • pokožka je suchá a zemitá,
  • v závažných prípadoch sú pozorované deformácie kostry a zlomeniny kostí, a to aj pri ľahkom zaťažení alebo pri ľahkých poraneniach,
  • pacient pociťuje neustálu silnú smäd a nutkanie na močenie (to je hlavný dôvod, prečo je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami - napríklad s diabetes mellitus),
  • vyvíja sa zlyhanie obličiek, ktoré je sprevádzané tvorbou obličkových kameňov a nefrokalcinózou (ukladanie vápnika priamo do obličkového tkaniva),
  • v niektorých prípadoch sa pozorujú zmeny správania: hystéria, podráždenosť, sklon k bezpríčinným slzám,
  • psychická únava, ospalosť.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak sa spozoruje jeden z príznakov alebo v kombinácii, je konzultácia s lekárom, ktorý vás pošle na vyšetrenie.

Ak neprijmete opatrenia na liečbu hyperparatyreózy, potom môže dôjsť k najvážnejšej komplikácii - hyperparatyroidnej kríze..

Príznaky, ktoré sa pozorujú u pacienta v krízovom stave:

  • náhle zhoršenie blahobytu,
  • nezlomné zvracanie,
  • intenzívny smäd,
  • akýkoľvek pohyb sprevádza silná bolesť svalov a kĺbov,
  • pacient sa sťažuje na skrutku do brucha,
  • teplota vystúpi na 40 stupňov.

Tento stav môže byť príznakom akejkoľvek choroby alebo patológie, pozoruje sa hlavne vtedy, keď:

  • takzvané spontánne zlomeniny, to znamená zlomeniny, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu,
  • liečba závažných infekcií,
  • silná intoxikácia,
  • nadmerný príjem vápnika z potravy,
  • odchýlky v priebehu tehotenstva,
  • liečba gastrointestinálneho traktu antacidami a alkalizujúcimi liekmi.

Presnejšie a najspoľahlivejšie sa hyperparatyroidná kríza zistí pomocou krvného testu (krv sa odoberá z žily). Hladina vápnika v krvi je v tomto terminálnom stave takmer dvakrát normálna..

Ak sa neprijmú potrebné opatrenia, nastáva súmrak vedomia, po ktorom je pravdepodobnosť smrteľného výsledku veľmi vysoká: asi v polovici prípadov so závažnou krízou zomierajú pacienti.

Liečba hyperparatyreoidizmom - operatívna.

Zvýšená hladina paratyrínu pri patologických stavoch

Zvýšenie hladiny paratyroidného hormónu môže byť príznakom patologických stavov:

  • zhubné nádory prištítnej žľazy,
  • hyperplázia (zväčšenie) prištítnych teliesok,
  • chronické zlyhanie obličiek,
  • viacnásobné novotvary v orgánoch vnútornej sekrécie,
  • nedostatok vitamínu D a výsledná rachitída,
  • Crohnova choroba a ďalšie choroby vrátane gastrointestinálneho traktu.

Lieky, ktoré vyvolávajú zvýšenie paratyroidného hormónu

Niektoré lieky môžu spôsobiť zvýšenú produkciu paratyroidného hormónu, zatiaľ čo iné budú normálne..

Liečba tak zložitého a závažného ochorenia, akým je tuberkulóza, je teda bez liekovej terapie nemožná. Užívanie cyklosporínu a izoniazidu spôsobuje zvýšenie hladiny paratyrínu v krvi..

Liečba lítiom a hormonálna liečba (estrogény) môžu tiež spôsobiť príznaky hyperparatyreózy.

Tiež zvyšuje hladinu PTH kortizolu, nifedipínu a kortizolu.

Paratyroidný hormón je u žien zvýšený - čo to znamená a aké sú dôvody?

Čo to znamená v dnešnom článku o situáciách, keď je paratyroidný hormón zvýšený u žien? Čo robiť? Krvný test na hormóny nepatrí k základným preventívnym štúdiám a vykonáva sa podľa indikácií, ak existuje podozrenie na porušenie fungovania orgánov endokrinného systému..

Jednou z najdôležitejších hormonálnych štúdií je stanovenie hladiny paratyroidného hormónu (PTH) v krvi..

Čo je PTH krvný test a ako ho správne brať?

Paratyroidný hormón patrí do skupiny polypeptidových hormónov obsahujúcich zvyšky aminokyselín. Sekréciu paratyroidného hormónu uskutočňujú prištítne telieska (štyri malé endokrinné orgány umiestnené za štítnou žľazou, v jej hornom a dolnom póle)..

Prištítne telieska u detí sa začínajú formovať v matkinom lone. Po narodení sa veľkosť a hmotnosť žliaz postupne zväčšuje. U dospelých žien je hmotnosť prištítnych teliesok o niečo vyššia ako u mužov..

Proces vylučovania hormónov podľa princípu spätnej väzby je regulovaný úrovňou vápnika v krvi. Vylučovanie hormónu môže byť tiež ovplyvnené hladinou horčíka v krvi. Pri jeho vysokej miere dochádza k inhibícii produkcie paratyroidného hormónu prištítnymi žľazami..

Vysoké hladiny D3 znižujú vylučovanie paratyroidného hormónu.

Hlavnou funkciou paratyroidného hormónu je regulácia metabolizmu vápnika a fosforu. Medzi najdôležitejšie regulátory metabolizmu vápnika patrí okrem paratyroidného hormónu aj kalcitonín a vitamín D..

Hlavnými cieľmi pre paratyroidný hormón sú tkanivá kostí, obličiek a tenkého čreva.

Hlavnými účinkami paratyroidného hormónu je zníženie vylučovania Ca a zvýšenie vylučovania P z tela obličkami (močom). Hormón tiež aktivuje tok Ca a fosfátov z kostného tkaniva do krvi, prispieva k inhibícii osteoblastickej aktivity a aktivácii aktivity osteocytov a osteoklastov, ako aj k zvýšeniu zásoby osteoklastov.

Paratyroidný hormón navyše zvyšuje intestinálnu absorpciu Ca.

Hladiny paratyroidného hormónu v krvi sa menia počas dňa.

Maximálna hladina hormónu v krvi sa pozoruje ráno (približne o ôsmej ráno) a od štrnástej do šestnástej popoludní.

Zvýšenie hladín paratyroidných hormónov (hyperparatyreóza) je sprevádzané aktiváciou buniek osteoklastov a resorpčnými procesmi v kostiach, uvoľňovaním iónov Ca z kostí, stimuláciou črevnej absorpcie Ca atď..

Znížená hladina (hypoparatyreóza) je sprevádzaná zvýšením hladín fosfátov v krvi a vznikom hypokalciémie, ktorá sa prejavuje znížením absorpcie Ca v čreve, výskytom svalových kŕčov, bolesťami brucha, pocitom plazenia, mravčením v špičkách prstov atď..

Na čo je paratyroidný hormón??

Paratyroidný hormón je schopný vykonávať anabolické a katabolické účinky na kostné tkanivo. Receptory pre túto látku sa nachádzajú na osteoblastoch a osteocytických bunkách a na osteoklastových bunkách chýbajú.

Zvýšené hladiny paratyroidného hormónu v krvi u žien a mužov vedú k aktivácii buniek osteoklastov a zvýšenej resorpcii kostí. Tieto účinky sa realizujú prostredníctvom produkcie mediátorov osteoblastovými bunkami, ktoré stimulujú činnosť osteoklastov..

Neustále zvyšovanie hladín paratyroidných hormónov je sprevádzané prevahou resorpčných procesov v kostných tkanivách a vedie k rozvoju osteopénie..

Reguláciou procesov syntézy vitamínu D prispieva paratyroidný hormón k zvýšeniu stupňa absorpcie iónov vápnika črevnými tkanivami..

V dôsledku účinku na renálne funkcie je paratyroidný hormón schopný:

  • stimulovať procesy reabsorpcie Ca renálnymi distálnymi stočenými tubulmi;
  • zvýšiť vylučovanie fosfátov a bikarbonátov;
  • alkalizovať moč;
  • zvýšiť klírens a objem moču v moči;
  • stimulujú syntézu vitamínu D (jeho aktívnych foriem).

Paratyroidný hormón je tiež schopný zvýšiť odbúravanie tukov v adipocytových bunkách a stimulovať glukoneogenézu v pečeňových a obličkových tkanivách..

Indikácie pre odber krvi pre paratyroidný hormón

Hladina paratyroidného hormónu sa určuje, ak má pacient príznaky poruchy metabolizmu vápnika a diagnostikuje:

  • hyperparatyroidné a hypoparatyroidné stavy;
  • hyperkalcemické a hypokalcemické stavy;
  • osteoporóza;
  • cystické lézie kostného tkaniva;
  • pseudo zlomeniny dlhých kostí;
  • osteoskleróza stavcov;
  • urolitiáza a prítomnosť röntgenových ložísk;
  • mnohopočetné endokrinné neoplazie;
  • neurofibromatóza;
  • patológie žlčových kameňov;
  • viacnásobný kaz;
  • patológie dentínu;
  • opakujúce sa ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • zvýšená neuromuskulárna excitabilita (konvulzívne príznaky, tetánia, bronchospazmus, hyperreflexia, laryngospazmus atď.).

Analýza paratyroidného hormónu sa tiež vykonáva po chirurgickom zákroku na krku (v

najmä po operácii štítnej žľazy).

Analýza PTH počas tehotenstva sa môže vykonať rutinne a keď sa objavia príznaky záchvatu, parestézie atď. (na diferenciálnu diagnostiku s eklampsiou a preeklampsiou).

Ako darovať krv na PTH?

Analýza sa robí ráno. Odber krvi sa má robiť na prázdny žalúdok (po hladovke osem až štrnásť hodín).

Pri liečbe biotínovými prípravkami sa odber krvi vykonáva najskôr osem hodín od okamihu užitia poslednej dávky biotínu.

Tri dni pred odberom materiálu je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu. Dvadsaťštyri hodín pred analýzou je zakázané piť alkohol. V predvečer analýzy (najmenej hodinu) je fajčenie zakázané.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že užívanie určitých liekov môže ovplyvniť hladinu paratyroidného hormónu v krvi..

Liečba cyklosporínom®, kortizolom®, izoniazidom®, ketokonazolom®, lítiom®, nifedipínom®, estrogénovými liekmi, verapamilom® atď. Vedie k zvýšeniu hladiny paratyroidného hormónu..

Liečba cimetidínom®, perorálnymi kontraceptívami, diltiazepamom®, famotidínom®, gentamicínom®, hydroxidmi hlinitými, prednizolónom®, síranmi horečnatými, tiazidovými látkami, prípravkami vitamínu D vedie k zníženiu hladiny paratyroidného hormónu.

Miera paratyroidného hormónu u žien

Miera paratyroidného hormónu v krvi žien a mužov sa nelíši.

Meranie parametrov paratyroidného hormónu sa môže uskutočňovať v pg / ml alebo v pmol / l.

Norma paratyroidného hormónu v pg / ml sa považuje za pätnásť až 68,3.

Norma hormónu v pmol / l do sedemnástich rokov sa považuje za ukazovatele od 1,2 do desať. A po sedemnástich rokoch - od 1,3 do 6,8.

Čo to znamená, ak je paratyroidný hormón zvýšený u žien?

Hlavnými dôvodmi na zvýšenie paratyroidného hormónu je prítomnosť pacienta:

  • primárny hyperparatyreoidizmus (hyperplázia prištítnych teliesok, ich malígna transformácia, mnohopočetné endokrinné neoplazie);
  • ťažká hypokalciémia;
  • sekundárny hyperparatyreoidizmus (chronické poruchy funkcie obličiek, hypovitaminóza vitamínu D, rachitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, poruchy absorpcie v čreve);
  • terciárny hyperparatyreoidizmus (pseudohyperparatyreóza, Zollinger-Ellisonove syndrómy, Albrightove syndrómy, hyperkalciúria obličiek, ektopická tvorba PTH pri rakovine pľúc atď.).

Počas tehotenstva a dojčenia môžu tiež mierne stúpať hladiny PTH..

Príčiny a príznaky nízkeho paratyroidného hormónu

Zníženie hladiny hormónu môže viesť k prítomnosti pacienta:

  • primárny hypoparatyroidizmus (nedostatočné vylučovanie hormónu žľazami);
  • hyperkalcémia;
  • hypervitaminóza vitamínov A a D;
  • hemochromatóza;
  • poruchy metabolizmu medi;
  • myelóm;
  • sarkoidóza;
  • idiopatická hyperkalcémia;
  • hypomagneziémia;
  • aktívna osteolýza atď..

Liečba

Dešifrovanie analýzy na PTH by mal robiť výlučne endokrinológ. Nezávislá interpretácia výsledkov výskumu a výber terapie sú neprijateľné a môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

O tom, ako znížiť alebo zvýšiť parametre paratyroidného hormónu, by mal rozhodnúť endokrinológ. Celá liečba vysokým alebo nízkym paratyroidným hormónom by mala byť laboratórne kontrolovaná.

Paratyroidný hormón je zvýšený - čo to znamená?

Ak je paratyroidný hormón zvýšený - čo to znamená? Paratyroidný hormón odráža prácu prištítnych teliesok. Reguluje výmenu vápniku a fosforu v ľudskom tele. Odchýlka jeho obsahu v krvi od normy signalizuje prítomnosť akejkoľvek choroby. Zvýšenie indikátora možno pozorovať pri nedostatočnom príjme vápniku, patológii prištítnych teliesok, obličiek a čriev. V dôsledku toho je narušená homeostáza vápnik-fosfor, ktorá ovplyvňuje celé telo.

Čo znamená zvýšenie paratyroidného hormónu v krvi?

Zvýšenie paratyroidného hormónu v krvi naznačuje hyperparatyreózu. Ženy ho dostávajú častejšie ako muži. Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale častejšie u ľudí nad 50 rokov. Vysoký výskyt u žien sa pozoruje počas postmenopauzálneho obdobia.

Najčastejšie je tento stav spojený s poškodením prištítnych teliesok. Menej často syntéza PTH zvyšuje kompenzačnú reakciu na hypokalciémiu. V závislosti od príčiny existujú tri typy hyperparatyreózy - primárna, sekundárna a terciárna.

Primárna hyperparatyreóza

Pri primárnej hyperparatyreóze je nadmerná sekrécia PTH spojená s poškodením prištítnych teliesok. Príčinou vzniku ochorenia môžu byť nasledujúce stavy:

  • benígne formácie - solitárny alebo viacnásobný adenóm;
  • zhubné novotvary - karcinóm;
  • žľazová hyperplázia.

Vo väčšine prípadov je nadmerná sekrécia paratyroidného hormónu spôsobená solitárnym adenómom, iné patológie sú menej časté..

Sekundárna hyperparatyreóza

Pri sekundárnom hyperparatyreoidizme nie je narušená činnosť prištítnych teliesok. Patológia sa vyskytuje sekundárne ako kompenzačná odpoveď na hypokalciémiu. V reakcii na dlhodobé znižovanie hladiny vápnika v krvi dochádza k zvýšeniu produkcie paratyroidného hormónu.

Zníženie hladiny vápnika v krvi môže byť z nasledujúcich dôvodov:

  • zažívacie - nedostatočný príjem vápnika z potravy;
  • nadbytok vitamínu D;
  • porušenie absorpcie vápnika - patológia tenkého čreva;
  • zlyhanie obličiek.

Terciárna hyperparatyreóza

Terciárna hyperparatyreóza je menej častá ako iné formy. Toto ochorenie je charakterizované vývojom adenómu na pozadí dlhodobej existencie sekundárnej hyperparatyreózy.

Príznaky

Hyperparatyreóza je sprevádzaná poškodením pohybového aparátu, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Ďalej sa môžu vyskytnúť zmeny v srdci a nervovom systéme, ale tieto príznaky nie sú špecifické pre hyperparatyreózu.

Poškodenie kostí

Paratyrín aktivuje vyplavovanie vápnika z kostného tkaniva. To vedie k zníženiu hustoty kostí. Stávajú sa krehkejšími, čo je často sprevádzané zlomeninami..

Príznaky poškodenia pohybového aparátu:

  • chronická bolesť kostí;
  • patologické zlomeniny rebier, panvy, dolných končatín;
  • deformácia kostry;
  • poruchy chôdze;
  • premnoženie kostného tkaniva.

Patológia obličiek

Nadbytok vápnika vedie k poškodeniu vylučovacieho systému. Pri vylučovaní veľkého množstva vápniku v močových cestách sa tvoria kamene - vzniká urolitiáza.

Hlavným klinickým prejavom urolitiázy je obličková kolika. Bolesť nastáva v dôsledku upchatia močových ciest a má nasledujúce vlastnosti:

  • vyskytuje sa paroxysmus;
  • má spastický charakter;
  • dáva stehnu, vonkajšie pohlavné orgány;
  • lokalizované v bedrovej oblasti.

V závažných prípadoch je narušená vylučovacia a filtračná funkcia obličiek, čo vedie k rozvoju zlyhania obličiek.

Porážka gastrointestinálneho traktu

Hyperkalcémia vedie k rozvoju degeneratívnych procesov v zažívacom trakte. Prejavujú sa to nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť brucha;
  • sklon k zápche;
  • chudnutie.

Často sa zistia vredy žalúdka a dvanástnika. Okrem toho môže prebytok paratyroidného hormónu viesť k tvorbe kalcifikácií v pankrease..

Ďalšie príznaky

Menej často sa u hyperparatyreózy vyvinie poškodenie srdca a nervového systému. Poškodenie kardiovaskulárneho systému sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • stúpa krvný tlak;
  • dochádza k prerušeniu práce srdca (arytmie);
  • pri fyzickej námahe sa objaví dýchavičnosť a bolesť v oblasti hrudníka.

Porucha metabolizmu vápnika môže vyvolať výskyt neuropsychiatrických porúch. Tie obsahujú:

  • všeobecná slabosť;
  • zvýšená únava;
  • ospalosť;
  • kŕče;
  • parestézia (necitlivosť, mravčenie v končatinách);
  • kognitívne poruchy.

Tieto príznaky nie sú konkrétne, takže môžu naznačovať nielen hyperparatyreózu, ale aj ďalšie ochorenia.

Diagnostické metódy

Zvýšená hladina paratyroidného hormónu sa stanoví krvným testom. Aké čísla naznačujú hyperparatyreózu:

  1. Do 22 rokov - nad 95 pg / mol.
  2. Vo veku 23–70 rokov - nad 75 pg / mol.
  3. Viac ako 70 rokov - viac ako 117 pg / mol.

Ak sa zistí hyperparatyreóza, je potrebné ďalšie vyšetrenie. To je nevyhnutné na určenie formy ochorenia a výberu terapie..

Hladina vápnika v krvi

Vo väčšine prípadov sú hladiny vápnika v krvi zvýšené (hyperkalcémia), sú však možné normálne hladiny vápnika. V takom prípade je potrebné vyšetriť hladinu vitamínu D a kreatinínu..

Na vyhodnotenie stavu obličiek sa vyšetruje hladina kreatinínu a počíta sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR).

Ultrazvuk prištítnych teliesok

Pomocou ultrazvuku možno posúdiť veľkosť a štruktúru prištítnych teliesok. Hlavnými výhodami metódy sú dostupnosť a nízke náklady. Kvôli nízkemu informačnému obsahu je však často potrebná ďalšia počítačová tomografia..

Pre konkrétnejšiu štúdiu je predpísaná počítačová tomografia (CT) s intravenóznym podaním kontrastných látok. Pomocou CT je možné určiť aj atypickú lokalizáciu žliaz, vizualizovať nádorové formácie.

Pri hyperparatyreóze je ovplyvnené hlavne kostné tkanivo a obličky. Na posúdenie ich stavu a stavu tráviaceho traktu možno použiť nasledujúce štúdie:

  1. RTG kostí. Vykonáva sa na diagnostiku patologických zlomenín, osteodystrofie a iných porúch kostí. Môže sa vykonať röntgenové vyšetrenie rúk, panvy, tubulárnych kostí.
  2. Ultrazvuk obličiek. Štúdia odhaľuje poškodenie obličiek vo forme nefrolitiázy (jednotlivé alebo viaceré kamene).
  3. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Štúdia je predpísaná s výraznými známkami poškodenia gastrointestinálneho traktu. Pomocou EGDS je možné identifikovať eróziu a vredy v žalúdku a dvanástniku.

Tieto štúdie sa nepoužívajú na potvrdenie diagnózy, ale iba na vyhodnotenie stupňa poškodenia cieľových orgánov..

Liečba

Liečba zvýšenia hladiny paratyroidného hormónu v krvi môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Chirurgický zákrok je najúčinnejší, preto je indikovaný u tých pacientov, ktorí majú klinické prejavy ochorenia. Ak laboratórne zvýšenie paratyroidného hormónu v krvi nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi, je možná konzervatívna terapia.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najradikálnejšou a najúčinnejšou metódou. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Je možné odstránenie všetkých a iba jednej prištítnej žľazy.

Najmenej traumatizujúca a nebezpečná je selektívna paratyroidektómia. Počas tejto operácie sa urobí minimálny rez, potom sa postihnutá prištítna žľaza odstráni. Zvyšok žliaz nie je zranený.

Konzervatívna liečba

Neexistuje rovnaký ekvivalent ako chirurgická liečba, pretože žiadny liek nemôže dosiahnuť rovnakú normalizáciu funkcie prištítnych teliesok. Konzervatívna liečba je indikovaná v prípadoch, keď hyperparatyreóza nie je sprevádzaná patologickými zmenami vnútorných orgánov. Na konzervatívnu liečbu sa používajú nasledujúce lieky:

  1. Tiazidové diuretiká - hydrochlorotiazid. Liečivo zvyšuje reabsorpciu vápnika v obličkách.
  2. Antiresorpčné lieky - bisfosfonáty, Denosumab. Inhibujú procesy kostnej resorpcie (resorpcie kostného tkaniva), čo vedie k zníženiu obsahu vápnika v krvi.
  3. Cinakalcet. Liek znižuje koncentráciu paratyroidného hormónu v krvi.

Lieková terapia sa tiež vykonáva za prítomnosti kontraindikácií k chirurgickému zákroku, relapsu po operácii.

Okrem liekov sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom vápnika (do 1 000 mg / deň), zvýšiť príjem tekutín.

Paratyroidný hormón - čo to je?

Paratyroidný hormón (PTH, paratyrín) je hormón, ktorý reguluje hladinu vápniku a fosforu v tele. Normálna hladina vápnika sa udržuje účinkom paratyrínu na kosti, obličky a črevá.

Kde sa vyrába

V prištítnych telieskach sa produkuje preparatyroidný hormón, ktorý sa štiepi na formu proparatyroidného hormónu. Ten sa zase mení na biologicky aktívny paratyroidný hormón.

Prištítne telieska sú endokrinný orgán, ktorý vylučuje paratyroidný hormón. V ľudskom tele existujú štyri takéto formácie. Sú umiestnené pozdĺž zadného povrchu štítnej žľazy, odtiaľ pochádza aj názov - prištítna žľaza alebo prištítna žľaza. Sú vo forme oválnych telies s hmotnosťou do 0,3 g.

Ako to robí?

Hlavnou funkciou PTH je regulácia metabolizmu vápnika a fosforu. Hormón zvyšuje obsah vápnika v krvi pôsobením na cieľové orgány:

  • kosti;
  • obličky;
  • črevá.

V kostiach aktivuje PTH osteoklasty a osteoblasty, špecifické bunky kostného tkaniva. Pôsobením paratyroidného hormónu sa kostné tkanivo resorbuje rozpustením minerálnej zložky. V tomto štádiu vstupuje do krvi veľké množstvo vápniku. Potom sa aktivujú osteoblasty, bunky, ktoré vytvárajú nové kostné tkanivo..

V obličkách PTH zvyšuje reabsorpciu vápnika, to znamená jeho reabsorpciu do tela. Vďaka tomu sa vylučuje menej vápniku močom, takže stúpa obsah stopových prvkov v krvi. Účinok na metabolizmus fosfátov je opačný - paratyroidný hormón zvyšuje ich vylučovanie močom.

V čreve PTH stimuluje premenu vitamínu D, čo zvyšuje absorpciu vápnika v čreve.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Liečivo proti kašľu „Terpinkod“ je jedným z najpredávanejších liekov, vôbec nie kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Podľa prieskumu WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Usmievanie sa iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod..

Skôr sa myslelo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Tento názor však bol vyvrátený. Vedci dokázali, že človek pri zívaní ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkonnosť.

Počas prevádzky náš mozog trávi množstvo energie, ktoré sa rovná 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad vašou hlavou v okamihu, keď vznikne zaujímavá myšlienka, nie je tak ďaleko od pravdy..

Milióny baktérií sa rodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Vidno ich iba pri vysokom zväčšení, ale ak by sa zhromaždili, zmestili by sa do bežnej šálky na kávu..

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Ešte v 19. storočí bolo vytrhávanie zubov súčasťou povinností bežného kaderníka..

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie nejesť viac ako dva plátky denne..

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné..

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých prišli k záveru, že vegetariánstvo môže byť pre ľudský mozog škodlivé, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú ryby a mäso úplne vylúčiť z jedálnička..

Pomocou 72 svalov hovoríme aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová..

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Chorí sú iba zástupcovia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomiera od smiechu. Predpokladá sa, že príčinou choroby je konzumácia ľudského mozgu..

Ľudia, ktorí sú zvyknutí pravidelne raňajkovať, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú obézni..

Antidepresívum klomipramín indukuje orgazmus u 5% pacientov.

Medzi malígne neoplastické ochorenia ženského reprodukčného systému patrí rakovina krčka maternice, rakovina prsníka, rakovina vaječníkov, rakovina tela maternice (endóm.

Funkcie paratyroidného hormónu a dôvody zvýšenia obsahu

Obsahom hormónov môže odborník povedať veľa o zdraví. Ak je paratyroidný hormón zvýšený, znamená to, že pacient narušil procesy výmeny materiálu v dôsledku narušenia činnosti prištítnej žľazy. V tele je niekoľko podobných žliaz, patria do endokrinného systému a podieľajú sa na produkcii paratyroidného hormónu. Tento prvok reguluje fosfor a vápnik. To je dôvod, prečo, keď je zvýšený paratyroidný hormón, pacienti začínajú mať zdravotné problémy..

Hormonálne funkcie

PTH alebo paratyroidný hormón je produkovaný prištítnymi telieskami a je to molekula proteínu, ktorá sa aktívne podieľa na metabolizme vápnika a čiastočne na metabolizme fosforu. Obsah paratyroidného hormónu súvisí s hladinou iónov vápnika v krvnej plazme. Čím nižší je obsah vápnika, tým aktívnejšie prištítne telieska produkujú PTH..

Paratyroidný hormón vykonáva v tele úlohy ako:

  • Zníženie strát vápnika močením;
  • Zvyšovanie odvodu zlúčenín fosforu vodou;
  • Ak je vápnika v tele prebytok, potom paratyroidný hormón podporuje ukladanie tejto mikroživiny do kostných štruktúr;
  • Ak je vápnik a fosfor nedostatočný, potom PTH čerpá tieto látky z kostí do systémového obehu;
  • Reguluje hladinu D-vitamínu;
  • Paratyroidný hormón reguluje obličkovú a sexuálnu aktivitu, pohybové funkcie;
  • PTH zabraňuje rozvoju nadobličkových a obličkových patológií, zabraňuje rozvoju rachiet a cukrovky, má priaznivý vplyv na stav a funkčnosť endokrinného systému, zabraňuje tyreotoxikóze;
  • PTH pomáha pri asimilácii zlúčenín vápnika cez črevné steny, udržuje hladinu lipidov v krvi a podporuje správny rozklad sacharidov;
  • PTH je tiež zodpovedný za epidermis, preto je zvýšený paratyroidný hormón často sprevádzaný nezdravým stavom pokožky.

Počas dňa môže hladina hormónu kolísať, čo je celkom normálne a je to spôsobené biorytmami konkrétneho pacienta, zvláštnosťami jeho metabolizmu vápnika. Obvykle sa minimálna hladina paratyroidného hormónu u pacientov pozoruje ráno o 7. hodine a denné maximum sa dosiahne asi o 15. hodine..

Normy

Odborníci stanovili určité štandardy pre obsah PTH v krvi pacientov rôzneho veku:

  1. Do 20 - 22 rokov - 12 - 95 pg / mg;
  2. Pri 23-70 - 9,5-75 pg / mg;
  3. Po 70 rokoch veku - 4,7-117 pg / mg;
  4. Počas tehotenstva - 9,5-75 pg / ml.

Ak je paratyroidný hormón zvýšený, potom to okamžite ovplyvňuje hladinu vápnika. Pri nedostatku vápnika sa využívajú zásoby tohto stopového prvku z kostných štruktúr, čo je spojené s rozvojom osteoporózy, zhoršenými funkciami obličiek a funkčnými poruchami iných orgánov..

Ale s takými odchýlkami nie vždy dôvod spočíva vo funkčných poruchách prištítnych teliesok, pretože tie začnú zvyšovať paratyroidný hormón až vtedy, keď dostanú signál, že v niektorej časti tela nie je dostatok vápniku. Preto môže dôjsť k zvýšeniu paratyroidného hormónu z rôznych dôvodov..

Prečo stúpa

Dôvody na zvýšenie paratyroidného hormónu sú zvyčajne nedostatok vápnika. Je to kvôli nedostatku vápnikových zlúčenín v tele, že dochádza k prudkému zvýšeniu PTH. Dôvody pre vysoký paratyroidný hormón sú v tomto prípade jednoduché. Hlavné zásoby vápnika sa nachádzajú v kostných štruktúrach a na jeho extrakciu a dodanie je potrebný paratyroidný hormón, ktorý prenáša tento minerál do potrebných orgánov, kde sa vyskytuje nedostatok vápnika. A prištítne telieska sa podieľajú na produkcii PTH, ktoré dostávajú signál o nedostatku vápnika..

Príčiny vysokého množstva paratyroidného hormónu úzko súvisia s hladinou vápnika. Ak je paratyroidný hormón zvýšený, potom začne stúpať obsah vápnika. To znamená, že dochádza k oslabeniu kostných štruktúr, pretože PTH odtiahne to, čo odtiaľ chýba. Ak neliečíte vysoké množstvo paratyroidného hormónu, riziko osteoporózy sa zásadne zvyšuje..

Existujú patológie, ktoré vyvolávajú príčiny zvýšenia paratyroidného hormónu. Patria sem nádorové útvary v prištítnych telieskach, hyperplastické procesy v tomto orgáne, chronické zlyhanie obličiek alebo Crohnova choroba, krivica a ďalšie gastrointestinálne patológie..

Niekedy sa stane, že je paratyroidný hormón zvýšený, ale kalcitonín (vápnik) je normálny. Zvyčajne sa to stane v dôsledku príjmu určitých liekov. Napríklad nie je možné zaobísť sa bez liekovej terapie, ak má pacient tuberkulózu. Týmto pacientom je predpísaná ionidáza a cyklosporín, pri užívaní stúpa paratyroidný hormón a vápnik zostáva normálny. Zvýšenie PTH môže byť tiež vyvolané estrogénovou terapiou alebo liečbou lítiom, užívaním kortizolu alebo nifedipínu..

Príčiny vysokého paratyroidného hormónu môžu byť spôsobené nielen ochorením prištítnych teliesok, ale aj patologickými procesmi v iných intraorganických štruktúrach. Výsledkom je, že akumulácia kalcitonínu v obličkových tkanivách vedie k tvorbe kameňov, ktoré blokujú kanály. Keď v tele začne rásť obsah vápnika, minerál sa hromadí doslova všade - na cievnych stenách alebo iných orgánoch, čo vedie k kardiovaskulárnym poruchám. Preto musí byť liečba zvýšeného paratyroidného hormónu včasná..

Známky nárastu

Hyperparatyroidizmus - to je názov choroby, keď je paratyroidný hormón zvýšený, vyskytuje sa asi u každého tisícinového obyvateľa planéty. Počet chorých žien je súčasne približne trikrát vyšší ako počet mužov. Najčastejšie sa toto ochorenie zistí u pacientov stredného veku vo veku 20 - 50 rokov..

Aby sme pochopili, že paratyroidný hormón je zvýšený, charakteristické príznaky ako:

  • Slabosť v nohách alebo všeobecné vyčerpanie;
  • Znížený svalový tonus a silná bolestivosť určitých svalov;
  • Pri hyperparatyreóze strácajú pacienti normálnu koordináciu a motorickú aktivitu, preto vstávajú a chodia nezávisle od seba s veľkými ťažkosťami;
  • Keď je paratyroidný hormón nad normálnou hodnotou, mení sa chôdza pacienta, stáva sa ako kačica, pacient sa pohybuje, kolíše;
  • Koža sa stáva zemitou a vysušuje sa;
  • Zuby sa začnú drobiť, uvoľňovať a vypadávať, sklovina praská, čo naznačuje osteoporózu čeľuste;
  • Ak hormonálna nerovnováha dlhodobo narúša pacienta, potom sa patológia stáva závažnejšou, keď sa pozorujú deformácie kostry a zlomeniny kostí, a to aj pri menších modrinách;
  • Pacienti poznamenávajú, že majú neustále smäd, pociťujú časté močenie, ktoré môže viesť k nesprávnej diagnóze (napríklad cukrovka);
  • Postupne dochádza k tvorbe zlyhania obličkových štruktúr, spúšťajú sa v nich procesy tvorby kameňov, vyvíja sa nefrokalcinóza;
  • Niektorí pacienti na klinike majú zmeny v správaní, ako je podráždenosť a hystéria, neprimeraná slzavosť alebo ospalosť, psychická únava atď..

Takýto klinický obraz jasne naznačuje, že pacient má určité problémy a vyžaduje kompetentnú diagnózu. Ak sa tento stav nelieči, môže sa vyvinúť hyperparatyroidná kríza, pri ktorej je znepokojujúca nezlomná reakcia na zvracanie a výrazný pocit smädu, zhoršenie pohody a bolesti brucha, pri akomkoľvek pohybe sú bolesti kĺbov a svalov a hypertermia až do 40 stupňov. Podobný stav sa zvyčajne vyskytuje pri spontánnych zlomeninách alebo komplexných intoxikáciách, závažných infekciách, abnormalitách počas tehotenstva alebo počas gastrointestinálnej liečby alkalickými alebo antacidovými látkami. Pri hyperparatyroidnej kríze je obsah vápnika takmer dvojnásobný. Ak budete naďalej neaktívni, potom sa vedomie zahmlí, riziko smrti sa zvýši. Približne 50% pacientov v tomto stave zomiera..

Test na paratyroidný hormón

Ak existujú podozrivé príznaky, pacient je odoslaný na laboratórne krvné testy a všeobecné vyšetrenie. V diagnostickom procese sa robí ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek. Niekedy sa ukazuje, že CT pomáha detekovať nádorové formácie a uzliny v endokrinných orgánoch. Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebné pred darovaním krvi na výskum splniť niekoľko požiadaviek:

  1. Tri dni pred odberom krvi minimalizujte fyzickú aktivitu a vylúčte alkohol;
  2. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť asi 10 - 12 hodín pred odberom vzorky z biomateriálu, krv sa má odoberať iba nalačno;
  3. Pred zákrokom musíte mať dostatok spánku, aby telo mohlo normálne odpočívať;
  4. Ak pacient užíva lieky obsahujúce vápnik alebo fosfor, malo by sa ukončiť 3 dni pred stanovením diagnózy. Ak nie je možné liečbu ukončiť, musíte o tejto skutočnosti upozorniť špecialistu;
  5. Pri darovaní krvi by ste sa mali upokojiť, nemali by ste byť nervózni a nebojiť sa a 3-4 hodiny pred odberom biomateriálu by ste mali vylúčiť fajčenie..

Ako sa normalizovať

Korekcia hormonálnych hladín sa vykonáva konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Ako znížiť hladinu paratyroidného hormónu, ak je jeho prebytok zanedbateľný. V takýchto prípadoch sa zvyčajne postupuje konzervatívne, a to užívaním liekov, šetrením jedla a pitím veľkého množstva vody..

Odborníci odporúčajú, aby takíto pacienti jedli viac potravín obsahujúcich vápnik, ale mäso by malo byť obmedzené. Ak sa vyvinie krízový stav, potom je pacient umiestnený v endokrinologickej nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavným cieľom terapie je zníženie vápnika, pri ktorom sa vykonáva diuréza, pri ktorej sa injekčne podáva Furosemid a chlorid sodný po dobu 3 hodín. Potom je predpísaný Complexon, ktorý sa pacientovi podáva po dobu 6 hodín pri 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Kalcitrín je predpísaný na stabilizáciu normalizovaného vápnika v kostiach. Stav prištítnych teliesok sa normalizuje do niekoľkých mesiacov alebo rokov. Celé kontrolné obdobie pacienta sleduje lekár, krv sa pravidelne kontroluje na vápnik. Ak to napriek liečbe stále zostáva na kritickej úrovni, vykoná sa chirurgické odstránenie prištítnych teliesok.

Lekári sú kompetentnejší v otázke, ako znížiť zvýšený paratyroidný hormón v krvi, preto je samoliečba neprijateľná. Niekedy nie je možné znížiť paratyroidný hormón bez operácie, potom sa špecialisti uchýlia k odstráneniu žliaz, ktoré produkujú PTH. Zvyčajne sú tri žľazy úplne odstránené a štvrtá je odstránená iba čiastočne. Časť orgánu je ponechaná na zásobovanie tela paratyroidným hormónom. Zároveň je pravdepodobnosť relapsu po takomto zásahu minimálna a je iba 5%.

Prečo je dlhé zvýšenie PTH nebezpečné

V dôsledku dlhého prebytku hladiny paratyroidného hormónu sa zvyšuje koncentrácia vápnika v krvi, ale v kostiach, kde je tento mikroelement veľmi potrebný, sa jeho hladina dramaticky znižuje. V budúcnosti dôjde k vzniku negatívnych dôsledkov pre celý organizmus:

  • Vzniká osteoporóza;
  • Vertebrálne úseky sú sploštené a štruktúry hrudných buniek sú zdeformované;
  • Vyvinie sa urolitiáza, pyelonefritída alebo chronické zlyhanie obličiek;
  • Môže sa vyskytnúť anorexia a patológia žlčových kameňov, ulceratívne procesy v zažívacom trakte alebo kalcifikujúca pankreatitída;
  • Možno rozvoj psychózy, poruchy pamäti alebo chronickej únavy;
  • Niekedy sa na pozadí dlhého nadbytku paratyroidného hormónu u pacientov objaví bradykardia, arytmia alebo vaskulárna kalcifikácia;
  • U žien v dôsledku hypersekrécie paratyroidného hormónu trpia reprodukčné štruktúry, najmä počas tehotenstva, keď môže dôjsť k porušeniu implantácie oplodneného vajíčka, pretože v dôsledku kalcifikácie sú cievne kanály príliš zhustnuté..

Zvýšený paratyroidný hormón - čo to znamená? Funkcie, analýza, norma a liečba

Hormón prištítnych teliesok alebo hormón prištítnych teliesok rozlúštila v 80. rokoch 20. storočia americká vedkyňa Rosalyn Yalow, za čo jej bola udelená Nobelova cena. Tento hormón zaisťuje, že vápnik je absorbovaný telom v dostatočnom množstve pre zdravie. Ak je paratyroidný hormón zvýšený, signalizuje to rôzne patológie, napríklad znížený objem látky.

Funkcie a výroba PTH

Hormón produkujú prištítne telieska, ktoré sa môžu nachádzať v hrúbke štítnej žľazy alebo na jej zadnom povrchu. Prištítne telieska spravidla u osoby 4, aj keď existujú prípady, keď ich nájdeme viac.

Hlavnou funkciou PTH je produkcia vápniku, ktorý hrá úlohu v zdraví človeka a jeho orgánov (črevá, srdce, svalové tkanivo). Vápnik sa pomocou paratyroidného hormónu prijíma z kostného systému. Ak telo pocíti nedostatok vápnika, reagujú na to receptory prištítnych teliesok a začne sa vylučovanie hormónu, ktorý zvyšuje obsah prvku v krvi.

Ak má osoba nadhodnotený indikátor vápnika, znamená to nadmerné vylúhovanie prvku z kostí a jeho vstup do krvi pacienta a znamená to zvýšenie paratyroidného hormónu. Všetky problémy s vápnikom a narušenie prištítnych teliesok súvisia s tvorbou paratyroidného hormónu.

PTH vykonáva nasledujúce funkcie:

  • Inhibuje vylučovanie vápnika z tela močom;
  • Podporuje odstránenie fosforu;
  • Reguluje obsah vitamínu D;
  • Podporuje zdravie obličiek a nadobličiek;
  • Pozitívne ovplyvňuje zdravie endokrinných orgánov;
  • Pri nadhodnotenej produkcii vápnika stimuluje jeho ukladanie v kostiach;
  • Blokuje chorobu rachity;
  • Zabraňuje diabetes mellitus;
  • Chráni pred tyreotoxikózou (ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy, v súvislosti s ktorou je narušená činnosť orgánov tela a metabolizmus).

Množstvo paratyroidného hormónu sa môže počas dňa meniť z rôznych dôvodov. Tieto výkyvy sa berú do úvahy pri testovaní hormónov.

Známky zvýšeného PTH

Čo to znamená, keď je paratyroidný hormón zvýšený? Nadbytok látky môže ovplyvniť mnoho systémov a orgánov ľudského tela:

  • Kostrový systém a svaly:
    • Konštantná bolesť kĺbov a kostí;
    • Časté zlomeniny v dôsledku vzhľadu krehkosti kostí;
    • Deformácia nôh vo forme písmena X;
    • Diagnóza osteoporózy;
    • Oslabenie zubov;
    • Deformácie kostry;
    • Spomalenie rastu u dieťaťa;
    • Cysty čeľuste.
  • Obličky a močové orgány, pohlavné orgány:
    • Bolesť v spodnej časti chrbta;
    • Kamene v obličkách alebo močovom mechúre;
    • Colic;
    • Iné ochorenia obličiek (pyelonefritída atď.);
    • Znížená potencia u mužov, libido u žien.
  • Účinok na gastrointestinálny trakt:
    • Nevoľnosť a zvracanie;
    • Suché ústa;
    • Neustály smäd;
    • Bolesť v žalúdku;
    • Častá zápcha;
    • Strata chuti do jedla;
    • Rýchle chudnutie;
    • Diagnóza gastritídy, žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu, pankreatitídy.
  • Porušenie centrálneho nervového systému:
    • Slabosť a únava;
    • Pochmúrna nálada;
    • Zhoršená pamäť;
    • Psychózy.
  • Účinky na srdce a cievy:
    • Zvýšený krvný tlak;
    • Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia);
    • Porušenie rytmu srdca (arytmia);
    • Negatívny vplyv na lipidy v krvi.

Ak sa u pacienta objavia príznaky ako svalové kŕče, sucho v ústach, kŕče v prieduškách alebo žalúdku, silná horúčka alebo zimnica, bolesti srdca, nespavosť, poruchy pamäti, mala by sa tomu venovať osobitná pozornosť..

Ak existuje niekoľko príznakov z rôznych systémov a orgánov tela, musíte vykonať štúdiu na paratyroidný hormón. Vymenovanie na analýzu môže urobiť endokrinológ. Ten istý lekár rozhodne o liečbe pacienta alebo o jeho odporúčaní k špecialistovi iného profilu.

Keď je hladina vápnika v tele zvýšená po mnoho rokov, existuje pravdepodobnosť hyperkalcemickej krízy, ktorá hrozí kóme. Zvýšený hormón je nebezpečný. Štát nie je možné spustiť za žiadnych okolností. Znakom blížiacej sa krízy je náhle zhoršenie zdravotného stavu, zvracanie, horúčka až do 40 stupňov, bolesti brucha, bolesti pri akomkoľvek pohybe. V takom prípade musíte urgentne zavolať sanitku..

Príčiny zvýšených hladín PTH

Vysoká hladina hormónu môže naznačovať vážne ochorenie:

  • Karcinóm je zhubný nádor, ktorý ovplyvňuje epiteliálne bunky;
  • Adenóm je benígny nádor žľazového epitelu;
  • Blastóm - malígny nekontrolovaný rast deformovaných buniek;
  • Zlyhanie obličiek v dôsledku vysokej hladiny nedostatku fosforu a vápnika;
  • Benígny nádor prištítnych teliesok;
  • Pseudohyperparatyreóza - vyskytuje sa pri nádorových ochoreniach, keď PTH nie je produkovaný zodpovedajúcimi žľazami, ale novotvarmi..

Ak sú neoplastické choroby zistené v počiatočnom štádiu, nemusí sa vyžadovať chirurgický zákrok. Liečba je predpísaná liekom. Ale ak lekár verí, že je potrebná operácia, čím skôr sa vykoná, tým väčšie sú šance pacienta na úplné zotavenie..

Uvedené choroby sa označujú ako primárna hyperparatyreóza. Príčiny sekundárnej hyperparatyreózy sú nasledovné:

  • Nedostatok vápnika v tele;
  • Nedostatok vitamínu D;
  • Tendencia k rachitíde;
  • Patológia obličiek;
  • SD prvého a druhého typu;
  • Porušenie fungovania tráviaceho traktu;
  • Malabsorpcia - strata akejkoľvek živiny v zažívacom trakte v dôsledku nízkej absorpcie tenkým črevom;
  • Tyreotoxikóza.

Existuje tiež terciárna hyperparatyreóza, z ktorej vyplýva rakovina pľúc, obličiek alebo pečene. V tomto štádiu ochorenia môže dôjsť k endokrinnej neoplázii, pri ktorej sa produkcia PTH uskutočňuje neaktívnymi tkanivami endokrinných žliaz. Štádium ochorenia možno určiť podľa obsahu PTH v krvi. Ak je hladina hormónu 2 až 4-krát vyššia ako normálne, jedná sa o primárne zvýšenie PTH, zo 4 na 10-krát - sekundárne, viac ako 10-krát - terciárne.

Nadbytok PTH v krvi môže byť spôsobený užívaním určitých liekov. Napríklad, ak je pacient chorý na tuberkulózu a na liečbu užíva cyklosporín alebo izoniazid, zvyšuje sa tým paratyroidný hormón. Zvyšuje príjem hormonálnych liekov skupiny estrogénov.

Rýchlosť paratyroidného hormónu

Hladiny hormónov sa nelíšia u mužov a žien, ale závisia od veku. Výnimkou je množstvo PTH u tehotných žien. Pretože potrebujú vápnik na normálny vývoj plodu, norma množstva hormónu, ktorý majú, sa môže líšiť.

Tabuľka sadzieb PTH:

Vek (roky)Dolná hranica (PTH / ml)Horná hranica (PTH / ml)
Až 221295
23 až 709.575
Po 714.7117

Obsah vápnika v krvi žien a mužov by mal byť medzi 2,1 a 2,55 mmol / l. PTH u tehotných žien je od 9,5 do 75 PTH, ml.

Štúdia o PTH

Lekár pošle na rozbor, ak je nedostatok alebo nadbytok vápnika, pri diagnostike urolitiázy, podozrení na osteoporózu, so známkami endokrinnej neoplázie, pri sklerotických zmenách stavcov, s nádorovými ochoreniami.

Na analýzu sa krv odoberie zo žily ráno nalačno. V predvečer by ste mali dodržiavať správnu výživu (nejedzte korenené a mastné jedlá, konzervované jedlá, údené mäso, sladkosti, kyslé uhorky). Neužívajte lieky, nepite alkohol. Deň pred analýzou je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa psychickému stresu. Ráno v deň štúdie je zakázané nielen piť a jesť, ale aj fajčiť.

Ako znížiť množstvo PTH

Ak je pacientovi diagnostikovaná sekundárna hyperparaterióza, je potrebné liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo prebytok PTH. To znamená, že na zníženie paratyroidného hormónu je potrebné brať vitamíny s vápnikom v prípade jeho nedostatku, brať vitamín D, liečiť choroby obličiek, liečiť choroby tráviaceho traktu atď. Na otázku „ako znížiť hladinu hormónu“ teda možno odpovedať: „zbavte sa nedostatku vápniku a vitamínu D a liečte choroby vyvolávajúce hormóny“.

Ak sa zistí primárna hyperparaterióza, je nevyhnutný chirurgický zákrok. S jeho pomocou je pacientovi odstránený nádor alebo časť prištítnej žľazy, ak je zväčšená. Po chirurgickom zákroku možno predpísať hormonálnu substitučnú liečbu, ak je akýkoľvek hormón príliš nízky.

Ak je paratyroidný hormón mierne zvýšený, lekár odporučí ako liečbu diétu. Zahŕňa to zníženie spotreby potravín obsahujúcich fosfáty. Taktiež sa výrazne zníži množstvo spotrebovanej soli. Odporúča sa zaviesť do stravy zeleninu a rastlinné oleje a mäsové jedlá, údené, solené a nakladané jedlá by sa mali minimalizovať..

Čo robiť, ak máte príznaky zvýšenia paratyroidného hormónu, ako ho znížiť? Musíte kontaktovať endokrinológa. Ak dôjde k poklesu hormónu v porovnaní s normou, je to tiež dôvod na konzultáciu s odborníkom.

Top