Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hypofýza
Hypotyreóza ako výsledok chirurgickej liečby difúznej toxickej strumy
2 Hrtan
Liečba primárneho hyperaldosteronizmu
3 Rakovina
Liečba štítnou žľazou laserom
4 Rakovina
Včelí peľ na cukrovku: ako brať včelí chlieb?
5 Hrtan
Žľaza je zapálená na jednej strane: čo robiť, ako s ňou zaobchádzať doma
Image
Hlavná // Hypofýza

Príprava na krvný test TSH


Rovnováha biologicky aktívnych a životne dôležitých látok v ľudskom tele je jednotná štruktúra. Každá minimálna súčasť tohto systému vykonáva maximálny počet funkcií, ovplyvňuje všetky typy metabolických procesov a ďalšie orgány. Dnes praktickí špecialisti zaznamenávajú nárast počtu ochorení spojených so zhoršenou aktivitou endokrinných žliaz..

Tento jav uľahčujú genetické faktory, nekvalitné potravinové výrobky a nepriaznivá situácia v životnom prostredí. Pomocou vhodných laboratórnych krvných testov je možné včas diagnostikovať hormonálne poruchy - ich výsledky umožnia lekárovi posúdiť hladinu biologicky aktívnych látok v krvi a vykonať kompetentnú liečbu.

Hlavným orgánom endokrinného systému je štítna žľaza - jej hormóny (T3 a T4) ovplyvňujú absolútne všetky tkanivá ľudského tela. Pacienti sa veľmi často stretávajú s tým, že nie sú predpisovaní iba na stanovenie množstva hormónov štítnej žľazy, ale tiež sa im odporúča darovať krv pre TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) - produkuje ho hypofýza na reguláciu sekrečnej funkcie štítnej žľazy..

K vypracovaniu analýzy je potrebné pristupovať s plnou zodpovednosťou a vykonať všetky prípravné opatrenia odporúčané ošetrujúcim lekárom! V našom článku chceme poskytnúť podrobné informácie o tom, čo sa vykonáva laboratórna diagnostika, o klinických prejavoch hormonálnej nerovnováhy, štandardných požiadavkách na imunochemický krvný test a o tom, ako test správne absolvovať..

Na čo telo potrebuje hormón??

Tyrotropín je vylučovaný hypofýzou (drobná endokrinná žľaza nachádzajúca sa v kostnej „kapse“ spodného povrchu mozgu - sella turcica) za účasti neurosekrečných buniek vyššieho vegetatívneho centra - hypotalamu. Tento hormón má na ľudský organizmus nasledujúce účinky:

  • aktivuje metabolizmus;
  • podieľa sa na výmene tepla a premene glukózy;
  • riadi erytropoézu - jeden z procesov krvotvorby, počas ktorého dochádza k tvorbe a dozrievaniu červených krviniek.

Stanovenie množstva hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je potrebné na identifikáciu abnormalít vo fungovaní štítnej žľazy a na diagnostiku endokrinných patológií. Krvný test na TSH je predpísaný v kombinácii s inými hormónmi, ktoré odrážajú prácu štítnej žľazy - patria sem:

  • tyroxín;
  • celkový trijódtyronín - nie je spojený s proteínovými molekulami;
  • voľný trijódtyronín - viazaný na bielkoviny.

Zhoršenie celkového zdravotného stavu a výskyt prejavov malátnosti môžu byť spôsobené nedostatočným alebo nadmerným množstvom tyreotropínu a jódovaných derivátov aminokyseliny tyrozínu. Koniec koncov, sú to oni, ktorí regulujú činnosť orgánov reprodukčného a tráviaceho systému, ovplyvňujú metabolické procesy, sú zodpovední za psycho-emocionálny stav, energetickú rovnováhu, zrakovú ostrosť a sluch.

Nasledujúce príznaky naznačujú hormonálne poruchy:

  • pocit nedostatku vzduchu;
  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • opuch tváre a tela;
  • zmena telesnej hmotnosti;
  • poruchy spánku;
  • apatia;
  • rýchla únavnosť;
  • dlhotrvajúca depresia;
  • chvenie v tele;
  • znížená sexuálna túžba;
  • impotencia;
  • neplodnosť;
  • svalová myopatia;
  • alopécia;
  • zníženie telesnej teploty;
  • u žien - porušenie cyklu mesačného krvácania.

Ak má pacient vyššie uvedené sťažnosti, endokrinológ predpokladá existenciu patologického procesu v štítnej žľaze a predpisuje darovanie krvi na komplexnú hormonálnu štúdiu. Aby sa dosiahli najspoľahlivejšie výsledky, ktoré umožňujú kvalifikovaným odborníkom získať potrebné informácie, musí sa pacient správne pripraviť na štúdiu vykonaním niekoľkých jednoduchých opatrení.

Pravidlá diagnostickej prípravy

Aká je príprava na krvný test na TSH? V predvečer hormonálnej štúdie by mal pacient užívať lieky a komplexy vitamínov s mimoriadnou opatrnosťou, ktoré obsahujú jód - ovplyvňuje sekrečnú funkciu štítnej žľazy a môže skresliť výsledky analýzy.

Odborníci neodporúčajú užívať lieky, ktoré inhibujú produkciu biologicky aktívnych látok, 2 týždne pred testom na prítomnosť hormónov. Ak to nie je možné, je potrebné laboratórneho lekára upozorniť na použité lieky. Ak chcete správne odovzdať vzorku biologického materiálu, pripravte sa na postup tri dni vopred.

Aby sa získali správne konečné údaje z testu, pacientovi sa odporúča:

  • Odmietajte piť alkoholické a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, mastné, korenené a vyprážané jedlá.
  • Obmedzte fajčenie a psycho-emocionálny stres.
  • Zdržte sa od nadmernej fyzickej aktivity (vrátane športového tréningu, hodín fitnes a jogy).
  • Vyvarujte sa stresovým situáciám.
  • Večera najneskôr do 20.00 hod.

Krvný test by sa mal vykonať striktne na prázdny žalúdok (je dovolené vypiť pohár čistenej vody bez plynu) pred vykonaním ďalších lekárskych a diagnostických postupov:

  • intravenózna a intramuskulárna injekcia;
  • masáž;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • fluoroskopia;
  • ultrasonografia.

Kedy je pre ženy najlepší čas na štúdium?

Stanovenie koncentrácie tyreotropínu sa vykonáva podľa lekárskych indikácií a v rámci každoročnej preventívnej prehliadky. Muž môže kedykoľvek darovať krv na testovanie hormónov. Žena by si mala pamätať, že spoľahlivosť výsledkov analýzy závisí od fázy periodických zmien v tele. Odborníci odporúčajú testovanie hormónov od piateho do ôsmeho dňa menštruačného cyklu..

Odkiaľ sa berie vzorka biomateriálu a koľko sa robí analýzy?

Laboratórna štúdia, pomocou ktorej môžete určiť koncentráciu TSH, sa vykonáva ako v rozpočtovej lekárskej inštitúcii, tak v súkromnom klinickom diagnostickom centre. Pacient by mal prísť do laboratória 15–20 minút pred zákrokom - normalizuje to dýchanie, srdcovú frekvenciu, zahreje sa (ak je vonku zima) alebo sa ochladí (ak je veľmi teplo).

Vzorka biologického materiálu sa odoberá z periférnych žíl predlaktia - v tejto časti sú krvné cievy neaktívne a nachádzajú sa pod povrchom kože. Najčastejšie sa používajú radiálne, ulnárne a stredné žily. Aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do tela pacienta, sestra dodržiava všetky potrebné aseptické a antiseptické požiadavky vykonaním nasledujúcich krokov:
oblieka si rukavice;

  • zvolí miesto vpichu;
  • aplikuje a fixuje škrtidlo;
  • žiada pacienta, aby vykonal pohyby štetcom (aby nádobu naplnil krvou);
  • opatrne nahmatá žilu, z ktorej sa odoberie vzorka na analýzu;
  • miesto vpichu je ošetrené vatovým tampónom so 70% alkoholu;
  • vloží ihlu šikmým rezom smerom hore v uhle 45 ° k pokožke o 1/3 do lúmenu krvnej cievy;
  • po natiahnutí dostatočného množstva biologickej tekutiny odstráni turniket, vytiahne ihlu a aplikuje antiseptikum na miesto vpichu;
  • žiada pacienta, aby pokrčil ruku v lakti a stlačil miesto vpichu.

Koncentrácia TSH sa stanoví pomocou metódy imuno-chemiluminiscenčnej analýzy založenej na tvorbe komplexu antigén-protilátka. Termín štúdia je 1 deň. V laboratórnych centrách možno použiť rôzne reagenty a zariadenia, a preto sú všetky potrebné informácie o štúdii uvedené vo formulároch odpovedí na analýzy. Na konci liečby opakujte analýzu v rovnakom laboratórnom centre.

V závere nášho článku by som chcel dať vyčerpávajúcu odpoveď na otázku, ktorú si veľmi často kladú pacienti, ktorí dostali odporúčanie na krvný test na TSH: „Je potrebné podstúpiť štúdiu nalačno alebo nie?“ Akýkoľvek diagnostický postup vykonaný zo vzorky venóznej krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok! Aj malá šálka ranného čaju alebo kávy môže skresliť výsledky vašich testov..

Presná implementácia všetkých vyššie uvedených odporúčaní umožní lekárovi získať najpresnejšie informácie o hormonálnom stave pacienta, včas diagnostikovať choroby endokrinných orgánov a zvoliť správnu taktiku vykonávania terapeutických a preventívnych opatrení.

Ako darovať a čo ukazuje krvný test TSH??

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto je predpísaný endokrinológom takmer pri každej sťažnosti. Vonkajšie príznaky patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou do jedla, ľudia s podobnými prejavmi by mali myslieť na svoje zdravie a poradiť sa s odborníkom.

V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo naznačujú jeho výsledky. Avšak aj keď poznáte ukazovatele normy, nemali by ste robiť nezávislé závery, konečnú diagnózu môže urobiť iba špecialista.

Keď je predpísaný krvný test TSH?

TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia činnosti štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronín a T4 - tyroxín. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, duševné procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa produkuje v hypofýze, avšak, ako sme už povedali, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jej chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne znižovanú na 35 ° C telesnú teplotu, depresie, impotenciu, oneskorený sexuálny a duševný vývoj v deti. Spravidla sa TSH podáva v kombinácii s testami na trijódtyronín a tyroxín. Hormonálne ukazovatele sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..

Test TSH nie je nič zložité, ale jeho výsledok môže ovplyvniť veľa faktorov, takže je potrebné vopred sa poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie.

Príprava a analýza hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Krvný test na TSH sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a používania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho, do mesiaca pred zákrokom, mali by ste prestať užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiom - lieky obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú sedieť pokojne 20 - 30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak ste neskoro utekali na kliniku bez dychu a potíte sa, je lepšie počkať trochu na chodbe, chytiť dych - kvôli spoľahlivosti analýzy. A potom pokračujte priamo k darovaniu krvi.

Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia postupu závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby ženy staršie ako 50 rokov boli každoročne testované na TSH, pretože im hrozí riziko ochorení štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv každý deň menštruačného cyklu. Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy u osôb rôzneho pohlavia a veku sú odlišné, preto by mal byť do dekódovania výsledku zapojený iba odborník..

Dekódovanie výsledkov výskumu

Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy berie endokrinológ do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referenciu..

Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnostike tyreotoxikózy, na odlíšenie skutočnej tyreotoxikózy pri nosení dieťaťa, pri monitorovaní užívania liekov obsahujúcich T3, pri identifikácii vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..

„Dolná šedá zóna“ je situácia, keď je hladina TSH 0,1–0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). "Horná šedá zóna" zodpovedá indikátorom od 5 do 10 mU / l, a v takýchto prípadoch je potrebné absolvovať test TRH (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín).

Miera obsahu TSH

Normy hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a analytickej metódy. Preto, ak je potrebné darovať krv v pravidelných intervaloch, je lepšie urobiť to na tej istej klinike..

Všeobecne uznávané normy pre hladinu TSH v krvi sú nasledujúce:

  • u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca - od 0,6 do 10 mU / l;
  • u detí vo veku 2,5–14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u detí od 14 mesiacov do 15 rokov - od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Počas tehotenstva sa test TSH absolvuje niekoľkokrát, pretože je to nevyhnutná metóda na zisťovanie chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrné sledovanie by sa malo vykonávať v prvom trimestri, keď sú uložené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Keďže štítna žľaza plodu v tejto dobe ešte nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti jej dieťaťa..

Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, dlhodobým dodržiavaním nízkokalorických diét a ďalšími ukazovateľmi.

Zvýšený TSH: čo to znamená?

Zvýšená koncentrácia hormónu v krvi (hypotyreóza) je indikovaná suchou pokožkou, intoleranciou na chlad, vypadávaním vlasov, zvýšenou únavou a menštruačnými nepravidelnosťami..

Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:

  • zápal štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • intoxikácia olovom;
  • duševná porucha;
  • nedávny chirurgický zákrok - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.

Hladina hormónov je nízka

Pokles hladiny TSH (hypertyreóza) nastáva na pozadí vysokej koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Indikátory nízkej hladiny hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie v rukách, riedka stolica, chudnutie na pozadí dobrej chuti do jedla..

Hypertyreóza môže byť spôsobená:

  • difúzna toxická struma;
  • jednodávková alebo viacdávková struma;
  • Hashimotova tyroiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
  • poranenie hypofýzy;
  • duševná choroba;
  • užívanie levotyroxínu (nekontrolovaného).

Zvyčajne na potvrdenie diagnózy lekár po chvíli pošle pacienta na druhé vyšetrenie..

Cena krvného testu TSH

Náklady na analýzu TSH závisia od miesta konania, kvalifikácie odborníkov a tiež od činidiel použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu za 200 rubľov. Krvný test na TSH je v Kazani o niečo drahší, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy stanovená na 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady v hlavnom meste sa pohybujú od 500 do 2 000 rubľov. Cena závisí od úrovne služieb a technického stavu laboratórií, ako aj umiestnenia kliník. Služba v centre mesta bude určite nákladnejšia ako v priestoroch na spanie.

Kde môžem darovať krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy?

Krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy je možné darovať ďaleko od každej kliniky. Drahé reagencie potrebné pre štúdiu neumožňujú všetkým obecným klinikám vykonať tento postup. V každom ruskom meste však existuje laboratórium alebo zastúpenie veľkého lekárskeho strediska, kde sa rýchlo a za prijateľnú cenu stanoví hladina špecifických hormónov štítnej žľazy..

Jedným z takýchto centier je nezávislé laboratórium „INVITRO“, ktoré si za dvadsať rokov svojej existencie získalo dôveru miliónov ľudí. Reprezentatívne kancelárie laboratória sa nachádzajú v mnohých mestách Ruska, ako aj v Kazachstane a Bielorusku. Návštevníkov laboratória poteší kvalifikovaný servis, pohodlie a komfort pri odbere krvi a pri prijímaní výsledku - v kancelárii, poštou alebo na vašom osobnom účte. A cena prekvapí každého klienta: v Moskve stojí krvný test na TSH 510, v Nižnom Novgorode - 320 a vo Volgograde - 300 rubľov.

Povolenie na výkon lekárskej činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18.04.2018.

Krvný test na TSH - ako správne darovať, miera TSH

Krv na TSH sa daruje na identifikáciu príčin nesprávnej činnosti štítnej žľazy. Je dôležité vedieť, ako správne darovať krv na analýzu TSH. Produkcia hormónu závisí od životného štýlu, výživy, užívaných liekov, preto ak dôjde k porušeniu pravidiel podávania, objavia sa výrazné skreslenia výsledku.

Čo je TSH a jeho význam v tele

TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý riadi funkciu štítnej žľazy. Hormón TSH sa produkuje v prednej hypofýze. Rýchlosť jeho výroby závisí od množstva hormónov samotnej štítnej žľazy - tyroxínu a trijódtyronínu. Uvoľňovanie TSH má pulzujúci rytmus, najväčšie množstvo sa tvorí v noci. Maximálny obsah sa určuje ráno..

Funkciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je udržiavanie správnej činnosti štítnej žľazy. Jeho činy:

  • zlepšuje prívod krvi do žľazy;
  • podporuje uvoľňovanie jódu z krvi do tkaniva žľazy;
  • stimuluje produkciu tyroxínu (T4), trijódtyronínu (T3);
  • urýchľuje odbúravanie tukov.

Malé množstvo tyreotropínu sa produkuje, ak hypotalamus potláča činnosť hypofýzy alebo dôjde k poškodeniu samotnej hypofýzy. Produkcia je tiež inhibovaná nadmerným uvoľňovaním T3 a T4 do krvi. Ak stimuluje hypotalamus hypofýzu alebo ak je v tele nedostatočné množstvo T3, T4, produkuje sa veľa tyreotropínu..

Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za rast kostry, tvorbu sexuálnych charakteristík. Ovplyvňujú prácu srdca, nervového systému, metabolizmus uhľohydrátov. Pri zmene ich obsahu dochádza k narušeniu fungovania celého organizmu. To je obzvlášť nebezpečné v detstve..

Indikácie pre krvný test na TSH

Darovanie krvi na TSH sa odporúča na diagnostiku:

  • primárna hypotyreóza;
  • primárna hypertyreóza;
  • struma.

Krvný test na TSH sa tiež vykonáva u pacientov s chronickými ochoreniami štítnej žľazy, aby sa sledovala účinnosť hormonálnej substitučnej liečby. Dokazuje sa darovanie krvi pre TSH a tehotné ženy na zistenie primárnej hypotyreózy, ktorá ohrozuje plod.

Choroby štítnej žľazy sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • nemotivovaná únava;
  • Podráždenosť;
  • poruchy spánku;
  • kolísanie telesnej teploty;
  • depresívne stavy;
  • strata vlasov;
  • šteklenie, pocit hrčky v krku;
  • zmena hlasu;
  • opuch;
  • kolísanie krvného tlaku;
  • nemotivované chudnutie alebo prírastok hmotnosti;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • ženská a mužská neplodnosť.

Pre deti je predpísaný krvný test na TSH, aby sa určila príčina oneskorenia v duševnom a sexuálnom vývoji. Tieto porušenia sú často spojené s nadmerným alebo nedostatočným obsahom tyroxínu..

Príprava na test na hormóny štítnej žľazy

Deň pred darovaním krvi musíte prestať užívať všetky lieky. Ak to nie je možné, mali by ste lekára vopred informovať o všetkých liekoch, ktoré užívate. Pri príprave na test by ste sa mali vyhnúť psychickému a fyzickému stresu, stresu. Pred darovaním krvi nesmiete fajčiť a piť alkohol. Môžete užívať hormonálne lieky deň pred štúdiom alebo po darovaní krvi.

Počas menštruácie môžete darovať krv na TSH. Ženy nemusia počítať, v ktorý deň cyklu sa majú podrobiť testu.

Je krv pre TSH darovaná na prázdny žalúdok alebo nie? Analýza sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, môžete vypiť iba malé množstvo čistej vody. Pri príprave na test TSH je potrebné dodržiavať diétu. Je nežiaduce jesť tučné, korenené, nakladané, údené jedlo.

Bezprostredne pred darovaním krvi pre TSH bude správne niekoľko minút ticho sedieť, vyrovnať dýchanie. Vzrušenie vyvoláva masívne uvoľňovanie hormónov, výsledok bude skreslený.

Krvný test na TSH

Kedy je potrebné urobiť vyšetrenie, je pre stanovenie diagnózy rozhodujúce. Krv sa odoberá pred 12:00 - v tomto čase je obsah TSH maximálny. Analýza sa musí vykonať na prázdny žalúdok a pred užitím hormonálnych liekov. Krv na výskum sa odoberá z žily. Analýza sa uskutočňuje chemiluminiscenčnou metódou.

Pri dynamickej analýze krvi na TSH musí byť krv darovaná striktne súčasne. Hladiny tyreotropínu sa počas dňa rýchlo menia, takže ak nie je dodržaný časový rámec, nie je možné presne interpretovať dynamiku ochorenia alebo účinnosť liečby. Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva najskôr mesiac po začiatku užívania liekov.

Je možné vykonať krvný test na TSH u žien, bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu. Ovulácia a menštruácia neovplyvňujú obsah tyreotropínu v tele. Počas menštruácie však môže byť žena prehnane podráždená. Najlepšie obdobie na vykonanie testu je preto uprostred menštruačného cyklu..

Dekódovanie výsledku krvného testu na TSH

Norma hormónu TSH v tabuľke:

Pohlavie, vekHladina hormónov, mIU / liter
Dospelí a deti od 7 rokov0,4 - 4,2
Deti do 4 mesiacov0,72 - 11
Deti do jedného roka0,7 - 8,3

Výsledok analýzy hormónu TSH závisí od správnej prípravy a darovania krvi. Môže to byť skreslené konzumáciou alkoholu, fajčením, nedostatočným nočným spánkom. V takýchto prípadoch sa výsledok zvyčajne označuje ako otázny, pri hornej alebo dolnej hranici normy. Mali by ste znova darovať krv na TSH a starostlivo sa pripraviť, aby nedošlo k skresleniu výsledku.

Príčiny odchýlok v hladine hormónu TSH

Množstvo tyreotropínu môže byť menšie alebo väčšie ako je norma pre rôzne choroby. Zvýšené sadzby sú spojené s:

  • primárna hypofunkcia štítnej žľazy - vrodený stav, pri ktorom sa produkuje málo tyroxínu a trijódtyronínu;
  • Rakovina štítnej žľazy;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • zotavenie po akútnej tyroiditíde;
  • endemická struma;
  • nádory hypofýzy zahŕňajúce bunky, ktoré produkujú TSH;
  • nádory pľúc;
  • rakovina prsníka;
  • dlhodobý príjem liekov obsahujúcich jód;
  • ťažké duševné choroby;
  • otrava olovom.

Úroveň tyreotropínu sa zvyšuje počas liečby antikonvulzívami, betablokátormi, prednizolónom.

Nedostatočné množstvo sa zistí, keď:

  • Gravesova choroba - keď štítna žľaza produkuje veľa tyroxínu a trijódtyronínu;
  • dysfunkcia hypotalamu;
  • toxická nodulárna struma;
  • nekróza hypofýzy po pôrode;
  • pomalá tyroiditída;
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • poranenia hypofýzy;
  • predĺžený pôst;
  • silný stres.

Anabolické steroidy, cytostatiká, niektoré antihypertenzíva znižujú hladinu tyreotropínu.

Zároveň sa odporúča darovať krv na protilátky proti TSH, T3 a T4. Diagnóza je vždy založená na komplexnom vyšetrení.

Analýza TSH počas tehotenstva

Nie všetky tehotné ženy majú predpísané testy na TSH. Štúdia je indikovaná, iba ak existuje podozrenie na patológiu štítnej žľazy, zaťaženú dedičnosťou alebo už existujúcimi chorobami. Obsah tyreotropínu sa líši podľa trimestra:

  • prvý - 0,33-4,5 mIU / liter;
  • druhá - 0,3-4,1 mIU / liter;
  • tretí - 0,2-3,15 mIU / liter.

Príprava na darovanie krvi je ľahká. Platia rovnaké pravidlá ako pre ostatných ľudí. Analýzu berú podľa indikácií raz za trimester - častejšie. Okrem analýzy pre TSH, T3, T4 sa berú protilátky proti TPO.

Môžete podstúpiť krvný test na TSH v poliklinike v smere k ošetrujúcemu lekárovi.

Všetky súkromné ​​laboratóriá tiež poskytujú krvné testy na TSH. Náklady na platený výskum sú od 400 do 900 rubľov. Je vhodné absolvovať každé vyšetrenie v rovnakom laboratóriu. Činidlá sa v jednotlivých laboratóriách líšia, takže výsledky sa môžu líšiť.

Test na stimuláciu štítnej žľazy je najpresnejšou metódou na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy. Výsledok však významne kolíše pod vplyvom vonkajších faktorov. Preto je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na rozbor, aké sú pravidlá pri darovaní krvi. Ak nie je možné úplne dodržať pravidlá prípravy, mali by ste na to upozorniť ošetrujúceho lekára.

TSH hormón - čo to je, ako správne darovať krv na analýzu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou a je hlavným regulátorom normálneho fungovania štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť množstvo vážnych fyzických alebo psychických porúch. Štúdia sa odporúča uskutočňovať pravidelne každý rok, pretože mnohé choroby majú dlhodobý latentný priebeh. Mnohé z nich sú navyše zistené vo fáze, keď je lieková terapia už neúčinná..

Dôležité: ak je potrebné sledovať účinnosť zvolenej taktiky liečby, vykoná sa opakovaná analýza minimálne 2 mesiace po jej ukončení. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že analýza TSH ukazuje situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 4-6 týždňov..

Metóda výskumu: imunochemiluminiscenčná. Termín: 1 deň okrem dňa odobratia biomateriálu. Cena: 450 rubľov.

Krvný test na hormón TSH - čo to je?

Hormón TSH je tropický hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Úlohou TSH v tele žien a mužov je udržiavať a regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy: T3 a T4.

Receptor hormónu stimulujúceho štítnu žľazu patrí k serpentínom (receptory sedem cievok). Ich funkciou je prenášať intracelulárny signál na aktiváciu odpovede bunky, ktorá je sprevádzaná zvýšením spotreby jódu. V tomto prípade začne enzým adenylátcykláza aktívne katalyzovať premenu adenozíntrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenozínmonofosfát (cAMP). Akumulácia cAMP vedie k skutočnosti, že TSH zvyšuje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Čas syntézy sa zníži na 1 minútu.

Regulácia regulácie sa vykonáva podľa princípu „spätnej väzby“. Inými slovami, čím nižšia je koncentrácia T3 a T4 v krvi, tým väčšie je množstvo TSH.

Na čo majú vplyv hormóny TSH a voľný T4?

Dôležitosť T3 a T4 pre normálny vývoj ľudského organizmu je ťažké preceňovať. Medzi ich hlavné funkcie patrí:

  • regulácia metabolizmu a udržiavanie homeostázy;
  • normalizácia metabolizmu kyslíka v tkanivách;
  • udržiavanie krvného tlaku;
  • regulácia termoregulácie;
  • účasť na regulácii kardiovaskulárneho systému;
  • stimulácia procesov erytropoézy v kostnej dreni;
  • kontrola nad procesom biosyntézy bielkovín - hlavný „stavebný“ materiál živých organizmov;
  • stimulácia rastu.

Rýchlosť produkcie T3 a T4 teda závisí od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý sa naopak priamo podieľa na raste a vývoji celého organizmu..

Kedy je štúdia naplánovaná?

Odporučenie k pacientovi môže nariadiť praktický lekár, pediatr, endokrinológ, neurológ alebo chirurg. Hlavnou indikáciou pre štúdiu je zvýšenie veľkosti štítnej žľazy diagnostikované ultrazvukom. Patológia môže byť sprevádzaná hyper- (nadmernou) alebo hypotyreózou (nedostatočná produkcia hormónov).

Príznaky naznačujúce hypertyreózu:

  • častá tachykardia;
  • nevysvetliteľné chudnutie;
  • nespavosť;
  • hnačka neznámej etiológie;
  • bolesť brucha;
  • emočná nestabilita, úzkosť, agresivita;
  • zlá tolerancia tepla;
  • zhoršenie videnia;
  • tras ruky;
  • apatia, depresia a slabosť.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

  • nepravidelná menštruácia u žien;
  • impotencia u mužov;
  • znížená sexuálna túžba;
  • nadmerné vypadávanie vlasov;
  • depresívne poruchy;
  • letargia;
  • znížená pamäť;
  • problémy s stoličkou (zápcha);
  • suchá koža;
  • opuch.

U novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy je štúdia povinná ihneď po narodení, aby sa vylúčila vrodená hypotyreóza.

Ako sa nechať testovať na TSH, na prázdny žalúdok alebo nie?

Príprava na analýzu TSH má rozhodujúci význam pre spoľahlivosť získaných výsledkov..

Hormonálne štúdie TSH v krvi sa vykonávajú striktne nalačno. U detí je povolený interval po poslednom jedle 4 hodiny, u dospelých je to minimálne 8 hodín. Pite veľa čistej, neperlivej vody.

Pri príprave na krvný test na TSH je potrebné nefajčiť 3 hodiny pred odberom biomateriálu a tiež po dohode s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky po dobu 2 dní. Dôležitosť pravidla je spôsobená rizikom získania falošne pozitívnych výsledkov v dôsledku schopnosti niektorých liekov zvyšovať alebo znižovať vylučovanie hormónu.

Niekoľko dní pred štúdiom je vylúčený alkohol.

Je známe, že indikátor sa vyznačuje dennými výkyvmi. Jeho maximálne hodnoty sú zaznamenané v intervale medzi 2 a 4 hodinou rannou a minimálne - od 17 do 19 hodín. Od 6 do 8 ráno je koncentrácia mierne znížená, preto sa za optimálny čas na krvný test na TSH považuje čas od 9 do 11 ráno..

Indikátor je navyše mimoriadne citlivý na fyzický a emočný stres. Jeho vylučovanie je narušené pri prebudení v noci pred darovaním krvi. Rovnako bude musieť byť odložená fyzická príprava večer pred návštevou laboratórneho oddelenia.

Vyššie uvedené pravidlá sú rovnaké pre obe pohlavia a všetky vekové skupiny. Často sa však vynárajú otázky - ako správne užívať TSH ženám a záleží na tom, v akom štádiu je menštruačný cyklus? Pracovníci laboratória sa môžu pacienta opýtať na fázu cyklu alebo gestačný vek.

Tieto informácie sú potrebné na výber referenčných (normálnych) hodnôt. Pacientka však môže podstúpiť test TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pokiaľ lekár predtým neurčil nevyhnutnú fázu pôrodu..

Normálny TSH v analýze

Zistilo sa, že obsah TSH v krvi pacientov rôzneho veku je odlišný. Pri výbere normálnych hodnôt lekár zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť a trvanie tehotenstva. Štandardné jednotky merania sú μIU / ml, v ktorých budú nižšie uvedené všetky hodnoty..

Normálna hodnota pre novorodenca do 4 mesiacov je v rozmedzí od 0,7 do 11. Hodnoty sú podobné pre donosené a predčasne narodené deti..

Vo veku od 4 mesiacov do 1 roka je norma 0,7 - 8,5, potom do 7 rokov od 0,7 do 6.

Prijateľné hodnoty pre deti od 7 do 12 rokov sa pohybujú v rozmedzí 0,6 - 5.

Puberta pre tínedžera je sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami. Takže hodnota tyreotropínu od 12 do 20 rokov by mala byť v rozmedzí od 0,5 do 4,4.

Pre osoby staršie ako 20 rokov sú štandardné hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie tyreotropínu. Je to spôsobené fyziologickým poklesom množstva T3 a T4.

Články o normách a dekódovaní TSH: u žien a detí, vč. u tehotných žien, u mužov

Norma a odchýlka po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom odstránení štítnej žľazy sa sekrécia T3 a T4 zastaví a hypofýza sa snaží maximalizovať ich obsah nadmernou tvorbou tyreotropínu. Na kompenzáciu nedostatku T3 a T4 sú lieky na ich základe predpísané na celý život..

Rýchlosť tyreotropínu po operácii je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvých dňoch má pacient po odstránení štítnej žľazy vysokú hladinu TSH, čo je variant fyziologickej normy. Avšak následne by sa mala jeho hodnota vrátiť do normálneho rozsahu. Je dôležité správne sa pripraviť na zber biomateriálu, pretože veľa liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

Nízke hodnoty tyreotropínu po operácii naznačujú predávkovanie hormonálnymi liekmi alebo patológiu v práci hypofýzovo-hypotalamickej oblasti mozgu..

Prečo stúpa hormón stimulujúci štítnu žľazu??

Vysoké hladiny TSH u detí a dospelých môžu naznačovať rad ochorení:

  • hypotyreóza je dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy. Posledná fáza patológie u detí je sprevádzaná kretinizmom a u dospelých - myxedém (silný opuch slizníc). Vysokú prevalenciu (20 prípadov na 1 000 ľudí) často sprevádza neskoré odhalenie. Situácia sa vysvetľuje nízkou špecifickosťou symptómov v počiatočnom štádiu. V tomto prípade sa hladina TSH pri hypotyreóze prudko zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úmerne k závažnosti patológie;
  • adenóm hypofýzy je nádor žľazového tkaniva neznámej etiológie. Patológia predstavuje jednu šestinu všetkých prípadov mozgových nádorov. Nebezpečenstvo predstavuje predĺžený asymptomatický priebeh. Preto často v štádiu detekcie lieková terapia neprináša požadovaný účinok, je potrebné chirurgické odstránenie;
  • autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyroiditída) je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Čím výraznejší je zápal, tým väčší je nedostatok T3 a T4. Prevalencia u detí nepresahuje 1,5% a 11% u dospelých. Ženy ochorejú 4 - 8 krát častejšie ako muži. Primeraná a včasná lekárska starostlivosť určuje priaznivú prognózu;
  • so syndrómom nekontrolovanej sekrécie tyreotropínu absentujú inhibičné mechanizmy pre jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšenie navyše nezávisí od obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • onkológia štítnej žľazy alebo prsníka, ako aj pľúc;
  • rôzne duševné poruchy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • tyreotropinómy;
  • intoxikácia olovom;
  • závažné somatické patológie.

Príčiny nízkej hladiny tyreotropínu

Odchýlka od normy k dolnej strane sa pozoruje u difúznej toxickej strumy, ktorá patrí k autoimunitným patológiám. Tento stav je charakterizovaný nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza), ktoré sa hromadia a prejavujú toxické účinky. Podľa pravidla „reverznej regulácie“ v tomto prípade hladina TSH pri hypertyreóze výrazne klesá.

Prognóza difúzne toxickej strumy je priaznivá v prípade včasnej diagnostiky a vymenovania adekvátnej liečby. Pacienti by sa mali vyhýbať nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu, stresu, prepracovaniu, nadmernej fyzickej námahe a tiež užívaniu liekov a potravín obsahujúcich jód..

Podobný pokles indikátora je charakteristický pre Plummerovu chorobu - benígny nádor štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na choroby, muži ochorejú 4-6 krát menej často. Dôvodom je genetická mutácia, ktorá vedie k dlhodobej, trvale vysokej syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často priaznivá, dokonca je možné aj spontánne vyliečenie. Existujú však ojedinelé prípady degenerácie patológie do malígneho stavu.

Kritické vyčerpanie organizmu (kachexia) tiež vedie k inhibícii sekrécie tyreotropínu. Zároveň človek dramaticky chudne. Kachexia je spravidla sekundárne ochorenie základnej patológie. V tomto prípade sa liečba zníži na identifikáciu a odstránenie základnej príčiny a potom na symptomatickú terapiu zameranú na obnovenie ľudského tela.

Nízky index TSH s normálnou hodnotou voľného T4 sa pozoruje u starších pacientov a tehotných žien, u pacientov s popôrodnou nekrózou hypofýzy, tyreotoxickým adenómom, traumou hypofýzy, latentnou tyreotoxikózou, ako aj pri samoliečbe T4..

Čo to znamená - TSH sa zvyšuje a T4 je normálny?

Zvýšená hladina TSH s normálnou hodnotou T4 naznačuje latentnú (subklinickú) hypotyreózu. Toto je prvý stupeň klinickej formy ochorenia, ktorý je charakterizovaný poškodením štítnej žľazy a narušením jej normálneho fungovania. Klinický obraz nemá výrazné patologické príznaky.

Toto ochorenie je diagnostikované u 20% žien nad 50 rokov. Diferenciálna diagnostika spočíva v stanovení hodnoty hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Dôvody sú:

  • patologický vývoj vnútromaternicového orgánu;
  • nedostatok jódu;
  • odstránenie štítnej žľazy;
  • poranenie štítnej žľazy;
  • potreba dlhodobej medikamentóznej liečby liekmi, ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy;
  • zápal alebo rakovina žľazy.

Liečba latentnej hypotyreózy spočíva v užívaní hormonálnych liekov, vitamínov a stravy. Súčasne je zo stravy úplne vylúčený cukor, mastné druhy rýb a mäso, maslo a sójové výrobky..

Po úplnom priebehu liečby je pacient znovu vyšetrený. Ak dôjde k trvale vysokému zvýšeniu TSH a hladina T3 a T4 je tiež v normálnom rozmedzí, urobí sa záver o neúčinnosti vybraných metód. Otázka opravy alebo prechodu na alternatívne metódy liečby sa rieši.

  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

Ako sa nechať testovať na TSH?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je zodpovedný za správne fungovanie štítnej žľazy, stimuluje produkciu ďalších hormónov žľazy, ktoré následne ovplyvňujú produkciu samotného hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Tento hormón sa nazýva lakmusový papierik ľudských hormonálnych hladín. Čo je hormón stimulujúci štítnu žľazu a ako sa podrobiť testom na TSH?

Čo je hormón stimulujúci štítnu žľazu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, tyreotropín, TSH) je hormón, ktorý je produkovaný prednou hypofýzou. Tyreotropínové receptory sú umiestnené na povrchu epitelu štítnej žľazy.

Keď tyreotropín pôsobí na receptory štítnej žľazy, stimuluje sa produkcia a aktivácia hormónu tyroxín. Okrem toho sa pomocou TSH zvyšuje spotreba jódu bunkami štítnej žľazy. Tyrotropín sa podieľa na biosyntéze hormónov tyroxínu a trijódtyronínu, ktoré sú najdôležitejšími rastovými hormónmi..

Obsah tyreotropínu v krvi kolíše po celý deň. Najvyššia koncentrácia TSH v krvi sa vyskytuje o druhej až tretej ráno. O 6-8 hodine ráno koncentrácia tyreotropínu mierne klesá. Minimálne hodnoty hladiny tyreotropínu v krvi sa pozorujú o 17-19 hodín. Ak je človek v noci bdelý, je narušený normálny rytmus vylučovania tohto hormónu. Okrem toho sa koncentrácia TSH v krvi s vekom mierne zvyšuje, zatiaľ čo uvoľňovanie tohto hormónu v noci klesá. U tehotných žien je obsah tyreotropínu znížený.

Indikácie pre analýzu

Krvný test na hormón TSH je predpísaný v nasledujúcich situáciách:

  • hodnotenie stavu štítnej žľazy;
  • diagnostika dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov;
  • diagnostikovať ženskú neplodnosť a monitorovať jej liečbu;
  • kontrola terapie patológií štítnej žľazy;
  • zväčšenie štítnej žľazy;
  • prítomnosť príznaku hypertyreózy (nadbytok hormónov štítnej žľazy a jódu);
  • prítomnosť príznaku hypotyreózy (nedostatok hormónov štítnej žľazy a jódu);
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj u detí;
  • idiopatická hypotermia (pokles celkovej telesnej teploty pod 35 ° C);
  • myopatia (svalové ochorenie), srdcové arytmie;
  • alopécia (difúzna strata vlasov);
  • depresia;
  • znížené libido, impotencia.

Príprava na analýzu

Deň pred vykonaním testu TSH je potrebné vylúčiť použitie alkoholických nápojov, fajčenie, fyzickú aktivitu, emočný stres.

Pred vyšetrením sa neodporúča jesť dve až tri hodiny. Môžete piť iba čistú ne-sýtenú vodu.

Po dohode s lekárom, 48 hodín pred testom na TSH, je potrebné vylúčiť príjem hormónov štítnej žľazy a steroidov.

Dekódovanie

Miera hormónov stimulujúcich štítnu žľazu sa líši podľa rôznych štandardov. Preto môže dešifrovať analýzu iba ošetrujúci lekár. Zároveň bude brať do úvahy individuálne charakteristiky zdravotného stavu každého pacienta..

Dôvody odchýlok od normy

Teriotropný hormón ako prvý reaguje na zmeny stavu štítnej žľazy, často vtedy, keď patológovia stále nemajú žiadne príznaky.

Zvýšený obsah TSH sa vyskytuje pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

  • ťažké duševné a somatické choroby;
  • vývoj nádorov, najmä nádorov hypofýzy;
  • nedostatočnosť funkcie nadobličiek;
  • tyreotropinóm (adenóm hypofýzy);
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • syndróm neregulovanej produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
  • závažná gestóza (neskorá toxikóza) u tehotných žien;
  • Hashimotova tyroiditída, subakútna tyroiditída;
  • primárna a sekundárna hypotyreóza;
  • cholecystektómia (odstránenie žlčníka);
  • hemodialýza;
  • užívanie určitých liekov, napríklad prednizolón, antipsychotiká, jodidy, betablokátory;
  • otrava olovom.

Krvný test na hormón TSH môže naznačovať nízky obsah tohto hormónu v týchto prípadoch:

  • benígna tvorba v štítnej žľaze;
  • Plummerova choroba (toxický adenóm štítnej žľazy);
  • znížená funkcia hypofýzy;
  • toxická struma;
  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • poranenie hypofýzy;
  • kachexia (extrémne vyčerpanie tela);
  • nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy v dôsledku samoliečby hormonálnymi liekmi;
  • Sheehanov syndróm (stav u ženy po pôrode, pri ktorom zomierajú bunky hypofýzy);
  • psychický stres;
  • diéta, pôst.

Analýza TSH počas tehotenstva

Počas tehotenstva by budúca matka mala sledovať svoje hormonálne hladiny a prácu endokrinného systému. To je obzvlášť dôležité pred desiatym týždňom tehotenstva. V tejto dobe štítna žľaza dieťaťa ešte nefunguje sama a dieťa je úplne závislé od materských hormónov. Preto pri najmenšom podozrení na poruchu fungovania endokrinného systému počas tehotenstva lekár predpíše analýzu TSH.

Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa mení počas tehotenstva. V každom trimestri je to iné..

U tehotných žien je obsah TSH v krvi zvyčajne mierne znížený. Ale napríklad pri viacpočetných tehotenstvách hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu výrazne klesá. Potlačenie obsahu tohto hormónu v krvi je často sprevádzané častým zvracaním..

So značnými odchýlkami v koncentrácii TSH v krvi od normálnych hodnôt sú budúcej matke pridelené ďalšie štúdie. Najčastejšie ide o ultrazvukové vyšetrenie a aspiračnú biopsiu tenkou ihlou štítnej žľazy..

V prípade výrazného zvýšenia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, najmä v prvých desiatich týždňoch tehotenstva, môže endokrinológ predpísať liečbu liekom L-tyroxín..

Prečo sa nechať testovať na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)?

Iné názvy: hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.

Štítna žľaza je malá a má tvar motýľa. Produkuje hormóny (tyroxín, trijódtyronín), ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii normálneho rastu, vývoja, metabolizmu, telesnej teploty a prietoku krvi. Hormóny štítnej žľazy tiež ovplyvňujú metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov, svalovú silu a emočný stav.

TSH je produkovaný hypofýzou, mozgovou žľazou, ktorá sa nachádza v kostnej kapse nazývanej turecké sedlo a riadi štítnu žľazu. Keď je hladina hormónov štítnej žľazy v tele nízka, hypofýza produkuje viac TSH. Naopak, keď sú hladiny hormónov štítnej žľazy vysoké, hypofýza produkuje menej TSH..

Príliš vysoké alebo príliš nízke hladiny TSH môžu naznačovať, že štítna žľaza nefunguje správne.

Možno budete potrebovať test TSH, ak máte príznaky príliš veľkého množstva hormónu štítnej žľazy v krvi (hypertyreóza) alebo príliš malého množstva hormónu štítnej žľazy (hypotyreóza)..

Príznaky hypertyreózy: úzkosť, nervozita, strata hmotnosti, chvenie tela a prstov, zvýšená srdcová frekvencia, nepravidelný srdcový rytmus, vydutie, zlý spánok, podráždenosť, nadmerné potenie, intolerancia tepla, častá nestabilná stolica, opuchnuté nohy, svalová slabosť, menštruačné nepravidelnosti, až pred amenoreou.

Príznaky hypotyreózy: prírastok hmotnosti, znížená srdcová frekvencia, dýchavičnosť pri chôdzi, chilliness, zvýšená únava, spomalená reč, znížená nálada, vypadávanie vlasov, lámavé nechty, suchá pokožka, nevoľnosť, zápcha, opuchy tváre, menštruačné nepravidelnosti.

Ako interpretovať výsledky testu TSH

Vysoké hladiny TSH môžu naznačovať, že štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza).

Zvýšiť úroveň:

  • primárna hypotyreóza;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • Nádor hypofýzy vylučujúci TSH;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • gestóza tehotných žien.

Nízke hladiny TSH môžu znamenať, že štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza alebo tyreotoxikóza). Ak TSH nie je v tele dostatok, nastáva množenie - množenie tkaniva štítnej žľazy. Štítna žľaza sa zväčšuje, tento stav sa nazýva struma.

Zníženie úrovne:

  • difúzna toxická struma;
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
  • prechodná tyreotoxikóza tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • emočný stres;
  • hladovanie.

Test TSH nevysvetľuje, prečo sú hladiny TSH príliš vysoké alebo príliš nízke. Ak sa výsledky testov líšia od normy, potom je potrebné vykonať ďalšie testy a zistiť príčinu tohto stavu..

Ako ďalšie štúdie sa najčastejšie stanovujú hladiny voľných frakcií tyroxínu (voľný T4) a trijódtyronínu (voľný T3)..

Na potvrdenie autoimunitnej tyreotoxikózy (Gravesova choroba) sa vyšetruje hladina protilátok proti TSH receptoru.

Na diagnostiku hypotyreózy autoimunitnej genézy (Hashimotova choroba) sa vyšetrujú hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy (TPO) alebo protilátok proti tyreoglobulínu (TG)..

Čo ešte potrebujete vedieť o teste TSH

Počas tehotenstva môžu nastať zmeny vo funkčnom stave štítnej žľazy. Tieto zmeny sú zvyčajne malé, ale u niektorých žien sa môžu objaviť problémy so štítnou žľazou. Hypertyreóza sa vyskytuje asi u jednej z 500 tehotných žien, zatiaľ čo hypotyreóza je bežnejšia, asi u jednej z 250 tehotných žien..

Po tehotenstve môže pretrvávať hypertyreóza aj hypotyreóza. Ak je počas tehotenstva narušená funkcia štítnej žľazy, je potrebné ju sledovať po narodení dieťaťa..

Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť a máte v anamnéze ochorenie štítnej žľazy alebo rodinný príslušník, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom.

Je tiež dôležité vedieť, že hladina TSH v krvi môže kolísať v závislosti od dennej doby: o 2-4 hodiny ráno je hladina tohto hormónu veľmi vysoká, minimálny indikátor je okolo 17-18 hodín..

Na získanie presnej hodnoty sa musí test TSH absolvovať ráno nalačno. V predvečer by ste mali prestať fajčiť, piť alkohol, jesť veľa jedla a mali by ste sa tiež vyhnúť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu.

Metóda: elektrochemiluminiscenčný imunotest

Analyzátor: Cobas 6000

Jednotky merania: μIU / ml

Materiál na výskum: sérum venóznej krvi

Školenie:

  • Vezmite si prázdny žalúdok (po spánku a 8-12 hodín hladovania). Je povolené piť iba čistú nesýtenú vodu (do 200 ml) (výnimka - glukózový test).
  • Pred analýzou 1-2 dni nekonzumujte korenené, mastné, vyprážané jedlá a alkohol.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 1 deň pred analýzou.
  • Pred analýzou nefajčite najmenej 1 hodinu.
  • Neodporúča sa brať po röntgenových, fyzioterapeutických postupoch a inštrumentálnych vyšetreniach.
  • Ráno v deň štúdie vynechajte užívanie liekov na štítnu žľazu a užite ich po darovaní krvi.

Interpretácia výsledkov

Výsledok laboratórnych vyšetrení nie je dostatočným základom pre diagnózu. Interpretáciu výsledkov a diagnostiku vykonáva iba ošetrujúci lekár.

Top