Kategórie

Zaujímavé Články

1 Rakovina
Drogy a prírodné spôsoby, ako zvýšiť hladinu testosterónu u mužov
2 Hypofýza
Analýza prolaktínu - čo to je, kedy je predpísaný, ako užívať?
3 Skúšky
Sinupret pre adenoidy: áno alebo nie?
4 Rakovina
Nadobličky - prečo sú potrebné?
5 Skúšky
Prolaktín
Image
Hlavná // Hypofýza

Tyreotropný hormón (TSH)


Štítna žľaza stimulujúci hormón (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy, syntetizovaným hypofýzou, malou žľazou nachádzajúcou sa na dolnom povrchu mozgu. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie stálej koncentrácie hormónov štítnej žľazy - hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú tvorbu energie v tele. Keď ich hladina v krvi klesá, hypotalamus uvoľňuje hormón, ktorý stimuluje sekréciu TSH hypofýzou..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín, TTU.

Anglické synonymá

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.

Rozsah detekcie: 0,005 - 1 000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú ne-sýtenú vodu).
  • Nepoužívajte steroidy a hormóny štítnej žľazy 48 hodín pred štúdiou (po konzultácii s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom.
  • Pred vyšetrením nefajčite 3 hodiny.

Všeobecné informácie o štúdii

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je produkovaný hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na dolnom povrchu mozgu za sínusovou dutinou. Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín) podľa „spätnoväzbového systému“, ktorý umožňuje udržiavať stabilnú koncentráciu týchto hormónov v krvi. S poklesom koncentrácie hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a ich produkcia je stimulovaná štítnou žľazou a naopak - so zvyšovaním koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu klesá sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi výdaja energie v tele a udržiavanie ich koncentrácie na požadovanej úrovni je mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie takmer všetkých orgánov a systémov..

Dysfunkcia hypofýzy môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. So zvýšením jeho koncentrácie sa hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvi v abnormálnom množstve, čo spôsobuje hypertyreózu. S poklesom koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu klesá aj produkcia hormónov štítnej žľazy a objavujú sa príznaky hypotyreózy.

Dôvody porušenia produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu byť ochorenia hypotalamu, ktorý začína produkovať zvýšené alebo znížené množstvo tyroliberínu, regulátora sekrécie TSH hypofýzou. Choroby štítnej žľazy, sprevádzané porušením vylučovania hormónov štítnej žľazy, môžu nepriamo (prostredníctvom spätnoväzbového mechanizmu) ovplyvniť vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo spôsobí pokles alebo zvýšenie jeho koncentrácie v krvi. Štúdium TSH je teda jedným z najdôležitejších testov na hormóny..

Na čo sa výskum používa?

  • Ak chcete zistiť stav štítnej žľazy, nepriamo posúdte produkciu hormónov štítnej žľazy.
  • Na kontrolu liečby chorôb štítnej žľazy.
  • Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov.
  • Diagnostikovať ženskú neplodnosť a sledovať jej liečbu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  1. So zväčšenou štítnou žľazou, ako aj s príznakmi hyper- a hypotyreózy.
    • Príznaky hypertyreózy:
      • kardiopalmus,
      • zvýšená úzkosť,
      • strata váhy,
      • nespavosť,
      • potriasť rukou,
      • slabosť, únava,
      • hnačka,
      • neznášanlivosť na jasné svetlo,
      • znížená zraková ostrosť,
      • opuchy okolo očí, ich suchosť, hyperémia, vypukliny.
    • Príznaky hypotyreózy:
      • suchá koža,
      • zápcha,
      • neznášanlivosť za studena,
      • opuch,
      • strata vlasov,
      • slabosť, zvýšená únava,
      • porušenie menštruačného cyklu u žien.
  • V pravidelných intervaloch je možné objednať testy na sledovanie účinnosti liečby štítnej žľazy. Hladiny TSH sa často hodnotia u novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma TSH):

VekReferenčné hodnoty
20 rokov0,3 - 4,2 μIU / ml

Dôvody zvýšenia koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • hypotyreóza (primárna a sekundárna),
  • nádor hypofýzy (tyreotropinóm, bazofilný adenóm),
  • Hashimotova tyroiditída,
  • syndróm neregulovaného vylučovania TSH,
  • tyreotropín vylučujúce pľúcne nádory,
  • nedostatočnosť nadobličiek,
  • preeklampsia,
  • otrava olovom,
  • duševná choroba.

Dôvody poklesu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • difúzna toxická struma,
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH,
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba),
  • hypertyreóza tehotných žien,
  • autoimunitná tyroiditída s prejavmi tyreotoxikózy,
  • duševná choroba,
  • kachexia.

Zvýšenie a zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje porušenie regulácie funkcie štítnej žľazy, napriek tomu je často nemožné zistiť ich presnú príčinu iba pomocou hladiny TSH. Zvyčajne sa na tento účel stanoví hladina tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

  • Nasledujúce lieky môžu viesť k nadhodnoteniu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: fenytoín, atenolol, klomifén, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodarón, kalcitonín, prednizolón, morfín, deriváty fenotiazínu, benserazid, aminoglulosemidín, lovoduramidín, difenín, rifampicín.
  • Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu odráža situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 3 - 6 týždňov, preto je vhodné vykonať kontrolné stanovenie koncentrácie TSH v krvi 2 mesiace po úprave dávky liekov ovplyvňujúcich hladinu hormónu.
  • Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami.
  • Niektoré štúdie preukázali zmeny v hladinách TSH počas celého dňa. Preto sa na sledovanie koncentrácie TSH odporúča vykonať test v rovnakom dennom čase..
  • Hladiny TSH u tehotných žien v treťom trimestri môžu byť zvýšené.

Kto si objedná štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, pediatr, gynekológ, neurológ, chirurg.

Krvný test na TSH, norma TSH podľa veku

Tyrotropín je jedným z najdôležitejších hormónov produkovaných hypofýzou pre činnosť štítnej žľazy. Celá rovnováha štítnej žľazy závisí od koncentrácie TSH v krvi. Ak dôjde k porušeniu ukazovateľov, znamená to v závislosti od získaných hodnôt hyperfunkciu alebo hypofunkciu štítnej žľazy. Aby ste identifikovali možné odchýlky, musíte zistiť normy analýzy pre TSH.

Aké účinky vyvoláva tyreotropín na telo?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje funkciu štítnej žľazy. Hlavnou úlohou hormónu TSH je udržiavať rovnováhu štítnej žľazy, ktorá reguluje energetické metabolické procesy v tele. Keď sa vyskytnú hormonálne abnormality, tieto funkcie sú narušené. Vážne následky vznikajú bez včasnej diagnostiky a liečby.

Hladina TSH úzko súvisí s inými hormónmi štítnej žľazy - T4 a T3 (tyroxín a trijódtyronín). S poklesom ich počtu sa hodnoty TSH zvyšujú. Normálna hladina tyreotropínu zabraňuje tomu, aby T3 a T4 stúpali alebo klesali. Všeobecne sa uznáva, že ak sa zvýši tyreotropín, znamená to zníženú funkciu štítnej žľazy. S poklesom hladiny hormónu hovoríme o hyperfunkcii štítnej žľazy.

TSH u žien hrá osobitnú úlohu vo fungovaní reprodukčného systému. Syntéza ženských pohlavných hormónov priamo závisí od zdravia štítnej žľazy. Ak dôjde k porušeniu parametrov tyreotropínu, potom sa často pozorujú problémy s menštruačným cyklom, vytvárajú sa cysty a objavuje sa hormonálna nerovnováha. Na vyriešenie problému je potrebné komplexné vyšetrenie tela..

Trijódtyronín a tyroxín nielenže udržiavajú normálnu energetickú rovnováhu, ale tiež sa podieľajú na syntéze bielkovín, retinolu, regulujú črevné funkcie a ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému a srdca. TSH zaisťuje tok jódu z krvnej plazmy do štítnej žľazy, urýchľuje produkciu fosfolipidov, nukleových kyselín a bielkovín.

Pri nedostatočnej produkcii tyreotropínu sa pozoruje zvýšenie štítnej žľazy. Názov choroby je struma. Kompletná diagnóza funkčnosti orgánov sa hodnotí na základe výsledkov analýz pre TSH, T3, St. T4 a po ultrazvuku.

Norma hormónu TSH v krvi podľa veku

Normy hormónu TSH kolíšu v závislosti od indikácií veku. Podľa veku je miera TSH u mužov takmer rovnaká ako u žien. Rozdiel vo výkonnosti u dospelých nie je významný. Správna interpretácia testu TSH objasní, či je v súčasnosti všetko v poriadku s funkčnou aktivitou štítnej žľazy..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, norma u mužov a žien podľa veku, tabuľka:

VekReferenčné hodnoty
Až 4 mesiace0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 roka0,7 - 8,35 μIU / ml
Vo veku od 1 do 7 rokov0,7 - 6 μIU / ml
7 až 12 rokov0,6 - 4,8 μIU / ml
12 až 20 rokov0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 rokov0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u žien je podľa veku približne rovnaká ako u mužov, niektoré rozdiely sú však spôsobené hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom. Ženské telo je náchylné na výkyvy pohlavných hormónov, takže môžu existovať určité rozdiely počas puberty, tehotenstva alebo menopauzy..

Index TSH sa líši v závislosti od vekového obdobia:

  • 13 - 15 rokov - 0,7 - 6,4 μIU / ml (v tomto období začína menštruačné krvácanie);
  • 16 - 25 rokov - 0,6 - 4,5 μIU / ml (obdobie ukončenia sexuálneho vývoja a vstupu do plného reprodukčného veku);
  • 26 - 25 rokov - 0,26 - 4,1 μIU / ml (v tomto vekovom rozmedzí nastáva vrchol reprodukčnej funkcie);
  • 35 - 40 rokov - 0,4 - 4 μIU / ml (neskorý reprodukčný vek);
  • 41 - 50 rokov - 0,2 - 4 μIU / ml (obdobie pred menopauzou);
  • 50 - 60 rokov - 0,4 - 10 μIU / ml (nástup menopauzy, charakterizovaný silnou hormonálnou nestabilitou, a preto sa normy líšia);
  • 60 - 80 rokov - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starnutie tela po menopauze);
  • Od 80 rokov - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starý vek).

Pri laboratórnej diagnostike sa takéto krvné testy nezohľadňujú. Všeobecne akceptované normy sú v rozmedzí 0,4 - 4 μIU / ml a prekročenie hraníc odporúčaných hodnôt sa považuje za porušenie. Okrem toho počas plánovania tehotenstva lekári odporúčajú znížiť hodnoty TSH na 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u detí podľa veku:

  • Novorodenci - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Až 2,5 mesiaca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 mesiacov - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 mesiacov - 5 rokov - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 rokov - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 rokov - štandardné hodnoty pre dospelých.

Norma krvi pre ženy počas tehotenstva:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2. trimester - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3. trimester - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcia štítnej žľazy sa v tomto období zvyšuje, vďaka čomu sa zvyšuje voľný T4 a T3.

Norma TSH po odstránení štítnej žľazy by sa nemala výrazne meniť, pretože po operácii nasleduje celoživotný výber hormonálnych substitučných liekov na báze tyroxínu. Indikátory tiež zostávajú normálne, ak sa benígny nádor chirurgicky odstránil. Referencie - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ak v anamnéze došlo k agresívnemu onkologickému procesu, potom sa pomocou špeciálne vybraných liekov udržiava rýchlosť TSH po odstránení štítnej žľazy na úrovni až 0,1 μIU / ml..

Aké choroby sú tam zvýšenie hormónu TSH

Hladiny TSH sa zvyšujú s hypotyreózou. Zvýšenie hladín TSH možno pozorovať v týchto prípadoch:

  1. Sekundárna alebo primárna hypotyreóza (najbežnejšia príčina).
  2. Prítomnosť nádoru v hypofýze typu tyreotropinómu alebo bazofilného adenómu.
  3. Preeklampsia počas tehotenstva.
  4. S niektorými duševnými poruchami.
  5. Po akútnej otrave olovom.
  6. Keď sa vyskytne Hashimotova tyroiditída.
  7. So syndrómom neregulovaného vylučovania tyreotropínu.
  8. Pri akútnej nedostatočnosti nadobličiek.
  9. Nádory v pľúcach vylučujúce tyreotropín.

Indikáciou pre predpísanie analýzy je prítomnosť špecifických príznakov, ktoré môžu naznačovať dysfunkciu štítnej žľazy. Na účely dôkladnej diagnostiky je tiež predpísaná analýza protilátok proti receptorom hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (RTTG). Protilátky proti TSH receptoru detegujú autoimunitné poruchy.

Niekedy existuje syndróm eutyroidnej patológie, pri ktorom sú hladiny tyreotropínu zvýšené, ale mierne, na pozadí normálneho T3 a voľného T4..

Príznaky zvýšeného tyreotropínu

Zvýšené hodnoty TSH môžu sprevádzať nasledujúce príznaky:

  • rýchle zvýšenie hmotnosti na pozadí bežnej výživy bez zvýšenia chuti do jedla;
  • znížená chuť do jedla na pozadí prírastku hmotnosti;
  • zápcha a nadúvanie;
  • krehké vlasy, suchosť, lupiny;
  • problémy so spánkom, nespavosť;
  • neustály pocit chilliness, a to aj za normálnych teplotných podmienok;
  • znížená srdcová frekvencia - až 50 úderov za minútu;
  • vysoká hladina cholesterolu;
  • porušenie menštruačného cyklu u žien;
  • dočasná impotencia u mužov;
  • hypotenzia;
  • oneskorená reakcia, znížená inteligencia a rýchlosť reči;
  • apatia, depresia;
  • suchá koža;
  • opuch tváre, tela;
  • vzhľad žltého tónu pleti.

Ak sa zistí niekoľko príznakov, musíte si urobiť krvný test na hormón TSH. Ak analýza hormónu TSH odhalila jeho zvýšenie, musíte sa poradiť s endokrinológom. Silný nárast je plný vážnych komplikácií, vrátane strumy, ťažkej hypotyreózy.

Príčiny zníženia tyreotropínu

Ak analýza hormónov TSH ukázala nízky výsledok, môže to znamenať tieto ochorenia:

  1. Difúzna toxická struma.
  2. Ťažké vyčerpanie tela.
  3. Tyreotoxikóza nezávislá od TSH.
  4. Tyreotoxický adenóm.
  5. Hypertyreóza počas tehotenstva.
  6. Autoimunitná tyroiditída s príznakmi hypertyreózy.
  7. Určité duševné poruchy.

Na objasnenie diagnózy musíte podstúpiť ďalšie krvné testy vrátane AT na receptory TSH, aby ste vylúčili Gravesovu chorobu.

Príznaky nízkej hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu

Ak krvný test na hormóny štítnej žľazy odhalil nízku hladinu tyreotropínu, musíte čo najskôr vyhľadať liečbu od endokrinológa, aby sa normalizoval stav tela. Pri nedostatku TSH sa zvyčajne vyskytujú nasledujúce príznaky:

  1. Zväčšenie štítnej žľazy s nízkym TSH.
  2. Chudnutie na pozadí vysokokalorickej výživy.
  3. Zvýšená chuť do jedla.
  4. Hnačky striedané so zápchou.
  5. Nadúvanie.
  6. Zvracanie.
  7. Trasenie v rukách.
  8. Krehké vlasy a nechty.
  9. Skorší vzhľad sivých vlasov.
  10. Svalová slabosť.
  11. Znížený výkon.
  12. Porucha srdcového rytmu.
  13. Vyskytuje sa fotofóbia, vypukliny.
  14. Hypertenzia.
  15. Zvýšená nervová podráždenosť, obavy, úzkosť.
  16. Menštruačná dysfunkcia u žien.
  17. Dočasná impotencia.
  18. Riedenie pokožky.
  19. Poruchy spánku.

Indikácie pre krvný test na TSH

Štúdia je predpísaná, ak má lekár podozrenie na hypotyreózu alebo hypertyreózu na základe vonkajších znakov. Pri palpácii môže byť štítna žľaza zväčšená alebo heterogénna..

Testy na výsledok TSH sú potrebné pre:

  1. Posúdenie funkčného stavu štítnej žľazy a kontrola hormonálnej rovnováhy.
  2. Monitorovanie liečby ochorení štítnej žľazy.
  3. Testy funkčných porúch štítnej žľazy u novorodencov.
  4. Diagnostika príčin menštruačných nepravidelností u žien.

Rozsah vykonanej analýzy závisí od pracovnej záťaže laboratória. Výsledky sa zvyčajne dajú zistiť rýchlo, do 1-2 dní. Ak je diagnóza potvrdená, pacient je odoslaný na konzultáciu k endokrinológovi.

Vedecký pracovník laboratória na prevenciu porúch reprodukčného zdravia pracovníkov N. N.F. Izmerovej.

Testy na hormóny: TSH, T4, AT až TPO. Aké testy sa nemusia robiť

Ako fungujú hormóny štítnej žľazy. Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Anton Rodionov, kardiológ, kandidát lekárskych vied, docent na katedre fakultnej terapie č. 1 Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po Sechenovovi

Prečo lekár často žiada pacientov, aby sa podrobili testom na hormóny štítnej žľazy, a nerobia ultrazvuk? Ktoré hormóny by sa mali testovať ako prvé a ktoré testy sú vyhodené peniaze? Dr. Anton Rodionov v knihe „Dekódovanie testov: ako si diagnostikovať sami“ podrobne rozpráva, čo ukazuje každý hormón štítnej žľazy, o normách TSH, T3 a T4 a o liečbe hypotyreózy a tyreotoxikózy..

Štítna žľaza je regulátor metabolických procesov, ktorý riadi mnohé funkcie tela. Aký bude pulz, častý alebo zriedkavý, aký bude tlak, vysoký alebo nízky, aká bude teplota - na všetky tieto otázky do istej miery odpovedá štítna žľaza. Aj stupeň inteligencie je určený tým, ako štítna žľaza pracovala v detstve, je to vedecký fakt.!

Preto riešenie zložitých diagnostických problémov a zodpovedanie zložitých otázok pacientov: „Prečo mi pokožka vysychá?“, „Prečo mi bije srdce?“, „Prečo mám zápchu?“, „Prečo ma chlapci nemajú radi. ? " atď., vždy si kladieme protiotázku: existuje dysfunkcia štítnej žľazy??

A v takom prípade nám nepomôže ultrazvuk štítnej žľazy, ale krvný test.

UkazovateleNormálne (výsledky skontrolujte s normálnymi hodnotami laboratória, ktoré vykonalo analýzy, s prihliadnutím na jednotky merania)
Tyreotropný hormón (TSH)0,4 - 4,0 medu / l
Bez obsahu trijódtyronínu (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Voľný tyroxín (T4)9 - 22 pmol / l
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (protilátky proti TPO)7 mmol / l). V týchto prípadoch je predpísaná substitučná liečba tyroxínom aj pri subklinickej hypotyreóze.

Zjavná (zjavná) tyreotoxikóza si vyžaduje takmer vždy liečbu. Najprv som písal „vždy“, potom som sa spravodlivo rozhodol dodať, že existujú vzácne formy, ktoré prechádzajú samy. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultáciu s lekárom a pozorovanie..

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje liečbu, ale testy sa musia opakovať po 6 mesiacoch, existuje možnosť prechodu na expandovanú formu.

Testy na protilátky: je potrebné podstúpiť?

Mnoho ľudí uviedlo vo svojej analýze niektoré ďalšie záhadné protilátky, napríklad protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT na TPO) alebo protilátky proti tyreoglobulínu (AT na TG). Zvýšenie týchto protilátok naznačuje, že v štítnej žľaze môžu prebiehať niektoré autoimunitné procesy..

Hneď musím povedať, že ak išlo o analýzu „pre každý prípad“, potom ide o vyhodené peniaze (vlastné alebo poisťovacie spoločnosti). Pre každý prípad tieto analýzy nie je potrebné robiť. Používajú sa nie na primárnu diagnostiku, ale na objasnenie diagnózy v prípadoch, keď už bola choroba zistená.

Problémom však je, že často ide aj o „vyhodené nervy“. Faktom je, že protilátky samy osebe nepotrebujú liečbu; ich izolované zvýšenie nie je ekvivalentné diagnóze chronickej tyroiditídy. Takže ak máte pri náhodnej analýze zvýšený obsah protilátok s normálnou funkciou štítnej žľazy (s normálnou TSH), nemusíte sa obávať. Stačí sa nechať testovať na TSH raz ročne.

Ochorenie štítnej žľazy: 5 tipov

Keď už sme pri téme štítnej žľazy, pri tejto príležitosti ti poskytnem niekoľko dôležitejších odporúčaní..

  • Väčšina oblastí Ruska sa nachádza v zóne nedostatku jódu. Kúpte si iba jodidovanú soľ a používajte ju namiesto bežnej.
  • V morských riasach nie je toľko jódu, ako sa bežne verí. Ak chcete, môžete na výrobu šalátov použiť morské riasy, to však vôbec neznamená, že sa môžete vzdať tradičných metód prevencie jódu (jódovaná soľ alebo farmakologické dávky jódu pre tehotné ženy)..
  • Nie je možné použiť alkoholový roztok jódu na „prevenciu a liečbu štítnej žľazy“, ako sa to niekedy odporúča v televíznych programoch a v pseudovedeckých knihách o zdraví. „Jódové siete“, roztok jódu v cukre alebo mlieku, môže rýchlo viesť k hromadeniu toxických dávok jódu v štítnej žľaze a k rozvoju tyreotoxikózy.
  • Nie je potrebné robiť ultrazvuk štítnej žľazy pre každý prípad. Ak nie je narušená funkcia štítnej žľazy a samotná žľaza nie je zväčšená a nie sú v nej hmatateľné žiadne útvary, potom ultrazvuk „len pre prípad“ urobí viac škody ako úžitku. Detekcia malých uzlín, strach z detekcie rakoviny, neopodstatnené opakované punkcie, opakované ultrazvuky - to je to, čo čaká na človeka, ktorý vykročil na túto klzkú cestu viacerých zbytočných vyšetrení.
  • Zdravý dospelý človek musí merať hladinu TSH raz za 5 rokov. Ak vám v minulosti diagnostikovali subklinickú hypotyreózu, subklinickú tyreotoxikózu alebo ak užívate antiarytmikum amiodarón, urobte si raz za 6 mesiacov krvný test na TSH..

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.

Dešifrovanie krvného testu na TSH, T3, T4

Štítna žľaza priamo alebo nepriamo ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov tela. Preto jej patológie veľmi rýchlo vedú k výskytu mnohých chorôb. Krvný test na hormóny štítnej žľazy umožňuje lekárovi posúdiť, ako dobre funguje štítna žľaza človeka. Najčastejšie je na to predpísaný krvný test na TSH, T3, T4..

Krvný test TSH

Štítna žľaza stimulujúci hormón (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy. Produkuje ho malá žľaza (hypofýza) umiestnená na dolnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za reguláciu tvorby energie v tele. S poklesom ich obsahu v krvi produkuje hypotalamus hormón, ktorý stimuluje syntézu TSH hypofýzou.

Poruchy hypofýzy spôsobujú zníženie alebo zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. V prípade zvýšenia jeho obsahu sa T3 a T4 v abnormálnom množstve uvoľňujú do krvi, čo prispieva k rozvoju hypertyreózy. Pri zníženom obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi sa tiež znižuje tvorba hormónov štítnej žľazy, čo vedie k vzniku hypotyreózy.

Poruchy produkcie TSH sa môžu objaviť v dôsledku ochorenia hypotalamu, pri ktorom začne vylučovať znížené alebo zvýšené množstvo regulátora sekrécie TSH hypofýzou (tyroliberín).

Indikácie pre analýzu

Existujú náznaky na predpísanie krvného testu na TSH:

  • hodnotenie stavu štítnej žľazy;
  • diagnostikovať ženskú neplodnosť, monitorovať jej terapiu;
  • kontrola liečby patológií štítnej žľazy;
  • diagnostika dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov;
  • zväčšenie štítnej žľazy;
  • príznaky hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy

Normy TSH v krvnom teste závisia od veku osoby. Tu sú hodnoty tohto ukazovateľa μIU / L:

  • deti do dvoch týždňov veku - 0,7–11;
  • deti do desiatich týždňov - 0,6-10;
  • do 2 rokov - 0,5–7;
  • 2-5 rokov - 0,4-6;
  • deti do 14 rokov - 0,4–5;
  • nad 14 rokov - 0,3–4.

Zvýšený výkon

Podľa prepisu krvného testu na TSH dochádza k zvýšeniu tohto indikátora pri takýchto ochoreniach a stavoch:

  • primárna alebo sekundárna hypotyreóza;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • nádory hypofýzy - bazofilný adenóm, tyreotropinóm;
  • syndróm neregulovanej produkcie TSH;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • nádory pľúc vylučujúce tyreotropín;
  • preeklampsia - závažná forma nefropatie u tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • otrava olovom;
  • užívanie určitých liekov, napríklad Atenolol, Fenytoín, Metroprolol, Morfín, Prednizolón, Rifampicín, Metoklopramid.

Znížený výkon

Pokles pod normálnu hladinu TSH v krvnom teste naznačuje možnosť vzniku nasledujúcich chorôb:

  • difúzna toxická struma;
  • Plummerova choroba (tyreotoxický adenóm);
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • kachexia - extrémne vyčerpanie tela;
  • duševná choroba.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva môže krvný test TSH vykazovať určité abnormality. Takže do 12. týždňa tehotenstva je miera TSH 0,35-2,5 μIU / ml, až 42 týždňov - 0,35-3 μIU / ml. Pokles úrovne tohto ukazovateľa nastáva pri jednorazovom tehotenstve u 20 - 30% žien, pri viacplodovom tehotenstve - u 100% tehotných žien. Drobné odchýlky od normy obsahu TSH v krvi počas tehotenstva nepredstavujú hrozbu pre zdravie ženy a dieťaťa. Ale významné zvýšenie alebo zníženie úrovne koncentrácie tohto hormónu zvyšuje riziko vzniku tehotenských patológií.

Zistiť presnú príčinu dysregulácie štítnej žľazy meraním hladiny TSH v krvi je často nemožné. Z tohto dôvodu sa zvyčajne dodatočne stanovuje hladina hormónov trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4)..

Krvný test na hormón TSH - skontrolujte štítnu žľazu

Krvný test na koncentráciu hormónu TSH v tele je povinnou súčasťou komplexného vyšetrenia, ktoré predpíše lekár pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy u lekára. Krvný test na hormón TSH je najdôležitejšou štúdiou v endokrinológii.

Výstup hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu mimo normálny rozsah (pokles alebo zvýšenie), ktorý sa prejaví vo výsledkoch výskumu, umožní odborníkovi potvrdiť predpokladanú diagnózu alebo ju urobiť.

krvný test na hormón TSH

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? resize = 767% 2C550 "alt =" krvný test na hormón TSH "width =" 767 "height =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "sizes =" (maximálna šírka: 767px) 100vw, 767px " data-recalc-dims = "1" />

Všeobecné informácie o TSH

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný malou žľazou na dolnom povrchu mozgu, ktorá sa nazýva hypofýza. Riadi tvorbu hormónov štítnej žľazy (T3, T4) pomocou technológie „spätnej väzby“, zaisťuje stabilnú koncentráciu týchto látok v krvi. Hormóny štítnej žľazy sa považujú za hlavných regulátorov výdaja energie, ku ktorému dochádza v ľudskom tele. Udržiavanie ich normálnych hladín je veľmi dôležité pre zdravé fungovanie takmer všetkých systémov a orgánov..

Prečo sa robí krvný test na hormón TSH?

Lekár môže pacientovi predpísať vykonať krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu v nasledujúcich situáciách.

  • Potreba skontrolovať stav štítnej žľazy, podozrenie na vývoj u človeka chorôb spojených s týmto orgánom.
  • Potreba kontroly nad liečením chorôb štítnej žľazy.
  • Na identifikáciu ženskej neplodnosti vyberte optimálny spôsob liečby tohto problému.

Krvný test na hormón TSH môže predpísať gynekológ alebo endokrinológ.

Indikácie pre test TSH

Lekár spravidla odporúča, aby sa pacient podrobil krvnému testu na hormón TSH so zväčšením štítnej žľazy, v prípade príznakov hypotyreózy, hypertyreózy.

Medzi príznaky hypertyreózy patria:

  • zvýšená úzkosť;
  • kardiopalmus;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • potriast rukami;
  • nespavosť;
  • rýchla únava, chronická slabosť;
  • neznášanlivosť na jasné svetlo;
  • hnačka;
  • suchosť, opuchy okolo očí, vydutie, hyperémia;
  • znížená zraková ostrosť.

Tiež sa nevyhnutne vykoná analýza TSH, ak sa u pacienta s hypotyreózou vyskytujú príznaky:

  • zápcha;
  • suchá koža;
  • neznášanlivosť za studena;
  • strata vlasov;
  • zvýšená únava, neustále oslabenie;
  • narušenie menštruačného cyklu (u pacientok).

Štúdium hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele pacienta je povinným prvkom kontroly účinnosti vybranej liečby chorôb štítnej žľazy. U novorodencov možno tiež testovať na TSH, ak sú ohrozené. Krvný test na hormón TSH sa u detí na klinike Diana nevykonáva - musí sa urobiť na detskej klinike!

Čo hovoria výsledky

Hodnoty normy závisia od toho, aké ukazovatele sa používajú v konkrétnom laboratóriu, preto iba lekár môže interpretovať výsledky testov. Test môže preukázať abnormálne zníženie alebo zvýšenie hladiny TSH u pacienta.

Indikátory analýz tyreotropného hormónu TSH môžu klesnúť pod normálnu hodnotu v nasledujúcich situáciách:

  • kachexia;
  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • duševné choroby, odchýlky;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • Plummerova choroba (tyreotoxický adenóm);
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
  • difúzna toxická struma.

Môžu sa tiež zvýšiť hladiny TSH, ktoré prekročia normu. Zvýšené výsledky testov na TSH môžu naznačovať, že pacient má nasledujúce problémy:

  • preeklampsia;
  • duševné choroby, poruchy;
  • otrava olovom;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • pľúcne nádory (vylučujúce tyreotropín);
  • sekundárna alebo primárna hypotyreóza;
  • syndróm neregulovaného vylučovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • nádor hypofýzy (bazofilný adenóm, tyreotropinóm).

Zvýšenie a zníženie indexov hormónov stimulujúcich štítnu žľazu naznačuje poruchu fungovania štítnej žľazy u pacienta. Napriek tomu často nie je možné presne a správne určiť príčinu odchýlok iba pomocou jednej analýzy stupňa koncentrácie TSH v tele. Preto spolu s touto štúdiou lekári často odporúčajú pacientom podstúpiť testy na trijódtyronín (T3), tyroxín (T4).

Koľko stojí test TSH?

Náklady na testovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisia od laboratória, v ktorom je testovaný. Na klinike Diana je krvný test na TSH okrem nákladov na zľavu:

[08-118]Tyreotropný hormón (TSH)400 rbl.

Náklady na testy na ďalšie hormóny nájdete v cene TU. V časti „Krvné hormóny“.

Menovanie gynekológa

Gynekológia je oblasť medicíny, ktorá skúma sexuálne a reprodukčné zdravie žien a pomáha ženám aj v období nosenia a narodenia dieťaťa. Prijatie gynekológa je povinnou súčasťou života každej ženy.

Prijatie endokrinológa v Petrohrade

Endokrinológia je veda zameraná na diagnostiku a liečbu chorôb endokrinných žliaz, ktoré produkujú najdôležitejšie regulačné chemikálie - hormóny. Prijatie endokrinológa je predpokladom úspešnej liečby akejkoľvek endokrinnej patológie.

Ako sa pripraviť na test TSH

Pokles alebo zvýšenie hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v tele pacienta naznačuje poruchu funkcie štítnej žľazy, preto sa pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy často robí krvný test na TSH. Aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie, musí pacient dodržiavať základné pravidlá jeho prípravy..

Čo môže mať vplyv na výsledky analýzy

V rámci správnej prípravy na dodanie krvného testu na TSH musí pacient vylúčiť faktory, ktoré môžu skresliť výsledky, viesť k ich nesprávnej interpretácii.

  • Úroveň koncentrácie látky TSH v tele odráža obraz systému „štítna žľaza - hypofýza“ v priemere za posledných 5-6 týždňov. Preto by sa mala vykonať kontrolná diagnostika parametrov hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi 2 mesiace po vykonaní úpravy dávky liekov, ktoré môžu meniť hladinu hormónov. Táto úprava sa samozrejme vykonáva v spolupráci s ošetrujúcim lekárom..
  • Nasledujúce lieky môžu viesť k zvýšeniu koncentrácie TSH v tele, čo je nadbytok normy vo výsledkoch analýzy: atenolol, motilium, fenytoín, kyselina valproová, amiodarón, propanolol, prednizolón, ako aj metimazol, lovastatín, rifampicín, metoklopramid, jodidy atď. O možnosti ich odmietnutia sa musí poradiť s lekárom..
  • Úroveň koncentrácie hormónu TSH v tele sa môže zmeniť, ak pacient prežíva emocionálny šok, prežíva silný stres. Indikátory môžu byť tiež skreslené v dôsledku ťažkej fyzickej aktivity..
  • Infekčné choroby, ktoré pacient nedávno utrpel, môžu zmeniť ukazovatele tejto látky. Je nevyhnutné, aby ste o tom informovali svojho lekára..
  • Koncentrácia TSH v tele sa môže počas dňa líšiť. Preto, ak sa sleduje koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, je dôležité testovať sa na TSH hormón v rovnakom dennom čase..
  • Ak je účelom analýzy kontrolovať účinnosť terapie, príjem liekov predpísaných lekárom sa okamžite v deň štúdie pozastaví..
  • Hladiny TSH sa môžu zvýšiť u žien v treťom trimestri tehotenstva.

Ďalšie dôležité pravidlá na prípravu krvného testu na hormón TSH

  • Krv na akúkoľvek hormonálnu analýzu, vrátane TSH, je veľmi žiaduce darovať ráno, vždy nalačno. Ak nie je možné predložiť biologický materiál na výskum ráno, musí sa to urobiť najmenej 5 hodín po jedle.
  • Jeden deň pred odberom krvi sa odporúča zlepšiť fyzický a psycho-emocionálny komfort. Nemôžete sa venovať športu (ani ľahkému), buďte nervózni.
  • Lekári neodporúčajú chodiť do kúpeľov a sauny, horúci kúpeľ v rámci prípravy na test na hormón stimulujúci štítnu žľazu, prehriatie môže skresliť výsledky štúdie. Taktiež je zakázané podchladenie tela, preto nie sú povolené činnosti ako návšteva zimného rybolovu, plávanie v ľadovej diere.
  • Príjem alkoholických nápojov je vylúčený 48 hodín pred analýzou. V ideálnom prípade by ste sa mali zdržať fajčenia počas dňa pred štúdiom, ak je to ťažké, nemali by ste fajčiť 2-3 hodiny pred odberom krvi.
  • Neodporúča sa darovať krv na laboratórny rozbor ihneď po inštrumentálnom vyšetrení, fyzioterapeutických postupoch, ultrazvukových a röntgenových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych zákrokoch..

Krvný test na hormón TSH je možné vykonať iba na dobrej klinike!

Pred analýzou TSH

Je vhodné prísť do laboratória asi hodinu alebo aspoň pol hodinu pred odberom krvi. Pacient by mal sedieť, odpočívať, relaxovať. Možno bude potrebné absolvovať súčasne testy na hormóny T4, T3 spolu s TSH, aby lekár získal úplný obraz o chorobe, pravidlá pre prípravu týchto štúdií sú prakticky rovnaké.

Ženy môžu darovať krv na TSH bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inak. Môžete zistiť, ako skoro sa v konkrétnom laboratóriu uskutoční analýza hormónov..

Ako dešifrovať test TSH

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je známy ako hlavný regulátor štítnej žľazy. Ak je pacient podozrivý na ochorenie s ním spojené, je potrebné vykonať jeho analýzu. Interpretáciou výsledkov analýzy by sa mal zaoberať špecialista, avšak znalosť základných hodnôt normy umožní pacientovi získať samostatnú predstavu o svojom probléme.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" analýza na TTG "width =" 790 "height =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " size = "(max. šírka: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Ako dešifrovať krvné testy TSH

Norma hormónu TSH vo výsledkoch testu nezávisí od pohlavia pacienta. Indikátory sa však menia v závislosti od normy, prítomnosti tehotenstva, trimestra tiež ovplyvňuje. Normálne výsledky pre každú vekovú skupinu sa uvádzajú v μIU / ml.

  • Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u novorodencov je 0,7 - 15,2.
  • Normálne hodnoty pre deti vo veku od 6 dní do 3 mesiacov sú 0,72 - 11,0.
  • U detí vo veku 4 - 12 mesiacov môže byť koncentrácia TSH v tele 0,73 - 8,35.
  • Normálne hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u detí od jedného do šiestich rokov sú v rozmedzí 0,7 - 5,97.
  • Ak má dieťa 7-11 rokov, normálne hladiny hormónov TSH sú pre neho 0,6-4,84.
  • U dospievajúcich vo veku 12-18 rokov je miera koncentrácie tejto látky v tele 0,5-4,3.
  • U ľudí starších ako 18 rokov sú ukazovatele normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v rozmedzí 0,27 - 4,2.

Dešifrovanie analýz a tehotenstva

Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v ženskom tele sa môže meniť v dôsledku tehotenstva, čo sa musí brať do úvahy pri interpretácii výsledkov krvného testu na TSH..

  • Normálne hladiny TSH pred 12. týždňom tehotenstva sú 0,35 - 2,5 μIU / ml.
  • Hladina tejto látky v krvi tehotnej ženy v 12. - 24. týždni tehotenstva sa pohybuje v rozmedzí 0,35 - 3 μIU / ml.
  • V 24. - 42. týždni tehotenstva sú ukazovatele podobné - 0,35 - 3 μIU / ml. Počas tohto obdobia je tiež možný určitý prebytok normálnych výsledkov..

Čo znamená prekročenie normy TSH?

Ak ukazovatele získané v dôsledku krvného testu na TSH presahujú normu, môže to znamenať, že pacient má vážne choroby. Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

  • nádor hypofýzy (napríklad bazofilný adenóm, tyreotropinóm);
  • primárna, sekundárna hypotyreóza;
  • syndróm neregulovaného vylučovania hormónu TSH;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • otrava olovom;
  • preeklampsia;
  • tyreotropín vylučujúce pľúcne nádory
  • duševné poruchy, choroby.

Malo by sa tiež pamätať na to, že koncentrácia TSH v tele sa môže vo výsledkoch testu zvýšiť, ak pacient v rámci liečby užíva nasledujúce lieky: rifampicín, difenín, metimazol, jodidy, furosemidy, metoklopramidy, aminoglutetimid, benserazid, fenotiazínové deriváty, morfín, prednizolón, kalcitonín rovnako ako amiodarón, propranolón, kyselina valproová, metoprolol, motilium, klomifén, atenolol a fenytoín.

Čo naznačuje pokles rýchlosti TSH?

Ak interpretácia výsledkov testov na hormón TSH ukazuje výsledky, ktoré sú pod normálnymi hodnotami, môže pacient predpokladať, že má nasledujúce problémy a choroby:

  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • tyreotoxický adenóm (tiež nazývaný Plummerova choroba);
  • difúzna toxická struma;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
  • kachexia;
  • duševné choroby, poruchy.

Ako dešifrovať výsledky viacerých testov na hormón TSH

Odchýlky úrovne koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele pacienta od normy v jednom alebo druhom smere priamo naznačujú iba poruchy fungovania štítnej žľazy. Na určenie presnej príčiny takýchto zlyhaní lekár vo väčšine prípadov spolu s testom TSH predpisuje štúdie pacientov na úrovni T3, T4.

  • Primárna hypotyreóza je definovaná pri normálnom alebo nízkom T3 a T4, zvýšenom TSH.
  • Sekundárna hypotyreóza je diagnostikovaná so zníženými indikátormi T3, T4, TSH.
  • Hypertyreóza je definovaná so zvýšeným T3, T4, nízkym TSH.

Pre presnú diagnózu hypotyreózy alebo hypertyreózy môžu byť potrebné aj testy na AT-TPO, AT-TG, prekročenie normy naznačuje subakútnu alebo autoimunitnú tyroiditídu.

Kde sa nechať testovať na hormóny TSH

Test na TSH sa môžete nechať testovať bez čakania v rade na súkromnej klinike Diana v Petrohrade. Naši endokrinológovia dešifrujú analýzu a predpíšu kompetentnú liečbu.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Krvný test na TSH, čo to je a prečo

Tropické hormóny, ktoré zahŕňajú TSH, sú produkované prednou hypofýzou (adenohypofýzou), malou endokrinnou žľazou nachádzajúcou sa v mozgu (sella turcica). Drobná hypofýza s hmotnosťou iba 0,7 gramu - napríklad štítna žľaza s hmotnosťou 20 gramov - je hlavným orgánom celého endokrinného systému a produkuje hormonálne látky vrátane TSH (celkovo 8 polypeptidov), bez ktorých nie je možný ľudský rast a vývoj, metabolizmus, reprodukcia..

Štruktúry hypofýzy tvoria s hypotalamom špeciálny systém (hypotalamus-hypofýza), ktorý riadi činnosť periférnych endokrinných žliaz, a to:

  • nadobličky (zväzkové a glomerulárne zóny);
  • štítna žľaza (tyrocyty alebo folikuly);
  • vaječníky;
  • semenníky.

Tropické hormóny neregulujú funkciu prištítnych teliesok.

Vlastnosti tyreotropínu

TSH (tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín) je hlavnou regulačnou látkou pre syntézu a uvoľňovanie hormónov najdôležitejšej endokrinnej žľazy - štítnej žľazy. Epitelové bunky orgánu produkujú jódtyroníny (hormonálne látky obsahujúce jód).

Najaktívnejšie hormóny štítnej žľazy sú T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín), ktoré sú hlavnými regulátormi ľudského rastu a vývoja, sú zodpovedné za dozrievanie orgánov, energie, podieľajú sa na metabolizme lipidov a bielkovín..

Koncentrácia týchto látok ovplyvňuje kardiovaskulárnu činnosť, prácu orgánov gastrointestinálneho traktu, duševné, reprodukčné, sexuálne funkcie, prácu centrálneho nervového systému, sluchovú a zrakovú ostrosť, menštruačný cyklus. Zdravá fyzická aktivita, duševné procesy, syntéza minerálov, vitamínov a nukleových kyselín sú nemožné bez normálnej produkcie jódtyronínov. T3 a T4 zvyšujú telesnú teplotu, krvný tlak, pulz, srdcovú frekvenciu, podieľajú sa na využití glukózy.

Štítna žľaza generuje 80-100 μg jódtyroxínu denne. Sérum obsahuje dve formy hormónov: voľnú formu, ktorá nie je viazaná na bielkoviny a je viazaná na bielkoviny..

K aktivácii trijódtyronínu a tyroxínu dochádza pôsobením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na receptory štítnej žľazy umiestnené na povrchu jeho epitelu. Jeho produkcia je zase riadená hypotalamickým hormónom somatostatínom, biogénnymi amínmi. Jódtyroníny interagujú s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu podľa princípu spätnej väzby: so zvýšením koncentrácie T3 a T4 je potlačená syntéza TSH. Ak sa zvýši hladina hormónu, potom klesá produkcia hormónov štítnej žľazy. Preto je vhodné vykonať analýzu hormónov TSH, T3, T4 súčasne.

V ľudskom tele hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje nasledujúce funkcie:

  • účasť na metabolizme, jeho aktivácia;
  • regulácia výmeny tepla;
  • kontrola nad tvorbou červených krviniek;
  • udržiavanie respiračných funkcií, srdcová činnosť;
  • zlepšenie absorpcie kyslíka bunkami;
  • účasť na výrobe glukózy;
  • aktivácia syntézy bielkovín;
  • zvýšená lipolýza (lipolýza);
  • účasť na výrobe fosfolipidov, nukleových kyselín;
  • vplyv na počet a rast tyrocytov (bunky štítnej žľazy);
  • zvýšenie citlivosti receptorov periférnych tkanív na hormóny žľazy, príprava tkanív na pôsobenie hormónov štítnej žľazy;
  • regulácia dodávky jódu do tkanív.

Nedostatok alebo nadbytok TSH a hormónov štítnej žľazy vedie k rozvoju závažných patologických stavov, ktoré postihujú viac ako 3% svetovej populácie. Niektoré odchýlky vo fungovaní štítnej žľazy sa vyskytujú u 15–40% ruských občanov, častejšie u žien. Preto je pravidelne potrebné robiť testy na TSH a pacienti registrovaní u endokrinológa by mali pravidelne monitorovať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a jodotyronínov..

Indikácie pre výskum

Hormón stimulujúci štítnu žľazu ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy, preto je predpísaný krvný test na TSH na identifikáciu chorôb orgánu. Spolu s týmto krvným testom sa hormóny štítnej žľazy vyšetrujú za takýchto patologických stavov:

  • podozrenie na ochorenie štítnej žľazy;
  • rýchle zvýšenie hmotnosti alebo náhle zníženie hmotnosti;
  • nepriechodný edém mäkkých tkanív, ktorý nie je spojený s patológiami iných orgánov;
  • sklon k zápche (TSH reguluje intestinálnu motilitu);
  • plešatosť bez zjavného dôvodu;
  • rôzne porušenia menštruačného cyklu, ktoré nie sú spojené s chorobami reprodukčných orgánov;
  • nástup skorej menopauzy v reprodukčnom veku alebo amenorea pri absencii chorôb pohlavných orgánov;
  • neustále kolísanie tlaku hore, zvýšená srdcová frekvencia bez fyzického alebo psychického stresu, porucha srdcového rytmu;
  • znížená citlivosť na chlad;
  • častý pokles telesnej teploty pod 36-35 stupňov;
  • nedostatok fyzických síl, neustále túžba ležať;
  • znížená duševná aktivita, zhoršenie koncentrácie, problémy s pamäťou;
  • psychoemotická nestabilita bez dôvodu;
  • slzenie, únava očí, opuch očných viečok (pri absencii patológie binokulárneho prístroja);
  • problémy so zaspávaním, zlý spánok;
  • poruchy sexuálnych funkcií, zníženie libida, u mužov - ejakulačná dysfunkcia, impotencia;
  • znížená plodnosť, neplodnosť;
  • vydutie štítnej žľazy, ťažkosti s prehĺtaním pri absencii chorôb hrdla;
  • mentálna retardácia detí;
  • oneskorený sexuálny vývoj;
  • nesúlad výšky a veku u dospievajúcich;
  • kontrola priebehu hormonálnej terapie a výsledkov liečby.

Tehotným ženám môže gynekológ predpísať krvný test TSH na včasné zistenie patologických stavov, ktoré ohrozujú zdravie alebo život plodu alebo matky. TSH by sa mal testovať ročne u žien vo veku 50 rokov alebo starších a po menopauze.

Hodnoty tyreotropínu

Ak sa u mužov koncentrácia tyreotropínu počas života prakticky nemení, potom u žien jeho hladina, podobne ako iné tropické hormóny, podlieha denným výkyvom, preto sa hodnoty tyreotropného hormónu navzájom líšia. Okrem dennej doby je koncentrácia TSH u žien ovplyvnená dojčením dieťaťa. Počas týchto procesov, rovnako ako s vekom, sa znižujú hodnoty tyreotropínu, čo sa považuje za normálne. Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je nestabilná aj pod vplyvom určitých liekov..

Najnižšia koncentrácia sa pozoruje ráno medzi 2 a 4 hodinami, medzi 6 a 8 hodinami. K najväčšiemu uvoľňovaniu hormónu dochádza večer medzi 5. a 7. hodinou. Namerané TSH v medzinárodných jednotkách na liter (mU / L).

Tabuľka normálnych hodnôt TSH pre ženy:

Vekové obdobieNormálne hodnoty TSH, med / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Plánovanie tehotenstvaMaximálne 2,5
Tehotenstvo0,2 - 3,5

Tabuľka normálnych hodnôt TSH u detí a mužov pre porovnávacie charakteristiky:

Vekové obdobieNormálne hodnoty TSH, med / l
Novorodenec1.1-17
Deti 2,5 mesiaca0,6-10
Deti 2,5-14 mesiacov0,4-7
Deti od 14 mesiacov do 15 rokov0,4-6
Muži0,4-4

Zmena hodnôt TSH naznačuje hormonálnu nerovnováhu, ktorá je znakom alebo príčinou patologického procesu, často latentného.

Príprava a preskúmanie

Po predbežnej príprave sa vykoná krvný test na TSH, ktorý obsahuje nasledujúce požiadavky:

  • vylúčiť príjem potravy po 18:00 v predvečer vyšetrenia;
  • 2–3 dni pred diagnostikovaním nekonzumujte alkoholické nápoje obsahujúce kofeín, ťažko stráviteľné tučné jedlá ani sladkú sýtenú vodu;
  • vylúčiť tepelné procedúry (sauny, horúce kúpele, sauny, fyzioterapeutické procedúry) za 2-3 dni;
  • pred vyšetrením nešportujte, ťažkú ​​fyzickú prácu, neodporúča sa ani cvičiť;
  • pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa emocionálnym zážitkom;
  • neužívajte lieky deň vopred a ak pacient neustále užíva lieky, najmä lieky obsahujúce jód, lieky obsahujúce hormóny, komplexy vitamínov, potom by o tom mal vedieť špecialista, ktorý predpisuje diagnózu..

Odber krvi na TSH sa vykonáva ráno nalačno, môžete piť čistú vodu, pred testami nemôžete fajčiť. Pretože hladina hormónov je mimoriadne citlivá na psychologické výkyvy, musíte byť bezprostredne pred diagnózou vo vyváženom emočnom stave. Ak má pacient obavy, musíte sedieť 10–20 minút, upokojiť sa a potom absolvovať test TSH, inak môžu byť výsledky nespoľahlivé. Preto je v najlepšom záujme pacienta dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa prípravy na darovanie krvi pre hormón stimulujúci štítnu žľazu.

Ženy môžu darovať krv na TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, hladina tyreotropínu nezávisí od fázy cyklu. Pri štúdiu dynamiky TSH sa krv odoberá v rovnakom dennom čase, v rovnakom laboratóriu. Ak sa skúška vykonáva v rôznych laboratóriách, výsledky testu na TSH sa môžu líšiť, čo je dané vlastnosťami štúdie v každom laboratóriu, typom použitých reagencií, vybavením, hodnotiacou stupnicou..

TSH sa vyšetruje metódou imunochemiluminiscenčnej reakcie (IHLA), ktorá umožňuje detegovať reakciu antigénu s protilátkou. Na diagnostiku sa odoberie venózna krv, skúmavka s materiálom sa umiestni do odstredivky na oddelenie séra, ktoré sa používa na izoláciu TSH..

Dekódovanie výsledkov

Test TSH je predpísaný takými odborníkmi ako endokrinológ, gynekológ, gynekológ-endokrinológ, neurológ, psychiater. Po vyšetrení dostane pacient do svojich rúk alebo e-mailom úradný formulár laboratória s pečaťou a podpisom vedúceho laboratória. Výsledky sú zvyčajne pripravené jeden deň po dodaní materiálu. Niektoré platené laboratóriá môžu vykonať urgentnú diagnostiku s výsledkami 2 hodiny po odbere krvi.

Formulár zvyčajne označuje normy TSH a získané hodnoty konkrétneho pacienta, ktorý môže porovnať svoje údaje z hľadiska súladu s normami, výsledky však môže interpretovať iba lekár, ktorý si štúdiu objednal. Niekedy môže byť na formulári uvedený TSH (z latinského hormónu stimulujúceho štítnu žľazu), a nie TSH.

Štúdia ukáže situáciu s TSH za posledné 3 - 6 týždňov. Na korekciu liečby je predpísaná kontrolná diagnostika približne 9 týždňov po začiatku procesu liečby..

Zvýšenie hladín TSH je možné za nasledujúcich podmienok:

  • nedostatočná produkcia jódu hormónmi štítnej žľazy;
  • zápalové procesy v štítnej žľaze (tyroiditída);
  • Hashimotova tyroiditída (autoimunitné ochorenie);
  • hypotyreóza (patologický stav spôsobený nízkymi hladinami T3, T4);
  • porušenie citlivosti receptorov na hormóny štítnej žľazy (syndróm rezistencie);
  • chirurgické zákroky na štítnej žľaze;
  • onkologické procesy v štítnej žľaze (tyreotropinóm);
  • rakovina hypofýzy;
  • pľúcny nádor;
  • nádory vylučujúce hormóny;
  • genetické poruchy;
  • dekompenzovaná nedostatočnosť nadobličiek;
  • stav po resekcii žlčníka;
  • užívanie liekov na obličkovú patológiu;
  • niektoré duševné poruchy;
  • gestóza u tehotných žien;
  • podstupujúci hemodialýzu;
  • otrava olovom;
  • antikonvulzívna liečba, užívanie neuroleptík, liekov obsahujúcich jód, prednizolón;
  • dedičná predispozícia k zvýšeným hladinám TSH.

Normálne TSH stúpa po aktívnom športe alebo intenzívnej fyzickej práci.

Ak vysoká koncentrácia tyreotropínu trvá dlho, povedie to k zvýšeniu hmotnosti, veľkosti, objemu štítnej žľazy, k množeniu (množeniu) jej tkanív, k zvýšeniu koloidných látok..

Pri vysokom TSH sa pacienti sťažujú na zhoršenie pamäti, koncentráciu, apatiu, depresiu, neustálu únavu, nadmerné potenie, zlú chuť do jedla a na tomto pozadí priberajú až na obezitu. Vyskytujú sa tiež zápcha, menštruačné nepravidelnosti, znížený krvný tlak a teplota tela, ospalosť, strata záujmu o sexuálne vzťahy, svalové kŕče. Pri palpácii v oblasti štítnej žľazy sa zaznamená bolesť, pocítia sa tesnenia.

Je potrebné venovať pozornosť týmto znakom, inak sa bez liečby v priebehu času objaví zmena hlasu, deformácia štítnej žľazy a zhoršenie reči. Trpí reprodukčná funkcia: plodnosť je narušená až neplodnosť.

Zníženie hladiny TSH je možné za nasledujúcich podmienok:

  • hypertyreóza alebo Basedowova choroba (patologický stav spôsobený vysokými hladinami T3, T4);
  • nedostatočnosť hypotalamo-hypofyzárneho systému;
  • nekróza hypofýzy;
  • poranenia hlavy, ktoré poškodzujú hypofýzu;
  • zhubné novotvary, zápal štítnej žľazy;
  • predávkovanie hormonálnymi liekmi;
  • silný psychický stres;
  • pôst, prísne nekontrolované diéty;
  • užívanie tyroxínu, steroidných hormónov, cytostatík a niektorých ďalších liekov.

Nízky TSH sa považuje za hodnotu 0,1 mU / l. Organizmus žien bolestivo reaguje na nedostatok tyreotropínu. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, horúčku a krvný tlak, zvýšenú srdcovú frekvenciu, zvýšenú chuť do jedla a na tomto pozadí chudnutie, poruchy trávenia, podráždenosť..

Ak analýza TSH ukázala abnormality, potom je v prípade potreby predpísaná ultrasonografia štítnej žľazy, MRI mozgu, aby sa vylúčil nádor hypofýzy. Na základe hlavných a ďalších vyšetrení sa stanoví dôvod odchýlok TSH od normálnych hodnôt.

Po stanovení diagnózy sa vyberie individuálny terapeutický kurz s prihliadnutím na všetky charakteristiky pacienta, sprievodné patológie. V priebehu liečebného procesu, ako aj po ňom, sa vyšetruje krv na koncentráciu tyreotropínu, aby bolo možné správne upraviť dávkovanie liekov. Pri niektorých ochoreniach štítnej žľazy budú musieť pacienti užívať lieky doživotne alebo dlhodobo.

Po účinnej liečbe, normalizácii hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, zlepšení stavu pacienta by sa mal najmenej dvakrát ročne vykonať krvný test TSH, aby bola situácia pod kontrolou. Tieto štúdie je možné vykonať na klinike AltraVita, kde sa vo vlastnom laboratóriu používa inovatívne vybavenie a vysoko citlivé reagencie..

Top