Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hypofýza
Hirudoterapia pri ochoreniach štítnej žľazy
2 Hypofýza
Prečo hrdlo bolí pri ochoreniach štítnej žľazy??
3 Jód
Fsg ako brať
4 Hrtan
Testosterón u žien: miera celkového testosterónu u žien, prírastok, pokles, diagnostika
5 Rakovina
Ako užívať Dufaston? Ako správne užívať "Duphaston" na neplodnosť, cysty, endometriózu, na počatie?
Image
Hlavná // Rakovina

Tyreotoxické srdce (tyreotoxické ochorenie srdca)


Tyreotoxická choroba srdca je choroba spôsobená tyreotoxikózou alebo tyreotoxickou krízou, ktorá ohrozuje život človeka bez včasnej liečby. Tyreotoxikóza je stav hyperprodukcie hormónu štítnej žľazy. Môže sa vyskytnúť u človeka v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodenca.

Klinický obraz choroby je charakterizovaný horúčkou, tachykardiou, hypertenziou, neurologickými poruchami a anomáliami krvotvorby. Toto ochorenie vedie k zvýšeniu spotreby kyslíka a energetických zásob tela. Srdcové príznaky sa pohybujú od miernej až stredne závažnej sínusovej tachykardie a môže sa tiež vyskytnúť hypertenzia, intenzívne srdcové zlyhanie a tendencia k rozvoju arytmií. Objavujú sa neurologické príznaky, delírium, kŕče, kóma.

Tyreotoxikóza má vysokú úmrtnosť, preto je pre prežitie pacienta veľmi dôležitá rýchla diagnostika a aktívna liečba..

V posledných desaťročiach bola úmrtnosť na toto ochorenie oveľa vyššia, ale moderné metódy diagnostiky a chirurgickej liečby významne znížili počet úmrtí u detí stredného a malého veku. V súčasnosti sa tyreotoxická choroba srdca vyskytuje hlavne ako komplikácia primárneho ochorenia alebo komplikovaný priebeh iných chorôb..

Príčiny tyreotoxického ochorenia srdca

Hlavnými dôvodmi pre vznik tyreotoxického ochorenia srdca sú nasledujúce choroby a stavy:

  • chirurgické zákroky, operácie štítnej žľazy;
  • sepsa;
  • rádioaktívna jódová terapia;
  • príjem anticholinergných a adrenergných liekov, napríklad pseudoefedrínu, salicylátov, nesteroidných protizápalových liekov;
  • chemoterapia;
  • nadmerné používanie hormónov štítnej žľazy;
  • diabetická ketoacidóza;
  • priame poranenie štítnej žľazy;
  • príliš silné prehmatanie štítnej žľazy, ktoré môže stimulovať produkciu hormónov.

Ďalšie faktory prispievajúce k rozvoju tyreotoxického ochorenia srdca:

  • toxikóza tehotenstva;
  • cystický drift.
  • placentárny prenos materského imunoglobulínu stimulujúceho štítnu žľazu novorodencovi;
  • McCune-Albrightov syndróm s autonómnou funkciou štítnej žľazy;
  • hyperfunkcia štítnej žľazy;
  • multinodulárna struma;
  • nádory, ktoré podporujú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Autoimunitné choroby môžu tiež prispievať k tyreotoxickému ochoreniu srdca. Medzi také choroby patria:

  • juvenilná reumatoidná artritída;
  • Addisonova choroba;
  • cukrovka typu I;
  • myasthenia gravis;
  • chronická lymfocytová tyroiditída (Hashimotova);
  • systémový lupus erythematosus;
  • chronická aktívna hepatitída;
  • nefrotický syndróm.

Príznaky tyreotoxického srdca

Hlavné príznaky tyreotoxického ochorenia srdca sú:

  • zlyhanie srdca (nazývané kongestívne zlyhanie srdca);
  • srdcový infarkt, ktorý spôsobuje, že krvná zrazenina blokuje prietok krvi do srdca
  • mŕtvica;
  • ochorenie periférnych artérií;
  • náhla zástava srdca;
  • pomalý srdcový rytmus;
  • arytmia.

Možné príznaky:

  • vysoký krvný tlak;
  • nízka srdcová frekvencia (menej ako 60 úderov za minútu);
  • zvýšenie tuhosti stien krvných ciev;
  • zvýšené zaťaženie srdca;
  • expanzia srdcového svalu.

Problémy so srdcom sa môžu vyskytnúť aj pri miernej hypotyreóze (subklinická hypotyreóza).

Aby ste zvládli možné príznaky, mali by ste pravidelne navštevovať lekára a kontrolovať krvný tlak. Ľudia s chronickými chorobami musia kontrolovať hladinu cholesterolu, krvné testy. V prípade potreby je potrebné konzultovať výživovú korekciu s odborníkom na výživu.

Liečba tyreotoxického srdca

Existuje niekoľko účinných spôsobov liečby tyreotoxikózy a tyreotoxického ochorenia srdca. Tie obsahujú:

1. Rádioaktívny jód.

Berie sa ako doplnok výživy. Rádioaktívny jód je absorbovaný štítnou žľazou, núti ju sťahovať sa a eliminuje príznaky tyreotoxikózy. Dĺžka liečby je najmenej 3 - 6 mesiacov. Pretože aktivita tohto typu jódu znižuje funkciu štítnej žľazy, pacient musí pokračovať v užívaní liekov, ktoré nahradzujú tyroxín..

2. Antityroidné lieky.

Tieto lieky postupne zmierňujú príznaky hypertyreózy zabránením nadmernej produkcie hormónov. Patria sem propyltiouracil a metimazol (Tapazol). Príznaky zvyčajne ustúpia po 6 - 12 týždňoch od prijatia, liečba by však mala trvať najmenej rok, niekedy aj dlhšie.

3. Beta blokátory.

Tieto lieky sa bežne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku. Neznížia hladinu aktivity štítnej žľazy, ale môžu znížiť búšenie srdca a zabrániť vzniku tachykardie. Možné vedľajšie účinky: únava, bolesti hlavy, žalúdočné ťažkosti, zápcha, hnačky a závraty.

4. Chirurgická liečba (tyroidektómia).

Je indikovaná počas tehotenstva, keď nemôžete užívať lieky, ktoré tlmia činnosť štítnej žľazy. Pri tyreoidektómii lekár odstráni väčšinu štítnej žľazy. Ak sa odstránia aj prištítne telieska, je potrebná liečba na udržanie normálnej hladiny vápnika v krvi.

Na základe materiálov:
Sieť hormónov pre zdravie.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc..
Madhusmita Misra, MD, MPH; Vedúci redaktor: MUDr. Stephen Kemp, PhD.

Ako tyreotoxikóza ovplyvňuje srdce

Pri tyreotoxikóze je v krvi nadbytok hormónov štítnej žľazy. Cieľovým orgánom pre ne je srdce. Jeho porážka sa prejavuje zrýchlením rytmu, preťažením objemu cirkulujúcej krvi a dystrofickými procesmi v myokarde. Liečba by mala byť zameraná na normalizáciu hormonálnych hladín, až potom je možné použiť lieky na srdce.

Ako sa kombinuje tyreotoxikóza a srdce

Hormóny štítnej žľazy môžu priamo pôsobiť na myokard, čím zvyšujú počet a citlivosť receptorov na adrenalín a kortizol. Vďaka tomu sa vytvorí tyreotoxické srdce. Hlavné poruchy v tejto patológii sú:

  • vysoká potreba kyslíka srdcového svalu;
  • trvalé zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • krátke obdobie zotavenia medzi kontrakciami;
  • pokles produkcie energie bunkami myokardu;
  • zvýšený tlak v systéme pľúcnych tepien;
  • minúta a zdvihový objem nad normálny;
  • zvýšenie systolického tlaku pri konštantnom diastolickom tlaku;
  • veľké zaťaženie v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi a erytrocytov v nej.

Odporúčame prečítať si článok o dysmetabolickej dystrofii myokardu. Z nej sa dozviete o príčinách patológie a mechanizme jej vývoja, príznakoch, diagnostike a liečbe.

A tu je viac o fibrilácii predsiení.

Možné poškodenie myokardu

Hlavnými kardiologickými prejavmi tyreotoxikózy sú tachykardia, fibrilácia predsieňových svalových vlákien, srdcová nedostatočnosť, angina pectoris na pozadí metabolických porúch v myokarde. Nadbytok hormónov štítnej žľazy je obzvlášť nebezpečný, ak má pacient hypertenziu alebo ischemickú chorobu, srdcové chyby, pretože za týchto podmienok dochádza k rýchlej progresii dekompenzácie obehu..

Búšenie srdca štítnej žľazy alebo tachykardia

Rýchly a plný pulz je jedným zo znakov zvýšenej funkcie štítnej žľazy. Spravidla je diagnostikovaná sínusová tachykardia. Jeho charakteristickou črtou je stálosť, v pokoji a počas spánku nezmizne úplne..

Pri najmenšom vzrušení sa pacienti sťažujú na intenzívny tlkot srdca. A fyzická aktivita významne nemení rytmus, pretože hlavným faktorom tachykardie je vysoká citlivosť na stresové hormóny.

Tyreotoxická kardiomyopatia

Dôvodom podvýživy srdcového svalu je nedostatok energie v dôsledku zvýšeného dopytu po bunkách myokardu pri vysokej záťaži. Hormóny štítnej žľazy vedú k strate zásob ATP, hromadeniu tuku v kardiomyocytoch so stratou ich kontraktility. Atrofické procesy sú sprevádzané zvýšenou syntézou spojivového tkaniva.

Kardioskleróza pri tyreotoxikóze je charakterizovaná rýchlou tvorbou obehového zlyhania, najmä u starších pacientov, ktoré prebieha prevažne pozdĺž typu pravej komory s edémom, zväčšením pečene a bolesťou v srdci.

Kardiomyopatia s tyreotoxikózou

Arytmia v štítnej žľaze

Pre tyreotoxickú arytmiu sú typické predsieňové formy, pretože práve v tejto oblasti je koncentrovaná väčšina adrenergných receptorov srdca. Komorové varianty dysrytmie sa vyvíjajú v neskorých štádiách ochorenia alebo so sprievodnými srdcovými patológiami.

Spočiatku sú prejavy epizodické, paroxysmálne, s postupujúcou fibriláciou predsiení sa stáva rekurentnou alebo konštantnou. Po úspešnej liečbe štítnej žľazy u mladých pacientov sa sínusový rytmus úplne obnoví bez ďalšej liečby.

Arytmia s tyreotoxikózou

Angina pectoris s tyreotoxikózou

Zaujímavou vlastnosťou poškodenia srdca s hyperfunkciou štítnej žľazy je absencia aterosklerotických zmien v cievach. Je to spôsobené tým, že hormóny štítnej žľazy znižujú hladinu cholesterolu v krvi a schopnosť vytvárať plaky na cievnej stene. Ischemická choroba sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť až pred vznikom tyreotoxikózy, ktorá zvyšuje závažnosť jej priebehu.

Angina pectoris s tyreotoxikózou

Napriek tomu môžu mať pacienti typické záchvaty metabolickej anginy pectoris. Je to spôsobené relatívnou ischémiou srdcového tkaniva v dôsledku neustálej tvrdej práce a vyčerpania kompenzačných rezerv myokardu..

Pozrite si video o tyreotoxikóze a jej liečbe:

Diagnóza poškodenia srdca

Na zistenie príčiny porušenia rytmu kontrakcií alebo hemodynamického preťaženia srdcového svalu, ako aj na potvrdenie ich súvislosti s tyreotoxikózou, venujte pozornosť nasledujúcim znakom:

  • Sťažnosti týkajúce sa chudnutia na pozadí zvýšenej chuti do jedla, podráždenosti, slabosti, porúch spánku, srdcového rytmu na krku, bruchu, zvýšeného smädu, nestabilnej stolice.
  • Vzhľad: chvenie a potenie rúk, oči svietia, sú posunuté dopredu (vypuklé), pokožka ružová a vlhká, opuch nôh a viečok.
  • Pri počúvaní srdca sú tóny hlasné, 1 tón sa zvyšuje, najmä na vrchole, počas systoly je počuť hluk.
  • Krvný test na hormóny stimulujúce štítnu žľazu - zvýšená koncentrácia T3 a T4.
  • EKG: možno pozorovať vysoké a špičkové P a T vlny, tachykardiu, fibriláciu predsiení, depresiu ST s negatívnym T.
  • Rádiografia: zväčšenie srdca v dôsledku oboch komôr a vydutia pľúcneho kmeňa.
  • EchoCG: hypertrofia myokardu, zvýšený diastolický objem, môže dôjsť k prolapsu mitrálnej chlopne v dôsledku nahromadenia abnormálnych proteínových štruktúr v letákoch.
  • Scintigrafia - zníženie metabolických procesov v srdcovom svale ako prejav dystrofie.
EKG pre tyreotoxikózu

Liečba tyreotoxikózy

Najdôležitejšou oblasťou terapie je normalizácia hormonálnych hladín. Ďalej sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Beta blokátory (propranolol, anaprilín) na spomalenie srdcového rytmu, obnovenie rytmu a zmiernenie bolesti srdca.
  • Antagonisty vápnika (Corinfar, Verapamil) na tachykardiu na pozadí arteriálnej hypertenzie a obehového zlyhania.
  • Na obnovenie metabolických procesov a koronárneho prietoku krvi - Curantil, Riboxin, Panangin.

Prevencia poškodenia myokardu

Aby sa zabránilo komplikáciám na kardiovaskulárnom systéme s hyperfunkciou štítnej žľazy, je potrebné stabilizovať vylučovanie hormónov štítnej žľazy. Ak sa to nedá dosiahnuť pomocou liekov, je indikovaná chirurgická intervencia. Pacienti sa musia vyhnúť fyzickému a emočnému preťaženiu, pravidelne podstúpiť úplné vyšetrenie u kardiológa a preventívne kurzy kardioterapie najmenej dvakrát ročne..

Odporúčame vám prečítať si článok o komorových predčasných úderoch. Z nej sa dozviete o patológii a dôvodoch jej vývoja, prejavoch a prejavoch ochorenia, metódach diagnostiky a liečby.

A tu je viac o fibrilácii predsiení.

Tyreotoxikóza sa prejavuje tachykardiou, fibriláciou predsiení, kardiomyopatiou a ischémiou myokardu. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou sympatického systému a zvýšenou reakciou myokardu na jeho vplyv. Srdce pracuje v podmienkach neustáleho preťaženia, preto je pri neúčinnej liečbe ochorenie komplikované obehovým zlyhaním.

Na liečbu sa používajú tyrostatické lieky, ako aj prostriedky na normalizáciu rytmu a metabolických procesov.

Ak existuje podozrenie na arytmiu, testy pomôžu presne diagnostikovať. Aké testy je potrebné vykonať na stanovenie diagnózy, okrem krvi?

Diagnózu dysmetabolickej dystrofie myokardu môže počuť každý. Jeho genézu jednoznačne určujú lekári. Ak sa liečba začne včas, bude proces reverzibilný..

Blokátory arytmie sú predpísané na zmiernenie záchvatu, ako aj priebežne. Beta-blokátory sa vyberajú individuálne v každom prípade, samoliečba môže byť nebezpečná.

Egilok je predpísaný na palpitácie srdca, na profylaxiu po infarkte a na mnoho ďalších indikátorov. Nie všetky lieky sú však kompatibilné. Dávkovanie sa vyberá čisto individuálne, počínajúc 25 mg. Existujú vedľajšie účinky.

Supraventrikulárne a ventrikulárne predčasné rytmy sú porušením srdcového rytmu. Existuje niekoľko variantov prejavov a foriem: časté, zriedkavé, bigemíny, polytopické, monomorfné, polymorfné, idiopatické. Aké sú príznaky choroby? Ako prebieha liečba?

Existujú srdcové hormóny. Ovplyvňujú prácu orgánu - posilnenie, spomalenie. Môžu to byť hormóny nadobličiek, štítnej žľazy a ďalšie.

Supraventrikulárna tachykardia sa vyskytuje u dospelých a detí. Príznaky sú náhle búšenie srdca, závraty a iné. Hodnoty EKG nebudú vždy odrážať problém. Zmiernenie záchvatov paroxysmálneho NT je možné vykonať nezávisle, je však nevyhnutná ďalšia liečba.

Pri závažnom poškodení srdca môže dôjsť k ischemickej kardiomyopatii. Dôvody spočívajú v nedostatočnom prekrvení. Diagnostika a liečba musia byť včasné, inak pacient zomrie.

Nádor nadobličiek alebo feochromocytóm má podobné príznaky ako iné ochorenia. Iba analýzy a inštrumentálna diagnostika môžu presne odhaliť feochromocytóm vrátane hypertenznej krízy. Lieky sú neúčinné, liečba zahŕňa chirurgický zákrok.

Ako tyreotoxikóza ovplyvňuje srdce

Ako tyreotoxikóza ovplyvňuje srdce

Pri tyreotoxikóze je v krvi nadbytok hormónov štítnej žľazy. Cieľovým orgánom pre ne je srdce. Jeho porážka sa prejavuje zrýchlením rytmu, preťažením objemu cirkulujúcej krvi a dystrofickými procesmi v myokarde. Liečba by mala byť zameraná na normalizáciu hormonálnych hladín, až potom je možné použiť lieky na srdce.

Prečítajte si v tomto článku

Ako sa kombinuje tyreotoxikóza a srdce

Hormóny štítnej žľazy môžu priamo pôsobiť na myokard, čím zvyšujú počet a citlivosť receptorov na adrenalín a kortizol. Vďaka tomu sa vytvorí tyreotoxické srdce. Hlavné poruchy v tejto patológii sú:

  • vysoká potreba kyslíka srdcového svalu;
  • trvalé zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • krátke obdobie zotavenia medzi kontrakciami;
  • pokles produkcie energie bunkami myokardu;
  • zvýšený tlak v systéme pľúcnych tepien;
  • minúta a zdvihový objem nad normálny;
  • zvýšenie systolického tlaku pri konštantnom diastolickom tlaku;
  • veľké zaťaženie v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi a erytrocytov v nej.

Odporúčame prečítať si článok o dysmetabolickej dystrofii myokardu. Z nej sa dozviete o príčinách patológie a mechanizme jej vývoja, príznakoch, diagnostike a liečbe.

A tu je viac o fibrilácii predsiení.

Možné poškodenie myokardu

Hlavnými kardiologickými prejavmi tyreotoxikózy sú tachykardia, fibrilácia predsieňových svalových vlákien, srdcová nedostatočnosť, angina pectoris na pozadí metabolických porúch v myokarde. Nadbytok hormónov štítnej žľazy je obzvlášť nebezpečný, ak má pacient hypertenziu alebo ischemickú chorobu, srdcové chyby, pretože za týchto podmienok dochádza k rýchlej progresii dekompenzácie obehu..

Búšenie srdca štítnej žľazy alebo tachykardia

Rýchly a plný pulz je jedným zo znakov zvýšenej funkcie štítnej žľazy. Spravidla je diagnostikovaná sínusová tachykardia. Jeho charakteristickou črtou je stálosť, v pokoji a počas spánku nezmizne úplne..

Pri najmenšom vzrušení sa pacienti sťažujú na intenzívny tlkot srdca. A fyzická aktivita významne nemení rytmus, pretože hlavným faktorom tachykardie je vysoká citlivosť na stresové hormóny.

Tyreotoxická kardiomyopatia

Dôvodom podvýživy srdcového svalu je nedostatok energie v dôsledku zvýšeného dopytu po bunkách myokardu pri vysokej záťaži. Hormóny štítnej žľazy vedú k strate zásob ATP, hromadeniu tuku v kardiomyocytoch so stratou ich kontraktility. Atrofické procesy sú sprevádzané zvýšenou syntézou spojivového tkaniva.

Kardioskleróza pri tyreotoxikóze je charakterizovaná rýchlou tvorbou obehového zlyhania, najmä u starších pacientov, ktoré prebieha prevažne pozdĺž typu pravej komory s edémom, zväčšením pečene a bolesťou v srdci.

Kardiomyopatia s tyreotoxikózou

Arytmia v štítnej žľaze

Pre tyreotoxickú arytmiu sú typické predsieňové formy, pretože práve v tejto oblasti je koncentrovaná väčšina adrenergných receptorov srdca. Komorové varianty dysrytmie sa vyvíjajú v neskorých štádiách ochorenia alebo so sprievodnými srdcovými patológiami.

Spočiatku sú prejavy epizodické, paroxysmálne, s postupujúcou fibriláciou predsiení sa stáva rekurentnou alebo konštantnou. Po úspešnej liečbe štítnej žľazy u mladých pacientov sa sínusový rytmus úplne obnoví bez ďalšej liečby.

Arytmia s tyreotoxikózou

Angina pectoris s tyreotoxikózou

Zaujímavou vlastnosťou poškodenia srdca s hyperfunkciou štítnej žľazy je absencia aterosklerotických zmien v cievach. Je to spôsobené tým, že hormóny štítnej žľazy znižujú hladinu cholesterolu v krvi a schopnosť vytvárať plaky na cievnej stene. Ischemická choroba sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť až pred vznikom tyreotoxikózy, ktorá zvyšuje závažnosť jej priebehu.

Angina pectoris s tyreotoxikózou

Napriek tomu môžu mať pacienti typické záchvaty metabolickej anginy pectoris. Je to spôsobené relatívnou ischémiou srdcového tkaniva v dôsledku neustálej tvrdej práce a vyčerpania kompenzačných rezerv myokardu..

Pozrite si video o tyreotoxikóze a jej liečbe:

Diagnóza poškodenia srdca

Na zistenie príčiny porušenia rytmu kontrakcií alebo hemodynamického preťaženia srdcového svalu, ako aj na potvrdenie ich súvislosti s tyreotoxikózou, venujte pozornosť nasledujúcim znakom:

  • Sťažnosti týkajúce sa chudnutia na pozadí zvýšenej chuti do jedla, podráždenosti, slabosti, porúch spánku, srdcového rytmu na krku, bruchu, zvýšeného smädu, nestabilnej stolice.
  • Vzhľad: chvenie a potenie rúk, oči svietia, sú posunuté dopredu (vypuklé), pokožka ružová a vlhká, opuch nôh a viečok.
  • Pri počúvaní srdca sú tóny hlasné, 1 tón sa zvyšuje, najmä na vrchole, počas systoly je počuť hluk.
  • Krvný test na hormóny stimulujúce štítnu žľazu - zvýšená koncentrácia T3 a T4.
  • EKG: možno pozorovať vysoké a špičkové P a T vlny, tachykardiu, fibriláciu predsiení, depresiu ST s negatívnym T.
  • Rádiografia: zväčšenie srdca v dôsledku oboch komôr a vydutia pľúcneho kmeňa.
  • EchoCG: hypertrofia myokardu, zvýšený diastolický objem, môže dôjsť k prolapsu mitrálnej chlopne v dôsledku nahromadenia abnormálnych proteínových štruktúr v letákoch.
  • Scintigrafia - zníženie metabolických procesov v srdcovom svale ako prejav dystrofie.

EKG pre tyreotoxikózu

Liečba tyreotoxikózy

Najdôležitejšou oblasťou terapie je normalizácia hormonálnych hladín. Ďalej sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Beta blokátory (propranolol, anaprilín) na spomalenie srdcového rytmu, obnovenie rytmu a zmiernenie bolesti srdca.
  • Antagonisty vápnika (Corinfar, Verapamil) na tachykardiu na pozadí arteriálnej hypertenzie a obehového zlyhania.
  • Na obnovenie metabolických procesov a koronárneho prietoku krvi - Curantil, Riboxin, Panangin.

Prevencia poškodenia myokardu

Aby sa zabránilo komplikáciám na kardiovaskulárnom systéme s hyperfunkciou štítnej žľazy, je potrebné stabilizovať vylučovanie hormónov štítnej žľazy. Ak sa to nedá dosiahnuť pomocou liekov, je indikovaná chirurgická intervencia. Pacienti sa musia vyhnúť fyzickému a emočnému preťaženiu, pravidelne podstúpiť úplné vyšetrenie u kardiológa a preventívne kurzy kardioterapie najmenej dvakrát ročne..

Odporúčame vám prečítať si článok o komorových predčasných úderoch. Z nej sa dozviete o patológii a dôvodoch jej vývoja, prejavoch a prejavoch ochorenia, metódach diagnostiky a liečby.

A tu je viac o fibrilácii predsiení.

Tyreotoxikóza sa prejavuje tachykardiou, fibriláciou predsiení, kardiomyopatiou a ischémiou myokardu. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou sympatického systému a zvýšenou reakciou myokardu na jeho vplyv. Srdce pracuje v podmienkach neustáleho preťaženia, preto je pri neúčinnej liečbe ochorenie komplikované obehovým zlyhaním.

Na liečbu sa používajú tyrostatické lieky, ako aj prostriedky na normalizáciu rytmu a metabolických procesov.

Ak existuje podozrenie na arytmiu, testy pomôžu presne diagnostikovať. Aké testy je potrebné vykonať na stanovenie diagnózy, okrem krvi?

Diagnózu dysmetabolickej dystrofie myokardu môže počuť každý. Jeho genézu jednoznačne určujú lekári. Ak sa liečba začne včas, bude proces reverzibilný..

Blokátory arytmie sú predpísané na zmiernenie záchvatu, ako aj priebežne. Beta-blokátory sa vyberajú individuálne v každom prípade, samoliečba môže byť nebezpečná.

Egilok je predpísaný na palpitácie srdca, na profylaxiu po infarkte a na mnoho ďalších indikátorov. Nie všetky lieky sú však kompatibilné. Dávkovanie sa vyberá čisto individuálne, počínajúc 25 mg. Existujú vedľajšie účinky.

Supraventrikulárne a ventrikulárne predčasné rytmy sú porušením srdcového rytmu. Existuje niekoľko variantov prejavov a foriem: časté, zriedkavé, bigemíny, polytopické, monomorfné, polymorfné, idiopatické. Aké sú príznaky choroby? Ako prebieha liečba?

Existujú srdcové hormóny. Ovplyvňujú prácu orgánu - posilnenie, spomalenie. Môžu to byť hormóny nadobličiek, štítnej žľazy a ďalšie.

Supraventrikulárna tachykardia sa vyskytuje u dospelých a detí. Príznaky sú náhle búšenie srdca, závraty a iné. Hodnoty EKG nebudú vždy odrážať problém. Zmiernenie záchvatov paroxysmálneho NT je možné vykonať nezávisle, je však nevyhnutná ďalšia liečba.

Pri závažnom poškodení srdca môže dôjsť k ischemickej kardiomyopatii. Dôvody spočívajú v nedostatočnom prekrvení. Diagnostika a liečba musia byť včasné, inak pacient zomrie.

Nádor nadobličiek alebo feochromocytóm má podobné príznaky ako iné ochorenia. Iba analýzy a inštrumentálna diagnostika môžu presne odhaliť feochromocytóm vrátane hypertenznej krízy. Lieky sú neúčinné, liečba zahŕňa chirurgický zákrok.

Tyreotoxické srdce (tyreotoxické ochorenie srdca)

Tyreotoxická choroba srdca je choroba spôsobená tyreotoxikózou alebo tyreotoxickou krízou, ktorá ohrozuje život človeka bez včasnej liečby. Tyreotoxikóza je stav hyperprodukcie hormónu štítnej žľazy. Môže sa vyskytnúť u človeka v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodenca.

Klinický obraz choroby je charakterizovaný horúčkou, tachykardiou, hypertenziou, neurologickými poruchami a anomáliami krvotvorby. Toto ochorenie vedie k zvýšeniu spotreby kyslíka a energetických zásob tela. Srdcové príznaky sa pohybujú od miernej až stredne závažnej sínusovej tachykardie a môže sa tiež vyskytnúť hypertenzia, intenzívne srdcové zlyhanie a tendencia k rozvoju arytmií. Objavujú sa neurologické príznaky, delírium, kŕče, kóma.

Tyreotoxikóza má vysokú úmrtnosť, preto je pre prežitie pacienta veľmi dôležitá rýchla diagnostika a aktívna liečba..

V posledných desaťročiach bola úmrtnosť na toto ochorenie oveľa vyššia, ale moderné metódy diagnostiky a chirurgickej liečby významne znížili počet úmrtí u detí stredného a malého veku. V súčasnosti sa tyreotoxická choroba srdca vyskytuje hlavne ako komplikácia primárneho ochorenia alebo komplikovaný priebeh iných chorôb..

Príčiny tyreotoxického ochorenia srdca

Hlavnými dôvodmi pre vznik tyreotoxického ochorenia srdca sú nasledujúce choroby a stavy:

  • chirurgické zákroky, operácie štítnej žľazy;
  • sepsa;
  • rádioaktívna jódová terapia;
  • príjem anticholinergných a adrenergných liekov, napríklad pseudoefedrínu, salicylátov, nesteroidných protizápalových liekov;
  • chemoterapia;
  • nadmerné používanie hormónov štítnej žľazy;
  • diabetická ketoacidóza;
  • priame poranenie štítnej žľazy;
  • príliš silné prehmatanie štítnej žľazy, ktoré môže stimulovať produkciu hormónov.

Ďalšie faktory prispievajúce k rozvoju tyreotoxického ochorenia srdca:

  • toxikóza tehotenstva;
  • cystický drift.
  • placentárny prenos materského imunoglobulínu stimulujúceho štítnu žľazu novorodencovi;
  • McCune-Albrightov syndróm s autonómnou funkciou štítnej žľazy;
  • hyperfunkcia štítnej žľazy;
  • multinodulárna struma;
  • nádory, ktoré podporujú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Autoimunitné choroby môžu tiež prispievať k tyreotoxickému ochoreniu srdca. Medzi také choroby patria:

  • juvenilná reumatoidná artritída;
  • Addisonova choroba;
  • cukrovka typu I;
  • myasthenia gravis;
  • chronická lymfocytová tyroiditída (Hashimotova);
  • systémový lupus erythematosus;
  • chronická aktívna hepatitída;
  • nefrotický syndróm.

Príznaky tyreotoxického srdca

Hlavné príznaky tyreotoxického ochorenia srdca sú:

  • zlyhanie srdca (nazývané kongestívne zlyhanie srdca);
  • srdcový infarkt, ktorý spôsobuje, že krvná zrazenina blokuje prietok krvi do srdca
  • mŕtvica;
  • ochorenie periférnych artérií;
  • náhla zástava srdca;
  • pomalý srdcový rytmus;
  • arytmia.

Možné príznaky:

  • vysoký krvný tlak;
  • nízka srdcová frekvencia (menej ako 60 úderov za minútu);
  • zvýšenie tuhosti stien krvných ciev;
  • zvýšené zaťaženie srdca;
  • expanzia srdcového svalu.

Problémy so srdcom sa môžu vyskytnúť aj pri miernej hypotyreóze (subklinická hypotyreóza).

Aby ste zvládli možné príznaky, mali by ste pravidelne navštevovať lekára a kontrolovať krvný tlak. Ľudia s chronickými chorobami musia kontrolovať hladinu cholesterolu, krvné testy. V prípade potreby je potrebné konzultovať výživovú korekciu s odborníkom na výživu.

Liečba tyreotoxického srdca

Existuje niekoľko účinných spôsobov liečby tyreotoxikózy a tyreotoxického ochorenia srdca. Tie obsahujú:

1. Rádioaktívny jód.

Berie sa ako doplnok výživy. Rádioaktívny jód je absorbovaný štítnou žľazou, núti ju sťahovať sa a eliminuje príznaky tyreotoxikózy. Dĺžka liečby je najmenej 3 - 6 mesiacov. Pretože aktivita tohto typu jódu znižuje funkciu štítnej žľazy, pacient musí pokračovať v užívaní liekov, ktoré nahradzujú tyroxín..

2. Antityroidné lieky.

Tieto lieky postupne zmierňujú príznaky hypertyreózy zabránením nadmernej produkcie hormónov. Patria sem propyltiouracil a metimazol (Tapazol). Príznaky zvyčajne ustúpia po 6 - 12 týždňoch od prijatia, liečba by však mala trvať najmenej rok, niekedy aj dlhšie.

3. Beta blokátory.

Tieto lieky sa bežne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku. Neznížia hladinu aktivity štítnej žľazy, ale môžu znížiť búšenie srdca a zabrániť vzniku tachykardie. Možné vedľajšie účinky: únava, bolesti hlavy, žalúdočné ťažkosti, zápcha, hnačky a závraty.

4. Chirurgická liečba (tyroidektómia).

Je indikovaná počas tehotenstva, keď nemôžete užívať lieky, ktoré tlmia činnosť štítnej žľazy. Pri tyreoidektómii lekár odstráni väčšinu štítnej žľazy. Ak sa odstránia aj prištítne telieska, je potrebná liečba na udržanie normálnej hladiny vápnika v krvi.

Na základe materiálov:
Sieť hormónov pre zdravie.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc..
Madhusmita Misra, MD, MPH; Vedúci redaktor: MUDr. Stephen Kemp, PhD.

Bielenie zubov a ďalšie neočakávané príčiny rozkladu skloviny

3 metódy, ktoré vám pomôžu zabudnúť na jesennú depresiu

Ako udržať pokožku mladistvú bez špeciálnych injekcií?

Môže nás domáci čistič vzduchu chrániť pred nebezpečnými látkami??

Aké jedlá by sa mali vždy jesť s pokožkou?

Dieta nepomaha? Psychoterapia, ktorá vám pomôže!

Dospievajúca psychika a sociálne siete

Vlastnosti a výhody uzavretej (konzervujúcej) rinoplastiky

Vitamín K1 - liečivý vitamín pre vysoký vek

Prečo si ľudia vyberajú podobných partnerov, aj keď majú zlý vzťah?

Ako tyreotoxikóza ovplyvňuje srdce

Zverejnené správcom dňa 07.05.2019

Pri tyreotoxikóze je v krvi nadbytok hormónov štítnej žľazy. Cieľovým orgánom pre ne je srdce. Jeho porážka sa prejavuje zrýchlením rytmu, preťažením objemu cirkulujúcej krvi a dystrofickými procesmi v myokarde. Liečba by mala byť zameraná na normalizáciu hormonálnych hladín, až potom je možné použiť lieky na srdce.

Prečítajte si v tomto článku

Ako sa kombinuje tyreotoxikóza a srdce

Hormóny štítnej žľazy môžu priamo pôsobiť na myokard, čím zvyšujú počet a citlivosť receptorov na adrenalín a kortizol. Vďaka tomu sa vytvorí tyreotoxické srdce. Hlavné poruchy v tejto patológii sú:

  • vysoká potreba kyslíka srdcového svalu;
  • trvalé zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • krátke obdobie zotavenia medzi kontrakciami;
  • pokles produkcie energie bunkami myokardu;
  • zvýšený tlak v systéme pľúcnych tepien;
  • minúta a zdvihový objem nad normálny;
  • zvýšenie systolického tlaku pri konštantnom diastolickom tlaku;
  • veľké zaťaženie v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi a erytrocytov v nej.

Odporúčame prečítať si článok o dysmetabolickej dystrofii myokardu. Z nej sa dozviete o príčinách patológie a mechanizme jej vývoja, príznakoch, diagnostike a liečbe.

A tu je viac o fibrilácii predsiení.

Možné poškodenie myokardu

Hlavnými kardiologickými prejavmi tyreotoxikózy sú tachykardia, fibrilácia predsieňových svalových vlákien, srdcová nedostatočnosť, angina pectoris na pozadí metabolických porúch v myokarde. Nadbytok hormónov štítnej žľazy je obzvlášť nebezpečný, ak má pacient hypertenziu alebo ischemickú chorobu, srdcové chyby, pretože za týchto podmienok dochádza k rýchlej progresii dekompenzácie obehu..

Búšenie srdca štítnej žľazy alebo tachykardia

Rýchly a plný pulz je jedným zo znakov zvýšenej funkcie štítnej žľazy. Spravidla je diagnostikovaná sínusová tachykardia. Jeho charakteristickou črtou je stálosť, v pokoji a počas spánku nezmizne úplne..

Pri najmenšom vzrušení sa pacienti sťažujú na intenzívny tlkot srdca. A fyzická aktivita významne nemení rytmus, pretože hlavným faktorom tachykardie je vysoká citlivosť na stresové hormóny.

Tyreotoxická kardiomyopatia

Dôvodom podvýživy srdcového svalu je nedostatok energie v dôsledku zvýšeného dopytu po bunkách myokardu pri vysokej záťaži. Hormóny štítnej žľazy vedú k strate zásob ATP, hromadeniu tuku v kardiomyocytoch so stratou ich kontraktility. Atrofické procesy sú sprevádzané zvýšenou syntézou spojivového tkaniva.

Kardioskleróza pri tyreotoxikóze je charakterizovaná rýchlou tvorbou obehového zlyhania, najmä u starších pacientov, ktoré prebieha prevažne pozdĺž typu pravej komory s edémom, zväčšením pečene a bolesťou v srdci.

Kardiomyopatia s tyreotoxikózou

Arytmia v štítnej žľaze

Pre tyreotoxickú arytmiu sú typické predsieňové formy, pretože práve v tejto oblasti je koncentrovaná väčšina adrenergných receptorov srdca. Komorové varianty dysrytmie sa vyvíjajú v neskorých štádiách ochorenia alebo so sprievodnými srdcovými patológiami.

Spočiatku sú prejavy epizodické, paroxysmálne, s postupujúcou fibriláciou predsiení sa stáva rekurentnou alebo konštantnou. Po úspešnej liečbe štítnej žľazy u mladých pacientov sa sínusový rytmus úplne obnoví bez ďalšej liečby.

Arytmia s tyreotoxikózou

Angina pectoris s tyreotoxikózou

Zaujímavou vlastnosťou poškodenia srdca s hyperfunkciou štítnej žľazy je absencia aterosklerotických zmien v cievach. Je to spôsobené tým, že hormóny štítnej žľazy znižujú hladinu cholesterolu v krvi a schopnosť vytvárať plaky na cievnej stene. Ischemická choroba sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť až pred vznikom tyreotoxikózy, ktorá zvyšuje závažnosť jej priebehu.

Angina pectoris s tyreotoxikózou

Napriek tomu môžu mať pacienti typické záchvaty metabolickej anginy pectoris. Je to spôsobené relatívnou ischémiou srdcového tkaniva v dôsledku neustálej tvrdej práce a vyčerpania kompenzačných rezerv myokardu..

Pozrite si video o tyreotoxikóze a jej liečbe:

Diagnóza poškodenia srdca

Na zistenie príčiny porušenia rytmu kontrakcií alebo hemodynamického preťaženia srdcového svalu, ako aj na potvrdenie ich súvislosti s tyreotoxikózou, venujte pozornosť nasledujúcim znakom:

  • Sťažnosti týkajúce sa chudnutia na pozadí zvýšenej chuti do jedla, podráždenosti, slabosti, porúch spánku, srdcového rytmu na krku, bruchu, zvýšeného smädu, nestabilnej stolice.
  • Vzhľad: chvenie a potenie rúk, oči svietia, sú posunuté dopredu (vypuklé), pokožka ružová a vlhká, opuch nôh a viečok.
  • Pri počúvaní srdca sú tóny hlasné, 1 tón sa zvyšuje, najmä na vrchole, počas systoly je počuť hluk.
  • Krvný test na hormóny stimulujúce štítnu žľazu - zvýšená koncentrácia T3 a T4.
  • EKG: možno pozorovať vysoké a špičkové P a T vlny, tachykardiu, fibriláciu predsiení, depresiu ST s negatívnym T.
  • Rádiografia: zväčšenie srdca v dôsledku oboch komôr a vydutia pľúcneho kmeňa.
  • EchoCG: hypertrofia myokardu, zvýšený diastolický objem, môže dôjsť k prolapsu mitrálnej chlopne v dôsledku nahromadenia abnormálnych proteínových štruktúr v letákoch.
  • Scintigrafia - zníženie metabolických procesov v srdcovom svale ako prejav dystrofie.

EKG pre tyreotoxikózu

Liečba tyreotoxikózy

Najdôležitejšou oblasťou terapie je normalizácia hormonálnych hladín. Ďalej sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Beta blokátory (propranolol, anaprilín) na spomalenie srdcového rytmu, obnovenie rytmu a zmiernenie bolesti srdca.
  • Antagonisty vápnika (Corinfar, Verapamil) na tachykardiu na pozadí arteriálnej hypertenzie a obehového zlyhania.
  • Na obnovenie metabolických procesov a koronárneho prietoku krvi - Curantil, Riboxin, Panangin.

Prevencia poškodenia myokardu

Aby sa zabránilo komplikáciám na kardiovaskulárnom systéme s hyperfunkciou štítnej žľazy, je potrebné stabilizovať vylučovanie hormónov štítnej žľazy. Ak sa to nedá dosiahnuť pomocou liekov, je indikovaná chirurgická intervencia. Pacienti sa musia vyhnúť fyzickému a emočnému preťaženiu, pravidelne podstúpiť úplné vyšetrenie u kardiológa a preventívne kurzy kardioterapie najmenej dvakrát ročne..

Odporúčame vám prečítať si článok o komorových predčasných úderoch. Z nej sa dozviete o patológii a dôvodoch jej vývoja, prejavoch a prejavoch ochorenia, metódach diagnostiky a liečby.

A tu je viac o fibrilácii predsiení.

Tyreotoxikóza sa prejavuje tachykardiou, fibriláciou predsiení, kardiomyopatiou a ischémiou myokardu. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou sympatického systému a zvýšenou reakciou myokardu na jeho vplyv. Srdce pracuje v podmienkach neustáleho preťaženia, preto je pri neúčinnej liečbe ochorenie komplikované obehovým zlyhaním.

Na liečbu sa používajú tyrostatické lieky, ako aj prostriedky na normalizáciu rytmu a metabolických procesov.

Ak existuje podozrenie na arytmiu, testy pomôžu presne diagnostikovať. Aké testy je potrebné vykonať na stanovenie diagnózy, okrem krvi?

Diagnózu dysmetabolickej dystrofie myokardu môže počuť každý. Jeho genézu jednoznačne určujú lekári. Ak sa liečba začne včas, bude proces reverzibilný..

Blokátory arytmie sú predpísané na zmiernenie záchvatu, ako aj priebežne. Beta-blokátory sa vyberajú individuálne v každom prípade, samoliečba môže byť nebezpečná.

Egilok je predpísaný na palpitácie srdca, na profylaxiu po infarkte a na mnoho ďalších indikátorov. Nie všetky lieky sú však kompatibilné. Dávkovanie sa vyberá čisto individuálne, počínajúc 25 mg. Existujú vedľajšie účinky.

Supraventrikulárne a ventrikulárne predčasné rytmy sú porušením srdcového rytmu. Existuje niekoľko variantov prejavov a foriem: časté, zriedkavé, bigemíny, polytopické, monomorfné, polymorfné, idiopatické. Aké sú príznaky choroby? Ako prebieha liečba?

Existujú srdcové hormóny. Ovplyvňujú prácu orgánu - posilnenie, spomalenie. Môžu to byť hormóny nadobličiek, štítnej žľazy a ďalšie.

Supraventrikulárna tachykardia sa vyskytuje u dospelých a detí. Príznaky sú náhle búšenie srdca, závraty a iné. Hodnoty EKG nebudú vždy odrážať problém. Zmiernenie záchvatov paroxysmálneho NT je možné vykonať nezávisle, je však nevyhnutná ďalšia liečba.

Pri závažnom poškodení srdca môže dôjsť k ischemickej kardiomyopatii. Dôvody spočívajú v nedostatočnom prekrvení. Diagnostika a liečba musia byť včasné, inak pacient zomrie.

Nádor nadobličiek alebo feochromocytóm má podobné príznaky ako iné ochorenia. Iba analýzy a inštrumentálna diagnostika môžu presne odhaliť feochromocytóm vrátane hypertenznej krízy. Lieky sú neúčinné, liečba zahŕňa chirurgický zákrok.

Ako tyreotoxikóza ovplyvňuje srdce

LM Gurova a AA Abramova (1965) študovali frekvenciu záchvatov angíny u 364 pacientov s tyreotoxikózou a dospeli k záveru, že záchvaty angíny sa pozorovali iba u 33 pacientov (v 9% prípadov), všetci pacienti boli starší ako 30 rokov. Vo väčšine prípadov sa u nich tyreotoxikóza vyvinula na pozadí už existujúcej aterosklerózy koronárnych artérií..

Zdá sa, že vývoj tyreotoxikózy u týchto pacientov ešte viac prehĺbil nedostatočnosť koronárneho obehu, pretože pri zvýšenej funkcii srdca sa ukázalo, že ich koronárny prietok krvi nie je dostatočný potrebám srdca. Autori dospievajú k záveru, že čím výraznejšia a dlhšia tyreotoxikóza, tým menej výrazná je u pacientov ateroskleróza koronárnych artérií..

Somerville a Levin (1950) opisujú 24 pacientov s tyreotoxikózou v kombinácii s záchvatmi anginy pectoris, u ktorých boli bolesti v oblasti pectoris eliminované po dlhú dobu (viac ako 6 rokov) po liečbe tyreotoxikózy. Autori sa domnievajú, že angina pectoris bola v týchto prípadoch spôsobená zvýšenou požiadavkou na kyslík v myokarde pod podmienkou jeho tvrdej práce..

Pri porovnaní údajov o koronárnom prietoku krvi a absorpcii kyslíka Leight (1956) a spoluautori dospeli k záveru, že došlo k významnému zvýšeniu absorpcie kyslíka a k miernemu zvýšeniu koronárneho prietoku krvi..

Na základe literárnych údajov a pozorovaní vykonaných na našej klinike možno teda dospieť k záveru, že vo všetkých prípadoch tyreotoxikózy je do procesu v takom alebo onom stupni zapojené srdce. V počiatočných štádiách alebo v miernych prípadoch sa zvýšenie funkcie štítnej žľazy prejavuje iba príznakmi preťaženia srdca v dôsledku neustáleho zvyšovania a dráždivosti v podmienkach zmeneného metabolizmu..

Zmeny v práci srdca sa prejavujú pretrvávajúcou tachykardiou, počiatočnými známkami ventrikulárnej hypertrofie a zodpovedajúcimi zmenami na EKG a VCG. Ďalej so zvyšovaním závažnosti tyreotoxikózy alebo s vyčerpaním kompenzačných schopností kardiovaskulárneho systému sa vyvíja dystrofia myokardu a fenomén srdcového zlyhania.

Nedostatok krvného obehu je dôsledkom mnohých nepriaznivých okolností, medzi ktorými hrá vedúcu úlohu neustále zvyšovanie činnosti srdca v podmienkach narušeného metabolizmu. Na funkčný stav myokardu má vplyv aj priamy toxický účinok hormónov štítnej žľazy..

Dôsledkom takýchto nepriaznivých podmienok metabolizmu a toxického účinku hormónov je vývoj nielen myokardiálnej dystrofie, ale neskôr aj fibrózy srdcového svalu, ktoré sa klinicky prejavujú porušením hlavných funkcií myokardu: excitabilita a automatizmus vo forme veľkej tachykardie a rozvoj rôznych arytmií (predsieňová, paroxysmálna tachykardia, ), ako aj kontraktilita vo forme prejavov srdcového zlyhania, ktorá sa vyznačuje svojimi zvláštnymi charakteristickými vlastnosťami.

Je celkom zrejmé, že ak sa tyreotoxikóza vyvíja na pozadí už existujúcej organickej srdcovej patológie (srdcové chyby, reumatické srdcové choroby, kardioskleróza), potom sa javy srdcového zlyhania vyvíjajú oveľa rýchlejšie a budú závažnejšie, pretože sa zhrnie pôsobenie dvoch patologických faktorov.

- Vráťte sa do obsahu časti „Kardiológia“

Ako ovplyvňuje štítna žľaza prácu srdca?

Pri niektorých ochoreniach štítnej žľazy predpisuje endokrinológ konzultáciu s kardiológom. Mnoho ľudí ignoruje tieto odporúčania, nevedia, ako štítna žľaza ovplyvňuje srdce. V budúcnosti sa pacienti budú musieť vyrovnať s patológiami kardiovaskulárneho systému. Dá sa im zabrániť včasnou profylaxiou a vyšetreniami. Diagnostika zisťuje v počiatočných štádiách abnormality spôsobené poruchami štítnej žľazy.

Vzťah štítnej žľazy a srdca

Funkciou srdca je zabezpečiť prívod krvi do všetkých orgánov a systémov. Je súčasťou kardiovaskulárneho systému a nachádza sa v strede hrudníka.

Štítna žľaza sa nachádza na krku v oblasti Adamovho jablka. Jeho funkciou je syntéza trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Je súčasťou endokrinného systému.

Orgány patriace do rôznych systémov sú navzájom spojené bežnými metabolickými procesmi. To, ako štítna žľaza ovplyvňuje srdce, závisí od nerovnováhy v práci orgánu a pomeru produkovaných hormónov.

Metabolické poruchy vyvolávajú arytmie, srdcové zlyhanie a v závažných prípadoch spôsobujú patológie vedúce k smrti.

Choroby štítnej žľazy, provokujúce srdcové patológie

Účinok štítnej žľazy na srdce je spôsobený nedostatkom alebo nadbytkom trijódtyronínu. Je to aktívny hormón štítnej žľazy obsahujúci tri atómy jódu. Na srdce pôsobí:

  • Reguluje metabolizmus glukózy v bunkách orgánov.
  • Poskytuje vedenie reakcie myokardu na účinky katecholamínov - hormónov, ktoré sú produkované nadobličkami počas emočného stresu. Medzi katecholamíny patrí adrenalín, noradrenalín, dopamín atď..
  • Posilňuje metabolické procesy, spôsobuje odbúravanie tukov, zvýšenú potrebu kyslíka, odbúravanie bielkovín.
  • Reguluje prácu myokardu počas stresu, podporuje rast jeho tkanív.

Porušenie ktoréhokoľvek z týchto procesov vedie k zníženiu kvality ľudského života, potrebe obmedziť pohyb a liečiť príznaky chorôb.

Tyreotoxikóza

Spojenie medzi tachykardiou a štítnou žľazou sa sleduje pri tyreotoxikóze. S týmto ochorením sa zvyšuje produkcia trijódtyronínu v štítnej žľaze. Väčšina diagnostikovaných pacientov trpí tyreotoxickou kardiomyopatiou. Je ťažké zistiť patológiu kvôli jej symptómom, ktoré sa považujú za typické príznaky tyreotoxikózy alebo iných patológií.

Nadbytok trijódtyronínu vedie k nasledujúcim problémom:

  1. Zvýšené zaťaženie myokardu v dôsledku zvýšenej citlivosti na katecholamíny. Emočné výbuchy vyvolávajú nadmernú reakciu kardiovaskulárneho systému.
  2. Príliš rýchly rozklad bielkovín v myokarde, dystrofické zmeny.
  3. Srdcové zlyhanie v dôsledku vývoja fibrotických procesov - nahradenie buniek myokardu spojivovým tkanivom.

Pacienti so zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy komplikovanou tyreotoxickou kardiomyopatiou sa sťažujú na nasledujúce problémy:

  • Častými príznakmi sú slabosť, podráždenosť, únava.
  • Známky srdcového zlyhania - bolesť na hrudníku, dýchavičnosť pri chôdzi, poruchy srdcového rytmu, búšenie srdca. V počiatočných štádiách ochorenia sa to deje iba pri emočnom šoku, neskôr sa arytmie prejavia v pokoji.
  • Opuch a bolesť hlavy. V prípade porúch v práci srdca trpia obličky - krv je dodávaná s nedostatočným tlakom na filtráciu, takže časť tekutiny zostáva v tele. Rozširuje sa po končatinách vo forme opuchu..

Skúška odhalila odchýlky od normy:

  • Vo veľkosti srdca, pečene a sleziny.
  • V srdcovej frekvencii. Tieto odchýlky sú zreteľne viditeľné na kardiograme..
  • Konkrétne. Zvyšuje sa hrúbka stien v srdcových komorách, zvyšuje sa rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom a v srdci sa objavujú cudzie šelesty..

Tyreotoxická kardiomyopatia ustúpi po normalizácii funkcie štítnej žľazy. Do tej doby je indikovaná symptomatická liečba - betablokátory na zastavenie reakcie na katecholamíny, ako aj diuretiká na zmiernenie edému..

Nedostatok štítnej žľazy

Pokles hladín hormónov štítnej žľazy je pre srdce nebezpečný. Trijódtyronín reguluje metabolizmus lipidov v tele, s jeho nedostatkom sa zvyšuje hladina cholesterolu. Dlhodobá hypotyreóza štítnej žľazy vedie k aterosklerotickým zmenám v srdci a krvných cievach.

Výsledok nedostatku hormónov:

  • Znížená srdcová frekvencia (menej ako 60 úderov za minútu v pokoji).
  • Zníženie systolického krvného tlaku pri absencii zmien v diastolickom.
  • Bolesti na hrudníku, ktoré nesúvisia s cvičením.

Pri klinickom vyšetrení lekár zistí zníženie objemu krvi, ktorú srdce vrhá do tepien. Tóny srdca sú tiež tlmené a röntgenové vyšetrenie ukazuje zmeny v štruktúre komôr vyvolané nedostatkom bielkovín..

Je eutyreóza nebezpečná pre srdce?

Eutyreóza je zvláštny stav, keď hladina hormónov štítnej žľazy zostáva normálna v prípade chorôb štítnej žľazy. Toto je časť obrazu autoimunitnej tyroiditídy, difúznej toxickej strumy.

Pri eutyreoidizme sú štítnou žľazou obvykle produkované hormóny ovplyvňujúce stav srdca. Preto patológia nemá žiadny vplyv na myokard..

Lekári odporúčajú pacientov s eutyreoidizmom štítnej žľazy ku kardiológovi, pretože tento stav je dočasný. S progresiou ochorenia štítnej žľazy sa bude zvyšovať alebo znižovať hladina hormónov, čo ovplyvní stav srdca a krvných ciev..

Ako predchádzať srdcovým chorobám pri problémoch so štítnou žľazou

Súvislosť medzi štítnou žľazou a zdravím srdca zohľadňujú endokrinológovia. Pri liečbe nedostatku alebo nadbytku hormónov štítnej žľazy sa lekár rozhodne opýtať pacienta na problémy so srdcovým systémom - bolesti na hrudníku, poruchy rytmu, zvýšený alebo znížený krvný tlak, pulz.

Ak sú takéto príznaky prítomné, je potrebné poctivo odpovedať na otázky a nezanedbávať odporúčanie kardiológovi. Patológie srdca v počiatočných štádiách reagujú na liečbu lepšie ako chronické srdcové zlyhanie vyvolané poruchami v štruktúre orgánu.

Top