Kategórie

Zaujímavé Články

1 Jód
Zoznam populárnych pier pre inzulínové striekačky
2 Hrtan
Artropatia diabetickej ruky
3 Hypofýza
Antidepresíva - selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: ich podobnosti a rozdiely
4 Rakovina
Homeopatia pre adenoidy u detí
5 Hypofýza
Umiestnenie a štruktúra štítnej žľazy
Image
Hlavná // Jód

Aká je súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou?


Cukrovka a rakovina sú závažné, multifaktoriálne, zložité a často komorbidné stavy. Potenciálne biologické väzby medzi nimi nie sú úplne pochopené, ale podľa spoločnej štúdie American Diabetes Association [1] a American Cancer Society majú pacienti s diabetes mellitus 2. typu väčšie riziko vzniku určitých druhov rakoviny ako tí, ktorí ich nemajú. Relatívne riziká spojené s cukrovkou sú najväčšie (asi dvakrát alebo viac) pri rakovine pečene, pankreasu, endometria a menej (asi 1,2 - 1,5 krát) pri rakovine hrubého čreva a konečníka, prsníka a Močový mechúr.

Obe patológie majú rovnaké rizikové faktory:

  1. Fajčenie. Nikotín má negatívny vplyv na všetky orgány a systémy, pomáha znižovať imunitu a vytrvalosť tela. A cigaretový dym obsahuje karcinogény, ktoré poškodzujú zdravé bunky s ich následnou transformáciou na rakovinu..
  2. Obezita prispieva k reštrukturalizácii určitých metabolických a hormonálnych procesov, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu a rastu malígnych novotvarov..
  3. Vek nad 40 rokov. Dôsledky zlých návykov pocítia až v dospelosti. Obezita, vysoký krvný tlak a ďalšie potenciálne nebezpečné stavy sú v tejto kategórii ľudí oveľa bežnejšie..
  4. Prevaha mastných, údených, vyprážaných, sladkých a korenených jedál, polotovarov v strave, časté prejedanie.
  5. Deficit pohybu - ľudia so sedavým spôsobom života majú vyššiu hladinu cukru v krvi.

Pod vplyvom týchto faktorov môže vzniknúť nádor u každého, ale u ľudí s cukrovkou sa aktivita imunitného systému znižuje, čo spôsobuje, že telo je menej odolné voči účinkom baktérií a vírusov. V dôsledku častých kolízií s nimi môže dôjsť k poškodeniu DNA buniek, čo spôsobí mutácie, z ktorých jedna sa môže stať východiskovým bodom pre vývoj nádoru. Takéto mutácie môžu tiež vyvolať rezistenciu nádoru na chemické lieky, čo komplikuje liečbu.

Na internete nájdete články, ktoré hovoria, že vysoká hladina cukru v krvi vyvoláva rakovinu, takže by ste sa mali úplne vzdať sladkostí. Absolútne všetky bunky tela sa skutočne živia glukózou, vrátane abnormálnych. V 50. rokoch vytvoril nemecký biochemik Otto Warburg spojenie medzi glukózou a rakovinovými nádormi. Pri oxidácii cukru v tele sa uvoľňuje veľké množstvo energie, čo urýchľuje delenie rakovinových buniek a šírenie metastáz (neskôr sa tento proces nazýval Warburgov efekt). Glukóza vytvára akýsi začarovaný kruh - nádor konzumuje sacharidy, v dôsledku čoho sa zvyšuje a vo výsledku ich potrebuje ešte viac. Tento efekt sa využíva napríklad v onkológii na detekciu nádorov. Zároveň neexistujú dôkazy o priamom účinku glukózy na výskyt rakoviny, čo znamená, že nie je potrebné úplne vylúčiť sladkosti. Je však dôležité vedieť, kedy prestať - nadmerná konzumácia sladkostí môže viesť k obezite, ktorá podľa štúdie American Cancer Society [2] vyvoláva hormonálne poruchy, a tie zase vyvolávajú vývoj rôznych druhov rakoviny..

Diagnostika a liečba rakoviny pri diabetes mellitus

Aké vyšetrenia na rakovinu sú pri cukrovke nežiaduce? Iba pozitrónová emisná tomografia (PET CT) je kontraindikovaná, a to iba na pozadí dekompenzácie diabetes mellitus (ak hladina glukózy presahuje 12-13 mmol / l). Pretože liečivo podávané počas tohto vyšetrenia obsahuje vysokú koncentráciu glukózy, táto diagnóza sa nevykonáva v prípade hyper- a hypoglykémie (vysoká a nízka hladina cukru v krvi). Pri hyperglykémii môže PET CT vyvolať hyperglykemickú kómu, pri hypoglykémii to nemá zmysel, pretože všetka glukóza bude absorbovaná tkanivami, ktoré po nej majú hlad, a celé telo bude vyžarovať žiaru. Tento problém je možné vyriešiť pomocou endokrinológa, ktorý upraví dávku antidiabetika a režim jeho podávania. Ak vyšetrenie vyžaduje obmedzenie príjmu potravy a robí sa nalačno (napríklad ultrazvukom niektorých vnútorných orgánov alebo endoskopiou žalúdka), môžu sa vyskytnúť ťažkosti, všeobecne však neexistujú žiadne kontraindikácie.

Liečba rakoviny pri cukrovke si vyžaduje osobitný prístup, ktorý zohľadňuje fázy a závažnosť obidvoch chorôb, ktoré existujú súčasne. Použitie chemoterapie a rádioterapie nie je vždy účinné. Počas chemoterapie sú pacientom predpísané steroidné lieky, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladiny glukózy v krvi nad prípustnú hranicu, čo komplikuje priebeh ochorenia a znižuje šance na úspešný výsledok. Liečba je tiež komplikovaná skutočnosťou, že pri diabetes mellitus sú často postihnuté obličky a vylučuje sa cez ne veľa liekov na chemoterapiu. Zlyhanie obličiek (a v dôsledku toho oneskorené vylučovanie chemoterapeutických liekov) môže viesť k vážnym následkom sprevádzaným okrem iného poškodením kardiovaskulárneho a nervového systému, pretože niektoré chemoterapeutické lieky zvyšujú kardiotoxicitu. Vďaka zvýšenej hladine glukózy sú nervové vlákna krehkejšie a náchylnejšie na zničenie a srdce a cievy sú citlivejšie na účinky liekov. Chemoterapia urýchľuje vývoj týchto zmien ovplyvnením buniek centrálneho nervového systému. Alternatívou k chemoterapii je radiačná terapia, ktorá však môže tiež zvýšiť hladinu cukru v krvi.

  • Prečo nemôžete držať diétu sami
  • 21 tipov, ako nekúpiť zatuchnutý produkt
  • Ako udržiavať zeleninu a ovocie čerstvé: jednoduché triky
  • Ako poraziť vašu chuť na cukor: 7 nečakaných jedál
  • Vedci tvrdia, že mladosť sa dá predĺžiť

Špecialista individuálne určuje optimálny priebeh liečby a rozhoduje, čo je pre pacienta najlepšie: znížiť dávku chemoterapie alebo byť pripravený na úpravu zvýšenej hladiny glukózy. Pretože pacienti s diabetes mellitus majú všeobecne zníženú imunitu, prudký pokles počtu leukocytov po chemoterapii vedie k komplikovaným infekčným chorobám. Po operácii môže dôjsť k krvácaniu z diabetických ciev, zápalu alebo akútnemu zlyhaniu obličiek..

Kompenzácia cukrovky pod dohľadom endokrinológa je rovnako dôležitá ako protinádorová liečba. Aby sa znížila pravdepodobnosť progresie rakoviny do terminálneho štádia a zlepšila sa prognóza liečby, je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi a v prípade potreby včas upraviť antihypoglykemickú liečbu, kým sa nedosiahne kompenzácia cukrovky. To sa dá dosiahnuť, ak sú splnené viaceré podmienky (okrem užívania antihyperglykemických liekov). Dôležitým faktorom je strava s nízkym obsahom jednoduchých sacharidov. Základom stravy by mali byť živočíšne bielkoviny (mäso, ryby, hydina, morské plody atď.), Vylúčiť by sa mali potraviny s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov (sladké ovocie, obilniny, cukrovinky atď.). Jesť vyprážané jedlá je zakázané, rovnako ako fajčiť. Dodržiavaním týchto pokynov môžete udržiavať prijateľnú hladinu cukru v krvi..

Dávkovaná fyzická aktivita je tiež dôležitým faktorom pre zlepšenie stavu pacienta..

Všeobecne platí, že na zníženie pravdepodobnosti vzniku onkológie pri cukrovke alebo na jej včasné zistenie je potrebné monitorovať hladinu a hmotnosť glukózy a pravidelne podstúpiť skríning rakoviny. Tiež musíte bez prestania fajčiť a nezneužívať alkohol..

Cukrovka a rakovina

Celosvetovo bude do roku 2025 epidémia cukrovky zahŕňať viac ako 300 miliónov ľudí, čo je dôsledkom nekontrolovaného nárastu obezity a závislosti na diétnych sacharidoch. Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) sa už stal veľkým prínosom nielen pre starších ľudí, jeho výskyt je takmer desaťkrát vyšší ako v prípade cukrovky 1. typu.

Už dlho sa uvádza, že existuje oveľa viac diabetikov, ktorí sa vyliečili z rakoviny, ako medzi ľuďmi, ktorí sa nikdy nestretli so zhubným nádorom, a u piatich diabetikov s rakovinou je súčasne jeden, u ktorého je diagnostikovaná rakovina aj cukrovka..

  • Cukrovka spôsobuje rakovinu?
  • Ako cukrovka prispieva k rakovine?
  • Zasahuje diabetes mellitus do skríningu rakoviny??
  • Vplyv cukrovky na priebeh nádorového procesu
  • Ako cukrovka zasahuje do liečby rakoviny

Cukrovka spôsobuje rakovinu?

Klinické štúdie potvrdili dostatočnú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu, maternice a hrubého čreva u diabetikov. Každý diabetik môže ochorieť na jeden z uvedených nádorov dvakrát častejšie ako všetci ostatní. Je potrebné poznamenať, že na pozadí diabetes mellitus 1. typu sa zvyšuje výskyt rakoviny krčka maternice a žalúdka.

Ak v populácii rovnakého veku je jeden diabetik na každých deväť zdravých ľudí, potom je medzi pacientmi s rakovinou pankreasu trikrát viac ľudí s cukrovkou. Bolo určite možné dokázať súvislosť medzi nedávnym cukrovkou a rakovinou. Ale či už je cukrovka predisponovaná k rakovine alebo naopak, či možno cukrovku považovať za komplikáciu rakoviny pankreasu - zatiaľ nemohli spoľahlivo pochopiť.

Už dlho sa uznávajú rizikové faktory rakoviny maternice v trojici: cukrovka, hypertenzia a obezita, ktoré priamo alebo nepriamo, spoločne alebo jednotlivo, zvyšujú hladinu estrogénu. Nadbytok týchto hormónov spúšťa rast nádoru a množenie cieľových orgánov.

Zaujímavý je vzťah medzi diabetes mellitus a rakovinou prostaty, ktorá sa vyvíja pod vplyvom pohlavných hormónov. Čím dlhšie má muž cukrovku, tým menšie je riziko vzniku rakoviny prostaty.

Predpokladá sa, že pri cukrovke sa nielen hromadia produkty metabolizmu uhľohydrátov s antiproliferatívnym účinkom, ale sa mení aj pomer estrogénov a androgénov v prospech týchto látok, čo vôbec neprispieva k proliferatívnym zmenám v tkanive prostaty..

Nezistil sa žiadny vzťah medzi cukrovkou a rakovinou prsníka, obličiek a vaječníkov. Vedci niekedy nájdu koreláciu, potom ju úplne vyvrátia. Niet pochýb o škodlivej úlohe obezity, ktorá prispieva k vzniku postmenopauzálneho karcinómu prsníka. Ukazuje sa, že cukrovka nepriamo prostredníctvom obezity môže tlačiť na karcinogenézu, ale jej priamy účinok nebol zaznamenaný. A samotná úloha tuku ešte nie je jasnejšia, je dosť možné, že stimuluje niečo, čo je zodpovedné za výskyt nádorov. Opakovane sa uvádza, že antidiabetické lieky rozhodne a negatívne ovplyvňujú stupeň rizika rakoviny prsníka..

Vedci aktívne hľadajú gény, ktoré spájajú cukrovku a rakovinu. Cukrovka nie vždy zvyšuje riziko, ale rozhodne ovplyvňuje priebeh a liečbu rakoviny..

Ako cukrovka prispieva k rakovine?

Existuje veľa mechanizmov a nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že vývoj zhubných nádorov spojených s diabetes mellitus je podmienený tromi stavmi: zvýšenie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia), inzulín (hyperinzulinémia) a vznik zápalu..

Pri cukrovke typu II je hladina inzulínu v krvi normálna, ale bunky na ňu reagujú slabšie a horšie absorbujú glukózu. Telo sa snaží situáciu napraviť a pankreas začne produkovať čoraz viac hormónov. Ale asimilácia glukózy bunkami a pokles jej hladiny v krvi nie je jediným účinkom inzulínu. Pôsobí na pečeňové bunky a núti ich k intenzívnej produkcii ďalšieho hormónu - inzulínového rastového faktora 1 (IGF-1). Táto látka má mitogénne a antiapoptotické vlastnosti. Bunky sa začnú intenzívne deliť, nemajú čas na obnovenie poškodenej DNA, zatiaľ čo je potlačená apoptóza - proces programovaného odumierania „nesprávnych“ buniek. To prispieva k rozvoju zhubných nádorov [1]..

Druhý známy mechanizmus je spojený s tukovým tkanivom, ktoré sa v tele hromadí v nadmernom množstve u mnohých ľudí s cukrovkou typu II. Produkuje adipokíny, látky podporujúce zápal a pôsobiace ako rastové faktory. Tukové bunky navyše produkujú niektoré hormóny, ktoré môžu tiež ovplyvniť vývoj rakoviny [2].

Pri cukrovke sa vyvíja oxidačný stres. Voľné radikály sa hromadia v tkanivách - vedú k poškodeniu DNA a mutáciám v onkogénoch [3].

Keď stúpne hladina cukru v krvi, vytvorí sa veľmi priaznivé prostredie pre rakovinové bunky. Koniec koncov, glukóza je pre nich hlavným typom „paliva“, spotrebujú ho 200-krát aktívnejšie v porovnaní s normálnymi bunkami. Tento jav sa nazýva „Warburgov efekt“, pretože ho objavil a popísal laureát Nobelovej ceny Otto Warburg [4]..

Vedci naďalej objavujú nové mechanizmy. Napríklad v roku 2019 sa zistilo, že pri vysokých hladinách glukózy v krvi u diabetikov klesá aktivita dvoch látok, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri oprave poškodenej DNA: transkripčný faktor HIF1α a signálny proteín mTORC1. Z tohto dôvodu sa tvoria adukty - spojenia DNA s inými molekulami. Poškodená DNA sa neopravuje včas. Objavuje sa nestabilita genómu a zvyšuje sa riziko malígnej degenerácie buniek [5].

Zasahuje diabetes mellitus do skríningu rakoviny??

Jednoznačne s vyšetrením vyžadujúcim časovo obmedzený príjem potravy, napríklad endoskopiou alebo ultrazvukom vykonaným nalačno, majú diabetickí pacienti ťažkosti. Všeobecne platí, že diabetici nemajú žiadne kontraindikácie pri vyšetreniach. Jedinou výnimkou je pozitrónová emisná tomografia (PET), ktorá nie je schválená pre hyperglykémiu a hypoglykémiu..

Rádiofarmakum fluorodeoxyglukóza podávané počas PET obsahuje glukózu, takže pri vysokej hladine cukru v krvi je možné dosiahnuť kritický stav až po hyperglykemickú kómu. Vo väčšine inštitúcií je prijateľný horný limit glukózy v krvi pre pozitrónovú emisnú tomografiu okolo 8 mmol / l. Pri nízkej hladine glukózy v krvi nie je PET kritický, ale je to zbytočné: rádiofarmakum bude absorbované nielen nádorovými ložiskami, ale aj silne hladujúcimi svalmi, všetko bude žiariť, tak nádor, ako aj celé telo..

Problém sa rieši pomocou endokrinológa, ktorý pre diabetického pacienta vypočítava správnu dávku antidiabetického činidla a čas jeho optimálneho príjmu..

Vplyv cukrovky na priebeh nádorového procesu

Cukrovka nepomáha, to je isté. Cukrovka nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka, ale u žien s rakovinou a cukrovkou v reprodukčnom veku má nádor zriedka progesterónové receptory. Absencia receptorov progesterónu nemá najlepší vplyv na citlivosť na hormonálnu liečbu - to je nevýhoda, ktorá nielen obmedzuje možnosti liekovej terapie, ale mení prognózu na menej priaznivú..

Pred tridsiatimi rokmi sa cukrovka nepovažovala za nepriaznivý faktor u pacientok s rakovinou maternice a niektoré klinické štúdie dokonca preukázali lepšiu prognózu života a pravdepodobnosť relapsu. Vysvetlenie sa zistilo vo zvýšení hladín estrogénu, podobne ako v prípade rakoviny prostaty, čo by malo mať dobrý vplyv na citlivosť na liečbu. Ale dnes je tento dojem veľmi spochybňovaný..

Faktom je, že cukrovka sama o sebe prináša veľa problémov a vyrovnáva hormonálnu pozitivitu. U diabetes mellitus trpí imunita a tiež protinádorové zmeny sú výraznejšie v dôsledku väčšieho poškodenia DNA jadra a mitochondrií, čo zvyšuje agresivitu nádoru a mení jeho citlivosť na chemoterapiu. Diabetes mellitus je navyše významným rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnej a renálnej patológie, čo nezvyšuje dĺžku života pacientov s rakovinou..

Zvýšená hladina cukru v krvi sľubuje zlú prognózu na celý život s rakovinou hrubého čreva, pečene a prostaty. Nedávna klinická štúdia preukázala zhoršenie prežívania u pacientov s jasným karcinómom obličiek po radikálnej liečbe.

Nemali by existovať ilúzie, zlé zdravie nikdy nepomohlo zotaveniu, ale stav kompenzácie cukrovky je oveľa lepší ako dekompenzácia, preto je potrebné udržiavať cukrovku „pod kontrolou“, potom bude zasahovať podstatne menej.

Ako cukrovka zasahuje do liečby rakoviny

Po prvé, diabetes mellitus ovplyvňuje obličky a veľa chemoterapeutických liekov sa vylučuje obličkami a nielenže sa vylučujú, ale počas liečby aj poškodzujú obličky. Takže platinové lieky sa vyznačujú neuveriteľne vysokou renálnou toxicitou, bolo by lepšie ich nepoužívať pri cukrovke, ale pri rakovine vaječníkov alebo semenníkov sú deriváty platiny zahrnuté v „zlatom štandarde“ a odmietnutie z nich nepomáha pri liečbe. Zníženie dávky chemoterapeutického lieku reaguje menej účinnou terapiou.

Cukrovka, ako je uvedené vyššie, prispieva k rozvoju kardiovaskulárnych chorôb a niektoré chemoterapeutické lieky sú známe svojou kumulatívnou (kumulatívnou) toxicitou pre srdce. Existuje tiež poškodenie periférneho nervového systému chemoterapiou a cukrovkou. Čo robiť: znížiť dávky alebo zhoršiť cukrovku - rozhodujú sa individuálne. Willy-nilly, je potrebné zvoliť si „menšie zlo“: bojovať proti nádoru všetkými dostupnými prostriedkami spôsobujúcimi komplikácie cukrovky alebo obmedziť bojové plány pri zachovaní kompenzácie cukrovky.

Cieľový bevacizumab u diabetického pacienta podporuje o niečo skoršie zahájenie diabetickej nefropatie a trastuzumab podporuje kardiopatiu. Mimoriadne nepríjemný účinok tamoxifénu, ktorý sa roky užíva na rakovinu prsníka, na endometrium pri cukrovke sa zhoršuje. Niektoré moderné lieky vyžadujú predbežnú prípravu veľmi vysokých dávok kortikosteroidov, ktoré sú schopné vyvolať steroidný diabetes, takže u diabetického pacienta bude pravdepodobne potrebné prejsť na inzulín alebo zvýšiť dávku inzulínu, z ktorej sa neskôr dá veľmi ťažko vystúpiť..

Na všetky tieto ťažkosti, ktorým sa onkológovia snažia vyhnúť pri výbere protinádorovej liečby, cukrovka znižuje imunologickú ochranu, preto pokles hladiny leukocytov a granulocytov v dôsledku chemoterapie môže reagovať závažnými a dlhotrvajúcimi infekčnými komplikáciami. Nezlepšuje cukrovku a priebeh pooperačného obdobia, keď je veľmi vysoká pravdepodobnosť krvácania z diabetických ciev, zápalových zmien alebo akútneho zlyhania obličiek. Pri radiačnej terapii by sa cukrovka nemala ignorovať; poruchy metabolizmu uhľohydrátov sú možné so všetkými následnými nepriaznivými následkami.

Najdôležitejšou vecou pri akejkoľvek protinádorovej liečbe u pacienta s cukrovkou sa spolu so špeciálnou liečbou stáva adekvátna prevencia dekompenzácie cukrovky pod kontrolou endokrinológa..

Diabetes mellitus a onkológia (rakoviny)

Diabetes mellitus a rakovina sú dve heterogénne, multifaktoriálne, ťažké a často chronické ochorenia. Epidemiologické štúdie ukazujú, že onkológia pri diabetes mellitus (rakovina pankreasu, pečene, prsníkov, hrubého čreva, močových ciest a ženských pohlavných orgánov) je vyššia ako u zdravej populácie. Pri výskyte diabetes mellitus je tiež mierne vyššia úmrtnosť na rakovinu.

Zvýšené riziko vzniku nádoru je spojené s radom ďalších faktorov, najmä s trvaním ochorenia, stupňom jeho kompenzácie, typom liečby a prítomnosťou chronických komplikácií. Hyperglykémia pravdepodobne účinkuje prostredníctvom inzulínu, ktorý má nielen metabolické, ale aj mitogénne účinky. Rakovina pri cukrovke nie je spojená iba s hyperglykémiou, ale aj s obezitou a oxidačným stresom, ktoré často sprevádzajú túto chorobu. Tak ako lieky používané na liečbu chorôb ovplyvňujú nádory (napríklad metformín znižuje riziko rakoviny), môže liečba rakoviny ovplyvňovať vývoj alebo rozvoj cukrovky. Nehovoríme len o známych liekoch, ako sú kortikosteroidy alebo androgény, ale aj o cieľových molekulách, ktoré priamo ovplyvňujú metabolické dráhy sprostredkované inzulínovými receptormi a inzulínovým rastovým faktorom typu 1 (IGF-1). V súčasnosti má cukrovku asi 250 miliónov ľudí. Ak rakovina môže spôsobiť diabetes mellitus alebo dokonca mierne zvýšiť riziko zhubných chorôb, je to veľmi dôležitá informácia..

Rakovina pečene a pankreasu

Metaanalýzy klinických štúdií ukazujú súvislosť medzi rizikom cukrovky a rakoviny vo vzťahu k dvom hlavným „orgánom“ - pečeni a pankreasu. Vysoká koncentrácia inzulínu v krvi sa považuje za jednu z možných príčin vysokého výskytu hepatocelulárneho karcinómu. Týka sa to najmä ľudí s cukrovkou 2. typu rezistentných na inzulín, ale nie ľudí s cukrovkou 1. typu, ktorá má nedostatok inzulínu a ktorý je závislý od exogénneho inzulínu, ktorého hladiny v tele sú podobné vo všetkých orgánoch..

Epidemiologické štúdie ukazujú na 2–3 krát vyšší výskyt hepatocelulárneho karcinómu u ľudí s cukrovkou. Dôvodom môže byť obezita, ktorá je prítomná asi u 80% pacientov s cukrovkou 2. typu a často ju sprevádza tuková pečeň. Diabetes mellitus v onkológii je vo väčšine prípadov prítomný v prípade cirhózy pečene a hepatitídy B a C. Samotný mechanizmus karcinogenézy (onkologický proces) je spojený so zápalom a reparačnými procesmi..

Iné nádory u diabetických pacientov

Nárast prípadov rakoviny a úmrtí spojených s diabetickým obličkovým nádorom bol tiež spojený s obezitou, hypertenziou a diabetickou nefropatiou. Pri vyššom výskyte rakoviny močového mechúra majú okrem hyperinzulinémie svoju úlohu aj časté infekcie moču diabetikov..

Vyšší výskyt onkológie ženských reprodukčných orgánov u pacientov s cukrovkou nezávisí od obezity, ktorá je dôležitým rizikovým faktorom pre vznik rakoviny prsníka a endometria..

Hyperinzulinémia tiež zvyšuje hladinu estrogénu a znižuje hladinu plazmatických globulínov v krvi, ktoré sa viažu na voľné estrogény. Môže tiež stimulovať vylučovanie androgénov vo vaječníkoch. Ženy s cukrovkou tiež častejšie trpia menštruačnými nepravidelnosťami a problémami s plodnosťou..

Niektoré štúdie naznačili, že cukrovka 2. typu je spojená so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu u mužov a žien. Ďalšími etiologickými mechanizmami podozrivými z podpory vývoja nádorov sú spomalenie prechodu potravy črevami, ako aj vysoká koncentrácia žlčových kyselín vo výkaloch, ktorá sa pozoruje u diabetikov..

Imunitná dysfunkcia, zhoršená aktivita neutrofilov a bunková humorálna imunita spojená s cukrovkou sú pravdepodobne príčinou vyššieho výskytu nehodgkinského lymfómu..

Znížený výskyt rakoviny prostaty

Naproti tomu množstvo štúdií uvádza pokles výskytu rakoviny prostaty u subpopulácie pacientov s cukrovkou (v priemere o 16%), čo sa zdá byť spojené s poklesom hladiny testosterónu u týchto ľudí..

Riziko cukrovky 1. a 2. typu a rakoviny

Diabetes mellitus je súbor chorôb, ktoré sa prejavujú ako hyperglykémia. U cukrovky typu 1 (5 - 10% všetkých pacientov) je hyperglykémia spôsobená absolútnym porušením sekrécie endogénneho inzulínu. Človek je úplne závislý na svojej vonkajšej substitúcii. Pri cukrovke typu 2 (90% všetkých prípadov) hyperglykémia a hyperinzulinémia koexistujú dlho, pretože príčinou metabolických porúch je necitlivosť periférnych tkanív na endogénny inzulín. Iba vtedy, keď beta bunky úplne odmietnu svoju funkciu, má sa liečiť cukrovka 2. typu exogénnym inzulínom. Vzhľadom na jasnú epidemiologickú situáciu sa väčšina štúdií uskutočňuje u pacientov s cukrovkou 2. typu.

Antidiabetické lieky a nádory

Väčšina diabetikov počas liečby strieda veľa liekov v rôznych dávkach.

Jednotlivé skupiny liekov používaných pri liečbe diabetes mellitus 2. typu majú rôzne účinky. Sulfonylmočoviny stimulujú sekréciu endogénneho inzulínu, biguanidy a tiazolidíndióny zvyšujú citlivosť tkanív na endogénny inzulín, a preto znižujú jeho hladinu. Ak je hyperinzulinémia hlavnou príčinou negatívneho účinku na vznik rakoviny, potom by tieto lieky mali mať protinádorový účinok. Biguanid metformín, ktorý sa široko používa už viac ako 30 rokov a je v súčasnosti prvou líniou liečby cukrovky 2. typu, skutočne preukázal priaznivé účinky pri znižovaní malignity (pomer šancí = 0,86) v porovnaní s ľuďmi, ktorí drogu neužívali.... Okrem zníženia hyperinzulinémie majú protinádorové účinky metformínu aj stimuláciu AMPK (enzým, ktorý zvyšuje absorpciu glukózy vo svaloch) a jeho regulátora LKB1, známeho supresora nádorov. Aktivátory AMPK pôsobia antiproliferatívne, pretože znižujú aktiváciu IR a IGF-1 receptorov.

Záver

Jednoznačné hodnotenie rizika malígnych novotvarov pri diabete mellitus komplikuje heterogenita oboch chorôb. Avšak všetky nové lieky používané na liečbu pokročilého diabetu budú musieť byť pred zavedením vždy vyhodnotené z hľadiska bezpečnosti rakoviny. Úzky vzťah medzi výskytom porúch metabolizmu glukózy a blokádou mitogénneho účinku inzulínu je hlavnou komplikáciou použitia akéhokoľvek protirakovinového liečiva, ktoré umožňuje prerušiť túto cestu na rôznych úrovniach..

Rakovina pri cukrovke

Lekárske údaje ukazujú, že medzi pacientmi s rakovinou je oveľa viac diabetikov ako medzi pacientmi, ktorí nemajú onkologické patológie. Zároveň sa zistilo, že u jedného z piatich diabetikov sa vyvinie rakovina. To všetko naznačuje súvislosť medzi diabetes mellitus a rakovinou..

Príčiny rakoviny pri cukrovke

Rakovina je možná u mnohých ľudí s diagnostikovaným diabetes mellitus. Prvýkrát sa o takomto vzťahu hovorilo ešte v 50. rokoch minulého storočia. Podľa mnohých lekárov môže použitie určitých druhov syntetického inzulínu spôsobiť u pacienta rakovinu. Toto vyhlásenie je však v súčasnosti mimoriadne kontroverzné..

Aby ste pochopili príčiny rakoviny u diabetes mellitus, mali by ste brať do úvahy rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju inzulínovej rezistencie a vysokej hladiny cukru v krvi. Najskôr sú to:

  • alkohol;
  • fajčenie;
  • vek - viac ako štyridsať;
  • nekvalitné a iracionálne jedlo, obohatené o sacharidy;
  • sedavý spôsob života.

Niet pochýb o tom, že je možné predpokladať, že prítomnosť jedného rizikového faktora pre cukrovku nevyhnutne vedie k rozvoju rakoviny u pacienta..

Niektorí vedci majú navyše právo tvrdiť, že s prebytkom inzulínových receptorov na povrchu buniek pri cukrovke typu 2 sa vytvárajú priaznivé podmienky pre vznik rakoviny. Takýmto pacientom hrozí rakovina pankreasu a močového mechúra. Existuje len málo dôkazov o súvislosti medzi zvýšenými inzulínovými receptormi a rakovinou pľúc a prsníka.

Nech je to už akokoľvek, nepredpokladajte, že rakovina sa nevyhnutne vyvinie pri cukrovke. Toto je len dohad a varovanie lekárov. Bohužiaľ, nikto z nás nie je imúnny voči takej strašnej patológii..

Ako cukrovka ovplyvňuje priebeh rakoviny

Rozhodne to nemá priaznivý vplyv na nádor. V dôsledku zmien hormonálnych hladín u pacientov sa zvyšuje riziko malígnej degenerácie buniek mnohých orgánov. Ženy s rakovinou aj s cukrovkou majú necitlivé receptory progesterónu. A táto vlastnosť nemá najlepší vplyv na hormonálnu terapiu a mení prognózu priebehu rakoviny a cukrovky na menej priaznivú..

Pri diabetes mellitus je vážne ovplyvnený typ imunity, ktorý zabraňuje rozvoju nádorov. A jeho agresivita je spôsobená veľkými zmenami v DNA a mitochondriách. Rakovina sa stáva odolnejšou voči chemoterapii. Diabetes mellitus je faktorom pri vývoji chorôb kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému. Rakovinu zhoršujú.

Cukrovka a rakovina pankreasu

Prítomnosť cukrovky je jedným z rizikových faktorov vzniku nádorov pankreasu. Je tvorený z žľazových buniek orgánu a jeho epitelu. Je to spôsobené mutáciou jednotlivých génov: bunky pankreasu sa začnú nekontrolovateľne deliť. Rakovina môže prerásť do blízkych orgánov.

Rizikové faktory pri karcinogenéze pankreasu sú:

  • konzumácia alkoholu;
  • fajčenie;
  • konzumácia jedla, ktoré ničí tkanivo pankreasu, obsahujúce tuk a korenie;
  • adenóm pankreasu;
  • cystóza pankreasu;
  • častá pankreatitída.

Prvým znakom rakoviny pankreasu je bolesť. Hovorí, že choroba postihuje nervové zakončenie orgánu. V dôsledku stlačenia žlčovodu nádorom pankreasu sa u pacienta objaví žltačka. Malo by sa varovať:

  • žltý odtieň kože, slizníc;
  • bezfarebné stolice;
  • tmavo sfarbený moč;
  • Svrbivá pokožka.

S rozpadom nádoru pankreasu a ďalšou intoxikáciou tela sa u pacienta vyvinie apatia, znížená chuť do jedla, letargia, slabosť. Telesná teplota je často subfebrilná.

Cukrovka a rakovina prsníka

V modernej medicíne je málo informácií na podporu vzťahu medzi cukrovkou a rakovinou prsníka. To znamená, že veľa štúdií to buď potvrdzuje, alebo popiera. Nesprávna strava, alkohol a fajčenie môžu nepochybne spôsobiť postmenopauzálny karcinóm prsníka. Ukazuje sa, že vysoký cukor môže vyvolať karcinogenézu tkanív tohto orgánu..

Nepriamo vysoký obsah cukru a obezita môžu tiež spustiť zhubnú degeneráciu prsníka. Ani tu nebolo dokázané priame spojenie medzi tukom a karcinogenézou prsníka. Možno podkožný tuk stimuluje vývoj onkologických procesov v mliečnej žľaze, ale lekári musia ešte nájsť a potvrdiť takúto súvislosť..

Vplyv cukrovky na liečbu rakoviny

Diabetes mellitus veľmi často postihuje obličky. Ale veľa liekov používaných ako chemoterapia sa vylučuje cez ne. Pomalý klírens chemoterapeutických liekov spôsobuje samy otravu obličiek. Platinové lieky sú obzvlášť toxické pre obličky.

Pri diabetes mellitus je liečba rakoviny prsníka výrazne komplikovaná. To platí najmä pri používaní tamoxifénu. Niektoré moderné lieky vyžadujú použitie kortikosteroidných liekov. Použitie kortikosteroidov pri rakovine prsníka, ako aj pri patológiách iných orgánov, prispieva k tvorbe steroidného diabetes mellitus. Takýmto pacientom sa prevádza inzulín alebo sa im pripisujú zvýšené dávky tohto hormónu.

Prítomnosť diabetes mellitus u pacienta stavia onkológov do veľmi zložitej pozície pri výbere protinádorového lieku. Je to spojené s:

  • zníženie úrovne imunitnej obrany pod vplyvom vysokej hladiny cukru v krvi;
  • pokles počtu leukocytov v krvi;
  • iné kvalitatívne zmeny v krvi;
  • vysoké riziko vzniku zápalových procesov;
  • závažnejší pooperačný priebeh s kombináciou vysokej hladiny cukru v krvi;
  • vysoká pravdepodobnosť krvácania z postihnutých krvných ciev;
  • vysoké riziko chronického zlyhania obličiek;
  • exacerbácia porúch všetkých druhov metabolizmu u pacientov podrobených radiačnej terapii.

To všetko naznačuje dôležitosť výberu správnej taktiky na liečbu rakoviny v kombinácii s diabetes mellitus..

Úloha diéty s nízkym obsahom sacharidov pri liečbe rakoviny pri cukrovke

Pri rakovine je nevyhnutné dosiahnuť dobrú kompenzáciu cukrovky a znížiť hladinu cukru v krvi. Iba za takýchto podmienok je možné zlepšiť prognózu ochorenia a znížiť pravdepodobnosť, že sa ochorenie zmení na nevyliečiteľnú formu. Dostatočná kompenzácia diabetes mellitus sa zase dosiahne nízkosacharidovou diétou a uskutočniteľným fyzickým cvičením..

Nízkosacharidová strava pre cukrovku s vysokým obsahom rakoviny je jediný spôsob, ako udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou a zároveň výrazne zlepšiť funkciu tela. Podstatou tejto diéty je, že množstvo sacharidov za deň sa zníži na 2 - 2,5 chlebovej jednotky. Mäso, hydina, ryby, morské plody, syry, maslo a rastlinný olej, vajcia, zelená zelenina, orechy sa stávajú základom výživy - teda tých potravín, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Vylúčené sú všetky cukrovinky, mlieko, tvaroh, obilniny, zemiaky a hlavne ovocie. Takáto výživa pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí, vyhnúť sa hyper- a hypoglykémii, a tým dosiahnuť kompenzáciu cukrovky..

Telesná výchova hrá pri podpore tela obrovskú úlohu. Fyzické cvičenie by malo človeku primárne prinášať potešenie. Nie je to ťažké dosiahnuť - stačí urobiť uskutočniteľné cviky. Bremeno by nemalo spôsobovať pocity prepracovania. Tento prístup pomáha zlepšovať fyzický stav pacienta a brzdí progresiu rakoviny. Početné štúdie naznačujú, že rakovina v kombinácii s optimálnym cvičením je lepšie liečiteľná.

Pamätajte, že rakovina a cukrovka nie sú pokarhaním. Čím skôr sa začne liečba, tým priaznivejší je jej výsledok..

Diabetes mellitus a rakovina

* Dopadový faktor na rok 2018 podľa RSCI

Časopis je zaradený do Zoznamu recenzovaných vedeckých publikácií Vyššej atestačnej komisie.

Prečítajte si v novom čísle

Chorobnosť a úmrtnosť na rakovinu je vyššia u ľudí s diabetes mellitus (DM). Rastúci počet výskumov ukazuje súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou. Ľudia s cukrovkou sú vystavení zvýšenému riziku vzniku niekoľkých druhov rakoviny. Najsilnejšie asociačné väzby možno vysledovať medzi cukrovkou a rakovinou pankreasu a pečene. Pacienti s cukrovkou majú navyše zvýšené riziko rakoviny prsníka, maternice, močového mechúra a obličiek. Inzulínová rezistencia a hyperinzulinémia, chronický systémový zápal a hyperglykémia sú pre tento vzťah patofyziologickým základom vzťahu medzi cukrovkou a rakovinou. Inzulín je rastový faktor, ktorý podporuje množenie buniek. Mitogénny účinok hyperinzulinémie je výraznejší v malígnych bunkách, v ktorých sú často nadmerne exprimované inzulínové receptory. Hyperglykémia poskytuje energiu na množenie malígnych buniek a podporuje rast rakoviny a neoangiogenézu. Existuje tiež súvislosť medzi rizikom rakoviny a užívaním antidiabetických liekov. Bolo zaznamenané, že niektoré lieky znižujú riziko karcinogenézy, zatiaľ čo iné sa môžu zvyšovať. Antidiabetikum metformín bolo spojené s poklesom prevalencie a mortality niektorých druhov rakoviny.

Kľúčové slová: diabetes mellitus, inzulín, hyperinzulinémia, inzulínová rezistencia, hyperglykémia, rakovina.

Za citáciu: Misnikova I.V. Diabetes mellitus a rakovina. Rakovina prsníka. 2016; 20: 1346-1350.

Cukrovka a rakovina
Misnikova I.V.

M.F. Vladimirskij moskovský regionálny výskumný a klinický inštitút, Moskva

Výskyt rakoviny a úmrtnosť sú vyššie u diabetikov. Stále viac dôkazov dokazuje súvislosti medzi cukrovkou a rakovinou. Diabetici majú väčšie riziko rôznych druhov rakoviny. Najsilnejšie súvislosti sú medzi cukrovkou a rakovinou pankreasu. Diabetici majú navyše vyššie riziko rakoviny prsníka, maternice, močového mechúra a obličiek. Patofyziologickými mechanizmami asociácie medzi cukrovkou a rakovinou sú inzulínová rezistencia a hyperinzulinémia, chronický systémový zápal a vysoká hladina glukózy v krvi. Inzulín je rastový faktor, ktorý podporuje množenie buniek. Mitogénny účinok hyperinzulinémie je najvýznamnejší v malígnych bunkách, ktoré často nadmerne exprimujú inzulínové receptory. Hyperglykémia dodáva malígnym bunkám energiu na proliferáciu a podporuje rast rakoviny a angiogenézu. Ďalej existuje súvislosť medzi rizikom rakoviny a diabetickými liekmi. Niektoré lieky znižujú riziko rakoviny, zatiaľ čo iné ho môžu zvyšovať. Metformín je spájaný so zníženým výskytom a úmrtnosťou na niektoré druhy rakoviny.

Kľúčové slová: cukrovka, inzulín, hyperinzulinémia, inzulínová rezistencia, hyperglykémia, rakovina.

Za citáciu: Misnikova I.V. Cukrovka a rakovina // RMJ. 2016. Č. 20. S. 1346-1351.

Článok pojednáva o vzťahu medzi cukrovkou a rakovinou

Cukrovka vedie k rakovine

Cukrovka je chronický stav, ktorý sa vyskytuje, keď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu alebo keď ho telo nedokáže efektívne využiť. Inzulín je hormón, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi.

Výskyt cukrovky vo svete neustále rastie. Samotné toto ochorenie nie je život ohrozujúce, ale jeho komplikácie sa často stávajú príčinou smrti. Podľa štúdie American Cancer Society a American Diabetes Association majú pacienti s diabetom 2. typu väčšie riziko vzniku rakoviny ako tí, ktorí ich nemajú..

Rakovina pankreasu, pečene a krčka maternice sa u nich vyvíja dvakrát častejšie ako u ľudí s normálnou hladinou cukru. Je u nich tiež asi 1,2 - 1,5 krát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka, prsníka a močového mechúra.

Kedy by si sa mal trápiť? A čo by mali ľudia s cukrovkou hľadať? Elina Viktorovna Aranovich, praktická lekárka, kardiologička, onkologička Európskej kliniky, nám povedala, či rakovina spôsobuje diabetes mellitus alebo či cukrovka prispieva k rozvoju nádorových procesov, ako aj to, či cukrovka ovplyvňuje liečbu rakoviny..

Spôsobuje cukrovka rakovinu?

Rakovina a diabetes mellitus sú vážne choroby, ktoré môžu ohroziť ľudský život. Neexistujú jasné dôkazy o tom, že cukrovka vyvoláva rakovinu. Prítomnosť jednej patológie nezaručuje, že sa druhá nevyhnutne vyvinie. Zároveň je preukázané, že tieto choroby majú podobné rizikové faktory:

* Obezita. Nadbytočné tukové tkanivo produkuje hormóny, ktorých prebytok spôsobuje chronický zápal a vyvoláva vývoj malígnych novotvarov;

* Zlé návyky majú negatívny vplyv na telo ako celok. Napríklad nikotín pomáha znižovať imunitu a vytrvalosť tela. Tabakový dym obsahuje karcinogény, ktoré poškodzujú zdravé bunky a spúšťajú degeneráciu benígnych buniek. Pri konzumácii alkoholu sa vyvíja chronická pankreatitída, ktorá môže viesť k rakovine;

* Deficit pohybu. U sedavých ľudí sa hladina cukru v krvi zvyšuje častejšie ako u ľudí s pravidelnou fyzickou aktivitou;

* Vek nad 40 rokov. V dospelosti sa prejaví negatívny vplyv zlých návykov, obezity a iných potenciálne nebezpečných podmienok.

Prispieva cukrovka k rozvoju nádorových procesov??

Vysoká hladina cukru v krvi znižuje aktivitu imunitného systému, vďaka čomu je telo menej schopné zvládať baktérie a vírusy. Tieto kolízie zvyšujú riziko poškodenia DNA človeka. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť mutácie, ktoré vyvolávajú vývoj onkologického procesu. Tieto mutácie tiež zvyšujú agresivitu nádoru a zasahujú do jeho liečby..

Narúša cukrovka detekciu rakoviny??

Problémy môžu nastať, ak vyšetrenie vyžaduje obmedzenie príjmu potravy a robí sa nalačno. Napríklad ultrazvuk niektorých vnútorných orgánov alebo žalúdočná endoskopia. V opačnom prípade neexistujú žiadne kontraindikácie. Jedinou výnimkou je pozitrónová emisná tomografia (PET CT). Je zakázané pre hyper- a hypoglykémiu (vysoká a nízka hladina cukru v krvi).

Je to spôsobené liekom, ktorý sa podáva počas vyšetrenia. Obsahuje vysokú koncentráciu glukózy, ktorá pri zvýšenej hladine cukru môže vyvolať hyperglykemickú kómu a pri nízkej hladine to nemá zmysel. Všetka glukóza bude absorbovaná nielen nádorovými ložiskami, ale aj telesnými tkanivami, ktoré po nej majú hlad. Potom bude žiara vyžarovať celé telo.

Vplyv cukrovky na liečbu rakoviny

Liečba onkologických ochorení na pozadí cukrovky si vyžaduje osobitný prístup. Plán liečby je zostavený individuálne, v závislosti od štádia a závažnosti každej z dvoch patológií.

Počas obdobia chemoterapie sú pacientom predpísané steroidné lieky, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladiny glukózy v krvi nad prijateľnú hranicu. To nemá najlepší účinok na liečbu diabetes mellitus a často vedie k jeho dekompenzácii, ktorá mení prognózu priebehu oboch patológií na menej priaznivú..

Pri cukrovke sú často postihnuté aj obličky. Dochádza k zlyhaniu obličiek. To komplikuje liečbu, pretože proces odstraňovania chemoterapeutických liekov z tela sa spomaľuje. Niekedy vás vysoký stupeň poškodenia obličiek prinúti úplne opustiť chemoterapiu. Niektoré z liekov majú zvýšenú toxicitu, čo má vážne následky: zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia kardiovaskulárneho a nervového systému.

Z nadmerného množstva glukózy nervové vlákna krehnú a sú náchylné na zničenie a srdce a cievy sú citlivejšie na účinky liekov. Chemoterapia urýchľuje vývoj týchto zmien a ovplyvňuje bunky centrálneho a periférneho nervového systému. Radiačná terapia je tiež vysoko účinná pri liečbe rakoviny, ale tiež zvyšuje hladinu cukru v krvi..

Chirurgická liečba za prítomnosti diabetes mellitus je často nemožná z dôvodu vysokého rizika infekčných komplikácií a veľmi pomalej regenerácie. Aby sa predišlo komplikáciám a kritickým stavom, lekár zvolí optimálny priebeh liečby a v prípade potreby ho upraví. Ten rozhodne, čo je pre pacienta v určitom štádiu ochorenia najlepšie: zníži dávku chemoterapie alebo upraví zvýšenú hladinu glukózy.

Rovnako dôležitá je kompenzácia cukrovky pod dohľadom endokrinológa. Aby sa znížila pravdepodobnosť progresie rakoviny do terminálneho štádia a zvýšila sa pravdepodobnosť priaznivej prognózy pre pacienta, je dôležité upraviť antihypoglykemickú liečbu včas pred dosiahnutím kompenzácie cukrovky..

Je tiež dôležité dodržiavať vhodnú stravu. Ako základ výživy sa odporúča brať živočíšne bielkoviny, ktoré sú bohaté na mäso, ryby, hydinu a morské plody. Mali by ste sa vyhnúť cereáliám, cukrovinkám, sladkému ovociu - potravinám s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov. Je potrebné vzdať sa zlých návykov a konzumácie vyprážaných jedál.

K pohode pacienta prispieva aj mierne cvičenie. Aj po zotavení musia bývalí pacienti s diabetom s cukrovkou starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi a dodržiavať diétu, pretože je veľmi pravdepodobné, že dôjde k relapsu..

Všeobecne platí, že aby sa zabránilo rozvoju onkológie pri cukrovke alebo aby sa zistila jej včasnosť, stačí pravidelne podstúpiť skríning rakoviny, kontrolovať hladinu glukózy a hmotnosť..

Cukrovka a onkológia

Výsledkom klinických štúdií bolo zistenie, že cukrovka a rakovina spolu súvisia. Podľa štatistík je riziko vzniku rakoviny pankreasu, pečene a krčka maternice u diabetika 2-krát vyššie ako u ľudí s normálnou hladinou cukru. Pri cukrovke (DM) sa riziko rakoviny močoviny, prsníka a hrubého čreva zvyšuje o 20 - 50%. Zároveň je minimálna pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc.

Spôsobuje rakovina cukrovku?

Diabetes mellitus vyvoláva poškodenie DNA, vďaka čomu sú rakovinové bunky agresívnejšie a menej reagujú na liečbu.

Skúma sa vplyv cukrovky na vznik rakoviny. Súvislosť medzi týmito patológiami je buď potvrdená, alebo vyvrátená. Cukrovka sa zároveň vždy považovala za jeden z rizikových faktorov vzniku rakoviny maternice, pretože cukrovka spúšťa mechanizmy, ktoré zvyšujú hladinu estrogénu. Zároveň sa zistilo, že čím dlhšie má muž vysokú hladinu cukru v krvi, tým nižšia je pravdepodobnosť vzniku nádoru prostaty..

Diabetes môže nepriamo vyvolať rakovinu prsníka. Diabetesová obezita je príčinou postmenopauzálneho karcinómu prsníka. Existuje názor, že inzulín s dlhodobým účinkom zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny u diabetika. Štúdium vplyvu diabetes mellitus na vznik rakovinových nádorov pokračuje, ale vplyv sladkej choroby na priebeh a terapiu onkológie je zrejmý.

Ako cukrovka ovplyvňuje priebeh rakoviny?

Diabetes mellitus nemá pozitívny vplyv na onkológiu. Naopak, zmeny v hormonálnom pozadí zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Ženy zároveň strácajú citlivosť progesterónových receptorov, čo spôsobuje, že hormonálna liečba je menej efektívna. Diabetes mellitus ovplyvňuje imunitný systém, ktorý je proti rakovinovým bunkám, a sťažuje tak liečbu rakoviny. Na pozadí cukrovky sa môžu vyvinúť choroby pľúc, srdca, močového systému, čo sťažuje priebeh onkológie.

Príčina onkológie na pozadí cukrovky

Dôvod vzniku rakoviny pri cukrovke sa môže skrývať v jednom z nasledujúcich rizikových faktorov:

Typy onkologických patológií pri cukrovke

Poškodenie pankreasu

Diabetes mellitus je jedným z faktorov spôsobujúcich rakovinu pankreasu. Nádor sa vyvíja v dôsledku mutácie niektorých génov, ktorá aktivuje nekontrolované delenie buniek žľazy. Novotvar môže prerásť do okolitých orgánov. Prvým znakom patológie je bolesť, čo naznačuje, že do procesu boli vtiahnuté nervy. V dôsledku stlačenia žlčových ciest novotvarom sa u pacienta objaví žltačka. Patológiu možno vyprovokovať častými zápalovými procesmi v žľaze, nesprávnym životným štýlom, zneužívaním potravy, ktorá dráždi pankreas..

Rakovina a cukrovka sú nebezpečnou kombináciou, pri ktorej musí byť cukrovka prísne kontrolovaná stravou, fyzickou aktivitou a inzulínovou terapiou.

Onkológia prsníka

Vzťah medzi vývojom nádorov prsníka a diabetes mellitus nie je presne stanovený. Zvýšená hladina glukózy v tele a obezita charakteristická pre cukrovku zvyšujú pravdepodobnosť malígnej degenerácie buniek v mliečnych žľazách. Ale mechanizmus účinku tuku na tvorbu nádoru nebol stanovený. Najchladnejšie dievky vedia, ako sať suverénne. Tu pomocou odkazu môžete sledovať, ako ruskí čuráci olizujú hlavy vtákov, chytajú vtáky za líca a vtĺkajú vtáky hlboko do krku. Nenechajte si ujsť taký pohľad. Existuje názor, že podkožný tuk je stimulantom pre rozvoj onkológie. Patológiu môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • zlé návyky;
  • nevyvážená strava;
  • zvýšená hladina cukru v krvi.
Späť na obsah

Cholangiokarcinóm

Riziko onkologického poškodenia žlčových ciest na pozadí cukrovky sa zvyšuje o 60%. Toto ochorenie je diagnostikované 2-6 krát častejšie u žien. Hlavnou príčinou patológie je tvorba kameňov v potrubiach, ktorá je typická pre priebeh cukrovky a inzulínovej rezistencie. Nasledujúce patológie môžu navyše viesť k cholangiokarcinómu:

  • intoxikácia;
  • chronické a infekčné choroby;
  • infekcia pečene parazitmi.
Späť na obsah

Ako cukrovka ovplyvňuje liečbu rakoviny?

Vysoký obsah cukru a rakovina sú zlou kombináciou, ktorá zhoršuje vaše prognózy. Chemoterapia a rádioterapia na pozadí diabetes mellitus sú neúčinné, je ťažké zvoliť vhodnú liečbu z dôvodu nasledujúcich faktorov:

  • znížené ochranné funkcie v dôsledku vysokého cukru;
  • pokles hladiny leukocytov;
  • vysoká pravdepodobnosť zápalového procesu;
  • ťažké pooperačné obdobie v dôsledku vysokej hladiny glukózy;
  • vysoké riziko krvácania;
  • riziko zlyhania obličiek;
  • zlyhanie všetkých druhov metabolických procesov po ožiarení.

Kvôli cukrovke, ktorá je počas chemoterapie poškodená v obličkách, dochádza k samootráveniu orgánu, pretože práve on odstraňuje lieky používané na liečbu rakoviny. Niektoré lieky sú toxické pre srdce a cukrovka významne poškodzuje kardiovaskulárny systém. Výsledkom je, že onkologická terapia môže zhoršiť existujúce patológie. Používanie kortikosteroidov pri liečbe mnohých onkologických ochorení spôsobuje vývoj steroidného typu cukrovky..

Cukrovka a onkológia: vplyv onkológie na cukrovku

Ako ukazujú lekárske štatistiky, u pacientov trpiacich na diabetes mellitus je oveľa pravdepodobnejšie, že ochorejú na rakovinu, ako u ľudí bez porúch metabolizmu sacharidov. Pacienti s rakovinou majú zároveň oveľa vyššie riziko vzniku cukrovky 1. alebo 2. typu ako zdraví ľudia..

To naznačuje úzky vzťah medzi týmito nebezpečnými chorobami. Už viac ako pol storočia sa lekári snažia prísť na to, prečo také spojenie existuje. Predtým sa predpokladalo, že použitie syntetických inzulínových prípravkov môže byť príčinou rakoviny u diabetikov..

Početné štúdie v tejto oblasti však dokázali, že tento predpoklad nie je podložený nijakým základom. Moderné inzulínové prípravky sú pre ľudí bezpečné a nemôžu vyvolať vznik rakoviny. Ako však potom súvisia cukrovka a rakovina? A prečo sú tieto choroby u pacientov tak často diagnostikované súčasne?

Príčiny

Všetci moderní lekári sa zhodujú, že diabetici sú náchylnejší na rakovinu ako ostatní ľudia. Chronicky zvýšené hladiny cukru v krvi o 40% zvyšujú riziko onkológie, a to aj v rýchlo tečúcej forme.

U ľudí trpiacich cukrovkou je rakovina pankreasu, prsníkov a prostaty, pečene, tenkého a hrubého čreva, močového mechúra, ako aj rakovina ľavej obličky a pravej obličky diagnostikovaná dvakrát častejšie..

Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že vývoj rakoviny aj cukrovky typu 2 je založený na nesprávnom životnom štýle. Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj oboch ochorení, patria:

  1. Zlá výživa, s prevahou tučných, sladkých alebo korenených jedál. Nedostatok čerstvej zeleniny a ovocia. Časté prejedanie, pravidelná konzumácia rýchleho občerstvenia a polotovarov;
  2. Pasívny životný štýl. Nedostatok fyzickej aktivity a zlá kondícia. Je známe, že šport zohráva rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní ľudského zdravia. Nielenže posilňuje svaly, ale pomáha aj posilňovať všetky vnútorné procesy v tele, vrátane znižovania hladiny cukru v krvi. Osoba, ktorej chýba fyzická aktivita, je pravdepodobnejšie, že bude trpieť vysokou hladinou glukózy v tele..
  3. Mať nadváhu. Najmä brušná obezita, pri ktorej sa tuk hromadí hlavne v bruchu. Pri tomto type obezity sú všetky vnútorné orgány človeka pokryté tukovou vrstvou, čo prispieva k vzniku cukrovky aj onkológie..
  4. Nadmerná konzumácia alkoholu. Nekontrolovaný príjem alkoholických nápojov často vedie k rozvoju diabetes mellitus. Ľudia so závislosťou od alkoholu sú zároveň v osobitne rizikovej skupine pre vznik rakoviny, najmä cirhózy pečene..
  5. Fajčenie tabaku. Fajčenie negatívne ovplyvňuje celé telo ako celok, otravuje každú bunku tela nikotínom a inými jedovatými alkaloidmi. To môže vyvolať jednak tvorbu rakovinových buniek, jednak narušiť fungovanie pankreasu..
  6. Zrelý vek. Cukrovka a rakovina typu 2 sú najčastejšie diagnostikované u ľudí nad 40 rokov. To sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že práve v tomto veku sa prejavujú následky nezdravého životného štýlu. Po 40 rokoch má človek často nadváhu, vysoký krvný tlak, vysokú hladinu cholesterolu v krvi a ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú zhoršenie zdravia a vznik závažných chronických chorôb, ako je cukrovka alebo rakovina..

Za prítomnosti vyššie uvedených faktorov môže ochorieť na onkológiu nielen diabetik, ale aj absolútne zdravý človek. Ale na rozdiel od ľudí s normálnou hladinou cukru v krvi majú diabetici výrazné zníženie fungovania imunitného systému..

Z tohto dôvodu ich telo nie je schopné odolávať početným baktériám a vírusom, ktoré každý deň ohrozujú človeka. Časté infekčné choroby ďalej oslabujú organizmus a môžu vyvolať degeneráciu tkanív do zhubných nádorov..

Okrem toho je pri diabetes mellitus obzvlášť postihnutá tá časť imunitného systému, ktorá je zodpovedná za boj proti rakovinovým bunkám. To vedie k vážnym zmenám v zdravých bunkách a spôsobuje patologické abnormality v DNA..

Okrem toho sa pri cukrovke poškodzujú mitochondrie buniek, ktoré sú jediným zdrojom energie pre ich normálne fungovanie. Vďaka zmenám v DNA a mitochondriách sú rakovinové nádory odolnejšie voči chemoterapii, a preto výrazne komplikujú jej liečbu.

V priebehu ochorenia sa u pacientov s diabetes mellitus vždy objavia ochorenia kardiovaskulárneho a urogenitálneho systému, čo zhoršuje stav pacienta a zhoršuje vývoj rakoviny. U mužov má vysoká hladina glukózy obzvlášť silný negatívny vplyv na zhubné nádory pečene, konečníka a prostaty..

U žien, ktorým bola súčasne diagnostikovaná cukrovka a rakovina, sú tkanivá maternice a prsníkov často necitlivé na hormón progesterón. Táto hormonálna porucha často spôsobuje vývoj rakoviny prsníka, vaječníkov a maternice..

Rakovina a cukrovka však najviac zasiahli pankreas. V tomto prípade onkológia ovplyvňuje žľazové bunky orgánu, ako aj jeho epitel..

Rakovina pankreasu sa líši tým, že veľmi rýchlo metastázuje a v krátkom čase zachytáva všetky susedné ľudské orgány.

Top