Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hrtan
Aké potraviny znižujú hladinu cukru v krvi
2 Rakovina
Analýza protilátok proti ttg receptorom
3 Skúšky
Syndróm polycystických ovárií (PCOS): príčiny, prejavy, diagnostika, liečba
4 Hrtan
Analýza prolaktínu - čo to je, kedy je predpísaný, ako užívať?
5 Hypofýza
Luteinizačný hormón (LH) je zvýšený
Image
Hlavná // Skúšky

Doktor štítnej žľazy


Veda ako endokrinológia študuje choroby štítnej žľazy. Samozrejme, ak dôjde k ochoreniu, pacient sa nemusí okamžite dostať k endokrinológovi: počiatočné vyšetrenia najčastejšie vykonáva terapeut alebo pediatr, ktorý následne odošle pacienta k špecialistovi.

Počiatočné vyšetrenia najčastejšie vykonáva terapeut alebo pediatr, ktorý následne odošle pacienta k špecialistovi.

Vlastnosti štítnej žľazy

Štítna žľaza je malá ľudská žľaza a nevyhnutný prvok endokrinného systému človeka. To je dôvod, prečo sa veda, ktorá je zodpovedná za štúdium orgánu, nazýva endokrinológia. Táto špecifickosť odpovedá aj na otázku mena lekára, ktorý lieči štítnu žľazu. Špecialisti na jeho liečbu a prevenciu sa nazývajú endokrinológovia.

Hlavnou úlohou štítnej žľazy je vylučovanie takých hormónov potrebných pre človeka, ako sú prvky štítnej žľazy - tyroxín a trijódtyronín, ako aj kalcitonín. Produkciou týchto látok prispieva železo k normálnemu metabolizmu v tele, ktorý reguluje prácu srdca a nervového systému; okrem toho má významný vplyv na dozrievanie tela a rozvoj myslenia. Štítna žľaza je jediným regulátorom hormónov obsahujúcich jód.

Hlavnou úlohou štítnej žľazy je vylučovanie takých hormónov potrebných pre človeka, ako sú prvky štítnej žľazy - tyroxín a trijódtyronín, ako aj kalcitonín..

Vlastnosti chorôb štítnej žľazy

Hlavné ochorenia štítnej žľazy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Vrodené patológie: nedostatočný vývoj orgánu, abnormálne umiestnenie, chyby potrubia.
  • Endemická struma: patologické zväčšenie žľazy v dôsledku nedostatku jódu.
  • Sporadická struma: pomerne zriedkavé ochorenie spojené s nadmerným príjmom jódu v tele.
  • Tyreotoxikóza (Gravesova choroba alebo toxická struma): zväčšenie štítnej žľazy v dôsledku nadmernej sekrécie hormónov.
  • Hypotyreóza: abnormálny pokles sekrečných funkcií orgánu.
  • Tyroiditída: akútny alebo chronický zápalový proces v tkanivách.
  • Zhubné nádory.
  • Mechanické poškodenie orgánu, vnútorné alebo vonkajšie.

Choroby štítnej žľazy prebiehajú s výrazným účinkom na fungovanie ďalších orgánov v súvislosti s metabolickými poruchami.

Choroby štítnej žľazy prebiehajú s výrazným účinkom na fungovanie ďalších orgánov v súvislosti s metabolickými poruchami. Liečba chorôb je vykonávaná endokrinológom, ale za prítomnosti javov v pozadí je účasť hematológa (pokiaľ ide o zmeny v krvi), pulmonológa (poruchy dýchacieho systému), kardiológa (narušený tón srdca), nefrológa (komplikácie vo fungovaní obličiek), gastroenterológa (vedľajšie účinky v systéme). trávenie), onkológ (v prítomnosti malígnych nádorov). Diagnóza štítnej žľazy je nemožná bez účasti rádiológa. Liečba pokročilých foriem a akútnych prejavov sa nakoniec nezaobíde bez účasti chirurga.

Vlastnosti endokrinológie

Endokrinológia odpovedá na otázku, ktorý lekár lieči štítnu žľazu, pretože má na starosti diagnostiku, liečbu a prevenciu všetkých chorôb ľudského endokrinného systému; výskum v oblasti hormonálnej regulácie metabolických procesov a funkčných zmien v zodpovedajúcich vnútorných orgánoch. Úlohou endokrinológa je okrem zistenia a liečby choroby korekcia hormonálneho zloženia, obnovenie požadovaného metabolického procesu, eliminácia účinku na sexuálne funkcie a vylúčenie ďalších reakcií na endokrinologické patológie..

Dôležitou podsekciou je pediatrická endokrinológia, ktorá zohľadňuje zvláštnosti vývoja chorôb štítnej žľazy u detí, keď je orgán stále v štádiu formovania, ako aj prítomnosť vrodených a genetických patológií. Endokrinológ okrem štítnej žľazy lieči také orgány ako hypotalamus, pankreas, nadobličky, hypofýza a epifýza, čo je obzvlášť dôležité vzhľadom na ich vzťah pri regulácii metabolických procesov..

Detská endokrinológia sa stala dôležitou podsekciou, ktorá zohľadňuje zvláštnosti vývoja chorôb štítnej žľazy u detí, keď je orgán ešte v plienkach.

Primárna diagnóza

Endokrinológ začína vyšetrením analýzou anamnézy vrátane príznakov podľa pacienta. Lekára by mali zaujímať nasledujúce príznaky, ktoré naznačujú možné ochorenie štítnej žľazy: bolesť hrdla, nadmerné potenie, suchosť a vypadávanie vlasov, opuch tváre (najmä očných viečok), podráždenosť, suchosť a šupinatenie kože, chvenie alebo mravčenie v prstoch, zachrípnutie alebo chvenie v hlase, porucha pulzu, pocit tepla, bolesti hlavy, zmeny stolice.

Najdôležitejším príznakom ochorenia štítnej žľazy je zväčšenie veľkosti orgánu, t.j. rast strumy. Lekár najskôr skontroluje prítomnosť strumy vyšetrením a hmatom štítnej žľazy a lymfatických uzlín.

Najdôležitejším príznakom ochorenia štítnej žľazy je zväčšenie veľkosti orgánu, t.j. rast strumy.

Podľa stupňa rastu strumy sa rozlišujú tieto fázy:

  • I - vizuálne je zmena zvonka nepostrehnuteľná a ťažko sa určuje palpáciou;
  • II - struma je cítená prstami;
  • III - opuch je viditeľný, ale nepresahuje hranice krčka maternice;
  • IV - struma ide za hrudnú kosť a bolestivo tlačí na hrdlo.

Pri prvom vyšetrení lekár počúva tlkot srdca a určuje krvný tlak. Nasmeruje vás na odber krvných a močových testov, ako aj na povinný ultrazvuk (ultrazvuk) a magnetickú rezonanciu (MRI) štítnej žľazy..

V prípade chorôb štítnej žľazy lekár nasmeruje pacienta na ultrazvuk.

Diagnostické metódy

Lekár lieči túto chorobu až po stanovení presnej diagnózy s diferenciáciou podľa typu a štádia ochorenia žľazy. K tomu je potrebné vykonať nasledujúce základné štúdie: krvný test na hormóny (T3, T4, TSH), MRI, počítačová tomografia, rádiografia, scintigrafia (skenovanie pomocou rádioizotopov), biopsia.

Krvný test (všeobecný, hormonálny, biochemický, enzymatický) sa vzťahuje na povinné minimum.

Najskôr sa určia biochemické charakteristiky krvi - obsah enzýmov, bilirubínu, močoviny, kreatinínu, zloženie bielkovín. Podľa obsahu cholesterolu vo vzorke krvi môže endokrinológ určiť zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy (metóda s cholesterolom je obzvlášť účinná pri diagnostike chorôb u detí). Najproduktívnejšia analýza koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hormónov T3, T4, ktoré citlivo reagujú na funkčné zmeny v orgáne.

Biopsia sa vykonáva iba vtedy, ak je to potrebné na objasnenie závažnej choroby.

Ultrazvuk, röntgen a MRI umožňujú endokrinológovi zistiť skutočné zmeny vo veľkosti orgánu, type lézie (všeobecnej alebo uzlovej), stupni deformácie žľazy a lymfatických uzlín. Scintigrafia so zavedením rádioaktívneho jódu pomáha určiť sekrečnú aktivitu, navyše na rôznych miestach orgánu. Termografia poskytuje okrem scintigrafie aj určenie presného umiestnenia zhubného nádoru. Nakoniec sa vykoná biopsia odobratím vzorky tkaniva z chorého orgánu zavedením tenkej ihly. Biochemická analýza takejto vzorky vám umožňuje konečne diagnostikovať ochorenie, ale biopsia sa vykonáva iba v prípade, že je potrebné objasniť závažné ochorenie.

Na základe získaných údajov je zostavený všeobecný obraz o vývoji ochorenia a po konzultácii so zapojením odborníkov z príbuzných oblastí endokrinológ lieči štítnu žľazu. Je to on, kto rozhoduje o tom, ako viesť farmakoterapiu, a určuje potrebu hospitalizácie.

Zdravie „Skontrolujte štítnu žľazu“: Kedy zaznieť alarm
a čo robiť

Prečo monitorovať hladinu hormónov, je možné znížiť riziko ochorenia štítnej žľazy a ako rozpoznať porušenie

  • 15. decembra 2016
  • 354672
  • štrnásť

Text: Gayana Demurina

Tí z nás, ktorí pravidelne podstupujú lekárske vyšetrenia, sú v súlade so zásadou: vopred varovaný je predpažený. S chorobou zaznamenanou včas sa skutočne zaobchádza efektívnejšie, ale ani pri dôkladnej kontrole nie je možné predvídať všetko. Niekedy sa snažíme nájsť chorobu tam, kde neexistuje, a mylne si príznaky choroby zamieňame s banálnou prepracovanosťou a následkami stresu. Obyčajná nevoľnosť však môže skrývať závažný problém, najmä dysfunkciu štítnej žľazy, orgánu, bez ktorého nie je možný zdravý metabolizmus..

Podľa Americkej asociácie štítnej žľazy má asi 20 miliónov Američanov nejakú formu ochorenia štítnej žľazy. 60% z nich o tom stále nevie. V Rusku tieto patológie postihli podľa rôznych zdrojov od 15 do 40% populácie a každý druhý človek z Moskvy a moskovského regiónu má poruchy štítnej žľazy. Napriek tejto prevalencii je ochorenie ťažké okamžite rozpoznať: jeho príznaky sú bežné pri mnohých poruchách. Prečo potrebujeme štítnu žľazu, ako rozpoznať nezrovnalosti v jej práci a aké preventívne opatrenia prijať teraz, sme sa opýtali kandidáta lekárskych vied, endokrinológa Jurija Poteshkina.

Prečo potrebujeme štítnu žľazu?

Pokiaľ ide o štítnu žľazu, v najlepšom prípade si pamätáme reklamu na jodidovanú soľ, ktorá málokedy má jasnú predstavu o tom, o aký orgán ide a ako funguje. Napriek tomu v našom tele dochádza k mnohým dôležitým procesom práve kvôli nej. Žľaza sa aktívne podieľa na metabolizme - vylučuje hormóny, ktoré ovplyvňujú prácu takmer všetkých orgánov a tkanív. Tyroxín alebo T4 je jeho hlavným produktom. Určuje, ako sa v našom tele vyskytnú rôzne zmeny: od tyroxínu závisí rast a vývoj tela, sila kostí, srdcová frekvencia, dokonca aj hrúbka vnútornej výstelky maternice. Naša mentálna kapacita, chuť do jedla a spánok sú tiež regulované tyroxínom..

Takže keď je narušená funkcia štítnej žľazy a hladina T4 sa odchyľuje od normy, takmer všetky systémy v tele zlyhajú a okamžite sa cítime zle. Štítna žľaza navyše úzko súvisí s centrálnym nervovým systémom. Množstvo tyroxínu je monitorované hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH), ktorý sa produkuje v hypofýze. Hneď ako sa vyskytne problém, mozog reaguje ako prvý: naše správanie a emocionálny stav sa môžu zmeniť až na nepoznanie. V tomto prípade musíte byť obzvlášť opatrní: možno nám mozog hovorí, že sa niečo pokazilo..

Je pravda, že všetky problémy sú spôsobené nedostatkom jódu?

Poruchy činnosti štítnej žľazy súvisia s jej priamou zodpovednosťou - produkciou tyroxínu: v prípade porušenia sa ho produkuje buď príliš málo alebo viac ako je norma. Existuje veľa faktorov, ktoré prispievajú k dysfunkcii a niekedy je ťažké presne povedať, ktorá z nich je na vine. Častejšie problémy vznikajú v dôsledku genetickej predispozície a nedostatku jódu. Jód je skutočne potrebný: sú to jeho atómy, ktoré tvoria hormón tyroxín. Vedci odhadujú, že asi každý tretí človek na planéte žije s nedostatkom jódu v tele. Pri dávke 150 mikrogramov denne (250 mikrogramov počas tehotenstva a 290 počas laktácie) sa v niektorých oblastiach príjem jódu zníži na 50, niekedy až na 25 mikrogramov denne..

Abnormality štítnej žľazy sa nemusia prejaviť. Závisí to od mnohých okolností, takže dedičnosť a nedostatok jódu nie sú vždy dôvodom na obavy. Aj keby mali rodičia poruchu štítnej žľazy, neznamená to, že to deti určite očakávajú, aj keď riziká sú samozrejme vyššie ako u ľudí bez predispozície.

Ohrozenie ochorením štítnej žľazy?

Ak je v tele príliš málo T4, vyvíja sa hypotyreóza. Potom sa metabolizmus spomalí, prebytočná tekutina a produkty rozpadu sa vylučujú menej, človek priberá. Existuje veľa dôvodov na jeho vznik a jedným z nich môže byť nedostatok jódu. Ďalšou príčinou hypotyreózy je autoimunitná tyroiditída: v takom prípade imunitný systém vezme štítnu žľazu na nebezpečné cudzie teleso a začne ju ničiť. Počet buniek je malý a hladina tyroxínu klesá. Tyroiditída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u žien po 45 rokoch, hoci muži a deti tiež nie sú imúnni voči tejto chorobe.

Ak stúpne hladina tyroxínu, dôjde k hypertyreóze (hovorí sa jej aj tyreotoxikóza). Nadbytok hormónu otravuje telo, metabolické procesy sú disociované, bunky si nemôžu zadržiavať energiu a klesá telesná hmotnosť. Dôvodom hypertyreózy môže byť Gravesova choroba. Toto autoimunitné ochorenie spôsobuje, že štítna žľaza uvoľňuje viac tyroxínu, ako potrebuje. Niekedy sa stane, že telo prestane pracovať proti sebe, hladina T4 klesne na normálnu hodnotu a človek sa zotaví, ale pravdepodobnosť takéhoto výsledku je iba 30%. Obeťami hypertyreózy sú tiež väčšinou ženy: ochorejú 10-krát častejšie ako muži. S poruchou sa možno stretnúť v akomkoľvek veku, spravidla sa však diagnostikuje na 20 - 40 rokov.

Únava, depresia, skoky na váhe. Je čas navštíviť lekára?

Stojí za to premýšľať o návšteve endokrinológa, ak ste si všimli všetky príznaky prepracovania dlhšie ako jeden alebo dva dni. Môže sa ukázať, že to vôbec nie je dôsledok stresu, ale hypotyreózy. Pri hypotyreóze je duševná aktivita otupená, človek nemôže myslieť tak rýchlo a zreteľne ako predtým, zlyháva pamäť. Ale zvyčajne tento stav nie je zvlášť podozrivý. Sme zvyknutí myslieť si, že nie sme vo forme, pretože sme unavení alebo nedostatočne spaní a mentálna aktivita sa s pribúdajúcim vekom zhoršuje - a to je normálne. Posledný predpoklad sa často pripisuje ich nepohodliu u starších ľudí bez podozrenia, že to môže byť spôsobené hypotyreózou. Emocionálny stav môže tiež hovoriť o problémoch so štítnou žľazou. Pri hypotyreóze nastáva pochmúrna nálada a nízka sebaúcta. Môže sa zdať, že prišla depresia, ale za týmito znakmi sa môže skrývať úplne iné ochorenie..

Hypertyreóza sa prejavuje rôzne. Centrálny nervový systém pracuje aktívnejšie ako zvyčajne, ale slabosť a roztržitosť bránia zhromaždeniu. Stav osoby s hypertyroidizmom pripomína horúčku: je tu pocit tepla a potenia. Emocionálna nestabilita nastáva: náhle zmeny nálady, plačlivosť a agresivita, to znamená správanie, ktoré si môžeme mýliť s nervovým zrútením, sú typickými znakmi hypertyreózy. Lekári tiež poznamenávajú, že ľudia s hypertyroidizmom si často veria vo svoju bezpodmienečnú správnosť. Problém je v tom, že tyreotoxikóza je závažné ochorenie. Z tohto dôvodu sa vyvíja srdcové zlyhanie, ovplyvňuje svaly a mnoho vnútorných orgánov. Ak sa teda diagnóza potvrdí, nemali by ste liečbu odkladať..

Pri dysfunkcii štítnej žľazy netrpí vzhľad o nič menej ako všetko ostatné. Vypadávanie vlasov, lámavé nechty, suchá pokožka, priberanie alebo chudnutie - to sú príznaky, keď potrebujete biť na poplach. Hypotyreóza ovplyvňuje tiež ženské telo z hľadiska reprodukčného zdravia. Často je menštruačný cyklus narušený, vyvíja sa neplodnosť. Posledná menovaná je dôsledkom zvýšenia hormónu prolaktínu, ktorý zabraňuje ovulácii. Pred začatím liečby plodnosti sa preto musíte ubezpečiť, že štítna žľaza funguje správne..

Aké vyšetrenia sa oplatí absolvovať?

Na odlíšenie chorôb žľazy od depresie alebo zimnej apatie stačí absolvovať krvný test, ktorý ukáže hladinu TSH (napríklad pri hypotyreóze bude indikátor vysoký), ako aj podstúpiť sondu žľazy endokrinológom. Ak tápa na novotvary (uzliny), môže predpísať ultrazvuk žľazy. V 95% prípadov nie sú uzliny nebezpečné, ale existujú aj zhubné nádory. Rakovina štítnej žľazy je menej častá ako iné druhy rakoviny, ale každý rok sa diagnostikuje 8 000 ľudí. Hneď ako sa uzol objaví, musíte ho skontrolovať.

Keď palpácia a ultrazvuk nestačia na presnú diagnózu, špecialisti predpisujú biopsiu s jemnou ihlou na stanovenie povahy novotvaru. Ak je uzol benígny, potom sa jednoducho pravidelne pozoruje a malígny je indikáciou na odstránenie štítnej žľazy. Po operácii prevezme jeho funkcie liek s tyroxínom. Musíte skontrolovať stav štítnej žľazy najmenej raz ročne, ale výskum sa vykonáva, keď existujú dôkazy. Ak nie je zvýšená hladina hormónov, endokrinológ nevidel a necítil žiadne útvary v žľaze, nemusíte sa obávať. Ale aby ste zabránili možnému porušeniu, mali by ste sa stále pýtať špecialistu, ako udržiavať štítnu žľazu v kondícii.

Čo robiť pre prevenciu?

Prevencia chorôb žľazy je jednoduchá: odporúča sa endokrinológom sledovať dostatočný príjem jódu. Predpokladá sa, že za to môžete nahradiť bežnú soľ jodidovanou soľou. Ak nejete soľ alebo nie ste pripravení spoľahnúť sa na účinnosť tejto metódy, nezáleží na tom: účinok doplnkov obsahujúcich jód sa nelíši, je však dôležité dohodnúť sa na príjme liekov so svojím lekárom..

Nerobte si samodiagnostiku a samoliečbu. Pokiaľ ide o hormóny, aj tá najmenšia porucha môže mať vplyv na fungovanie celého tela. Jód nie je všeliekom a vo vysokých dávkach môže viesť k rozvoju autoimunitných chorôb. A čo je najdôležitejšie, je zbytočné ho brať, ak už bola zistená hypotyreóza. V takom prípade špecialista predpíše terapiu na doplnenie tyroxínu: jedna tableta prevezme všetky povinnosti štítnej žľazy. Ak sa však vyvinula hypotyreóza, bez lieku už nie je možné vrátiť sa do života: prirodzené funkcie žľazy sa neobnovia..

Pre zdravie štítnej žľazy musí telo ako celok pracovať bez vážnejších porúch. Dôležitú úlohu tu zohráva vyvážená strava, ktorá zahŕňa potraviny s obsahom jódu. Jedná sa o ryby (najmä treska, sleď, halibut), morské plody a niektoré riasy. To, či sa však oplatí použiť to druhé, je veľká otázka. Hovädzia pečeň, vajcia a mlieko sú tiež bohaté na jód a zo zeleniny - cibuľa, šťavel, biela kapusta.

Pravidelný spánok, fyzická aktivita a pravidelné testy a vyšetrenia vám môžu pomôcť udržať telo pod kontrolou a vyhnúť sa starostiam o zdravie. Napriek skutočnosti, že štítna žľaza je menej náchylná na vonkajšie podnety, veľmi trpí fajčením. Tento zlozvyk vylučuje každú prevenciu a zvyšuje riziko chorôb žliaz až o 80 percent. Okrem toho je dôležité zabrániť mechanickému poškodeniu orgánu, napríklad úderom do krku. Žľaza sa nachádza takmer pod kožou a vyžaduje si starostlivosť.

Pri pokuse o ochranu pred problémami so štítnou žľazou je potrebné pripomenúť, že žiadne preventívne opatrenia nemôžu poskytnúť úplné záruky. Ak je práca žľazy narušená, nemožno liečbu zanedbávať, aj keď sa problém spočiatku nejaví ako závažný.

Kapitola 8. CHIRURGICKÁ PATOLÓGIA ŠTÍTNEJ ŽĽAZY

Spomedzi veľkého počtu lekárskych vied zaujíma endokrinológia samostatné miesto, ktoré sa považuje za jednu z najdôležitejších oblastí medicíny, ktorej cieľom je štúdium normálnej práce aj patologických zmien v endokrinných žľazách. Normálne fungovanie týchto žliaz pre telo veľa znamená, pretože reguluje metabolické procesy a činnosť všetkých systémov tela a produkuje príslušné hormóny. Najvýznamnejším orgánom systému je štítna žľaza, ktorá zodpovedá za syntézu hlavných hormónov. Preto je dôležité poznať meno lekára štítnej žľazy. Choroby štítnej žľazy vznikajú z chorôb spojených s narušením práce celého orgánového systému.

Ktorý lekár lieči a kontroluje štítnu žľazu?

Neviem, na akého lekára sa mám obrátiť?
Okamžite vám nájdeme toho pravého špecialistu a kliniku!

Štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, pretože produkuje špeciálne hormóny, ktoré obsahujú jód. Je zodpovedný za mnoho metabolických procesov a je zásobárňou jódu v našom tele. A ktorý lekár sa zaoberá liečbou tejto žľazy a kedy k nemu ísť?

Lekár, ktorý lieči štítnu žľazu, sa nazýva endokrinológ. Na vyšetrenie je často potrebné urobiť ultrazvuk a vyšetriť tieto hormóny: trijódtyronín (T 3), hormón stimulujúci štítnu žľazu kalcitonín (TSH) a tyroxín (T 4)..

Endokrinológ-gynekológ

Pri zhoršenej reprodukčnej funkcii a niektorých gynekologických patológiách je žena často odosielaná k endokrinológovi-gynekológovi.

Mnoho pacientov nechápe, prečo potrebujú endokrinológa a čo môže tento odborník liečiť u žien - takmer všetky choroby, ktoré u žien lieči gynekológ-endokrinológ, lieči aj gynekológ. Pretože však veľa funkcií a procesov v ženskom tele je regulovaných hormónmi (menštruačný cyklus, oplodnenie atď.), Pri niektorých patológiách musí žena vyhľadať účinnú liečbu u gynekológa-endokrinológa..

Čo lieči endokrinológ-gynekológ u ​​žien:

  1. Predčasná puberta. Tento syndróm je charakterizovaný výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík u dievčat skôr, ako je obvyklé (do 8 rokov). Môže byť pravdivé (spôsobuje predčasnú činnosť hypofýzy a hypotalamu) a nepravdivé (vyskytuje sa pri enzymatických poruchách syntézy steroidných hormónov nadobličkovou kôrou alebo nádormi pohlavných žliaz)..
  2. Nedostatok sexuálneho vývoja alebo oneskorený sexuálny vývoj, ktorý je možný pri mnohých poruchách endokrinného systému (znížená funkcia hypofýzy, znížená funkcia pohlavných žliaz atď.).
  3. Juvenilné krvácanie (nefunkčné maternicové krvácanie, ktoré sa vyskytuje v juvenilnom (adolescentnom) období), ktoré predstavuje viac ako 20% všetkých gynekologických ochorení tohto veku. Vznikajú v dôsledku nezrelosti hypotalamo-hypofyzárneho systému a nestabilného hodinového rytmu uvoľňovania luliberínu (hormónu epifýzy). Táto patológia je plná vývoja hyperplázie endometria..
  4. Dysfunkčné maternicové krvácanie, ku ktorému dochádza pri porušení produkcie endokrinných žliaz pohlavných hormónov. Táto patológia je charakterizovaná buď zvýšením množstva krvi stratenej počas menštruácie, alebo zvýšením trvania menštruácie. Možné acyklické krvácanie.
  5. PMS (predmenštruačný syndróm), čo je komplexný komplex cyklických symptómov, ktorý sa objavuje v predmenštruačné dni u niektorých žien. Pre PMS je charakteristický výskyt psychoemotionálnych, vegetatívno-vaskulárnych a metabolicko-endokrinných porúch.
  6. Neplodnosť spôsobená endokrinnými poruchami (syndróm polycystických vaječníkov, vyčerpanie a iné ochorenia vaječníkov, narušenie štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, hypotalamu, metabolické poruchy atď.). Endokrinná neplodnosť je vo všetkých prípadoch spojená s porušením mechanizmu ovulácie (s anovuláciou)..
  7. Hyperandrogenizmus je skupina endokrinopatií, ktoré sa vyznačujú nadmernou sekréciou alebo zvýšenou aktivitou mužských pohlavných hormónov u žien. Sprevádzajú ju poruchy menštruačných, metabolických a reprodukčných funkcií, ako aj androgénna dermopatia vo forme seborey, akné, hirzutizmu alebo alopécie..
  8. Endometrióza je ochorenie charakterizované proliferáciou buniek endometria (vnútorná vrstva steny maternice) mimo túto vrstvu..
  9. Postvariektomický syndróm je komplex príznakov charakterizovaných vegetatívno-vaskulárnymi, psychoemotickými a metabolicko-endokrinnými poruchami, ktoré sa vyskytujú po úplnom odstránení vaječníkov u viac ako 60% pacientov. Hormonálna substitučná liečba pomáha eliminovať vegetatívne-vaskulárne, psychoemočné a urogenitálne príznaky v pooperačnom období, ako aj znížiť riziko vzniku následkov straty estrogénu (KVO, osteoporóza, Alzheimerova choroba).

Príznaky na kontrolu štítnej žľazy

  • rýchla únava, neschopnosť sústrediť sa;
  • strata váhy;
  • depresívny stav, neopodstatnená nervozita;
  • hormonálne poruchy v reprodukčnom systéme;
  • vypadávanie vlasov, suchá pokožka;
  • nevysvetliteľný pocit chladu, bolesť svalov;
  • zrýchlený tep;
  • struma.

Terapeut môže tiež pochopiť, že človek má strumu. Najčastejšie je to on, kto sa na takého pacienta pozrie prvýkrát a dá odporúčanie endokrinológovi.

Podľa štatistík poskytnutých WHO má diabetes mellitus popredné miesto v endokrinných poruchách, po ktorých nasledujú choroby štítnej žľazy. Preto ak spozorujete niekoľko varovných príznakov uvedených skôr, určite vyhľadajte svojho lekára..

Príznaky porúch endokrinného systému

Okamžite po zistení nasledujúcich príznakov je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistov:

  • zhoršenie celkového stavu tela;
  • ospalosť;
  • silná podráždenosť;
  • neustály pocit smädu, sucho v ústach;
  • vzhľad edému tváre a nôh;
  • depresívny stav;
  • strata vlasov;
  • chvenie rúk a nôh;
  • nadváha alebo naopak podváha;
  • neprimeraný rast kostného systému;
  • bolesť kĺbov, kostí, svalov;
  • zvýšený krvný tlak;
  • častá zápcha, nevoľnosť;
  • zhoršenie zrakovej ostrosti, rozvoj katarakty, glaukóm;
  • často sa opakujúce gastrointestinálne ochorenia.

Je veľmi dôležité včas identifikovať vyvíjajúcu sa patológiu, aby sa predišlo možným komplikáciám a ďalšej progresii ochorenia.

Pracovná oblasť endokrinológa

Štítna žľaza patrí k orgánom vnútorného vylučovania. Je zodpovedný za produkciu špecifických hormónov, ktoré obsahujú jód. Okrem toho je v ňom uložené zásoby jódu. Akákoľvek porucha v práci tohto orgánu má vážne následky pre celý organizmus. Preto je pri akomkoľvek podozrení potrebné obrátiť sa na úzkeho odborníka, ktorý lieči štítnu žľazu. Ako sa volá lekár, ktorý diagnostikuje a predpisuje liečebný režim pri ochoreniach štítnej žľazy? Keďže štítna žľaza patrí do endokrinného systému, lieči ju endokrinológ. Tento špecialista pracuje na ktorejkoľvek klinike, takže pacient môže bez problémov dostať konzultáciu. Zvyčajne je odporúčanie pacienta na konzultáciu dané terapeutom, ale na súkromnej klinike môže pacient získať konzultáciu endokrinológa, pričom túto fázu obíde..

Aké úlohy vykonáva endokrinológ? Stojí za zmienku, že lekár sa zaoberá problémami nielen štítnej žľazy, ale aj hypotalamu, nadobličiek, hypofýzy, epifýzy a pankreasu. Rozsah úloh, ktoré lekár vykonáva, zahŕňa:

  • počiatočné vyšetrenie pacienta;
  • diagnostika;
  • štúdium fungovania a stavu endokrinného systému pacienta;
  • stanovenie diagnózy;
  • vypracovanie liečebného režimu;
  • korekcia hormonálnej rovnováhy a metabolizmu;
  • ustanovenie preventívnych opatrení.

Endokrinológ lieči pacientov v akomkoľvek veku, preto pri podozrení na patológiu k nemu privedú deti aj dospelých pacientov..

Choroby, ktoré sú tiež pod kontrolou endokrinológa

Kvalifikovaný endokrinológ skúma nielen problémy so štítnou žľazou, ale zaoberá sa aj liečením mnohých ďalších chorôb, najmä:

  1. cukrovka. Toto ochorenie spočíva v zvýšení hladiny cukru v krvi človeka, čo súvisí s poruchami normálneho fungovania pankreasu. Choroba sa považuje za chronickú a je veľmi ťažké ju úplne vyliečiť. Medzi príčinami ochorenia tiež existuje genetická predispozícia, nadváha, porušenie správnej výživy, nedostatočne aktívny životný štýl a veľké množstvo stresu;
  2. autoimunitná tyroiditída. Patologický proces, ktorý ovplyvňuje štítnu žľazu, ktorý je tiež chronický a prejavuje sa zvýšením produkcie autoimunitných protilátok, ktoré majú deštruktívny účinok na bunky žľazy, pričom sa považujú za cudzie teleso. Toto ochorenie je bežné, ale ťažko liečiteľné, pretože v prvých štádiách vývoja je takmer bez príznakov. Príčiny ochorenia sú najčastejšie genetické zmeny v tele a zvýšený počet stresových situácií;
  3. difúzna toxická struma. S touto chorobou, ktorá ovplyvňuje štítnu žľazu, dochádza k výraznému zvýšeniu množstva hormónov syntetizovaných žľazou, čo vedie k rozvoju ďalších nepríjemných následkov. Dôvodom môžu byť aj genetické predispozície alebo následky poranenia orgánu. Ochorenie sa tiež môže prejaviť ako komplikácia po prenesených infekčných chorobách, ako je chrípka, osýpky, čierny kašeľ;
  4. akromegália. Ochorenie, ktoré je jedným z najťažších ochorení endokrinného systému a spočíva v prebytku rastového hormónu, ktorý je dôsledkom poškodenia hypofýzy. Príznaky priebehu ochorenia sú silné bolesti hlavy, únava, poruchy zraku, ochorenie sprevádza aj výrazné zväčšenie končatín a lebky, ktoré sa stávajú neprimeranými. Jedinou liečbou je chirurgický zákrok;
  5. Itenko-Cushingova choroba. Toto ochorenie, pomenované podľa vedcov, ktorí ho nezávisle objavili, sa týka neuroendokrinných ochorení a spočíva v porušení produkcie vhodných hormónov nadobličkami. Najčastejšie sú príčinou vývoja ochorenia modriny alebo trauma hlavy a mozgu, zneužívanie steroidných liekov, čo vedie k postupnému vzhľadu nádoru hypofýzy a nadobličiek, čo spôsobuje zvýšenú produkciu hormónov. Pri miernom alebo stredne závažnom ochorení sa liečba obmedzuje na radiačnú terapiu, v prípade vážneho ochorenia sa používa chirurgický zákrok na odstránenie nadobličiek, čo vedie k neustálemu príjmu liekov na náhradu hormónov. V takom prípade bude návšteva lekára pravidelná..

Porucha činnosti štítnej žľazy? Aby ste jej pomohli, uvarte 1 lyžicu suchého... Čítať ďalej »

Vaša štítna žľaza sa vám poďakuje! Ukazuje sa, že jej vyliečenie je elementárne. Čítaj viac "

Zväčšená štítna žľaza sa do týždňa vráti do normálu! Hlavný endokrinológ povedal, čo robiť! Čítaj viac "

Elena Malysheva naživo. "Drahí, neodstraňujte štítnu žľazu!" Lepšie... "Prečítajte si viac"

Diagnostické metódy

Na stanovenie správnej diagnózy a následné vypracovanie správneho liečebného plánu je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku pacienta.

V endokrinologickej praxi sa používa celá škála diagnostických opatrení.

Tie obsahujú:

  1. Užívanie anamnézy. Toto je úplne prvý krok. V takom prípade lekár zhromaždí všetky sťažnosti pacienta. Pozornosť venuje najmä subjektívnym znakom, ktoré môžu naznačovať patológiu. Patria sem bolesti v krku, suchá pokožka, opuch tváre, slabé vlasy, pocity chvenia alebo mravčenia v prstoch, chrapľavý hlas, nadmerné potenie, pocit tepla v tele, bolesť hlavy, zmeny srdcového pulzu, stolica. Okrem toho je dôležitý krvný tlak a pulz, ktoré lekár zmeria pri prvej návšteve pacienta..
  2. Počiatočná kontrola. Samozrejme, s patológiami štítnej žľazy je zaznamenaný nárast jej veľkosti. V tomto prípade je diagnostikovaný rast strumy. Úlohou lekára je potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť týchto zmien pri prvotnom vyšetrení. K tomu používa metódy vizuálneho vyšetrenia a palpácie štítnej žľazy a blízkych lymfatických uzlín.

Tieto metódy umožňujú nielen určiť prítomnosť ochorenia, ale aj určiť stupeň vývoja strumy. Je zvykom rozlišovať 4 stupne:

  1. Počiatočné štádium. Na vonkajšej strane žľazy sú zmeny neviditeľné. Pri palpácii je možné ich identifikovať, ale len s ťažkosťami.
  2. Identifikácia palpáciou. Skúsený lekár si môže všimnúť prítomnosť strumy, ale iba pomocou palpačnej metódy.
  3. Struma je vizuálne viditeľná. Ale zároveň to nepresahuje hranice krku.
  4. Struma je nepríjemná. V tomto štádiu struma už presahuje hrudnú kosť a tlačí na hrdlo, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Pre konečnú diagnózu je však potrebné vykonať ďalšie štúdie, najmä laboratórne a hardvérové.

Diagnostika hardvéru

Pacient musí byť odoslaný na ultrazvukové, röntgenové a magnetické rezonančné vyšetrenie štítnej žľazy. Tieto techniky poskytujú objektívny a spoľahlivý obraz o stave orgánu pacienta. Okrem toho sú to ultrazvuk, MRI a röntgenové snímky, ktoré ukazujú skutočný obraz zmien v žľaze a typu jej lézie (nodulárnej alebo všeobecnej) a tiež poskytujú informácie o tom, či sú alebo nie sú postihnuté lymfatické uzliny..

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie diagnostické metódy. Tie obsahujú:

  1. Scintigrafia. Určuje sekrečnú činnosť. V takom prípade môžete preskúmať nielen orgán ako celok, ale aj jeho jednotlivé body..
  2. Termografia. Používa sa v spojení so scintigrafiou. Metóda umožňuje nielen zistiť prítomnosť malígneho nádoru, ale aj určiť jeho presnú lokalizáciu.
  3. Biopsia. Metóda spočíva v odbere vzorky tkaniva z postihnutého orgánu pomocou tenkej ihly. Potom sa vykoná biochemická analýza vzorky. Táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch, keď je potrebné získať čo najpresnejšie informácie o závažnom ochorení..

Iba na základe údajov získaných počas diagnostiky urobí endokrinológ záver, stanoví diagnózu a predpíše terapeutický režim.

Laboratórny výskum

Pri prvej konzultácii lekár poskytne pacientovi odporúčanie na laboratórne testy - moč a krv.

Pri štúdiu krvi majú veľký význam ukazovatele močoviny, bilirubínu, kreatinínu, enzýmov a bielkovinového zloženia. Úroveň cholesterolu v krvi má tiež veľký význam, pretože podľa tohto ukazovateľa lekár určuje, či je funkcia štítnej žľazy zvýšená alebo znížená. Táto metóda má osobitnú hodnotu pri diagnostike chorôb u detí..

Okrem všeobecného krvného testu sa robí aj rozbor obsahu hormónov v krvi. V mnohých ohľadoch diagnóza závisí od hladiny hormónov T3, T4 a TSH v krvi..

Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy: normy a odchýlky

V priebehu ultrazvukovej diagnostiky špecialista hodnotí veľkosť štítnej žľazy, jej štruktúru a tiež kontroluje prítomnosť útvarov a plomb a ich echogenicitu.

NormyOdchýlky
Štítna žľaza zdravého človeka je 2-4 cm dlhá a 1,5-2 cm širokáZnížený objem a veľkosť žľazy naznačuje hypotyreózu.
Objem závisí od telesnej hmotnosti pacienta, takže pri hmotnosti niečo nad 50 kg je objem približne 15,5 cm3. Ak osoba váži asi 100 kg, objem žľazy môže dosiahnuť 32 cm3.Zvýšený objem je známkou difúznej strumy, ako aj infekčnej choroby..
Kontúry sú rovnomerné a jasné, laloky sú symetrickéLéziou so zvýšenou echogenicitou je cysta. Nehomogénna štruktúra môže byť znakom difúznej strumy, zhubných nádorov, cýst. Hypoechoické zóny môžu naznačovať zápalový proces.

Možné patológie

Existuje niekoľko typov patológií štítnej žľazy. V endokrinológii sa akceptuje ich klasifikácia:

  1. Vrodené patológie. Nazývajú sa tak preto, lebo súvisia s poruchou, ktorá sa začala počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Patria sem: anomália vo vývoji žľazy (jej nedostatočný vývoj), nesprávne umiestnenie, chybné zmeny v potrubiach..
  2. Endemická struma. Vyvíja sa, keď sa v tele zistí nedostatok jódu. Vďaka tomu sa žľaza patologicky rozširuje.
  3. Sporadická struma. Ak je v tele prebytok jódu, potom sa vyvinie sporadická struma. Táto choroba je dosť zriedkavá..
  4. Toxická struma. Iné názvy tohto ochorenia sú Gravesova choroba alebo tyreotoxikóza. V prípade nadmerného vylučovania hormónov sa štítna žľaza zväčšuje.
  5. Hypotyreóza Ak abnormálne poklesnú sekrečné funkcie žľazy, pacientovi je diagnostikovaná táto choroba..
  6. Tyreoiditída. V tkanivách orgánu môže začať zápalový proces. Môže to byť akútne aj chronické..

Nasledujúce patológie sú zahrnuté v samostatných skupinách:

  • nádory, najmä malígne novotvary;
  • mechanické poškodenie - vnútorné aj vonkajšie.

Endokrinológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou všetkých týchto patológií. Ale v individuálnych prípadoch bude samozrejme potrebné poradiť sa s inými úzkymi špecialistami. Závisí to od toho, či existujú iné choroby na pozadí patológií štítnej žľazy.

Príčiny ochorenia

Niektoré choroby vznikajú v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom (žiarenie, ultrafialové žiarenie, znečistenie ovzdušia a vody atď.) Alebo výskytu mutácií v génoch. Mutácie sa môžu tvoriť spontánne alebo pod vplyvom mutagénov. Nie vždy môže človek zabrániť rozvoju choroby, dokonca aj viesť zdravý životný štýl. Napriek tomu by ste mali vedieť, čo môže vyvolať výskyt patológie v štítnej žľaze..

Príčiny ochorení štítnej žľazy sú:

  1. Genetika. Problémy v práci žľazy môžu byť zdedené. Je to spôsobené tým, že v génoch sa vyskytujú mutácie, v dôsledku ktorých je narušená činnosť orgánu..
  2. Nedostatok jódu alebo nadbytok jódu v tele. Najčastejšie to závisí od výživy, najmä u ľudí, ktorí fanaticky chudnú. Môže sa vyvinúť ochorenie štítnej žľazy.
  3. Život v konkrétnom regióne. Veľké množstvo ľudí s patologickým stavom štítnej žľazy žije v regiónoch vzdialených od morí a oceánov. Lekári vysvetľujú vývoj ochorenia žľazy u týchto ľudí používaním malého množstva produktov obsahujúcich jód, najmä morských plodov..
  4. Užívanie hormonálnych liekov. Užívanie liekov často ovplyvňuje hormonálnu hladinu..
  5. Stres a frustrácia. Mentálna zložka zdravia priamo ovplyvňuje fyzický stav a naopak. Konštantný stres spôsobuje poruchy vo fungovaní nervového systému a to zase ovplyvňuje produkciu hormónov hypofýzou..
  6. Infekcie a chronické choroby. Neustále narušenie ľudského tela môže viesť k množstvu ďalších patológií vrátane ochorení štítnej žľazy.

Dodatočné odborné poradenstvo

V závislosti na sprievodných príznakoch môže endokrinológ odkázať pacienta na konzultáciu k ďalším úzkym špecialistom:

  1. Hematológovi. Ak dôjde k zmenám v zložení krvi.
  2. Pulmonológovi. Ak sú zaznamenané poruchy dýchacieho systému.
  3. Kardiológovi. Ak dôjde k porušeniu kardiovaskulárneho systému, napríklad srdcového tonusu.
  4. Nefrológovi. Ak sú zaznamenané patológie v práci obličiek.
  5. Gastroenterológovi. Ak sa pacient sťažuje na poruchy v zažívacom systéme.
  6. K onkológovi. Ak sa nájde alebo existuje podozrenie na nádor.
  7. Chirurgovi. Ak sa ochorenie zanedbá, môže sa pacient obrátiť aj na neho, pretože v takýchto prípadoch je zvyčajne potrebné uchýliť sa k operabilným metódam..

Ak je nevyhnutná účasť ďalších lekárov, liečebný režim sa obvykle pripraví spoločne.

Prečo ľudia umožňujú goiter

Pacienti často ochorejú na chorobu, pretože nevenujú pozornosť poruchám, ktoré sa objavili. Pacient si môže myslieť, že má problémy so srdcom, a obráti sa na kardiológa alebo iného špecializovaného špecialistu. A to, že potrebuje lekára na štítnu žľazu, ho ani len nenapadne.

Všetky problémy s kardiovaskulárnym systémom, gynekologické a neurologické poruchy vznikajú zo strumy.

Aby ste ich vylúčili, musíte najskôr skontrolovať štítnu žľazu a až potom liečiť všetko ostatné. Z dôvodu nesprávnej činnosti tohto orgánu skutočne dochádza k porušovaniu v celom tele. Ak tomu nebudete venovať pozornosť včas, budete musieť byť so všetkým ošetrení.

Ako sa volá lekár, ktorý lieči štítnu žľazu

Lekár štítnej žľazy je endokrinológ. Špecialista pomáha riešiť zdravotné ťažkosti nielen štítnej žľazy, ale aj iných orgánov endokrinného systému. Orgány vnútornej sekrécie produkujú hormóny, ktoré regulujú vitálnu činnosť celého organizmu. Pacienti s patológiou mozgových žliaz (hypofýza, epifýza, hypotalamus), kôry nadobličiek a pankreasu sú tiež odoslaní k endokrinológovi..

Primárna diagnóza

Endokrinológ začína vyšetrením analýzou anamnézy vrátane príznakov podľa pacienta. Lekára by mali zaujímať nasledujúce príznaky, ktoré naznačujú možné ochorenie štítnej žľazy: bolesť hrdla, nadmerné potenie, suchosť a vypadávanie vlasov, opuch tváre (najmä očných viečok), podráždenosť, suchosť a šupinatenie kože, chvenie alebo mravčenie v prstoch, zachrípnutie alebo chvenie v hlase, porucha pulzu, pocit tepla, bolesti hlavy, zmeny stolice.

Najdôležitejším príznakom ochorenia štítnej žľazy je zväčšenie veľkosti orgánu, t.j. rast strumy. Lekár najskôr skontroluje prítomnosť strumy vyšetrením a hmatom štítnej žľazy a lymfatických uzlín.

Najdôležitejším príznakom ochorenia štítnej žľazy je zväčšenie veľkosti orgánu, t.j. rast strumy.

Podľa stupňa rastu strumy sa rozlišujú tieto fázy:

  • I - vizuálne je zmena zvonka nepostrehnuteľná a ťažko sa určuje palpáciou;
  • II - struma je cítená prstami;
  • III - opuch je viditeľný, ale nepresahuje hranice krčka maternice;
  • IV - struma ide za hrudnú kosť a bolestivo tlačí na hrdlo.

Pri prvom vyšetrení lekár počúva tlkot srdca a určuje krvný tlak. Nasmeruje vás na odber krvných a močových testov, ako aj na povinný ultrazvuk (ultrazvuk) a magnetickú rezonanciu (MRI) štítnej žľazy..

V prípade chorôb štítnej žľazy lekár nasmeruje pacienta na ultrazvuk.

Kedy navštíviť lekára: nebezpečné príznaky

Prácu endokrinológa komplikuje skutočnosť, že ľudia sa na neho obracajú s už zväčšenou štítnou žľazou a prítomnosťou uzlových prvkov. Liečba takýchto pacientov si vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok. Zatiaľ čo včasne diagnostikovaná patológia sa najčastejšie lieči vyrovnávaním hormonálnych hladín pomocou podpornej liečby.

Môžete mať podozrenie na patologické zmeny štítnej žľazy:

  • častými zmenami nálady;
  • silné potenie;
  • človek môže rýchlo pribrať bez chuti do jedla a naopak, začať dramaticky chudnúť s normálnym apetítom a zdravou stravou.

Zväčšená štítna žľaza je známkou nedostatku alebo nadbytku jódu v tele. Bez pozornosti na tento faktor človek znižuje kvalitu a dĺžku svojho života..


Patologické zmeny v žľaze, hoci sú benígne, sú veľmi nebezpečné. Môžu vyvolať infarkt. Novotvary sa niekedy zapália a hnisajú, stláčajú priedušnicu, narúšajú prehĺtanie.

Ktorý lekár lieči štítnu žľazu

Je nepravdepodobné, že by otázka, ako sa volá lekár štítnej žľazy, stratila relevantnosť. Za všetko môže ekologická situácia krajiny a nestabilná imunita. Dospelí aj deti sú zaregistrovaní na schôdzku s endokrinológom.

Terapeut alebo rodinný lekár

Prvé vyšetrenie pacienta s podozrením na zväčšenie štítnej žľazy najčastejšie vykonáva terapeut alebo rodinný lekár. Pri vyšetrovaní prednej časti krku špecialista vždy venuje pozornosť prítomnosti opuchu, edému alebo indurovaných oblastí v mieste žľazy. Ak má pacient príznaky strumy, je odoslaný k endokrinológovi.

Endokrinológ

To je ten, kto lieči patologické zmeny štítnej žľazy a iných endokrinných žliaz. Terapia sa vykonáva na základe výsledkov ultrazvuku endokrinného orgánu, laboratórnych krvných testov a punkčnej biopsie. Pacientom s narušeným hormonálnym zázemím sa predpisujú lieky obsahujúce hormóny alebo potláčajúce lieky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus bielkovín a sacharidov.

Ak sa ochorenie nedá vyliečiť konzervatívne, rozhodne o chirurgickom zákroku lekár..

Endokrinný chirurg

Špecializovaný endokrinológ vykonáva chirurgickú liečbu štítnej žľazy. S prihliadnutím na výsledky biochemického krvného testu, ultrazvuku, biopsie a počítačovej tomografie sa rozhoduje o úplnej alebo čiastočnej resekcii orgánu..

Operáciu je možné vykonať:

  • bežným skalpelom cez rozsiahly rez na krku pacienta (s veľkou strumou, jeho retrosternálna poloha);
  • pomocou endoskopického prístroja a vpichov na koži pod štítnou žľazou, do ktorých sa zavádzajú endoskopické nástroje. Prevádzka sa ovláda na obrazovke monitora.

Čo robí endokrinológ a čo robí

Endokrinológ môže vykonávať odborné činnosti vo všeobecných lekárskych ústavoch (poliklinika, nemocnica), v špecializovaných lekárskych ústavoch (endokrinologické centrum), na chirurgických oddeleniach atď..
Čo robí endokrinológ? Funkčnosť tohto špecialistu zahŕňa:

  • Poskytovanie informácií a poradenskej pomoci pacientom a zdravotníckemu personálu v prípadoch priamo súvisiacich s jeho špecializáciou;
  • Vypracovanie diagnostického plánu s prihliadnutím na racionalitu použitia konkrétnej diagnostickej metódy na získanie komplexných a dostatočných informácií o zdraví pacienta v krátkom čase;
  • Analýza výsledkov získaných pri vyšetrení a laboratórnych testoch, dekódovanie, posúdenie potreby konzultácie s úzkym špecialistom;
  • Stanovenie diagnózy;
  • V prípade potreby vypracovanie liečebného kurzu s doporučením pacienta k špecialistovi na chirurgický profil na chirurgický zákrok;
  • Korekcia terapeutického kurzu, ak je to potrebné;
  • Vypracovanie individuálneho harmonogramu dochádzky pre liečené osoby;
  • Vyšetrenie osôb v pooperačnom období;
  • Vypracovanie individuálneho rehabilitačného harmonogramu pre čo najrýchlejšie obnovenie zdravia vo fungovaní a zdraví;

Čo robí endokrinológ pri vymenovaní? Recepcia endokrinológa sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

  • Lekár najskôr vedie rozhovor s pacientom, počas ktorého kladie otázky týkajúce sa zdravotných ťažkostí. Otázky môžu byť rôzne a závisia od konkrétnej situácie. Je dôležité si uvedomiť, že čím presnejšie a pravdivejšie budú odpovede na položené otázky, tým ľahšie bude lekár diagnostikovať, pretože informácie získané počas prieskumu majú diagnostickú hodnotu;
  • Inšpekcia. V takom prípade všetko závisí aj od situácie. Na čo sa pozerá endokrinológ? Vyšetrenie gynekológom-endokrinológom sa koná na gynekologickom kresle, andrológ-endokrinológ vyšetruje vonkajšie pohlavné orgány mužov a nahmatáva semenníky. Ak hovoríme o všeobecnom endokrinológovi, potom lekár nevyhnutne posúdi stav kožných tkanív, požiada vás, aby ste položili ruky dopredu a roztiahli prsty, sondovali oblasť štítnej žľazy a lymfatických uzlín;
  • Meranie hmotnosti a výšky, hodnotenie proporcionality postavy;

Pri vyšetrení endokrinológ kontroluje stav vlasov, mazových žliaz atď. Vyšetrenie a palpácia umožňujú určiť prítomnosť / neprítomnosť nepriamych príznakov porúch endokrinného systému, stanovenie plnohodnotnej diagnózy je však možné až po inštrumentálnom a hardvérovom vyšetrení a vykonaní testov.

Poznámka. V niektorých prípadoch je možné stanoviť diagnózu po rozhovore, vyšetrení a palpácii, pretože súhrn všetkých informácií získaných v týchto fázach je dostatočný, avšak skúsený lekár v každom prípade predpíše aspoň test.

Aké diagnostické metódy a laboratórne testy môžu byť potrebné:

  • CT;
  • Rozbor moču a krvi na hormonálne hladiny;
  • UAC;
  • Magnetická rezonancia;
  • Testy cukru v krvi;
  • Jadrová magnetická tomografia;
  • Chémia krvi;
  • Scintigrafia štítnej žľazy;
  • Biopsia;
  • Skúška tolerancie na glukózu;
  • Rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy;
  • Röntgenové vyšetrenie;
  • Denzitometria;
  • Glykozylovaný hemoglobín;

Ostatní lekári liečiaci štítnu žľazu: alternatívna medicína

Ktorý lekár má dodatočne skontrolovať štítnu žľazu:

  • Ženy sa môžu poradiť s gynekológom-endokrinológom.
  • Andrológ-endokrinológ pomôže posúdiť zdravie štítnej žľazy u mužov.

Nikto nedokázal, že fytoterapeuti alebo homeopati môžu pomôcť vyriešiť problém s fungovaním endokrinného orgánu. Nestojí za to kontaktovať týchto odborníkov, ak neexistuje dôvera v správnosť diagnózy. Môžu liečiť uzliny štítnej žľazy jemnými metódami, pričom si neuvedomujú malignitu novotvarov.

Andrológ-endokrinológ

Andrológ sa zaoberá problémami genitálnych porúch a chorôb pohlavných orgánov u mužov, ale v niektorých prípadoch je muž odoslaný k andrológovi-endokrinológovi.

Pretože nie všetky ochorenia mužských pohlavných orgánov súvisia s endokrinným systémom, je dôležité vedieť, čo endokrinológ u ​​mužov lieči. Androlog-endokrinológ lieči:

  • hypogonadizmus;
  • neplodnosť;
  • erektilná dysfunkcia;
  • poruchy puberty;
  • zväčšenie mliečnych žliaz;
  • pokles svalovej hmoty;
  • strata ochlpenia na tele;
  • zníženie množstva ejakulátu;
  • hormóny produkujúce nádory prostaty.

Ako identifikovať patológiu: analýzy a inštrumentálne diagnostické metódy

Nie je možné posúdiť funkčný stav štítnej žľazy iba na základe výsledkov palpácie oblasti, v ktorej sa nachádza, a krvného testu na hormóny obsahujúce jód. Na potvrdenie patologických zmien endokrinológ nasmeruje pacienta na ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa zistia neoplazmy v hrúbke žľazy, vykoná sa biopsia s jemnou ihlou alebo scintigrafia, aby sa určila ich malignita alebo benígnosť. S retrosternálnou strumou je predpísaná počítačová tomografia, aby sa mohol posúdiť jej vplyv na susedné orgány.

Aké príznaky by ste mali venovať pozornosť svojmu zdraviu

  • rýchlo schudne, unaví sa, stratí schopnosť sústrediť sa;
  • je neustále nervózny, bezdôvodne;
  • je v depresívnom stave;
  • zažíva hormonálne poruchy v brušnej dutine;
  • stráca hustotu vlasov;
  • neustále cíti hlad a bolesť svalov;
  • je nepríjemný pre strumu.

Pri týchto príznakoch musíte najskôr kontaktovať terapeuta a ten vám poradí, na ktorého lekára sa máte obrátiť, aby mohol zahájiť proces liečby.

Všetko o štítnej žľaze: choroby, príznaky a liečba

Požiadali sme Larisu Bavykinovú, endokrinologičku-genetičku, odborníčku na biomedicínsky holding Atlas, aby nám povedala, aké funkcie štítna žľaza vykonáva, čo sa s ňou môže stať a prečo je nevyhnutné nahradiť obyčajnú soľ jodizovanou.

Larisa Bavykina, lekárka endokrinológa-genetička, odborníčka na biomedicínsky holding „Atlas“

Štítna žľaza

- malý orgán umiestnený na krku a vyzerá ako motýľ. Normálny objem štítnej žľazy sa považuje za až 18 mililitrov (18 cm3) pre ženy a 25 mililitrov (25 cm3) pre mužov. U dospievajúcich počas puberty a u tehotných žien sa môže veľkosť zväčšovať, zvyčajne však tieto zmeny nie sú klinicky významné.

Štítna žľaza sa začína formovať už v treťom týždni vnútromaternicového vývoja, prvá funkčná aktivita sa objaví po 10 - 12 týždňoch a po 12 - 14 týždňoch začne orgán sebavedome produkovať hormóny - činnosť pokračuje v raste takmer až do konca tehotenstva.

Kým štítna žľaza plodu začne sama produkovať hormóny, ženské telo jej dodáva všetko potrebné. Preto je obzvlášť dôležitá normálna funkcia štítnej žľazy u tehotnej ženy, od toho závisí tvorba zdravého mozgu a miechy, ako aj inteligencia nenarodeného dieťaťa..

Ak je štítna žľaza nefunkčná, môže sa v počiatočných štádiách vyskytnúť spontánny potrat alebo sa môže vytvoriť rázštep chrbtice - porucha miechy. - plod: rázštep chrbtice s tvorbou hernií miechy..

U dieťaťa štítna žľaza podporuje rast a tvorbu zdravého kostného tkaniva, normálny sexuálny vývoj. Po celý život štítna žľaza stimuluje produkciu energie v bunkách - poskytuje všetky metabolické procesy.

Dôležitú úlohu hrá pri kontrole hladiny cholesterolu - štítna žľaza túto funkciu zdieľa s pečeňou a pohlavnými hormónmi, ako aj priamo so samotnou osobou, ktorá môže zneužívať tučné jedlá s vysokým obsahom cholesterolu. Štítna žľaza poskytuje spolu s mozgom (hypotalamus) a nadobličkami termoreguláciu.

Okrem toho stimuluje celú skupinu lymfocytov, ktoré zaisťujú rozpoznanie a zničenie buniek cudzích pre náš organizmus, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe získanej imunity..

ZAO „ENDOKRINOLOGICKÉ CENTRUM“

Obrázok: 1 - Umiestnenie štítnej žľazy u ľudí

Eutyroidná struma

Eutyroidná struma (endemická struma) je zväčšenie štítnej žľazy s normálnymi hladinami hormónov.

Prečo je štítna žľaza zväčšená??

Faktom je, že štítna žľaza produkuje dva hormóny: trijódtyronín (obsahuje 3 molekuly jódu) a tyroxín (obsahuje 4 molekuly jódu). Jód je stopový prvok, ktorý sa nevytvára v tele, takže ho musíme prijímať každý deň. Preto žiaden jód - žiadne hormóny, málo jódu - málo hormónov. Naše telo však vyžaduje toľko hormónov, koľko by malo, inak sú narušené všetky metabolické procesy (bielkoviny, sacharidy, tuky, voda atď.). Pri nedostatku sa spustí stimulácia funkcie štítnej žľazy TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý je produkovaný hypofýzou), v dôsledku čoho sa vďaka zvýšeniu veľkosti štítnej žľazy dosiahne relatívna stabilizácia produkcie hormónov..

Obrázok: 2 - Zväčšená štítna žľaza

Prečo je nedostatok jódu nebezpečný?

Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) má populácia žijúca v regiónoch s nedostatkom jódu choroby z nedostatku jódu. Ide o dysfunkcie imunitného systému, autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, medzi deťmi je zvýšená frekvencia prechladnutia, vyššie percento detí so zníženými duševnými schopnosťami, narodenie detí s vrodenou hypotyreózou. Najzávažnejším sociálne závažným ochorením jódu je pokles intelektuálneho potenciálu populácie v endemických oblastiach strumy atď..

Pri dlhodobom nedostatku jódu sa vyvíja takzvaná hypothyroxinémia, t.j. pokles hladiny hormónov počas fyzického a emočného stresu, tehotenstva, vírusových ochorení atď. Pri hypothyroxinémii klesá funkcia štítnej žľazy, čo vedie k:

  • Časté prechladnutie a vírusové infekcie, ich závažnejší priebeh;
  • Počas puberty, zvýšenie štítnej žľazy, tvorba uzlovej strumy;
  • Porušenie menštruačných funkcií, tak v dospievaní, ako aj u dospelých žien, hormonálne dysfunkcie u žien aj mužov; počas tehotenstva negatívne ovplyvňuje vývoj mozgu u plodu;
  • Vývoj autoimunitných ochorení štítnej žľazy.

Štúdie svetových vedcov preukázali, že úloha materských hormónov štítnej žľazy v ranom tehotenstve hrá veľkú úlohu pri formovaní inteligencie budúcich potomkov. Podľa vedeckých výskumov sú ukazovatele duševného vývoja detí žijúcich v podmienkach bez nedostatku jódu o 15-18% vyššie ako v podmienkach s nedostatkom jódu. V tejto súvislosti sa predpokladá, že dlhodobý život ľudí v podmienkach nedostatku jódu (ak obyvateľstvo neprijíma ďalší jód vo forme jodidovanej soli alebo jódových prípravkov) vedie k pomalému znižovaniu úrovne inteligencie celej populácie žijúcej v tejto oblasti..

Aká profylaxia by mala byť, aby sa zabránilo chorobám z nedostatku jódu?

V podmienkach endemickej strumy je potrebné:

  • Preventívny príjem jódu denne a neustále, bez ohľadu na ročné obdobie a ďalšie faktory! Toto je jodizovaná soľ alebo prípravky obsahujúce preventívne dávky jódu (niekedy obidve).
  • Ultrazvuk štítnej žľazy, berúc do úvahy správne posúdenie štruktúry tkaniva a uzlín. Veľkosť štítnej žľazy však lekár posúdi palpáciou, pretože objem štítnej žľazy ultrazvukom nezodpovedá (často) veľkosti vyšetrovanej štítnej žľazy palpáciou. Tieto závery boli urobené na kongrese o ochoreniach štítnej žľazy v Moskve.
  • Stanovenie hormónov štítnej žľazy a vyhodnotenie výsledkov endokrinológom.
  • Pozorovanie a liečba v prípade zistenia chorôb s nedostatkom jódu (odporúčanie lekára).

Existuje nedostatok jódu v podmienkach irkutskej oblasti?

Takmer celé územie Ruska patrí do regiónov s nedostatočným obsahom jódu v životnom prostredí. Štúdie preukázali, že skutočný priemerný príjem jódu je v súčasnosti medzi 40 a 80 μg denne, čo je trikrát menej ako odporúčaná norma.

Irkutská oblasť patrí do oblasti s nedostatkom jódu. Vo vode Bajkal nie je jód, a teda ani v Angare a v rastlinách, ktoré rastú na našej zemi..

Jódovaná soľ v obchodoch je doteraz nekonzistentná a používa ju malá časť populácie. V tejto súvislosti by sa mala zorganizovať hromadná prevencia jódu: iba jodidovaná soľ a navyše jodidácia iných výrobkov (chlieb, mliečne výrobky).

Pri absencii takýchto stavov musíme brať lieky s preventívnou dávkou jódu - jodomarín, rovnováhu jódu. Dospelá populácia potrebuje 200 mikrogramov jódu denne. Pamätajte, že tieto dávky profylaxie jódom sú úplne neškodné a nehromadia sa v tele. Jodomarín, rovnováha jódu v týchto dávkach, možno považovať za látky, ktoré poskytujú také dávky jódu, ktoré by sme mohli doplniť jódovanou soľou. Preto sa tieto lieky môžu užívať v akomkoľvek veku as akoukoľvek formou strumy (difúzna, nodulárna).

Denná potreba jódu

Skupiny ľudíPotreba jódu (mcg / deň)
Predškolské deti (0-59 mesiacov)90
Školské deti (6 - 12 rokov)120
Tínedžeri nad 12 rokov a dospelí150-200
Tehotné a dojčiace ženy250

Existuje názor, že pri nodulárnych formách strumy starších ako 60 rokov je užívanie jodomarínu kontraindikované. Poďme si predstaviť, že máme profylaxiu jódom proti strumy (ako v iných krajinách). A celá populácia pravidelne prijíma jodidovanú soľ. Ak budeme postupovať z pozícií vykonštruovaných kontraindikácií, ukáže sa, že ľudia s nodulárnou strumou a starší ako 60 rokov by nemali používať jodidovanú soľ? Samozrejme, že nie!

U nás konzumuje jodidovanú soľ iba 30% populácie, preto je u nás dôležité používať farmaceutické prípravky obsahujúce (na rozdiel od doplnkov výživy) prísne definované množstvo jódu (napríklad jodomarín, jódová rovnováha).

Jódomarín, rovnováha jódu je nežiaduca u osôb s tyreotoxikózou a u osôb s nízkou hladinou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Tieto problémy by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom..

Použitie roztokov jódu, rôznych masti s jódom je absolútne kontraindikované! pretože obsah jódu v nich významne prevyšuje preventívnu dávku, čo môže viesť k narušeniu funkcie štítnej žľazy. Spotreba rias tiež neposkytuje plnohodnotnú prevenciu, pretože neexistuje žiadne konkrétne dávkovanie, a preto nie je možné určiť požadované množstvo jódu.

Pamätajte: Ak chceme zachovať našu inteligenciu, potrebujeme hormóny štítnej žľazy od okamihu vzniku do zrelej staroby! Preto sú v našom regióne neprijateľné odporúčania, aby sa preventívne dávky jódu neužívali po 50 - 60 rokoch.!

NODULÁRNY STRETÁK

V súčasnosti sa verí, že hlavnou príčinou uzlín štítnej žľazy je chronický nedostatok jódu a potravy. Prítomnosť dostatočného množstva jódu v štítnej žľaze blokuje rastové faktory, a preto sa zriedka tvoria uzliny. Pri nedostatku jódu dochádza k premnoženiu určitých oblastí tkaniva štítnej žľazy.

Uzliny sú benígne nádory, ktoré majú schopnosť rastu rozširovaním okolitého tkaniva štítnej žľazy. Benígne bunky zároveň nezískajú schopnosť infiltratívneho rastu (t. J. Penetráciu medzi bunkami štítnej žľazy), ako napríklad malígne. Benígne nádory môžu spôsobiť, že pacient bude mať príznaky stlačenia okolitých orgánov (napríklad stlačenie blízkej priedušnice môže viesť k ťažkostiam s dýchaním), ale nie sú schopní metastázovať, t.j. šíri krvou do ďalších orgánov.

Čo robiť, keď sa nájdu uzliny?

  • Ultrazvuk štítnej žľazy. Pri vykonávaní ultrazvukového skenovania sa hodnotí umiestnenie, množstvo, tvar, veľkosť a ďalšie parametre uzla.
  • Ultrazvukom vedená aspiračná biopsia s jemnou ihlou (skrátene TAB). Tento postup odpovedá na otázku: je uzol benígny alebo malígny.


Obr. Jemná ihlová aspiračná biopsia štítnej žľazy

  • Stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy. S poklesom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) je nevyhnutná scintigrafia štítnej žľazy. Špeciálne prípady úrovne TSH závisia od kvality testov, ktorými sa určuje. Tieto testy nemusia byť dostatočne „citlivé“ - v týchto prípadoch musí lekár vyhodnotiť klinické príznaky a znovu ich preskúmať.

Je potrebné poznamenať, že pri detekcii benígnych uzlín je potrebné dynamické pozorovanie: dvakrát ročne, ultrazvuk štítnej žľazy a stanovenie hormónov štítnej žľazy. S nárastom veľkosti uzla - opakovaná biopsia punkcie.

Moderné prístupy k liečbe nodulárnych foriem strumy (benígnej):

Pri benígnej nodulárnej strume je potrebné posúdiť funkčnú aktivitu uzla, t.j. definícia TSH. Pri zníženej hladine TSH je ďalej potrebné vylúčiť funkčnú aktivitu uzla (scintigrafia štítnej žľazy). Ak je hladina TSH normálna, odporúča sa dynamické sledovanie rastu uzlín a užívanie liekov obsahujúcich preventívne dávky jódu (jodomarín, rovnováha jódu).

Chirurgická liečba benígnych uzlín má v súčasnosti prísne indikácie. Podľa medzinárodných a ruských odporúčaní na diagnostiku a liečbu uzlovej strumy sú indikácie na chirurgický zákrok:

  • syndróm tracheálnej kompresie stanovený na základe CT;
  • funkčná autonómia so zjavnou alebo subklinickou tyreotoxikózou, keď je liečba rádioaktívnym jódom nemožná;
  • kozmetická chyba, ktorá znižuje kvalitu života.

V iných prípadoch NIE JE INDIKÁTOVANÁ chirurgická liečba!

Zhubné uzliny sú predmetom povinnej chirurgickej liečby a čo je najdôležitejšie, včasné!

Aké následky máme v pooperačnom období (po chirurgickom zákroku na nezhubné uzliny)?

  • Zníženie veľkosti štítnej žľazy a zníženie jej hormonálnej funkcie, t.j. rozvoj hypotyreózy vyžadujúci hormonálnu substitučnú liečbu, ktorá nikdy nenahradí skutočné hormóny produkované štítnou žľazou. Nesmieme zabudnúť na kombinovanú terapiu, t.j. hormonálne plus preventívne dávky jódu, ktoré „kŕmia“ zvyšné tkanivo štítnej žľazy.
  • Rast uzlín sa môže často opakovať po chirurgickom odstránení uzlín v zostávajúcom tkanive štítnej žľazy a dokonca aj na ľavom „pni“, pretože celá štítna žľaza je „chorá“ s noduláciou. Preto je nebezpečné pracovať na benígnych uzloch..
  • Počas operácie môže dôjsť k poškodeniu rekurentného nervu, čo vedie k oslabeniu hlasu, chrapotu a dokonca k jeho úplnej strate.
  • Poškodenie prištítnych teliesok, ktoré regulujú výmenu vápniku a fosforu v krvi. Čo je naopak sprevádzané porušením metabolických procesov v kostnom tkanive a vyžaduje si substitučnú liečbu.

Nové spôsoby liečby benígnych uzlín

Významný pokrok v technických možnostiach endokrinnej chirurgie za posledných 30 rokov viedol k rozsiahlemu rozvoju ultrazvuku, zavedeniu aspiračnej biopsie jemnou ihlou do praxe a k vzniku techník, ktoré eliminujú problémy spojené s uzlinami štítnej žľazy bez operácie. Tieto techniky sa nazývajú metódy minimálne invazívneho alebo intersticiálneho ničenia..

Medzi metódami deštrukcie je najrozšírenejším použitím etanolovej skleroterapie zavedenie etylalkoholových uzlín do tkaniva. Túto metódu zaviedol do klinickej praxe jeden z prvých koncom 80. rokov dvadsiateho storočia taliansky endokrinológ T. Livrani. Najväčší efekt bol zaznamenaný pri použití laseru (laserom indukovaná termoterapia)..

Intra-tkanivové metódy sú zamerané na zničenie uzlov vo vnútri tkaniva štítnej žľazy a sú vykonávané pod ultrazvukovým vedením. Použitie moderných ultrazvukových prístrojov umožňuje endokrinológovi pôsobiť s vysokou presnosťou na uzol, ktorý je zdrojom problémov pacienta. Hlavným cieľom takejto liečby je zničiť tkanivo uzlín bez poškodenia okolitého zdravého tkaniva. Zničenie uzla vedie k zmenšeniu jeho veľkosti a v budúcnosti - k rastu uzla, čo zabráni chirurgickému ošetreniu.

Minimálne invazívne metódy majú oproti chirurgickému ošetreniu množstvo výhod. Najskôr umožňujú pacientovi vyhnúť sa operácii a všetkému s tým spojeným - stres, anestézia, jazva na krku, relaps - t.j. vzhľad uzlov na zostávajúcom tkanive štítnej žľazy. Po druhé, umožňuje vám zachovať tkanivo štítnej žľazy obklopujúce uzol, a preto po liečbe zabrániť výskytu hormonálneho deficitu. Po tretie, veľa minimálne invazívnych techník sa používa ambulantne a bez hospitalizácie, čo umožňuje pacientovi počas liečby pracovať. Takáto liečba je lacnejšia ako chirurgický zákrok.

Minimálne invazívne techniky boli užitočné najmä pre pacientov staršej vekovej skupiny. Výskyt uzlín u starších ľudí je takmer normálny - po 60 rokoch sa uzliny objavujú u väčšiny ľudí. U mnohých pacientov vo veku 70 - 80 rokov tieto formácie dosahujú značné rozmery a vedú k sťažnostiam.

Hlavným rysom všetkých týchto techník je skutočnosť, že uzol štítnej žľazy sa počas liečby neodstráni. Tkanivo uzla je zničené, ale samotný uzol zostáva na svojom mieste. Po liečbe je objem uzliny zvyčajne výrazne znížený. Avšak prísľub, že uzol úplne zmizne, je oklamanie pacienta. Ale čo je najdôležitejšie, uzol nerastie a nefunguje.!

Príklady z našej praxe

  • Tehotenstvo a nodulárna struma. Tehotenstvo spravidla stimuluje rast uzliny, a preto je indikovaná laserová deštrukcia.
  • Retrosternálna struma s príznakmi kompresie, anamnéza infarktu myokardu. Operácia je kontraindikovaná. Pri vykonávaní laserovej deštrukcie dostaneme zmenšenie veľkosti uzla a zmiznutie príznakov kompresie.
  • Ak neexistuje možnosť správneho dynamického pozorovania, čo sa často stáva, situácia laserom sa zlepší..

V našom centre sa používajú minimálne invazívne liečebné metódy: skleroterapia a laserová deštrukcia. Existuje špecialista Andrey Viktorovič Zybin, ktorý bol vyškolený na centrálnych klinikách a má certifikát o používaní minimálne invazívnych techník. Pri dlhodobom používaní sú dosiahnuté dobré výsledky pri ich uplatňovaní..

ŠTÍTNA A TEHOTNOSŤ (3)

Počas tehotenstva majú ženy ďalšiu takzvanú „endokrinnú žľazu“ - placentu, ktorá vytvára určitý stav nevyhnutný pre vývoj plodu. Zvyšuje sa hladina mnohých hormónov, ktoré, hoci sú spojené s bielkovinami, vytvárajú potrebný „sklad“.

U žien žijúcich v podmienkach nedostatku jódu nemôže štítna žľaza z dôvodu nedostatku potrebného príjmu jódu uvoľňovať hormóny v zásobe. „Príroda“, ktorá je zodpovedná za vývoj plodu, to nerozpozná a vezme do depa, čo má matka. Matka žijúca v podmienkach nedostatku jódu teda nemá dostatok hormónov alebo jódu, ktoré sú potrebné pre normálny vývoj plodu a pre jej vlastné telo. V tomto ohľade sa začína stimulácia funkcie štítnej žľazy hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH) a placentárnymi hormónmi. Čo dostaneme, ak sa dodatočne neužívajú jódové prípravky alebo hormóny štítnej žľazy? Žena má zväčšenú štítnu žľazu, ak existujú uzlové útvary, môžu sa tiež zväčšiť, objavujú sa nové uzliny, je možná ich malígna transformácia.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje vývoj chronickej placentárnej nedostatočnosti - porušenie funkčnej aktivity placenty, čo vedie k hrozbe potratu, zmrazeniu tehotenstva.

Okrem toho sa prejavil negatívny vplyv nedostatočnej funkcie štítnej žľazy na plod: chronická intrauterinná hypoxia, zhoršená tvorba mozgu (od zníženej inteligencie po kretinizmus), vrodená hypotyreóza, často poškodenie CNS (hydrocefalus), Downov syndróm atď..

Záver: treba pripomenúť, že mnoho porúch pohlavných žliaz v podmienkach endemickej strumy závisí od funkčného stavu štítnej žľazy..

Pamätajte: skúsený endokrinológ dokáže posúdiť funkciu štítnej žľazy podľa klinických prejavov. Jediné hodnotenie iba hladiny hormónov je nedostatočné a neinformatívne.

Pri plánovaní tehotenstva v podmienkach endemizmu týmusu (t. J. Nedostatku jódu, ktorý je k dispozícii v Irkutskej oblasti, Burjatsku a ďalších regiónoch), je potrebné:

  • Podrobné vyšetrenie funkcie štítnej žľazy
  • Ultrazvuková diagnostika vysokokvalifikovanými odborníkmi, ktorí poznajú všetky jemnosti štruktúry štítnej žľazy za prítomnosti strumy a iných ochorení štítnej žľazy.
  • Stanovenie hormónov
  • Konzultácia s endokrinológom s klinickými skúsenosťami s cieľom správneho vyhodnotenia ultrazvukových údajov a hladín hormónov (na vylúčenie hypothyroxinémie - „skrytých“ príznakov nedostatočnosti štítnej žľazy)
  • Dynamické stanovenie hormónov počas tehotenstva
  • Dynamická kontrola veľkosti uzlíkov, ak existujú
  • Monitorovanie stavu kardiovaskulárneho systému za prítomnosti ochorení štítnej žľazy Následkom toho vedie nedostatok jódu počas tehotenstva k patologickým zmenám charakterizovaným znížením hladiny hormónov a jódu u matky aj plodu a podľa toho k zjavným patologickým poruchám. Fungovanie štítnej žľazy u plodu je úplne závislé od príjmu jódu a hormónov z tela matky. Pri nedostatku jódu a hormónov je narušená funkcia štítnej žľazy plodu, čo vedie k porušeniu formovania mozgu dieťaťa (od poklesu inteligencie k kretinizmu), formovaniu osobnosti, poškodeniu centrálneho nervového systému atď..

HYPOTYRÓZA (znížená funkcia štítnej žľazy) (4)

Hypotyreóza ovplyvňuje všetky typy metabolizmu: bielkoviny, vodu, sacharidy, tuky. Charakterizované poškodením spojivového tkaniva (bolesti kĺbov, osteoporóza atď.), Zadržiavaním tekutín (opuchy, zvýšený krvný tlak), depresiou funkcie centrálneho nervového systému, nadobličiek, pohlavných žliaz. Je možný vývoj mastopatie. U detí a dospievajúcich - spomalenie rastu, narušený fyzický a sexuálny vývoj: zhoršená menštruačná funkcia u dievčat, oneskorený sexuálny vývoj u chlapcov. Dlhodobý priebeh hypotyreózy vedie k zvýšeniu hladiny prolaktínu a k rozvoju nádoru hypofýzy, k zníženiu hormonálnej funkcie nadobličiek atď..

Dôvody rozvoja hypotyreózy:

  1. Nedostatok jódu v tele
  2. Endemická struma
  3. Chirurgický zákrok na štítnej žľaze
  4. Najbežnejšou príčinou je autoimunitná tyroiditída

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sú spojené s dysfunkciou imunitného systému na pozadí nedostatku jódu. Poruchy imunitného systému sú sprevádzané tvorbou látok (protilátok), ktoré v niektorých prípadoch „zabíjajú“ bunky štítnej žľazy a pri nedostatočnej funkcii štítnej žľazy (tj. Hypotyreóze) sa u nich vyvinie Autoimunitná tyroiditída (AIT). Výsledkom je, že máme nepracujúce aj zachované bunky, ktoré na svoju prácu vyžadujú prítomnosť jódu v tele..

Diagnostika:

Sťažnosti pacientov môžu byť často jedinými príznakmi ochorenia:

  • Únava
  • Letargia
  • Ospalosť (najčastejšie počas dňa)
  • Znížená fyzická alebo duševná aktivita
  • Znížený výkon
  • Znížená pamäť
  • Zmena nálady

Pri hypotyreóze je poškodených veľa systémov tela: kardiovaskulárny, nervový systém, pohybový aparát, vylučovací systém a ďalšie..

Na strane nervového systému: zníženie vnímania a pozornosti, spomalenie duševnej činnosti, labilita nálady, občas pocit nervozity, vnútorné napätie, zvýšená nevôľa, zraniteľnosť. Obzvlášť zlé zdravie ráno - pocit vnútornej prázdnoty, ťažkosti. Na rozdiel od neuróz sa pacienti často sťažujú na ťažkosti s artikuláciou, nešikovnosť pohybov, ťažkosti so svalmi, kosťami, kĺbmi. S pomalšou progresiou ochorenia sa zaznamenáva: tendencia ku konfliktom, zvýšená excitabilita - pacienti sa stávajú „nevrlí“, „nahnevaní“, objavuje sa hašterivý charakter. Progresia duševné poruchy, ktoré sa prejavujú spomalením a sťažením duševného fungovania.

Pacienti hlásia prírastok hmotnosti, zvýšenú citlivosť na chlad, zmeny hlasu a menštruačné nepravidelnosti. Charakteristické sú dermatologické príznaky: vypadávanie vlasov, alopécia, suchá pokožka, hyperkeratóza, poškodenie nechtov. Preto akékoľvek ochorenie kože alebo vlasov vyžaduje vyšetrenie funkcie štítnej žľazy..

Ochorenie môže byť atypické alebo s menšími príznakmi, napríklad s prevahou akejkoľvek skupiny príznakov na klinikách: edematózne, srdcové, príznaky z nervového systému alebo psychiky, svalová slabosť.

Príznaky sa veľmi líšia. Pacienti sú často liečení mnohými odborníkmi, ktorí nevedia o svojej chorobe.

Pamätajte! Žijete v podmienkach nedostatku jódu - je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu štítnej žľazy. Ale to by sa malo robiť nie na základe záveru lekára ultrazvukovej diagnostiky, ale endokrinológa.

Hypotyreóza u detí: Klinický obraz hypotyreózy u detí závisí od veku. Pre novorodencov je charakteristické: váha viac ako 4 kg, dieťa zle saje prsník, letargia, ťažkosti s dýchaním nosom, mentálna retardácia. Vo vyššom veku: oneskorený fyzický a duševný vývoj, spomalenie rastu (obzvlášť výrazné vo veku 3 - 4 rokov).

Liečba hypotyreózy spočíva v užívaní prípravkov hormónov štítnej žľazy, nie však ako liečba, ale ako náhrada za nedostatok hormónov, ktoré „nedodávajú“ poškodené bunky štítnej žľazy a plus nevyhnutne preventívne dávky jódu pre fungovanie buniek. U detí - čím skôr sa začne liečba, tým spoľahlivejšie sa zachová intelektuálny vývoj.

Priebeh ochorenia je progresívny, a preto si vyžaduje dlhodobé pozorovanie a úpravu dávky hormónov.

DIFFUSE TOXIC GOITER

Ďalším autoimunitným ochorením je difúzna toxická struma. Pri tomto ochorení sa vytvárajú protilátky, ktoré stimulujú prácu buniek štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa hormóny štítnej žľazy syntetizujú v nadmernom množstve a vstupujú do krvi. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza. Typické príznaky tyreotoxikózy: zvýšená excitabilita, palpitácie, potenie, chudnutie, tras v rukách a tele, u starších ľudí - neprimerané narušenie srdcového rytmu.

Obrázok: 5. Príznaky tyreotoxikózy

Liečba. Existujú tri metódy liečby tejto choroby: toto je vymenovanie liekov, ktoré "blokujú" produkciu hormónov štítnej žľazy; chirurgická liečba; rádioaktívna jódová terapia.

Je potrebné brať toto ochorenie vážne, pretože porušenie liekového režimu, neprístupnosť častého monitorovania endokrinológom, dlhodobá liečba (kontinuita liečby až rok), neprimeraná kombinácia liečby liekmi, ktoré blokujú funkciu štítnej žľazy hormónmi štítnej žľazy, spôsobujú časté recidívy choroby.

PODKRYTÝ TYROIDITIS (5)

Provokujúcim faktorom je infekcia. Klinický obraz: bolesť krku (zvyčajne štítnej žľazy) vyžarujúca do zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste, vysoká teplota atď..

Obrázok: 6. Klinický obraz pri subakútnej tyreoiditíde

Liečba - použitie hormónov kôry nadobličiek (prednizón).

Vyvinuli sme techniku ​​(Zybina V.D.) - lokálne podávanie hormónov, ktoré umožňujú použitie malých dávok hormónov a krátke obdobie liečby.

OČNÁ MOPATIA ALEBO CHYBNÉ OČI

Obrázok: 7. Klinický obraz oftalmopatie
Často sa vyvíja na pozadí ochorenia štítnej žľazy.

Vyžaduje sa vyšetrenie endokrinológom.

Zybina V.D. Docent, PhD..

Autoimunitná tyroiditída

Jednou z najčastejších porúch štítnej žľazy je autoimunitná tyroiditída.

. Diagnóza sa stanovuje na základe súboru zmien, ktorých hlavným dôvodom je agresívna reakcia vlastnej imunity na enzým štítnej žľazy (pyroxidáza štítnej žľazy)..

Tento enzým sa priamo podieľa na syntéze hormónov štítnej žľazy, najmä na syntéze tyroxínu (T4). Číslo 4 označuje počet jódových iónov v hormóne a trijódtyronín (T3) ich má tri. Zároveň má T3 väčšiu aktivitu ako T4, preto sa tvorí oveľa menej. S tvorbou autoimunitného útoku na tyropyroxidázu sa zvyšuje počet protilátok na tyropyroxidázu (protilátky na TPO) - počet klonovej armády, ktorej účelom je odzbrojiť „nepriateľa“.

Pod takým tlakom klesá aktivita enzýmu a po ňom počet hormónov syntetizovaných štítnou žľazou. Vyvíja sa stav, ako je hypotyreóza

- nedostatočná funkcia štítnej žľazy. Vyžaduje liečbu tyroxínom, presnejšie levotyroxínom (všetky molekuly v našom tele sú z hľadiska chémie a geometrie otočené doľava). To znamená, že jednoducho nahradíme stratenú funkciu, čím dáme už známu T4 v podobe rannej tabletky.

Prečo sa levotyroxín užíva ráno nalačno? Je to jednoduché - je veľmi „jemné“ a „zraniteľné“, akákoľvek iná pilulka alebo ešte viac raňajky zabráni jej úplnému vstrebaniu v gastrointestinálnom trakte..

Je zaujímavé, že autoimunitná agresia proti štítnej žľaze môže trvať veľmi dlho a nikdy nevedie k zníženiu funkcie štítnej žľazy. Ak ste raz dostali pozitívny výsledok testu na hladinu AT na TPO (počet AT na TPO je zvýšený) - to stačí, už by ste sa na ne nemali pozerať.

Protilátky proti TPO nehodnotíme v dynamike, výkyvy v ich hladine klinického významu nemajú, iba naznačujú priebeh autoimunitného procesu.

Hypotyreóza je zvyčajne charakterizovaná prítomnosťou sťažností na zvýšenú únavu, neustálu únavu, náhle zníženie pracovnej kapacity a ďalšie nešpecifické príznaky, pri ktorých sa zvyčajne vyšetruje hladina TSH - hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - v krvi. Mnoho ľudí si mylne myslí, že sa produkuje v štítnej žľaze..

Ale v skutočnosti je TSH hormón hypofýzy, ktorý sa nachádza v strede mozgu a je hlavou všetkých endokrinných orgánov vrátane štítnej žľazy. Keď hypofýza „vidí“, že je znížená funkcia štítnej žľazy, začne ju stimulovať - ​​zvyšuje tým množstvo TSH.

Prvé príznaky

Najčastejšie trpí štítna žľaza u žien. Príznaky a liečbu by mal lekár bezodkladne sledovať. Aby ste zabránili a zastavili vývoj choroby, musíte počúvať svoje telo, sledovať zmeny v ňom.

Rozlišujú sa nasledujúce príznaky ochorenia štítnej žľazy u žien:

  1. Prírastok alebo úbytok hmotnosti. Situácia je rôznorodá. Dievča sleduje svoju stravu, neje kalorické jedlo, neustále sa fyzicky zaťažuje. Ale váha rastie. A možno dôvodom je to, že štítna žľaza sa stala menej aktívnou a o tom sa bude možné dozvedieť až po absolvovaní diagnózy. Alebo naopak - dievča je vychudnuté, pomerne rýchlo chudne a vyzerá z toho unavene. Dôvod môže spočívať v hyperaktivite orgánov..
  2. Tvorba hrdla. Môže to byť struma. Vyvíja sa pri hypotyreóze aj pri hypertyreóze. Struma naznačuje prítomnosť uzlín v chorej štítnej žľaze, čo naznačuje jej nesprávnu činnosť.
  3. Porucha srdcového rytmu, nízky alebo vysoký krvný tlak. Štítna žľaza riadi prácu orgánov a ich systémov. Patrí sem kardiovaskulárny systém. Poruchy vo fungovaní žľazy môžu vyvolať arytmiu, tachykardiu atď..
  4. Ospalosť, únava. Ak žľaza nefunguje správne, človek sa cíti unavený, môže neustále zaspávať bez zjavného dôvodu. To tiež vedie k negatívnym účinkom na náladu a duševné zdravie. Osoba môže byť rozrušená, mrzutá alebo znepokojená. Často v takýchto prípadoch má tendenciu zaspávať, je však nemožné zaspať.
  5. Strata vlasov. Tento príznak sa vyskytuje, ak štítna žľaza nefunguje správne. Príznaky a liečba u žien by mali byť prísne kontrolované, pretože sú zdraviu nebezpečné a môžu mať nepriaznivé následky.
  6. Cítite sa teplo alebo chladno. Železo tiež ovplyvňuje termoreguláciu v tele. Preto pri hypotyreóze môže mať človek pocit chladu a bude mať neustále zimomriavky. A s hypertyroidizmom dochádza k zvýšeniu teploty, nadmernému poteniu, pocitu neustáleho tepla.
  7. Svalová slabosť, trasenie rúk. Pacient môže cítiť nielen slabosť a ospalosť, ale aj bolesť svalov, nepohodlie pri akejkoľvek fyzickej aktivite.
  8. Znížená kvalita videnia. S ochorením štítnej žľazy sa videnie znižuje. Človek tiež môže vidieť všetko rozmazané, oči pocítia neustálu únavu.
  9. Porušenie gastrointestinálneho traktu. Pretrvávajúca zápcha alebo hnačka môžu naznačovať, že je potrebné vyhľadať aj endokrinológa..
  10. Nepravidelná menštruácia. Sú indikátorom zdravia orgánov a ich systémov vrátane štítnej žľazy..

Takže v prípade nesprávnej činnosti žľazy sa objavia príznaky iných chorôb, ktoré sú plné nie veľmi dobrých následkov..

Bez pochopenia príčiny choroby človek nemôže liečiť vôbec to, čo je potrebné, čo povedie k pokročilým štádiám ochorenia a k ešte väčším problémom. Preto je potrebné venovať pozornosť všetkým znakom vzhľadu patológie tohto orgánu. Ak sa v súhrne objaví niekoľko príznakov, musíte urgentne konzultovať endokrinológa.

A čo potom hovorí znížená hladina TSH??

Za pokles hladiny TSH považujeme číslo pod 0,4 mIU / ml alebo pod špecifikovanú laboratórnu referenciu. Fyziologicky dochádza k poklesu hladín TSH počas tehotenstva. Pretože hCG (ľudský choriový gonadotropín), ktorý je produkovaný placentou, je veľmi podobný TSH a hypofýza ich jednoducho zamieňa.

V prvom trimestri tehotenstva môže dôjsť k poklesu hladín TSH až o 0,1 mIU / ml. Ale ak je hladina TSH taká nízka, že vidíte niekoľko núl za desatinnou čiarkou, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou ďalším autoimunitným ochorením. Pomocou neho sa vytvárajú útočníci protilátok - na receptory hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (AT až rTTG), ktoré neumožňujú hypofýze riadiť štítnu žľazu..

Na tomto pozadí štítna žľaza začína nekontrolovateľne produkovať hormóny T4 a T3. V krvi vidíme takmer nezistiteľné hladiny TSH a vysoké hladiny T4 a T3.

Pre takého človeka je charakteristický rýchly tlkot srdca, výkyvy nálady až k slzám a agresia, strach; ruky sa mu chvejú, je tam pocit vnútorného chvenia, potenie sa zvyšuje a často, ale nie vždy, viečka opuchnú a začervenajú, oči trochu vyčnievajú.

Tento stav sa nazýva „Gravesova choroba“ a vyžaduje si okamžitú návštevu endokrinológa. Lekár navrhuje ďalšie taktiky založené na zložitosti situácie. Lekár môže zvážiť liečbu liekmi, ktoré znižujú činnosť štítnej žľazy a sú predpísané najmenej 12 - 18 mesiacov, alebo radikálnu liečbu: terapia rádioaktívnym jódom alebo chirurgické odstránenie štítnej žľazy..

Bohužiaľ, v 30% prípadov sa po absolvovaní protidrogovej liečby choroba vráti a potom zostávajú iba radikálne opatrenia..

Účinná strava pre uzlovú strumu štítnej žľazy

Dnes je ekologická situácia v mnohých regiónoch krajiny zlá, a preto je strava dôležitá pre choroby štítnej žľazy. Pomáha udržiavať funkčnosť žľazy na správnej úrovni a predchádzať poruchám v tele..

Pri diétnej výžive dochádza k rýchlej asimilácii užitočných zložiek, čo umožňuje telu produkovať potrebnú energiu na zabezpečenie jeho životných funkcií.

Lekári poznamenávajú, že ochorenia štítnej žľazy, vrátane nodulárnej strumy, sa môžu prejavovať rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi. Aby ste pred nimi chránili telo, musíte upraviť stravu. Stojí za to jesť viac potravín, ktoré sú bohaté na stopové prvky a jód.

Čo je to struma?

Toto ochorenie je diagnostikované, keď sa štítna žľaza zväčší. Struma sa stane:

  1. Difúzne.
  2. Uzlov.
  3. Difúzny uzol.

S týmito formáciami v štítnej žľaze nie je schopná pracovať normálne, a preto bude produkovať menej alebo viac hormónov. V oboch týchto prípadoch môže zmena normy hormónov v tele spôsobiť prejav rôznych patológií..

Napríklad pri difúznej strume sa rozmery žľazy zväčšujú rovnomerne, zatiaľ čo sa produkuje veľké množstvo hormónov. Struma sa môže objaviť v jednom variante, môže ich byť tiež niekoľko..

Bez ohľadu na to, aký druh strumy človek má, existujú všeobecné dôvody, ktoré môžu jeho prejav vyprovokovať. To:

  • Chronické infekčné choroby.
  • Nedostatok jódu.
  • Časté vírusové ochorenia.
  • Vrodenosť.
  • Endokrinné patológie.
  • Zlá ekológia v mieste bydliska človeka.
  • Neustály stres.
  • Vystavenie chemikáliám.
  • Niektoré choroby GI.

Je zrejmé, že zdravé jedlo nebude schopné znížiť vplyv negatívnych vonkajších faktorov na organizmus, ale umožní posilniť imunitný systém, čo pomôže telu predchádzať prejavom vírusových ochorení. Niektoré potraviny sa tiež môžu používať ako preventívne opatrenia..

Uzliny štítnej žľazy

Uzliny štítnej žľazy nie sú nezvyčajné

. Nemali by ste sa báť diagnózy nodulárnej strumy. Celá štítna žľaza sa skladá z guľôčok - folikulu. Zvýšenie veľkosti takejto guľôčky sa nazýva uzol. Vo väčšine prípadov má nodulárna struma benígny priebeh, ale po 50 rokoch môže hypofýza stratiť kontrolu nad zväčšeným folikulom a začne nezávisle produkovať obrovské množstvo hormónov štítnej žľazy..

V krvi uvidíme pokles hladín TSH, ale často menej výrazný ako pri Gravesovej chorobe. Príznaky budú podobné - výkyvy nálady, búšenie srdca, trasenie rúk. V tomto prípade je liečba iba radikálna a po dodatočnom vyšetrení ju predpisuje endokrinológ..

Prítomnosť uzlov s intaktnou funkciou štítnej žľazy (analýzy TSH, T4 a TK v referenčných hodnotách stanovených laboratóriom) si vyžaduje pozorovanie v akomkoľvek veku. K tomu stačí každoročne vykonať ultrazvukové vyšetrenie a monitorovať hladinu TSH.

Ak na ultrazvuku lekár vidí zmenu kontúr uzla, prítomnosť kalcifikácií, môže predpísať štúdiu hladiny kalcitonínu v krvi a prepichnutie uzliny tenkou ihlou, po ktorej nasleduje štúdia získaných buniek. Všetky uzly väčšie ako jeden centimeter by mali byť prepichnuté. Približne 4% prípadov s nodulárnou strumou má diagnostikovanú rakovinu štítnej žľazy, ktorá umožňuje úspešnú liečbu.

Nie každý žije na pobreží, a preto trpí nedostatkom jódu. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča denný príjem iba jodidovanej soli. V ideálnom prípade by mali jodidovanú soľ používať všetky potravinárske odvetvia, napríklad pečenie chleba a výroba klobás..

Jód je nevyhnutný pre syntézu hormónov štítnej žľazy. Takže ak vo svojej kuchyni nahradíte svoju bežnú kuchynskú soľ jodizovanou soľou, môžete znížiť jeho nedostatok..

Používanie jódových prípravkov je indikované pre tehotné ženy, dojčiace ženy a deti. Iba lekár však môže predpísať liečbu. A nedajte sa oklamať existujúcimi doplnkami výživy (BAA) na podporu štítnej žľazy. S najväčšou pravdepodobnosťou obsahujú iba jód (alebo vôbec nič).

Ak si chcete zachovať zdravie, mali by ste sa o užívaní akýchkoľvek liekov, vitamínov a doplnkov výživy poradiť s odborníkom..

Čo lieči endokrinológ

Terapeut vo väčšine prípadov odošle pacienta k endokrinológovi, ktorý je všeobecným lekárom (s výnimkou gynekológa-endokrinológa, ku ktorému sú ženy v prípade potreby odporúčané gynekológom)..

Ak chcete kontaktovať tohto špecialistu bez predchádzajúcej návštevy terapeuta, potrebujete vedieť, čo endokrinológ robí a aké choroby lieči:

  1. Autoimunitná tyroiditída, pri ktorej protilátky tela vnímajú bunky štítnej žľazy ako cudzie. Ide o chronické zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja pod vplyvom autoimunitných faktorov. Príčinou ochorenia je čiastočná geneticky podmienená porucha imunitného systému, ktorá spôsobuje špecifické morfologické zmeny štítnej žľazy. Deštruktívne zmeny, ktoré sa postupne vyvíjajú v dôsledku patológie, môžu byť vyjadrené v rôznej miere (lymfoplazmocytová infiltrácia, náhrada vláknitého tkaniva atď.). S pribúdajúcimi deštruktívnymi zmenami sa môže vyvinúť hypotyreóza, pri ktorej je neustále nedostatok hormónov štítnej žľazy.
  2. Sekundárna hypertyreóza je hyperfunkcia štítnej žľazy (zvýšenie produkcie hormónov T3 a T4), ktorá je spôsobená zvýšením stimulačného účinku na hypofýzu. Činnosť hypofýzy môže byť spôsobená prítomnosťou nádoru, ktorý produkuje príliš veľa hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, alebo odolnosťou hypofýzy voči hormónom štítnej žľazy. Táto patológia sa môže vyskytnúť aj u žien s cystickým driftom..
  3. Endemická struma, ktorá sa vyvíja s nedostatkom jódu v oblasti bydliska. Chronický nedostatok jódu vedie k zväčšeniu štítnej žľazy a dysfunkcii.
  4. Difúzna toxická struma (Gravesova choroba), čo je autoimunitné ochorenie spojené so zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy difúznym tkanivom štítnej žľazy. Konštantný prebytok týchto hormónov spôsobuje otravu - tyreotoxikózu.
  5. Zranenia štítnej žľazy, pri ktorých sa na mieste poškodenia vytvorí jazva, ktorá nie je schopná produkovať hormóny. V dôsledku takého poranenia sa zvyšuje veľkosť a počet hormonálne aktívnych buniek a v prípade vážnych poranení je narušená práca orgánu..
  6. Cysty štítnej žľazy sú uzliny štítnej žľazy, ktoré obsahujú dutinu s tekutým obsahom. Po dlhú dobu sa cysty nemusia prejaviť, ale s vývojom patológie sa v krku objavia nepríjemné pocity a pri pohľade na krk je vidieť uzol. Ak sú uzliny hormonálne aktívne, u pacienta sa vyvinie hypertyreóza.
  7. Hyperparatyroidizmus prištítnej žľazy je nadmerná produkcia paratyroidného hormónu (produkovaného prištítnymi telieskami), ku ktorej dochádza pri hyperplázii žliaz alebo pri ich poškodení nádorom. Patológia vedie k výraznému porušeniu výmeny fosforu a vápnika.
  8. Hypoparatyroidizmus prištítnej žľazy je patológia, pri ktorej sa hormón prištítnych teliesok produkuje v nedostatočnom množstve, čo spôsobuje pokles vápnika v krvi a zvýšenie neuromuskulárneho vzrušenia. Hypoparatyreóza sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia alebo odstránenia prištítnych teliesok, so zápalom žliaz, s poranením krku v dôsledku krvácania, s nedostatkom vitamínu D, so zníženou absorpciou vápnika v čreve, otravou olovom a oxidom uhoľnatým pri vystavení žiareniu..

Lekári, ktorých treba kontaktovať pre choroby štítnej žľazy

Tu si môžete zvoliť lekára štítnej žľazy. Ak si nie ste istí diagnózou, dohodnite si stretnutie s praktickým lekárom alebo praktickým lekárom na objasnenie diagnózy.

Čo lekári liečia ochorenia štítnej žľazy

Táto stránka obsahuje hodnotenia, ceny a recenzie lekárov v Moskve špecializujúcich sa na liečbu chorôb štítnej žľazy.

Iní špecialisti

Ak chcete nájsť najefektívnejšiu liečbu, lekár vás môže odkázať na konzultáciu so špecialistami: rádiológom, špecialistom na ultrazvuk, onkológom, reumatológom.

Vlastnosti endokrinológie ako vedy

Endokrinológovia sú lekári, ktorí liečia stavy súvisiace so štítnou žľazou. Endokrinológovia vykonávajú:

  • komplexné štúdium chorôb ľudského endokrinného systému;
  • výskum týkajúci sa hormonálnej regulácie metabolických procesov;
  • výskum v oblasti funkčných zmien v ľudských orgánoch;
  • prevencia chorôb štítnej žľazy.

Medzi povinnosti endokrinológa patrí nielen správna diagnóza a rozhodovanie o liečbe. Je veľmi dôležité, aby sa špecialista zaoberal korekciou hormonálneho zloženia a obnovou metabolického procesu potrebného pre pacienta. Pretože ochorenie štítnej žľazy môže výrazne ovplyvniť sexuálne funkcie, lekár by mal brať do úvahy aj tento faktor..

Inými slovami, endokrinológ robí veľmi dôležitú prácu pri liečbe ochorení štítnej žľazy. Nepodceňujte jeho prácu, pretože takéto choroby môžu mať veľmi vážne následky..

Vyberte si lekára 64

Príznaky ochorenia štítnej žľazy

  • Kolísanie telesnej hmotnosti
  • Rýchly pulz
  • Kardiopalmus
  • Závraty
  • Všeobecná slabosť
  • Zvýšená telesná teplota
  • Porucha spánku
  • Podráždenosť
  • Irascibility
  • Znížený výkon
  • Opuch tela
  • Suchá koža
  • Lámanie vlasov
  • Zväčšenie štítnej žľazy
  • Hnačka
  • Zápcha
  • Zhoršenie pamäti
  • Letargia.

Ak nájdete podobné príznaky u seba, nečakajte, okamžite vyhľadajte svojho lekára!

Odporúčania pred návštevou endokrinológa

Endokrinológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou všetkých porúch fungovania endokrinných žliaz (IVS). Najčastejšie sa na neho obracajú ohľadom diabetes mellitus, patológie štítnej žľazy, zmien hormonálnych hladín. Pre endokrinológa sú informácie o obsahu hormónov v krvi veľmi dôležité pre posúdenie stavu VAS. Ak boli tieto testy vykonané, vezmite ich výsledky so sebou. Vo zvyšku sa príprava na konzultáciu s endokrinológom nelíši od prípravy na návštevu ktoréhokoľvek lekára. Je potrebné formulovať sťažnosti, čas ich vzniku a ďalšie diagnosticky významné informácie.

Endokrinológ chirurg

Chirurg endokrinológa je lekár, ktorý lieči endokrinné patológie chirurgickým zákrokom. Pretože endokrinné choroby ovplyvňujú činnosť všetkých vnútorných orgánov, musí mať tento odborník rozsiahle znalosti nielen v oblasti chirurgie, ale aj vo fyziológii..

Slovo „chirurgický zákrok“ znamená chirurgický zákrok, ale operácie nie sú všetko, čo robí dobrý endokrinológ tejto špecializácie, preto by ste sa po prijatí odporúčania tohto odborníka nemali okamžite naladiť na radikálne liečebné metódy..

Čo robí endokrinológ-chirurg:

  • vykonáva vyšetrenie a úplné vyšetrenie vrátane ultrazvuku, krvných testov atď.;
  • stanoví diagnózu;
  • predpisuje liečbu, ktorá pri niektorých ochoreniach môže byť konzervatívna.

Chirurgické zákroky je možné vykonať, keď:

  • patológie štítnej žľazy;
  • patológie prištítnych teliesok;
  • prítomnosť novotvarov v nadobličkách;
  • prítomnosť hormonálne aktívnych nádorov pankreasu.

Pretože operácie na endokrinných žľazách vyžadujú osobitnú presnosť kvôli vysokému riziku komplikácií (poškodenie opakujúcich sa laryngeálnych nervov, nerovnováha vápnika v krvi atď.), Musí mať chirurg špeciálne školenie a počas operácie by sa mali používať špeciálne nástroje.

V súčasnosti sa minimálne invazívne chirurgické zákroky vykonávajú na chirurgickom endokrinologickom oddelení, ktoré má špeciálne vybavenú operačnú sálu. Minimálne invazívne metódy zahŕňajú operácie využívajúce video endoskopiu, miniprístup alebo ultrazvukové vedenie.

Je dôležité mať na pamäti, že chirurgom endokrinológa je lekár, ktorý bude pacienta sledovať po celý život, pretože pacienti potrebujú neustále sledovanie analýz a pozorovanie možných zmien..

Top