Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hrtan
Diabetes insipidus: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba. Diéta pre diabetes insipidus. Tradičné metódy liečby diabetes insipidus
2 Jód
Rýchlosť hormónov
3 Jód
Popis, druhy a funkcie hormónov
4 Rakovina
BR.ASTAMA-A ČO JE TU V hrdle ?
5 Hypofýza
Ako prirodzene zvýšiť hladinu testosterónu u mužov
Image
Hlavná // Jód

Prázdne turecké sedlo


Formácia vo forme priehlbiny, ktorá sa formuje v tele sfénoidnej kosti ľudskej lebky, sa nazýva turecké sedlo. Stav, pri ktorom je dutina medzi mäkkou a arachnoidálnou membránou mozgu invaginovaná do intraselárnej oblasti a hypofýza je stlačená, spôsobená nedostatočnosťou bránice sfénoidnej kosti, sa nazýva prázdne turecké sedlo (PTS)..

Táto lézia môže byť primárna, ak je spôsobená fyziologickými procesmi, alebo sekundárna, ak sa zistí po ožiarení chiasmaticko-solárnej oblasti alebo chirurgickom zákroku. Pri sekundárne prázdnom tureckom sedle mozgu nemusí byť prelomená membrána samotnej depresie.

Prvýkrát termín PTS navrhol patológ W. Bush v roku 1951, keď študoval pitevný materiál od 788 zosnulých ľudí a zistil, že choroby, ktoré viedli k smrti, neboli vždy spojené s patológiou hypofýzy..

Patológ odhalil takmer úplnú absenciu bránice sella turcica v 40 prípadoch, namiesto toho na spodku formácie kvitla hypofýza, ktorá pripomínala tenkú vrstvu tkaniva. Potom Bush navrhol klasifikáciu foriem syndrómu v závislosti od typu štruktúry bránice a objemu intraselárnych cisterien umiestnených medzi medulla oblongata a cerebellum, ktorú upravil až v roku 1995 T.F. Savostyanov.

Syndróm objavujúceho sa prázdneho tureckého sedla sa zistí prevažne u viacplodných žien vo veku nad 40 rokov (v 80% prípadov), takmer 75% pacientov je obéznych..

Príčiny ochorenia môžu byť menopauza, hyper- a hypotyreóza, tehotenstvo a syndróm galaktorea-amenorea..

Príznaky prázdneho tureckého sedla

Vo väčšine prípadov je stav asymptomatický, u 70% pacientov je silná bolesť hlavy, ktorá si vyžaduje röntgen lebky, cez ktorý sa zistí prázdne turecké sedlo mozgu.

Možnými prejavmi syndrómu sú znížená zraková ostrosť, bitemporálna hemianopsia a zúženie periférnych polí. V lekárskej literatúre sa zvyšuje počet opisov edému zrakového nervu u PTS.

U čoraz väčšieho počtu pacientov sa objavuje rozvíjajúca sa prázdna sella turcica v kombinácii s hypersekréciou tropických hormónov a adenómu hypofýzy..

Pod vplyvom pulzácie mozgovomiechového moku sa v zriedkavých prípadoch pretrhne dno sella turcica, čo má za následok zriedkavú komplikáciu - výtok z nosa vyžadujúci okamžitý chirurgický zákrok. Na pozadí syndrómu prázdnej sella turcica existuje spojenie medzi sfénoidným sínusom a supraselárnym subarachnoidálnym priestorom, čo významne zvyšuje riziko meningitídy..

Príznaky prázdneho tureckého sedla môžu byť endokrinné poruchy, ktorých prejavmi sú zmeny v tropických funkciách hypofýzy.

Podľa predchádzajúcich štúdií, v ktorých boli použité rádioimunitné metódy a stimulačné testy, bolo identifikované vysoké percento pacientov so subklinickými formami porúch vylučovania hormónov..

U 8 z 13 pacientov tak bola znížená odpoveď sekrécie rastového hormónu na stimuláciu hypoglykémiou inzulínu a u 2 zo 16 pacientov boli zistené neadekvátne zmeny v adrenokortikotropnom hormóne, ktorý je stimulátorom kôry nadobličiek..

Príznaky prázdneho tureckého sedla sú tiež zvýšenie hladiny peptidového hormónu prolaktínu, poruchy motivácie a emočnej osobnosti, autonómne poruchy sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy, bez jasnej lokalizácie, prudkým zvýšením krvného tlaku a teploty, kardialgiou, mdlobami, bolesťami končatín a brucha, dýchavičnosťou a výskytom pacient má pocit strachu.

Nie je vylúčený vývoj tekutín, poruchy pamäti, poruchy stolice, ťažkosti s dýchaním, bolesť srdca, rýchla únava a znížený výkon..

Diagnostika prázdneho tureckého sedla

Očné vyšetrenie má prvoradý význam pre diagnostiku a následnú taktiku liečby prázdneho tureckého sedla. Ak sa zistí hrozba úplnej straty zraku, pacient potrebuje urgentný chirurgický zákrok.

Nemenej dôležité sú aj laboratórne testy, pomocou ktorých sa zisťuje hladina hormónov hypofýzy v krvnej plazme. Na diagnostiku ochorenia je tiež potrebný celkový RTG a cielený RTG oblasti tureckého sedla, MRI a CT hlavy..

Prevencia a liečba prázdneho tureckého sedla

Medzi opatrenia na prevenciu chorôb patria:

  • Vyvarovanie sa traumatických situácií, trombózy, nádorov hypofýzy a mozgu;
  • Úplná liečba zápalových, vrátane vnútromaternicových, chorôb.

Ak má pacient primárny syndróm PTS, liečba zvyčajne nie je predpísaná; hlavnou úlohou lekára je presvedčiť pacienta, že choroba je absolútne bezpečná. V niektorých prípadoch je nevyhnutná hormonálna substitučná liečba, zatiaľ čo so sekundárne prázdnym tureckým sedlom je nevyhnutná v každom prípade.

Chirurgická intervencia pri primárnom syndróme PTSD je indikovaná iba v dvoch prípadoch, a to:

  • Keď optická križovatka poklesne do otvoru membrány tureckého sedla, kvôli čomu sú polia narušené a nervy videnia stlačené;
  • S prietokom mozgovomiechového moku z nosa cez vyčerpané dno tureckého sedla;

Pri sekundárnom syndróme prázdneho tureckého sedla môže neurochirurg v závislosti od indikácií predpísať liečbu nádoru hypofýzy.

Prázdne turecké sedlo je stav, pri ktorom je hypofýza stlačená a dutina medzi mäkkými a arachnoidálnymi membránami mozgu je invaginovaná do intraselárnej oblasti. Podľa štatistík sa choroba vyvíja na pozadí obezity, menopauzy, tehotenstva, hyper- a hypotyreózy. Liečba primárneho a sekundárneho syndrómu je predpísaná neurochirurgom individuálne, v závislosti od indikácií.

Syndróm prázdneho tureckého sedla

Syndróm prázdneho tureckého sedla (skrátene PTS) je ochorenie, ktoré je slabosťou mozgovej bránice a v dôsledku toho vniká mäkkými membránami do priestoru tureckého sedla, stláča hypofýzu a mení sa jej výška..

Turecké sedlo vyzerá ako priehlbina, „jama“, ktorá určuje názov tohto syndrómu. Turecké sedlo je sídlom hypofýzy, ktorá reguluje väčšinu hlavných žliaz s vnútornou sekréciou. Pri tvorbe prázdnej sella turcica sa prolaps mäkkej membrány mozgu do dutiny sella turcica a stláča hypofýza, ktorá sa akoby splošťuje, tlačí na steny tejto kosti, čo často vedie k porušeniu jej funkcie. Diagnóza tureckého sedla Pusky sa často odhalí po MRI.

Medical Center Energo je klinika poskytujúca rôzne služby vrátane endokrinológie. Schéma vyšetrenia a liečby je v každom prípade vyvinutá na základe charakteristík priebehu ochorenia a celkového stavu pacienta, možnej prítomnosti sprievodných ochorení.

Príčiny SPTS

Je obvyklé, že špecialisti rozlišujú dva hlavné typy syndrómu - primárny, alebo vrodený, a sekundárny, alebo získaný.

Príčiny primárneho SPTS môžu byť genetická predispozícia alebo anatomické vlastnosti štruktúry lebky. Syndróm prázdneho tureckého sedla sa v priemere vyskytuje u 10% novorodencov, ale najčastejšie dieťaťu nespôsobuje veľké starosti a býva diagnostikovaný náhodne..

Sekundárny syndróm sa môže vyskytnúť z mnohých vonkajších a vnútorných dôvodov, medzi ktoré patria:

  • Hormonálne zmeny, ktoré môžu byť prirodzené, fyziologické. Napríklad prítomnosť syndrómu prázdneho tureckého sedla sa častejšie určuje u žien počas puberty, tehotenstva alebo postmenopauzy. Vývoj prázdneho tureckého sedla môžu spôsobiť aj niektoré endokrinné ochorenia a príjem hormonálnych liekov.
  • Kardiovaskulárne ochorenia: patrí sem zlyhanie srdca a pľúc, vysoký krvný tlak vrátane intrakraniálneho krvného tlaku, tlakové rázy, ktoré môžu negatívne ovplyvniť fungovanie mozgu.
  • Neurologické problémy: mozgové krvácania, vrátane následkov traumatického poranenia mozgu, nádory mozgu - zhubné aj benígne (adenóm alebo cysta) nádory hypofýzy; dôjde k poruche funkcie hypofýzy nielen v dôsledku nádoru, ale aj v dôsledku možného porušenia spojenia medzi hypofýzou a hypotalamom, ktoré sú v úzkej interakcii.
  • Dlhodobý zápal a vírusové ochorenia.
  • Autoimunitné choroby, ktoré spôsobujú poruchu imunitného systému tela.
  • Chirurgický zákrok priamo do hypofýzy (napríklad pri odstraňovaní nádorov), ako aj chemoterapia oblasti hlavy pri liečbe rakoviny.

Syndróm prázdneho tureckého sedla: Je to nebezpečné?

Vo väčšine prípadov tento syndróm nespôsobuje pacientom žiadne zvláštne nepríjemnosti, ale na sledovanie stavu si vyžaduje neustále sledovanie odborníkom..

V takom prípade môže porušenie funkcií hypofýzy v kombinácii so zvláštnosťami jej anatomického umiestnenia viesť k nasledujúcim závažným porušeniam rôznych systémov tela:

  • endokrinné ochorenia: poruchy činnosti štítnej žľazy (jej zmenšenie), nedostatočnosť nadobličiek, poruchy fungovania pohlavných žliaz vrátane neplodnosti;
  • transformácia hypofýzy a nadmerný tlak, ktorý zažíva (najmä ak je nádor), vyvoláva bolesti hlavy, stratu pamäti, poklesy intrakraniálneho tlaku a mikroúdery;
  • neďaleko tureckého sedla nie sú optické nervy, takže tento syndróm môže viesť až k strate zraku (čo je však dosť zriedkavé).
#! EndokSeredina! #

Príznaky syndrómu prázdneho tureckého sedla

Ako bolo uvedené vyššie, TTS je často diagnostikovaná náhodne a prebieha takmer asymptomaticky alebo s rozmazanými príznakmi..

V tomto prípade je syndróm prázdneho tureckého sedla najčastejšie sprevádzaný:

  • poruchy činnosti endokrinného systému, ktoré sa prejavujú znížením funkcie štítnej žľazy, nadobličiek, nesprávnym fungovaním menštruačného cyklu a poruchami práce pohlavných žliaz;
  • poruchy nervového systému: hlavne vo forme bolesti hlavy rôznej lokalizácie a intenzity, ako aj pri spastických bolestiach a kŕčoch v bruchu a dolných končatinách;
  • problémy s kardiovaskulárnym systémom: poklesy tlaku, ktoré okrem iného môžu viesť k mdlobám; tachykardia (búšenie srdca) a dýchavičnosť;
  • Zrakové postihnutie: Tlak na optické nervy môže spôsobiť tmavnutie očí, čiernych bodiek, iskry alebo hmly, dočasné zníženie zorného poľa a slzenie a opuch spojiviek. Bolesť možno pozorovať aj pri pohybe očnej buľvy, čo je jeden z príznakov migrény - neurologická abnormalita v SPTS;
  • stabilný subfebril (zvýšený na 37,5 stupňov C) telesná teplota;
  • depresívny psychologický stav: zmeny nálady, emočná nestabilita, depresia.

Celý tento zoznam porúch sa zriedka prejaví u pacienta v plnom rozsahu, čo komplikuje diagnostiku: podozrenie na tvorbu prázdnej sella turcica sa najčastejšie vyskytuje, keď sa kombinujú endokrinné zmeny s údajmi hypofýzy o MRI..

Včasné zistenie syndrómu prázdnej sella turcica má veľký význam, pretože v tomto prípade sú sprievodné odchýlky liečiteľné oveľa ľahšie. Preto je potrebné, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia alebo existuje podozrenie na jeho prítomnosť, dohodnúť stretnutie s odborníkom - endokrinológom alebo neurológom..

Počiatočné stretnutie so špecialistom zahŕňa prípravu predbežnej anamnézy (na základe sťažností, anamnézy vrátane prítomnosti akýchkoľvek rodinných chorôb), ako aj vizuálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať zber biometrických údajov - výšky, hmotnosti atď. umožňuje vyvodiť iba predbežné závery - diagnóza sa dá potvrdiť iba vykonaním príslušného vyšetrenia - MRI hypofýzy s kontrastom alebo MRI mozgu.

Diagnostika SPTS sa zameriava na odlíšenie od iných chorôb (vrátane mozgových nádorov rôznej etiológie), ako aj na stanovenie príčin tohto ochorenia..

Diagnóza tohto syndrómu zahŕňa:

  • MRI mozgu: umožňuje vám posúdiť stav sella turcica, ako aj stav a veľkosť hypofýzy, zistiť možnú prítomnosť nádorov, vplyv patológie na optické nervy atď.;
  • krvný test na hormóny: umožňuje vám zistiť prítomnosť hormonálnych porúch.

Ďalší liečebný režim

Ak vykonaná diagnostika potvrdí pôvodne predpokladanú diagnózu syndrómu prázdneho tureckého sedla, liečba predpísaná špecialistom bude zameraná na odstránenie symptómov a príčin ochorenia.

V prítomnosti vrodenej patológie tureckého sedla špecialisti najčastejšie uprednostňujú taktiku čakania a videnia, ktorá zahŕňa dynamické sledovanie stavu pacienta. Pri absencii vážnych zdravotných problémov sa špecifická liečba nevykonáva.

Ak SPTS vedie k hormonálnym poruchám, liečba je založená na liekoch - užívaní hormonálnych liekov.

Hormonálne lieky znamenajú čisto individuálny prístup: ich výber a dávkovanie sa vypočítajú na základe údajov z testu, veku a pohlavia pacienta, sprievodných ochorení atď. Hormonálne lieky sa musia užívať výlučne pod dohľadom a po konzultácii s odborníkom. Normalizácia hormonálnych hladín zase umožňuje normalizovať stav pacienta, zlepšiť jeho kvalitu života.

Okrem hormonálnych liekov môžu byť pacientovi predpísané vitamínové komplexy, ktorých príjem je zameraný na všeobecné posilnenie tela, diuretiká, antihypertenzíva.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak existujú nádory alebo hrozí nebezpečenstvo výraznej kompresie a straty zraku, je možné liečbu SPTS vykonať chirurgicky. Schéma operácie je v tomto prípade vyvinutá individuálne a môže zahŕňať odstránenie nádorov alebo plastickú operáciu bránice mozgu, ktorá zabraňuje prenikaniu tkanív a mozgovomiechového moku do dutiny tureckého sedla..

Výsledky liečby tohto syndrómu do značnej miery závisia od toho, ako presne pacient dodržiava odporúčania špecialistu, ako aj od celkového stavu tela. Najčastejšie je možné pri správnej liečbe a následnej kontrole eliminovať príznaky aj príčiny ochorenia, najmä pokiaľ ide o hormonálnu nerovnováhu..

Vzhľadom na rozmazané príznaky choroby, ako aj na množstvo možných príčin jej výskytu, prevencia SPTS zahŕňa:

  • podstúpiť preventívne vyšetrenia u špecialistu-endokrinológa a podstúpiť testy na hormóny;
  • sledovanie stavu kardiovaskulárneho a nervového systému, ak je vysoký krvný tlak, tachykardia, migrény atď. Je potrebné podstúpiť preventívne vyšetrenie u terapeuta a urobiť EKG najmenej raz ročne;
  • včasná a úplná liečba vírusových ochorení a zápalových procesov;
  • Zníženie rizika traumatického poranenia mozgu, najmä mozgového krvácania;
  • keď sa objavia príznaky hormonálnych zmien, musíte sa dohodnúť s odborníkom a podrobiť sa príslušnému vyšetreniu.

Na klinike Energo sa môžete objednať telefonicky alebo pomocou elektronického formulára pre pacienta zverejneného na webovej stránke lekárskeho centra. Vaše zdravie si vyžaduje pozornosť!

Prázdne turecké sedlo: príčiny syndrómu, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Syndróm prázdneho tureckého sedla je komplex klinických a anatomických porúch, ktoré vznikli v dôsledku nedostatočnosti bránice tureckého sedla. V časovej oblasti existuje druh prekážky, ktorá bráni prieniku mozgovomiechového moku do subarachnoidálneho priestoru. Práve v tejto dutine sa nachádza hypofýza, ktorá reguluje hladinu hormónov, metabolizmus a akumuláciu látok v tele a je zodpovedná za ľudské reprodukčné funkcie. Ak mozgovomiechový mok vstúpi do tureckého sedla bez akejkoľvek prekážky, potom sa hypofýza začne deformovať. Často je tlačený na vlastné dno a steny, čo vedie k narušeniu jeho práce.

Syndróm objavil v roku 1951 W. Bush, ktorý skúmal príčiny smrti viac ako 700 ľudí. Štyridsať z nich (34 žien) nemalo prakticky nijakú bránicu a hypofýza ležala pozdĺž dna sedlovej jamy, ktorá sa zdala úplne prázdna - prázdna. Názov anomálie dostal podľa špeciálneho vzhľadu sfénoidnej kosti, ktorá skutočne pripomína sedlo potrebné na jazdu..

Najčastejšie ženy s nadváhou vo veku 35 rokov a staršie trpia syndrómom prázdneho tureckého sedla (SPTS). Je tiež možná genetická predispozícia k nástupu ochorenia. Preto vedci delia anomáliu na 2 typy:

  • Primárny syndróm, ktorý bol zdedený;
  • Sekundárne - vznikli v dôsledku porušenia hypofýzy.

Patológia môže byť asymptomatická alebo sa môže prejaviť ako zrakové, autonómne alebo endokrinné poruchy. Spolu s tým sa často mení psycho-emocionálny stav pacienta..

Príčiny anomálie

Syndróm prázdneho tureckého sedla vedci stále úplne nerozumejú. Je len dokázané, že patológia sa môže objaviť v dôsledku chirurgického zákroku, radiačnej terapie, mechanického poškodenia mozgového tkaniva alebo chorôb hypofýzy..

Odborníci tvrdia, že jedným z dôvodov vývoja SPTS môže byť nedostatočnosť bránice, ktorá oddeľuje priestor sfénoidnej kosti od subarachnoidálnej dutiny. Zároveň vylučuje malú "fossu", kde sa nachádza hypofýza.

Počas menopauzy alebo tehotenstva u žien, počas puberty alebo akýchkoľvek podobných stavov, ktoré sú sprevádzané reštrukturalizáciou endokrinného systému, môže dôjsť k hyperplázii samotnej hypofýzy, čo tiež povedie k patológii. Poruchu niekedy spôsobuje hormonálna substitučná liečba alebo užívanie antikoncepcie.

Akékoľvek varianty vrodenej anomálie v štruktúre bránice môžu spôsobiť vývoj nebezpečného syndrómu. Spolu s nimi však môžu na stav pacienta ovplyvniť aj nasledujúce faktory:

  1. Prasknutie supraselárnej cisterny;
  2. Zvýšenie vnútorného tlaku v subarachnoidálnej dutine, ktoré zvyšuje účinok na hypofýzu, napríklad pri hypertenzii a hydrocefaluse;
  3. Zmenšenie veľkosti hypofýzy a pomeru objemov k sedlu;
  4. Problémy s krvným obehom s benígnymi nádormi.

Typy anomálií

Klasifikácia tohto stavu je založená na faktoroch, ktoré viedli k jeho vývoju. Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou formou. Prvý sa objaví bez dôvodu, to znamená, že sa dedí. Druhý dôvod môže byť spôsobený:

  • Rôzne infekčné choroby, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú mozog;
  • Mozgové krvácanie alebo zápal hypofýzy;
  • Radiačné, chirurgické alebo liekové intervencie.

Príznaky SPTS

Anomálie obvykle prebiehajú nepostrehnuteľne a nespôsobujú pacientovi žiadne nepohodlie. O syndróme sa často dozvedia náhodne počas nasledujúceho bežného röntgenového vyšetrenia. Patológia sa vyskytuje u 80 percent žien, ktoré rodili vo veku nad 35 rokov. Asi 75% z nich je obéznych. V tomto prípade môže byť klinický obraz choroby radikálne odlišný..

Najčastejšie tento syndróm znižuje zrakovú ostrosť človeka, spôsobuje všeobecné zúženie periférnych polí, bitemporálnu hemianopsiu. Pacienti sa tiež sťažujú na časté bolesti hlavy a závraty, slzenie a závraty. V ojedinelých prípadoch dochádza k opuchu optického disku.

Mnoho chorôb nosa je spôsobených prasknutím sedla, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmerného pulzovania mozgovomiechového moku. V takom prípade sa riziko vzniku meningitídy niekoľkonásobne zvyšuje..

Takmer všetky endokrinné poruchy vedú k dysfunkcii hypofýzy a výskytu SPTS. Medzi nimi sú vzácne genetické abnormality a:

  1. zvýšené, znížené hladiny tropických hormónov;
  2. nadmerné uvoľňovanie prolaktínu;
  3. metabolický syndróm;
  4. dysfunkcia prednej hypofýzy;
  5. zvýšená produkcia hormónov kôry nadobličiek;
  6. diabetes insipidus.

Na strane nervového systému možno pozorovať nasledujúce poruchy:

  1. Pravidelná bolesť hlavy. Vyskytuje sa asi u 39% pacientov. Najčastejšie mení svoju lokalizáciu a silu - môže prechádzať od miernej k neznesiteľnej pravidelnosti.
  2. Poruchy v práci autonómneho systému. Pacienti sa sťažujú na prepätie krvného tlaku, závraty, kŕče v rôznych orgánoch, zimnicu. Často im chýba vzduch, cítia neprimeraný strach, sú nadmerne úzkostliví.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia zahŕňa niekoľko najdôležitejších etáp, medzi ktoré patria:

  • Prijatie anamnézy a sťažností pacientov. Ak sa v histórii jeho choroby zistili ťažké kraniocerebrálne traumy, nádory mozgu, najmä hypofýza, nedávna rádioterapia alebo chirurgický zákrok, potom by to všetko malo upozorniť skúseného lekára. Pochybnosti môže spôsobiť aj niekoľko tehotenstiev ženy po 30 rokoch, dlhodobý priebeh liečby hormonálnou antikoncepciou..
  • Laboratórny výskum. Okrem základných vyšetrení krvi a moču je potrebné v prvom rade urobiť pacientovi hormonálne štúdie. Najčastejšie ide o analýzu, ktorá určuje hladinu hormónov hypofýzy v tele. Táto metóda pomáha spozorovať aj tie najmenšie poruchy stavu pacienta. Normálna hladina hormónu v krvi však nie vždy naznačuje zdravú funkciu hypofýzy. Niekedy hormonálne poruchy chorobu nesprevádzajú.
  • Inštrumentálne vyšetrenie. Na identifikáciu a definíciu syndrómu sa zvyčajne používa počítačová tomografia a pneumoencefalografia spolu so zavedením kontrastných látok do mozgovomiechového moku. Syndróm sa dá zistiť aj pomocou štúdie MRI, ktorá bude indikovať expanziu mozgových komôr a akýchkoľvek ďalších priestorov obsahujúcich mozgovomiechový mok. Ak také vybavenie nie je k dispozícii, môžete sa podrobiť vyšetreniu aj na konvenčnom röntgenovom prístroji..

Najčastejšie sa diagnostikuje SPTS, keď sa pacient podrobí vyšetreniu zameranému na identifikáciu nádoru hypofýzy. Navyše nie vo všetkých prípadoch neuroradiologické údaje naznačujú prítomnosť nádoru. Frekvencia takýchto porúch sa približne rovná syndrómu prázdneho tureckého sedla - 36 a 33%.

Je možné predpokladať prítomnosť patológie, ak má pacient aspoň minimálne klinické príznaky. Pneumoencefalografia v tomto prípade nie je potrebná, mali by ste sledovať iba stav pacienta. Hlavnou vecou nie je zamieňať SPTS s nádorom alebo adenómom hypofýzy. Práve diferenciálna diagnostika je zameraná na identifikáciu hyperprodukcie hormónov.

Liečba patológie

Ak máte podozrenie na výskyt SPTS, musíte určite kontaktovať terapeuta. Na základe sťažností pacienta, výsledkov testov a rôznych štúdií lekár odošle pacienta k jednému z nasledujúcich lekárov, ktorý ho ošetrí. Môže to byť oftalmológ, neurológ alebo endokrinológ.

Výber terapeutických metód závisí od hlavných príznakov prejavu patológie. Špecialista musí napraviť poruchy, ktoré vznikli v dôsledku poškodenia zraku alebo práce nervového a endokrinného systému. Klinický obraz choroby a závažnosť priebehu anomálie pomáhajú zvoliť skutočne správnu cestu liečby: pomocou liekov alebo chirurgického zákroku..

Ak syndróm nespôsobuje veľké nepohodlie a vôbec sa neprejavuje, potom pacient nepotrebuje terapiu tohto ochorenia. V takom prípade je potrebné pacientov iba zaregistrovať, sledovať ich pohodu a pravidelne absolvovať všetky potrebné vyšetrenia zamerané na sledovanie stavu..

Liečba drogami

Ak sa v priebehu laboratórnych štúdií zistil nedostatok hormónu v tele alebo dokonca celej jeho skupine, bude farmakoterapia zameraná na hormonálnu náhradu zvonku. To znamená, že pacient bude musieť istý čas absolvovať kurz antikoncepčných liekov..

V prípade porúch autonómneho systému musí pacient piť sedatíva, lieky proti bolesti a lieky, ktoré normalizujú krvný tlak..

Chirurgia

Tento typ terapie sa používa v ojedinelých prípadoch, zvyčajne iba pri hrozbe straty zraku. Vďaka chirurgickému zákroku je možné nielen obnoviť bránicu, ale aj odstrániť nebezpečný nádor. Indikácie pre operáciu tiež zahŕňajú:

  1. Prepadnutie optických nervov do dutiny bránice.
  2. Únik mozgovomiechovej tekutiny cez dno subarachnoidálnej dutiny. Na vylúčenie svalu z likvoru sa vykonáva tamponáda klinovitého sedla.

Zistilo sa, že liečba patológie pomocou tradičnej medicíny neprináša nijaké zlepšenie. Podobným spôsobom môžete pôsobiť iba na príznaky prejavu anomálie. Odborníci odporúčajú dodržiavať zdravý životný štýl: venovať sa športu, jesť iba zdravé jedlo a dodržiavať najpohodlnejší denný režim. Je teda možné nielen zabrániť vzniku komplikácií syndrómu, ale aj zbaviť sa sprievodných znakov ochorenia..

Účinky

Syndróm môže spôsobiť narušenie normálneho fungovania mozgu a jeho membrán. Táto porucha nakoniec spôsobí zmenšenie veľkosti hypofýzy a jej posunutie smerom k stenám subarachnoidálneho priestoru v dôsledku tlaku, ktorý je na ňu vyvíjaný. Medzi následky tohto stavu patria:

  • endokrinné poruchy: choroby štítnej žľazy, znížená imunita, poruchy reprodukčného systému;
  • mikroúdery, pravidelné migrény a rôzne neurologické choroby;
  • zhoršená zraková ostrosť, funkcia očí, v pokročilých prípadoch - slepota.

Štatistiky ukazujú, že asi 10% detí sa narodí s vrodeným SPTS, ale iba 3% z nich sa skutočne obávajú choroby. Zvyšných 7% počas života nevie ani o existujúcej anomálii v tele.

V každom prípade, ak má pacient predispozíciu na vývoj choroby alebo ju už má, mali by ste vyhľadať radu od skúseného kvalifikovaného lekára, ktorý mu predpíše primeranú adekvátnu liečbu.

Prevencia

Stále neexistuje žiadna špecifická prevencia syndrómu, preto je takmer nemožné zabrániť vzniku patológie. Hlavnou vecou je pokúsiť sa byť opatrnejší, vyhýbať sa rôznym úrazom, mechanickým traumám mozgu, nezačať liečbu infekčných, zápalových a vnútromaternicových ochorení a tiež predchádzať rozvoju zápalu hypofýzy a tvorbe krvných zrazenín v nej..

Predpoveď

Asi 10% obyvateľov sveta má tento syndróm. Môže sa vyskytnúť jednak v latentnej forme, jednak s pomerne veľkým počtom príznakov sprevádzajúcich ochorenie. Niekedy tieto príznaky môžu výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Prognóza priamo závisí od závažnosti ochorenia a jeho klinického prejavu. Najčastejšie pacienti so syndrómom ani len netušia o prítomnosti choroby, z čoho možno usudzovať, že prognóza je iba priaznivá. Príbehy sú však známe a majú protikladné situácie, keď pacienti musia celý život brať lieky, aby si zlepšili pohodu a bojovali za zdravie. Aj keď v tomto prípade na zlepšenie pohody stačí iba vylúčiť sprievodné príznaky choroby.

Syndróm "prázdneho tureckého sedla" - čo je táto choroba a aké nebezpečné?

Pojem „prázdne turecké sedlo“ navrhol patológ W. Bush v roku 1951 kvôli vonkajšiemu tvaru sfénoidnej kosti, ktorý pripomína jazdecké rekvizity. Toto ochorenie znamená poruchu v oblasti mozgu, presnejšie v mieste, kde sa nachádza hypofýza, ktorá mu bráni vo fungovaní. V poslednej dobe sa diagnóza stala veľmi častou kvôli veľkej obľube zobrazovania magnetickou rezonanciou. A mnoho ľudí je po vypočutí diagnózy úplne stratených: čo je turecké sedlo a aké nebezpečné je?

Čo to je?

Turecké sedlo je dutý útvar vo vnútri ľudskej lebky. Vo vnútri formácie je hypofýza - žľaza, ktorá produkuje hormóny a vykonáva neuro-endokrinnú reguláciu výkonu celého tela. Sedlo má zaoblený tvar 8-12 mm. Produkcia hormónov je však pod kontrolou inej vitálnej formácie - hypotalamu. Hypofýza a hypotalamus sú spojené nohou, ktorá klesá do sedla. Hypofýza je chránená takzvanou bránicou sella turcica - platňou, ktorá oddeľuje dutinu od subarachnoidálneho priestoru. Tento priestor je oblasť okolo mozgu naplnená mozgovomiechovým mokom (mozgovomiechový mok). Účelom tureckého sedla je ochrana hypofýzy pred mechanickým namáhaním.

Počas normálneho fungovania hypofýza vyplní celý priestor sedla. A ak dôjde k poruchám, potom škrupina mozgu, ktorá klesá, začne tlačiť na obsah dutiny. Napríklad, ak je bránica z nejakého dôvodu nedostatočne vyvinutá alebo stenčená alebo má príliš široký otvor pre nohu, potom mozgovomiechový mok a pia mater voľne vstupujú do sella turcica a vyvíjajú tlak priamo na hypofýzu. Vo výsledku je akoby rozprestretý po spodnej časti sedla, a tak vzniká prázdne turecké sedlo..

Niekedy sa v lekárskej praxi zistí, že bránica tureckého sedla je nedostatočne rozvinutá a že neexistuje syndróm tureckého sedla. Vedci preto dospeli k záveru, že na vznik syndrómu je nevyhnutná intrakraniálna hypertenzia. V takom prípade CSF vyplní nielen celý priestor sedla, čím vyvíja tlak na hypofýzu, ale aj na jej driek. To všetko spôsobuje poruchy regulácie hypotalamu a spôsobuje problémy s endokrinným systémom..

Typy patológie

Podľa štatistík je syndróm prázdneho tureckého sedla diagnostikovaný u každého desiateho človeka. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy staršie ako 35 rokov. Je to spôsobené aktívnejšou funkciou hypofýzy v niektorých obdobiach ich života (tehotenstvo, menopauza)..

Syndróm prázdneho tureckého sedla je rozdelený do dvoch typov:

  • Primárny syndróm. Začína sa to vrodenou nedostatočnosťou bránice. Anomálie sú asymptomatické a je zistená pomocou MRI tureckého sedla, ktoré náhodne vyšetruje inú chorobu..
  • Sekundárny syndróm. Prejavuje sa po priamom pôsobení na hypofýzu: po ožarovaní, chirurgickom zákroku, infekčnom ochorení.

Predispozícia k tejto chorobe môže byť dedičná aj z mnohých ďalších dôvodov..

Zaregistrujte sa na MRI
Dohodnite si termín a v našom centre si urobte kvalitné vyšetrenie hlavy

Dôvody prázdneho tureckého sedla

Lekári zdôrazňujú niekoľko hlavných dôvodov, ktoré významne zvyšujú riziko syndrómu tureckého sedla:

  1. Genetická predispozícia.
  2. V tele sa vyskytujú bolestivé procesy. Medzi ne patria:
    • Hormonálne poruchy: menopauza, tehotenstvo, potrat, puberta, užívanie hormonálnej antikoncepcie, chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov..
    • Kardiovaskulárne problémy: zlyhanie srdca, hypertenzia, nádor na mozgu, poruchy obehu, mozgové krvácanie.
    • Zápalové procesy v tele.
    • Dlhodobá liečba vírusových alebo infekčných chorôb antibiotikami.
    • Nadváha.
  3. Vonkajšie faktory. Patria sem: otras mozgu, absolvované kurzy chemoterapie, chirurgia hypofýzy.

Príznaky prázdneho tureckého sedla

Syndróm prázdneho tureckého sedla sa prejavuje narušením endokrinného a nervového systému, poruchami fungovania orgánov zraku.

Počas stresových situácií sa neurologické príznaky prejavujú všade:

  • rastúca bolesť hlavy je najčastejším príznakom syndrómu. Bolesť nemá konkrétnu lokalizáciu, nezávisí od polohy tela, vyskytuje sa v rôznych denných dobách;
  • skok v krvnom tlaku spolu s dýchavičnosťou a zimnicami. Môžu byť sprevádzané bolesťou v srdci, hnačkami, mdlobami;
  • panický strach, akútny nedostatok vzduchu, emočná depresia alebo naopak hnev na všetkých okolo;
  • Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha a kŕče v nohách;
  • niekedy zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty.

Prázdne turecké sedlo mozgu sa môže prejaviť ako narušenie endokrinného systému, a to:

  • oslabenie sexuálnych funkcií, zväčšenie mliečnych žliaz u mužov;
  • nadváha - viac ako 70% pacientov so syndrómom trpí obezitou;
  • výskyt diabetes insipidus;
  • zníženie štítnej žľazy: opuch tváre, ospalosť, zápcha, letargia, opuch končatín, suchá pokožka;
  • zväčšenie štítnej žľazy: potenie, búšenie srdca, chvenie rúk a očných viečok, emočná excitabilita;
  • narušenie menštruačného cyklu alebo dokonca neplodnosť u nežného pohlavia;
  • Itenko-Cushingov syndróm - zhoršenie činnosti nadobličiek. Sprevádzané pigmentáciou kože, duševnými poruchami, nadmerným rastom vlasov na tele.

Turecké sedlo sa nachádza v blízkosti optických nervov. Za prítomnosti syndrómu sú stlačené, čím sa narušuje ich krvný obeh. Preto sa vizuálne príznaky vyskytujú takmer vo všetkých prípadoch ochorenia. Príznaky v tejto situácii:

  • zhoršenie zrakovej ostrosti;
  • silné slzenie;
  • rozdvojenie predmetov;
  • vzhľad čiernych bodiek;
  • tmavnutie v očiach.

Vo väčšine prípadov majú vyššie uvedené príznaky mnoho ďalších chorôb. Turecké sedlo v mozgu je možné identifikovať iba po konzultácii s odborníkom a po vyšetrení.

Získajte konzultáciu zdarma
Konzultácia o službe vás k ničomu nezaväzuje

Diagnóza syndrómu

Diagnostický postup prebieha v troch fázach:

  1. Konzultácia lekára.
    Na základe sťažností pacienta, údajov z anamnézy môže lekár mať podozrenie na syndróm prázdnej sella turcica. Iba komplexné vyšetrenie však môže potvrdiť podozrenia..
  2. Laboratórna diagnostika.
    Na zistenie hormonálnych hladín sa kontroluje krvný test.
  3. Prístrojová diagnostika.
    Existuje niekoľko metód vizualizácie. Za najefektívnejšie na zistenie syndrómu sa považuje MRI mozgu. Obrázky ukážu, že hypofýza je zdeformovaná, má nepravidelný tvar a je posunutá oproti sedlu. Môžete tiež použiť CT (počítačová tomografia), bude to presne indikovať veľkosť hypofýzy alebo možné odchýlky od normy. Z dostupnejších metód - röntgen oblasti sedla. Aj keď obrázky ukazujú zníženú hypofýzu, táto metóda nám neumožňuje absolútne spoľahlivo určiť prítomnosť syndrómu tureckého sedla.

Prázdne turecké sedlo je veľmi často objavené úplnou náhodou, aby sa zistila sínusitída alebo formy traumatického poranenia mozgu.

Za ktorým lekárom ísť?

Ak pociťujete dlhodobé bolesti hlavy, prírastok hmotnosti, hypertenziu, mali by ste sa poradiť s neurológom.

Ak spozorujete zhoršenie videnia, musíte sa obrátiť na očného lekára, aby vylúčil alebo potvrdil poškodenie optických nervov.

A je povinné konzultovať endokrinológa a ďalší výskum hormonálneho zázemia.

Získajte konzultáciu zdarma
Konzultácia o službe vás k ničomu nezaväzuje

Liečba

Ako taký neexistuje žiadna liečba syndrómu prázdneho tureckého sedla. Lieková terapia je zameraná na elimináciu príznakov syndrómu. Preto, ak je patológia objavená úplne náhodou, a nijakým spôsobom neruší pacienta, potom nevyžaduje liečbu. Registruje sa u špecialistu, pravidelne absolvuje vyšetrenie, pokiaľ je to možné, mal by viesť zdravý životný štýl.

Pre tých, ktorí sa obávajú bolesti a nepohodlia, je predpísaná liečba, ktorá zmierňuje symptomatické následky:

  • skoky krvného tlaku;
  • migréna;
  • znížená imunita atď..

Chirurgická liečba sa vyžaduje zriedka. A potom sa nezaobídete bez neurochirurga. Indikácie pre operáciu:

  • potreba odstrániť nádor;
  • únik mozgovomiechovej tekutiny;
  • ochabnuté optické nervy (môžu spôsobiť úplnú stratu videnia).

Liečba ľudovými prostriedkami je mimoriadne neúčinná. Často stačí vylúčiť niektoré rizikové faktory: obezita, užívanie hormonálnej antikoncepcie. Najlepšou prevenciou chorôb je zdravý životný štýl.

Predpoveď

Nie je možné predpovedať priebeh ochorenia. Všetko závisí od priebehu SPTS, sprievodných ochorení a stavu samotnej žľazy. Neustále sledovanie hladín hormónov, aby sa včas vylúčili komplikácie. Podporujte zdravie a pomáhajte telu bojovať proti chorobám.

Syndróm prázdneho tureckého sedla je patológia s nepredvídateľným priebehom. Počas života sa nemusí nijako prejavovať a môže spôsobiť veľa vážnych endokrinných porúch. Výber terapie môže byť tiež úplne odlišný: buď zásada nezasahovania s rutinným dohľadom, alebo chirurgická intervencia s nepredvídanými následkami.

Turecké sedlo v mozgu

Štruktúra ľudského mozgu je veľmi zložitá, každé z oddelení plní dôležitú funkciu. Vývoj patológií v tomto životne dôležitom orgáne vedie k prudkému zhoršeniu blahobytu. Jednou z týchto chorôb je syndróm tureckého sedla.

Čo je prázdne turecké sedlo v mozgu

Choroba má tento názov kvôli svojmu tvaru, vyzerá ako priehlbina v sfénoidnej kosti s akýmsi chrbtom, ktorý vyzerá ako sedlo. Táto oblasť sa nachádza pod hypotalamom, zrakové nervy prechádzajú z oboch jeho strán. Cez toto miesto idú krčné tepny do spodnej časti schránky a tam sa nachádza venózny sínus. Vytvára sa tu arteriálny bazén, ktorý je hlavným zdrojom krvi pre obe hemisféry mozgu. Hypofýza sa šíri pozdĺž stien dutiny sella turcica, ak dôjde k výčnelku mozgu v dôsledku porušenia jednej z funkcií:

  • neurologické;
  • neuroendokrinný;
  • neuro-oftalmický.

Príčiny syndrómu tureckého sedla

Turecké sedlo v mozgu môže byť primárne a sekundárne. Prvý variant ochorenia sa vyskytuje náhle bez zjavných a viditeľných dôvodov. Sekundárne prázdne sedlo sa stáva dôsledkom ochorenia hypofýzy, hypotalamu alebo výsledku ich liečby. Príčinou ochorenia je vo väčšine prípadov nedostatočne vyvinutá bránica sella turcica. Pod vplyvom vnútorných faktorov sa mäkké mozgové blany môžu rozšíriť do svojej dutiny.

Za takýchto podmienok sa vytvorí zvislá veľkosť hypofýzy, ktorá sa tlačí na dno a steny sedla. Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť a významne zvýšiť riziko vzniku ochorenia, napríklad:

  1. Zvýšený intrakraniálny tlak. Pri pľúcnom alebo srdcovom zlyhaní, nádoroch, traumatickom poranení mozgu, arteriálnej hypertenzii sa zvyšuje riziko vzniku patológie v mozgu.
  2. Hyperplázia hypofýzy a jej nôh. Spravidla sa to prejavuje dlhodobým používaním perorálnych kontraceptív. U dievčat môže byť tento stav spôsobený častým tehotenstvom..
  3. Endokrinná prestavba vyvoláva prechodnú hyperpláziu hypofýzy. Toto sa pozoruje v puberte, počas tehotenstva alebo po jeho ukončení.
  4. Mozgové nádory, ich nekróza. Časté operácie vykonávané v rovnakých alebo blízkych oblastiach zvyšujú riziko vzniku syndrómu.
  • Výpočet dôchodku ministerstva vnútra - vzorec pre odpracované roky, zdravotné postihnutie alebo stratu živiteľa rodiny
  • Uhorka na zimu
  • Rekreačný poplatok

Pri diagnostikovaní a zisťovaní základnej príčiny musia odborníci určiť, k akému typu syndrómu syndróm patrí - primárny alebo sekundárny. Je to dôležité, pretože sa vyvíjajú z rôznych dôvodov, napríklad z syndrómu primárneho tureckého sedla. V tomto prípade dôjde k nedostatočnému rozvoju, oslabeniu stien tejto oblasti zospodu. Tento stav sa vyvíja rýchlo pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • s pľúcnym alebo srdcovým zlyhaním stúpa krvný tlak, lebečný tlak, ktorý môže spôsobiť osteoporózu sella turcica;
  • zvýšenie veľkosti hypofýzy, ktorá je koordinátorom všetkých endokrinných procesov v tele;
  • vzhľad dutín s tekutinou, ktorá vedie k smrti, nádor hypofýzy.

Syndróm sekundárneho tureckého sedla vyzerá trochu inak. V tomto prípade je vývoj choroby spôsobený prítomnosťou hypotalamo-hypofyzárnych patológií. Patria k nim všetky choroby, ktoré sú lokalizované v oblastiach mozgu, kde sa nachádza hypofýza. Ďalším faktorom pri vývoji sekundárneho typu môžu byť neurochirurgické zákroky, ktoré sa uskutočňujú v oblastiach mozgu, kde sa nachádza patológia..

Príznaky

Odborníci poznamenávajú, že príznaky, ktoré môžu sprevádzať prázdne turecké sedlo, sú rôzne, v závislosti od typu a stupňa poškodenia funkcie vylučovania hormónov, práce hypofýzy. Spravidla je vývoj choroby sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • pravidelné bolesti hlavy;
  • dvojité videnie;
  • rozmazanosť, hmla pred očami;
  • častá dýchavičnosť;
  • závraty;
  • zvýšená telesná teplota;
  • rýchla únavnosť;
  • znížený výkon, fyzická vytrvalosť;
  • bolesť v hrudi;
  • vysoký krvný tlak;
  • suchá koža;
  • lámavé nechty.

Očné príznaky

V závislosti od povahy symptomatických prejavov sa človek môže obrátiť na konkrétneho špecialistu. Nasledujúce príznaky sa stávajú základom pre kontakt s oftalmológom:

  • diplopia;
  • makulárna degenerácia - strata zorných polí;
  • retrobulbárna bolesť - bolestivé pocity pri pohybe očných buliev, často sprevádzané slzením, migrénou;
  • fotopsia - čierne bodky pred očami;
  • rozmazané videnie;
  • chemóza - edém spojovky oka.

Neurologické

Neurologické príznaky zahŕňajú:

  • konštantná horúčka nízkeho stupňa;
  • záchvaty tachykardie, dýchavičnosť, zimnica, mdloby;
  • podráždenie, emočná depresia, neprimeraný strach;
  • pravidelná nelokalizovaná bolesť hlavy;
  • spastická bolesť, ktorá sa náhle objaví, kŕče v končatinách;
  • poklesy krvného tlaku.

Endokrinné poruchy

Prejavy vývoja patológie zo strany endokrinného systému môžu byť také príznaky, ktoré sa stanú výsledkom nadmerného množstva hormónov hypofýzy:

  • zlyhanie menštruačného cyklu (u žien);
  • zväčšená štítna žľaza;
  • sexuálna dysfunkcia;
  • akromegália - zväčšenie častí tela;
  • diabetes insipidus;
  • metabolické problémy.

Diagnóza ochorenia

Spravidla sa človek obracia na špecializovaného lekára podľa prejavených príznakov. Ak máte problémy so zrakom, mali by ste ísť k oftalmológovi, v prípade hormonálnych porúch - k endokrinológovi. Ktokoľvek z nich si môže objednať ďalšie testy, ktoré identifikujú hlavnú príčinu problémov. Magnetická rezonancia pomáha identifikovať prázdne turecké sedlo v mozgu. V niektorých prípadoch môže mať špecialista pri vyšetrení venóznej krvi podozrenie na túto chorobu, kde je badateľná zmena v miere hormónov, ktoré produkuje hypofýza..

  • Dekódovanie analýzy moču
  • Penzión pre bojovníkov v Čečensku
  • Predĺženie vlasov v kapsule

RTG lebky

Röntgenové lúče sú mimoriadne zriedkavé, pretože neposkytujú 100% jasný obraz, z ktorého môže lekár s istotou diagnostikovať. Spravidla môže obyčajný röntgen lebky, ktorý bol predpísaný na diagnostiku traumatického poranenia mozgu alebo sínusitídy, odhaliť patológiu. V tomto prípade lekár predpíše MRI na potvrdenie diagnózy..

MRI s kontrastom

V súčasnosti je najpresnejším spôsobom stanovenia presnej diagnózy v prípade podozrenia na turecké sedlo mozgu magnetická rezonancia. Obrázky získané touto diagnostickou metódou sú vysokej kvality a presnosti, ktorá umožňuje študovať aj tie najmenšie detaily. V zložitých prípadoch sa môže použiť kontrastná látka, ktorá sa pred začatím zákroku injikuje intravenózne. Pre ľudské telo je absolútne neškodný a predstavuje kontrast, ktorý „zvýrazňuje“ miesta patológie.

Liečba syndrómu prázdneho tureckého sedla

Vymenovanie liečebného postupu závisí úplne od základnej príčiny, proti ktorej sa začal vývoj syndrómu tureckého sedla. Spravidla sa lieči základné ochorenie a príznaky sa potláčajú. Možnosti liečby možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín - lieky a chirurgia. Terapia ľudovými prostriedkami na tento typ ochorenia sa nevykonáva.

Lieky

Ak sa počas vyšetrenia na iné ochorenie v mozgu nájde turecké sedlo, liečba spravidla nie je predpísaná. V týchto prípadoch sa patológia nijako neprejavuje, nespôsobuje nepríjemné pocity. Potrebujete iba pravidelné vyšetrenie u lekára, aby ste nezmeškali zhoršenie stavu. V ostatných prípadoch sa riadia týmito zásadami:

  1. V prípade hormonálnych porúch, keď je nedostatok produkcie špecifických hormónov, je predpísaná substitučná liečba. Spočíva v zavedení chýbajúcich prvkov zvonku.
  2. Astenické, vegetatívne problémy sa riešia symptomatickou liečbou. Lekár môže predpisovať sedatíva, lieky proti bolesti alebo lieky na zníženie krvného tlaku.

Chirurgický

Chirurgický zákrok na únik mozgovomiechového moku so zriedením dna sella turcica do nosnej dutiny. Rovnaký spôsob liečby je potrebný, keď optický spoj poklesne do bránice a stlačí optické nervy, čo vedie k poruchám zorných polí. Po ukončení procedúry musí pacient podstúpiť radiačnú a hormonálnu substitučnú liečbu. Existujú dva spôsoby vykonania chirurgickej operácie:

  1. Cez čelnú kosť. Tento typ sa používa v prítomnosti veľkého nádoru, ktorý neumožňuje použitie odstránenia nosom. Táto metóda je traumatickejšia.
  2. Cez nos. Bežnejší variant operácie. Na nosnej prepážke sa urobí rez, ktorým sa vykonávajú všetky ďalšie manipulácie.

Syndróm prázdneho tureckého sedla a dôsledky jeho vývoja

Bolesti hlavy, rozmazané videnie, úzkosť a ďalšie príznaky sa často objavujú na pozadí úplnej klinickej pohody. Mnoho pacientov s takýmito sťažnosťami je diagnostikovaných s cieľom zistiť príčinu ochorení. Často sa súčasne nachádza patológia v oblasti tureckého sedla a hypofýzy spojená s porušením anatómie mozgu..

Turecké sedlo je zvyčajne prirodzenou priehlbinou v sfénoidnej kosti lebky, ktorá tvorí lôžko hypofýzy. Časť dura mater oddeľuje hypofýzu od subarachnoidálneho priestoru mozgu (fotografia je uvedená nižšie). Keď je narušená štruktúra tureckej sedlovej bránice, subarachnoidálny priestor začne stláčať štruktúry hypofýzy. Syndróm prázdneho tureckého sedla môže spôsobiť nebezpečné neurologické poškodenie.

  1. Dôvody pre vznik patológie
  2. Príznaky
  3. Oftalmologické
  4. Neurologické
  5. Endokrinný
  6. Diagnostika
  7. MRI
  8. Röntgen
  9. Liečba
  10. Drogy
  11. Operatívny zásah
  12. Prognóza a možné dôsledky

Dôvody pre vznik patológie

Presnú príčinu primárneho ochorenia zisteného počas diagnostických postupov nie je vždy možné zistiť. Môže to byť vrodená chyba bránice sella turcica v mozgu alebo získaná vlastnosť. Štúdie teda preukázali, že niektorí ľudia majú pri narodení malú slzu v tvrdej maternici. Ďalší výskum umožňuje lekárom určiť presné príčiny ochorenia a rizikové faktory.

Podľa štatistík je syndróm prázdneho tureckého sedla zistený u žien štyrikrát častejšie ako u mužov. Patológia sa zvyčajne vyskytuje u žien stredného veku trpiacich obezitou a vysokým krvným tlakom. Napriek tomu je ťažké takéto príznaky spojiť s rizikovými faktormi, pretože vo väčšine prípadov zostáva syndróm nediagnostikovaný z dôvodu asymptomatického priebehu..

  • trauma hlavy a poškodenie kostí lebky vrátane spánkových a sfénoidných kostí;
  • infekcia;
  • nádor hypofýzy;
  • dôsledky rádioterapie alebo operácie hypofýzy;
  • popôrodné poškodenie hypofýzy v dôsledku nedostatku prívodu krvi (Sheehanov syndróm);
  • zvýšený intrakraniálny tlak.

Stanovenie presnej príčiny umožňuje lekárom predpísať najefektívnejšiu liečbu..

Príznaky

Klinický obraz syndrómu sa môže líšiť v závislosti od príčiny patológie a závažnosti stavu. Najčastejšie príznaky sú spôsobené dysfunkciou hypofýzovo-hypotalamického systému a pridruženými vizuálnymi štruktúrami. Je potrebné mať na pamäti, že hypofýza je dôležitá endokrinná žľaza, ktorá určuje funkcie iných žliaz v tele, preto sú akékoľvek poruchy pri jej práci potenciálne nebezpečné.

Asymptomatický priebeh je medzi pacientmi bežný, ale nepríjemné príznaky syndrómu sa môžu prejaviť v každom veku. Najnebezpečnejšie sú neurologické a endokrinné poruchy, ktoré môžu pretrvávať po celý život pacienta..

Oftalmologické

Štruktúry vizuálneho systému sú umiestnené nad tureckým sedlom, preto porážka tejto oblasti spôsobuje aj zodpovedajúce príznaky. Spravidla ide o zhoršenie zrakovej ostrosti, bolesť v oblasti očnej gule a obmedzenie zorných polí. Opuch zrakového nervu spôsobuje najťažšie oftalmologické príznaky.

Neurologické

Známky poškodenia štruktúr centrálneho nervového systému sú najvýraznejšie. Medzi bežné príznaky patrí:

  • chronická bolesť hlavy;
  • neustála únava;
  • úzkosť;
  • výtok mozgovomiechového moku z nosa;
  • porušenie chôdze;
  • zhoršenie pamäti;
  • emočné poruchy;
  • autonómne prejavy (zmeny srdcového rytmu, potenie, zvýšený krvný tlak a ťažkosti s dýchaním).

Popísané príznaky nie sú špecifické pre prázdnu sella turcica.

Endokrinný

Zhoršenie hormonálnej regulácie tela je dôsledkom porušenia spojenia medzi hypofýzou a hypotalamom na pozadí zmenenej anatómie tureckého sedla. Dlhodobý vplyv tejto patológie na reguláciu iných žliaz v tele vedie k vzniku nasledujúcich príznakov:

  • zvýšená telesná teplota;
  • úzkosť a stres;
  • dysfunkcia pohlavných orgánov;
  • hypotyreóza;
  • obezita.

Môže sa zväčšiť aj hypofýza, ktorá je spočiatku malá.

Diagnostika

Ochoreniami mozgových štruktúr sa zaoberajú neurológovia a neurochirurgovia. V tomto prípade môže byť patológia tureckého sedla náhodným nálezom pri hľadaní ďalších porúch centrálneho nervového systému. Ak sa pacient obráti na lekára s ťažkosťami bežnými s touto chorobou, vykoná sa plnohodnotná diagnóza vrátane prieskumu, fyzického vyšetrenia, prístrojového a laboratórneho výskumu.

Pred predpísaním diagnostických manipulácií lekár starostlivo skúma anamnézu. K predbežnej diagnóze prispieva nedávny pôrod, vrodené choroby, infekcie a ďalšie faktory. Počas fyzického vyšetrenia môžu byť identifikované vegetatívne a oftalmologické príznaky choroby. Pre presnú diagnózu sú predpísané testy na hormóny a inštrumentálne štúdie.

Magnetická rezonancia umožňuje lekárom robiť snímky najmenších štruktúr v mozgu. Na obrázku sú typické príznaky zmenenej anatómie sella turcica. Presné vizualizačné schopnosti tiež umožňujú posúdiť stupeň poškodenia neurologických štruktúr a identifikovať možné príčiny syndrómu.

MRI oblasti tureckého sedla je rýchly a bezpečný postup. Táto metóda výskumu je k dispozícii vo veľkých nemocniciach a lekárskych strediskách..

Röntgen

Röntgenové vyšetrenie sella turcica je menej presná diagnostická metóda. Na základe výsledkov takéhoto výskumu nie sú lekári vždy schopní zistiť príčinu symptómov pacienta. V niektorých prípadoch možno na predbežnú diagnostiku odporučiť rádiografiu..

Liečba

Terapeutické metódy by mali byť zamerané tak na odstránenie základnej príčiny ochorenia, ako aj na nápravu neurologických, oftalmologických a endokrinných komplikácií. Sekundárna forma patológie môže byť indikáciou chirurgického zákroku.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že liečba sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch. Ak pacient nevykazuje príznaky a komplikácie syndrómu tureckého sedla, potom nie je potrebná žiadna terapia.

Drogy

Liečba liekom môže byť zameraná na odstránenie príznakov ochorenia a nápravu komplikácií. Pacientom sú predpísané hormonálne lieky na zlepšenie endokrinného stavu a nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti hlavy. Terapeutický režim závisí od sťažností jednotlivého pacienta a závažnosti stavu..

Operatívny zásah

Operácia je potrebná pre komplexnú formu poruchy sprevádzanú uvoľňovaním mozgovomiechového moku z nosa a inými neurologickými léziami. Počas neurochirurgickej liečby sa obnoví prirodzená anatómia tureckého sedla.

Prognóza a možné dôsledky

Predpoveď je podmienečne priaznivá. Hlavné nebezpečenstvo je spojené so sekundárnou formou ochorenia a jeho ťažkými komplikáciami, ktoré sa v zriedkavých prípadoch stávajú príčinou zdravotného postihnutia pacienta. Včasná liečba eliminuje príznaky a komplikácie choroby a tiež pomáha zlepšovať kvalitu života pacientov.

Top