Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hrtan
Liečba tonzilitídy
2 Hypofýza
Všetky výhody konzumácie olivového oleja nalačno
3 Jód
Ako sa robí ultrazvuk štítnej žľazy??
4 Hypofýza
Ako znížiť prolaktín u žien liekmi a ľudovými prostriedkami
5 Skúšky
Ako liečiť zmenšenú štítnu žľazu?
Image
Hlavná // Skúšky

Vysoké hladiny hormónov 17 he progesterón, ako znížiť


Trvalé zvýšenie progesterónu 17 he je dôkazom hormonálnych porúch, prítomnosti patológií. Pri plánovaní tehotenstva je koncentrácia látky zahrnutá do zoznamu testov na stanovenie hormonálneho stavu.

  • 1 Dôvody zvýšenia koncentrácie 17 prog progesterónu
  • 2 Zvýšenie hladiny hydroxyprogesterónu vo folikulárnej fáze cyklu
  • 3 Príznaky zvýšeného hydroxyprogesterónu
  • 4 spôsoby, ako znížiť 17. hladinu progestínu

17 prog progesterón je metabolit (medziprodukt), ktorý sa vytvára v reťazci biochemických reakcií syntézy hormónov nadobličiek, pohlavných žliaz. U žien sa produkuje v zanedbateľnom množstve, ale závisí od toho užitočnosť reprodukčnej funkcie..

Dôvody zvýšenia koncentrácie 17 prog progesterónu

Všetky dôvody zvýšenia koncentrácie 17-OH sú rozdelené na patologické a fyziologické. Do prvej skupiny patria:

  • Vrodená hyperplázia (nadmerná tvorba tkaniva) nadobličiek;
  • nedostatok enzýmov podieľajúcich sa na syntéze kortizolu, steroidné hormóny aldosterón (21-hydroxyláza, 11-beta-hydroxyláza);
  • nádory vaječníkov a nadobličiek.

Zvýšenie hydroxyprogesterónu počas tehotenstva je normálny fyziologický jav. Začína ho produkovať placenta. Normy účinnej látky sa určujú v závislosti od týždňa tehotenstva.

Významné zvýšenie obsahu látky v prvom trimestri v posledných týždňoch vedie k samovoľnému potratu, vnútromaternicovému vyblednutiu plodu..

Zvýšené hladiny hydroxyprogesterónu vo folikulárnej fáze cyklu

Hladina 17 prog progesterónu v krvi závisí od fázy (dňa) menštruačného cyklu ženy. Prvý je folikulárny (FF). Začína sa prvý kritický deň a pokračuje až do ovulácie. Toto obdobie je charakterizované nízkou bazálnou teplotou (najnižšie hodnoty v pokoji) a folikulárnym dozrievaním..

Na pozadí významného zvýšenia estrogénu a FSH (folikuly stimulujúceho hormónu) počas tohto obdobia sa uvoľňuje veľmi malé množstvo progesterónu a 17-OH, ale stačí na spustenie aktívnej sekrécie luteinizačného hormónu. To zase zaisťuje, že je vajíčko pripravené na oplodnenie..

Ak je 17 OH progesterón zvýšený vo folikulárnej fáze, je to indikátor nadmerného množstva mužského hormónu v krvi. Pri súčasnom prebytku testosterónu a 17% koncentrácii progestínu urobí lekár záver o neplodnosti.

Jediná detekcia vysokej koncentrácie 17-OH v PF nie je vždy spojená so zhoršenou reprodukčnou funkciou. Príčinou hormonálneho narušenia môže byť silný stres. Po chvíli musíte znova podstúpiť krvný test a zistiť skutočný obraz.

Príznaky zvýšeného hydroxyprogesterónu

Reakcia na zvýšenie 17 OH progesterónu je individuálna. Známky nadbytku látky v tele ženy sú nasledujúce:

  • porušenie menštruačného cyklu (s nárastom hodnôt 5-6 krát, menštruácia sa nevyskytuje niekoľko mesiacov);
  • prekrvenie mliečnych žliaz;
  • zvýšená telesná hmotnosť;
  • dysfunkcia čriev;
  • akné;
  • zlyhanie rovnováhy cukru;
  • nadmerný rast vlasov;
  • opuch nôh.

Spôsoby, ako znížiť hladinu progestínu 17 oh

Ak máte príznaky vysokej hladiny 17-OH, lekár vám urobí krvný test. Po vykonaní laboratórneho testu sa stanoví liečba. Na zníženie progesterónu o 17 hodín sa používajú hormonálne lieky. Častejšie ako iné sú predpísané dexametazón a metylprednizolón. Počas terapie ženy zaznamenávajú prírastok hmotnosti. Vysvetľuje to schopnosť týchto liekov zadržiavať veľké množstvo vody v tele..

Pri liečbe problémov s počatím, neplodnosťou sa nepoužívajú vysoké koncentrácie hormónov. Lekár určí liečebný režim s prihliadnutím na príznaky ochorenia a fázu menštruačného cyklu. Lieky sa užívajú niekoľkokrát denne, berúc do úvahy prípustnú dennú koncentráciu účinnej látky.

Ak sú problémy s tráviacim systémom, lieky sa užívajú po jedle. Trvanie liečby je 3 - 6 mesiacov. Na sledovanie účinnosti liečby lekár pravidelne predpisuje laboratórny krvný test..

Liečba zvýšeného hydroxyprogesterónu môže zahŕňať kombinované perorálne kontraceptíva: Janine, Yarina, Antheovin a ďalšie. Obsahujú kombináciu ženských pohlavných hormónov a majú priaznivý vplyv na hormonálny stav vo všeobecnosti.

Lieková terapia je navrhnutá tak, aby eliminovala hlavnú príčinu zvýšenia množstva 17-OH. Pri ovariálnych cystách sú účinné perorálne kontraceptíva, pri dysfunkcii nadobličiek sú predpísané kortikosteroidy. V niektorých prípadoch sa používa chirurgická intervencia.

Napríklad sa vykoná resekcia vaječníkov, ak sa cysta sama nerozlíši. Pooperačná lieková terapia je určená na prevenciu zápalu, infekcie a obnovenie cyklu maternice..

Zvýšená progesterónová dávka 17 ó sa lieči ľudovými prostriedkami. Účinnosť takejto liečby závisí od individuálnych charakteristík tela ženy. Tradičná medicína má dostatočný počet receptov. Kontrola koncentrácie hormónu pomôže dospieť k záveru o účinnosti lieku. V prípade potreby môžete vyskúšať iný recept. Na zníženie hladiny hydroxyprogesterónu sa používajú tieto liečivé rastliny:

  • kvety a plody horského popola;
  • kvety a púčiky klinčekov;
  • mrkvové semená;
  • maternicový kmeň.

Na prípravu odvarov, infúzií je potrebné zakúpiť vysokokvalitné a správne suroviny, prísne dodržiavať odporúčania týkajúce sa prípravy a podávania lieku. Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Diétne jedlo dáva pozitívny výsledok iba pri integrovanom prístupe k terapii. Počas liečebného obdobia sa odporúča znížiť množstvo bielkovinových jedál v strave a zvýšiť obsah sacharidov. V ponuke sú zemiaky, mrkva, repa, petržlen, hrášok, cibuľa. Používanie ovocia a sušeného ovocia je povolené

Vysoký 17 ° progesterón, potvrdený niekoľkými krvnými testami vykonanými vo folikulárnej fáze, je indikátorom abnormalít v tele. Z tohto dôvodu existujú problémy s počatím a tehotenstvom..

17-OH-progesterón - čo to je, rýchlosť hormónu, kedy užívať

Neuroendokrinný systém reguluje činnosť orgánov pomocou hormonálnej rovnováhy, ktorá určuje kvalitu ľudského života. 17-OH-progesterón je endogénna steroidná zlúčenina. Zodpovedá za riadenie metabolizmu, prácu reprodukčných orgánov vrátane nástupu tehotenstva.

Rozdiely medzi 17-OH-progesterónom a bežným progesterónom

Látky majú podobný názov, ale ich funkcie a účinky na organizmus sú rôzne. Progesterón je úplná chemikália riadiaca plodnosť. Je produkovaný dočasnou žľazou príveskov (corpus luteum), endokrinnými žľazami a slúži ako regulátor estrogénu regulujúci endokrinné pozadie. Mužské telo produkuje malé množstvo semenníkov, nadobličiek, premieňa sa na testosterón, kortizol.

Hormón 17-OH-progesterón je nezávislá chemická zlúčenina, ktorá slúži ako medziprodukt pri syntéze komplexných látok. Je produkovaný retikulárnou kôrou žliaz, reprodukčnými orgánmi, tkanivami placenty počas tehotenstva, komplexnými metabolickými zmenami. Enzýmy rozkladajú látku na kortizol, androstendión.

Funkcie a mechanizmus účinku hormónu 17-OH-progesterónu

Prídavky vo folikulárnej fáze (štádium folikulárneho dozrievania) syntetizujú 17-OH-progesterón. Ovuláciu sprevádza maximálna koncentrácia, ktorá pretrváva počas luteinizačnej fázy (štádium tvorby žltého telieska). Dokončená koncepcia stimuluje rast hormónu 17-OH-progesterónu, nový cyklus (odmietnutie endometria s menštruáciou) sa znižuje na minimum.

Čo je 17-OH-progesterón

Obsah sa významne zvyšuje počas tehotenstva a priamo ovplyvňuje počatie. Estradiol, ktorý určuje štruktúru a kvalitu endometriálnej citlivosti, sa vyrába z 17-OH-progesterónu. Kolísanie estradiolu spôsobuje problémy s implantáciou embrya - faktorom ženskej endokrinnej neplodnosti.

Pri vykonávaní funkcií dôležitého regulátora reprodukčného systému by mal byť hormón 17-OH-progesterón v rozmedzí priemerných referenčných hodnôt - nedostatok / nadbytok negatívne ovplyvňuje plodnosť, pohodu, zdravie.

Kedy sú predpísané krvné testy 17-OH-progesterónu?

Keď sa objavia nepriame príznaky nerovnováhy, predpíše sa krvný test na 17-OH-progesterón a stanoví sa účinnosť liečby steroidmi. Nasledujúce príznaky sa môžu javiť ako podozrivé:

  • neplodnosť neznámej genézy sprevádzaná nadmerným ochlpením;
  • nestabilný emočný stav, stres, nervozita;
  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • podozrenie na novotvary žľazových tkanív;
  • podozrenie na nadmerný rast tkaniva kôry nadobličiek.

Pri rozhodovaní o tom, kedy sa má vykonať analýza pre 17-OH-progesterón, je potrebné vziať do úvahy závislosť od fáz cyklu, náchylnosť k denným výkyvom. Maximálne hodnoty sú zistené ráno, minimálne v noci.

Lekárska prax ukazuje nízku informatívnosť diagnostiky počas tehotenstva.

Ako a kedy urobiť krvný test na 17-OH-progesterón

Ošetrujúci lekár by mal presne určiť, v ktorý deň cyklu je potrebné darovať krv pre 17-OH-progesterón. Je potrebné zamerať sa na pohlavie, vek, stav pacienta. U žien v reprodukčnom veku je štúdia naplánovaná na tretí deň menštruácie, vo fáze folikulárneho rastu. Zvyšok pacientov je vyšetrený v ktorýkoľvek deň.

Krvný test na 17-OH-progesterón sa vykonáva striktne ráno a na prázdny žalúdok: biochemické zloženie sa mení po jedle, čo skresľuje výsledky. Nesýtená čistá voda je povolená. Je mimoriadne dôležité vykonať diagnostiku po kvalitnom spánku na pozadí stabilného emočného stavu - prekurzor kortizolu je citlivý na stres. Nedodržanie predpisov skresľuje konečný výsledok.

Normy hormónu 17-OH-progesterónu v tele

Hormón 17-OH-progesterón sa bežne vyskytuje u všetkých ľudí, ale referenčné hodnoty závisia od pohlavia a veku pacienta. V tabuľke je uvedený obsah 17-OH-progesterónu v krvi rôznych skupín obyvateľstva v nmol / l. Existuje tiež norma pre referencie 17-OH-progesterónu v ng / ml. Prepočet hodnôt: ng / ml * 3,03 = výsledok v nmol / l.

Je potrebné poznamenať, že normy sú orientačné. V rôznych laboratóriách sa výsledky, referenčné hodnoty mierne líšia. Je to z dôvodu nastavenia laboratórneho vybavenia, postupu vykonávania diagnostického procesu a rôznych reagencií pre výskum.

Príčiny a príznaky abnormalít v hormóne 17-OH-progesterón

Podľa výsledkov štúdie sa zistí zvýšenie hladiny hormónu 17-OH-progesterónu v krvi, pokles, priemerná hodnota. V prípade priemernej hodnoty je vylúčená pravdepodobnosť nerovnováhy spojenej s oblasťou ôk nadobličiek, dysfunkciou reprodukčných orgánov.

Príznaky sa prejavujú zmenami vzhľadu, zmenami nálady, bolesťami rôznej lokalizácie. Výrazná symptomatológia naznačuje zanedbaný priebeh endokrinných ochorení, ktoré môžu negatívne ovplyvniť pohodu, výkonnosť a emocionálny stav.

Zvýšil sa 17-OH-progesterón

Zvýšená hladina hormónu 17-OH-progesterónu mení biochemický obraz s charakteristickými skokmi glukózy, zvýšením hladiny cholesterolu a kortizolu. Dlhodobá absencia adekvátnej liečby spôsobuje závažné ochorenia:

  • inzulínová rezistencia (zlyhanie mechanizmu reakcie tela na uvoľňovanie inzulínu);
  • diabetes mellitus oboch typov;
  • hypertenzia závislá od hormónov;
  • problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Koncentrácia hormónu 17-OH-progesterónu sa zvyšuje v súvislosti s chorobami na pozadí užívania progestagénových liekov (prirodzený rast, ktorý sa neopravuje liečbou). Deficit 21-hydroxylázy, 11-b-hydroxylázy (enzýmy syntézy steroidov) sa prejavuje rastom. Dôsledky vrodenej hyper- / hypoplázie, novotvarov žliaz poskytujú podobný klinický obraz.

17 OH progesterón je zvýšený vo folikulárnej fáze - predpokladá sa hormonálna neplodnosť alebo nepravidelnosti menštruačného cyklu pacientky. Ako znížiť hladinu hormónu, rozhodne lekár.

Príznaky sa prejavujú ako ochlpenie na tele, ktoré začína nadmerne rásť, ale súčasne sa stáva tenšie. Vyskytujú sa nepravidelnosti, bolestivosť a absencia menštruácie. Pokožka tváre a tela je pokrytá akné, ktoré nesúvisia s kozmetickými vadami - sú ošetrené stabilizáciou celkového pozadia.

Znížené hladiny hormónu 17-OH-progesterónu v krvi

Hormón 17-OH-progesterón môže byť nízky z mnohých dôvodov. Problém spočíva v chorobách močovej a pohlavnej sústavy, Addisonovej chorobe a ďalších chronických ochorení. Užívanie niektorých liekov obsahujúcich estrogén znižuje hladinu 17-OH-progesterónu.

Nedostatok sa prejavuje nervozitou, častými zmenami nálady, menštruačnými nepravidelnosťami, silnými bolesťami hlavy. Pacient rýchlo priberá (nesúvisí so zmenami stravovania, životného štýlu).

Zvýšené hladiny hormónu 17-OH-progesterónu

Na rast 17-OH-progesterónu sa používajú hormonálne látky. Režim liečby steroidmi bol úspešne použitý a prináša pozitívne výsledky. Stabilizácia koncentrácie 17 OH progesterónu v krvi sa dosahuje tradičnou medicínou, odporúčaniami na úpravu stravovania.

Zvýšenie 17-OH-progesterónu počas plánovania tehotenstva a počas tehotenstva

Hydroxyprogesterón 17 sa kontroluje počas plánovania tehotenstva - hormonálna neplodnosť je vylúčená. Ženy, ktoré predtým nepozorovali výkyvy hormónov, počas tehotenstva nemajú kontrolu.

Na nosenie zdravého dieťaťa, ako predpisuje gynekológ, je indikovaná lieková terapia - významný prebytok 17-OH-progesterónu vedie k rozvoju fetálnej encefalopatie, je nevyhnutná dynamická kontrola. Zanedbanie predpísanej liečby počas tehotenstva ohrozuje patológie plodu, potrat, zmrazené (nevyvinuté) tehotenstvo.

Prirodzene zvyšuje 17-OH-progesterón

Oxyprogesterón 17 rastie prirodzene, liečebný režim schvaľuje lekár. Lieky sú doplnené bylinnou medicínou, receptami tradičnej medicíny.

Hotové bylinné infúzie sa predávajú v lekárňach. Pred použitím sa musíte ubezpečiť, že nespôsobujú alergickú reakciu. Odvar, infúzie gestagénnych rastlín sa konzumujú od polovice cyklu. Finančné prostriedky sa čerpajú najviac 10 dní po sebe, potom sa urobí prestávka do polovice nasledujúceho cyklu.

Zvyšovanie 17-OH-progesterónu pomocou výživy

Obsah 17-OH-progesterónu je normalizovaný v rôznych potravinách. Dodržiavanie odporúčaní správnej výživy má pozitívny účinok, zlepšuje psycho-emocionálny stav, vzhľad, pohodu. Odporúčaná spotreba čistej vody - 30 ml / kg telesnej hmotnosti.

Užitočné rybie menu: losos, tuniak, treska, bohaté na OMEGA-3 mastné kyseliny. Nenasýtené tuky sa nachádzajú v orechoch, semenách, olivách a avokáde. Zinok sa nachádza v pečeni, moriakoch, králikoch, fazuli, strukovinách. Je užitočné jesť viac citrusových plodov, bobúľ.

Ako znížiť koncentráciu 17-OH-progesterónu

Výrobky obsahujú fyto-látky podobné štruktúre ako chemické prvky, ktoré regulujú ľudský endokrinný systém. Úprava stravy, denný režim, strava slúži ako pomocná terapia. Spánok, odpočinok, kontrola stresu majú priaznivý vplyv na priebeh ochorenia. Predpísané po kurze estrogénov v kombinácii s užívaním prípravkov z kyseliny nylonovej. Používa sa opatrne - príležitostne vyvoláva reakciu z precitlivenosti.

Moderná medicína je skeptická, pokiaľ ide o nápravu endokrinných disrupcií pomocou ľudových receptov. Účinne znižuje terapiu zvýšeným hormónom 17 OH progesterónom na základe syntetických hormónov (metylprednizolón, dexametazón). Liečebný režim, dávkovanie liekov je predpísané v závislosti od fáz menštruačného cyklu, klinických prejavov. V priebehu terapie sa kontrola vykonáva niekoľkokrát. Dynamická kontrola výsledkov vám umožňuje predvídať účinnosť liečby, upraviť dávkovanie liekov.

17-OH-progesterón u žien: normálne hodnoty a liečba abnormalít

17-OH-progesterón u žien sa produkuje v nadobličkách, pohlavných žľazách a placente. Syntetizuje sa z progesterónu a za pôsobenia špecifických enzýmov sa mení na glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavné hormóny. Jeho obsah v krvi sa veľmi líši v závislosti od dennej doby, veku, fázy menštruačného cyklu, tehotenstva, príjmu liekov.

Zvýšenie alebo zníženie 17-OH-progesterónu u žien nastáva pri ochoreniach, ako je vrodená hyperplázia nadobličiek, Addisonova choroba, nádory nadobličiek alebo vaječníkov..

  • 1 Fyziologické príčiny zmien hladiny
  • 2 Laboratórna analýza
  • 3 Znížené hladiny hormónov (Addisonova choroba)
  • 4 Zvýšený obsah hormónov
    • 4.1 Vrodená hyperplázia kôry nadobličiek
      • 4.1.1 Klinické prejavy
    • 4.2 Liečba
      • 4.2.1 Glukokortikoidy
      • 4.2.2 Mineralokortikoidy
      • 4.2.3 Antiandrogénne lieky alebo kombinované perorálne kontraceptíva (COC)
      • 4.2.4 Antihypertenzíva
      • 4.2.5 Tradičná medicína
      • 4.2.6 Diéta

Fyziologické faktory, ktoré menia hladinu 17-OH-progesterónu u žien:

  • denný čas - maximálna hladina ráno, znížená večer a minimálna v noci;
  • vek - bezprostredne po narodení je hladina hormónu vysoká, počas 1 týždňa života klesá a zostáva nízka po celú dobu detstva, opäť stúpa až počas puberty;
  • fáza menštruačného cyklu - v prvej (folikulárnej) fáze je hladina hormónu nízka, do polovice cyklu začína rásť a zostáva na maxime počas druhej (luteálnej) fázy;
  • tehotenstvo - počas tehotenstva sa koncentrácia zvyšuje, pretože placenta začína produkovať ďalší progesterón, ktorý je „prekurzorom“ 17-OH-progesterónu;
  • lieky - užívanie liekov obsahujúcich progesterón v dôsledku toho tiež zvyšuje hladinu 17-OH-progesterónu v krvi.

Indikácie pre laboratórne stanovenie 17-OH-progesterónu sú:

  • menštruačné nepravidelnosti a neplodnosť u žien;
  • hirzutizmus - rast vlasov na tvári a tele ženy podľa mužského vzoru;
  • diagnostika a kontrola účinnosti liečby zväčšenej kôry nadobličiek;
  • identifikované masy nadobličiek.

Príprava a pravidlá vykonania analýzy:

  • krv sa odoberá 3. deň menštruačného cyklu;
  • odporúča sa darovať krv ráno od 8 do 11 hodín nalačno (najmenej 8 a najviac 11 hodín nalačno);
  • vylúčiť fyzickú aktivitu a konzumáciu alkoholu deň pred štúdiom;
  • nefajčite hodinu pred testom.

Normálne hodnoty pre 17-OH-progesterón u žien:

Chlapci, dievčatá
0 - 4 týždne.50.4
4 - 8 týždňov.5,7 - 29,4
8-12 týždňov.0,3 - 12,0
12 týždňov - 1 g.
Vek / fáza menštruačného cyklu / gestačný vekNorma hormónov v nnmol / lRýchlosť hormónov v ng / ml
Novorodenec0,7-2,30,23-0,75
Deti0,1-2,70,03-0,89
Puberta0,1-7,00,03-2,3
Folikulárna fáza0,2-2,40,07-0,79
Luteálna fáza0,9-8,70,30 - 2,85
Menopauza0,12-7,00,04-2,30
Som trimester tehotenstva1,0-2,310,33-0,76
II trimestri tehotenstva1,65-4,620,54 - 1,52
III trimester tehotenstva1,98-11,880,65 - 3,92

Toto je chronická nedostatočnosť nadobličiek spôsobená tvorbou autoprotilátok v tele a zničením kôry nadobličiek. Hlavný rozdiel od vrodenej hyperplázie kôry nadobličiek je v tom, že pri Addisonovej chorobe je nedostatok glukokortikoidov, mineralokortikoidov a pohlavných hormónov. Klinický obraz zodpovedá nedostatku hormónov.

Hlavným princípom liečby, rovnako ako pri zvýšenej hladine hormónov, je hormonálna substitučná liečba. Jediný zásadný rozdiel je v tom, že hlavná dávka sa predpisuje nie večer, ale ráno, aby sa simuloval fyziologický rytmus vylučovania hormónov..

17-OH-progesterón u žien sa zvyšuje pri nasledujúcich patologických stavoch:

  • Vrodená hyperplázia kôry nadobličiek (najčastejšie);
  • Nádory nadobličiek alebo vaječníkov (veľmi zriedkavé).

Najbežnejšia príčina patologického zvýšenia 17-OH-progesterónu v krvi. Jedná sa o dedičné ochorenie, ktoré je spôsobené nedostatkom jedného z enzýmov - 21-hydroxylázy, 17-alfa-hydroxylázy a 11-beta-hydroxylázy. Pôsobením týchto enzýmov sa 17-OH-progesterón premieňa na glukokortikoidy (kortizol), mineralokortikoidy (aldosterón) a mužské pohlavné hormóny (androgény), ktoré sú zodpovedné za metabolizmus vody a solí, metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, reguláciu krvného tlaku, reakciu tela na stres, puberta a ďalšie.

Ženy trpia touto chorobou 5-krát častejšie ako muži.

V závislosti od nedostatku konkrétneho enzýmu sa vyvíja nedostatok alebo nadbytok určitých hormónov:

  • Nedostatok 21-hydroxylázy (vyskytuje sa v 95% prípadov) - nedostatok glukokortikoidov a mineralokortikoidov, prebytok androgénu. Môže existovať iba nadbytok androgénov (tzv. Neklasická forma).
  • Nedostatok 11-beta-hydroxylázy - nedostatok glukokortikoidov, nadbytok mineralokortikoidov a androgénov.
  • Nedostatok 17-alfa-hydroxylázy - nedostatok glukokortikoidov a androgénov, nadbytok mineralokortikoidov.

Príznaky nedostatku glukokortikoidov:

  • stmavnutie kože a slizníc, obzvlášť výrazné v oblasti kožných záhybov (dlane, podpazušie, lakte, slabiny);
  • svalová slabosť a bolesť;
  • zníženie hladiny cukru v krvi sprevádzané neustálym pocitom hladu, chvením v tele, potením, rýchlym srdcovým rytmom;
  • strata váhy.

Príznaky nedostatku mineralokortikoidov:

  • chute na slané jedlá;
  • nízky krvný tlak - celková slabosť, závraty, mdloby;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hnačka;
  • dehydratácia;
  • poruchy srdcového rytmu.

Príznaky nadbytku mineralokortikoidov:

  • zvýšený krvný tlak - bolesť hlavy, ťažkosti v hlave;
  • svalové kŕče.

Príznaky nadmerného množstva androgénov u žien:

  • ochlpenie tváre a tela podľa mužského vzoru;
  • zrýchlenie puberty;
  • akné - bežné pupienky alebo akné, ťažko reagujúce na kozmetické ošetrenie;
  • porušenie menštruačného cyklu, až do úplnej absencie menštruácie;
  • neplodnosť;
  • potrat;

Základom liečby vrodenej dysplázie kôry nadobličiek je substitučná liečba glukokortikoidmi a mineralokortikoidmi, v závislosti od nedostatku určitých hormónov. Hlavná dávka sa užíva večer na účinnejšie potlačenie syntézy androgénov.

Substitučná terapia je celoživotná a za žiadnych okolností sa neruší.

Glukokortikoidové prípravky:

  • Hydrokortizón (Cortef) je liekom voľby;
  • Prednizolón;
  • Dexametazón;
  • Metylprednizolón (Metipred).

Pri dlhodobom užívaní glukokortikoidov je možné vyvinúť liekový syndróm Itsenko-Cushing.

Príznaky syndrómu lieku Itenko-Cushing:

  • obezita;
  • vysoká hladina cukru v krvi (nazývaná steroidný diabetes);
  • strie - fialovo-ružové pruhy na bruchu;
  • osteoporóza;
  • tvorba žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
  • nízka odolnosť voči infekčným chorobám.

Aby sa zabránilo rozvoju syndrómu lieku Itenko-Cushing, je potrebné presne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom a neustále monitorovať telesnú hmotnosť a hladinu glukózy v krvi.

Jediným mineralokortikoidným liekom je fludrokortizón (Cortineff)..

Počas užívania fludkokortizónu musíte sledovať hladinu krvného tlaku, hladinu draslíka a sodíka v krvi. Ak plánujete otehotnieť, nezabudnite o tom informovať svojho lekára, aby ste mohli v počiatočných štádiách upraviť dávkovanie..

Tieto lieky potláčajú produkciu androgénov a používajú sa v neklasickej forme vrodenej hyperplázie nadobličiek.

Najobľúbenejšie lieky:

  • Cypoterón (Androkur);
  • Finasterid (Penester);
  • Etinylestradiol + chlórmadinón (Belara);
  • Etinylestradiol + drospirenón (Midiana).

Tieto lieky môžu poškodiť pečeň a spôsobiť hyperkoagulabilitu (zahustenie krvi), preto je pri ich užívaní potrebné pravidelne robiť biochemický krvný test a koagulogram..

Pri plánovaní tehotenstva sú pacientom predpísaná substitučná liečba glukokortikoidmi: je to nevyhnutné, aby sa zabránilo spontánnym potratom. Môžu sa použiť všetky lieky okrem dexametazónu.

Pretože prebytok mineralokortikoidov zvyšuje krvný tlak, je potrebné užívať lieky, ktoré ho znižujú.

Preferované sú:

  • Amlodipín (Tenox);
  • Nifedipín (Corinfar).

Nízka hladina 17-OH-progesterónu nie je o nič menej nebezpečná ako zvýšená hladina. Preto by všetky recepty a odporúčania týkajúce sa liečby tohto problému mali predpisovať lekár..

Liečba ľudovými prostriedkami nemôže byť v žiadnom prípade úplnou náhradou za vyššie uvedené hormonálne lieky a je prípustná iba ako pomocná terapia..

Recepty tradičnej medicíny:

  • Čaj z koreňa sladkého drievka. Nalejte 2 litre vody do hrnca a priveďte k varu. Pridajte 3-4 lyžičky koreňa sladkého drievka a povarte ich 3 minúty. Trvajte na tom, že máte 7 hodín, potom preceďte. Vezmite 100 ml 3 krát denne s jedlom;
  • Bylinná zbierka. Zalejeme 1,5-2 litrami vody, pridáme 1 lyžicu petržlenovej vňate, púpavu, bobule borievky, ľubovník. Varíme 30 minút. Trvajte na tom, 4 hodiny a napätie. Pite 200 ml 3-krát denne
  • Čierna ríbezľa. Zalejeme 500 ml vody, privedieme k varu, pridáme 2 lyžice listov čierneho ríbezle. Varíme 10 minút. Trvať na tom, 1,5-2 hodiny a vyčerpať. Pite 1/4 šálky 3x denne.

Pri zvýšenej hladine 17-OH-progesterónu sa odporúča znížiť konzumáciu potravín s vysokým obsahom bielkovín (hovädzie mäso, fermentované mlieko, strukoviny) a cholesterolu (bravčová masť, vajcia, cukrovinky a výrobky z múky)..

Odporúča sa jesť viac potravín obsahujúcich prírodné sacharidy:

  • zemiaky;
  • zelený hrášok;
  • mrkva.

Zelení budú tiež užitoční:

  • petržlen;
  • kôpor;
  • šaláty;
  • zelené cibule.

Ovocie sa pri liečbe diétou osvedčilo:

  • jablká;
  • hrušky;
  • slivky;
  • banány.

Kompoty zo sušeného ovocia navyše pomáhajú pri obnove oslabeného tela.

17-OH progesterón je u ženy zvýšený

Keď sa pri kontrole hormonálneho pozadia zistí zvýšenie 17 OH progesterónu, spôsobuje to obavy, najmä u tehotných žien. Tí, ktorí nemôžu počať dieťa, majú tiež predpísanú túto štúdiu. Čo je 17 OH progesterón a ako ho vrátiť do normálu?

Čo je to?

Steroidné hormóny sa v tele syntetizujú z žlčových kyselín. Ich syntéza je reťazcom chemických premien so zložitou reguláciou. Ženy pravdepodobne poznajú taký pohlavný hormón ako progesterón. Jeho vplyv na reprodukčný systém je jedným z mechanizmov prispievajúcich k príprave na počatie a k udržaniu tehotenstva. Progesterón sa produkuje vo vaječníkoch a počas tehotenstva a v placente.

Metabolizmus progesterónu sa vyskytuje vo vaječníkoch a kôre nadobličiek, počas tehotenstva a v placente. Jeho hydroxyláciou, to znamená pridaním skupiny OH k 17. atómu uhlíka, sa vytvorí 17 ° progesterón alebo hydroxyprogesterón (17 OP). Je to hormonálna látka, ktorá sa sériou chemických reakcií premieňa na kortizol, testosterón alebo estradiol.

Za normálnych okolností k zvýšeniu syntézy kortizolu z hydroxyprogesterónu dôjde v stresových situáciách, keď sa objaví pocit strachu. Jeho úlohou je pripraviť telo na „odrazenie útoku“.

Kortizol - stresový hormón, ktorý sa vytvára počas metabolizmu 17 OP, spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, prietok krvi do srdca a svalov, uvoľnenie veľkého množstva energie, v dôsledku nasýtenia krvi glukózou.

Zmena množstva hydroxyprogesterónu vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu krvi naznačuje porušenie produkcie ďalších hormónov (progesterón, kortizol, testosterón). Tento indikátor sa používa na detekciu hormonálnych porúch, na objasnenie diagnózy.

Z tohto dôvodu sa hladina látky v krvi určuje vo folikulárnej fáze u žien a kedykoľvek u mužov. Porovnaním ukazovateľov s normou určte prítomnosť zmien v hormonálnom pozadí.

K zvýšeniu koncentrácie hydroxyprogesterónu dochádza pri zvýšení jeho produkcie z progesterónu alebo pri znížení tvorby kortizolu. Rýchlosť syntézy pohlavných hormónov (androgénov) navyše zvyčajne zostáva rovnaká.

Takéto porušenie hormonálneho zázemia spôsobuje neplodnosť u žien, a ak dôjde k počatiu, potom je možný vývoj zmrazeného tehotenstva, potratu a placentárnej nedostatočnosti. Okrem toho môže ovplyvniť gestačný proces a spôsobiť patológie plodu..

To je spôsobené tým, že ak je 17 OH progesterón zvýšený, dochádza k porušeniu hormonálneho zázemia v tele, ktoré sa najčastejšie vyjadruje porušením pomeru pohlavných hormónov a hyperandrogenizmu. Hyperandrogenizmus je nadmerná tvorba androgénov (mužských pohlavných hormónov). Tento stav ovplyvňuje dozrievanie oocytov vo folikulárnej fáze a udržanie tehotenstva..

Normy v rôznych obdobiach života

U novorodenca, v prvých dňoch života, 17 hodín, sa progesterón zvyčajne zvyšuje. Je to zvlášť zrejmé u predčasne narodených detí. Potom do 5 - 7 dní klesá a zostáva nízky až do puberty. Počas formovania sexuálnych charakteristík sa pozoruje zvýšenie hladiny hormónu v krvi.

V reprodukčnom veku u mužov je množstvo 17 OP v krvi 1,55–6,4 nmol / l a ukazovatele v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť. Pri vykonávaní analýz sa zvyčajne spolu s výsledkom uvádzajú referenčné hodnoty (normálne hodnoty) na porovnanie.

U žien s nástupom menštruácie sa pozoruje cyklická zmena hydroxyprogesterónu, zodpovedajú hladine adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý je zodpovedný za syntézu kortizolu. Normálne hodnoty v nmol / L počas celého cyklu sú:

  • folikulárna fáza - 1,25–8,3;
  • vo fáze ovulácie - 0,9-4,3;
  • luteálna fáza - 0,85-8,6.

Normálne by 17 OH progesterón vo folikulárnej fáze mal mať nízke hodnoty. Pred ovuláciou mierne stúpa. Vrchol nárastu zodpovedá maximálnej hladine luteotropného hormónu v krvi. Potom ukazovatele klesnú na určitú úroveň. Zostávajú také až do konca menštruačného cyklu, ak nedošlo k počatiu..

V prípade oplodnenia a implantácie vajíčka sa v dôsledku fungovania žltého telieska zvyšuje množstvo hydroxyprogesterónu. K jeho nárastu dochádza počas tehotenstva a pohybuje sa od 3,35 do 33,5 nmol / l. Pred pôrodom sa pozoruje opakovaný pokles hormonálne aktívnej látky.

Tabuľka ukazuje normálne hodnoty 17 OD v ng / ml.

To znamená, že hydroxyprogesterón postupne stúpa vo folikulárnej fáze, potom jeho hladina zostáva stabilná až do začiatku menštruácie..

Ako sa nechať otestovať

Skontrolujte 17 prog progesterónu, aj keď sa objavia ťažkosti, určité príznaky, aj na profylaktické účely alebo pri podozrení na určité choroby.

Pre účely analýzy sú uvedené tieto indikácie:

  • hirzutizmus;
  • akné;
  • intermenštruačné krvácanie;
  • amenorea, iné menštruačné nepravidelnosti;
  • bolestivosť mliečnych žliaz;
  • neplodnosť;
  • potrat;
  • podozrenie na adrenokortikálny syndróm, vrodená dysfunkcia;
  • nádory vaječníkov, nadobličiek.

Pretože sa hladina hydroxyprogesterónu mení počas celého dňa - zvyšuje sa za úsvitu a večer klesá, potom sa odoberie krv na analýzu do 10 hodín ráno, nalačno. Je dôležité vyhnúť sa stresu, nervovej a fyzickej záťaži deň pred a v deň vyšetrenia, pretože to môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku..

Muži môžu byť vyšetrení každý deň. Ženy by mali byť testované na 17 progesterónu vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu 3. - 5. deň. Môžete skontrolovať koncentráciu hydroxyprogesterónu v luteálnej fáze spolu s ďalšími hormónmi, pretože existujú špeciálne tabuľky s priemernými údajmi, ktoré určujú rýchlosť v ktorýkoľvek deň cyklu. Ale ak žena otehotnie a ešte o tom nevie, indikácie sa budú líšiť, pretože počas tehotenstva rastie 17 OP. Preto je lepšie absolvovať test v prvej fáze alebo zabezpečiť, aby nedošlo k otehotneniu..

Ak je hydroxyprogesterón zvýšený, možno bude potrebné skontrolovať ďalšie hormóny (progesterón, DHEA, testosterón), podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie (ultrazvuk, CT, MRI).

Dôvody zvýšenia

Ak je 17 OH progesterón zvýšený vo folikulárnej fáze, môže to znamenať rôzne patológie, preto je potrebné rozlúštiť analýzu, berúc do úvahy nielen sťažnosti a anamnézu pacienta, ale aj ukazovatele iných hormónov. Najčastejšie sa hydroxyprogesterón zvyšuje s nasledujúcimi patologickými stavmi:

Vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek

Vyskytuje sa kvôli nedostatku enzýmov podieľajúcich sa na syntéze kortizolu. V súčasnosti sú opísané prípady nedostatku 7 rôznych enzýmov, ale najbežnejšími nedostatkami sú 21-hydroxyláza a 11-beta-hydroxyláza. Príčinou patológie je genetická mutácia. Nedostatok enzýmu vedie k zníženiu kortizolu v krvi a spätnou väzbou k zvýšenej produkcii ACTH, ktorý stimuluje produkciu hydroxyprogesterónu a jeho akumuláciu v tele. Zároveň pokračuje produkcia androgénu, čo má za následok hyperandrogenizmus. Na hlave sú príznaky virilizácie, akné, hirzutizmu - rastu vlasov, alopécie - straty, krehkosti, tenkosti vlasov. Na objasnenie diagnózy sa určujú hormonálne hladiny, vykonávajú sa záťažové testy na 17 OH progesterón, genetické štúdie.

Syndróm polycystických vaječníkov

Choroba spojená s metabolickými poruchami v dôsledku nestability endokrinného systému. U pacientov dochádza k zmene pomeru FSH a LH, zvýšenej sekrécii testosterónu, inzulínu. K ovulácii nedochádza vo vaječníkoch, folikuly sa transformujú do početných cystických útvarov, ktoré podporujú zápalový proces a spôsobujú stvrdnutie membrány. Toto sú charakteristické znaky patológie, ktoré sa nachádzajú na ultrazvuku.

Itsenko-Cushingov syndróm

Skupina chorôb, pri ktorých dochádza k dlhodobému účinku glukokortikoidov na organizmus. Patológia je spôsobená zvýšenou produkciou AHTC, ktorá môže spôsobiť zvýšenie 17 OP v krvi.

Nádory

Nádory nadobličiek, vaječníkov, cysty produkujúce hormóny. Vedú tiež k hormonálnej nerovnováhe prostredníctvom spätnej väzby..

Hypotalamický syndróm

Vyskytuje sa v dôsledku traumy v hypotalame, psychogénnych porúch, počas reštrukturalizácie tela počas tehotenstva. Môže spôsobiť rozvoj Itenko-Cushingovej choroby.

Užívanie progesterónových liekov

To je relevantné pre ženy s neplodnosťou, u ktorých sa prejavuje správanie IVF.

Môžu existovať aj ďalšie dôvody pre zvýšenie hydroxyprogesterónu, preto by mal byť pacient pri výbere spôsobu liečby starostlivo vyšetrený, aby stanovil presnú diagnózu.

Komplikácie

Keď stúpne 17 OH progesterón, jednou z hlavných komplikácií tohto stavu je neplodnosť. Navyše, aj použitie technológií asistovanej reprodukcie môže byť zbytočné, pretože dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva (potrat, vyblednutie). Žiadosťou žien o vyšetrenie sú často skoré potraty alebo zmrazené tehotenstvo. A keď sa zistí, že je 17 OP vo folikulárnej fáze zvýšených, začnú hľadať príčinu patológie za účelom vykonania vhodnej liečby.

Vysoká hladina tohto hormónu môže mať vplyv aj na ďalšie systémy v tele. Napríklad spôsobuje nadmerné zaťaženie kardiovaskulárneho systému a ak sa problém neodstráni včas, zvyšuje sa riziko vzniku infarktu myokardu..

Vďaka účinku látky na mozgové tkanivo, najmä na hypotalamus, si pacienti často všimnú zhoršenie pamäti, zábudlivosť. Dlhodobé vystavenie môže viesť k poruchám mozgovej činnosti, vzniku duševných porúch, pretože hormón ovplyvňuje receptory zodpovedné za chuť, radosť, potešenie. Pacienti majú zmeny nálady, objavuje sa depresia.

Pri užívaní liekov obsahujúcich progesterón (Utrozhestan, Proginorm atď.) Musíte byť veľmi opatrní. Používajú sa pri liečbe neplodnosti, IVF. Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie, pretože nadmerný obsah progesterónu v krvi má imunosupresívny účinok. Ak je na implantáciu embrya potrebné znížiť imunitu ženy, aby telo neodmietlo vajíčko ako cudzí prostriedok, potom nadmerný obsah hydroxyprogesterónu vedie k bezbrannosti proti infekciám..

Keď je potrebné ošetrenie

Aj keď sa zistí, že 17 OH progesterón je zvýšený, liečba nie je vždy nutná. Ak sa vykoná iba jedna analýza, vo folikulárnej fáze môže byť zvýšená koncentrácia hydroxyprogesterónu spojená s nasledujúcimi situáciami:

  • Činidlá používané v laboratóriu sú citlivejšie, preto je potrebné porovnávať ukazovatele s referenčnými hodnotami, a nie s tabuľkou noriem, ktoré sú zvyčajne uvedené vedľa výsledku..
  • Pred vykonaním analýzy bol pacient nervózny a strach spôsobil zvýšenie sekrécie kortizolu a 17 OP.
  • Subjekt užíva progesterónové lieky.

V takýchto prípadoch by ste sa nemali obávať, mali by ste analýzu vykonať znova a mať na ňu náležitý príprava. Keď sa krv daruje v luteálnej fáze, vysoká koncentrácia môže naznačovať, že žena je tehotná, a to by sa malo objasniť. Počas tehotenstva je ťažšie určiť, či je progesterón 17 OH zvýšený, preto sa liečba vykonáva iba vtedy, ak jeho hodnoty prekračujú normu 2-3 krát.

Ak bola liečba predpísaná pre neplodnosť, potom ženy často zaujímajú, či by sa v nej malo pokračovať aj po tehotenstve. V takejto situácii sa lekár riadi stupňom nárastu ukazovateľov a pohlavím dieťaťa. Pretože vysoký hydroxyprogesterón pri vrodenej hyperplázii nadobličiek spôsobuje virilizáciu, mala by sa tiež skontrolovať hladina dehydroepiandrosterónsulfátu (DHEA-S). A ak je vysoká, liečba je predpísaná iba s vysokou mierou pre tehotné ženy, ktoré nesú plod ženy, aby sa zabránilo virilizácii a hermafroditizmu.

Ako znížiť

Pred začatím liečby by sa mala zistiť príčina patologického stavu. To si môže vyžadovať ďalšie klinické štúdie týkajúce sa hladiny progesterónu, testosterónu a ďalších hormónov. Vykonávajú tiež špeciálne záťažové testy na zistenie vrodenej adrenokortikálnej insuficiencie, ultrazvukovú diagnostiku, počítačové, magnetické rezonančné vyšetrenie. Po stanovení konečnej diagnózy sa vypracuje plán liečby.

Zníženie progesterónu v PCOS a v nádoroch

Neplodnosť na pozadí PCOS si vyžaduje komplexnú terapiu. Na tento účel sú predpísané kombinované perorálne kontraceptíva (COC), ktoré upravujú menštruačný cyklus a hladinu hydroxyprogesterónu. Ak po korekcii nedôjde k tehotenstvu, použijú sa iné spôsoby terapie - stimulácia ovulácie alebo chirurgické ošetrenie s disekciou sklerotizovanej ovariálnej membrány..

Taktika liečby cyst produkujúcich hormóny, nádorov vaječníkov alebo novotvarov nadobličiek je obvykle funkčná. Patologické zameranie sa odstráni chirurgicky. S cystou žltého telieska je v niektorých prípadoch možná konzervatívna liečba COC. Až potom plánujú otehotnieť.

Znížený hormón s dysfunkciou nadobličiek

Vrodená dysfunkcia nadobličiek sa lieči glukokortikoidmi. Liečivo, dávkovanie a trvanie podávania vyberá lekár. Zvyčajne sú predpísané tablety dexametazónu alebo metylprednizolónu. Dávka lieku je rozdelená na 2-3 dávky denne. Terapia sa vykonáva, kým sa nezníži 17 OH progesterón, potom sa postupne znižuje dávka lieku a plánuje sa tehotenstvo.

Počas tehotenstva je tehotná žena pod dohľadom lekára. Rozhodnutie o pokračovaní v liečbe počas tehotenstva sa prijíma od prípadu k prípadu. Ak hladina hydroxyprogesterónu zostáva vysoká a presahuje normu o 2 až 3 krát, je opäť predpísaná hormonálna terapia, najmä keď sa potvrdí plod ženy. V závažných prípadoch môže byť liek potrebný počas celého života.

Liečba Itenko-Cushingovho syndrómu

Môže sa tiež liečiť konzervatívne (hormonálna terapia) a operatívne. Napríklad pri nádoroch hypofýzy je možné ožarovanie postihnutej oblasti alebo odstránenie formácie.

Pretože sa hormonálne lieky používajú na zníženie hladiny 17 OP, lekár by mal predpísať a sledovať liečbu. Nie je možné upraviť hormonálne pozadie inými prostriedkami, môžu sa však použiť ako ďalší faktor.

Výživa so zvýšeným progesterónom

Z prostriedkov tradičnej medicíny sa používajú nálevy z jarabinových kvetov, karafiátov (kvety, púčiky), semienok mrkvy, stonky vrchovej maternice a ďalších. Môžete ich však brať až po konzultácii s lekárom..

Liečba môže tiež urýchliť správna diétna výživa. Diéta pre takúto patológiu by mala obsahovať minimálne množstvo bielkovinových výrobkov a mala by byť nasýtená zeleninou a ovocím. Užitočné sú jedlá z mrkvy, zemiakov, cvikly, cibule, strukovín (hrášok). Je tiež potrebné nasýtiť telo vitamínom C, ktorý je bohatý na citrusové plody, čerstvé bylinky, bobule rakytníka, maliny.

Zvýšenie hladiny hydroxyprogesterónu naznačuje hormonálne poruchy spojené s rôznymi patológiami, ktoré si vyžadujú liečbu a korekciu. Môže to spôsobiť neplodnosť a potrat. Liečba sa vyberá v závislosti od príčiny zmeny hormonálnych hladín.

Hormón 17-OH progesterón je zvýšený - čo to znamená?

Normálne sa 17-OH progesterón zvyšuje ku koncu cyklu, počas tehotenstva, pri stresovom faktore a v prvých dňoch po narodení u detí. V iných prípadoch abnormálne vysoká koncentrácia steroidného hormónu sprevádza adrenálnu dysfunkciu, nesprávnu funkciu vaječníkov. Trvalý nárast vyvoláva neplodnosť, narodenie mŕtveho dieťaťa, potraty a iné patológie tehotenstva, hirzutizmus u žien.

Progesterón stúpa v stresových situáciách

Za čo je zodpovedný 17-OH progesterón?

Hormón 17-OH (17-OPG) je medzičlánkom steroidnej skupiny, ktorý sa produkuje počas metabolickej premeny 17-hydroxypregnenolónu a progesterónu. Produkuje sa z cholesterolu v kôre nadobličiek a pohlavných žliaz (semenníky u mužov, vaječníky u žien); počas tehotenstva je 17-hydroxyprogesterón produkovaný aj placentou. Z tohto hormónu sa syntetizuje kortizol alebo androstendión (prekurzor estradiolu a testosterónu).

Hlavnou funkciou je syntéza ďalších hormónov. 17-OHP sa nachádza v tele mužov a žien, je zodpovedný za pubertu, stabilný menštruačný cyklus, schopnosť otehotnieť a sexuálnu aktivitu.

Aký je rozdiel medzi progesterónom a 17-OH progesterónom?

17-hydroxyprogesterón a progesterón sa líšia niekoľkými spôsobmi:

Vlastnosti17-organizovaná zločinecká skupinaProgesterón
Biochemická štruktúraMetabolit syntézy kortizoluSteroidná látka
SyntézaHlavne nadobličky, v menšej miere placenta a pohlavné žľazyCorpus luteum, v menšej miere - nadobličky, pohlavné žľazy.
FunkcieVýchodiskový materiál na výrobu ďalších hormónovEsenciálny hormón pre tehotenstvo, ovplyvňuje počatie

17-OH funguje ako kortizol. Vrchol koncentrácie nastáva v ranných hodinách, ako aj v stresových situáciách.

Kedy podstúpiť krvný test?

Indikácie na vykonanie testu, najmä pri plánovaní tehotenstva:

  • neplodnosť u žien na pozadí hormonálnej nerovnováhy;
  • ako súčasť komplexného vyšetrenia na nádor vaječníkov;
  • zlyhanie menštruačného cyklu.

Krvný test na progesterón je predpísaný počas obdobia neplodnosti alebo problémov s vaječníkmi

U novorodencov je predpísaná analýza na vylúčenie hyperplázie nadobličiek. U mužov výskumy odhaľujú príčinu hormonálnej nerovnováhy..

Štúdia u žien sa uskutočňuje 2. - 4. deň cyklu, u detí a mužov - každý deň ráno na prázdny žalúdok. Krv zo žily sa odoberá na prázdny žalúdok.

Na stanovenie multisteroidného profilu sa tiež používa komplexná analýza - veľmi presná štúdia, ktorá určuje rôzne typy porúch syntézy hormónov nadobličiek a pohlavných hormónov. Analýza sa vykonáva hmotnostnou spektrometriou.

Miera 17-OH progesterónu

Norma u žien podľa fáz cyklu:

ObdobieMinimum (nmol / L)Maximum (nmol / L)
Vo folikulárnej fáze1.248.24
V ovulačnej fáze0,914.24
V luteálnej fáze0,9911,51
Menopauza0,391.55

Výsledky krvného testu 17-OH progesterónu

Norma u detí:

VekRýchlosť (nmol / l)
Do 1 mesiaca3,03-51,5
Až 2 mesiace4,8-29,7
2-3 mesiace1,5-12,4
3-4 mesiace0,6-13
1 - 10 rokov starý0,24 - 7,8
11-14 rokov0,21 - 4,06
15-18 rokov1,2-6,8

Norma u tehotných žien:

TermínRýchlosť (nmol / l)
Prvý trimester3,55 -17,03
Druhý trimester3,55 - 20
Tretí trimester3,75 - 33,33

Norma u mužov starších ako 18 rokov: 1,52-6,36 nmol / l.

Príčiny vysokých hladín steroidného hormónu

Fyziologickou normou je zvýšenie hladiny po úspešnom počatí; počas tohto obdobia nie je predpísaná analýza. Koncentrácia sa tiež mení po spánku, jedení, v závislosti od obdobia cyklu, pod vplyvom stresu.

Vysoká úroveň sa pozoruje u niektorých chorôb a stavov:

  • zlyhanie nadobličiek, častejšie na pozadí neprítomnosti alebo nedostatku 21-hydroxylázy;
  • dysfunkcia vaječníkov;
  • užívanie hormonálnych liekov.

17-OH úzko súvisí s inými hormónmi:

  1. Kortizol a 17-OH progesterón sú 2 príbuzné látky. Prvý sa syntetizuje z hormónu 17-OH, ich objem v tele sa zvyšuje paralelne.
  2. Ak sa vo folikulárnej fáze súčasne zvýši testosterón a 17-OH progesterón, diagnostikuje sa neplodnosť. Ovulačná fáza je narušená alebo chýba, doba cyklu sa zvyšuje. Zvýšenie objemu 17-OH vyvoláva zvýšenie testosterónu, čo môže spôsobiť nielen neplodnosť, ale aj potraty, vyblednutie v tehotenstve..
  3. Zvýšený prolaktín a 17-OH progesterón. Hladina prolaktínu určuje možnosť počatia, ovulácie. Jeho koncentrácia stúpa spolu s hormónom 17-OH počas tehotenstva, počas stresu.
  4. 17-OH progesterón a LH (luteinizačný hormón). Objem 17-OH začína rásť o deň skôr ako hladina LH, vrcholy hladiny hormónov sa zhodujú.

Príznaky vysokého 17-OH progesterónu

Reakcia na zvýšenie koncentrácie 17-OH je pre každú osobu individuálna.

So zvýšenou rýchlosťou 17-OH progesterónu stúpa hladina cukru v krvi

Hlavné rysy:

  • zlyhanie cyklu (keď hladina prekročí normu o 5-6 krát, menštruácia chýba niekoľko mesiacov);
  • nadváha;
  • opuch alebo bolestivosť prsníkov;
  • dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
  • akné, akné, žihľavka;
  • zvýšená hladina cukru;
  • opuch;
  • ochlpenie.

Pri vysokej koncentrácii 17-OH u detí:

  • abnormálna veľkosť genitálií;
  • nerovnováha elektrolytov.

Pri dlhodobom porušovaní hladiny dochádza k únave, migréne, závratom, úzkosti, záchvatom paniky, zmenám nálady, pozornosti a pamäti..

Liečba zvýšeného 17-hydroxyprogesterónu

Pri závažnom zvýšení koncentrácie hormónu je predpísaná liečba glukokortikoidmi. S miernou odchýlkou ​​od normy zmeňte stravu, vylúčte stresové situácie, normalizujte režim a životný štýl. Jednorazové výkyvy 17-OPG na pozadí depresie, stresu nepotrebujú liečbu a nemajú diagnostickú hodnotu.

Lieky

Ak analýza preukáže prebytok 17-OH-progesterónu, sú predpísané nasledujúce lieky:

  1. COC (antikoncepcia) - Yarina, Jess, Diana-3. Prostriedky normalizujú cyklus, znižujú objem vypúšťania.
  2. Za predpokladu, že neplodnosť bola diagnostikovaná pred viac ako 12 mesiacmi na pozadí neklasického VDKN (vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek), sú predpísané glukokortikosteroidy - Metypred, Prednisalon, Dexametazón..

Yarina - antikoncepcia na zníženie sekrécie

Glukokortikosteroidy sú funkčné analógy prírodných ľudských hormónov produkovaných v kôre nadobličiek. Lieky znižujú prejavy hirzutizmu u žien, zlepšujú plodnosť.

Ako znížiť pomocou ľudových prostriedkov?

Hladinu hormónu môžete znížiť ľudovými prostriedkami:

  1. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. rozdrvené listy mäty a horského popola. Zmes uvarte v 1 pohári vriacej vody, nechajte aspoň pol hodinu v termoske. Vezmite infúziu rovnakým dielom trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. semená divej mrkvy, nakrájajte na mixér, nalejte 3 šálky vriacej vody. Potom trvajte na termose po dobu 1 dňa. Vezmite dvakrát denne na 1 pohár infúzie.
  3. 1 polievková lyžica. l. Suché drvené stopky bórovej maternice zalejte pol pohára vriacej vody. Varte vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút, ochlaďte. Kmeň, objem doplňte čistou prevarenou vodou na 100 ml, rozdelte na 2 dávky a užite dvakrát denne.
  4. Pomelieme 10 g klinčekov, zalejeme pohárom vriacej vody, necháme pol hodiny v termose. Potom preceďte, vezmite 4-krát denne, 50 ml infúzie.
  5. Nakrájajte bobule jarabiny, vezmite 25 g surovín, povarte ich 5 minút v pol litri vody. Ochlaďte, sceďte. Pijte vývar počas dňa v 3-4 sedeniach.

Mliečne výrobky a vajcia prispievajú k normalizácii progesterónu v krvi

Vyvážte stravu, pridajte do jedálnička viac orechov, semiačok, olív. Vajcia, hydina, mliečne výrobky, ryby, avokádo prispievajú k stabilizácii hladiny hormónov..

Prečo sú vysoké sadzby nebezpečné?

Nebezpečenstvo zvýšených hladín 17-OH-progesterónu:

  • nedostatok ovulácie, porušenie cyklu, neschopnosť otehotnieť;
  • v prvých týždňoch po počatí môže zvýšenie koncentrácie spôsobiť spontánny potrat;
  • v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva vysoká hladina vyvoláva hrozbu predčasného pôrodu, krvácania z maternice, prerušenia placenty.

Hormonálne pozadie je priamo závislé od životného štýlu, výživy, stability emočného pozadia. Lieky na zníženie hormónov sú predpísané, ak hladina prekročí normu viac ako dvakrát. S miernym nárastom ukazovateľov sa odporúča šetriaca strava, psychoemotický odpočinok a niekedy užívanie sedatív.

Top