Kategórie

Zaujímavé Články

1 Jód
Vlastnosti liečby chorôb štítnej žľazy u tehotných žien
2 Hypofýza
Opuchnuté a boľavé mandle (mandle), príčiny a spôsob liečby
3 Jód
Difúzna toxická struma (Basedowova choroba) - príznaky a liečba
4 Rakovina
Pokyny na použitie adrenalínu na inhaláciu pre deti a kontraindikácie
5 Hypofýza
Aké pilulky na tonzilitídu si vybrať - prehľad rôznych skupín liekov
Image
Hlavná // Rakovina

Krvný test na paratyroidný hormón (PTH)


Zdravie a normálne fungovanie ľudského tela je regulované mnohými metabolickými procesmi, dokonca aj menšie porušenie ktoréhokoľvek z nich môže spôsobiť veľa problémov. Jedným z najdôležitejších je metabolizmus vápnika a fosforu, ktorého hlavným regulátorom je paratyroidný hormón (PTH).

Vďaka nej sa udržuje stabilita a výkonnosť pohybového aparátu, čo umožňuje človeku s radosťou stáť, chodiť a behať. Hormón sa syntetizuje v prištítnej žľaze (RV) a jeho hladina priamo závisí a súčasne ovplyvňuje obsah vápnika v krvi..

Najmenší posun v rovnováhe môže viesť k vážnym chorobám, ktoré človeku znemožnia pohyb. Preto pri prvých príznakoch, ktoré signalizujú také poruchy tela, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí vykonať krvný test na PTH.

Úloha paratyroidného hormónu

PTH alebo paratyroidný hormón je biologicky aktívna zlúčenina, ktorá je vylučovaním párových orgánov pankreasu umiestnených na zadnom povrchu oboch lalokov štítnej žľazy. Celá molekula paratyroidného hormónu obsahuje 84 aminokyselín a má krátky polčas (približne 4 minúty). Tento stav je hlavnou bioaktívnou formou tejto látky..

Jeho hlavná činnosť je zameraná na reguláciu úrovne koncentrácie dvoch životne dôležitých prvkov - fosforu a vápnika v extracelulárnej tekutine. Obsah PTH priamo závisí od obsahu vápniku, fosforu, horčíka a vitamínu D a jeho výroba je regulovaná podľa princípu spätnej väzby. So znížením hladiny vápnika v krvi (hypokalciémia) pankreas energicky produkuje PTH a s hyperkalcémiou (zvýšenie) znižuje jeho syntézu.

Takéto mechanizmy zabezpečujú stabilný obsah prvku v krvi, a preto zabraňujú rozvoju rôznych patológií. Zvýšenie koncentrácie hormónu aktivuje osteoklasty (bunky, ktoré ničia kostné tkanivo), podporuje resorpciu kostí, čo vedie k uvoľňovaniu vápnika z kostí.

Hormón zvyšuje jeho absorpciu z čriev, narúša vylučovanie močového systému a inhibuje spätnú reabsorpciu fosforu. Antagonistom tohto hormónu je kalcitonín, látka vylučovaná štítnou žľazou. Pri dostatočnom obsahu prvku v krvi klesá syntéza PTH, ale pri patológiách, ktoré vyvolávajú jeho nadmernú tvorbu (hyperparatyreóza), sa vyskytuje množstvo porúch.

Patria sem hyperkalcémia, generalizovaná osteoporóza, vaskulárna kalcifikácia, hyperfosfatúria, lézie gastrointestinálnej sliznice (gastrointestinálny trakt). Nedostatočná produkcia hormónov (hypoparatyroidizmus) vedie k hypokalciémii a hyperfosfatémii, ktoré sú často spojené so záchvatmi a tetániou..

Paratyroidný hormón a jeho funkcie v tele

Vlastnosti PTH

Intaktný paratyrín existuje v krvi veľmi krátko - asi 4 - 5 minút, potom sa rozloží. A za tento minimálny čas musí mať čas na splnenie všetkých svojich funkcií. PTH je veľmi citlivý aj na izbovú teplotu a vyžaduje chladenie.

Ak nie, výsledky analýzy nebudú správne. Pri prechode PTG sa preto musia dodržiavať niektoré pravidlá:

  • analýza sa odovzdáva iba do vákuovej skúmavky, je nemožné ju otvoriť;
  • nemôžete nechať skúmavku pri izbovej teplote ani 5 minút, musíte ju okamžite ochladiť;
  • mala by sa používať iba chladená odstredivka.

Ak nebude splnená čo i len jedna podmienka, výsledok bude falošne podhodnotený.

  • znižuje Ca vo vylučovanom moči a zvyšuje P;
  • zvyšuje D3 na zvýšenie absorpcie Ca do krvi;
  • s nedostatkom Ca v krvi pomáha molekulám Ca a P opustiť kosti;
  • ak je v krvi veľa Ca, paratyrín stimuluje jeho koncentráciu v kostiach;
  • zvyšuje absorpciu Ca v čreve;

PTH tiež ovplyvňuje metabolizmus lipidov, glykolýzu v pečeni a ANS. Ak syntéza paratyroidného hormónu nedôjde dlhší čas, vyvíja sa artróza.

Príprava na výskum

Ak lekár objedná PTH test, je potrebné zistiť, či pacient užíva lieky s obsahom vápniku. Pomáhajú tiež zvyšovať hladinu paratyroidného hormónu:

Sekundárna hyperparatyreóza má liečiť jej príčinu. Prečo táto skúška z lekárskej biológie? Keď je hladina vápnika v krvi vyššia alebo nižšia ako normálne a keď vám lekár chce vyhodnotiť prištítne telieska. Vzorka venóznej krvi.

Paratyroidný hormón pomáha telu udržiavať stabilnú hladinu vápnika v krvi. Paratyroidný hormón účinkuje tromi spôsobmi, aby pomohol obnoviť normálnu hladinu vápnika v krvi. Po vylúčení z prištítnych teliesok v krvi má veľmi krátku životnosť: koncentrácie sa znížia na polovicu za menej ako 5 minút. Vzorka krvi sa odoberá pomocou venepunkcie pri flexii lakťa.

  • kortizol;
  • izoniazid;
  • lítiové prípravky;
  • estrogény;
  • rifampicín;
  • verapamil.

Na stanovenie hladiny paratyrínu je potrebná venózna krv. Aby bol výsledok čo najspoľahlivejší, mali by sa dodržiavať určité pravidlá:

  1. Po dobu 3 dní musíte obmedziť fyzickú aktivitu. Je vhodné sa netrápiť. Fyzický a emočný stres významne ovplyvňuje koncentráciu hormónov v krvi. Nemali by sa konzumovať ani nápoje s nízkym obsahom alkoholu.
  2. Pred procedúrou nemôžete jesť 12 hodín. Analýza sa robí ráno, takže budete musieť prísť o večeru a raňajky.
  3. Spite aspoň 8 hodín. Hladina PTH v krvi sa zvyšuje od okamihu zaspania 4-krát 4 hodiny.
  4. Pred zákrokom nefajčite najmenej 1 hodinu.
  5. Pred manipuláciou si sadnite pred kanceláriu najmenej pol hodiny a upokojte sa. V takejto situácii sa vám bude hodiť rad.
  6. Ak sa analýza opakuje, musí sa vykonať v rovnakom laboratóriu v rovnakom dennom čase.
  7. Na niekoľko dní vylúčte príjem liekov obsahujúcich vápnik, fosfor, ktoré ovplyvňujú produkciu hormónov. Môžete odmietnuť lieky, ale iba ak sa najskôr poradíte so svojím lekárom.

Na stanovenie presnej diagnózy nestačí testovať iba samotný PTH. Iba lekár dokáže určiť príčinu ochorenia na základe ďalších ukazovateľov (hladina vápnika, fosforu v krvi) a príznakov.

Na aký účel je predpísaný? Závažná nerovnováha v regulácii vápnika alebo pretrvávajúca nerovnováha si vyžaduje lekársku pomoc. Existujú dva typy hyperparatyreózy, jeden primárny a jeden hyperparatyreoidizmus. iný sekundárny. Sekundárna hyperparatyreóza je zvyčajne spôsobená zlyhaním obličiek.

Hyperkalcémia, ktorá môže spôsobiť príznaky ako únava, nevoľnosť, bolesti žalúdka a smäd. Hypokalciémia, ktorá môže spôsobiť príznaky ako svalové kŕče a mravčenie v prstoch. Ak má človek hyperparatyreózu, zvyčajnou liečbou je chirurgické odstránenie zväčšenej žľazy alebo žliaz. Pri sekundárnej hyperparatyreóze sú zvyčajne postihnuté štyri prištítne telieska

Počas operácie je dôležité, aby chirurg zabezpečil odstránenie všetkých abnormálnych žliaz. Ak je všetko abnormálne, znamená to v podstate úplné odstránenie troch žliaz a časti štvrtej a ponechanie dostatočného množstva prištítnych teliesok, aby sa zabránilo hypoparatyreóze.

Čo hovorí zvýšená hladina paratyroidného hormónu?

Zvýšená úroveň prištítnosti v tele môže naznačovať nebezpečné metabolické poruchy, naznačuje pokles hladiny vápnika v krvi človeka..

V prípade nedostatku potrebných látok telo hľadá spôsob, ako deficit doplniť z ktoréhokoľvek dostupného zdroja.

Takmer všetok vápnik sa nachádza v kostiach, odkiaľ ich telo automaticky prijme, keď je koncentrácia vápnika v cievach nízka. Na tomto procese sa podieľa paratyroidný hormón a zvyšuje sa jeho hladina..

Zvýšený paratyroidný hormón u žien spomaľuje tvorbu nových kostných buniek, čo prispieva k deštrukcii kostí, čo vedie k rozvoju osteoporózy, patologického mäknutia kostí..

Dlhodobý prebytok vápnika v krvi tiež ovplyvňuje obličky a močový systém: zvyšuje sa riziko tvorby kameňov.

DIC syndróm (diseminovaná intravaskulárna koagulácia)

Má tiež významný vplyv na kardiovaskulárny systém: zvýšená hladina hormónu podporuje vývoj kalcifikácie, pri ktorej sa v rôznych tkanivách a orgánoch objavujú usadeniny solí. Zvyšuje sa riziko žalúdočných vredov, dochádza k prerušeniam krvného obehu.

Intenzitu produkcie PTH ovplyvňuje veľa faktorov, napríklad prírodné: hormón sa produkuje hojnejšie v noci ako cez deň. Maximálna koncentrácia paratínu sa dosiahne asi o 15. hodine, minimálna je asi o 7. hodine.

Aké je nebezpečenstvo zmeny hladiny paratomónu

S nárastom sekrécie paratyroidného hormónu sa aktivuje osteoklastická aktivita a zvyšuje sa kostná resorpcia. To vedie k mäknutiu kostí a osteopénii. Vylúhovanie vápnika z kostí v dôsledku hyperparatyreózy sa nazýva paratyroidná osteodystrofia. Klinicky sa tento proces prejavuje silnými bolesťami kostí a častými zlomeninami..

Zvýšená sekrécia paratyroidného hormónu tiež prispieva k zvýšenej absorpcii Ca v čreve a akumulácii vápniku vylúhovaného z kostí v krvi..

Vznikajúca hyperkalcémia sa prejavuje:

  • arytmie;
  • duševné poruchy, letargia, silná únava;
  • svalová hypotenzia;
  • porucha krvácania a zvýšené riziko trombózy (zvýšená agregácia krvných doštičiek),
  • vzhľad kameňov v obličkách a žlčníku žlčových ciest (žlčové cesty);
  • pankreatitída;
  • zápcha;
  • peptické vredy žalúdka a dvanástnika.

Dôležité. Pokles sekrécie paratyroidného hormónu vedie k významnému zvýšeniu množstva fosfátu v krvi a progresívnej hypokalciémii.

Je narušený stupeň absorpcie Ca v čreve, ako aj renálna reabsorpcia (opätovná absorpcia) vápniku..

Hypokalciémia, klinicky prejavujúca sa trofickými poruchami tkanív, skorými šedivými vlasmi, vypadávaním vlasov a lámavosťou nechtov, problémami so zubami, skorým kataraktom, duševnými poruchami (depresia, časté zmeny nálady, emočná nestabilita), nespavosťou, bolesťami hlavy, bolesťami svalov a brucha, vracaním arytmie.

Hlavnými špecifickými príznakmi hypoparatyreoidizmu sú záchvaty, svalová tetánia (bolestivé svalové kontrakcie) a autonómne poruchy (pocity mravčenia, plazivé plazenie, horúčka atď.).

Pri ťažkej hypoparatyreóze môže byť svalová tetánia (laryngospazmus, zástava srdca atď.) Smrteľná.

Prečo dochádza k poklesu alebo zvýšeniu PTH

Prebytok hladiny paratyroidného hormónu najčastejšie naznačuje poškodenie prištítnych teliesok. Toto ochorenie je pomerne časté, trikrát častejšie diagnostikované u žien.

Príčiny trvalého nárastu paratyroidného hormónu:

  • Novotvary v štítnej žľaze a prištítnych telieskach, metastázy do týchto orgánov z nádoru inej lokalizácie.
  • Rachitída (nedostatok vitamínu D).
  • Crohnova choroba.
  • Nádor v pankrease.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Kolitída.

Prečo je znížená hladina paratyroidného hormónu? Možné dôvody pre zníženie množstva paratyroidného hormónu sú nasledujúce:

  • Vývoj sarkoidózy - systémová patológia, ktorá ovplyvňuje pľúca.
  • Nedostatok horčíka.
  • Chirurgia štítnej žľazy.
  • Osteolióza - úplná resorpcia kostného tkaniva, všetkých jeho prvkov.

Hladinu paratyroidného hormónu ovplyvňujú také lieky ako lítium, izoniazid, cyklosporín, hormonálne lieky, ktorých základom je estrogén. Sú schopní dočasne zvýšiť hladinu PTH v krvi..

Na zníženie množstva paratyroidného hormónu u žien pomocou perorálnych kontraceptív, liekov s obsahom vitamínu D, prednizónu, síranu horečnatého, famotidínu.

Prečo testovať PTH

Krvný test na paratyroidný hormón je štúdia, ktorá umožňuje diagnostikovať stav prištítnej žľazy pacienta. Keď už hovoríme o tom, kedy sa má takýto test podrobiť, je potrebné poznamenať, že ošetrujúci lekár môže pacienta odkázať na vykonanie testu, ak je splnená jedna z nasledujúcich okolností:

  1. Výsledky testov preukazujú nesúlad medzi hladinou vápnika v tele a stanovenými normatívnymi hodnotami..
  2. Pacienta možno odkázať na vykonanie tejto analýzy, ak existujú predpoklady o vývoji osteoporózy.
  3. Osoba musí prejsť analýzou, ak má poruchy v chrbtici sklerotickej povahy.
  4. Odkaz na zadanú štúdiu sa napíše, ak má pacient cystické dutiny v kostnom tkanive.
  5. Pacient je odoslaný na vyšetrenie PTH v krvi, ak má ošetrujúci lekár predpoklad o vzniku onkologickej patológie v prištítnych telieskach..
  6. Pri zisťovaní urolitiázy pomocou fosfátových alebo vápenatých kameňov.

Pri diskusii o neškodnej hodnote PTH v krvi je potrebné poznamenať, že jeho hodnota sa líši podľa veku a pohlavia pacienta. Normálne hodnoty pre mužov a ženy sú teda:

  • vo veku 20 - 22 rokov sa bezpečná hodnota pohybuje od 12 do 95 pg / ml;
  • 23-70 rokov - od 9,5 do 75 pg / ml;
  • 71 a viac rokov - 4,7-117 pg / ml.

Ako funguje paratyroidný hormón

Regulácia metabolizmu vápnika paratyroidným hormónom sa uskutočňuje tromi spôsobmi.

  • Hlavným mechanizmom účinku je účinok hormónu na tkanivá kostrového systému. Obsahuje chemické receptory, ktoré sú citlivé na zmeny hladín vápnika. Paratyroidný hormón aktivuje osteoklasty - bunky, ktoré spôsobujú deštrukciu kostných trámcov a vápnik uvoľnený z fyziologického zásobníka vstupuje do krvi.
  • Ďalším variantom biologického pôsobenia paratyroidného hormónu je syntéza fyziologicky aktívneho vitamínu D v obličkách. Potom sa z neho vytvorí kalcitriol, ktorý zvyšuje intenzitu absorpcie vápnika z lúmenu tenkého čreva..
  • Tretí mechanizmus účinku je realizovaný na úrovni funkcie obličkových tubulov a spočíva vo zvýšení reabsorpcie (reabsorpcie) iónov vápnika do ich lúmenu. Ako zistiť nárast paratyroidného hormónu

Liečba patológie

Mechanizmus nerovnováhy vápnik-fosfor je často spojený s dysfunkciou prištítnej žľazy, pokiaľ ide o produkciu PTH. Korekcia hladín hormónov sa poskytuje takto:

  1. Ak sa zistí hypoparatyreóza, je nevyhnutná hormonálna substitučná liečba. Stabilizáciu hladiny paratyroidného hormónu v krvi zabezpečujú prípravky obsahujúce jeho úplný analóg (prírodný alebo syntetizovaný). Na injekcie sa používa intaktný hormón. Predpísané fondy ako Miacalcic, Teriparatide, Calcitrin, Tachistin. Priebeh substitučnej liečby môže trvať niekoľko mesiacov a niekedy sa musí robiť celý život. Jedným z najúčinnejších liekov je paratyroidín. Hormón, ktorý obsahuje, sa extrahuje z žliaz dobytka. Kompozícia sa podáva intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou. Stabilizácia hladiny vápnika po jednej injekcii je zabezpečená do 47-50 hodín.
  2. Hyperparatyreóza si vyžaduje chirurgickú liečbu. V prvom štádiu je pokus o zlepšenie funkcie prištítnej žľazy aktívnym podávaním liekov obsahujúcich fosfor a zabezpečením nútenej diurézy. Ak táto terapia nepomôže, potom sa niektoré žľazy chirurgicky odstránia, aby sa znížilo množstvo produkcie PTH..

Prištítna žľaza je dôležitým prvkom endokrinného systému človeka. Paratyroidný hormón, ktorý produkuje, je zapojený do rôznych metabolických procesov. Odchýlka od normy v jej obsahu vedie k vážnym porušeniam v rôznych vnútorných orgánoch. Takéto anomálie musia byť okamžite identifikované, aby sa zabezpečilo adekvátne ošetrenie..

Dôvody, prečo je paratyroidný hormón nad normou

Hypeparatyroidizmus je takzvané endokrinné narušenie, keď sa zvyšuje hladina paratyroidného hormónu v krvi. Toto porušenie má niekoľko druhov..

Primárna hypeparatyreóza

Toto je patológia prištítnych teliesok so zvýšeným uvoľňovaním paratyroidného hormónu. Existuje mnoho známych dôvodov tohto stavu, z ktorých najbežnejšie sú:

  • hyperplázia, adenóm alebo karcinóm prištítnych teliesok;
  • idiopatická hyperkalcémia u detí;
  • plazmocytóm;
  • Burnetov syndróm;
  • mnohopočetná endokrinná neoplázia typu I (spôsobuje nádory endokrinných žliaz a hypofýzy v kombinácii s hyperparatyreoidizmom)

Sekundárna hypeparatyreóza

Je to spôsobené odchýlkami nie v samotných prištítnych telieskach, ale v iných orgánoch, sprevádzaných predĺženým poklesom obsahu iónov vápnika v krvi. Patológia sa vyskytuje z rôznych dôvodov, z ktorých hlavné sú:

  • onkologické novotvary štítnej žľazy a prištítnych teliesok, metastázy v nich;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • znížená koncentrácia vitamínu D v dôsledku zhoršenej syntézy v obličkách jeho biologicky aktívnej formy alebo rachity;
  • zníženie intenzity absorpcie vápnika stenami tenkého čreva v dôsledku atrofickej gastritídy, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu (nádorové ochorenie pankreasu) a ďalších stavov sprevádzaných pretrvávajúcou dysfunkciou pankreasu;

Terciárna hyperparatyreóza

Vzniká ako dôsledok dlhodobého poklesu obsahu vápnika v medzibunkovom priestore pri sekundárnej hyperparatyreóze. V tomto prípade existuje úplná autonómia prištítnych teliesok, ktoré strácajú schopnosť reagovať na zmeny obsahu minerálnych látok..

Samostatne stojí za zmienku taký stav, ako je pseudohyperparatyreóza - nadmerné množstvo paratyroidného hormónu nie je produkované štítnou žľazou, žľazami endokrinného systému, ale hormonálne aktívnym nádorom (zhubný novotvar obličiek alebo pľúc)..

Príznaky zníženej sekrécie hormónu hypoparatyroidizmus

Hypaterióza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • svalová činnosť je narušená;
  • sú problémy s CVS, ANS, psychikou, črevami.

Tiež v prípade nedostatočnosti, zrakových porúch a trofických.

  • kŕče, mimovoľné zášklby, kŕče v prieduškách, črevách, priedušnici;
  • zmeny v termoregulácii - od zimnice po návaly horúčavy;
  • CCC - tachykardia;
  • kardialgia;
  • arytmie.
  • príznaky a zmeny sa objavujú pri predĺženom priebehu procesu - nespavosť;
  • depresia;
  • cítiť sa unavený;
  • znížená pamäť a inteligencia.
  • nedostatok vápnika v krvi môže spôsobiť bolesť kostí, deformáciu kostí;
  • nesprávna chôdza;
  • deti zaostávajú v raste od svojich rovesníkov;
  • nesprávne sa formuje aj ich kostra.

Známky gastrointestinálnych porúch:

  • črevná kolika;
  • porušenie pankreasu;
  • zvracanie a nevoľnosť.

Vegetatívne poruchy - príznaky môžu mať formu:

  • silné potenie, mdloby alebo závraty;
  • zvýšená citlivosť na zvuky, horká a sladká chuť;
  • strata sluchu a zvonenie v ušiach;
  • algomenorea.
  • vlhkosť pokožky zmizne;
  • objavujú sa na ňom škvrny a olupovanie;
  • kandidóza sa často pripája;
  • vyvíja sa plešatosť, sivé vlasy sa objavujú skoro;
  • rast vlasov sa citeľne spomalí.

Stav zubnej skloviny sa zhoršuje - stáva sa náchylný na vznik zubného kazu.

  • zhoršenie nočného videnia;
  • ubytovanie je narušené;
  • katarakta sa vyvíja až po slepotu.

Napriek takýmto zložitým poruchám je veľa príznakov reverzibilných po normalizácii hladín vápnika v krvi. Ale pri závažnom priebehu ochorenia alebo nesprávnej liečbe môžu zostať následky. Často sa môže okamžite objaviť komplikácia vo forme akútneho zlyhania obličiek..

Keď sa zníži paratyroidný hormón, zvýši sa P. V tomto prípade sa neuromuskulárna aktivita stane abnormálne vysokou a existuje tendencia k záchvatom. Vo vnútorných orgánoch a tkanivách sa Ca začína ukladať a zahusťovať ich, pretože Ca sa vylúhuje z kostí, aby sa zvýšil v krvi..

Indikácie pre odber krvi pre paratyroidný hormón

Hladina paratyroidného hormónu sa určuje, ak má pacient príznaky poruchy metabolizmu vápnika a diagnostikuje:

  • hyperparatyroidné a hypoparatyroidné stavy;
  • hyperkalcemické a hypokalcemické stavy;
  • osteoporóza;
  • cystické lézie kostného tkaniva;
  • pseudo zlomeniny dlhých kostí;
  • osteoskleróza stavcov;
  • urolitiáza a prítomnosť röntgenových ložísk;
  • mnohopočetné endokrinné neoplazie;
  • neurofibromatóza;
  • patológie žlčových kameňov;
  • viacnásobný kaz;
  • patológie dentínu;
  • opakujúce sa ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • zvýšená neuromuskulárna excitabilita (konvulzívne príznaky, tetánia, bronchospazmus, hyperreflexia, laryngospazmus atď.).

Analýza paratyroidného hormónu sa tiež vykonáva po chirurgickom zákroku na krku (v

najmä po operácii štítnej žľazy).

Analýza PTH počas tehotenstva sa môže vykonať rutinne a keď sa objavia príznaky záchvatu, parestézie atď. (na diferenciálnu diagnostiku s eklampsiou a preeklampsiou).

Ako rozpoznať zvýšenú hladinu paratyroidného hormónu

Primárne príznaky tohto stavu sú nešpecifické:

  • zhoršenie stavu a dokonca nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zápcha;
  • svalová slabosť, bolesť osteoartikulárnej oblasti, až ťažkosti s chôdzou, pacienti často zakopnú „z ničoho nič“, spadnú, je pre nich ťažké vstať zo sedu (oprieť sa o ruky), chôdza má kvôli uvoľneniu kĺbov formu takzvanej kačice;
  • smäd, ktorý následne spôsobuje zvýšené močenie (z tohto dôvodu sa na začiatku hyperparatyreózy často zamieňa s diabetes insipidus);
  • pokožka získava zemitý odtieň a stáva sa suchou;
  • apatia a letargia;
  • je možná horúčka a rozvoj anémie.

Normalizácia hladín PTH

Po odstránení choroby, ktorá spôsobila hormonálnu nerovnováhu, sa PTH sama vráti do normálu. Ale s cieľom urýchliť tento proces, napríklad po operácii, pacient podstupuje liečbu hormonálnymi liekmi..

Sú určené na zníženie hladiny hormónov a normalizáciu endokrinného systému. V závažných prípadoch, ak bola úplne odstránená celá štítna žľaza, musí pacient užívať lieky po zvyšok svojho života. V každom prípade, čo robiť, ako liečiť a akú diétu dodržiavať v rámci terapie, by mal endokrinológ rozhodnúť.

V analýze zvýšenie hladiny paratyroidného hormónu, čo to znamená

Paratyroidný hormón je biologicky aktívna látka produkovaná prištítnymi žľazami. Dôležitosť tohto hormónu pre naše telo nemožno preceňovať, pretože má regulačný účinok na metabolizmus minerálov..

PTH spolu s kalcitonínom (hormón produkovaný štítnou žľazou) a vitamínom D predstavujú najvyššiu úroveň regulácie metabolizmu vápnika a fosforu. Rovnováha týchto mikroelementov závisí v prvom rade od sily kostného tkaniva a zubov. Vápnik navyše ovplyvňuje kontraktilnú činnosť všetkých svalov v tele, vrátane práce myokardu. Odchýlka jeho koncentrácie od normy môže negatívne ovplyvniť srdcový sval, menovite viesť k porušeniu srdcového rytmu a dokonca k náhlej zástave srdca. Okrem toho sú ióny vápnika priamo zapojené do prenosu signálov pozdĺž vlákien nervového systému a tiež aktivujú faktory koagulačného systému a niektorých enzýmov..

Paratyroidný hormón a výmena iónov vápnika spolu úzko súvisia. Takéto javy v lekárskej literatúre sa nazývajú binárna spätná väzba. Prejavuje sa to tým, že pokles hladiny vápnika spôsobuje aktiváciu vylučovania hormónov. Potom sa koncentrácia vápnika vráti do normálu a prištítne telieska znižujú produkciu hormónu.

Príznaky abnormálnej hladiny PTH

Hyperparatyreóza alebo Recklinghausenova choroba. Je to celkom bežné. Okrem toho sú na ňu náchylnejšie mladé ženy vo veku 20 až 50 rokov. U mužov je táto patológia zaznamenaná 3 krát menej často..

Ak je vápnik normálny, potom to človek necíti, ale ak dôjde k prerušeniu tohto stopového prvku, telo na to reaguje celkom rozpoznateľnými príznakmi:

  1. Pacient má chronickú slabosť.
  2. Svalový tonus klesá.
  3. Nohy sú pri chôdzi pokrčené a nepodporujú váhu človeka.
  4. Bolesť sa objavuje v jednotlivých svaloch celého tela.
  5. Koordinácia pohybu je narušená, človek sa sám ťažko postaví na nohy.
  6. So zvýšenou hladinou vápnika v krvi sa chôdza človeka stáva kolísavou. Veľmi podobné kačici
  7. Vyvinie sa osteoporóza čeľuste, korene zubov v kostiach čeľuste nedržia a človek postupne prichádza o všetky zuby.
  8. Na pozadí nadbytku vápnika začína pokožka pacienta tmavnúť, stáva sa tenkou a stráca pružnosť.
  9. Hormonálna porucha spojená s vápnikom vedie k zvýšenej krehkosti kostí. Akékoľvek zranenie alebo náhly pohyb môžu mať za následok zlomeninu.
  10. Často sa pri vysokej alebo nízkej hladine vápnika v krvi vyvíja diabetes mellitus. Príznaky tohto ochorenia sú neustály smäd, pocit plnosti močového mechúra.
  11. Vyvíja sa nefrokalcinóza - tvorba konglomerátov v obličkových cestách. Tento stav je komplikovaný zlyhaním obličiek.
  12. Ak je vápnik vyšší ako normálne, potom sa môže zmeniť aj ľudská psychika - stáva sa emotívnym, podráždeným, hysterickým, dokáže sa bez vonkajších dôvodov rozplakať.
  13. Pacient je v polospánku.

Ak necháte tieto príznaky bez dozoru a nebudete vyhľadávať lekára, hneď ako sa objavia, môže dôjsť k hyperparatyroidnej kríze. Táto podmienka sa prejavuje nasledovne:

  1. Pohoda sa prudko zhoršuje.
  2. Otvára sa nepretržité zvracanie.
  3. Pacienta trápi neuspokojený smäd.
  4. Človek nemôže urobiť jediný pohyb bez pocitu bolesti svalov alebo kĺbov..
  5. V bruchu je ostrá bolesť.
  6. Telesná teplota je pevne stanovená nad normálnu hodnotu - 38 -40 stupňov Celzia.

Príčiny tohto stavu sú akútna intoxikácia tela, infekčné ochorenie, nadbytok vápniku užívaného s jedlom alebo hormonálne poruchy počas tehotenstva..

Prípravky parathormónu

Na obnovenie mechanizmu, ktorý reguluje metabolizmus vápnika, sa ako hormonálna substitučná liečba používajú preparáty paratyroidného hormónu.

V prípade nedostatočnosti prištítnych teliesok je predpísaný paratyroidín určený na aktiváciu ich fungovania s cieľom eliminovať hypokalciémiu. Aby sa zabránilo možnej závislosti, liek sa zruší, keď sa objaví predpokladaný účinok pri vymenovaní vitamínu D a potravy bohatej na vápnik s minimálnym obsahom fosforu.

Ďalším liekom - teriparatidom, ktorý obsahuje paratyroidný hormón, je predpísaný na liečbu osteoporózy u žien, ktorá sa vyskytuje v postmenopauzálnom období. Prípravok Forsteo účinne aktivuje procesy mineralizácie kostí, ktoré ovplyvňujú reguláciu metabolizmu vápnika a fosforu v obličkách a kostnom tkanive. Táto droga sa užívala dlho.

Dochádza k aktivácii fungovania prištítnych teliesok zavedením Preotactu, predpísaného na osteoporózu. Koncentrácia vápnika v plazme jeden deň po injekcii má počiatočnú hodnotu. Ľudové skúsenosti zároveň odporúčajú používať čaj varený z brezových púčikov, listov čierneho ríbezle alebo medvedice lekárskej.

  1. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Tri roky liečby rastovým hormónom u dospelých s nedostatkom rastového hormónu: takmer normalizácia zloženia tela a fyzickej výkonnosti // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
  2. Govyrin V.A., Zhorov B.S. Interakcie ligand-receptor v molekulárnej fyziológii.
  3. Vorobieva O.A. Faktory rastu ovplyvňujú nové regulátory reprodukcie

Krvný test na paratyroidný hormón

Hladina tohto hormónu sa kontroluje odberom venóznej krvi a jej analýzou imunomechanickou metódou. Jeho referenčné (prijateľné) hodnoty sú v rozmedzí od 15,0 pg / ml do 65,0 pg / ml.

Súčasne klesá sérový albumín a sérová koncentrácia vápnika počas tehotenstva s malou zmenou ionizovaného vápnika. Počas tehotenstva sa nezistili významné zmeny v koncentráciách kalcitonínu. Fetálne prištítne teliesko sa identifikovalo v 6. týždni tehotenstva a mineralizácia skeletu sa objavila v 8. týždni. Celkové a ionizované koncentrácie vápnika sa zvýšili u plodu a počas pôrodu klesli na normálne hodnoty. Kalcitonín je u plodu zvýšený.

Počas laktácie je priemerná denná strata vápnika v materskom mlieku 220 - 340 mg. Minerály a hormóny zapojené do homeostázy vápnika. Proteín spojený s paratyroidným hormónom, peptidom zodpovedným za hyperkalcémiu, ktorý sa nachádza v mnohých zhubných nádoroch, zvyšuje počiatok tehotenstva. Zvýšené plazmatické hodnoty sa pozorovali počas celého tehotenstva, s vrcholom v treťom trimestri a vysokými hodnotami pupočníkovej krvi. Koncentrácia v plazme po pôrode priamo súvisí s rozsahom dojčenia..

Paratyroidný hormón je dôležitý hormón v našom tele. Krvný test na obsah sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Pseudo zlomeniny dlhých kostí.
  • Hyperkalcémia. Nadbytok vápnika v tele.
  • Hypokalciémia. Nedostatok vápnika v tele.
  • Cystické zmeny kostí.
  • Osteoskleróza tiel stavcov.
  • Osteoporóza.
  • Podozrenie na mnohopočetné endokrinné neoplazie prvého a druhého typu.
  • Diagnostika neurofibromatózy.
  • Urolitiáza.

Zvýšená hladina paratyroidného hormónu môže byť príznakom nasledujúcich patologických zmien:

  • Chronické zlyhanie obličiek.
  • Hyperplázia prištítnych teliesok.
  • Rast rakoviny v prištítnej žľaze.
  • Mnohopočetná endokrinná neoplázia.
  • Hypovitaminóza vitamínu D (nedostatok).
  • Crohnova choroba.
  • Ulcerózna kolitída.
  • Rachity.
  • Zollinger-Ellisonov syndróm.

Nedostatok tohto hormónu môže naopak naznačovať:

  • Hypervitaminóza (prebytok) vitamínu D, až po otravu tela.
  • Sarkoidóza Multisystémové ochorenie neznámej etiológie.
  • Hyperaktívna štítna žľaza.
  • Akútna pankreatitída.
  • Zhubné rakovinové výrastky.
  • Atrofia kostí.

Faktory ovplyvňujúce hladinu paratyroidného hormónu v krvi:

  • Nedostatok vitamínu D3 zvyšuje hladinu PTH v krvi.
  • Mliečno-alkalický syndróm vedie k falošnému zníženiu hladiny PTH v krvi.

Lieky, ktoré regulujú množstvo paratyroidného hormónu v tele:

  1. Cyklosporín.
  2. Izoniazid.
  3. Ketokonazol.
  4. Lítium.
  5. Estrogénová terapia.
  6. Verapamil.
  7. Kortizol.
  8. Ni-fedipín.
  1. Vitamín D.
  2. Perorálne kontraceptíva.
  3. Síran horečnatý.
  4. Cimetidín.
  5. Diltiazem.
  6. Gentamicín.
  7. Prednison.
  8. Famotidín.
  9. Hydroxid hlinitý.
  10. Tiazidy.

Nerovnováha paratyroidného hormónu je primárne indikovaná problémami s kostrovým systémom. Neustále vás trápia bolesti kostí?

Časté poškodenie a trauma kostí sa vyskytujú aj pri miernych účinkoch na ne? Mali by ste navštíviť lekára, ktorý vám objedná krvný test na paratyroidný hormón.

Choroby spojené s nerovnováhou tohto hormónu si, bohužiaľ, vyžadujú dlhodobú a často nákladnú liečbu..
Malo by sa pamätať na to, že včasné odhalenie chorôb výrazne zvyšuje účinnosť ich liečby..

Rýchlosť PTH v krvi

Paratyroidný hormón sa vylučuje impulzívne. Jeho najväčšie množstvo sa produkuje počas nočného spánku (3-4 krát viac). Normálne je priemerné množstvo PTH v krvi 0,15–0,6 ng / ml (15–76 pg / ml). Tieto ukazovatele sa menia s vekom..

Veľmi zriedka sa hyperparatyreóza vyvíja alebo zhoršuje náhle a je sprevádzaná vážnymi komplikáciami náhleho zvýšenia hladiny vápnika v krvi, ako je dehydratácia a výrazná kóma, ktorá sa nazýva hyperkalcemická hyperparatyreóza. Podozrivá hyperparatyreóza často začína náhodným nálezom zvýšenej hladiny vápnika v krvi alebo nešpecifickými príznakmi krvných testov. U sekundárneho fosforu v krvi je hyperparatyreóza zvyčajne vysoká a objavujú sa ďalšie zmeny, napríklad zvýšenie močoviny a kreatinínu pri zlyhaní obličiek..

Laboratóriá navyše používajú rôzne prístupy na stanovenie obsahu paratyrínu v krvnom sére. Prezraďte číslo:

  • N-terminálne fragmenty (230 - 630 pg / ml);
  • C-koncové fragmenty (20–70 µeq / ml);
  • celkový obsah (4 až 9 µekv / ml);
  • imunoreaktívny hormón (3 μg / l);
  • intaktný hormón (20–65 pg / ml).

PTH analýza je predpísaná pre:

Výsluchy a fyzikálne vyšetrenia pomáhajú nájsť domov hyperparatyreózy a požiadať o ďalší výskum. Napríklad vieme, že došlo k zlyhaniu obličiek alebo ak je človek liečený lítiom. Okrem toho by ste mali požiadať o rodinnú anamnézu endokrinných porúch. Pri hyperkalcémii spojenej s malígnymi novotvarmi sa zvyčajne objaví základný stav; príznaky rakoviny sa zvyčajne zistia po konzultácii s pacientom s hyperkalcémiou na vyšetrenie. Ak je stav krátkodobý alebo neexistujú údaje o trvaní hyperkalcémie, zvážte latentnú rakovinu.

  • osteoskleróza tiel stavcov;
  • pseudofraktúry dlhých kostí;
  • cystické zmeny kostí;
  • tyreoidektómia;
  • podozrenie na endokrinnú neopláziu;
  • na posúdenie metabolizmu vápnika.

Na stanovenie funkcie prištítnych teliesok sa vykoná test EDTA. Po podaní tohto lieku by sa hladina vápnika mala vrátiť do normálu do 12 hodín. Ak je práca prištítnej žľazy narušená, proces trvá oveľa dlhšie.

Trvá mesiace, ak nie roky, kým sa zamyslíme nad benígnou formou hyperparatyreózy. Ďalším krokom je štúdium obrázkov a funkčných prištítnych teliesok pri hľadaní nádorov alebo abnormálneho rastu. Ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa používajú na detekciu poranení krku, ako je adenóm alebo rakovina prištítnych teliesok. Uvedené technécium nám dáva predstavu o tom, či tieto žľazy fungujú alebo nie, a kde nastáva absorpcia.

Na zistenie účinkov hyperparatyreózy na kosť možno uviesť ďalšie metódy, ako sú napríklad štúdie hustoty kostí. Chirurgia prištítnych teliesok je veľmi účinná pri korekcii primárnej hyperparatyreózy. Jednak preto, že zosvetľuje tkanivá, ktoré môžeme analyzovať a určiť, či ide o benígny alebo malígny nádor. Po druhé, pretože vo všeobecnosti umožňuje liečiť chorobu. Po chirurgickom zákroku na odstránenie hmoty by malo nasledovať vyšetrenie všetkých žliaz na zistenie nádorov alebo rastu iných žliaz..

Zvýšenie sekrécie paratyrínu je nebezpečné nielen preto, že má deštruktívny účinok na kosti. Jeho nadbytok môže naznačovať prítomnosť vážneho ochorenia..

Príznaky

Medzi príznakmi začínajúcej hyperparatyreózy - nadmernej tvorby paratyroidného hormónu možno rozlíšiť nasledujúce ukazovatele:

  • neustály smäd;
  • zvýšené nutkanie na močenie.

Následne so zvýšeným obsahom paratyroidného hormónu sa pozorujú závažnejšie príznaky:

  • svalová slabosť, ktorá vedie k neistote v pohyboch, pády;
  • vzhľad bolesti svalov počas pohybu, čo vedie k rozvoju „kačacej chôdze“;
  • oslabenie zdravých zubov s následnou stratou;
  • vývoj v dôsledku tvorby kameňov zlyhania obličiek;
  • deformácia kostry, časté zlomeniny;
  • zakrpatenie u detí.

Môžete pochopiť, že paratyroidný hormón sa znižuje podľa nasledujúcich príznakov:

  • svalové kŕče, nekontrolované zášklby, identické s epileptickými záchvatmi;
  • spazmodické prejavy v priedušnici, prieduškách, črevách;
  • výskyt zimnice alebo intenzívnej horúčky;
  • bolesť srdca;
  • tachykardia;
  • depresívne stavy;
  • nespavosť;
  • zhoršenie pamäti.

Spôsoby korekcie hladiny paratyroidného hormónu

V prípade odchýlok PTH od normy smerom nahor alebo nadol je potrebné ošetrenie. Zvyčajne ide o hormonálnu substitučnú liečbu. Takže s nedostatočnou sekréciou paratyroidných hormónov je predpísaný komplex liekov obsahujúcich hormóny, zameraný na korekciu ich hladiny. Kurz môže trvať niekoľko mesiacov alebo sa pilulky musia brať doživotne. Závisí to od príčiny poruchy a účinnosti liečebných postupov..

Ak sa paratyroidný hormón produkuje v nadmernom množstve, porušenie sa napraví odstránením základnej príčiny (liečba chorôb, ktoré vyvolali nadprodukciu hormónov). V niektorých prípadoch sa robí čiastočná alebo úplná resekcia prištítnej žľazy. V prítomnosti malígnych nádorov sa žľazy odstránia.

Paratyroidný hormón je u žien zvýšený - čo to znamená a aké sú dôvody?

Čo to znamená v dnešnom článku o situáciách, keď je paratyroidný hormón zvýšený u žien? Čo robiť? Krvný test na hormóny nepatrí k základným preventívnym štúdiám a vykonáva sa podľa indikácií, ak existuje podozrenie na porušenie fungovania orgánov endokrinného systému..

Jednou z najdôležitejších hormonálnych štúdií je stanovenie hladiny paratyroidného hormónu (PTH) v krvi..

Čo je PTH krvný test a ako ho správne brať?

Paratyroidný hormón patrí do skupiny polypeptidových hormónov obsahujúcich zvyšky aminokyselín. Sekréciu paratyroidného hormónu uskutočňujú prištítne telieska (štyri malé endokrinné orgány umiestnené za štítnou žľazou, v jej hornom a dolnom póle)..

Prištítne telieska u detí sa začínajú formovať v matkinom lone. Po narodení sa veľkosť a hmotnosť žliaz postupne zväčšuje. U dospelých žien je hmotnosť prištítnych teliesok o niečo vyššia ako u mužov..

Proces vylučovania hormónov podľa princípu spätnej väzby je regulovaný úrovňou vápnika v krvi. Vylučovanie hormónu môže byť tiež ovplyvnené hladinou horčíka v krvi. Pri jeho vysokej miere dochádza k inhibícii produkcie paratyroidného hormónu prištítnymi žľazami..

Vysoké hladiny D3 znižujú vylučovanie paratyroidného hormónu.

Hlavnou funkciou paratyroidného hormónu je regulácia metabolizmu vápnika a fosforu. Medzi najdôležitejšie regulátory metabolizmu vápnika patrí okrem paratyroidného hormónu aj kalcitonín a vitamín D..

Hlavnými cieľmi pre paratyroidný hormón sú tkanivá kostí, obličiek a tenkého čreva.

Hlavnými účinkami paratyroidného hormónu je zníženie vylučovania Ca a zvýšenie vylučovania P z tela obličkami (močom). Hormón tiež aktivuje tok Ca a fosfátov z kostného tkaniva do krvi, prispieva k inhibícii osteoblastickej aktivity a aktivácii aktivity osteocytov a osteoklastov, ako aj k zvýšeniu zásoby osteoklastov.

Paratyroidný hormón navyše zvyšuje intestinálnu absorpciu Ca.

Hladiny paratyroidného hormónu v krvi sa menia počas dňa.

Maximálna hladina hormónu v krvi sa pozoruje ráno (približne o ôsmej ráno) a od štrnástej do šestnástej popoludní.

Zvýšenie hladín paratyroidných hormónov (hyperparatyreóza) je sprevádzané aktiváciou buniek osteoklastov a resorpčnými procesmi v kostiach, uvoľňovaním iónov Ca z kostí, stimuláciou črevnej absorpcie Ca atď..

Znížená hladina (hypoparatyreóza) je sprevádzaná zvýšením hladín fosfátov v krvi a vznikom hypokalciémie, ktorá sa prejavuje znížením absorpcie Ca v čreve, výskytom svalových kŕčov, bolesťami brucha, pocitom plazenia, mravčením v špičkách prstov atď..

Na čo je paratyroidný hormón??

Paratyroidný hormón je schopný vykonávať anabolické a katabolické účinky na kostné tkanivo. Receptory pre túto látku sa nachádzajú na osteoblastoch a osteocytických bunkách a na osteoklastových bunkách chýbajú.

Zvýšené hladiny paratyroidného hormónu v krvi u žien a mužov vedú k aktivácii buniek osteoklastov a zvýšenej resorpcii kostí. Tieto účinky sa realizujú prostredníctvom produkcie mediátorov osteoblastovými bunkami, ktoré stimulujú činnosť osteoklastov..

Neustále zvyšovanie hladín paratyroidných hormónov je sprevádzané prevahou resorpčných procesov v kostných tkanivách a vedie k rozvoju osteopénie..

Reguláciou procesov syntézy vitamínu D prispieva paratyroidný hormón k zvýšeniu stupňa absorpcie iónov vápnika črevnými tkanivami..

V dôsledku účinku na renálne funkcie je paratyroidný hormón schopný:

  • stimulovať procesy reabsorpcie Ca renálnymi distálnymi stočenými tubulmi;
  • zvýšiť vylučovanie fosfátov a bikarbonátov;
  • alkalizovať moč;
  • zvýšiť klírens a objem moču v moči;
  • stimulujú syntézu vitamínu D (jeho aktívnych foriem).

Paratyroidný hormón je tiež schopný zvýšiť odbúravanie tukov v adipocytových bunkách a stimulovať glukoneogenézu v pečeňových a obličkových tkanivách..

Indikácie pre odber krvi pre paratyroidný hormón

Hladina paratyroidného hormónu sa určuje, ak má pacient príznaky poruchy metabolizmu vápnika a diagnostikuje:

  • hyperparatyroidné a hypoparatyroidné stavy;
  • hyperkalcemické a hypokalcemické stavy;
  • osteoporóza;
  • cystické lézie kostného tkaniva;
  • pseudo zlomeniny dlhých kostí;
  • osteoskleróza stavcov;
  • urolitiáza a prítomnosť röntgenových ložísk;
  • mnohopočetné endokrinné neoplazie;
  • neurofibromatóza;
  • patológie žlčových kameňov;
  • viacnásobný kaz;
  • patológie dentínu;
  • opakujúce sa ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • zvýšená neuromuskulárna excitabilita (konvulzívne príznaky, tetánia, bronchospazmus, hyperreflexia, laryngospazmus atď.).

Analýza paratyroidného hormónu sa tiež vykonáva po chirurgickom zákroku na krku (v

najmä po operácii štítnej žľazy).

Analýza PTH počas tehotenstva sa môže vykonať rutinne a keď sa objavia príznaky záchvatu, parestézie atď. (na diferenciálnu diagnostiku s eklampsiou a preeklampsiou).

Ako darovať krv na PTH?

Analýza sa robí ráno. Odber krvi sa má robiť na prázdny žalúdok (po hladovke osem až štrnásť hodín).

Pri liečbe biotínovými prípravkami sa odber krvi vykonáva najskôr osem hodín od okamihu užitia poslednej dávky biotínu.

Tri dni pred odberom materiálu je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu. Dvadsaťštyri hodín pred analýzou je zakázané piť alkohol. V predvečer analýzy (najmenej hodinu) je fajčenie zakázané.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že užívanie určitých liekov môže ovplyvniť hladinu paratyroidného hormónu v krvi..

Liečba cyklosporínom®, kortizolom®, izoniazidom®, ketokonazolom®, lítiom®, nifedipínom®, estrogénovými liekmi, verapamilom® atď. Vedie k zvýšeniu hladiny paratyroidného hormónu..

Liečba cimetidínom®, perorálnymi kontraceptívami, diltiazepamom®, famotidínom®, gentamicínom®, hydroxidmi hlinitými, prednizolónom®, síranmi horečnatými, tiazidovými látkami, prípravkami vitamínu D vedie k zníženiu hladiny paratyroidného hormónu.

Miera paratyroidného hormónu u žien

Miera paratyroidného hormónu v krvi žien a mužov sa nelíši.

Meranie parametrov paratyroidného hormónu sa môže uskutočňovať v pg / ml alebo v pmol / l.

Norma paratyroidného hormónu v pg / ml sa považuje za pätnásť až 68,3.

Norma hormónu v pmol / l do sedemnástich rokov sa považuje za ukazovatele od 1,2 do desať. A po sedemnástich rokoch - od 1,3 do 6,8.

Čo to znamená, ak je paratyroidný hormón zvýšený u žien?

Hlavnými dôvodmi na zvýšenie paratyroidného hormónu je prítomnosť pacienta:

  • primárny hyperparatyreoidizmus (hyperplázia prištítnych teliesok, ich malígna transformácia, mnohopočetné endokrinné neoplazie);
  • ťažká hypokalciémia;
  • sekundárny hyperparatyreoidizmus (chronické poruchy funkcie obličiek, hypovitaminóza vitamínu D, rachitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, poruchy absorpcie v čreve);
  • terciárny hyperparatyreoidizmus (pseudohyperparatyreóza, Zollinger-Ellisonove syndrómy, Albrightove syndrómy, hyperkalciúria obličiek, ektopická tvorba PTH pri rakovine pľúc atď.).

Počas tehotenstva a dojčenia môžu tiež mierne stúpať hladiny PTH..

Príčiny a príznaky nízkeho paratyroidného hormónu

Zníženie hladiny hormónu môže viesť k prítomnosti pacienta:

  • primárny hypoparatyroidizmus (nedostatočné vylučovanie hormónu žľazami);
  • hyperkalcémia;
  • hypervitaminóza vitamínov A a D;
  • hemochromatóza;
  • poruchy metabolizmu medi;
  • myelóm;
  • sarkoidóza;
  • idiopatická hyperkalcémia;
  • hypomagneziémia;
  • aktívna osteolýza atď..

Liečba

Dešifrovanie analýzy na PTH by mal robiť výlučne endokrinológ. Nezávislá interpretácia výsledkov výskumu a výber terapie sú neprijateľné a môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

O tom, ako znížiť alebo zvýšiť parametre paratyroidného hormónu, by mal rozhodnúť endokrinológ. Celá liečba vysokým alebo nízkym paratyroidným hormónom by mala byť laboratórne kontrolovaná.

Paratyroidný hormón a jeho funkcie v tele

Paratyroidný hormón (PTH, PTH, paratyroidný hormón, paratyrín; v informačnom priestore sú aj chybné názvy - „paratyroidný hormón“, „paratyroidný hormón“) je biologicky aktívna látka, ktorá sa produkuje prištítnymi telieskami (prištítnymi telieskami) a je chemickou látkou s jedným reťazcom. štruktúra.

Kde sa vyrába

Bioprekurzorom tejto látky je proparatyroidný hormón, ktorý je produkovaný hlavnými bunkami prištítnej žľazy, má nižšiu biologickú aktivitu a počas proteolytického štiepenia v komplexe Golgi sa premieňa na paratyroidný hormón. Antagonistom paratyroidného hormónu je kalcitonín, ktorý je produkovaný C-bunkami štítnej žľazy.

Hladiny paratyroidných hormónov môžu byť ovplyvnené hladinou vápnika, horčíka, fosforu a vitamínu D v tele. Takže so zvýšením hladiny vápnika v krvi klesá sekrécia paratyroidného hormónu a s poklesom sa zvyšuje, čo umožňuje udržiavať stabilnú hladinu vápnika v krvi..

Aké funkcie plní v tele

Paratyroidný hormón hrá dôležitú úlohu v regulácii metabolizmu vápnika a fosforu. Hormón účinkuje tak, že sa viaže na špecifické PTH receptory, ktoré sa nachádzajú na povrchu buniek. Hlavnou biologicky aktívnou formou látky je intaktný paratyroidný hormón, ktorý pozostáva z 84 aminokyselín.

Funkcie paratyroidného hormónu v tele:

  1. Inhibuje tvorbu kostného tkaniva pôsobením na osteocyty a osteoblasty, ktoré naopak produkujú cytokíny a inzulínový rastový faktor 1, ktoré aktivujú osteoklasty. Posledné vylučujú kolagenázu a alkalickú fosfatázu, ktoré degradujú kostnú matricu.
  2. Podieľa sa na zvyšovaní reabsorpcie vápnika v obličkových tubuloch.
  3. Stimuluje syntézu kalcitriolu, ktorý zvyšuje absorpciu vápnika v tenkom čreve a tiež reguluje vylučovanie fosfátov obličkami..
  4. Zodpovedá za udržanie stabilnej hladiny vápnika a fosforu v extracelulárnej tekutine.

Laboratórny výskum pre PTH

Okrem analýzy paratyrínu je pacientovi spravidla určené stanovenie obsahu ionizovaného vápnika v krvi, spolu s týmto indikátorom sa hodnotí aj koncentrácia hormónu..

Účel analýzy a interpretácie výsledku robí lekár, ktorý vysvetlí, čo môže znamenať úroveň konkrétneho indikátora v konkrétnom prípade, a v prípade potreby predpíše liečbu.

Indikácie pre analýzu

Je predpísaný test na paratyroidný hormón:

  • s cieľom posúdiť prácu prištítnych teliesok;
  • zistiť príčiny porúch metabolizmu vápnika a sledovať pacientov s touto patológiou;
  • na diagnostiku hypoparatyroidizmu;
  • počas diferenciálnej diagnostiky primárnej, sekundárnej a terciárnej hyperparatyreózy;
  • posúdiť účinnosť liečby chorôb prištítnych teliesok.

Indikáciou pre výskum môžu byť:

  • zvýšenie alebo zníženie koncentrácie vápnika v krvi;
  • sprievodné príznaky porúch metabolizmu vápnika (bolesť brucha, smäd, nevoľnosť, kŕče, mravčenie v prstoch);
  • osteoporóza;
  • chronické ochorenie obličiek, pri ktorom dochádza k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
  • chirurgické operácie v oblasti krku;
  • zvýšená neuromuskulárna excitabilita;
  • viacnásobný kaz;
  • cholelitiáza;
  • relapsy žalúdočného vredu a 12 dvanástnikových vredov.

Pravidlá prípravy štúdia

Musíte sa správne pripraviť na analýzu paratyrínu:

  1. Počas dňa by ste mali vylúčiť použitie alkoholických nápojov, prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvňovať ukazovatele (po dohode s lekárom).
  2. V predvečer analýzy vylúčte intenzívnu fyzickú aktivitu, nadmerný psychický stres. Pred odberom krvi zabezpečte úplný odpočinok.
  3. Fajčenie treba prerušiť 3 hodiny pred odberom krvi.
  4. Odporúča sa darovať krv ráno nalačno (minimálne 12 hodín po poslednom jedle), najlepšie okolo 08:00 hod..

Niektoré lieky, zavedenie rádioizotopového prípravku na 1 týždeň pred laboratórnym testom môže skresliť výsledok testu. Estrogény, fosfáty, antikonvulzíva, lieky proti tuberkulóze môžu zvýšiť hladinu paratyroidného hormónu a perorálna antikoncepcia, antibakteriálne lieky, vitamín D môžu znížiť.

Ak pacient pil mlieko v predvečer štúdie, mohlo by to viesť k podceneným výsledkom analýzy na paratyroidný hormón, pri Burnettovom syndróme je možné falošné zníženie indikátora..

Miera paratyroidných hormónov u žien a mužov

Hladiny paratyroidných hormónov sa menia s dennou dobou. Maximálny obsah tejto látky v krvi je teda zaznamenaný o 14:00 - 16:00, pokles na bazálnu hladinu nastáva do 8:00.

Normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke.

Top