Kategórie

Zaujímavé Články

1 Skúšky
ENVANTÁT TESTOSTERÓNU + METÁN + PCT
2 Skúšky
Zvýšil sa dehydroepiandrosterónsulfát (DHEA-S)
3 Jód
TSH je zvýšený - čo to znamená u žien - príčiny a následky
4 Hrtan
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku Duphaston
5 Hrtan
Pohlavné hormóny
Image
Hlavná // Skúšky

Pomoc pri prejavoch edému hrtana u detí


Opuch v oblasti hrdla sa vyskytuje s rôznymi patológiami. Preto sa edém hrtana u dieťaťa lieči tak, aby sa eliminovala samotná príčina jeho výskytu. Závažnosť procesu do značnej miery závisí od stavu sliznice, imunity dieťaťa, jeho reakcie na chorobu a od liekov.

Ako sa objavujú príznaky opuchu hrdla??

Hrtan sa nachádza v prednej časti krku, hneď za jazylkou. Týmto vstupom zo strany nosohltanu prechádza vzduch z prostredia do priedušnice, priedušiek a pľúc. Hrtan je tvorený kostrou chrupavky, najväčší z nich - epiglottis - ako okvetný lístok uzatvára priesvit priedušnice pri prehĺtaní jedla a pitia. Ostatné časti hrtana - väzy, svaly a hlasový aparát.

Príznaky laryngeálneho edému u detí:

  • rýchle, plytké, prerušované, namáhavé dýchanie;
  • chrapot (ak sú ovplyvnené hlasivky);
  • napätie svalov krku;
  • pocit hrčky v krku;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • bolesť v krku.

Zúženie dýchacích ciest u detí vo veku od 1 do 7 rokov je jedným z dôvodov častejšieho výskytu edému hrtana v tomto veku. Sliznica je náchylnejšia na alergické reakcie a opuchy ako u dospelých. Lúmen hrtana sa zníži na polovicu, keď je sliznica zahustená iba o 1 mm.

Známky naznačujúce možný vývoj edému hrdla u dieťaťa:

  1. zvýšená srdcová frekvencia a nepravidelný srdcový rytmus, znížený krvný tlak;
  2. žihľavka, svrbenie, začervenanie kože tváre, krku;
  3. konjunktivitída a rinitída (vodná koryza);
  4. nadmerné potenie ("krupobitý pot");
  5. sipot, tlak na hrudníku, kašeľ;
  6. opuch kože okolo úst, nosa a očí;
  7. kovová chuť v ústach;
  8. opuch pier a jazyka;
  9. závraty;
  10. mdloby.

V dôsledku opuchu hrdla sa u detí môžu vyskytnúť neuropsychiatrické príznaky. Dieťa je rozrušené, nepokojné. Náhle sa hlava začne krútiť, reč sa stáva nezrozumiteľnou, objavujú sa kŕče. S nepriaznivým vývojom - zmätok, mdloby.

Prečo vzniká opuch hrdla??

Najbežnejšou príčinou edému hrtana sú alergické a zápalové procesy. V dôsledku toho sa môžu objaviť poruchy dýchania. Prekážka alebo upchatie horných dýchacích ciest často sprevádza Quinckeho edém v ústnej dutine a hrtane.

Deti reagujú na rôzne prírodné faktory, dráždivé látky v potravinách, lieky a vdychovaný vzduch. Niekedy dochádza k silnému prívalu krvi do tkanív a opuchu jedného orgánu (očné viečka, pery, líca, dlane). Takéto zväčšenie ktorejkoľvek časti tela v dôsledku neobvykle silnej reakcie na obvyklé podnety sa nazýva „Quinckeho edém“..

Ďalšie príčiny edému v hrtane (iné ako alergické reakcie):

  • zápal epiglotis so zapojením okolitých tkanív (epiglotitída);
  • reakcia na vyšetrenie hrdla endoskopom;
  • popáleniny sliznice hltanu (chemické, tepelné);
  • akútna tonzil-laryngitída;
  • laryngospazmus;
  • poranenia krku;
  • krupiér.

Lekár tiež vyšetruje laryngoskopom hrdlo dieťaťa, aby určil stupeň opuchu v rôznych oblastiach. Sliznica hrtana, s rozvojom zápalového procesu, napučiava, sčervená; objaví sa vyrážka (nie vždy). V oblasti hrtana sa glottis zužuje, epiglottis sa zahusťuje a zvyšuje sa arytenoidná chrupavka.

Príčiny tesnení na krku

Najbežnejšou príčinou nádorov v prednej časti krku je tonzilitída. Opuchnuté mandle sa zväčšujú a cítia sa ako hrčka v krku. Opuch pod čeľusťou, bližšie k ušiam, môže byť spôsobený infekciou a zápalom slinných žliaz..

Lipóm sa môže ľahko pohybovať pod kožou, ak ľahko prstom zatlačíte. Je to bezbolestné, nepredstavuje nebezpečenstvo z hľadiska onkológie. Ateróm je hustý, elastický, bolestivý opuch mazovej žľazy na krku alebo pod ním. Častejšie u dospievajúcich, ktorí vstúpili do puberty. Vzdelávanie má jasné kontúry a je flexibilné. S hnisaním nádoru sa zvyšuje bolestivosť, zvyšuje sa telesná teplota.

Keď opuchnú lymfatické uzliny, v krku je tiež bolestivosť a hrčka. Príčiny opuchu lymfatických uzlín sú tonzilitída, zubné choroby, abscesy, mononukleóza. Opuchnuté lymfatické uzliny alebo lymfadenitída spôsobená bakteriálnou infekciou môžu viesť k vážnym komplikáciám - absces, flegmón krku.

Niektoré hrčky pod kožou zostávajú rovnako veľké, zatiaľ čo iné zväčšujú objem. Niektoré nádory na krku môžu byť rakovinové. Lymfóm je charakterizovaný šírením malígneho procesu do zdravých lymfatických uzlín. Klinická diferenciálna diagnostika pomáha identifikovať pôvodnú príčinu opuchu v krku.

Ako vyzerá hrtan s epiglotitídou?

Zápal epiglottis, ako aj okolitého tkaniva, môže spôsobiť upchatie dýchacích ciest. Akútna epiglotitída sa vyvíja častejšie u detí vo veku od 2 do 4 rokov. Ochorenie u dieťaťa do 3 rokov sa zvyčajne prejavuje podráždenosťou, horúčkou, stratou hlasu, poruchou sluchu. Dieťa zaujme charakteristický postoj: sedí, predkloní sa, z úst mu vytekajú sliny. Príznaky u dospievajúcich - zvýšená bolesť hrdla, slintanie, sfarbenie pier a dýchavičnosť.
Pôvodcovia epiglotitídy:

  1. Pneumokok;
  2. streptokoky A, B a C;
  3. baktéria Haemophilus influenzae;
  4. kvasinková huba rodu Candida;
  5. vírus varicella zoster (pôvodca ovčích kiahní).

Pri edematóznej forme epiglotitídy sa pri prehĺtaní objaví silná bolesť v krku a vyvíja sa intoxikácia. Teplota stúpa, veľkosť epiglottis sa zvyšuje, sliznica sa stáva jasne červenou. Ak sa epiglotitída nelieči, dochádza k akútnemu upchatiu dýchacích ciest. Smrť v tomto prípade nastane v priebehu niekoľkých hodín..

Akútna epiglotitída sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je možné poskytnúť pacientovi voľné dýchanie. Pacientovi sa podávajú antibiotiká, podáva sa intravenózna infúzia soľného roztoku a výživných tekutín. Dieťa je týždeň v nemocnici, potom je preložené na ambulantné ošetrenie.

Čo robiť pre rodičov s edémom hrtana u dieťaťa?

Hrtan je anatomicky a funkčne spojený s ústnou dutinou, orofaryngom a hrtanovou časťou hltana. Výskyt edému v každom z týchto oddelení ohrozuje život dieťaťa. Nebezpečné zúženie alebo upchatie otvoru hrtana, stlačenie opuchnutými tkanivami krčnej tepny. Rodičia sa zaujímajú o to, ako zmierniť opuchy u detí, je však oveľa dôležitejšie najskôr zistiť hlavnú príčinu tohto stavu. Iba lekár presne určí, s čím je dieťa choré, a predpíše adekvátnu terapiu.

Pri akútnej tonzilitíde, laryngitíde, prechladnutí teplota prudko stúpa. Ťažkosti s dýchaním, hlas je tlmený, objavuje sa sipot a kašeľ. V prípade problémov s dýchaním sa dieťaťu nepodáva jedlo a pitie, volajú záchranku.

Alergický edém hrtana sa lieči antihistaminikami, v závažných prípadoch glukokortikoidnými liekmi. Na pozadí použitia týchto skupín finančných prostriedkov sa stav dieťaťa rýchlo zlepšuje..

Edém hrtana sa vyskytuje s takou "zabudnutou" chorobou ako je záď - zápal v krku infekčnej povahy. Existujú tri hlavné príznaky - stridor alebo hlučné dýchanie, chrapot, štekanie kašľa. Najčastejšie sú deti choré na kríže vo veku 1-6 rokov.

S krížom sa dieťaťu podáva tinktúra valeriány lekárskej, volajú sanitku. Liečba edému hrtana v nemocnici spočíva v obnovení priechodnosti otvoru hrtana. Malému pacientovi sú predpísané interferónové prípravky, antipyretické a antihistaminiká, vazokonstrikčné nosové kvapky, inhalácia s mukolytickými roztokmi..

Ako zmierniť opuch hrdla u dieťaťa, prvá pomoc, príznaky a liečba

Akékoľvek odchýlky v stave detí sú pre ich rodičov šokom. Nie sú schopní adekvátne myslieť, a preto nemôžu dieťaťu pomôcť. Obávajú sa opuchu hrtana u dieťaťa, nemajú však ani podozrenie, že tento stav je príznakom nebezpečnej choroby. Zúženie lúmenu je vyvolané chorobami a pôsobením vonkajších faktorov. Patológia sa vyznačuje zhoršenou funkciou dýchania a vyžaduje si okamžitú pomoc. Na zmiernenie stavu dieťaťa musíte zistiť príčiny problému a potom zvoliť terapiu.

Patogenéza edému hrtana

Dýchací systém má zvláštnu štruktúru. Malý lúmen a voľné spojivové tkanivo vytvárajú priaznivé podmienky pre edém hrtana u detí.

Edém nikdy nie je nezávislé ochorenie. Je to vonkajší prejav rôznych chorôb. U detí a dospelých je klinický obraz edému odlišný. Je to spôsobené tým, že v prvom z nich napučiava predsieň hrtana a v druhom podšívkovom priestore. Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná s podobnými príznakmi ako absces. Ale so zraneniami sú poškodené všetky tkanivá hrdla..

Edém sa vyvíja u ľudí so zníženou imunitou. Preto sa objavuje pri cukrovke, nedostatku vitamínov a po prekonaných chorobách ako je šarlach, chrípka. Patogenéza ochorenia môže byť spojená z rôznych dôvodov: popáleniny, plesňové ochorenia, trauma, infekcia, zápal.

Príčiny

Problém s edémami sa vyskytuje u predškolákov a študentov základných škôl. Zvýšenie hrúbky sliznice hrdla vedie k zníženiu lúmenu hrtana.

U dieťaťa môže mať edém infekčné alebo neinfekčné príčiny:

  • Bakteriálne infekcie. Záškrt, abscesy, epiglotitída.
  • Vírusové infekcie. Adenovírusy, RSV, chrípka.
  • Neinfekčné faktory. Poranenie hrtana, laryngospazmus, alergie.

Aby ste pochopili, čo robiť pre rodičov s laryngeálnym edémom, musíte podrobne študovať každú z príčin patológie.

Zápalové choroby

Predpokladá sa, že hlavnou príčinou opuchu alebo opuchu hrdla je zápalové ochorenie. Pri tomto probléme sa lúmen hrtana zníži na polovicu, čo sťažuje dýchanie. Zápalové ochorenia ako faryngitída, sinusitída, rinitída postihujú horné dýchacie cesty, ktoré vedú k zápalu a opuchu hrtana. Príčinou problému môže byť pôsobenie dráždivých látok, traumy, baktérií, hypotermie. U pacientov s chronickým nazofaryngeálnym ochorením sa často objavuje edém hrdla. Táto podmienka je jedným z alarmujúcich príznakov nebezpečnej patológie..

Zvláštnosťou zápalových ochorení je rýchly vývoj edému a poškodenie celého slizničného tkaniva. Stav pacienta sa zhoršuje. Okrem stenózy sa u dieťaťa objaví kašeľ, zachrípnutie, bolesť hrdla, poruchy dýchania. Môžu tiež trpieť hlasivky, preto pacienti často strácajú hlas, objavuje sa suchý kašeľ a zvyšuje sa telesná teplota. V oblasti hrdla sa objavujú nepríjemné pocity. Dieťa si myslí, že má stlačené hrdlo.

Príznaky sú rozdelené do niekoľkých fáz:

  • Prvý. Hrtan opuchne, objaví sa chrapľavý hlas, objaví sa suchý kašeľ.
  • Druhý. Stav pacienta sa zhoršuje, sťažuje sa dýchanie.
  • Po tretie. Medzirebrové priestory klesajú, nasolabiálny trojuholník sa stáva modrým.

Choroby ako kríže, záškrt môžu vyvolať vývoj laryngospazmu. Ignorovanie choroby a jej príznakov môže viesť k smrti pacienta. Preto je pri ťažkej stenóze potrebná pohotovostná pomoc. Problém sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku, ale stupeň stenózy je zložitejší. V niektorých prípadoch je ťažké dýchať bez pomocného ventilačného systému..

Infekčné

Ak je dieťa hrdlo opuchnuté, nemalo by sa vylúčiť, že má infekciu. Pacienti vykazujú príznaky otravy: sucho v krku, bolesť svalov, horúčka. Začína sa zápal slizníc nosohltanu. Pri palpácii je cítiť zvýšenie lymfatických uzlín a bolesť.

Infekčný edém je sprevádzaný poškodením mandlí, mäkkého a tvrdého podnebia. Najčastejšie sa vyskytuje s angínou, cudzími telesami v krku a poškodením sliznice.

Edém alergie Quinckeho, anafylaktický šok

Patológia je často prejavom alergického edému hrtana u detí. V takom prípade sa pri kontakte s dráždivou látkou vyvíja edém hrtana. Zvýšená citlivosť tela dieťaťa na určité látky spôsobuje alergie. Prejavy patológie môžu mať vplyv na rôzne orgány a systémy, najčastejšie však na dýchací systém.

Kontakt s alergénmi spôsobuje sčervenanie slizníc, opuch dýchacích ciest u detí a ťažkosti s dýchaním. Môžu sa vyskytnúť upchaté nosy, vodnaté oči. Nebezpečenstvo takéhoto stavu je, že sa vyvíja rýchlosťou blesku a môže viesť k Quinckeho edému. Opuch sa rýchlo šíri a pri absencii pohotovostnej starostlivosti sa pacient môže udusiť.

Aby sa zmiernil stav pacienta a zmiernil opuch, je potrebné čo najskôr vylúčiť alergén a obnoviť dýchanie. V tejto situácii pomáhajú antihistaminiká. Po poskytnutí prvej pomoci pacient podstúpi ďalšie ošetrenie v nemocnici.

Nádory a novotvary

V niektorých prípadoch je príčina opuchu hrdla u dieťaťa spojená s výskytom novotvarov. Zmierniť stav pacienta je možné iba spôsobmi odstránenia nádoru.

Preto, ak sa u detí objaví edém dostatočne pravidelne, musí podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie. Je to nevyhnutné na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti nádoru..

Zranenia, popáleniny a cudzie telá

Pri poranení sa môže vyvinúť edém hrtana. Objavujú sa, keď traumatický faktor ovplyvňuje hrtan. Tento stav sa často vyskytuje, keď sa do hrdla dostanú cudzie predmety. Zranenie môže mať tiež tepelnú alebo chemickú povahu. Pacienti majú dýchacie ťažkosti, kašeľ, bolesti.

Zranenia si vyžadujú úľavu od bolesti, po ktorej nasleduje dekongestívna, antibakteriálna, protizápalová terapia.

Iné dôvody

Provokujúcim faktorom patológie môže byť napríklad popálenina, ktorá sa vyskytne pri konzumácii horúceho jedla. Môžu existovať aj iné príčiny problému. Tie obsahujú:

  • použitie rádioterapie v krku;
  • chirurgia hrdla;
  • Röntgenové vyšetrenie.

Edém sa vyvíja s patológiou štítnej žľazy a inými ochoreniami hrdla alebo dýchacích ciest.

Diagnostika

Nie je ťažké potvrdiť diagnózu laryngeálneho edému. Pretože príznaky a príznaky laryngeálneho edému u dieťaťa sú dobre výrazné a dajú sa pozorovať aj voľným okom. Pri tomto ochorení musí diagnózu stanoviť lekár. Pacienti sú vyšetrení otaryngológom. Jeho hlavnou úlohou je pochopiť, čo spôsobilo problém, zvoliť metódy terapie.

Špecialista dieťa vyšetrí, vypočuje jeho sťažnosti a v prípade potreby mu pridelí vyšetrenie. Bude vykonaná laryngoskopia, palpácia, fluorografia, bronchoskopia. Na základe výsledkov vyšetrenia je pacientom predpísaná liečba.

Liečba

Dieťa má opuch hrdla, opuch sa lieči v závislosti od príčin patológie. Akútna asfyxia vyžaduje tracheotómiu. Na odstránenie príznakov sa používajú prostriedky, ktoré môžu pomôcť zmierniť stav pacienta. Jedná sa o regeneračné, antihistaminiká a antipyretické lieky. Lieky sa používajú iba vtedy, ak sú predpísané ošetrujúcim lekárom.

Prvá pomoc

Nikto nie je imúnny voči tomuto problému. Rodičia preto musia vedieť, ako sa majú správať. Pravidlo číslo 1 - prvá pomoc pri laryngeálnom edéme u dieťaťa by mala byť poskytnutá okamžite. Pred príchodom sanitky by mal byť pacientovi podané antihistaminikum (Zodiac, Cetrin, Suprastinex alebo akékoľvek iné lieky). Liečba týmito prostriedkami pomáha predchádzať komplikáciám a zmierňovať opuchy.

Ak rodičia vidia, že dieťa ťažko dýcha a má červené hrdlo u dieťaťa bez horúčky, musia mu zabezpečiť kyslík. Za týmto účelom je zbavený tesného oblečenia a umiestnený blízko okna. V chladnom počasí by malo byť dieťa zabalené do deky. Pre vaše dieťa bude ľahšie dýchať v sede alebo v stoji.

Dieťa by malo byť pokojné. Panika a úzkosť situáciu ešte zhoršia. Na dieťa sa prenáša pokoj dospelých, čo bude mať priaznivý vplyv na jeho zdravie. Môžete ho zapiť teplým čajom.

Antibiotiká

Rodičia, ktorí sa stretávajú s týmto problémom, nevedia, ako zmierniť opuch s laryngitídou u dieťaťa. Choroby, ktoré majú príznaky bakteriálnej povahy, sa dajú liečiť silnými antibiotikami.

Na liečbu edému hrdla u dieťaťa vám použitie tejto skupiny liekov umožňuje rýchlo eliminovať negatívne príznaky. Najčastejšie ide o penicilínovú skupinu: Ampiox, Augmentin, Amoxicilín. Ak antibiotikum nepomôže do troch dní, potom sa nahradí iným.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí bude mať prospech z informácií o tom, ako zmierniť opuch hrdla u dieťaťa ľudovými prostriedkami. Teplý mätový čaj pomáha zmierniť podráždenie slizničných tkanív hrdla. Pacienti dostávajú teplé kúpele na nohy. Je tiež potrebné zabezpečiť dieťaťu vlhký vzduch..

Pri otrave jedlom vyvolajte zvracanie, aby ste vyprázdnili žalúdok z edematózneho obsahu. Opláchnite roztokom eukalyptu, nechtíka alebo šalvie.

Prevencia

Je oveľa jednoduchšie zabrániť edému hrtana u detí, ako ho neskôr liečiť. Na tento účel je potrebné vykonať prevenciu, aby sa zabránilo vzniku problému. Rodičia by mali dbať na to, aby deti jedli iba čistý riad, chrániť ich pred podchladením. Ľudia s dobrou imunitou ochorejú menej často ako ich rovesníci. Vitamíny, minerály a zdravý životný štýl zabezpečia dieťaťu dobré zdravie, chránia ho pred zdravotnými problémami.

Píšem články z rôznych oblastí, ktoré do istej miery ovplyvňujú také ochorenie, ako je edém..

Edém hrtana u detí. Aké opatrenia treba prijať

Edém hrtana sa často vyvíja z rôznych dôvodov, najmä u detí..

Dôvody, príznaky edému hrtana u detí by mali byť rodičom známe. Musia tiež poznať prvú pomoc pri vývoji laryngeálneho edému u dieťaťa..

Dôvody na vznik opuchu

Všetky dôvody, ktoré môžu spôsobiť opuch slizníc, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • Infekčná genéza;
  • Neinfekčná genéza.

Z infekčných dôvodov patria:

  • Zápal a edém hrtana pri vystavení vírusom (rinovírus, adenovírusové infekcie, chrípka, parainfluenza);
  • Pri vystavení mukóznym baktériám s vývojom zápalu a edému u dieťaťa (stafylokok, streptokok, niekedy záškrt).
  • Zápal hubovej etiológie. Proces sa šíri zo slizníc nosohltanu do hrtana.
  • Vývoj edému v dôsledku blízkeho paratonzilárneho alebo faryngálneho abscesu; epiglotitída (zápal epiglotis).

Okrem infekčných príčin existujú neinfekčné faktory, ktoré môžu vyvolať edém..

Medzi neinfekčné dôvody patria:

  • Vniknutie cudzích predmetov;
  • Alergický zápal a edém hrtana. Veľmi často sa vyvíja u detí s anamnézou alergických ochorení (diatéza, dermatitída).
  • U detí sa môže tiež vyvinúť laryngospazmus pod stresom..
  • Edém v dôsledku traumy sliznice.

U detí sa najčastejšie objavuje edém hrtana v dôsledku vírusových alebo bakteriálnych ochorení nosohltanu, alergických ochorení.

Klinický obraz

Bez ohľadu na príčinu edému hrtana a hlasiviek u detí možno rozlíšiť všeobecné charakteristické príznaky. Príznaky edému sú dôsledkom stupňa stenózy hrtana u dieťaťa.

Na začiatku s minimálnym stupňom stenózy má dieťa nasledujúce príznaky:

  • Objaví sa boľavé hrdlo;
  • Mierna bolestivosť pri prehĺtaní;
  • Nepohodlie na krku;
  • Tón hlasu klesá;
  • Objaví sa suchý „štekavý“ kašeľ.

So zvyšujúcim sa stupňom stenózy sa u dieťaťa objavia nasledujúce príznaky:

  • Hlas klesá do úplnej neprítomnosti (afónia);
  • Paroxysmálny kašeľ, suchý;
  • Zvyšuje sa srdcová frekvencia;
  • Objaví sa dýchavičnosť;
  • Dýchanie sa stáva hlučným;
  • Je viditeľná cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, končekov prstov;
  • Dieťa má úzkosť;

Pri ťažkej stenóze sa u dieťaťa vyvinie ťažké zlyhanie dýchania.

Môže stratiť vedomie, vyvíja sa asfyxia, ktorá vedie k terminálnemu stavu.

Vývoj alergického zápalu je charakterizovaný skutočnosťou, že sa edém vyvíja veľmi rýchlo. Klinické prejavy rýchlo postupujú a je potrebné ich rýchlo liečiť.

Môžu byť tiež prítomné ďalšie príznaky alergie, ako je dermatitída a konjunktivitída. Telesná teplota sa nezvyšuje súčasne.

Pri bakteriálnom alebo vírusovom zápale sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • Existujú príznaky zápalu sliznice nosohltanu (rinitída, konjunktivitída, faryngitída, tonzilitída);
  • Šírenie procesu nie je rýchle;
  • Prítomnosť zvýšenia telesnej teploty z 37,0 na 39,0 stupňov, v závislosti od patogénu;
  • Bolesti hlavy;
  • Bolesti tela;
  • Nadmerné potenie;
  • Dieťa sa stáva letargickým, chuť k jedlu klesá.

S rozvojom laryngospazmu v dôsledku stresu je jeho vzhľad charakteristický po zvýšenom vzrušení.

Diagnóza stenózy

Diagnóza je založená na prítomnosti všetkých klinických prejavov charakteristických pre stenózu. Laryngoskopia sa môže vykonať na vyhodnotenie stupňa laryngospazmu a na posúdenie opuchu tkaniva.

Vyšetrenie ústnej dutiny odhalí epiglotitídu, abscesy, plesňové lézie, traumatické zmeny na slizniciach.

Pri všeobecnom krvnom teste môžete vidieť eozinofíliu s alergickým zápalom..

Alebo leukocytóza a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov počas bakteriálneho zápalu. Pre vírusový proces je charakteristické zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Na identifikáciu cudzieho telesa sa vykonáva laryngoskopia a v zložitých prípadoch röntgenová oblasť krku.

Terapeutické opatrenia

Liečba detí s edémom a stenózou hlasiviek a slizníc sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Pretože je možné vyvinúť ťažké komplikácie a často sa v prvých dňoch vyskytujú laryngospazmy opakovane.

Ak sa objavia príznaky laryngospazmu, zavolajte sanitku.

Ak existuje iba chrapot, suchý kašeľ, potom musíte navštíviť lekára. Pri výskyte alergického zápalu by sa malo s liečbou začať ešte pred príchodom tímu rýchlej lekárskej pomoci.

Je tiež potrebné čo najskôr poskytnúť pomoc pri závažnej stenóze. Z tohto dôvodu je nevyhnutné vylúčiť expozíciu alergénu. Ak ste alergický na jedlo, lieky, musíte pacientovi podať enterosorbenty:

  • Smecta;
  • Enterosgel;
  • Polysorb.

Na zmiernenie opuchu slizníc podajte antihistaminikum:

  • Suprastin;
  • Loratadín;
  • Fenistil;
  • Diazolín.

Všetky aktivity sú zamerané na zmiernenie laryngospazmu a opuchy. Kŕč môžete zmierniť inhaláciou:

  • Soľný roztok 0,9%
  • Minerálna voda ako „Borjomi“.

Ak dôjde k výraznému spazmu, začne sa liečba inhaláciou Berodualu. Zmierňuje kŕče a zlepšuje dýchanie.

Ak nie je rozprašovač, je možné prijať nasledujúce opatrenia:

  • Posaďte sa s dieťaťom do kúpeľne a otvorte horúcu vodu, zatiaľ čo vzduch v miestnosti je zvlhčený a dýchanie sa mu uľahčuje..
  • Ako rozptýlenie môžete mať horúci kúpeľ na nohy.
  • Po príchode tímu rýchlej lekárskej pomoci začnú liečbu injekčnými formami liekov.

Na odstránenie výrazného edému sa liečba uskutočňuje zavedením hormonálnych liekov: Dexametazón - intramuskulárne; Pulmicort - inhalácia.

V prípade vírusového zápalu je potrebná liečba antivírusovými liekmi:

  • Viferon;
  • Genferon;
  • Ergoferon;
  • Kagocel.

Antibakteriálna liečba sa vykonáva iba vtedy, ak existujú príznaky bakteriálnej infekcie.

Používajú sa tieto lieky:

  • Amoxiclav;
  • Hemomycín;
  • Zinnat;
  • Cefazolin.

Počas liečby je nevyhnutné udržiavať v miestnosti dostatočnú vlhkosť, pretože suchý vzduch zhoršuje stav slizníc.

Počas liečby je potrebný bohatý pitný režim.

Keď sa kašeľ zvlhčí, k produktívnej liečbe sa pridajú mukolytické lieky: acetylcysteín; Fluditek; Ambroxol.

S včasnou pomocou a kompetentnou liečbou je prognóza ochorenia priaznivá. Hlavnou vecou s vývojom tejto patológie je čo najskôr konzultovať s lekárom..

Ako zmierniť opuch hrdla u dieťaťa, prvá pomoc, príznaky a liečba

Dôvody na vznik opuchu

Všetky dôvody, ktoré môžu spôsobiť opuch slizníc, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • Infekčná genéza;
  • Neinfekčná genéza.

Z infekčných dôvodov patria:

  • Zápal a edém hrtana pri vystavení vírusom (rinovírus, adenovírusové infekcie, chrípka, parainfluenza);
  • Pri vystavení mukóznym baktériám s vývojom zápalu a edému u dieťaťa (stafylokok, streptokok, niekedy záškrt).
  • Zápal hubovej etiológie. Proces sa šíri zo slizníc nosohltanu do hrtana.
  • Vývoj edému v dôsledku blízkeho paratonzilárneho alebo faryngálneho abscesu; epiglotitída (zápal epiglotis).

Okrem infekčných príčin existujú neinfekčné faktory, ktoré môžu vyvolať edém..

Medzi neinfekčné dôvody patria:

  • Vniknutie cudzích predmetov;
  • Alergický zápal a edém hrtana. Veľmi často sa vyvíja u detí s anamnézou alergických ochorení (diatéza, dermatitída).
  • U detí sa môže tiež vyvinúť laryngospazmus pod stresom..
  • Edém v dôsledku traumy sliznice.

U detí sa najčastejšie objavuje edém hrtana v dôsledku vírusových alebo bakteriálnych ochorení nosohltanu, alergických ochorení.

  • Čistiace pleťové masky so sódou bikarbónou - 10 ľahkých domácich receptov
  • Návod na použitie Sinaflan
  • Účinná masť z alergie na pokožku pre deti: prehľad najefektívnejších liekov
  • Lichen svrbenie: čo robiť?
  • Pilulky na lišajníky u ľudí - zoznam liekov
  • Ako vyliečiť var v domácnosti: prehľad rýchlych a efektívnych spôsobov
  • Akú masť na lišajníky zvoliť na liečbu detí

Klinický obraz

Na začiatku s minimálnym stupňom stenózy má dieťa nasledujúce príznaky:

  • Objaví sa boľavé hrdlo;
  • Mierna bolestivosť pri prehĺtaní;
  • Nepohodlie na krku;
  • Tón hlasu klesá;
  • Objaví sa suchý „štekavý“ kašeľ.

So zvyšujúcim sa stupňom stenózy sa u dieťaťa objavia nasledujúce príznaky:

  • Hlas klesá do úplnej neprítomnosti (afónia);
  • Paroxysmálny kašeľ, suchý;
  • Zvyšuje sa srdcová frekvencia;
  • Objaví sa dýchavičnosť;
  • Dýchanie sa stáva hlučným;
  • Je viditeľná cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, končekov prstov;
  • Dieťa má úzkosť;

Pri ťažkej stenóze sa u dieťaťa vyvinie ťažké zlyhanie dýchania.

Môže stratiť vedomie, vyvíja sa asfyxia, ktorá vedie k terminálnemu stavu.

Vývoj alergického zápalu je charakterizovaný skutočnosťou, že sa edém vyvíja veľmi rýchlo. Klinické prejavy rýchlo postupujú a je potrebné ich rýchlo liečiť.

Môžu byť tiež prítomné ďalšie príznaky alergie, ako je dermatitída a konjunktivitída. Telesná teplota sa nezvyšuje súčasne.

Pri bakteriálnom alebo vírusovom zápale sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • Existujú príznaky zápalu sliznice nosohltanu (rinitída, konjunktivitída, faryngitída, tonzilitída);
  • Šírenie procesu nie je rýchle;
  • Prítomnosť zvýšenia telesnej teploty z 37,0 na 39,0 stupňov, v závislosti od patogénu;
  • Bolesti hlavy;
  • Bolesti tela;
  • Nadmerné potenie;
  • Dieťa sa stáva letargickým, chuť k jedlu klesá.

S rozvojom laryngospazmu v dôsledku stresu je jeho vzhľad charakteristický po zvýšenom vzrušení.

Diagnóza stenózy

Vyšetrenie ústnej dutiny odhalí epiglotitídu, abscesy, plesňové lézie, traumatické zmeny na slizniciach.

Pri všeobecnom krvnom teste môžete vidieť eozinofíliu s alergickým zápalom..

Alebo leukocytóza a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov počas bakteriálneho zápalu. Pre vírusový proces je charakteristické zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Na identifikáciu cudzieho telesa sa vykonáva laryngoskopia a v zložitých prípadoch röntgenová oblasť krku.

Terapeutické opatrenia

Ak sa objavia príznaky laryngospazmu, zavolajte sanitku.

Ak existuje iba chrapot, suchý kašeľ, potom musíte navštíviť lekára. Pri výskyte alergického zápalu by sa malo s liečbou začať ešte pred príchodom tímu rýchlej lekárskej pomoci.

Na zmiernenie opuchu slizníc podajte antihistaminikum:

Všetky aktivity sú zamerané na zmiernenie laryngospazmu a opuchy. Kŕč môžete zmierniť inhaláciou:

  • Soľný roztok 0,9%
  • Minerálna voda ako „Borjomi“.

Ak dôjde k výraznému spazmu, začne sa liečba inhaláciou Berodualu. Zmierňuje kŕče a zlepšuje dýchanie.

Ak nie je rozprašovač, je možné prijať nasledujúce opatrenia:

  • Posaďte sa s dieťaťom do kúpeľne a otvorte horúcu vodu, zatiaľ čo vzduch v miestnosti je zvlhčený a dýchanie sa mu uľahčuje..
  • Ako rozptýlenie môžete mať horúci kúpeľ na nohy.
  • Po príchode tímu rýchlej lekárskej pomoci začnú liečbu injekčnými formami liekov.

Na odstránenie výrazného edému sa liečba uskutočňuje zavedením hormonálnych liekov: Dexametazón - intramuskulárne; Pulmicort - inhalácia.

V prípade vírusového zápalu je potrebná liečba antivírusovými liekmi:

Antibakteriálna liečba sa vykonáva iba vtedy, ak existujú príznaky bakteriálnej infekcie.

Počas liečby je nevyhnutné udržiavať v miestnosti dostatočnú vlhkosť, pretože suchý vzduch zhoršuje stav slizníc.

Počas liečby je potrebný bohatý pitný režim.

Keď sa kašeľ zvlhčí, k produktívnej liečbe sa pridajú mukolytické lieky: acetylcysteín; Fluditek; Ambroxol.

Akékoľvek odchýlky v stave detí sú pre ich rodičov šokom. Nie sú schopní adekvátne myslieť, a preto nemôžu dieťaťu pomôcť.

Obávajú sa opuchu hrtana u dieťaťa, nemajú však ani podozrenie, že tento stav je príznakom nebezpečnej choroby. Zúženie lúmenu je vyvolané chorobami a pôsobením vonkajších faktorov.

Patogenéza edému hrtana

Dýchací systém má zvláštnu štruktúru. Malý lúmen a voľné spojivové tkanivo vytvárajú priaznivé podmienky pre edém hrtana u detí.

Edém nikdy nie je nezávislé ochorenie. Je to vonkajší prejav rôznych chorôb..

Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná s podobnými príznakmi ako absces. Ale so zraneniami sú poškodené všetky tkanivá hrdla..

Edém sa vyvíja u ľudí so zníženou imunitou. Preto sa objavuje pri cukrovke, nedostatku vitamínov a po prekonaných chorobách ako je šarlach, chrípka. Patogenéza ochorenia môže byť spojená z rôznych dôvodov: popáleniny, plesňové ochorenia, trauma, infekcia, zápal.

Zápalové choroby

Zápalové ochorenia ako faryngitída, sinusitída, rinitída postihujú horné dýchacie cesty, ktoré vedú k zápalu a opuchu hrtana. Problém môžu spôsobiť dráždivé látky, trauma, baktérie, hypotermia.

U pacientov s chronickým nazofaryngeálnym ochorením sa často objavuje edém hrdla. Táto podmienka je jedným z alarmujúcich príznakov nebezpečnej patológie..

Okrem stenózy sa u dieťaťa objaví kašeľ, zachrípnutie, bolesť hrdla, poruchy dýchania. Môžu tiež trpieť hlasivky, preto pacienti často strácajú hlas, objaví sa suchý kašeľ a stúpa telesná teplota.

V oblasti hrdla sa objavujú nepríjemné pocity. Dieťa si myslí, že má stlačené hrdlo.

Príznaky sú rozdelené do niekoľkých fáz:

  • Prvý. Hrtan opuchne, objaví sa chrapľavý hlas, objaví sa suchý kašeľ.
  • Druhý. Stav pacienta sa zhoršuje, sťažuje sa dýchanie.
  • Po tretie. Medzirebrové priestory klesajú, nasolabiálny trojuholník sa stáva modrým.

Preto je pri ťažkej stenóze potrebná pohotovostná pomoc. Problém sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku, ale stupeň stenózy je zložitejší.

V niektorých prípadoch je ťažké dýchať bez pomocného ventilačného systému..

Infekčné

Ak je dieťa hrdlo opuchnuté, nemalo by sa vylúčiť, že má infekciu. Pacienti vykazujú príznaky otravy: sucho v krku, bolesť svalov, horúčka. Začína sa zápal slizníc nosohltanu. Pri palpácii je cítiť zvýšenie lymfatických uzlín a bolesť.

Infekčný edém je sprevádzaný poškodením mandlí, mäkkého a tvrdého podnebia. Najčastejšie sa vyskytuje s angínou, cudzími telesami v krku a poškodením sliznice.

Edém alergie Quinckeho, anafylaktický šok

Patológia je často prejavom alergického edému hrtana u detí. V takom prípade sa pri kontakte s dráždivou látkou vyvíja edém hrtana. Zvýšená citlivosť tela dieťaťa na určité látky spôsobuje alergie. Prejavy patológie môžu mať vplyv na rôzne orgány a systémy, najčastejšie však na dýchací systém.

Nebezpečenstvo takéhoto stavu je, že sa vyvíja rýchlosťou blesku a môže viesť k Quinckeho edému. Opuch sa rýchlo šíri a pri absencii pohotovostnej starostlivosti sa pacient môže udusiť.

Aby sa zmiernil stav pacienta a zmiernil opuch, je potrebné čo najskôr vylúčiť alergén a obnoviť dýchanie. V tejto situácii pomáhajú antihistaminiká. Po poskytnutí prvej pomoci pacient podstúpi ďalšie ošetrenie v nemocnici.

Nádory a novotvary

Preto, ak sa u detí objaví edém dostatočne pravidelne, musí podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie. Je to nevyhnutné na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti nádoru..

Zranenia, popáleniny a cudzie telá

Pri poranení sa môže vyvinúť edém hrtana. Objavujú sa, keď traumatický faktor ovplyvňuje hrtan. Tento stav sa často vyskytuje, keď sa do hrdla dostanú cudzie predmety. Zranenie môže mať tiež tepelnú alebo chemickú povahu. Pacienti majú dýchacie ťažkosti, kašeľ, bolesti.

Zranenia si vyžadujú úľavu od bolesti, po ktorej nasleduje dekongestívna, antibakteriálna, protizápalová terapia.

Diagnostika

Nie je ťažké potvrdiť diagnózu laryngeálneho edému. Pretože príznaky a príznaky laryngeálneho edému u dieťaťa sú dobre výrazné a dajú sa pozorovať aj voľným okom. Pri tomto ochorení musí diagnózu stanoviť lekár. Pacienti sú vyšetrení otaryngológom. Jeho hlavnou úlohou je pochopiť, čo spôsobilo problém, zvoliť metódy terapie.

Opuch hrdla u detí

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

  • Kód ICD-10
  • Príčiny
  • Príznaky
  • Diagnostika
  • Odlišná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Prevencia
  • Predpoveď

Pri rôznych infekčných ochoreniach horných dýchacích ciest, ako aj pri niektorých bežných infekčných ochoreniach sa môže u dieťaťa vyvinúť opuch hrdla - patologické vylučovanie tekutín do medzibunkového priestoru slizníc a submukóznych tkanív spôsobené ich zápalom..

Kód ICD-10

Príčiny opuchu hrdla u dieťaťa

Otolaryngológovia poznamenávajú, že opuch hrdla u dieťaťa - v porovnaní s dospelými - sa vyskytuje častejšie v dôsledku morfologických charakteristík hltana a hrtana a jeho slizničných tkanív, najmä menšej veľkosti samotného hltana; pokračujúca tvorba lymfatického hltanového prstenca, palatinových a hltanových mandlí v prvých rokoch života (čo vysvetľuje akumuláciu lymfoidného tkaniva v krku); menej hustá štruktúra sliznice a podkladového spojivového tkaniva; rozvinutá kapilárna sieť a značné množstvo seróznych žliaz v hltane.

Medzi najčastejšie príčiny edému hrdla u dieťaťa, ktoré majú infekčnú a zápalovú etiológiu, patria:

  • bolesť v krku spôsobená respiračnými vírusmi;
  • bakteriálny zápal hrtana - laryngitída (pozri - Laryngitída u detí);
  • akútna laryngotracheitída alebo laryngotracheobronchitída (falošná záď). Čítajte viac - Akútna laryngotracheobronchitída u malých detí;
  • faryngitída a tonzilitída (tonzilitída alebo streptokoková tonzilofaryngitída);
  • osýpky, čierny kašeľ, šarlach (pozri - Osýpky laryngitída a tiež - Šarlach u detí);
  • adenoiditída (zápal mandlí v hltane);
  • epiglotitída (bakteriálny alebo plesňový zápal chrupavky epiglottis nachádzajúcej sa za koreňom jazyka a slizničných tkanív, ktoré ho pokrývajú);
  • retrofaryngeálny absces (hnisavý zápal retrofaryngeálnych lymfatických uzlín);

Tiež príčiny opuchu hrdla u dieťaťa môžu byť spojené s alergiou. V tomto prípade je alergický edém hrdla u dieťaťa dusivým variantom anafylaktickej reakcie na účinky alergénnych látok na žírne bunky a bazofily..

Opuch sa považuje za jeden zo znakov zápalu a je prirodzenou reakciou tela na zápal v postihnutej oblasti. A patogenéza edému hrdla je spojená s porušením integrity cytoplazmatických membrán infekčnými agens, ako aj so zvýšením stupňa priepustnosti stien krvných mikrociev v dôsledku pôsobenia mediátorov zápalu v bunkových tkanivách (cytokíny, prostaglandíny, leukotriény, histamín atď.).

Príznaky opuchu hrdla u dieťaťa

Prvé príznaky edému hrdla u detí sa objavujú na pozadí hlavných príznakov existujúcej choroby. Pri akútnych respiračných vírusových infekciách a chrípke je to zvýšená telesná teplota, malátnosť, bolesti hlavy, kašeľ, začervenanie a bolesť hrdla. Zvyčajne sú pri týchto infekciách príznaky edému hrdla u dieťaťa mierne a katarálny edém zmizne, keď sa dieťa zotaví..

Iná situácia je pri falošnej krížovej kosti (laryngotracheitíde): pri silnom záchvatovom kašli štekajúceho charakteru a výraznom zachrípnutí hlasu rýchlo postupuje opuch hrdla a hrtana pod hlasivkami, rovnako ako opuch samotných hlasiviek. Podrobnosti nájdete v časti - Akútna laryngitída (falošná záď) u detí.

U dieťaťa sa objavujú príznaky edému hrdla, ako napríklad:

  • chrapľavé dýchanie píšťalkou, zatiaľ čo pri vdýchnutí dochádza k opuchu nosných dierok a intenzívnejšej práci svalov hrudníka;
  • úzkosť a zvýšené vzrušenie;
  • bledosť kože;
  • mierne modré pery;
  • rýchly tlkot srdca (tachykardia).

Pokračujúca progresia edému hrdla u dieťaťa môže spôsobiť komplikácie vo forme subkompenzovaného zúženia lúmenu (stenózy) hrtana, čo je naznačené nasledujúcimi znakmi:

  • bledá pokožka a studený pot;
  • dýchanie zostáva chrapľavé, ale stáva sa plytkým, s ťažkosťami s dýchaním dovnútra a von a so skrátením prestávok medzi nimi (nazýva sa to dýchavičnosť alebo dýchavičnosť);
  • modré pery sa rozšíria do nasolabiálnej oblasti tváre, uší a prstov;
  • zvýšená srdcová frekvencia v kombinácii so tlmenými srdcovými zvukmi.

A od tohto okamihu - pri absencii pohotovostnej lekárskej starostlivosti - vedie opuch hrdla dieťaťa a z toho vyplývajúce zúženie lúmenu hrtana k nedostatku prívodu vzduchu, poklesu srdcovej frekvencie (bradykardia) a krvného tlaku. Dôsledky rastúceho nedostatku vzduchu - strata vedomia, dusenie (asfyxia) a zástava srdca.

Je potrebné mať na pamäti, že pri edémoch spôsobených epiglotitídou má dieťa veľmi vysoké horúčky, silné bolesti v krku, hlučné dýchanie, ale nie je tu kašeľ ani chrapot hlasu. Pre retrofaryngeálny absces je charakteristická aj strata hlasu a zvýšená tvorba slín s hypersaliváciou. Ak má dieťa silný opuch jazyka v krku, potom to tiež naznačuje zápalový proces alebo alergickú reakciu; okrem toho sa u detí zriedka vyskytuje zápal iba ušnej sliznice (uvulitída), ktorý spravidla sprevádza rovnakú angínu alebo faryngitídu.

Pri alergickom opuchu hrdla zmizne hlas dieťaťa, jeho hlava sa krúti, dýcha s piskotmi a ťažkým výdychom, pokožka bledne, niekedy pery zmodrejú; okrem toho sú zaznamenané bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza edému hrdla u dieťaťa

Pri vyšetrení hrdla a hrtana u malých detí môžu nastať ťažkosti, pretože inštrumentálna diagnostika pomocou nepriamej laryngoskopie sa pre deti nevykonáva a priama laryngoskopia je mimoriadne náročná a navyše je jednoducho kontraindikovaná v prípade akútneho zápalu v krku..

Preto sa diagnostika edému hrdla u dieťaťa uskutočňuje vyšetrením hrdla dieťaťa pomocou otolaryngologického zrkadla na hlave (reflektor ORL) alebo laryngeálneho zrkadla, ako aj na základe klinických príznakov. Nevyhnutné testy môžu zahŕňať kompletný krvný obraz a výter z hrdla. Pre lekára je tiež veľmi dôležité vedieť, či malo dieťa nejaké príznaky alergie.

V prípade potreby špecialisti používajú rádiografiu a bronchoskopiu. Prečítajte si viac v článku - Diagnóza akútnej laryngitídy.

Odlišná diagnóza

Vzhľadom na multifaktoriálnu povahu výskytu tejto patológie u detí, aby sa zistila skutočná príčina vývoja edému hrdla a aplikovali sa adekvátne terapeutické látky, je nevyhnutná diferenciálna diagnostika..

Na koho sa obrátiť?

Liečba edému hrdla u dieťaťa

Rodičia by si mali uvedomiť, že s opuchom hrdla u detí sa dokáže vyrovnať iba lekár, preto je nevyhnutné zavolať pohotovostnú pomoc (telefonicky 103).

Pred príchodom lekárov by malo byť dieťaťu poskytnutá prvá pomoc. Nie ste si istí, čo robiť, ak má vaše dieťa opuchnuté hrdlo? Aby ste v tejto situácii skutočne pomohli, pozorne si prečítajte článok o tejto problematike - Čo robiť s opuchom hrdla.

A lekárska liečba edému hrdla u dieťaťa od začiatku štádia sub- alebo dekompenzovanej stenózy hrtana spočíva v podaní kortikosteroidov - glukokortikosteroidov (prednizolón, hydrokortizón alebo dexametazón), spazmolytík (aminofylín) a antihistaminík (difenhydramín, Suprastin)..

Lieky zo skupiny kortikosteroidov (hormóny kôry nadobličiek) majú silné protiedémové, protizápalové a antialergénne vlastnosti. Sú prakticky nepostrádateľné pri akútnych stavoch a pri protišokovej liečbe.

Vykonáva sa teda pomalá intravenózna infúzia roztoku prednizolónu: pre deti do jedného roka - 2 - 3 mg na kilogram telesnej hmotnosti, od 1 do 14 rokov - 1 - 2 mg na kilogram. Liečivo sa podáva 2 až 4 krát denne počas dvoch až troch dní. Najbežnejšími vedľajšími účinkami tohto lieku sú slabosť a zvýšená ospalosť..

Prednisolón a všetky kortikosteroidy navyše spôsobujú imunosupresívny účinok, to znamená, že potláčajú obranyschopnosť tela a sú kontraindikované pri akútnych vírusových a bakteriálnych infekciách. Preto v prípade výskytu závažných infekčných chorôb sa môžu použiť v núdzových situáciách iba s pokračovaním špecifickej liečby, to znamená etiotropnej terapie choroby, ktorá spôsobila edém. Takže v prípade bakteriálnych infekcií u dieťaťa sa musia používať antibiotiká..

Aminofylín označuje adenosinergné lieky na astmu; uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek, pomáha zvyšovať frekvenciu a silu srdcových kontrakcií a svalov bránice a pôsobí ako stimulátor dýchacieho centra. Preto sa aminofylín používa na komplexnú urgentnú liečbu detí so zvyšujúcim sa edémom hrdla a dekompenzovanou stenózou hrtana (intravenóznou injekciou v súlade s pediatrickým dávkovacím režimom).

Výhody tohto lieku pri záchrane dieťaťa pred udusením sú samozrejme oveľa väčšie ako skutočnosť, že medzi jeho kontraindikáciami (uvedené v oficiálnych pokynoch) patria horúčka a infekcie ORL..

A na opuch hrdla, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa s chrípkou alebo osýpkami, by sa mali použiť interferón a imunoglobulíny. Interferón sa má kvapkať do nosa vo forme roztoku pripraveného z jednej ampulky tohto liečiva (2 ml) a 2 ml prevarenej vody zohriatej na normálnu telesnú teplotu. Roztok sa vstrekuje 4-5 kvapiek do každej nosovej dierky až päťkrát denne. Priebeh liečby trvá tri dni.

Nezabudnite tiež, že vitamíny, najmä vitamín C, zvyšujú odolnosť detí voči infekciám a prispievajú k rýchlejšej obnove..

S edémom hrdla v prípadoch závažnej stenózy a nedostatočnej účinnosti vystavenia lieku sa urgentná chirurgická liečba vykonáva vo forme tracheotómie. Pri tomto chirurgickom zákroku sa hrdlo disekuje na úrovni cricoidnej chrupavky hrtana a do výsledného otvoru do priedušnice sa vloží tracheotomická trubica (kanyla), ktorá sa zafixuje obväzom. To umožňuje dieťaťu so silným opuchom hrdla a so zúženým hrtanom dýchať.

Fyzioterapeutická liečba edému hrdla sa môže uskutočňovať pomocou postupov, ako je inhalácia aerosólov kortikosteroidov, ako aj roztokov epinefrínu a efedrínu. Je potrebné mať na pamäti, že bronchodilatátor Terbutalín, odporúčaný na inhaláciu, sa môže používať u detí po troch rokoch, GSK Flutikazón - u detí starších ako 4 roky a Budesonid je účinný iba pri alergickom edéme a je kontraindikovaný pri bakteriálnych, vírusových a plesňových infekciách dýchacích ciest..

Otolaryngológovia varujú, že alternatívna liečba je možná iba v prípade kašľa, bolesti hrdla a jeho mierneho opuchu pri akútnych respiračných vírusových infekciách alebo angíne - pomocou kloktania odvarmi liečivých rastlín, ktoré sú známe všetkým (šalvia, nechtík, harmanček alebo listy eukalyptu). Pri príznakoch naznačujúcich zúženie hrtana vzniká skutočná hrozba pre život dieťaťa, preto je neprijateľné spoliehať sa tu na ľudové metódy.

Opuch hrdla: prvá pomoc a spôsob liečby dieťaťa

Tento stav - edém hrtana u dieťaťa - je plný komplikácií a vyžaduje okamžitú liečbu. Prekážka dýchacích ciest si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.

Riziková skupina

Najčastejšie sa opuch hrdla u dieťaťa vyskytuje u malých detí, predškolákov.

Je to spôsobené štruktúrou dýchacích ciest:

  • úzky lúmen hrtana;
  • tendencia napučiavať sliznicu;
  • voľné spojivové tkanivo pod sliznicou;
  • pomerne slabé dýchacie svaly;
  • predispozícia k rozvoju laryngitídy.

Pre rodičov je edém hrtana u detí veľmi znepokojujúci. Aj so zvýšením sliznice hrdla o 1 mm sa dieťaťu sťažuje dýchanie.

Akútne a rýchlo postupujúce formy môžu viesť k zlyhaniu dýchania, hladovaniu kyslíkom. Ak pacientovi nebude poskytnutá včasná liečba, môže to mať vážne následky, najmä smrť.

Neinfekčné faktory

Najčastejšie hovoríme o alergiách rôznej závažnosti. Vrátane extrémnej formy anafylaktického šoku alebo Quinckeho edému.

Podstata procesu je nasledovná:

  • V priebehu patológie alergénna látka preniká do tela pacienta. Môže to byť neškodný predmet, ako napríklad častice peľu, domáci prach, živočíšne lupiny, vlna, pigment obsiahnutý v potravinách atď. V opísanom systéme sa alergén nazýva antigén..
  • Telo iniciuje silnú imunitnú reakciu v reakcii na patogénne štruktúry vstupujúce do tela. Vyrábajú sa špecifické imunoglobulíny, ktoré sa kombinujú s antigénmi a vytvárajú jeden komplex „antigén-protilátka“..
  • Tieto vytvorené štruktúry sa ukladajú na tkanivách hrtana a iných anatomických štruktúr a ničia žírne bunky-bazofily. Výsledkom je uvoľnenie veľkého množstva toxickej látky, histamínu. Je tiež mediátorom zápalu a iniciuje edémy na miestnej úrovni..
  • Histamín ničí tkanivo, vyvoláva zápaly a náhle silné opuchy.

Alergie tohto druhu je možné odstrániť iba pomocou antihistaminík prvej generácie vo veľkých dávkach..

Ďalšou častou príčinou opuchu hrdla je cudzie teleso vstupujúce do anatomických štruktúr dolných dýchacích ciest..

V takejto situácii je potrebné odstrániť predmet, aby sa normalizovalo dýchanie..

Potom sa uskutoční protizápalová terapia a použitie antihistaminík na zastavenie sekundárnych procesov. V zásade sa to pozoruje u detí predškolského veku..

Hlavné príčiny edému

Túto podmienku vyvolávajú rôzne dôvody. Všetky faktory spôsobujúce edém hrdla u detí možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. Infekčné. Do tejto skupiny patria choroby, ktoré sú spôsobené najjednoduchšími mikroorganizmami, vírusmi, hubami, baktériami. Patria sem chrípka, akútne respiračné infekcie, tonzilitída, epiglotitída, laryngitída, streptokoková a stafylokoková tonzilitída, laryngeálna kandidóza a ďalšie..
  2. Neinfekčné. Patria sem poranenia hrdla, alergické reakcie, požitie cudzích predmetov, poruchy štítnej žľazy.

Podľa vymenovania lekára špecialista určí, či je forma edému akútna alebo chronická. V akútnej forme sa proces rýchlo rozvíja. Môže k tomu dôjsť v dôsledku alergickej reakcie, anafylaxie. Chronická forma sa spravidla pozoruje v dôsledku vnútorných chorôb, traumy, infekcie.

Nie každý zápal hrtana vedie k edému. Aby sa však predišlo komplikáciám, stojí za to starostlivo sledovať stav malého pacienta, nie prepadať panike. Vzrušenie rodičov sa prenáša na deti, čo môže viesť k zhoršeniu stavu.

Skutočné fakty

Silná alergická reakcia na uštipnutie hmyzom je prítomná u 0,4% populácie Ruska. Ak vosa opäť bodne takouto osobou, je pravdepodobnosť vzniku anafylaktického šoku 5%.

Nie vždy sa reakcia na bodnutie hmyzom prejaví ako bolesť v mieste vpichu. V Rusku, ale v závislosti od regiónu, má 0,8–5% populácie v takejto situácii systémovú reakciu 2. stupňa. To znamená, že pohryzená osoba má opuch hlavy, rúk, krku..

U tretiny z nich sa k týmto príznakom pridávajú hnačky, črevné kŕče a zvracanie. U tehotnej ženy je situácia vyvolaná spontánnym potratom.

U detí mladších ako 4 mesiace sa nikdy nevyvinie akútna stenózna laryngotracheitída alebo falošná záď.

Orálny alergický syndróm sa vyskytuje u 70% ľudí alergických na peľ. V skutočnosti sa vyvíja v dôsledku súčasného vplyvu dvoch nepriaznivých faktorov. Prvým je peľ a druhým jedlo. Prejavuje sa vo forme potenia a pálenia v krku, svrbenia a slzenia očí, kýchania, výtoku z nosa. Existuje aj znak - pery, nos, jazyk napučiavajú.

Červené mäso je dosť silno dráždivé pre imunitný systém. Negatívna reakcia na jeho konzumáciu je u 3% ľudí s diagnostikovanou potravinovou alergiou.

Príznaky edému hrtana

Medzi hlavné príznaky edému hrtana u dieťaťa patria:

  • štekajúci kašeľ;
  • zachrípnutý hlas;
  • namáhavé dýchanie;
  • modrastá pokožka a ruky.

Príznaky sú výraznejšie v noci..

Je to spôsobené zmenami v krvnom obehu v hrtane, frekvenciou, hĺbkou vdýchnutia, čo vedie k zúženiu priesvitu, zlyhaniu dýchania, a to je veľmi nebezpečné.

Fázy choroby

Bez ohľadu na príčinu edému je tento proces rozdelený do niekoľkých etáp:

  1. Fáza kompenzácie. Dýchanie nie je narušené, nie je ohrozené na živote, v niektorých prípadoch nie je potrebné osobitné ošetrenie.
  2. Neúplná kompenzácia. Vyskytujú sa výraznejšie poruchy dýchania, ako aj dýchavičnosť, kašeľ, úzkosť. Vdýchnutie je ťažké, v pľúcach sa ozýva pískanie, výdych sprevádza silné stiahnutie brucha, pohyb hrudníka. Tento proces si vyžaduje včasnú liečbu, aby sa zabránilo zložitejším následkom..
  3. Dekompenzácia. Charakteristické vlastnosti - zvýšená srdcová frekvencia, búšenie srdca, rozšírené zreničky. Dieťa zaujme polosedu s hlavou odhodenou dozadu. Vyskytuje sa zhoršenie stavu, hladovanie kyslíkom, apatia, ospalosť, cyanóza kože.
  4. Asfyxia Závažný stav, kŕče sú možné. Dieťa prestáva dýchať alebo dýcha vzduch zriedka, povrchne, tvár zbledne. K úmrtiu môže dôjsť pri absencii urgentnej lekárskej starostlivosti. To sa môže stať, ak dieťa prehltne nejaký predmet..

Opuch hrdla je zákerné a nebezpečné ochorenie, preto je samoliečba prísne zakázaná..

Jeho príznaky sa môžu objaviť náhle. Zvyčajne sa vyskytuje najčastejšie v noci a je sprevádzaný štekajúcim suchým kašľom..

Pri výdychu sa zistí hluk, teplota sa môže zvýšiť, pokožka okolo pier sa zmení na modrú.

Tento stav si vyžaduje prísne kvalifikovanú a dokonca urgentnú pohotovostnú starostlivosť..

Samozrejme, nie každý opuch hrdla je urgentný, ale závažnosť môže určiť iba lekár.

Diagnostika

Diagnóza edému je jednoznačná. Spravidla sa prítomnosť ochorenia určuje počas laryngoskopického vyšetrenia. V niektorých prípadoch je dieťa odoslané na bronchoskopiu a röntgenové lúče.

Ale určiť príčiny choroby je oveľa ťažšie. Stáva sa, že vinníkmi problému sú novotvary, cudzie telesá. Ak je príčinou edému infekčný proces, určuje sa forma ochorenia.

Edematózna forma sa vyskytuje pri vírusových léziách, fibro-nekrotické a infiltračné formy sa vyskytujú pri bakteriálnych infekciách. V tomto prípade možno pozorovať nielen edém, ale aj hnisavý slizničný výtok..

Ako sa líši angioedém od žihľavky?

Angioedém a žihľavka sú výsledkom rovnakého patologického procesu, takže sú si v niektorých ohľadoch podobné:

  • Oba klinické prejavy často koexistujú a prekrývajú sa: urtikáriu sprevádza angioedém v 40-85% prípadov, zatiaľ čo angioedém sa môže vyskytnúť bez urtikárie iba v 10% prípadov..
  • Úle sú menej závažné, pretože postihujú iba povrchové vrstvy kože. Angioedém zas ovplyvňuje hlboké podkožné tkanivo.
  • Urtikaria je charakterizovaná dočasným nástupom erytematóznej a svrbiacej reakcie v presne určených oblastiach dermy (výskyt viac či menej červených a vyvýšených pľuzgierov). Pri angioedéme si naopak pokožka zachováva normálny vzhľad bez pľuzgierov. Okrem toho môže opuch pokračovať bez svrbenia..

Odporúčame vám prečítať si: Bolesť v krku prechádzajúca do ucha

FunkciaAngioedémŽihľavka
Zapojené tkanivoPodkožie (subkutánna vrstva) a submukóza (pod dermou).Epidermis (vonkajšia vrstva kože) a dermis (vnútorná vrstva kože).
Postihnuté orgányKoža a sliznice, najmä očné viečka, pery a orofarynx.Iba koža.
TrvaniePrechodné (24-96 hodín).Prechodné (zvyčajne lt; 24 hodín).
Fyzické znakyOpuch (nadúvanie) pod povrchom kože.Erytematózne a pľuzgierovité škvrny na povrchu kože.
PríznakySvrbenie môže, ale nemusí byť. Angioedém je často sprevádzaný bolesťou a opuchom.Vyrážka spojená s žihľavkou býva svrbivá. Bolesť a opuch nie sú bežnými príznakmi.

Liečba laryngeálneho edému

Čo robiť, ak má dieťa laryngeálny edém? Jediným správnym rozhodnutím je vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Samoliečba je prísne zakázaná..

Pretože príčiny vývoja, ako aj formy daného stavu, sú rôznorodé, kroky v každom jednotlivom prípade sa budú líšiť. Ak dieťa dostane správnu liečbu, spravidla dôjde k pomerne rýchlemu zlepšeniu - opuch ustúpi.

Stáva sa, že pri edémoch hrtana je potrebná urgentná prvá pomoc. Nemali by ste sa samoliečiť, snažíte sa zmierniť opuch sami - musíte okamžite zavolať sanitku. Spravidla na zmiernenie opuchu lekári injikujú dieťaťu diuretiká a dajú sedaciu polohu. Ďalej sa používajú sedatíva, trankvilizéry a iné lieky.

Ďalšie kroky sú zamerané na zbavenie sa hlavnej príčiny choroby, obnovenie dýchania.

Ak je dôvodom infekčný proces, sú predpísané antibakteriálne, antivírusové, protiplesňové lieky. Ak je príčinou alergická reakcia, používajú sa antihistaminiká, hormonálne glukokortikosteroidy.

Môžu byť predpísané inhalácie špeciálnymi prostriedkami, ktoré rozširujú priedušky, ale tieto postupy by sa mali vykonávať iba podľa pokynov lekára..

Prvá pomoc

Ak je hrdlo dieťaťa opuchnuté, musíte okamžite zavolať sanitku. Vzhľadom na situáciu môžete pred príchodom sanitky urobiť nasledovné:

  1. Prebuďte dieťa, ak je zozadu, nedovoľte vodorovnú polohu.
  2. Zvýšte prietok kyslíka - otvorte okná, vezmite dieťa von.
  3. Ak dôjde k prehltnutiu cudzieho telesa, pokúste sa ho odstrániť. Dieťa by malo byť naklonené a klepané v oblasti lopatiek alebo rukami uchopiť bruško a pomocou prudkých zvieracích pohybov zdola nahor sa snažiť predmet vytlačiť vnútrobrušným tlakom.
  4. Môžete dať teplý nápoj, urobiť horúci kúpeľ na nohy.

V prvom prípade by ste nemali používať horčicové omietky, otepľovacie obklady na hrdlo. Vhodnosť použitia inhalácie určuje aj lekár..

Ak nejaké kroky vedú k zlepšeniu, nevylučuje to hospitalizáciu, pretože akútny stav sa môže vrátiť. Často dochádza k rýchlemu rozvoju edematózneho procesu, ktorý spôsobuje asfyxiu, ktorá si často vyžaduje okamžitú tracheotómiu.

Liečba alternatívnej medicíny na opuchy hrdla

  • vyplachovanie úst a hrdla roztokom obsahujúcim sódu bikarbónu (do 200 ml teplej prevarenej vody pridajte 1 ČL sódy bikarbóny a niekoľko kvapiek esenciálneho malého nechtíka alebo eukalyptu; kloktajte každé 3 - 4 hodiny, kým nezmiznú bolesti a opuchy. );
  • spotreba mlieka zohriateho na 40-50 ° С s prídavkom 1 ČL medu;
  • veľké množstvo horúcich nápojov (je vhodné piť čaj na báze konárov malín, ríbezlí, šípok, listov mäty, kvetov harmančeka alebo nechtíka);
  • vyplachovanie úst a hrdla vývarmi z takých liečivých bylín, ako je harmanček, nechtík, sv. C, preceďte a použite na vyplachovanie 3 - 5 krát denne);
  • opuch založený na angíne sa lieči kloktadlami s prídavkom jablčného octu.

Prevencia

Aby sa zabránilo vážnym následkom, stojí za to vykonať prevenciu. Telo dieťaťa je v procese formovania a úlohou rodičov je pomôcť mu správne sa rozvíjať. Dieťa neprehrievajte, trénujte na výdrž.

Udržujte primeranú strednú cestu - chráňte svoje dieťa, ale neprekračujte hranice. Dieťa temperujte, posilnite hrdlo. Existuje veľa metód. Viac sa o nich dozviete od svojho lekára..

Jedlá môžu byť jednoduché, ale úplné. Diéta by mala obsahovať fermentované mliečne výrobky, čerstvé ovocie. Dávajte pozor na rady zvonku, vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Náhle sa objavujúci opuch, sucho v krku môže viesť k uduseniu, preto neodkladajte návštevu lekára, ale ak je to potrebné, urgentne zavolajte sanitku. Zvýšenie sliznice hrdla dokonca o 1 mm zužuje lúmen na polovicu, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život..

Samoliečba opuchov je neprijateľná. Moderná liečba zabráni rozvoju extrémneho stavu, ktorý si vyžaduje urgentnú liečbu.

Top