Príčiny a liečba opuchu hrtana

Známky edému zadnej steny hrtana súvisia: jeden nasleduje po druhom. Infekcia, ktorá zasiahla sliznicu, spôsobuje zápal. Zápalový proces vedie k začervenaniu a opuchu. Šíriaca sa infekcia napáda čoraz viac oblastí a dosahuje hlasivky. Zapálené väzy zhustnú, čo vyvoláva afóniu. Opuchnutá sliznica zužuje lúmen pažeráka. To vedie k ťažkostiam a bolestiam pri prehĺtaní..

Odporúčame prečítať si viac o príčinách, prejavoch a liečbe alergického edému hrtana

Šíriaci sa zápal ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny, čo má za následok bolesť pri otáčaní hlavy. Opuchnutý hrtan zabráni voľnému prechodu vzduchu a vytvorí dýchavičnosť. Slabé nasýtenie tela kyslíkom vedie k všeobecnej nevoľnosti, blanšírovaniu pokožky.

S opuchom zadnej časti hrdla spôsobeným alergiou sa k týmto príznakom pridávajú slzenie a svrbenie v krku, nose a ušiach. Dýchavičnosť sa objavuje pri fyzickom a emočnom strese. V extrémnej miere sa môže prejaviť hypoxia, respiračná arytmia, kŕče. Hlavným rozdielom medzi infekčnou príčinou edému hrdla a alergickým sú vedľajšie príznaky. Ak je opuch sprevádzaný svrbením, potom ide o alergiu..

Príčiny edému hrdla nie sú vždy na povrchu. Vo väčšine prípadov sú spojené s bolesťami hrdla a alergiami. Ale opuch môže viesť k:

1. Retrofaryngeálny absces - tvorba furuncle na zadnej strane hrtana.
2. Gastroezofageálna refluxná choroba - patológia, pri ktorej sa obsah žalúdka vracia do hrdla a kyseliny v ňom obsiahnuté dráždia zadnú stenu.
3. Poranenie hrdla spôsobené cudzími telesami.
4. Kandidóza. Táto plesňová infekcia niekedy postihuje tkanivá hrtana.

Presnú diagnózu je možné urobiť analýzou celého súboru príznakov. Rozhodujúce slovo vždy zostáva pri diagnostických štúdiách.

Prvá pomoc

Pri rýchlo rastúcich príznakoch edému a stenózy hrtana je potrebné zavolať sanitku a potom pokračovať v samostatnom poskytovaní prvej pomoci:

1. Upokojte pacienta, pretože strach a panika zvyšujú potrebu kyslíka v tkanive a rýchlosť dýchania.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch otvorením okna, odstránením alebo uvoľnením tesného oblečenia.
3. Vykonajte rušivé procedúry (kúpele na nohy alebo na sedenie s postupným zvyšovaním teploty vody z 36 na 43 ° C).
4. Poskytnite výdatný teplý nápoj.
5. Pokiaľ je to možné, vdychujte alkalický roztok pomocou rozprašovača.

V rámci prvej pomoci môžete vykonať inhaláciu rozprašovača alkalickým roztokom

Pri laryngospazme pomáhajú zmierniť útok nasledujúce postupy:

• postrek tváre studenou vodou;
• stlačenie špachtľou na koreň jazyka;
• podráždenie prstami koreňa jazyka a zadnej časti hltana, aby sa vyvolalo zvracanie;
• podráždenie dolných častí nosových priechodov bavlnenou turundou pred kýchaním.

Nikdy nepoužívajte prsty na odstránenie cudzieho telesa! Pri takýchto pokusoch existuje vysoké riziko jeho zatlačenia do dolných dýchacích ciest s rozvojom asfyxie.

Edém sliznice

Tkanivá v ústach a hrtane sú sliznice. Je obvyklé rozlišovať niekoľko typov edémov slizníc hrdla:

• infekčné,
• symptomatická;
• toxický;
• angioneurotický,
• idiopatický.

Príznaky infekčného edému hrdla sú bežné. Jeho hlavným príznakom je silná bolesť v hrtane. Symptomatický edém je dôsledkom akéhokoľvek systémového ochorenia: pečeň, srdce, obličky. Toxický edém sa týka prílivu tekutín do voľných tkanív hrtana, ktorý je dôsledkom poškodenia toxickými látkami. Angioedém alebo Quinckeho edém sa vyznačuje absenciou bolesti. Edém je ideopatický, ktorého príčina nebola stanovená..

Aké diagnostiky sú potrebné?

Pred liečbou opuchu hrdla musí lekár zistiť príčinu ochorenia. Môže to vyžadovať nasledujúce typy výskumu:

• priama laryngoskopia;
• klinický, biochemický krvný test;
• Ultrazvuk krčnej oblasti, menej často - CT;
• krvný test na hladinu špecifických imunoglobulínov (typ E);
• náter z ústnej dutiny, nos na patologickú flóru, citlivosť na antibakteriálne lieky;
• fibrogastroskopia (ak máte podozrenie na prehltnutie bodného, ​​rezného predmetu, popáleniny).

V prípade podozrenia na špecifický infekčný proces je predpísaná priama / nepriama aglutinačná reakcia, ELISA, PCR. Pomocou týchto analýz je možné zistiť fragmenty patogénov a protilátky proti nim cirkulujúce v krvi..

Ak má človek problémy s kardiovaskulárnym alebo endokrinným systémom, potom bude súčasťou plánu vyšetrenia: echokardiografia (ultrazvuk srdca), elektrokardiogram, ultrazvuk ciev, lipidový profil, biochemický krvný test na hormóny, cholesterol, celkové bielkoviny a pečeňové enzýmy.

Čo robiť s opuchom hrdla

Bez ohľadu na povahu edému hrdla sa okamžite vynára otázka: ako s ním zaobchádzať? Najsprávnejšie je okamžite vyhľadať lekára. Moderné metódy liečby a klinická diagnostika umožňujú stanoviť presnú diagnózu. Pri diagnostike opuchu v krku sa používajú nasledujúce metódy:

1. Vizuálne vyšetrenie otolaryngológa. Lekár pacienta vyšetrí, vypočuje sťažnosti a urobí predbežný záver.
2. Laryngoskopia. Vyšetrenie hrtana pomocou špeciálneho prístroja - laryngoskopu.
3. RTG - projekcia vnútorných orgánov pomocou RTG.
4. Počítačová tomografia je moderná vyšetrovacia metóda, ktorá poskytuje najpresnejší obraz o vnútorných orgánoch.
5. Bronchoskopia - hardvérová metóda na vyšetrenie priedušnice a priedušiek.

Pacientovi sú bezpochyby pridelené klinické testy krvi a moču, ako aj biochemický krvný test.

Tieto metódy vám umožňujú najpresnejšie určiť etiológiu edému a možných patogénov. Podľa jeho etiológie je opuch hrdla zápalový a nezápalový. Pre zápalový edém je charakteristická prítomnosť exsudátu. Táto tekutina je vylučovaná postihnutými tkanivami. Pri nezápalovom opuchu hrdla sa krvnými cievami vylučuje transudát. Zničí sliznice, čo je príčinou edému..

Ako zmierniť opuch s laryngitídou

Najčastejšie sa objavuje opuch hrdla s rôznymi formami laryngitídy. Hlavným príznakom tejto choroby je chrapľavý hlas. Pri pokročilom zápale môže hlas úplne zmiznúť. Liečba laryngitídy spočíva v sérii aktivít. Po zistení zápalového procesu sprevádzaného zmenou alebo stratou hlasu by ste mali okamžite ísť do postele a zavolať lekára. Ak konzultácia špecialistu nie je možná, potom je prvým krokom pozornosť k strave.

Odporúčame prečítať dodatočne Na krku pod kožou je hrčka v podobe hrčky na chrbte vpravo alebo vľavo.

Pikantné, slané a údené jedlá povedú k úplnej strate hlasu. Mali by ste sa držať tekutých a teplých jedál. Musíte začať brať antibiotiká. Pri angíne a laryngitíde sa používajú lieky skupiny penicilínov: Ampicilín, Amoxicilín, Amoxiclav. Niekedy sú predpísané makrolidy: erytromycín, roxitromycín, Summamed.

Môžu sa použiť cefalosporíny: Zinacef, Cefotaxime, Cefazolin. Antibiotiká dobre dopĺňajú topické lieky. Ide o aerosóly: Bioparox, Hexoral, Ingalipt. Ak ochorenie nadobudne opakujúcu sa formu, použije sa Interoferon. Tento liek sa používa vo forme čapíkov..

Čo robiť, ak sa zistí opuch hrdla a lekáreň nie je k dispozícii? V tomto prípade existuje množstvo tradičných liekov, ktoré môžu pomôcť v prípade núdze. Jablčný ocot dobre zmierňuje opuchy. Nezamieňajte si jablčný ocot so stolovým. Jablčný ocot je produkt na spracovanie zrelých jabĺk, ktorý má množstvo prospešných vlastností. Kyslé prostredie produktu prispieva k zničeniu patogénnych baktérií.

Zničením biotopov mikróbov jablčný ocot zabraňuje šíreniu infekcie. Jedna polievková lyžica octu sa rozpustí v pohári teplej prevarenej vody. Toto riešenie sa používa na kloktanie bolesti v krku..

Ak nie sú žiadne abscesy, abscesy a abscesy s opuchom v krku, potom sa na liečbu používajú otepľovacie obklady. Najbežnejším liekom je alkoholový kompres. Vata je hojne navlhčená v alkohole a nanášaná na krk. Na vrch je položený igelitový sáčok alebo vrstva voskovaného papiera. Všetko je zabalené v teplej látke. Obklad by sa mal dať na noc. Do rána je bolesť menšia.

Ako zistiť, či je v hrdle hnisanie alebo nie? Môžete skúsiť vidieť hrtan v zrkadle. To môže byť ťažké urobiť. Lepšie sa zamerať na vonkajšie znaky.

Ak opuch hrdla prechádza bez teploty, potom nie je žiadny absces. Akákoľvek akumulácia hnisu v dýchacích cestách je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty.

Aby sa zabránilo bolesti v krku a opuchu mandlí, malo by sa v miestnosti vykonať včasné čistenie. Väčšina patogénnych baktérií je skrytá v prachu. Je potrebné častejšie čistiť nábytok a mäkké predmety vysávať. Izby musia byť každý deň dobre vetrané.

Ako zmierniť alergický edém

Ak je hrdlo opuchnuté, ale nebolí, potom ide o priame podozrenie na alergický edém. Quinckeho edém je nebezpečný kvôli rýchlosti šírenia. Môže to viesť k uduseniu. Alergický edém sa neobmedzuje iba na hrtan. Šíri sa do ďalších častí tela. Tento typ edému je tiež nebezpečný, pretože človek nie vždy podozrieva na prítomnosť škodlivých alergénov. A môžu byť čímkoľvek. Najčastejšie:

• akýkoľvek prach: domáci, stavebný, priemyselný;
• peľ rastlín, častejšie počas obdobia kvitnutia;
• potravinové výrobky: bobule, ovocie, med, citrusové plody;
• lieky (dokonca aj jód môže spôsobiť alergie);
• vtáčie perie a zvieracie chlpy.

Bolí vás hrdlo, ale máte opuch a ťažkosti s dýchaním? Toto je alergia. Musíte sa poponáhľať, skôr ako dôjde k stenóze hrtana, patologickému zúženiu, ktoré bráni priechodu vzduchu. Čo najskôr musíte zavolať sanitku. Niekedy je nemožné to urobiť a musíte sa sami rozhodnúť, ako rýchlo odstrániť opuch?

V takom prípade je lepšie uprednostniť lieky. Vhodné:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Diazolin;
• Loratadín;
• Zyrtec.

Ktorýkoľvek z týchto liekov sa najlepšie užíva injekčne. Môžete však použiť aj tabletky. Dekongestíva na hrdlo môžu pomôcť zmierniť opuch. Jedná sa o hormonálne lieky prednizolón a hydrokortizón. Mali by ste ich brať opatrne, preto si pred použitím pozorne prečítajte pokyny. Opuchnuté hrdlo môžete kloktať zemiakovým džúsom. Opláchnite mrkvovou šťavou a roztokom sódy bikarbóny.

Zo všeobecných odporúčaní by sa malo dodržiavať:

• identifikácia a odstránenie alergénu;
• užívanie veľkého množstva vody spolu s diuretikami;
• čistenie žalúdka slabým roztokom manganistanu draselného;
• príjem aktívneho uhlia;
• úplné vylúčenie alkoholu.

Odporúčame vám, aby ste si dodatočne prečítali Čo robiť, ak je jazyk v krku opuchnutý, zväčšený a dotýka sa koreňa jazyka

Po liečbe alergického edému po dlhú dobu je neprijateľné užívať alkoholické nápoje.

Opuch s angínou, čo robiť

Angína je akútne infekčné ochorenie spôsobené stafylokokmi a streptokokmi. Choroba je sprevádzaná vysokou horúčkou, bolesťami hrdla a opuchom hrtana. Ak je hrdlo opuchnuté a jeho prehltnutie je bolestivé, potom je potrebné podozrenie na prvú angínu. S touto chorobou sa môže objaviť hnisanie na mandlích. Ak je mandľa opuchnutá, je lepšie ihneď zavolať lekára. Infekcia sa šíri rýchlo. Silný edém môže viesť k stenóze hrtana.

Hrtanová dutina sa zužuje. To prispieva k rozvoju asfyxie. Stáva sa, že angína postihuje iba polovicu hrtana. Ak je mandľa na jednej strane opuchnutá, potom je to menej nebezpečné, ale liečbu nemožno odložiť. Priebeh liečby trvá dva týždne. V závažných prípadoch je pacient prijatý do nemocnice. Pri silnom opuchu sa hormonálne lieky používajú na liečbu opuchu hrdla. Doma sa dá liečiť iba angína s miernym edémom.

Pacienti sa vždy zaujímajú o to, ako rýchlo zmierniť opuch hrdla doma. Kloktanie metronidazolom veľmi pomáha. Metronidazol je širokospektrálne antimikrobiálne liečivo. Vdýchnutie sa často používa doma. Pre nich môžete použiť bylinky, ktoré majú protizápalové účinky. Kombinovaná inhalácia je vhodná na liečbu angíny pectoris u dospelých..

Niekoľko kvapiek olivového oleja sa nakvapká do pol litra chloridovej minerálnej vody. Pridá sa tam aj lyžička sódy a lyžica sušeného harmančeka. Vložte riad na plyn a priveďte do varu. Keď bude vývar vrieť, znížime teplotu a dýchame cez papierový kužeľ. Pri stenóze a ťažkej dýchavičnosti je dobrá inhalácia soľným roztokom s prídavkom Berodualu. Tento liek dobre rozširuje dýchacie cesty, pomáha zlepšovať funkciu dýchania.

Čo robiť, ak máte náhle opuchnuté hrdlo? Ak nie je možné zavolať lekára, musíte začať liečbu:

• Začnite brať antibiotiká. Na angínu použite: Amoxiclav, Flemoxin, Zinnat.
• Ďalej používajte spreje: Lugol, Ingalipt, Miramistin.
• Medzi tým nasajte lízanky: Strepsils alebo Lizobakt.
• Urobte inhaláciu.

Malo by sa pamätať na to, že angína je komplexné ochorenie, ktoré môže spôsobiť komplikácie. Samošetrenie je iba absolútnou nevyhnutnosťou. V iných prípadoch by ste mali zavolať lekára alebo ísť do nemocnice.

Edém s ARVI

Opuch hrdla je možný aj pri prechladnutí. Akútne infekcie dýchacích ciest sa prejavujú výtokom z nosa, začervenaním očí, horúčkou a opuchom hrtana. Hrdlo bolo opuchnuté a jeho prehltnutie bolo bolestivé: ako sa rozhodnúť, či ide o angínu alebo ARVI? Angínu sprevádza vysoká horúčka. Pri ARVI teplota nestúpa nad 38 stupňov. Možno vôbec neexistuje. Ale s ARVI je bolesť krku možná. Pri diagnostike zohráva úlohu aj povaha opuchu. Môže to byť mierne.

Podľa príznakov ARVI možno vyvodiť nasledujúci záver:

• existuje mierna nevoľnosť;
• teplota nie je zvýšená alebo nie oveľa vyššia;
• existuje bolesť krku, ktorá sa ťažko obracia;
• v hrtane je mierna bolesť;
• trochu bolestivé prehltnúť.

Ak sú tieto príznaky prítomné, hovoríme o ARVI.

Ako zmierniť opuch hrdla pri prechladnutí? Najčastejšie sa antibiotiká nepoužívajú. Choroba prechádza sama vďaka imunite. Na zmiernenie stavu pomôžu lieky vo forme sprejov a pastiliek. S výrazným prejavom ARVI sa užívajú protizápalové tablety: Polyoxidonium, Prechladnutie, Kashnol.

Liečba opuchu hrdla prechladnutím je možná pomocou inhalácie a kloktania antiseptickými bylinami.

Liečba

Ak nehrozí život pacienta, lekár predpíše potrebné lieky a odporučí opatrenia pre ambulantnú liečbu. Okrem liekovej terapie sa odporúča obmedziť príjem tekutín, znížiť hlasovú záťaž a fyzickú námahu. Na zmiernenie príznakov sú predpísané lieky. V závažných prípadoch sa edém hrtana lieči v nemocnici.

Liečba drogami

Na zníženie opuchu sa pacientovi podávajú injekcie:

• antihistaminiká a glukokortikoidy;
• diuretiká;
• glukonát vápenatý;
• glukóza.

S progresiou edému môže byť potrebná infúzia soľného roztoku a chloridu vápenatého, prednizolónu a zvýšené dávky hormonálnych liekov. V najťažších prípadoch je pacient zachránený chirurgickým zákrokom (konikotómia, tracheostómia).

Preventívne odporúčania

Liečba opuchu hrdla závisí od základných príčin. Je ľahšie vyhnúť sa akejkoľvek chorobe, než sa neskôr vyliečiť. Preventívne opatrenia na edém hrtana zahŕňajú:

• Dodržiavanie domácej hygieny.
• Pravidelné vetranie priestorov.
• Hygiena hlasiviek.

Dobrým profylaktickým opatrením počas chladnej a chrípkovej sezóny je kloktanie s bylinkovými odvarmi: nechtík, harmanček, nevädza..

Galina Polovnikova / autor článku

Píšem články z rôznych oblastí, ktoré do istej miery ovplyvňujú také ochorenie, ako je edém..

Prognóza a prevencia

Prognóza edému hrtana je určená mnohými faktormi, predovšetkým:

• základná patológia;
• počiatočný zdravotný stav pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení;
• miera nárastu fenoménu respiračného zlyhania.

Pri fulminantnej forme je riziko asfyxie a smrti pomerne vysoké. V akútnej a subakútnej forme je prognóza priaznivá, ak sa liečba začne včas.

Chronická forma edému hrtanových tkanív je zvyčajne dôsledkom prítomnosti nádorového procesu a prognóza je vždy vážna, najmä u malígnych novotvarov..

Prevencia zahŕňa nasledujúce oblasti:

• včasná diagnostika a liečba infekčných a zápalových ochorení dýchacieho systému;
• zabránenie vstupu cudzích telies do dýchacích ciest;
• pri práci s látkami dráždiacimi dýchacie cesty použitie osobných ochranných prostriedkov (respirátory, plynové masky);
• pravidelné dispenzárne vyšetrenia;
• systematické pozorovanie otolaryngológa za prítomnosti akýchkoľvek chronických ochorení.

Etiológia

Existuje veľa faktorov vyvolávajúcich opuch hrdla, ale medzi nimi sú hlavné:

Alergické reakcie na jedlo, lieky alebo uhryznutie hmyzom - môžu spôsobiť opuch hrdla

Dôležité! Určenie presnej príčiny vývoja edému hrdla vám umožní zvoliť správnu liečbu tohto patologického procesu.

Edém hrtana

Edém hrtana - opuch tkanív hrtana zápalovej alebo nezápalovej povahy so zúžením lúmenu orgánu v dôsledku porušenia neuro-reflexných mechanizmov a precitlivenosti imunitného systému. Vyvíja sa na pozadí iných chorôb, môže byť fulminantný, akútny alebo chronický. Prejavuje sa ako bolesť hrdla, zmeny hlasu a vnímanie cudzieho telesa. Ak dôjde k stenóze, je možné udusenie, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Diagnostikuje sa na základe sťažností a údajov z nepriamej laryngoskopie. Liečba sa vykonáva antibiotikami, kortikosteroidmi, antihistaminikami a liekmi na odvodnenie. Akútna stenóza vyžaduje tracheostómiu.

ICD-10

• Príčiny edému hrtana
• Príznaky edému hrtana
• Komplikácie laryngeálneho edému
• Diagnostika
• Liečba laryngeálneho edému
• Prognóza a prevencia
• Ceny liečby

Všeobecné informácie

Edém hrtana je sekundárna patológia, ktorá sa môže vyskytnúť pri traumatických poraneniach a chorobách hrtana rôzneho pôvodu. Polyetiologická povaha tohto stavu určuje jeho pomerne rozšírenú prevalenciu. Vzhľadom na možnosť fulminantného alebo akútneho vývoja stenózy si laryngeálny edém vyžaduje veľkú pozornosť odborníkov v odbore otolaryngológie na včasné vykonávanie urgentných lekárskych opatrení na záchranu života pacienta. Môže sa diagnostikovať v akomkoľvek veku, častejšie sa zistí u mužov vo veku 18-35 rokov. V jarnom a letnom období sa výskyt mierne zvyšuje z dôvodu zvýšenia počtu alergických reakcií na respiračné alergény..

Príčiny edému hrtana

Rozlišujú sa tieto dôvody vývoja:

• Alergické choroby. Najbežnejšími alergénmi sú peľ, domáci prach, chlpy zvierat, lieky a potraviny..
• Traumatické poranenia. Edém môže byť vyvolaný vystavením agresívnym chemikáliám alebo mechanickým poškodením tkanív cudzím telesom hrtana.
• Akútne infekcie. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v detských infekčných chorobách: záškrt, osýpky, šarlach. Možný edém hrtana s chrípkou alebo bolesťami hrdla.
• Zápalové ochorenia hrtana. U detí je edém častejšie detekovaný s výstelkou hrtana, u dospelých - s infiltratívnou alebo flegmonóznou laryngitídou. V katarálnej forme ochorenia sa táto komplikácia nachádza menej často..
• Neoplazmy hrtana. Edém sa môže objaviť v benígnych aj malígnych orgánových novotvaroch.
• Choroby a poranenia blízkych orgánov a tkanív. Patológia je niekedy diagnostikovaná s vývojom hnisavých procesov (flegmón, absces) na krku, nádory štítnej žľazy a mediastinálnych orgánov.

Fulminantný edém sa častejšie pozoruje pri úrazoch a alergiách, akútnych - s infekčnými a zápalovými ochoreniami, chronických - s onkologickými léziami. Rýchlosť progresie edému vo všetkých týchto patológiách sa môže líšiť v dôsledku rozdielov v dynamike základného ochorenia, individuálnej reaktivity tela, vystavenia negatívnym faktorom atď. Otolaryngológovia považujú všeobecné predsavzatie, nedostatok vitamínov, dekompenzovaný diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek a ďalšie patológie za predisponujúce faktory. spôsobujúce všeobecné oslabenie tela. Ovplyvnený je hlavne subglotický priestor, zóna arytenoidnej chrupavky, arytenoidné záhyby, čiastočne záhyby vestibulu a epiglottis, čo súvisí s prítomnosťou voľného spojivového tkaniva v submukóznej vrstve týchto oblastí..

Príznaky edému hrtana

Prvými prejavmi sú bolesť v krku a pocit cudzieho telesa, ktoré sa zhoršujú prehĺtaním a rozprávaním. Tón hlasu sa mení - stáva sa nižší, hluchý, chrapľavý. Pri ďalšom zvyšovaní edému sa vyskytujú ťažkosti s hlučným dýchaním (stridor) v dôsledku zníženia lúmenu orgánu. Zaznamenáva sa úzkosť a podráždenosť. Rozvíja sa dusenie. Strata hlasu (afónia) je možná. Rýchlosť nástupu a závažnosť príznakov sa líši v závislosti od typu laryngeálneho edému. Pri bleskurýchlej forme trvá vytvorenie podrobného klinického obrazu niekoľko minút, pri akútnom - niekoľko hodín, pri chronickom - niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Čím rýchlejšie patológia postupuje, tým vyššia je pravdepodobnosť život ohrozujúcich komplikácií.

Komplikácie laryngeálneho edému

Obávanou komplikáciou edému je akútna stenóza hrtana, ktorá predstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta. Zistila sa dyspnoe, hlučné namáhavé dýchanie so zapojením svalov krku, chrbta a ramenného pletenca, zatiahnutie medzirebrových priestorov a zatiahnutie supraklavikulárnej jamky. Pacient zaujme nútenú pozíciu. Zaznamenáva sa hyperémia tváre, po ktorej nasleduje cyanóza. Potom sa pokožka stáva sivastou. Pozoruje sa potenie, metabolické poruchy, poruchy gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho a močového systému. Pri absencii urgentnej lekárskej starostlivosti dochádza k asfyxii a smrti.

Diagnostika

Diagnóza je jednoznačná a vykonáva sa okamžite po prijatí pacienta na základe:

• Konzultácia otolaryngológa. Špecialista zhromažďuje sťažnosti, zisťuje anamnézu (keď sa objavili prvé príznaky, aká bola dynamika ochorenia), objasňuje prítomnosť patológií, ktoré by mohli vyprovokovať laryngeálny edém, zaznamenáva charakteristické zmeny: dýchavičnosť, zmeny hlasu atď..
• Nepriama laryngoskopia. Počas vyšetrenia lekár odhalí opuch sliznice želatínovej alebo vodnatej povahy, výrazné zhrubnutie epiglotis, zúženie hlasiviek. S edémom zápalovej genézy sa zistí hyperémia a menšie krvácania do sliznice, s nezápalovými léziami sa tieto zmeny nepozorujú..

Na stanovenie základnej patológie sa môžu použiť ďalšie diagnostické techniky, vrátane rádiografie OGK, rádiografie hrtana, CT mediastinálnych orgánov, bronchoskopie atď. Zoznam štúdií sa určuje individuálne s prihliadnutím na príznaky.

Liečba laryngeálneho edému

Pacienti sú prijímaní na otolaryngologické oddelenie. Odporúča sa obmedziť príjem tekutín, hlas a fyzickú aktivitu. S miernym alebo miernym zúžením hrtana sa vykonáva konzervatívna terapia. Pacientom sú predpísané antihistaminiká, glukokortikoidy, dehydratačné lieky (slučkové a hypotiazidové diuretiká), glukonát vápenatý, vitamín C a parenterálna glukóza. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa dávka hormónov zvyšuje, terapeutický režim sa dopĺňa intravenóznymi infúziami fyzických látok. roztok s chloridom vápenatým, prednizolónom a diuretikami. S neúčinnosťou liečby liekom je indikovaná tracheostómia. U pacientov so stenózou hrtana sa chirurgický zákrok vykonáva pri príjme, v závažných prípadoch sa najskôr vykoná konikotómia na odstránenie asfyxie a potom sa vykoná tracheostómia.

Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od základného ochorenia, rýchlosti nárastu edému a od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci. Pri fulminantnom edéme existuje riziko stenózy s asfyxiou a smrťou pacienta. U pacientov s akútnym edémom sa stenóza vyvíja menej často; pri kvalifikovanej liečbe základnej patológie (zvyčajne zápalovej alebo infekčnej choroby) je výsledok zvyčajne priaznivý. U chronického edému je stenóza neobvyklá; v takýchto prípadoch môže byť zlá prognóza spôsobená závažnosťou základného ochorenia (napríklad prítomnosťou neoperovateľného nádoru).

Na prevenciu edémov je potrebné poradiť sa s otolaryngológom, keď sa objavia príznaky zápalových a infekčných ochorení horných dýchacích ciest, aby sa zabránilo vniknutiu cudzích telies, pravidelne sa podrobovali preventívnemu medu. vyšetrenia, pozorované špecialistom na prítomnosť chronických patológií hrtana.