Kategórie

Zaujímavé Články

1 Rakovina
Aké sú príznaky autoimunitnej tyroiditídy?
2 Hypofýza
Aký je dôvod straty hlasu a metódy liečby patológie
3 Rakovina
Zvýšil sa hormón stimulujúci štítnu žľazu
4 Jód
Diabetická noha - príznaky a liečba
5 Rakovina
Ako stimulovať uvoľňovanie rastového hormónu?
Image
Hlavná // Hrtan

Metformín


Farmaceutický trh je doplnený o lieky, ktoré účinne znižujú hladinu glukózy v krvi. Takéto lieky sú zvlášť potrebné pre pacientov s diabetes mellitus, majú však veľa vedľajších účinkov.1957 pridala do zoznamu naraz tri lieky - fenformín, buformín, metformín. Z nich sa zakorenil iba posledný liek, ktorý sa aktívne používa v klinickej praxi. Liek metformín je predpísaný pre diabetikov na liečbu syndrómu polycystických vaječníkov v kombinácii s diétou a fyzickou aktivitou - na zníženie telesnej hmotnosti..

Čo je metformín

Vedúce postavenie v liečbe diabetes mellitus typu 2 zaujal metformín. Patrí k biguanidom. Sú to látky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi. Účinnosť nápravy bola dokázaná časom, praxou používania, o čom svedčia recenzie pacientov. Je to jediný liek používaný na liečbu cukrovky u detí. Metformín má niekoľko mien, predáva sa ako Glucophage, Siofor, Glyformín. Závisí to od výrobcu a zloženia farmaceutického produktu.

Zloženie a forma uvoľnenia

Metformín je dostupný vo forme tabliet. Sú okrúhle, bikonvexné, entericky potiahnuté biele. Liečivo je balené v blistroch po 10 alebo 15 kusoch. Kartón obsahuje 30 tabliet. V tabuľke je uvedené zloženie jednej kapsuly liečiva:

Koncentrácia účinnej látky

Metformín hydrochlorid (alebo dimetylbiguanid)

Kukuričný škrob (alebo zemiak)

Farmakodynamika a farmakokinetika

Metformín inhibuje syntézu ATP (kyselina adenozíntrifosforečná) v mitochondriách (špecializované bunkové organely). Tento proces má priamy vplyv na množstvo biochemických reakcií spojených s metabolizmom uhľohydrátov. Dimetylbiguanid, ktorý sa nachádza v tele, spôsobuje zníženie koncentrácie cukru prostredníctvom niekoľkých mechanizmov:

  • inhibuje glukoneogenézu (proces tvorby glukózy z nesacharidových zlúčenín) v pečeni;
  • zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín;
  • zlepšuje využitie glukózy bunkami;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v tenkom čreve.

Pod pôsobením lieku po jedle nedochádza k prudkým zmenám v hladinách glukózy. Liek:

  1. nespôsobuje hypoglykémiu (patológia spojená so znížením hladiny glukózy);
  2. nemá žiadny vplyv na syntézu inzulínu;
  3. znižuje hladinu triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou v krvnej plazme;
  4. má fibrinolytický (trombo-absorbujúci) účinok potlačením inhibítora aktivátora tkanivového plazminogénu (proteín, ktorý podporuje syntézu fibrinolytického enzýmu).

K absorpcii liečiva dochádza z gastrointestinálneho traktu. Štandardná dávka liečiva má 50-60% biologickú dostupnosť. Metformín nereaguje s krvnými proteínmi. Látka sa hromadí v slinných žľazách, svalových tkanivách, obličkách, pečeni. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej podobe. Monoterapia metformínom v porovnaní s inými liekmi na normalizáciu hladiny cukru v krvi znižuje:

  • riziko infarktu myokardu;
  • frekvencia úmrtí u pacientov s cukrovkou 2. typu.

Indikácie pre použitie

Tento liek je zaradený do zoznamu životne dôležitých liekov schválených WHO (Svetová zdravotnícka organizácia). Metformín je predpísaný pre podmienky, ako sú:

  1. Diabetes mellitus 2. typu (závislosť od inzulínu). Štatistiky o používaní lieku zaznamenávajú 30% pokles úmrtnosti pacientov v porovnaní s inými liekmi, ktoré sa predpisujú na cukrovku. Pozitívna dynamika sa pozoruje u všetkých pacientov, najmä u pacientov s nadváhou.
  2. Prediabetes (zvýšené riziko vzniku cukrovky).
  3. Syndróm polycystických vaječníkov. Droga sa začala používať na liečbu PCOS na prelome 80. a 90. rokov 20. storočia. Zistilo sa, že táto patológia je spojená s hypersekréciou inzulínu, porušením metabolickej odpovede tkanív na inzulín pri normálnej reakcii na tento hormón vaječníkov. Ak je dimetylbiguanid zahrnutý do komplexu liekov, 80% žien s diagnostikovanou polycystickou chorobou má pozitívny trend.
  4. Liečba obezity.
  5. Metabolický syndróm.

Ako brať

Tablety sa prehĺtajú celé a zapijú sa veľkým množstvom vody. Počiatočná minimálna dávka je 500 mg jedenkrát denne, maximálna dávka je 2,5 - 3 g. Odporúča sa užívať tablety metformínu po večeri alebo tesne pred spaním. Je lepšie zvyšovať dávku lieku postupne. Veľká začiatočná dávka dimetylbiguanidu spôsobuje žalúdočnú dysfunkciu a narúša trávenie. Kovová chuť, nevoľnosť - príznaky predávkovania v počiatočných štádiách použitia farmaceutického produktu.

Pri monoterapii liekom je lepšie dodržiavať osvedčenú schému:

  1. Prvý týždeň sa liek v množstve 500 mg užíva 1 krát.
  2. Ďalej sa denná dávka zvyšuje na 850 - 1 000 mg a rozdelí sa na 2 dávky.
  3. V prípade neuspokojivého priebehu metabolických procesov pri maximálnej dávke 2 000 mg sa majú k metformínu pridať sulfonylmočoviny alebo sa má použiť inzulín..
  4. Zvýšenie dávky závisí od nameraných hodnôt glukózy. Schéma prijatia vyberá lekár individuálne.
  5. U starších pacientov je maximálna denná dávka 1 000 mg..

Užívanie metformínu: na cukrovku, vysoký vek a ďalšie...

Téma diabetes mellitus 2. typu ma zaujíma už dlho. Stalo sa tak, že blízky príbuzný zomrel na cukrovku spôsobenú stresom.

Známe mechanizmy účinku metformínu

Vedľajšie účinky metformínu

  1. Pri dlhodobom užívaní metformínu možno pozorovať pokles absorpcie vitamínu B12. Ak sa zistí megablastická anémia, je potrebné ďalšie intramuskulárne podanie vitamínu B12.
  2. Docela často sa vyskytujú problémy s gastrointestinálnym traktom (nevoľnosť, vracanie, hnačka (hnačka), nadúvanie, bolesti brucha, zmeny chuti, strata chuti do jedla). V takom prípade sa má metformín užívať s jedlom, aby sa znížilo podráždenie gastrointestinálneho traktu..
  3. Pri dlhodobom používaní, ako aj pri užívaní metformínu s veľkými dávkami alkoholu, sa môže objaviť laktátová acidóza - vysoká hladina kyseliny mliečnej v krvi, ktorá môže ohroziť život pacienta. Vyskytuje sa častejšie pri predávkovaní metformínom a u pacientov s renálnou insuficienciou.
  4. Veľmi zriedkavé kožné reakcie - erytém, vyrážka, svrbivé dermatózy.
  5. Veľmi zriedkavo pečeňové dysfunkcie, hepatitída, vymiznú po ukončení liečby.

Jedinečné vlastnosti a nové použitie metformínu

  1. Metformín predchádza a reguluje cukrovku 2. typu.
  2. Metformín neznižuje hladinu cukru v krvi ihneď po prvej dávke. Jeho činnosť sa začína o 2,5 hodiny. Pokles glukózy v krvi nastáva po niekoľkých dňoch - od 7 do 14 dní.
  3. V prípade predávkovania nespôsobuje hypoglykémiu v terapeutických dávkach - veľmi zriedka.
  4. Metformín sa môže kombinovať s inzulínom, maninilom atď..
  5. Dr. R. Bernstein (USA) tvrdí, že metformín znižuje riziko rakoviny a tiež potláča hormón hladu, čím prispieva k stabilizácii hmotnosti..
  6. Podľa výskumu Craiga Kerryho sa metformín môže úspešne používať pri komplexnej liečbe onkológie a kardiovaskulárnych chorôb..
  7. Metformín podporuje rast nových neurónov v mozgu a mieche.
  8. Alzheimerova choroba významne znižuje počet nervových buniek v hipokampe, v oblasti mozgu, kde sa vytvárajú nové spomienky. Prax ukazuje, že užívanie 1 000 mg metformínu denne u ľudí s hmotnosťou 60 kg významne zlepšuje schopnosť vytvárať nové spomienky.
  9. Existuje tiež opačný názor, že samotný metformín zvyšuje riziko vzniku demencie. Taiwanskí vedci pod vedením doktora Yichuna Kuana uskutočnili štúdiu na 9 300 pacientoch s cukrovkou 2. typu, v ktorej analyzovali účinky metformínu na kontrolnú skupinu pacientov. Ich záver: čím dlhšie pacient užíval metformín a čím vyššia bola dávka, tým vyššia bola pravdepodobnosť vzniku demencie. Mnoho odborníkov tento názor spochybňuje..
  10. Metformín potláča systémový zápal - jedna z príčin starnutia, chráni srdce a cievy pred starnutím.
  11. Droga zlepšuje hladinu cholesterolu znížením hladiny zlého cholesterolu s nízkou hustotou.
  12. Metformín znižuje zvýšené pečeňové enzýmy a môže liečiť nealkoholické tukové ochorenie pečene u diabetických pacientov.
  13. Znižuje riziko úmrtia na veľa diabetických komplikácií asi o 30%.
  14. Metformín nemá absolútne kontraindikácie pre choroby obličiek, pečene, chronické srdcové zlyhanie. Ak existuje, lekár upraví dávku a pacient pokračuje v užívaní metformínu. Rozhodnutie lekára v prípade závažných patológií srdca, pečene a obličiek pacienta však nemusí byť v prospech užívania tohto lieku..
  15. Metformín môže znižovať hladinu vitamínu B12, preto pri jeho používaní musíte sledovať krvný obraz.
  16. Používa sa pri neprítomnosti ovulácie u neplodných pacientok.
  17. Metformín stabilizuje hmotnosť počas antipsychoticky indukovaného prírastku.
  18. Nie je možné kombinovať s alkoholom, aby sa predišlo komplikáciám, ako je laktátová acidóza (smrteľná komplikácia).
  19. Metformín je kandidát na liečbu starnutia.
  20. Výskum ako potenciálny liek na možnú liečbu reumatoidnej artritídy u pacientov s cukrovkou 2. typu.
  • Značky
    • Cukrovka
    • Lieky
    • Prevencia
    tridsať

Podobné príspevky

  • Prevencia diabetického hyperosmolárneho hyperglykemického syndrómu
  • Prevencia záchvatov diabetickej ketoacidózy
  • Diabetická polyneuropatia: ako zabrániť komplikácii?
  • Prediabetes. Čo s ním?
  • Komplikácie cukrovky a ich prevencia

30 komentárov (celkový počet strán: 1)

Užívam metformín podľa pokynov lekára. Nedávno prestala indikovaná dávka 500 úplne fungovať, zvýšil som ju o 850 ale tiež nefunguje, cukor stojí 7,5 a neklesá.Len neviem, čo robiť v šoku.

Vidím, že ľudia majú obavy

kto má staré škatule, pozri

rôznych výrobcov / takže cukor neklesá

a akého výrobcu by ste si mali zvoliť?

Som diabetik začiatočník (znie to hrozne), po smrti môjho otca mi začal stúpať cukor. Doktor Metformin odpísal večer s jedlom a je to. A mám 6,5 nalačno a dve hodiny po jedle 8,4. A lekár nič nemení. Je to normálne? Stále som začal piť sedatíva, možno sa upokojím a všetko prejde?

Dobrý deň. 2 hodiny po jedle s cukrom nalačno 6,5 mmol / l je prípustné zvýšenie hladiny cukru v krvi až na 8 mmol / l a s cukrom nalačno 7,0 mmol / l - až 9,0 mmol / l 2 hodiny po jedle. Radím vám, aby ste si vytvorili notebook a zapisovali si glykemické hodnoty v rôznych časoch. Napríklad 1 deň - cukor meriame pred raňajkami a 2 hodiny po. 2. deň - cukor si zmerajte pred obedom a 2 hodiny po ňom. 3. deň - pred večerou a 2 hodiny po nej. 4. deň - opäť pred a po raňajkách atď. Takto merajte 6 dní. Ak je cukor trvale vyšší ako normy uvedené vyššie, musíte upraviť dávkovanie metformínu alebo zaviesť ďalší liek na zníženie glykémie (cukru v krvi). Ak je hladina cukru v krvi niekedy o niečo vyššia ako zvyčajne (do 0,5 mmol / l), je to prijateľné. Okrem toho sa má po 3 mesiacoch od začiatku liečby vyšetriť krv na glykovaný hemoglobín..
Tento indikátor meria priemernú hladinu cukru v krvi za 3 mesiace. Je potrebné pochopiť, ako vám predpísaná liečba vyhovuje a či je potrebná náprava. Cieľová hladina glykovaného hemoglobínu pre stredný vek je menej ako 7,0 mmol / l (ak je vaskulárna ateroskleróza - menej ako 7,5 mmol / l).

No a o hlade nepíšte nikomu inému, ani za niekým ľudí neposielajte

a cukor nemá rád hlad / stáva sa ešte vyšším

takže na začiatok strava na cukrovku / dobre sa naložte a lieky, ktoré potrebujú pomoc, napíšte osobne (nebojte sa, nie som inzerent / som diabetička so skúsenosťami

Skúste kúpiť v inej lekárni. Možno iba falošný. V opačnom prípade musíte ísť k lekárovi. Možno pridajú ešte niečo.

Merač môže klamať, ak si meriate hladinu cukru v krvi doma. Buď vypršala platnosť testovacích prúžkov, alebo prístroj sám pridáva 10 - 15%. Bežná vec. Nechajte si urobiť testy na glykovaný hemoglobín a budete to určite vedieť.

Aj moja denná dávka 1 000 mg glukofágu dlho náhle prestala účinkovať. Mám podozrenie, že príčinou je silná dávka b-12, ktorú som si dal za účelom zmiernenia bolesti chrbta - načasovanie je rovnaké. Alebo sa telo jednoducho adaptovalo na metformín do jedného mesiaca od užitia a denná dávka by sa mala zvýšiť na 2 000 mg. Prvý týždeň fungovalo dokonca 500 mg - tabletku som rozrezal na 2 dávky na 2 polovice.

Niekoľko rokov užívam Glucophage Long 2 000 mg večer, ráno užívam Amaryl 4 mg, dobre udržiavajú cukor, ale podliehajú diéte. Sú to veľmi veľké dávky, obávam sa, ako dlho dokážem žiť z takýchto dávok a neprepnúť na inzulín

Čítal som to na internete, metformín sa nemôže brať vo veku 70 rokov a viac a mám 73 rokov

Siofor 1000 som užíval dvakrát denne dva roky, predtým som užil cukor 4,8 teraz 5,88.?

Prečo znížiť 4,8? Ak je rýchlosť cukru v krvi 3,3-5,5

pravdepodobne uvedená hladina cukru bola po začiatku príjmu (a predtým, ako bola nad normálna hodnota)

mojno li prinimati glukofaj posle70let

Pijem metformín 2 mesiace, 1 000 2-krát denne, sahor sa nezníži o 9,5 10, čo mám robiť, mám 31 rokov. Je to strašidelné a lekári vlastne nič nehovoria

prečo po užití metformínu 1 000 súčasne neznižuje obsah cukru Corvi dvakrát Pôst 10

Metformínové tablety na cukrovku

Pri cukrovke pomáha metformín regulovať hladinu cukru v krvi. Užívanie liekov sa odporúča v situácii s cukrovkou 2. typu. Metformín sa odporúča na diabetes mellitus na lekárske aj profylaktické účely, aby sa spomalil prediabetický stav. Užívanie lieku v schválených dávkach nepoškodzuje telo.

  • Zloženie metformínu

    Dodatočné komponenty sú:

    • stearan horečnatý;
    • mastenec a povidón;
    • krospovidón a kukuričný škrob.

    Farmakologický účinok pri cukrovke

    Liek sa vyznačuje účinkom znižujúcim obsah cukru v dôsledku schopnosti potlačiť glukoneogenézu - to je dôležité pri cukrovke. Liek Metformín na cukrovku typu 2 nestimuluje činnosť pankreasu. Z tohto dôvodu nemá liek negatívny vplyv na štruktúru žľazy a jej prácu pri cukrovke. Účinnosť lieku je spôsobená nasledujúcimi charakteristikami:

    • zníženie bazálnej hladiny glukózy v dôsledku regulácie glykogenolýzy (metabolizmus glykogénu);
    • inhibícia tvorby cukru z látok metabolizmu tukov alebo bielkovín;
    • zvýšenie rýchlosti premeny cukru v zažívacom systéme;
    • spomalenie absorpcie glukózy v črevách;
    • zlepšenie fibrinolytických vlastností krvi;
    • zvýšená náchylnosť na inzulínové receptory, čo má pozitívny vplyv na zníženie inzulínovej rezistencie;
    • podpora toku cukru do svalov.

    Pravidlá používania metformínu a indikácie

    Schéma terapie cukrovky s diabetom typu 2 metformínu sa vyberá s prihliadnutím na závažnosť zápalovej reakcie a individuálne vlastnosti tela pacienta. Endokrinológ predpisuje liek na okamžité alebo dlhodobé pôsobenie. Dávkovanie tabliet sa tiež vyberá striktne individuálne..

    Indikácie pre užívanie lieku sú nasledujúce situácie:

    • druhý typ cukrovky;
    • metabolický syndróm;
    • obezita;
    • skleropolycystický vaječník;
    • prediabetický stav.

    Okrem toho, že metformín pomáha pri cukrovke, tento liek sa často používa aj v profesionálnom športe. Pomocou tejto látky sa upravuje váha športovcov. Zložky lieku pomáhajú znižovať chuť do jedla, čo pomáha predchádzať prejedaniu a rozvoju obezity.

    Liečba sa používa v dlhých alebo krátkych kurzoch. Schéma liečby cukrovky týmto liekom predpokladá dlhý priebeh prijatia. Tieto činnosti vytvoria ochranný plášť, ktorý zabráni negatívnym účinkom patologických faktorov..

    Kontraindikácie

    Metformín patrí k bezpečným liekom na cukrovku, vďaka čomu vyniká v kategórii hypoglykemických liekov. Avšak liek má kontraindikácie pre jeho použitie:

    • zlyhanie pečene alebo obličiek;
    • ketoacidóza diabetikov, kóma;
    • alkoholizmus;
    • šok, procesy infekcie tela;
    • laktátová acidóza;
    • operácie, zranenia alebo rozsiahle popáleniny;
    • individuálna neznášanlivosť komponentov.

    Dávkovanie

    Pri liečbe cukrovky sa štandardná dávka liečiva začína na 500 alebo 1 000 mg / deň. Súbežne s tým je pacientovi predpísaná korekcia výživy súčasne s fyzickou aktivitou. Ak je výsledok negatívny po dvojtýždňovej kúre, dávka sa zvýši.

    Maximum je 2 000 mg / deň, ale pre starších ľudí s cukrovkou - 1 000 mg / deň. Liek sa musí konzumovať s jedlom alebo bezprostredne po ňom, zapiť dostatočným množstvom vody. Ak pacient s diabetom ignoruje odporúčanie lekára týkajúce sa dávkovania lieku, jeho účinnosť sa výrazne zníži..

    Predávkovanie

    Prekročenie terapeutickej dávky je plné narušenia činnosti orgánov a systémov. Na tomto pozadí má pacient nasledujúce príznaky:

    • nepohodlie v pobrušnici;
    • apatia;
    • zvracanie;
    • bolesť svalov;
    • porucha spánku;
    • hnačka;
    • zhoršená pohyblivosť;
    • znížený svalový tonus.

    Laktátová acidóza je pomerne závažnou komplikáciou pri cukrovke. Toto je názov metabolického syndrómu, ktorý sa môže vyvinúť pri akumulácii metformínu. Táto patológia sa vyskytuje v takýchto situáciách:

    • nie sú kontrolované SD;
    • ketoacidóza;
    • hypoxický stav;
    • vyčerpávajúca činnosť;
    • odmietnutie stravy.

    Špeciálne pokyny pri užívaní metformínu

    Počas liečby cukrovky je nevyhnutné monitorovať činnosť obličiek. Je dôležité niekoľkokrát ročne vykonať štúdiu koncentrácie laktátu v krvi. Monitorujte množstvo kreatinínu raz za šesť mesiacov. Kombinácia so sulfonylmočovinou je síce prijateľná, ale iba pod starostlivou kontrolou glykémie.

    Gravidita a laktácia

    Liek sa neodporúča pre tehotné ženy. Ak je to potrebné, v tomto období sa používa inzulínová terapia. Pretože sa neštudovali žiadne štúdie, ktoré by potvrdzovali schopnosť lieku prenikať do materského mlieka, dojčiacim ženám tento liek tiež nie je predpísaný. Ak je situácia kritická, laktácia sa zastaví.

    Užívanie metformínu u detí a starších ľudí pri cukrovke

    Obmedzenie použitia lieku je mladšie ako 10 rokov. Tento zákaz je spôsobený neúplne študovaným účinkom lieku na organizmus dieťaťa. Liek sa používa na liečbu pacientov starších ako tento vek vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inzulínom.

    Zvláštnosťou užívania tohto lieku vo vzťahu k pacientom v dôchodkovom veku je potreba neustáleho sledovania fungovania obličiek a dvakrát ročne uskutočňovanie štúdie objemu kreatinínu v krvi..

    Analógy metformínu

    Lekárske analógy tohto lieku s podobnými účinkami sú:

    • Dianormet;
    • Glucophage;
    • Siofor (Langerin);
    • Bageta;
    • Glukofág-dlhý;
    • Orabet.

    Tento liek môže byť tiež nahradený glyformínom na liečbu cukrovky. Metformín, rovnako ako jeho ďalšie analógy, umožňuje zlepšiť reakciu buniek a rýchlejšie absorbovať inzulín. Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúča sa starostlivo dodržiavať liečebný režim vyvinutý ošetrujúcim lekárom so stanovenými dávkami a dobou užívania..

    Metformín a prevencia cukrovky

    Tento liek sa preventívne odporúča aj pri absencii cukrovky. Komu je pridelený:

    • ľudia s diabetikmi v rodine;
    • obézni ľudia;
    • ak sú k dispozícii nestabilné hodnoty glukózy.

    Odporúčaná profylaktická dávka je až 1 000 mg denne. Ľudia s nadváhou potrebujú zvýšené dávkovanie - 3 000 mg.

    Metformín účinne predchádza diabetes mellitus. Tí, ktorí užívajú liek, sú povinní súčasne dodržiavať diétu s nízkym príjmom sacharidov a miernou fyzickou aktivitou. Mali by ste neustále merať hladinu glukózy.

    Recenzie

    Pokiaľ ide o metformín za prítomnosti cukrovky, recenzie sú často pozitívne..

    Pred niekoľkými rokmi mi diagnostikovali cukrovku. Predpísaný bol glibenklamid. Ošetrujúci lekár ma však po chvíli preložil k metformínu. Všimol som si, že sa začalo objavovať menej problémov a lieky sú oveľa lacnejšie ako iné analógy. Hladina cukru je takmer stabilná, je normálna, pohoda sa výrazne zlepšila.

    Dmitrij Karpov, 56 rokov

    Metformín mi odporučil endokrinológ, keď som sa snažil zistiť, s čím súvisí môj problém s obezitou. Indikátor glukózy bol na vrchole normy. Všetky ostatné hodnoty metabolizmu uhľohydrátov zostali v normálnom stave. Lekár predpísal metformín na nízkosacharidovej diéte. Schudla som 10 kg za 3 mesiace. Metformín mi pomohol vyriešiť môj problém a zlepšiť kvalitu môjho života.

    Serafima Sedakova, 52 rokov

    o autorovi

    Moje meno je Andrey, som diabetik už viac ako 35 rokov. Ďakujem, že ste navštívili moju webovú stránku Diabay o pomoci ľuďom s cukrovkou.

    Píšem články o rôznych chorobách a osobne radím ľuďom v Moskve, ktorí potrebujú pomoc, pretože za celé desaťročia môjho života som videl veľa vecí z vlastnej skúsenosti, vyskúšal veľa liekov a liekov. V súčasnom roku 2020 sa technológie veľmi rozvíjajú, ľudia nevedia o mnohých veciach, ktoré boli v súčasnosti vynájdené pre pohodlný život diabetikov, a tak som našiel svoj cieľ a pomohol, pokiaľ je to možné, ľuďom s cukrovkou žiť ľahšie a šťastnejšie.

    Liek znižujúci hladinu cukru v krvi Metformín: návod na použitie pre prvý a druhý typ cukrovky

    Pri cukrovke typu 1 a typu 2 je dôležité udržiavať hladinu glukózy v prijateľných medziach. Tablety metformínu sú účinným liekom na zníženie rizika hyperglykémie. Antidiabetická zlúčenina tiež stabilizuje metabolizmus lipidov.

    Endokrinológovia a pacienti potvrdzujú aktívny hypoglykemický účinok metformínu. Návod na použitie pri cukrovke obsahuje pokyny k liečebnému režimu. Podľa vymenovania endokrinológa musíte kúpiť tablety s optimálnym dávkovaním účinnej látky.

    Zloženie a forma uvoľnenia

    Množstvo metformínu v rovnomennom lieku je výrazne odlišné: jedna tableta obsahuje 500 alebo 850 mg účinnej látky. Dlhodobo pôsobiace hypoglykemické činidlo obsahuje 1 000 mg metformínu v jednej jednotke.

    Tablety sú filmom obalené, bikonvexné v tvare. Prípravok obsahuje farbivá indigokarmín, oxid titaničitý, žltý chinolín. Balenie obsahuje 30 alebo 60 tabliet. Výrobcovia spoločnosti z Maďarska, Ruska, Izraela.

    Pôsobenie na telo

    Syntetické liečivo pozitívne ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, normalizuje hladinu glukózy v krvi a zabraňuje hyperglykémii na pozadí prvého a druhého typu cukrovky. Tablety metformínu sú účinné pri nástupe diabetes mellitus a na pozadí dlhého priebehu endokrinnej patológie.

    Výhodou je periférny účinok (žiadny vplyv na bunky pankreasu). Nie je náhoda, že pri výpočte optimálnej dávky zriedka poklesne hladina cukru v krvi na kritickú hladinu pri užívaní Metforminu. Minimálna pravdepodobnosť hypoglykémie odlišuje antidiabetikum priaznivo od iných liekov na kompenzáciu endokrinnej patológie..

    Na pozadí terapie klesá stupeň inzulínovej rezistencie, glukóza z tráviaceho traktu sa absorbuje menej aktívne. Pozitívnym bodom je inhibícia uvoľňovania glykogénu z hepatocytov, urýchlenie odbúravania a eliminácia zlého cholesterolu. Počas liečby sa zvyšuje spotreba glukózy v svaloch..

    Dozviete sa viac o príznakoch nedostatočnosti nadobličiek u žien, ako aj o pravidlách liečby patológie.

    Na tejto adrese si prečítajte o rýchlosti hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u žien a mužov, ako aj o jeho funkciách v tele.

    Indikácie pre použitie

    Liečivo na báze metformínu je predpísané:

    • s diabetom nezávislým na inzulíne (II) ako liekom prvej voľby. Hlavné hypoglykemické činidlo sa musí užívať každý deň. Keď sa stabilizuje hladina glukózy v krvi, normalizuje sa metabolizmus lipidov a sacharidov, dávka sa zníži,
    • s inzulín-dependentným (I) typom endokrinného ochorenia, ako doplnok k inzulínovým injekciám. Zníženie koncentrácie glukózy v kombinácii s optimálnym dodaním inzulínu zlepšuje kompenzáciu cukrovky. Pri kombinácii zásobného hormónu s metformínom klesá riziko nebezpečných komplikácií: diabetická rinopatia, neuropatia a nefropatia, vaskulárne lézie, koža, menej často prejavy arteriálnej hypertenzie..

    Kontraindikácie

    Periférne hypoglykemické činidlo má menšie obmedzenia ako iné formulácie znižujúce glykemiku.

    Tablety metformínu nie sú predpísané pre určité stavy a patológie:

    • ochorenie srdca,
    • rozvoj laktátovej acidózy pri užívaní hypoglykemických látok,
    • závažné ochorenie pečene,
    • tehotenstvo,
    • pacient nedávno podstúpil zložitú operáciu alebo sa v blízkej budúcnosti chystá podstúpiť chirurgické ošetrenie,
    • vývoj akútneho alebo chronického zlyhania obličiek,
    • obdobie kojenia,
    • nedostatok kalórií v dennej strave: pri energetickej hodnote jedál pod 1 000 kcal sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

    Dôležité! Liek sa v pediatrickej praxi používa iba vtedy, keď dieťa dosiahne desať rokov. U starších pacientov lekári odporúčajú dostávať minimálne dávky na dosiahnutie hypoglykemického účinku: prekročenie dennej normy môže spôsobiť prudký pokles hladiny cukru.

    Inštrukcie na používanie

    Ako užívať Metformín? Na stabilizáciu hodnôt cukru je k dispozícii liek na predpis. Endokrinológ zvolí optimálne dávkovanie, aby nedošlo k rozvoju laktátovej acidózy a hypoglykémie.

    S cukrovkou 1. typu

    Endokrinológ reguluje množstvo účinnej látky individuálne, v závislosti od príjmu inzulínu vo forme injekcií. Určite zvážte hladinu glykémie. Trvanie užívania metformínu špecifikuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy terapeutický účinok kombinácie zásobného hormónu s hypoglykemickým zložením.

    S patológiou typu 2

    Priemerný denný príjem je 1 tableta, množstvo účinnej látky je 850 alebo 500 mg. Na zníženie nepohodlia v zažívacom trakte je povolené používať liek s jedlom. Pri dobrej tolerancii metformínu, absencii nevoľnosti a nadúvania je vhodné tablety užiť 30 minút po jedle.

    Ak hladina cukru neklesne dostatočne, môže endokrinológ zvýšiť dennú dávku na 2 000 mg. Kombinácia s derivátmi sulfonylmočoviny zlepšuje metabolizmus, hodnoty cukru sú znížené o tretinu alebo viac.

    Možné vedľajšie účinky

    Nežiaduce reakcie počas používania metformínu sú zriedkavé. Pri individuálnej citlivosti je možný vývoj alergií, poruchy stolice, nepríjemné pocity v zažívacom trakte, zmena chuti, plynatosť. Na pozadí megaloblastickej anémie s predĺženým príjmom hypoglykemického činidla je možné porušenie absorpcie vitamínu B12..

    Ďalšie vedľajšie účinky hypoglykemického zloženia (erytém, žihľavka, svrbenie, porucha koncentrácie pečeňových enzýmov) sú zriedkavé. Po vysadení lieku alebo znížení dennej dávky zmiznú negatívne prejavy.

    Laktátová acidóza: čo to je

    Zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia spojená s používaním metformínu. Metabolická porucha sa vyvíja, keď sa účinná látka hromadí v tkanivách. Najčastejšie sa laktátová acidóza objavuje pri absencii pozornosti pri takej kontraindikácii ako je zlyhanie obličiek. V prípade neskorého zistenia akútneho zlyhania obličiek a chronického zlyhania obličiek, na začiatku liečby, je možný rýchly pokles ukazovateľov glukózy s výskytom komplexu negatívnych znakov..

    Diabetik a príbuzní by mali poznať prejavy laktátovej acidózy. Predčasné prijatie pacienta do zdravotníckeho zariadenia na intenzívnu liečbu končí ketoacidotickou kómou a smrťou.

    Príznaky laktátovej acidózy:

    • prudký pokles teploty,
    • akútna bolesť brucha,
    • pokles ukazovateľov cukru,
    • slabosť,
    • potriasť rukou,
    • rýchle dýchanie (acidotická dýchavičnosť),
    • hnačka,
    • konvulzívny syndróm,
    • strata vedomia.

    Analýzy ukazujú:

    • nerovnováha elektrolytov,
    • sérový laktát je 5 mmol / l alebo viac,
    • zníženie kyslosti krvi,
    • porušenie pomeru laktátu a pyruvátu.

    Príznaky rozvoja laktátovej acidózy si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Pred príchodom lekárskeho tímu by sa pacientovi nemal podávať metformín a názvy, ktoré znižujú hladinu glykémie.

    Pozrite sa na vzorové menu pre týždeň tabuľky 9 pre diabetes 2. typu.

    Pravidlá a vlastnosti používania tabliet trijódtyronínu pri liečbe ochorení štítnej žľazy sú popísané na tejto stránke.

    Prejdite na stránku https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html a oboznámte sa s typickými príznakmi a účinnou liečbou hyperplázie nadobličiek..

    Liekové interakcie

    Pri kombinovaní Metformínu s inými liekmi potrebujete vedieť o účinkoch:

    • riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje pri súčasnom podávaní hypoglykemickej kompozície a kľučkových diuretík, etanolu, jódových prípravkov na röntgenovú diagnostiku. Ďalšie faktory, proti ktorým hladina glukózy prudko klesá s nízkym obsahom sacharidov, nalačno,
    • zníženie absorpcie, zníženie účinku metformínu sa prejavuje v kombinácii s glukagónom, adrenalínom, hormónmi štítnej žľazy, kyselinou nikotínovou, tiazidovými diuretikami, COC (kombinovaná perorálna antikoncepcia), derivátmi fenotiazínu,
    • liek Cimetidín, inhibítory ACE a MAO, akarbóza, inzulín, salicyláty, klofibrát, deriváty močoviny zvyšujú aktivitu metformínu, zvyšujú antihyperglykemický účinok,
    • maximálna koncentrácia v krvnej plazme po užití tabliet hypoglykemického činidla sa zvyšuje o 50% alebo viac v kombinácii s chinínom, triamterénom, digoxínom, chinidínom, morfínom, vankomycínom,
    • užívanie Nifedipínu spolu s metformínom urýchľuje vstrebávanie hypoglykemického názvu, zvyšuje maximálnu koncentráciu a polčas rozpadu.

    Náklady

    Cena tabliet metformínu závisí od koncentrácie metformínu a počtu tabliet v balení. Približne: od 120 rubľov (30 kusov) do 290 rubľov (60 kusov).

    Čas použiteľnosti hypoglykemického činidla je 24 mesiacov. Na skladovanie tabliet je potrebná miestnosť s teplotou najviac +25 stupňov bez nadmernej vlhkosti. Dosky uchovávajte v kartónovej škatuli, aby ste zabránili vystaveniu svetlu. Uchovávajte redukčné činidlo mimo dosahu detí: nekontrolované užívanie tabliet môže viesť k hypoglykémii.

    Metformín: analógy

    Metformín je hlavnou účinnou látkou mnohých hypoglykemických liekov. Niekoľko generík vyrába farmaceutické spoločnosti. Dávkovanie účinnej látky a pomocných látok je rôzne, ale hlavný účinok je rovnaký: periférny účinok znižujúci hladinu glukózy.

    Analógy metformínu s vysokou účinnosťou a nízkou úrovňou vedľajších účinkov:

    • Novoformín.
    • Glycomet.
    • Glukofág.
    • Bagomet.
    • Siofor.
    • Vero-metformín.
    • Metfogamma.

    Recenzie metformínu potvrdzujú pozitívny účinok hypoglykemického činidla. Pri výbere optimálnej dávky sa po dvoch až troch týždňoch stabilizuje metabolizmus uhľohydrátov, normalizuje sa hladina cukru, zlepší sa pohoda a zníži sa potreba inzulínu. Napriek periférnemu pôsobeniu účinnej látky, minimálnemu riziku hypoglykémie, je potrebné pamätať na pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy. Aby sa zabránilo nebezpečnej komplikácii, je potrebné po celú dobu liečby pravidelne sledovať hladinu kreatinínu, najmä v starobe a pri ochoreniach obličiek..

    Liek Metformín je liek, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Rovnako ako akýkoľvek iný liek, vyžaduje starostlivé sledovanie zdravotného stavu - najmä funkcie obličiek. Je možné kombinovať príjem metformínu s konzumáciou alkoholu a ako sa vyhnúť vedľajším účinkom v zažívacom trakte? Odborníci majú odpovede v nasledujúcom videu:

  • Top