Hlavná // Jód

Nedostatok vitamínu D.

Vitamín D rozpustný v tukoch plní najdôležitejšiu funkciu v tele - zaisťuje úplné vstrebávanie vápniku, horčíka a fosforu, vďaka čomu sú zuby a kosti silné a zdravé. Tým ale úloha tohto vitamínu nekončí.!

• posilňuje imunitu,
• podporuje vývoj a rast buniek,
• normalizuje činnosť čriev,
• zabraňuje rozvoju rakoviny,
• zlepšuje stav pokožky,
• podporuje produkciu inzulínu, a tým znižuje riziko vzniku cukrovky,
• reguluje ukazovatele krvného tlaku, zabraňuje mŕtvici a infarktu.

Ale nedostatok vitamínu D v detstve môže viesť k tak závažnému ochoreniu, ako je rachitída, pri ktorej dôjde k nezvratnej deformácii kostnej štruktúry. Ale dospelí tiež potrebujú tento vitamín, ktorý reguluje metabolizmus, dodáva energiu a dobrú náladu na celý deň.!

Preto je mimoriadne dôležité včas rozpoznať nedostatok vitamínu D, čo umožní jeho včasné doplnenie bez straty kvality života..

Pozrime sa teda na hlavné príznaky naznačujúce nedostatok vitamínu D..

1. Bolesť a slabosť svalov a kostí

Príznaky nedostatku vitamínu D môžu byť dlhotrvajúce bolesti a „bolesti“ v kostiach a kĺboch, ktorých intenzita stúpa a klesá..

Na vine je slabé vstrebávanie horčíka, fosforu a vápniku, ktoré sú zodpovedné za udržanie zdravia svalov, kostí a kĺbov..

Z rovnakého dôvodu možno pozorovať bolesť v oblasti chrbtice a krčka maternice..

2. Strata kostnej hmoty

Nedostatok vitamínu D v tele vedie k zlej absorpcii vápniku a poruchám metabolizmu kostí, v dôsledku čoho dochádza k úbytku kostnej hmoty..

V dôsledku toho sa kosti stávajú krehkými, čo je plné častých zlomenín..

3. Časté prechladnutie a chrípka

Je dokázané, že pri nízkej hladine vitamínu D sa obranyschopnosť tela oslabuje a dýchacie cesty sa stávajú najzraniteľnejšími. Preto časté prechladnutie, zápal priedušiek a zápal pľúc, najmä v chladnom a vlhkom počasí..

4. Zvýšený krvný tlak

Nedostatok vitamínu D môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Pravda je, že naše telo produkuje peptid, ktorý zvyšuje krvný tlak zadržiavaním vody a sodíka..

Vitamín D pôsobí proti tomuto procesu, vďaka čomu sa tlak normalizuje.

5. Problémy s črevom

Zlé vstrebávanie potravy sprevádzané grganím, plynatosťou, bolesťami brucha a hnačkami je jedným zo znakov nedostatku vitamínu D..

Dôležité! Crohnova choroba, celiakia a črevné zápaly môžu viesť k malabsorpcii tohto vitamínu. Uvedené príznaky preto nemožno ignorovať.!

6. Obezita

V priebehu klinických štúdií sa zistilo, že nedostatok vitamínu D prispieva k zvýšeniu telesného tuku. Je tiež zaujímavé, že strata iba 10% telesnej hmotnosti zvyšuje koncentráciu tohto vitamínu v tele..

Dôležité! Ľudia s nadváhou musia prijímať viac vitamínu D, aby zabezpečili správny metabolizmus a udržali váhu v porovnaní s tými, ktorí sú v normálnom rozmedzí. Je to spôsobené tým, že tuk absorbuje väčšinu vitamínu vstupujúceho do tela.

7. Zvýšené potenie

Potenie je dôležitý fyziologický proces, ktorý pomáha ochladzovať organizmus. Ale ak sa potíte aj pri absencii fyzickej námahy a zvýšené potenie sa pozoruje hlavne na pokožke hlavy, je to dôvod na testovanie na obsah vitamínu D.!

8. Denná ospalosť a poruchy spánku

Nedostatok vitamínu D negatívne ovplyvňuje množstvo spánku, ktorého trvanie pre túto patológiu zriedka presahuje 5-6 hodín denne.

Okrem toho tým trpí aj kvalita spánku: je ťažšie zaspať, spánok je nepokojný a plytký s častými prebúdzaniami. Ráno nie je žiadny pocit veselosti (človek sa naopak cíti „preťažený“).

9. Chronická únava

Vitamín D sa podieľa na premene potravy priamo na energiu. Preto je jeho nedostatok zrejmý:

• vzhľad neustálej únavy, ktorá sa objaví aj po dlhšom spánku alebo odpočinku,
• zhoršená koncentrácia,
• znížená duševná bdelosť.

10. Depresia a zmeny nálady

Vitamín D je potrebný pre syntézu „hormónu šťastia a rozkoše" nazývaného serotonín. Ak to nestačí, staneme sa podráždenými, zažijeme výkyvy nálad, „zakryje nás" vlna apatie, ktorá môže viesť k depresii..

11. Problémy so srdcom

Vitamín D zlepšuje krvný obeh, obnovuje tkanivá srdca a krvné cievy. Preto sa s jeho nedostatkom, arytmiou alebo tachykardiou objavuje bolesť v oblasti srdca.

V kombinácii s inými faktormi môže nedostatok vitamínu D spôsobiť infarkt, mŕtvicu alebo infarkt..

12. Choroby ďasien

Zlá absorpcia vápnika v dôsledku nedostatku vitamínu D vedie k začervenaniu, zápalu a krvácaniu ďasien. Navyše, ak sa nedostatok vitamínu D včas nedoplní, môžete prísť o zuby..

13. Vypadávanie vlasov

Vitamín D stimuluje vlasové folikuly, takže nedostatok môže spôsobiť vypadávanie vlasov.

Samozrejme, nešpecifické príznaky nedostatku vitamínu D sami rozpoznáme ťažko a možno ich zameniť za prejavy iných chorôb..

Preto sú tu predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku takéhoto nedostatku vitamínov:

• Nedostatok čerstvého vzduchu za slnečných dní.
• Vek po 50 rokoch (v starobe pokožka produkuje asi o 30% menej vitamínu D ako v mladosti).
• Neustále používanie krémov na opaľovanie, ktoré blokujú produkciu vitamínu D..
• Prírodná tmavá pokožka (africká, stredovýchodná a indická).
• Nadmerná hmotnosť, ktorá bráni úplnému vstrebávaniu vitamínu.
• Nesprávna strava, chudobné na vitamín D.
• Život po celý rok mimo rovníka, a teda ani slnka.

V každom prípade nezabúdajte, že jediným spôsobom, ako zistiť nedostatok vitamínu D, je podstúpiť krvný test..

Ako doplniť vitamín D.?

Pokiaľ hovoríme o strave, potom je zoznam potravín obsahujúcich terapeutické dávky vitamínu D pomerne malý a obsahuje:

• kuracie vajcia (surové alebo varené),
• mastné morské ryby,
• morské plody,
• treska, halibut, tuniak, sleď, makrela,
• mliečne výrobky (najmä mlieko a tvaroh),
• maslo.

Hlavným zdrojom vitamínu D pre telo je opaľovanie, preto choďte častejšie a užívajte si teplé slnečné lúče.

Pamätajte však, že opaľovanie by sa malo dávkovať, pretože nadmerné vystavovanie sa slnku môže mať tiež dosť škodlivé následky.!

6 znakov, ktoré potrebujete vitamín D.

Trpíme najmä nedostatkom tohto „slnečného“ vitamínu na jar a na jeseň..

„Slnečný“ vitamín D, ktorý v temnom období tak chýba, je pre naše telo nevyhnutný doslova ako vzduch. Jeho nedostatok môže vyvolať nielen vývoj krivice u detí alebo zvýšenú krehkosť kostí u dospelých - ako ukazujú nedávne štúdie, dokonca aj mierne nízka hladina tohto vitamínu zvyšuje riziko vzniku chorôb, ako je artróza, cukrovka alebo dokonca rakovina. Poznať príznaky nedostatku vitamínu D je dôležité, aby ste mohli včas konať. Pamätajte však, že predpis na lekársky predpis môže byť pre vaše zdravie nebezpečný - pred návštevou lekárne sa poraďte so svojím lekárom a vykonajte potrebné testy..

Ste neustále unavení

Aj keď veľa spíte, ale vaše telo nemá dostatok vitamínu D, budete neustále unavení. Je to medicínsky fakt: štúdia publikovaná v North American Journal of Medical Science zistila, že nízka hladina vitamínu D priamo súvisí s únavou a chronickou únavou. Zároveň dobrovoľníci, ktorí dostávali dostatočné dávky vitamínu, čoskoro zaznamenali zlepšenie pohody a zvýšenie účinnosti..

Znížený obsah vitamínu D - čo robiť?

Príznaky ako depresia, únava, obezita dávajú odborníkovi dôvod, aby vás poslal na testy. A teraz zistíte, že vitamín D je znížený. Čo robiť? Na začiatku je užitočné vedieť viac o tejto látke, prečo je pre zdravie taká dôležitá. To vám umožní pochopiť, ako zvýšiť jeho úroveň..

Čo sa stane, keď je nedostatok vitamínu D? Známky jeho nedostatku

Najprv musíte povedať, čo je tento vitamín. Toto je skupina zlúčenín, ktoré sa vytvárajú v tele pod vplyvom slnečného žiarenia a užívajú sa s jedlom. Pre človeka sú najužitočnejšie dve z nich: D2 a D3.

Tento vitamín je zodpovedný za niekoľko funkcií, z ktorých najdôležitejšia je účasť na absorpcii vápniku a fosforu v čreve, ktoré je súčasťou tvorby kostí. Niet divu, že druhým názvom týchto látok sú kalciferoly. Pri znížení hladiny vitamínu D sa vyvíja ochorenie kostrového systému - osteoporóza.

Každý rok dostávajú vedci čoraz viac údajov o tomto vitamíne, vďaka čomu sa objavil koncept ako „D-endokrinný systém“. Už podľa jeho názvu možno posúdiť jeho význam pre telo. Správnejšie je túto látku odkazovať na hormóny, pretože jej štruktúra sa líši od štruktúry vitamínov. Existujú receptory pre ňu v mnohých bunkách, napríklad v imunitnom systéme, vďaka čomu sa podobá aj hormónom.

Aké sú príznaky nedostatku vitamínu D? Tu sú hlavné:

• depresívna nálada;
• svalová slabosť a bolesť;
• rýchla únavnosť;
• časté prechladnutie;
• zlomeniny spôsobené osteoporózou;

Môžeme dodať, že ak sa zníži obsah vitamínu D, naše telo sa stane zraniteľným voči diabetes mellitus, onkológii, psoriáze, roztrúsenej skleróze, hypertenzii a množstvu ďalších patologických stavov. Málokto vie, že ženská neplodnosť je často spôsobená práve nedostatočným obsahom tejto látky. A pre reprodukčné zdravie mužov je to vzhľadom na nedávne objavy nevyhnutné.

Ako zvýšiť hladinu vitamínu D.

Aby sa nahradil nedostatok tak hodnotnej látky, lekári odporúčajú po prvé častejšie chodiť a po druhé vyvážiť stravu. Prvá rada je však málo užitočná. Ľudia žijúci na sever od 35. rovnobežky sú vystavení riziku tohto vitamínu.

Dobré počasie Rusov teší hlavne v lete. A v mnohých regiónoch, dokonca aj v teplom období, bolo na oblohe svetlo - vzácny hosť. Čo môžeme povedať o jesenných a zimných mesiacoch. Obyvatelia Petrohradu a Murmanska sa dohodnú, že im chýba slnko. Nie je prekvapením, že medzi obyvateľmi našej krajiny je vitamín D znížený.

Slnečné lúče sú rôzne. Pre ľudí sú užitočné iba tie, ktorých dĺžka je 280 - 315 nm, zatiaľ sa na planétu dostanú od 11 do 15 hodín, keď je väčšina populácie v práci a je v interiéroch. Za zmienku tiež stoja krémy na opaľovanie, ktoré vyvracajú výhody pobytu na pláži..

Mnoho dám si je istých, že návšteva solária im pomôže zabudnúť na nedostatok slnečnej hmoty. Takéto ožarovanie skutočne zvyšuje hladinu kalciferolu, ale tento účinok je vyrovnaný vďaka ďalším vlastnostiam populárneho postupu. Existujú dôkazy, že lúče solária prispievajú k rozvoju onkológie.

Je ľahšie získať vitamín D z potravy, ale táto metóda nie je ani zďaleka ideálna. Pravidelné nakupovanie tučných rýb bohatých na kalciferol nie je dostupné pre každého. Výhody tohto produktu sú navyše výrazne znížené pri varení a vyprážaní. A nie každý ho používa v solenej forme - také jedlo je kontraindikované pri gastrointestinálnych ochoreniach a nadmernej hmotnosti. O rybom oleji je zbytočné hovoriť - chutí, mierne povedané, pre amatéra.

Čo ak sa zníži obsah vitamínu D? Ako vyrovnať nedostatok tejto živiny a zabrániť tak rozvoju nebezpečných chorôb? Za týmto účelom bol u nás vyvinutý prípravok obsahujúci vitamín D3. Okrem toho je obohatený o prírodnú zložku anabolického pôsobenia, ktorá má zosilňujúci účinok, to znamená zvyšuje účinnosť hlavnej zložky.

Nedostatok slnka, nesprávna výživa a sedavý životný štýl - to všetko vedie k nedostatku vitamínu D. Táto situácia zase vyvoláva nebezpečné ochorenia kostného tkaniva, onkológiu, cukrovku a znižuje pravdepodobnosť potomstva. Preto je také dôležité zvýšiť hladinu solárneho vitamínu..

Ako vyvážiť vitamín D, keď máte nedostatok

Nedostatok vitamínu D je stav, ktorý sa vyskytuje z rôznych dôvodov: patologického pôvodu, ako je napríklad malabsorpčný syndróm, a fyziologického charakteru, ako je tehotenstvo alebo v dôsledku nedostatočného slnečného žiarenia..

Dôležitosť vitamínu D: úloha a nedostatok

Vitamín D je pre náš organizmus nevyhnutný, preto jeho nedostatok spôsobuje v tele prudkú reakciu s poruchami kostry.

Je to vitamín rozpustný v tukoch (t.j. rozpustný v tukoch), ktorý sa skladá zo skupiny 5 vitamínov (D1 až D5), z ktorých najdôležitejšie sú D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol)..

Jeho hlavná úloha je na úrovni metabolizmu vápnika a mineralizácie kostí. Tento vitamín v skutočnosti aktivuje bunky na tvorbu kostného tkaniva, čo umožňuje správne použitie vápnika a podporuje absorpciu vápnika v čreve.

Aby ste predišli problémom spojeným s nedostatkom vitamínu D, musíte jesť stravu bohatú na tento vitamín, byť častejšie vonku a vystavovať sa slnečnému žiareniu..

Keď sa objaví nedostatok vitamínu D, prvé príznaky sú také jemné a jemné, že sa dajú ľahko zameniť so sezónnym ochorením..

• Dochádza k zníženiu absorpcie vápniku v čreve. To znamená, že vápnik z potravy sa neabsorbuje správne, a preto sa nepodieľa na mineralizácii kostí..
• Menej absorpcie vápnika spôsobuje pokles hladín vápnika v sére. Zníženie koncentrácie vápnika v krvi vedie k zvýšeniu vylučovania paratyroidného hormónu, ktorý vyplavuje vápnik z kostí a vstupuje do krvi..
• Odstránenie vápnika z kosti vedie k zvýšenej krehkosti kostí, riziku zlomenín a osteoporóze.

Požiadavka na vitamín D.

Aby ste pochopili, kedy hovoriť o nedostatku vitamínu D, musíte poznať dennú potrebu, a to:

• Pre dospelých je potreba asi 10 mcg denne.
• U detí do 3 rokov je minimálna hodnota 10 mcg denne, ale môže ju zvýšiť pediatr, ak dieťa nie je dostatočne vystavené slnečnému žiareniu.
• U detí starších ako 3 roky a dospievajúcich by mala byť spotreba vyššia 10 - 15 mcg denne.
• U tehotných žien by mal byť príjem vitamínu D, aby sa zabezpečila správna mineralizácia kostry plodu najmenej 10 mcg denne.
• U starších ľudí, u ktorých klesá syntéza endogénneho vitamínu D v dôsledku fyziologického starnutia, by dávka nemala byť nižšia 10 mcg denne.

Koncentrácia vitamínu D v krvi zdravého človeka sa pohybuje od 30 do 100 ng / ml. V prípade poklesu hladiny vitamínu v krvnom sére pod 30 ng / ml môžeme hovoriť o hypovitaminóze, teda o nedostatku vitamínu D.

Nedostatok vitamínu D.

Nedostatok vitamínu D.

hodnoty medzi 20 a 30 ng / ml

hodnoty pod 20 ng / ml

Prečo sa objavuje nedostatok vitamínu D.

Príčiny nedostatku vitamínu D možno zhrnúť v nasledujúcom zozname:

• Malabsorpcia čriev, tie. vitamín D sa neabsorbuje správne na úrovni čreva. Môže to byť spôsobené podmienkami, ako sú:
  • Celiakia, pri ktorej sa ničia klky čreva.
  • Crohnova choroba - zápalové ochorenie čriev.
  • Chirurgia čriev.
  • Bakteriálna choroba Whipple.
  • Užívanie liekov, ktoré znižujú vstrebávanie cholesterolu a tukov.
• Znížená syntéza v pokožke, najmä z dôvodu nedostatočného vystavenia slnečnému žiareniu:
  • Krajina, v ktorej žijete.
  • Používanie krémov s vysokou UV ochranou.
  • Starnutie a menopauza, ktoré určujú pokles koncentrácie prekurzorov vitamínu D v pokožke.
  • U pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu veľkej plochy kože po popáleninách.
• Znížená biologická dostupnosť, pri vstupe do tela vitamín D neplní svoje fyziologické funkcie. Napríklad pri obezite sa väčšina vitamínu „usadí“ v tukovom tkanive, kde sa hromadí.
• Znížená endogénna syntéza, čo môže byť spôsobené:
  • Zlyhanie pečene.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Chirurgický zákrok na štítnej žľaze alebo prištítnej žľaze.
• Zvýšená potreba kedy:
  • Tehotenstvo a dojčenie, počas ktorých by príjem vitamínu D mal zodpovedať potrebám matky aj plodu alebo novorodenca.

Hlavné príznaky nedostatku vitamínu D.

Nedostatok vitamínu D môže byť úplne bez príznakov alebo môže mať menšie poruchy, napríklad:

• Bolesti svalov pravdepodobne spôsobené nerovnováhou vápnika.
• Bolesť kostí spojená so znížením kalcifikácie kostnej matrix alebo príznakmi artrózy.
• Pocit smútku a depresie v dôsledku zníženej hladiny serotonínu, ktorý reguluje náladu.
• Svalové kŕče a tetánia (predĺžené svalové kontrakcie) spojené so zmenami metabolizmu vápnika.
• Silné potenie rúk (existuje potvrdená korelácia medzi nedostatkom vitamínu D a týmto príznakom).
• Krehké, odlupujúce sa a pomaly rastúce nechty. Tento príznak je určený hlavne nedostatkom minerálov vrátane vápnika..
• Menštruačné zmeny. Tento problém súvisí so všeobecným stavom podvýživy a nedostatkom vitamínov a minerálov.
• Svrbenie, najmä ak sa vyvinie patologický stav (osteomalácia)..

Aké sú dôsledky nedostatku vitamínu D.

Dlhodobý nedostatok vitamínu D môže spôsobiť vážne ochorenie, a to tak pre kostru, ako aj pre iné tkanivá alebo orgány..

Môžu sa objaviť najmä tieto položky:

• Rachity: pre túto patológiu je charakteristický nedostatok vápnika v kostiach, a teda abnormálny vývoj kostí, ich nadmerná krehkosť..
• Osteomalácia, a to nedostatočná mineralizácia kostnej hmoty, ktorá vedie k krehkosti a možným malformáciám kostí.
• Osteoporóza: nedostatočný príjem vitamínu D môže viesť k osteoporóze, t.j. zvýšená krehkosť kostí, čo zvyšuje riziko zlomenín.
• Sekundárna hyperparatyreóza: teda zníženie koncentrácie vápniku v krvi. To určuje zvýšenie sekrécie paratyroidného hormónu.
• Vitiligo a psoriáza, mechanizmy vývoja a vzťah s nedostatkom vitamínu D sú však stále zle pochopené..

Liečba a prírodné lieky

Diagnóza hypovitaminózy sa vykonáva pomocou laboratórnych štúdií koncentrácie vitamínu D (alebo skôr jeho prekurzora, 25-hydroxyvitamínu D) v krvi..

Ak je nedostatok, lekár urobí ďalšie testy, aby zistil zdroj problému a zistil, aké liečby by mohli byť indikované ako terapia..

Prírodný liek: výživa

Najúčinnejším prírodným liekom na obnovu vitamínu D je výživa.

Ďalej je uvedený zoznam funkčných potravín a ich obsahu vitamínu D:

Hodnoty sú založené na 100 g porcii jedla a sú vyjadrené v IU, medzinárodná jednotka (1 IU sa rovná približne 0,025 μg):

• Olej z tresčej pečene (10 000 IU)
• Kapor (988 IU)
• Anguilla (932 IU)
• Údený losos (685 IU)
• Pečený mečúň (666 IU)
• Makrela (292 IU)
• Vaječný žĺtok (218 IU)
• Sušené huby (154 IU)
• Ostriež (118 IU)
• Bravčová masť (102 IU)
• Slanina (101 IU)
• Celé kuracie vajce (87 IU)
• Bravčové mäso (70 IU)
• Kačacie vajce (69 IU)
• Maslo (60 IU)
• Prepeličie vajcia (55 IU)

Používanie doplnkov výživy ako zdroja vitamínu D

Liečivá terapia zahŕňa užívanie doplnkov výživy. Posledné menované sú odvodené z potravín, ako je olej z tresčej pečene, alebo priamo obsahujú vitamín D..

Lekár musí určiť, ktorý doplnok je najvýhodnejší, v akej dávke a optimálny spôsob podania..

Vitamín D. Čo sa stane, ak to nestačí a ako s ním zaobchádzať?

Žijeme v krajine, ktorá je na slnku a teple riedka. Horúce letné slnko nedokáže vyrovnať 10 mesiacov dažďa a nekonečnej oblačnosti. Mnoho z nás navyše trávi v interiéroch pomerne veľa času..

Niet divu, že nedostatkom vitamínu D trpí obrovské množstvo ľudí nielen v Rusku, ale na celom svete..

• Časté zlomeniny
• Bledá koža;
• Krehké vlasy a nechty;
• Potenie;
• Svalová slabosť.

Tu sú niektoré z dôsledkov nedostatku vitamínu D..

Posledné dôkazy naznačujú, že nedostatok vitamínu D nielen znižuje hustotu kostí a vedie k osteoporóze, ale zvyšuje aj riziko rôznych druhov rakoviny, cukrovky typu 1 a 2, kardiovaskulárnych chorôb a obezity..

Čo je to vitamín D, prečo ho chýba a kde ho získať, prečítajte si nižšie.

Prečo potrebujeme vitamín D.?

Vitamín D je pre nás primárne potrebný, aby sme mohli vstrebávať vápnik z potravy. Bez vitamínu D nemôže byť vápnik normálne absorbovaný z čriev.

Vitamín D tiež smeruje vápnik do kostí a umožňuje zadržiavanie vápnika vo vnútri, čím udržuje normálnu hustotu kostí..

Vápnik je tiež potrebný pre normálnu funkciu svalov. Preto, ak nemáte dostatok vitamínu D, môžete pri fyzickej námahe pocítiť svalovú slabosť a únavu..

Vápnik je tiež potrebný na uvoľňovanie inzulínu z buniek pankreasu. Preto nedostatočné množstvo vitamínu D a vápnika môže viesť k cukrovke..

Podľa štúdie NHANES III boli teda nízke hladiny vitamínu D spojené s vyšším výskytom cukrovky 2. typu. Zároveň, ak boli ľuďom predpísané lieky s obsahom vitamínu D, ich bunky začali lepšie vnímať svoj vlastný inzulín (znížená inzulínová rezistencia), čo viedlo k zníženiu hladiny cukru v krvi.

Príznaky nedostatku vitamínu D.

• Slabosť, únava;
• Potenie;
• Krehké vlasy a nechty;
• Bolesť kostí, najmä pri tlaku
• Osteoporóza;
• Časté zlomeniny.

Príčiny nedostatku vitamínu D.

• Nedostatočné slnečné žiarenie

Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí s problémami s pohyblivosťou a sú takmer stále v interiéroch. Nedostatok slnečného žiarenia trpia aj ľudia, ktorí často navštevujú nemocnice alebo pracujú celé denné hodiny v interiéroch alebo v podzemí..

• Problémy so vstrebávaním vitamínu D.

Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s čiastočne resekovaným tenkým črevom, celiakiou, syndrómom krátkeho čreva a cystickou fibrózou. Ak nepoznáte tieto slová, je táto možnosť pre vás nepravdepodobná..

• Lieky

Niektoré lieky môžu znížiť množstvo vitamínu D v tele. Tie obsahujú:

• Fenobarbital (nachádza sa v Corvalole);
• Fenytoín (antikonvulzívum, antiepileptikum);
• Rifampicín (antibiotikum na liečbu tuberkulózy).
• Laxatíva (interferujú s absorpciou vitamínu D z čriev a môžu interferovať s výmenou vitamínu D a vápniku)
• Glukokortikosteroidy (používajú sa na astmu, reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematosus, roztrúsenú sklerózu a iné ochorenia imunitného systému). Nielenže stimulujú vylučovanie vitamínu D z tela, ale vedú aj k „vyplavovaniu“ vápniku z kostí..
• Nedostatok vitamínu D v materskom mlieku

Ak svoje dieťa kŕmite výlučne materským mliekom bez zavádzania doplnkových potravín alebo mliečnych receptúr, malo by sa mu zhruba od 2 mesiacov podávať prípravky vitamínu D. V prípade otázok ohľadom dávok a konkrétnych prípravkov je lepšie konzultovať s pediatrom.

Hladiny vitamínu D kolíšu po celý rok. Najviac zo všetkého je to v letných mesiacoch a najnižšie - v zimno-jarnom období. Sezónne výkyvy vitamínu D sú obzvlášť výrazné u mužov vedúcich aktívny životný štýl.

Koho ovplyvňuje nedostatok vitamínu D.?

Starší ľudia trpia skôr nedostatkom vitamínu D..

S vekom naša pokožka skutočne prestáva produkovať vitamín D v rovnakom množstve ako v mladosti. Starší ľudia navyše trávia viac času v interiéroch a sú častejšie v nemocniciach, čo neprispieva k opaľovaniu..

Nedostatkom vitamínu D však netrpia iba starší ľudia. Podľa hrubých odhadov má až 65% mladých obyvateľov miest do konca zimy nedostatočnú hladinu vitamínu D alebo jeho nedostatok..

Nedostatok vitamínu D je tiež bežný u tehotných žien. Spravidla sa vyznačujú nedostatkom stopových prvkov a vitamín D nie je výnimkou. Počas tehotenstva ovplyvňuje vitamín D nielen kosti samotnej ženy, ale aj zdravie jej dieťaťa..

Podľa jednej štúdie mali deti žien, ktoré mali nedostatok vitamínu D v 18. týždni tehotenstva, ťažkosti so zapamätaním, uchovaním, vybavením si informácií, sústredením sa a boli ľahko vzrušiteľné vo veku 10 rokov. V dospievaní mali tiež väčšie riziko vzniku poruchy stravovania. A do 20 rokov mali nižšiu hustotu kostí ako ich rovesníci.

Ak ste teda tehotná, nezabudnite konzumovať dostatok potravín obsahujúcich vitamín D a pravidelne sa zdržiavajte na slnku..

Ako doplniť nedostatok vitamínu D.?

Na prevenciu nedostatku vitamínu D je potrebné prijať najmenej 800 IU denne. Mojim pacientom odporúčam užívať ich v dávke 1 000 - 1 500 IU denne. Dávky do 2 500 IU denne sa považujú za bezpečné pri každodennom používaní..

Hlavné potravinové zdroje vitamínu D.

• Tresčia pečeň 10 g - 1 000 IU
• Mastné morské ryby (losos, treska) 100 g - 300 IU
• Živočíšna pečeň 100 g - 50 IU
• Maslo - 35 IU
• Vaječný žĺtok - 25 IU

Tieto jedlá sú veľmi tučné a majú vysoký obsah kalórií, preto by sa nemali nadmerne používať. To platí najmä pre ľudí s nadváhou.

Väčšina vitamínu D sa produkuje v pokožke počas pobytu na slnku.

A čo viac, vitamín D produkovaný našou pokožkou vydrží v tele dvakrát dlhšie ako ten, ktorý získame z potravy alebo vitamínových doplnkov..

Vitamín D sa produkuje obzvlášť dobre medzi 10:00 a 15:00.

Podľa rôznych odporúčaní, aby ste získali optimálne množstvo vitamínu D, musíte byť na slnku 15 - 30 minút denne a vystaviť svoju tvár a ruky slnečným lúčom. Ak sa opaľujete celým telom, napríklad na mori alebo pri práci na letnej chate, môžete získať od 10 000 do 25 000 jednotiek vitamínu D.

Ale nebojte sa, dlhodobé vystavenie slnku nespôsobuje prebytok alebo intoxikáciu vitamínom D. Jeho nadmerné množstvo sa premieňa na neaktívne metabolity: tachysterol a lumisterol a vylučuje sa z tela..

Čím ďalej na sever žijete, tým dlhšie musíte zostať na slnku.

Čo znižuje produkciu vitamínu D v pokožke?

• Vek

Ako starneme, schopnosť pokožky produkovať vitamín D klesá. Je to spôsobené degeneratívnymi procesmi v tele a je to úplne normálne.

• Tmavá farba kože

Je to evolučne opodstatnené, pretože ľudia tmavej pleti zvyčajne žijú vo veľmi slnečných krajinách. Pri prechode na sever je však pravdepodobnejšie, že budú čeliť nedostatku vitamínu D ako ich náprotivky s bielou pleťou..

• Pomocou opaľovacích krémov

Opaľovacie krémy nás chránia nielen pred spálením, ale tiež znižujú schopnosť pokožky produkovať vitamín D.

Kto potrebuje užívať doplnky vitamínu D.?

1. Pacienti s hladinou vitamínu D (25-OH-D) v krvi pod 21 - 29 ng / ml (52,5 - 72,5 nmol / l).
2. Starým ľuďom

Ako starneme, naša pokožka stráca schopnosť produkovať vitamín D. Preto čím sme starší, tým viac vitamínu D musíme v strave konzumovať..

To je obzvlášť dôležité pre staršie ženy. Koniec koncov, sú to oni, ktorí často trpia osteoporózou - ochorením sprevádzaným poklesom kostnej denzity a zvýšením ich krehkosti a rizika zlomenín chrbtice a bedrového krku.

Podľa metaanalýzy, ktorú vypracovali Bischoff-Ferrari a kol., Teda príjem 400 IU vitamínu D denne znížil riziko zlomenín bedrového kĺbu o 20% u ľudí starších ako 65 rokov..

Vitamín D je schopný nielen posilniť kosti, ale aj zvýšiť svalovú silu. A to vám umožní znížiť frekvenciu pádov, pretože svaly, ktoré udržujú rovnováhu tela, začnú pracovať lepšie..

1. Ženy po menopauze

Po menopauze naše telo prestáva produkovať estrogény. To vedie k tomu, že vápnik sa začína „vymyť“ z kostí a môže sa vyvinúť osteoporóza. Aby ste tento proces zastavili, musíte prijať dostatok vitamínu D z potravy..

Po menopauze musia ženy prijímať najmenej 800 IU vitamínu D denne.,
alebo lepšie - 1 000 - 1 500 ME.

Výhody užívania vitamínu D po menopauze podporujú početné štúdie. Podľa metaanalýzy Boonena et al. Teda denný príjem 800 IU vitamínu D znížil riziko zlomenín bedrového kĺbu o 18% u žien a mužov nad 50 rokov.

Aké doplnky vitamínu D užívať?

Existuje niekoľko rôznych prípravkov vitamínu D: cholekalciferol, ergokalciferol, dihydrotachysterol, alfakalcidol. V závislosti od veku a sprievodných ochorení sa vyberie jeden alebo druhý liek. S tým vám pomôže endokrinológ alebo terapeut. Je lepšie zvoliť konkrétnu dávku liekov v závislosti na vašej hladine vitamínu D. Preto, ak vás táto otázka znepokojuje, je lepšie darovať 25-OH-D do krvi pred návštevou lekára. To je možné v akomkoľvek komerčnom laboratóriu. Táto analýza bohužiaľ nie je zahrnutá v systéme CHI..

Nadbytok vitamínu D

Ako už bolo spomenuté vyššie, pri nadmernom vystavení slnku je nadbytok vitamínu D nepravdepodobný. Ale s použitím prípravkov s vitamínom D je to celkom možné. Preto je pred začiatkom liečby potrebné skontrolovať hladinu 25-OH-D v krvi. Na tejto úrovni bude skutočne závisieť dávka prípravkov vitamínu D, ktoré vám lekár predpíše, a doba ich príjmu..

Predávkovanie vitamínom D je najčastejšie spojené so zvýšením hladiny vápnika v krvi. Najčastejšie tento stav prebieha bez príznakov, ale v niektorých prípadoch ho možno podozrievať z nasledujúcich prejavov:

• Porušenie rytmu srdca
• Nevoľnosť, zvracanie
• Zápcha, bolesť brucha
• Strata chuti do jedla
• Intenzívny smäd
• Časté močenie
• Obličkové kamene

Pri dlhodobom zvyšovaní hladiny vápnika v krvi je možné ho ukladať v cievach a vnútorných orgánoch. Preto pri užívaní vysokých dávok doplnkov vitamínu D lekári sledujú hladinu vápnika v krvi..

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že predávkovanie prípravkami vitamínu D alebo zvýšenie hladiny vápniku v krvi je možné iba pri vysokých dávkach prípravkov vitamínu D a pri ich nekontrolovanom užívaní. Ak užijete 800 - 1 500 IU denne na prevenciu nedostatku vitamínu D, je nepravdepodobné, že by ste sa predávkovali.

Pre koho sú prípravky s vitamínom D kontraindikované?

Doplnky vitamínu D by nemali užívať ľudia s:

• Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu;
• Zlyhanie obličiek;
• Nefrourolitiáza (obličkové kamene);
• Chronické zlyhanie srdca
• Sarkoidóza;
• Aktívna pľúcna tuberkulóza.

Dúfam, že ste dostali odpovede na vaše otázky. Ak nie, opýtajte sa ich v komentároch..

Nedostatok vitamínu D: nové fakty a výskumy

Vitamín D je v rade vitamínov absolútnym rozdielom. Nie je to vôbec vitamín, ale látka podobná hormónom. Vitamíny sú organické zlúčeniny, ktoré potrebujeme vo veľmi malom množstve pre normálny metabolizmus a život. Vitamíny sú v podstate prekurzormi koenzýmov, to znamená, že sú nevyhnutné na uskutočnenie enzymatických reakcií.

Na rozdiel od väčšiny vitamínov však vitamín D nie je kofaktorom pre žiadny známy enzým. Je, ako už bolo spomenuté vyššie, podobný hormónu. Hormóny, na druhej strane, sú látky, ktoré sú produkované endokrinnými žľazami (alebo bunkami), krvnou cestou sa transportujú do orgánov a tkanív, kde ovplyvňujú ich štruktúru alebo funkcie, ktoré sú v nich stanovené prírodou. Tých. pomáhajú orgánom a tkanivám správne fungovať.

Aktivita vitamínu D (cholekalciferol) sa zistila vo viac ako 30 rôznych orgánoch a tkanivách, najmä:

• v koži,
• svalové vlákna,
• pankreas,
• orgánov reprodukčného a endokrinného systému,
• na bunkách imunitného systému.

Vitamín D syntetizovaný v neaktívnom stave prechádza mnohými biochemickými reakciami, v dôsledku ktorých sa tvorí jeho aktívny metabolit, ktorý má všetky účinky na orgány a tkanivá. Vitamín D má vplyv na vyššie uvedené procesy na úrovni genómu. Je známe, že cholekalciferol, alebo skôr jeho aktívna forma kalcitriol, je schopný regulovať aktivitu viac ako 200 génov.

Štúdie preukázali, že vysoké hladiny cholekalciferolu môžu mať ochranný a profylaktický účinok proti mnohým druhom rakoviny. Najmä prevalencia rakoviny prsníka u žien žijúcich v podmienkach dostatočného slnečného žiarenia je výrazne nižšia ako v prípade nedostatku slnečného žiarenia a miera prežitia pacientov s rozvojom ochorenia sa môže zvýšiť ďalším podávaním 800 IU vitamínu D denne.

Nájdený ochranný (ochranný) účinok vitamínu D na rakovinu hrubého čreva, osteosarkóm (zhubný novotvar kosti), melanóm, rakovina pankreasu, pečene, obličiek.

Ako posúdiť prísun vitamínu D u človeka ?

Väčšina vedcov, ktorých práca sa týkala vitamínu D, považuje za najinformatívnejšie stanovenie obsahu transportnej formy - 25 (OH) D vo venóznej krvi. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok ráno, za normu prísunu vitamínu D sa považuje koncentrácia nad 30 ng / ml.

• Nedostatok vitamínu D - 25 (OH) D hladina 20-29 ng / ml,
• nedostatok vitamínu D - 25 (OH) D hladina 10-19 ng / ml,
• hlboký nedostatok vitamínu D (nedostatok vitamínu) - úroveň 25 (OH) D

Na základe literárnych údajov sa hladina vitamínu D v krvi nad 150 - 200 ng / ml považuje za nadmernú..

Ktoré skupiny obyvateľstva sú najcitlivejšie na vývoj nedostatku vitamínu D? ?

Medzi faktory, ktoré určujú riziko nízkeho prísunu vitamínu D v tele, patria nasledujúce:

geografia miesta bydliska - ľudia žijúci v severných šírkach sú ohrození;

ročné obdobie - zima, jar

intenzita pigmentácie kože - čím je pokožka tmavšia, tým pomalšie prebieha syntéza vitamínu D;

stav výživy (výživy) - ľudia s nadváhou majú nedostatok;

prítomnosť sprievodných ochorení;

chronické ochorenie pečene alebo obličiek;

Užívanie liekov, ktoré narúšajú metabolizmus vitamínu D (napríklad rifampicín, izoniazid a antikonvulzíva)

črevná dysfunkcia s malabsorpciou;

Starší ľudia sú vystavení zvýšenému riziku nedostatku vitamínu D, pretože pokožka postupne stráca schopnosť syntetizovať vitamín D. Ľudia tohto veku sú navyše väčšinu času v interiéroch;

ľudia s obmedzeným pobytom na slnku. Osoby, ktoré musia z náboženských dôvodov nosiť dlhé oblečenie, čiapky, ako aj osoby, ktoré majú povolania, ktoré neumožňujú dostatok času na pobyt na slnku, nemôžu dostávať dostatočnú dávku vitamínu D v dôsledku slnečného žiarenia;

používanie alternatívnych stravovacích návykov alebo zmien stravovania (napríklad s výnimkou živočíšnych produktov);

Aké lieky možno užívať a ako sa vyhnúť HYPERvitaminóze?

Pred niekoľkými desaťročiami sa používali alkoholové roztoky vitamínu D, ale táto prax sa zastavila pomerne rýchlo kvôli možnosti vzniku hypervitaminózy, ktorej príznaky by mali byť známe:

• znížená chuť do jedla,
• poruchy spánku,
• možné zvracanie,
• znížený svalový tonus.

Všetky tieto príznaky sú spôsobené zvýšením hladiny vápniku v krvi a vyskytujú sa iba vtedy, keď dávka vitamínu D prekročí predpísanú dávku 5 - 10-krát. Aj pri hladine vitamínu D 100 - 120 ng / ml nie sú tieto príznaky pozorované a pri absencii neustáleho profylaktického príjmu 25 (OH) D hladina tohto metabolitu v krvi nedosahuje ani 20 ng / ml, preto predchádzajúce tvrdenie „mierna rachitída je lepšia ako hypervitaminóza D “nie je teraz veľmi relevantné, samozrejme, ak budete postupovať podľa odporúčaní a neporušujete ich. V súčasnosti sú v lekárňach oleje a vodné roztoky vitamínu D.

Existuje názor, že vitamín D rozpustný v tukoch je lepšie absorbovaný z olejového roztoku. Ale vodný roztok nie je horšie absorbovaný telom vďaka skutočnosti, že počas tvorby roztoku sa molekuly vitamínu D transformujú na micely (sférické komplexy), ktoré sa ľahko absorbujú v tenkom čreve bez ohľadu na vylučovanie žlčových kyselín v tele, zatiaľ čo na emulgáciu tukov v olejovom roztoku je nevyhnutná správna činnosť žlčníka, tuky si vždy vyžadujú prítomnosť žlčových kyselín.

Existujú aj prípravky aktívneho vitamínu D (Oxydevit, Alpha D3-Teva, Rocaltrol a podobne), ktoré sa majú užívať iba podľa pokynov lekára a pri ich užívaní dvakrát týždenne kontrolujú hladinu vápniku v krvi. Tieto lieky sú určené pre pacientov s poruchou enzymatických systémov podieľajúcich sa na premene cholekalciferolu.

Musím pri užívaní vitamínu D otestovať Sulkovicha ?

Sulkovichov test je laboratórny semikvantitatívny (to znamená, že výsledok nie je daný číselne, ale je vyjadrený počtom znakov „+“, ktoré určujú obsah. vápnik v moči. Výsledok tejto analýzy prakticky nereflektuje adekvátnosť dávky cholekalciferolového liečiva pre konkrétneho pacienta. Na obsah vápniku v moči môže mať vplyv niekoľko skupín faktorov, a preto by sa mali brať do úvahy všetky možné dôvody zmeny výsledkov testu v krvi pacienta. Na posúdenie adekvátnosti dávkovania prípravku obsahujúceho vitamín D je potrebné vykonať iba krvný test na obsah transportnej formy vitamínu 25 (OH) D.

Odhaľovanie mýtov o vitamíne D.

Mýtus č. 1. Vitamín D, podobne ako iné vitamíny, je obsiahnutý v potravinách, preto ho nemôžete brať navyše.

Podľa Spolkovej štátnej štatistickej služby spotreba zdrojov vitamínu D deťmi nedosahuje odporúčané hodnoty, a preto nemôže adekvátne uspokojiť potrebu vitamínu D. Napríklad, aby človek telu dodal množstvo vitamínu D zodpovedajúce dennej potrebe látky, musí skonzumovať 10 kuracích vaječných žĺtkov a 3 plechovky lososa v konzerve. Je zrejmé, že je to ťažko možné.

Mýtus č. 2. Vitamín D je potrebný iba pre malé deti a iba na zvýšenie pevnosti kostí.

Prevalencia deficitu kalcidiolu u detí v školskom veku podľa domácej štúdie: iba 5,2% školákov vo veku 11 - 18 rokov má normálny stav vitamínu D. (Lekárska rada č. 9, 2017, s. 139). Korekcia stavu vitamínu D je potenciálnou príležitosťou na prevenciu mnohých chronických chorôb v dôsledku prítomnosti receptorov vitamínu D v mnohých orgánoch a tkanivách tela. Kompenzácia nedostatku vitamínu D zvyšuje kognitívny potenciál detí a dospievajúcich, čo znamená, že ovplyvňuje kvalitu a efektívnosť výučby vzdelávacích materiálov. Preto boli vyvinuté odporúčania pre dávkovanie vitamínu D. všetky skupiny obyvateľstva, nižšie je uvedený príklad.

Praktické pokyny na prevenciu a liečbu nedostatku vitamínu D.

Stredná Európa, 2013.

1 000 IU / deň (25mkg / deň), trvanie 1-3 mesiace

1 000 - 3 000 IU / deň (25 - 75 mcg / deň), v závislosti od telesnej hmotnosti