Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hrtan
Testosterón u ženy - ako udržiavať normálnu hladinu hormónov?
2 Skúšky
Poznámka
3 Rakovina
Tabuľka noriem TSH podľa veku u mužov
4 Hrtan
Epitelové telo
5 Skúšky
Aké potraviny obsahujú melanín
Image
Hlavná // Jód

Rizikové faktory aterosklerózy


Ateroskleróza je vážna patológia. Príčinou vývoja ochorenia môžu byť rôzne dôvody. Existuje mnoho rizikových faktorov pre aterosklerózu. Dajú sa podmienene rozdeliť do troch veľkých skupín: nemodifikovateľné, podmienene modifikovateľné a modifikovateľné. Faktory z prvej skupiny zostávajú nezmenené a nepodliehajú korekcii. Druhý alebo tretí dôvod je možné zmeniť.

Nemeniteľné faktory

Pôjde o nezmenené rizikové faktory vývoja patológie.

Vek

Dôvody rozvoja aterosklerózy, ktoré sa nedajú napraviť, sú vek osoby. Ale stojí za zmienku, že táto choroba je najčastejšie postihnutá staršími ľuďmi. Kritický vek pre silnú polovicu ľudstva dosahuje vek 40 - 45 rokov.

U žien sú aterosklerotické zmeny zaznamenané po 55 rokoch. Dôvodom je produkcia ženského hormónu - estrogénu. Po nástupe menopauzy, keď sa jej produkcia postupne znižuje, sa pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy významne zvyšuje.

Dedičnosť

Predispozícia na genetickej úrovni sa stáva faktorom, ktorý sa nedá upraviť. Ak bola u najbližších príbuzných osoby zistená ischemická choroba srdca (CHD), pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy sa zvyšuje niekoľkokrát.

Modifikovateľné faktory

Vyvolávajúce dôvody zahrnuté v ďalších dvoch skupinách možno celkom korigovať..

Arteriálna hypertenzia

Početné lekárske štúdie preukázali priamy vzťah medzi zvýšením krvného tlaku (TK) a rozvojom aterosklerózy. Je to hypertenzia, ktorú lekári nazývajú vedúcim faktorom nielen pri vývoji, ale aj pri progresii aterosklerózy. Hypertenzia je diagnostikovaná asi u 40% všetkých obyvateľov.

Nadváha

Obezita akéhokoľvek stupňa nie je iba estetickým problémom. Nadváha je faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia cievneho systému. Ľudia trpiaci problémami s nadváhou sú lekármi považovaní za potenciálnych kandidátov na rozvoj ischemickej choroby srdca, infarktu, mŕtvice, hypertenzie..

Najnebezpečnejším variantom obezity lekári nazývajú súbor brušného tuku (jeho rezervy sa v tomto prípade nachádzajú v oblasti pása). To platí pre mužov aj ženy. Ak chcete zistiť obezitu brucha, musíte zmerať pás človeka. Normálne by u žien nemal indikátor presiahnuť 80 cm, u mužov - nie viac ako 94 cm.

Úprava hmotnosti pomôže pri revízii stravovania, uskutočniteľnej fyzickej aktivite a cvičení vonkajších aktivít. Je vhodné cvičiť dlhé prechádzky. Lekári sa domnievajú, že človek by mal počas dňa urobiť najmenej 10 000 krokov.

Vysoký cholesterol

Ďalším faktorom vo vývoji tvorby aterosklerotických plátov je hypercholesterolémia. Toto ochorenie je charakterizované porušením metabolizmu lipidov a je sprevádzané zvýšením hladín sérového cholesterolu. Ďalej je zaznamenaný vývoj nerovnováhy medzi jeho frakciami (HDL a LDL).

Základ „zlého“ cholesterolu tvoria molekuly tuku s vysokým stupňom aterogenity - LDL. „Prilepia sa“ na steny krvných ciev a vytvárajú plaky cholesterolu. Presným opakom LDL je DPA. Neutralizujú negatívne účinky tých predchádzajúcich, naopak pomáhajú očistiť cievy od cholesterolu.

Hypercholesterolémia je nebezpečenstvo v tom zmysle, že na začiatku svojho vývoja sa patológia nijakým spôsobom nedeklaruje: akékoľvek charakteristické príznaky stavu úplne chýbajú, choroba prebieha dlho tajne. Na identifikáciu stavu na samom začiatku jeho formovania odporúčajú lekári niekoľkokrát ročne vykonať špeciálny test - lipidový profil. Analýza pomáha posúdiť úroveň metabolizmu tukov.

Fajčenie

Vzťah medzi fajčením a rozvojom aterosklerózy je už dlho známy. Produkty štiepenia nikotínu majú vazospastický účinok a bránia pôsobeniu liekov v plnej sile. Pacient musí byť presvedčený, aby úplne prestal fajčiť. Ak to nie je možné, je vhodné výrazne znížiť počet vyfajčených cigariet počas dňa..

Cukrovka

Bez ohľadu na typ diabetes mellitus - inzulín-nezávislý a nezávislý - má pacient zvýšené riziko vzniku periférnych vaskulárnych patológií. Zvýšená pravdepodobnosť je spôsobená jednak cukrovkou samotnou, jednak prítomnosťou ďalších faktorov vyvolávajúcich aterosklerózu.

Na zníženie rizika vaskulárnych komplikácií je potrebné normalizovať priebeh metabolizmu uhľohydrátov, ako aj upraviť ďalšie rizikové faktory. Týka sa to predovšetkým dyslipidémie a arteriálnej hypertenzie..

Zlá výživa

Strava, ktorá obsahuje veľké percento živočíšnych tukov, je lekármi považovaná aj za jeden z faktorov vzniku vaskulárnej aterosklerózy. K rozkladu a využitiu tukov u ľudí dochádza v pečeňových bunkách. Pri zvýšenom príjme tuku sa bunky orgánu nedokážu vyrovnať s touto úlohou a tukové častice zostávajúce vo všeobecnom krvnom obehu sa začnú usadzovať na stenách ciev. Zrátané a podčiarknuté - tvorba cholesterolových plakov.

Zvýšený obsah rýchlych sacharidov v prichádzajúcom jedle - sladkosti, pečivo atď. - zvyšuje zaťaženie pankreasu. V budúcnosti sa to stane príčinou porušenia produkcie inzulínu, čo vedie k rozvoju diabetes mellitus..

Patológia má veľmi negatívny vplyv na stav krvných ciev, prispieva k zníženiu ich pružnosti. To je dôvod, prečo je ateroskleróza na pozadí diabetes mellitus veľmi ťažká a spôsobuje obrovské vaskulárne poškodenie.

Úprava obvyklej stravy pomáha predchádzať vzniku takýchto vážnych následkov. Lekári odporúčajú vylúčiť z potravy potraviny bohaté na živočíšne tuky a nahradiť ich prírodnými rastlinnými. Je tiež potrebné znížiť percento rýchlych sacharidov, uprednostňovať komplexné.

Nasledujúce produkty je vhodné v ponuke čo najviac obmedziť:

  • sladkosti;
  • tuk;
  • vajcia;
  • maslo;
  • tučné mäso, najmä bravčové;
  • krém.

Fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity)

Ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, sú náchylnejší na rozvoj aterosklerózy. Približne 2,5-krát, ak porovnáme potvrdenie diagnózy u fyzicky aktívnych občanov.

Chôdza rýchlym tempom, bicyklovanie, jogging, plávanie, lyžovanie a ďalšie sú prevenciou rozvoja aterosklerotických zmien. Musíte to robiť najmenej päťkrát týždenne. Trvanie - nie menej ako 40 minút.

Stresujúce situácie

Stresom sa rozumie vplyv na telo, ktorý vyvoláva uvoľnenie veľkého množstva hormónov do krvi. To zvyšuje na určitú dobu duševné a fyzické schopnosti človeka. Tento hormonálny výkyv je zvyčajne prospešný. Ale byť v neustálom strese sa stáva príčinou vývoja všetkých druhov chorôb..

Neustále psycho-emočné prepätie môže urýchliť progresiu aterosklerózy. Klasickou reakciou tela na stres je uvoľnenie veľkej dávky adrenalínu do krvi. V takom prípade telo použije všetky skryté rezervy na prekonanie vnímaného nebezpečenstva s minimálnymi stratami..

Adrenalín pomáha rozširovať krvné cievy mozgu, čo vedie k zlepšenému zásobovaniu krvou. Výsledkom je lepšia asimilácia a spracovanie informácií. Okrem toho však dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, zvýšeniu srdcovej frekvencie a zrýchlenému metabolizmu. Súčasne s adrenalínom sa norepinefrín dostáva aj do krvi.

Hormón prispieva k prudkému zúženiu lúmenu vaskulárnych kanálov, čo spôsobuje ešte väčšie zvýšenie hladiny krvného tlaku. Z tohto dôvodu dochádza k poškodeniu stien krvných ciev. „Zlý“ cholesterol sa začína hromadiť v mikroskopických trhlinách, čo znamená, že sa začína proces vývoja aterosklerózy. Všeobecne je vznik choroby dlhý proces. Obezita a fajčenie ju môžu urýchliť.

Hormonálne zmeny

Lekári poznamenávajú, že u žien sa nástup menopauzy stáva hlavnou príčinou tvorby aterosklerotických plátov. Dôvodom je pokles hladiny estrogénu, ktorý chráni cievy ženského tela pred poškodením. Látka pomáha udržiavať požadovanú úroveň ich pružnosti, čo zabraňuje poškodeniu stien krvných ciev.

U mužov hrá testosterón ochrannú úlohu. Ale proces jeho výroby musí byť stimulovaný pomocou fyzickej aktivity. Preto nedostatok aktivity významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy..

Modifikovateľné a nemodifikovateľné rizikové faktory

Modifikovateľné rizikové faktory:

  1. zvláštnosti životného štýlu a návykov človeka - fajčenie tabaku, fyzická nečinnosť, nevhodná výživa, zneužívanie alkoholu atď.;
  2. zmenené klinické a laboratórne parametre - hladiny krvného tlaku (BP), cholesterolu (CS) a jeho frakcií, glukózy a tiež telesnej hmotnosti (MT).

Nemeniteľné rizikové faktory:

Pohlavie, vek a niektoré genetické vlastnosti, ktoré sa nedajú zmeniť a používajú sa hlavne na stanovenie prognózy nástupu ochorenia.

Početné štúdie preukázali, že väčšina rizikových faktorov začne pôsobiť už v detstve. Preto je v tomto veku potrebné hľadať pôvod chorôb. A preventívne opatrenia medzi deťmi a dospievajúcimi sú obzvlášť účinné.

60% z celkového množstva chorôb v rozvinutých krajinách sa pripisuje 7 hlavným rizikovým faktorom:

  • vysoký krvný tlak - 13%;
  • zvýšená hladina cholesterolu v krvi - 9%;
  • nadváha - 8%;
  • nedostatočná konzumácia zeleniny a ovocia - 4%;
  • sedavý životný štýl - 4%.

Medzi poprednými rizikovými faktormi si zaslúži osobitnú pozornosť vysoký krvný tlak (TK). Zvýšený krvný tlak má nepriaznivý vplyv na cievy a vnútorné orgány: mozog, srdce, obličky. Jedná sa o takzvané cieľové orgány, ktoré sú hypertenziou najviac poškodené. Ak sa hypertenzia nelieči, vedie to často k takým závažným komplikáciám, ako je mŕtvica, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, zlyhanie srdca a obličiek a poškodenie zraku. Arteriálna hypertenzia zvyšuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia až trojnásobne. Spôsobuje ročne 7 miliónov úmrtí na celom svete.

Kontrola arteriálnej hypertenzie sa považuje za jeden z hlavných smerov v systéme liečby a profylaktických opatrení pre kardiovaskulárne ochorenia. Zmeny životného štýlu prispievajú k účinnejšiemu znižovaniu krvného tlaku (tabuľka 1).

Činnosti týkajúce sa zmeny životného štýlu

Znižovanie nadmernej hmotnosti

5-20 mm Hg na 10 kg hmotnosti

Strava bohatá na zeleninu a ovocie, s nízkym obsahom tuku

Obmedzenie kuchynskej soli na 5 g (1 lyžička)

Udržiavanie pravidelnej dynamickej fyzickej aktivity najmenej 30 minút denne

Zastavenie užívania alkoholu

Navyše, odvykanie od fajčenia zníži riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody o polovicu za rok v porovnaní s fajčiarmi. Pod vplyvom nikotínu sa srdcová frekvencia stáva častejšou, dochádza k vazokonstrikcii, v dôsledku čoho stúpa krvný tlak.

Ďalším významným rizikovým faktorom je vysoká hladina cholesterolu v krvi, ktorá každoročne spôsobí viac ako 4 milióny predčasných úmrtí na celom svete. Keď hladina cholesterolu v krvi stúpne nad 5 mmol / l, jeho prebytok sa ukladá v stenách krvných ciev vo forme aterosklerotických plakov. To vedie k zúženiu tepien a kyslíkovému hladu v srdci, mozgu a nohách (prerušovaná klaudikácia a gangréna). U pacientov, ktorí udržiavajú normálnu hladinu cholesterolu, je riziko kardiovaskulárnych komplikácií o 30 - 40% menšie.

Ako znížiť hladinu cholesterolu? Musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom cholesterolu: vzdať sa tučného mäsa, údenín, vnútorností, masla, kyslej smotany, syrov s obsahom tuku nad 30% atď. Pravidelná fyzická aktivita podporuje lepšie spaľovanie tukov. Pri úbytku hmotnosti 10 kg je možné dosiahnuť 10% zníženie celkového cholesterolu. Prestať fajčiť - významne zvyšuje riziko tvorby aterosklerotického plaku.

Hlavným rizikovým faktorom mnohých chronických chorôb je fajčenie, ktoré sa dnes považuje za jednu z najväčších katastrof v oblasti verejného zdravia. Je známe, že tabak spôsobuje smrť u polovice spotrebiteľov.

Počas 20. storočia si epidémia vyžiadala 100 miliónov obetí. Choroby súvisiace s tabakom každoročne zabijú na celom svete 5,4 milióna ľudí. V Rusku ročne zomrie 400 tisíc ľudí, z toho 80% v produktívnom veku (35 - 64 rokov). V Rusku 40% dospelej populácie (44 miliónov ľudí) pravidelne konzumuje tabak. Z nich 60% mužov (30 miliónov), 22% žien (13 miliónov). Viac ako 30% žien v reprodukčnom veku sú aktívne užívateľky tabaku. Počas tehotenstva prestane fajčiť najviac 8% žien, ktoré fajčia.

V súčasnosti je dokázaná súvislosť medzi fajčením tabaku a rakovinou pľúc, hrtana, obličiek, močového mechúra, žalúdka, hrubého čreva, ústnej dutiny, pažeráka. Fajčenie tabaku tiež spôsobuje leukémiu, chronickú bronchitídu, CHOCHP, ischemickú chorobu srdca, mŕtvicu, spontánne potraty, predčasný pôrod, vrodené chyby a ďalšie choroby. Fajčenie tabaku znižuje priemernú dĺžku života plakov, zvyšuje riziko rakoviny pľúc u fajčiarov naraz, CHOCHP naraz. 50% v štruktúre úmrtnosti na fajčenie sú choroby obehovej sústavy, 25% - zhubné novotvary, 15% - choroby dýchacích ciest, 10% - iné choroby.

Pasívne fajčenie je mimoriadne dôležitý problém. Takmer 700 miliónov detí na celom svete vdychuje znečistenie ovzdušia tabakovým dymom každý deň. Viac ako 200 000 pracovníkov zomiera pri vdýchnutí použitého dymu pri práci. Tabakový dym obsahuje viac ako 100 toxických látok, viac ako 70 karcinogénov. Neexistuje bezpečná úroveň inhalácie tabakového dymu. Vetranie ani filtre nemôžu znížiť vystavenie tabakovému dymu na bezpečnú úroveň. Iba 100% nefajčiarske oblasti môžu poskytnúť spoľahlivú ochranu.

Alkohol. Celosvetovo každoročne zomiera 2,3 milióna ľudí na zneužívanie alkoholu. V Ruskej federácii predstavuje alkohol tisíce úmrtí ročne.

Všeobecne platí, že alkohol predstavuje rizikový faktor pre 60% chorôb a úrazov, je príčinou 20 - 30% prípadov rakoviny pažeráka, 40 - 60% úmrtí na následky úrazov atď..

Obezita je ďalším veľkým problémom verejného zdravia v 11. storočí. Obezita je jedným z prejavov civilizačných chorôb spôsobených nadmernou, iracionálnou, nevyváženou výživou na jednej strane a nízkou spotrebou energie na strane druhej..

Výsledky mnohých štúdií naznačujú súvislosti medzi obezitou a výskytom cukrovky typu 2, kardiovaskulárnymi ochoreniami (infarkt myokardu, ischemická mozgová príhoda) a malígnymi novotvarmi rôznej lokalizácie. V Ruskej federácii má nadváhu 50% žien a 30% mužov.

Najväčšie množstvo kalórií, ktoré prijímame s tukmi, preto je v prvom rade potrebné znížiť množstvo tučných jedál: majonéza, maslo, margarín, klobásy, hamburgery, tavený syr, kondenzované mlieko, pečivo atď. Z hľadiska obsahu kalórií je alkohol na druhom mieste po tuku, takže „pivné brucho“ nie je žiadna fikcia. Najlepšie je úplne opustiť alkoholické nápoje alebo znížiť frekvenciu a dávku na minimum. Vysoký obsah kalórií a sladké pečivo, preto by sa malo minimalizovať aj jeho použitie.

Zdravá strava je založená na obilninách, zelenine a ovocí. Niekoľkokrát denne musíte jesť rôzne druhy zeleniny a ovocia, najmenej 400 g denne, bez zemiakov. Zelenina a ovocie sú zdrojom vitamínov, minerálov, vlákniny. Spotreba zeleniny by mala prevyšovať konzumáciu ovocia 2 - 3 krát.

Nedostatočná fyzická aktivita (fyzická nečinnosť). Globálne je tento faktor zodpovedný za 2 milióny úmrtí ročne. Nedostatok fyzickej aktivity je jedným z najdôležitejších dôvodov prudkého šírenia obezity, kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky 2. typu. Viac ako 30% cesty autom vo vyspelých krajinách je menej ako 3 km a 50% je menej ako 5 km. Tieto vzdialenosti sa dali prejsť za minútu na bicykli alebo za minútu rýchlou chôdzou..

Fyzická nečinnosť zvyšuje výskyt srdcových chorôb o 15-39%, mŕtvica o 33%, hypertenzia o 12%, cukrovka o 12-35%, rakovina hrubého čreva o 22-33%, rakovina prsníka o 5-12 %. Štúdie preukázali, že pravidelná fyzická aktivita zvyšuje priemernú dĺžku života o 5 rokov v porovnaní s fyzicky neaktívnymi ľuďmi.

Ako zvýšiť fyzickú aktivitu? Choďte viac pešo, namiesto chôdze choďte výťahom a jazdou v upchatom autobuse. Ráno cvičte každý deň. Začnite pravidelne cvičiť: chôdzou, plávaním, bicyklom, lyžovaním, joggingom atď. Venujte sa fyzickej práci: pracujte na osobnom sprisahaní atď. Hrajte hry vonku: volejbal, badminton, tenis atď..

Centrum lekárskej prevencie
KGKUZ "Lekárske informačné a analytické centrum"
Ministerstvo zdravotníctva Khabarovského územia

Kardiovaskulárne choroby (ďalej len „KVO“) sú hlavné neprenosné choroby, ktoré najčastejšie spôsobujú smrť ľudí vo väčšine krajín sveta. V roku 2018 zomrelo na chabarovskom území 8 396 ľudí na kardiovaskulárne patológie.

Nie sú jednoznačné dôvody pre vznik kardiovaskulárnych a iných neinfekčných chorôb, existujú však faktory, ktoré predisponujú k výskytu týchto chorôb. Nazývajú sa rizikové faktory..

Existujú rizikové faktory, ktoré človek nemôže ovplyvniť. Ide o nemodifikovateľné (nemeniteľné) rizikové faktory.

Tie obsahujú:

    vek; pohlavie; dedičná predispozícia

Existujú rizikové faktory, ktoré je možné ovplyvniť (modifikovateľné rizikové faktory).

Tie obsahujú:

    fajčenie; nezdravá strava; nízka fyzická aktivita; nadmerná konzumácia alkoholu; nadváha / obezita; vysoký krvný tlak; vysoký cholesterol; vysoká glukóza; psychosociálne faktory (stres, úzkosť, depresia)

Fajčiar je osoba, ktorá fajčí jednu alebo viac cigariet denne..

Fajčenie vedie k:

    zvýšený krvný tlak a hladina cholesterolu; zvýšené riziko infarktu myokardu; zvýšené riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody; Zvýšené riziko aterosklerózy periférnych ciev; zvýšené riziko náhlej smrti; zvýšenie rizika bronchopulmonálnych a mnohých onkologických ochorení; zvýšené riziko impotencie u mužov a spôsobuje problémy s reprodukčným zdravím; zníženie strednej dĺžky života v priemere o 7 rokov

Nezdravá strava najčastejšie znamená nadmerný príjem nasýtených tukov (maslo, masť, margarín, tučné mliečne výrobky, tučné mäso, vnútornosti, klobásy, údeniny), trans-tukov, stráviteľných sacharidov, soli (vrátane nálevu, nálevu, praktických jedál) a nedostatočný príjem ovocia, zeleniny a rýb.

Nezdravá strava zvyšuje riziko:

    vývoj veľkého počtu chorôb; rozvoj obezity; rozvoj hypertenzie; vývoj diabetes mellitus; vývoj infarktu myokardu; vývoj mŕtvice; vývoj onkologických chorôb

Pomocou indexu telesnej hmotnosti môžete posúdiť korešpondenciu výšky a hmotnosti človeka. Index telesnej hmotnosti (BMI) sa počíta podľa vzorca: BMI = telesná hmotnosť (v kg) / výška 2 (v metroch).

Riziko ovplyvňuje aj typ obezity. Brušná obezita je pre zdravie najnepriaznivejšia - ukladanie tuku v oblasti pása. Obvod pása väčší ako 94 u mužov a 80 u žien naznačuje brušnú obezitu.

Cholesterol je látka podobná tuku, ktorá sa tvorí v pečeni a do tela sa dostáva aj s jedlom. Cholesterol je dôležitým stavebným prvkom pre tvorbu bunkových membrán, produkciu vitamínov a hormónov.

Ak vaša fyzická aktivita (chôdza, domáce práce atď.) Trvá menej ako 30 minút denne, máte nízku úroveň fyzickej aktivity.

Mnoho ľudí si neuvedomuje, že má cukrovku. Preto je prospešné pre každého pravidelne merať hladinu glukózy v krvi - tento jednoduchý test pomôže predchádzať vážnym zdravotným problémom. Ľudia s obezitou musia monitorovať hladinu glukózy v krvi; mať blízkych príbuzných trpiacich na diabetes mellitus; ako aj ženy, ktoré porodili veľké dieťa (nad 4 kg).

Normálna hladina glukózy nalačno je menej ako 6,1 mmol / l. Ak je glukóza nalačno 6,1-6,9 mmol / l a / alebo 7,8-11,0 mmol / l 2 hodiny po podaní cukru, jedná sa o prediabetes..

Diabetes mellitus je diagnostikovaný pri hladine glukózy nalačno 7,0 mmol / l a pri hladine glukózy 11,1 mmol / l alebo viac 2 hodiny po zavedení cukru.

Modifikovateľné a nemodifikovateľné rizikové faktory

Existujú kontrolovateľné (modifikovateľné) a nekontrolovateľné (nemodifikovateľné) rizikové faktory

Emocionálna bezpečnosť je v ošetrovateľstve dôležitá.

Práca spojená so starostlivosťou o chorých ľudí si vyžaduje osobitnú zodpovednosť, veľký fyzický a emocionálny stres. Psychologické rizikové faktory v práci sestry môžu viesť k rôznym druhom porúch psychoemotionálneho stavu.

Psycho-emocionálny stres. Psychoemotionálny stres u sestry je spojený s neustálym porušovaním dynamického stereotypu a systematickým porušovaním denných biorytmov spojených s prácou v rôznych zmenách (deň-noc). Práca zdravotnej sestry súvisí aj s ľudským utrpením, smrťou, kolosálnym stresom nervového systému, vysokou zodpovednosťou za život a blaho iných ľudí. Samotné tieto faktory už vedú k fyzickému a emocionálnemu stresu. Psychologické rizikové faktory okrem toho zahŕňajú: strach z infekcie z povolania, časté situácie spojené s problémami s komunikáciou (znepokojení pacienti, nároční príbuzní).

Existuje veľa faktorov, ktoré zvyšujú prepätie: nespokojnosť s výsledkami práce (nedostatok podmienok pre efektívne poskytovanie starostlivosti, materiálny záujem) a nadmerné nároky na sestru, potreba kombinovať profesionálne a rodinné povinnosti.

Stres a nervové vyčerpanie. Neustály stres vedie k nervovému vyčerpaniu - strate záujmu a nedostatku pozornosti k ľuďom, s ktorými sestra pracuje. Nervové vyčerpanie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

* fyzické vyčerpanie: časté bolesti hlavy, bolesti chrbta, znížený výkon, zlá chuť do jedla, problémy so spánkom (ospalosť v práci, nespavosť v noci);

* emocionálny stres: depresia, pocit bezmocnosti, podráždenosť, izolácia;

* psychický stres: negatívny vzťah k sebe, k práci, k ostatným, oslabenie pozornosti, zábudlivosť, roztržitosť.

Je potrebné začať prijímať opatrenia na zabránenie rozvoju nervového vyčerpania čo najskôr. Aby sa zabránilo negatívnym dopadom stresových situácií, mala by sa sestra pri svojich činnostiach spoliehať na tieto zásady:

1) jasná znalosť ich povinností;

2) plánovanie dňa; definovať ciele a priority pomocou charakteristík „urgentné“ a „dôležité“;

3) porozumenie dôležitosti a významu ich povolania;

4) optimizmus, schopnosť sústrediť sa na pozitívne výsledky, ktoré sa dosiahli za jeden deň, pričom za výsledok sa považuje iba úspech;

5) dodržiavanie zdravého životného štýlu, dobrý odpočinok, schopnosť relaxovať, „prepínať“;

6) racionálna výživa;

7) dodržiavanie zásad lekárskej etiky a deontológie.

Existujú kontrolovateľné (modifikovateľné) a nekontrolovateľné (nemodifikovateľné) rizikové faktory.

-Rizikové faktory sa považujú za kontrolovateľné, ktorých závažnosť možno znížiť pomocou liekov a iných liekov (sú to arteriálna hypertenzia, hypercholesterolémia, fajčenie atď.).

-Nekontrolovateľné rizikové faktory nemožno opraviť (to je vek, pohlavie).

Vzťah medzi rizikovými faktormi a pravdepodobnosťou vzniku chronických ochorení je uvedený v tabuľke.

Každý lekár by si mal pamätať o vplyve modifikovateľných faktorov na ľudské zdravie a zaobchádzať s nimi v súlade so svojimi kompetenciami.

Tabuľka 8-2. Kontrolovateľné rizikové faktory a cieľové úrovne
Modifikovateľné rizikové faktoryCieľové úrovne
Arteriálny tlakPod 140 a 90 mm Hg,
Krvný tlak pri cukrovkePod 130 a 85 mm Hg.
Obvod pása, mužiMenej ako 102 cm
Obvod pása, ženyMenej ako 88 cm
Plazmatická koncentrácia celkového cholesteroluMenej ako 5 mmol / l
Koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotouMenej ako 3 mmol / l
Koncentrácia triglyceridovMenej ako 1,7 mmol / l
Koncentrácia lipoproteínov s vysokou hustotouViac ako 1 mmol / l
Koncentrácia glukózy v plazme nalačnoMenej ako 6,1 mmol / l
Koncentrácia glukózy v plazme 2 hodiny po požití 75 g glukózyMenej ako 7,8 mmol / l
Sociálno-ekonomické, kultúrne, politické a environmentálne faktorySpoločné kontrolovateľné faktoryStredne rizikové faktoryHlavné chronické choroby
GlobalizáciaNezdravé jedloVysoký krvný tlakChoroby srdca
UrbanizáciaNedostatok fyzickej aktivityZvýšená koncentrácia glukózy v krviMŕtvica
Starnutie populácieFajčeniePorušenie lipidového spektra krvnej plazmyRakovina
Nezvládnuteľné rizikové faktoryNadváha a obezitaChronické choroby dýchacích ciest
Veková dedičnosťCukrovka

Tieto faktory sú veľmi početné, sú to rôzne klasifikácie v závislosti od účelu, veľmi často sa rizikové faktory delia na:

-sociálno-ekonomický (pracovné podmienky, životné podmienky, materiálna pohoda, vzdelanie, kvalita potravín, pracovný a odpočinkový režim).

-sociálno-biologický (vek, pohlavie, zlé návyky, stres, dedičná závislosť od rôznych chorôb)

-ekologické a klimatické (znečistenie životného prostredia chemickými, biologickými, fyzikálnymi, radiačnými produktmi ľudskej činnosti, nepriaznivé a extrémne klimatické podmienky)

-organizačno-lekárska (úroveň rozvoja zdravotníckej infraštruktúry a jej dostupnosť, včasnosť a kvalita lekárskej starostlivosti, opatrenia sociálnoprávnej ochrany v prípade porúch zdravia)

Podľa klasifikácie amerického vedca Robbinsa sú faktory ovplyvňujúce zdravie rozdelené do 4 skupín, čo naznačuje časť vplyvu každej skupiny na formovanie zdravia:

- spôsob života (51 - 52%);

- biologický (19-20%);

- stav životného prostredia (20 - 21%);

Dátum pridania: 2015-06-16; zobrazenia: 3157. porušenie autorských práv

I. Nemeniteľné rizikové faktory:

prítomnosť chorôb spojených s aterosklerózou u blízkych príbuzných (u mužov do 55 rokov, u žien - do 65 rokov);

1. Životný štýl • vysokokalorické jedlo s vysokým obsahom živočíšneho tuku a cholesterolu;

znížená fyzická aktivita.

2. Biochemické a fyziologické parametre:

zvýšený LDL cholesterol;

nízky HDL cholesterol;

zvýšená hladina triglyceridov;

hyperglykémia, diabetes mellitus;

zvýšené hladiny homocysteínu;

zvýšená hladina C-reaktívneho plazmatického proteínu.

Je zrejmé, že odvykanie od fajčenia pre pacienta trpiaceho aterosklerózou nie je o nič menej účinné ako užívanie liekov na zníženie lipidov alebo antihypertenzív. Najlepšie výsledky v prevencii a liečbe aterosklerózy je možné dosiahnuť znížením všetkých rizikových faktorov identifikovaných u pacienta.

Spôsoby korekcie rizikových faktorov. Je potrebné zahájiť prevenciu a liečbu aterosklerózy zmenou životného štýlu pacienta.

▲ Je potrebné pacientovi vysvetliť neprípustnosť fajčenia a vytrvalo sa usilovať o úplné ukončenie fajčenia.

Navrhnite zníženie alebo vylúčenie potravín bohatých na cholesterol a nasýtené mastné kyseliny. Vysvetlite výhody polynenasýtených mastných kyselín (PUFA), najmä PUFA z rodiny n-3, ktoré sa nachádzajú vo veľkom množstve v mäse a rybom tuku. Obohaťte stravu o vlákninu obsiahnutú v obilninách a potravinách bohatých na prírodné antioxidanty: a-tokoferol, P-karotén a vitamín E.

Na určenie nadmernej telesnej hmotnosti použite index

Quetelet. Index telesnej hmotnosti nižší ako 25 je normálny. Pri indexe vyššom ako 25 je nadváha predmetom korekcie znížením obsahu kalórií v potravinách a zvýšením fyzickej aktivity.

▲ Pravidelné cvičenie sa odporúča na základe stupňa ischemických prejavov, či už je pacient obézny alebo nie. Výhodnejšia je aeróbna fyzická aktivita na čerstvom vzduchu: chôdza, plávanie, bicyklovanie, lyžovanie atď..

korekcia vysokého krvného tlaku.

Na základe výsledkov štúdie Hypertension Optimal Treatment (HOT) sa systolický krvný tlak nižší ako 139 mmHg považuje za optimálnu hladinu krvného tlaku na maximalizáciu kardiovaskulárneho rizika. a diastolický krvný tlak - menej ako 83 mm Hg. Liečba hypertenzie sa začína všeobecnými odporúčaniami, ako je normalizácia telesnej hmotnosti, pravidelná fyzická aktivita, zníženie príjmu alkoholu a solí (menej ako 4 g denne), ukončenie fajčenia, konzumácia potravín bohatých na draslík a vitamíny. Lieková terapia hypertenzie pri ateroskleróze zahrnuje použitie inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, antagonistov vápnika, α-blokátorov a antagonistov angiotenzínu II. Tiazidové diuretiká a (3-blokátory majú aterogénny účinok a nepriaznivo ovplyvňujú lipidový profil v krvnom sére, a preto je ich použitie obmedzené..

Korekcia trombogénnych rizikových faktorov: Odporúčaná dávka kyseliny acetylsalicylovej je 75 - 160 mg denne. Pacientom, ktorí podstúpili cievnu chirurgiu, odporúčame-

aspirín sa naleje v kombinácii s di-pyridamolom. Túto kombináciu je možné nahradiť tiklopidínom v dávke 250 mg dvakrát denne. Okrem toho takýmto pacientom možno spolu s kyselinou acetylsalicylovou odporučiť soludexid, ktorý je derivátom heparínu a má výrazný hypolipidemický účinok..

• Hormonálna substitučná liečba u žien v menopauze nielenže znižuje riziko aterosklerózy, ale tiež predchádza rozvoju osteoporózy a zlepšuje kvalitu života..

V posledných rokoch sa uskutočnili pokusy o vývoj priamej terapie aterosklerózy. Na základe moderných predstáv o bunkových mechanizmoch aterosklerózy a na základe kľúčovej úlohy akumulácie intracelulárnych lipidov spôsobenej modifikovaným LDL je možné predstaviť si niekoľko možných spôsobov patogenetických účinkov na aterogenézu:

interferovať s tvorbou modifikovaného LDL z natívneho LDL;

odstrániť upravené LDL a autoprotilátky z cirkulácie plazmy;

zabrániť akumulácii intracelulárneho cholesterolu spôsobenej upraveným LDL.

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť desolácii LDL.

Bola vyvinutá metóda extrakorporálneho odstránenia autoprotilátok proti modifikovaným LDL z krvi pacientov. Metóda je založená na použití sorbentu obsahujúceho autológny LDL pacienta. Pri pravidelnom a dlhodobom používaní postupu na odstránenie autoprotilátok sa schopnosť krvného séra pacienta spôsobiť hromadenie lipidov v bunkách intima výrazne znižuje.

Na základe použitia primárnej kultúry ľudských intimných buniek aorty boli identifikované rôzne zlúčeniny, ktoré môžu zabrániť intracelulárnej akumulácii lipidov, potlačiť bunkovú proliferáciu a inhibovať syntézu zložiek extracelulárnej matrice, t.j. vykazujú antiaterogénny účinok. Tieto vlastnosti odhalené v bunkovej kultúre sa môžu prejaviť vo vaskulárnej stene. Je tiež potrebné poznamenať, že niektoré látky testované v tomto modeli stimulovali aterosklerotické prejavy. Pretože aterogénnu aktivitu mali lieky, ktoré sa používajú na liečbu hypertenzie a diabetes mellitus, je potrebné tieto údaje zohľadniť pri úprave rizikových faktorov aterosklerózy..

Látky vykazujúce antiaterosklerotické / antiaterogénne účinky v bunkovej kultúre:

cyklické stimulanty AMP;

prostacyklín, prostaglandín E2;

umelé lipoproteíny s vysokou hustotou;

Modifikovateľné a nemodifikovateľné rizikové faktory

Modifikovateľné rizikové faktory:

  1. zvláštnosti životného štýlu a návykov človeka - fajčenie tabaku, fyzická nečinnosť, nevhodná výživa, zneužívanie alkoholu atď.;
  2. zmenené klinické a laboratórne parametre - hladiny krvného tlaku (BP), cholesterolu (CS) a jeho frakcií, glukózy a tiež telesnej hmotnosti (MT).

Nemeniteľné rizikové faktory:

Pohlavie, vek a niektoré genetické vlastnosti, ktoré sa nedajú zmeniť a používajú sa hlavne na stanovenie prognózy nástupu ochorenia.

Početné štúdie preukázali, že väčšina rizikových faktorov začne pôsobiť už v detstve. Preto je v tomto veku potrebné hľadať pôvod chorôb. A preventívne opatrenia medzi deťmi a dospievajúcimi sú obzvlášť účinné.

60% z celkového množstva chorôb v rozvinutých krajinách sa pripisuje 7 hlavným rizikovým faktorom:

  • vysoký krvný tlak - 13%;
  • zvýšená hladina cholesterolu v krvi - 9%;
  • nadváha - 8%;
  • nedostatočná konzumácia zeleniny a ovocia - 4%;
  • sedavý životný štýl - 4%.

Medzi poprednými rizikovými faktormi si zaslúži osobitnú pozornosť vysoký krvný tlak (TK). Zvýšený krvný tlak má nepriaznivý vplyv na cievy a vnútorné orgány: mozog, srdce, obličky. Jedná sa o takzvané cieľové orgány, ktoré sú hypertenziou najviac poškodené. Ak sa hypertenzia nelieči, vedie to často k takým závažným komplikáciám, ako je mŕtvica, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, zlyhanie srdca a obličiek a poškodenie zraku. Arteriálna hypertenzia zvyšuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia až trojnásobne. Spôsobuje ročne 7 miliónov úmrtí na celom svete.

Kontrola arteriálnej hypertenzie sa považuje za jeden z hlavných smerov v systéme liečby a profylaktických opatrení pre kardiovaskulárne ochorenia. Zmeny životného štýlu prispievajú k účinnejšiemu znižovaniu krvného tlaku (tabuľka 1).

Činnosti týkajúce sa zmeny životného štýlu

Znižovanie nadmernej hmotnosti

5-20 mm Hg na 10 kg hmotnosti

Strava bohatá na zeleninu a ovocie, s nízkym obsahom tuku

Obmedzenie kuchynskej soli na 5 g (1 lyžička)

Udržiavanie pravidelnej dynamickej fyzickej aktivity najmenej 30 minút denne

Zastavenie užívania alkoholu

Navyše, odvykanie od fajčenia zníži riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody o polovicu za rok v porovnaní s fajčiarmi. Pod vplyvom nikotínu sa srdcová frekvencia stáva častejšou, dochádza k vazokonstrikcii, v dôsledku čoho stúpa krvný tlak.

Ďalším významným rizikovým faktorom je vysoká hladina cholesterolu v krvi, ktorá každoročne spôsobí viac ako 4 milióny predčasných úmrtí na celom svete. Keď hladina cholesterolu v krvi stúpne nad 5 mmol / l, jeho prebytok sa ukladá v stenách krvných ciev vo forme aterosklerotických plakov. To vedie k zúženiu tepien a kyslíkovému hladu v srdci, mozgu a nohách (prerušovaná klaudikácia a gangréna). U pacientov, ktorí udržiavajú normálnu hladinu cholesterolu, je riziko kardiovaskulárnych komplikácií o 30 - 40% menšie.

Ako znížiť hladinu cholesterolu? Musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom cholesterolu: vzdať sa tučného mäsa, údenín, vnútorností, masla, kyslej smotany, syrov s obsahom tuku nad 30% atď. Pravidelná fyzická aktivita podporuje lepšie spaľovanie tukov. Pri úbytku hmotnosti 10 kg je možné dosiahnuť 10% zníženie celkového cholesterolu. Prestať fajčiť - významne zvyšuje riziko tvorby aterosklerotického plaku.

Hlavným rizikovým faktorom mnohých chronických chorôb je fajčenie, ktoré sa dnes považuje za jednu z najväčších katastrof v oblasti verejného zdravia. Je známe, že tabak spôsobuje smrť u polovice spotrebiteľov.

Počas 20. storočia si epidémia vyžiadala 100 miliónov obetí. Choroby súvisiace s tabakom každoročne zabijú na celom svete 5,4 milióna ľudí. V Rusku ročne zomrie 400 tisíc ľudí, z toho 80% v produktívnom veku (35 - 64 rokov). V Rusku 40% dospelej populácie (44 miliónov ľudí) pravidelne konzumuje tabak. Z nich 60% mužov (30 miliónov), 22% žien (13 miliónov). Viac ako 30% žien v reprodukčnom veku sú aktívne užívateľky tabaku. Počas tehotenstva prestane fajčiť najviac 8% žien, ktoré fajčia.

V súčasnosti je dokázaná súvislosť medzi fajčením tabaku a rakovinou pľúc, hrtana, obličiek, močového mechúra, žalúdka, hrubého čreva, ústnej dutiny, pažeráka. Fajčenie tabaku tiež spôsobuje leukémiu, chronickú bronchitídu, CHOCHP, ischemickú chorobu srdca, mŕtvicu, spontánne potraty, predčasný pôrod, vrodené chyby a ďalšie choroby. Fajčenie tabaku znižuje priemernú dĺžku života plakov, zvyšuje riziko rakoviny pľúc u fajčiarov naraz, CHOCHP naraz. 50% v štruktúre úmrtnosti na fajčenie sú choroby obehovej sústavy, 25% - zhubné novotvary, 15% - choroby dýchacích ciest, 10% - iné choroby.

Pasívne fajčenie je mimoriadne dôležitý problém. Takmer 700 miliónov detí na celom svete vdychuje znečistenie ovzdušia tabakovým dymom každý deň. Viac ako 200 000 pracovníkov zomiera pri vdýchnutí použitého dymu pri práci. Tabakový dym obsahuje viac ako 100 toxických látok, viac ako 70 karcinogénov. Neexistuje bezpečná úroveň inhalácie tabakového dymu. Vetranie ani filtre nemôžu znížiť vystavenie tabakovému dymu na bezpečnú úroveň. Iba 100% nefajčiarske oblasti môžu poskytnúť spoľahlivú ochranu.

Alkohol. Celosvetovo každoročne zomiera 2,3 milióna ľudí na zneužívanie alkoholu. V Ruskej federácii predstavuje alkohol tisíce úmrtí ročne.

Všeobecne platí, že alkohol predstavuje rizikový faktor pre 60% chorôb a úrazov, je príčinou 20 - 30% prípadov rakoviny pažeráka, 40 - 60% úmrtí na následky úrazov atď..

Obezita je ďalším veľkým problémom verejného zdravia v 11. storočí. Obezita je jedným z prejavov civilizačných chorôb spôsobených nadmernou, iracionálnou, nevyváženou výživou na jednej strane a nízkou spotrebou energie na strane druhej..

Výsledky mnohých štúdií naznačujú súvislosti medzi obezitou a výskytom cukrovky typu 2, kardiovaskulárnymi ochoreniami (infarkt myokardu, ischemická mozgová príhoda) a malígnymi novotvarmi rôznej lokalizácie. V Ruskej federácii má nadváhu 50% žien a 30% mužov.

Najväčšie množstvo kalórií, ktoré prijímame s tukmi, preto je v prvom rade potrebné znížiť množstvo tučných jedál: majonéza, maslo, margarín, klobásy, hamburgery, tavený syr, kondenzované mlieko, pečivo atď. Z hľadiska obsahu kalórií je alkohol na druhom mieste po tuku, takže „pivné brucho“ nie je žiadna fikcia. Najlepšie je úplne opustiť alkoholické nápoje alebo znížiť frekvenciu a dávku na minimum. Vysoký obsah kalórií a sladké pečivo, preto by sa malo minimalizovať aj jeho použitie.

Zdravá strava je založená na obilninách, zelenine a ovocí. Niekoľkokrát denne musíte jesť rôzne druhy zeleniny a ovocia, najmenej 400 g denne, bez zemiakov. Zelenina a ovocie sú zdrojom vitamínov, minerálov, vlákniny. Spotreba zeleniny by mala prevyšovať konzumáciu ovocia 2 - 3 krát.

Nedostatočná fyzická aktivita (fyzická nečinnosť). Globálne je tento faktor zodpovedný za 2 milióny úmrtí ročne. Nedostatok fyzickej aktivity je jedným z najdôležitejších dôvodov prudkého šírenia obezity, kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky 2. typu. Viac ako 30% cesty autom vo vyspelých krajinách je menej ako 3 km a 50% je menej ako 5 km. Tieto vzdialenosti sa dali prejsť za minútu na bicykli alebo za minútu rýchlou chôdzou..

Fyzická nečinnosť zvyšuje výskyt srdcových chorôb o 15-39%, mŕtvica o 33%, hypertenzia o 12%, cukrovka o 12-35%, rakovina hrubého čreva o 22-33%, rakovina prsníka o 5-12 %. Štúdie preukázali, že pravidelná fyzická aktivita zvyšuje priemernú dĺžku života o 5 rokov v porovnaní s fyzicky neaktívnymi ľuďmi.

Ako zvýšiť fyzickú aktivitu? Choďte viac pešo, namiesto chôdze choďte výťahom a jazdou v upchatom autobuse. Ráno cvičte každý deň. Začnite pravidelne cvičiť: chôdzou, plávaním, bicyklom, lyžovaním, joggingom atď. Venujte sa fyzickej práci: pracujte na osobnom sprisahaní atď. Hrajte hry vonku: volejbal, badminton, tenis atď..

Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy [infografika]

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zaujímajú kardiovaskulárne patológie jednu z vedúcich pozícií v štruktúre celkovej chorobnosti. Jednou z týchto chorôb je ateroskleróza, ktorá každoročne pripravuje o život veľa pacientov..

Podstatou tejto vaskulárnej patológie je, že v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov sa na stenách tepien vytvárajú mastné plaky, ktoré výrazne zužujú lúmen ciev. To zase vedie k zhoršeniu prietoku krvi v postihnutej oblasti cievneho riečiska. Rizikové faktory pre aterosklerózu hrajú vedúcu úlohu pri vzniku a rozvoji ochorenia..

Faktory, ktorým sa dá vyhnúť

Modifikované rizikové faktory rozvoja aterosklerózy majú hlavnú pozíciu v patogenéze ochorenia. Do tejto skupiny patria dôvody, ktoré je možné ovplyvniť. Úplným vylúčením účinku týchto faktorov je skutočne možné spomaliť progresiu ochorenia.

Vysoký cholesterol

Hlavným rizikovým faktorom, ktorý vedie k aterosklerotickému poškodeniu tepien, je hypercholesterolémia. Tento patologický stav nastáva v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov a je charakterizovaný pretrvávajúcim zvyšovaním koncentrácie sérového cholesterolu a nerovnováhou jeho frakcií (HDL a LDL)..

LDL je lipidová molekula, ktorá má veľmi vysoký stupeň aterogenity. Sú to tie, ktoré sa usadzujú na endotelovej výstelke cievneho riečiska a vytvárajú plaky. HDL je úplný antipód LDL. Tieto častice neutralizujú škodlivé účinky LDL na stenu cievneho riečiska. Je to pokles koncentrácie HDL a zvýšenie LDL, ktoré sú silným impulzom pre vznik aterosklerózy..

Nebezpečenstvo hypercholesterolémie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách pacienti nezaznamenávajú žiadne príznaky ochorenia a patologický stav zostáva dlho nepovšimnutý. Preto lekári odporúčajú, aby ste pravidelne absolvovali špeciálnu analýzu - lipidový profil. Táto štúdia meria hladinu metabolizmu tukov v tele..

Pozri tiež: Norma cholesterolu u mužov a žien s prihliadnutím na vek (tabuľky s ukazovateľmi)

Nesprávna výživa

Medzi rizikové faktory ochorenia patrí aj nevhodná strava obohatená o trans-tuky a živočíšne tuky.

Funkcia využitia tukov z potravy patrí do pečene. Keď dôjde k nadmernému zaťaženiu tukom, pečeň nemá čas rozložiť všetky častice a voľne cirkulujú v krvi, usadzujú sa na stenách cievneho riečiska vo forme aterosklerotických plakov..

Nadmerné množstvo rýchlych sacharidov v strave silne zaťažuje pankreas, čo časom vedie k narušeniu produkcie inzulínu jeho bunkami. Výsledkom je diabetes mellitus. Toto ochorenie tiež nepriaznivo ovplyvňuje cievy, prispieva k zníženiu elasticity ich stien. Preto cukrovka a ateroskleróza v kombinácii vedú k rýchlemu a masívnemu poškodeniu cievneho systému..

Tomu všetkému sa dá vyhnúť - sú potrebné úpravy stravy. Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste prestali jesť jedlá bohaté na živočíšne tuky a trans-tuky. Musíte tiež znížiť množstvo rýchlych sacharidov, nahradiť ich komplexnými, zahrnúť do stravy dostatočné množstvo bielkovín, uprednostniť prírodné rastlinné tuky.

Nedostatok fyzickej aktivity

Nie nadarmo existuje názor, že pohyb je život. Vedenie aktívneho životného štýlu sa vždy považovalo za záruku dobrého zdravia. Je to tak stanovené v prírode, že telo potrebuje fyzickú aktivitu. Pri ich neprítomnosti je narušený metabolizmus, najmä metabolizmus tukov, v tele začne pociťovať nedostatok kyslíka, spomalí sa prietok krvi a zníži sa krvný obeh v orgánoch a systémoch.

Problémom modernej spoločnosti je fyzická nečinnosť (sedavé zamestnanie, popularizácia vozidiel, nedostatok času na šport, preferencia pasívneho odpočinku). A to je rizikový faktor pre mnohé choroby vrátane aterosklerózy..

Nadváha

Mať kilá navyše nie je len kozmetická záležitosť. Obezita je ďalším rizikovým faktorom pre vznik cievnych chorôb. Pacienti s nadváhou majú vysoké riziko komplikácií (ischemická choroba srdca, hypertenzia, infarkt, mŕtvica). Najnebezpečnejší vedci zvažujú brušnú obezitu, a to u silnejšieho pohlavia aj u žien. To sa dá ľahko vyriešiť normalizáciou výživy a zaradením športu a aktívneho oddychu do vašej každodennej rutiny. Odporúča sa chodiť viac, optimálne - viac ako 10 000 krokov za deň.

Fajčenie a alkohol

Ďalším faktorom, ktorý predstavuje potenciálne vysoké riziko vzniku aterosklerózy, je fajčenie tabaku. Cigarety sú zdrojom nikotínu, ktorý je silným jedom. Táto látka vedie k spazmu cievneho riečiska, zvyšuje krvný tlak, spôsobuje tachykardiu. Všetky tieto patologické zmeny sa vyskytujú v reakcii na zvýšenie potreby kyslíka v myokarde..

Oxid uhličitý, ktorý je ďalším jedovatým produktom spaľovania tabaku, vedie k ťažkej hypoxii, na ktorú sú obzvlášť citlivé mozgové tkanivá, myokard a endoteliálna výstelka cievneho riečiska. Fajčenie významne zvyšuje účinok ďalších rizikových faktorov a urýchľuje vývoj aterosklerotického procesu.

Existuje názor, že konzumácia alkoholu je prevenciou aterosklerózy. Pri konzumácii alkoholu sa cievne riečisko rozširuje, zvyšuje sa prietok krvi. Teoreticky je možné vyčistiť lúmen krvných ciev od nahromadených tukových usadenín. Oddelenie plaku však môže spôsobiť vážne trombotické komplikácie až smrť..

Alkohol má toxický účinok na pečeňové bunky. V dôsledku toho trpí funkcia štiepenia tukov, ktorá je týmto orgánom vybavená, čo vedie k zvýšenému riziku ich hromadenia v cievach..

Stres a prepracovanosť

Stresovou reakciou je každá situácia, v ktorej telo reaguje silnou hormonálnou búrkou. V takom prípade dochádza k masívnemu uvoľňovaniu hormónov kôry nadobličiek do krvi. Výsledkom je výrazné zvýšenie duševnej a fyzickej aktivity. Chronický stres je však rizikovým faktorom pre aterosklerózu..

V strese produkuje kôra nadobličiek veľké množstvo adrenalínu, čo je sympatomimetikum. Je to spôsobené jeho hlavnými účinkami:

  • dilatácia mozgových ciev;
  • zvýšený krvný tlak, srdcová frekvencia;
  • zrýchlenie metabolizmu.

Zároveň dochádza k uvoľňovaniu noradrenalínu, ktorý stimuluje pôsobenie adrenalínu. Spazmus cievneho riečiska sa zvyšuje, tlak naďalej rastie. Pri chronickom strese a nadmernom prepracovaní spôsobuje neustále „hranie“ krvných ciev rednutie a poškodenie ich stien. Toto je priaznivá podmienka pre tvorbu aterosklerotických plakov..

Vysoký krvný tlak

Arteriálna hypertenzia je tiež rizikovým faktorom pre vznik ochorenia. Neustále napätie ciev má nepriaznivý vplyv na ich stav. Všetky vrstvy, ktoré tvoria cievnu stenu, sú časom poškodené a vyčerpané. Endotel stráca svoje vlastnosti odpudzujúce tuk, čo je priaznivá podmienka pre ukladanie lipidových molekúl na ňom.

Vysoký krvný tlak je rizikovým faktorom smrteľných komplikácií aterosklerózy (poruchy cerebrálneho obehu, upchatie koronárnych artérií). Aby sa zabránilo všetkým negatívnym účinkom arteriálnej hypertenzie na telo, je potrebné prijať opatrenia na zníženie krvného tlaku, keď sa zistí..

Faktory dedičnosti a starnutia

Existuje ďalšia skupina rizikových faktorov aterosklerózy - takzvané nemodifikované rizikové faktory. Ich ďalšie meno je nenapraviteľné. Patria sem: dedičná predispozícia, vek a pohlavie.

Ak ateroskleróza trpeli na najbližších príbuzných človeka (matka, otec, babičky, dedkovia), je pravdepodobné, že sa u nich ochorenie rozvinie, aj u nich. Patológia sa zvyčajne začína rozvíjať v dospelosti (po dosiahnutí veku 40 rokov). Ateroskleróza je oveľa častejšia u starších ľudí ako u tých, ktorí dosiahli dospelosť.

Na pohlaví záleží tiež. Ženy sú pred 50. - 55. rokom života menej ohrozené ako muži. Je to spôsobené zvláštnosťami hormonálneho zázemia v reprodukčnom období (striedanie estrogénových a progesterónových fáz menštruačného cyklu chráni cievy pred tukovými usadeninami). Ale po nástupe menopauzy sa zmení hormonálne pozadie, produkcia pohlavných hormónov postupne vyprchá. Preto je spravodlivé pohlavie proti ateroskleróze rovnako bezmocné ako muži..

Súvisiace infografiky

Aby sa nestali obeťou aterosklerózy, je potrebné minimalizovať vplyv všetkých modifikovaných rizikových faktorov na telo alebo ich úplne vylúčiť. Ak existujú závažné dôvody pre riziko, udržiavanie zdravého životného štýlu významne zvyšuje šance na odolávanie chorobe!

Rizikové faktory pre aterosklerózu: nemodifikovateľné a modifikovateľné

Choroby postihujúce cievy sa rozvíjajú postupne a sú spôsobené vplyvom faktorov životného prostredia na ľudský organizmus. Životný štýl a návyky zaujímajú významné miesto medzi príčinami chorôb, ale nemodifikovateľné rizikové faktory aterosklerózy predstavujú veľké nebezpečenstvo pre zdravie ľudí, pretože ich výskyt a priebeh nie je možné napraviť..

Neupraviteľné faktory pre rozvoj aterosklerózy a rizikových skupín chorôb

Všetky príčiny vaskulárnej aterosklerózy možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín. Prvý zahŕňa nemodifikovateľné faktory. Jednou z hlavných nezmeniteľných príčin je vek pacientov. U ľudí vo veku 40 rokov a starších sa môže vyskytnúť ateroskleróza ciev, je to spôsobené zmenami vnútornej steny ciev súvisiacimi s vekom. U starších ľudí hrozí poškodenie tepien ischemickým poškodením orgánov, častejšie srdca a mozgu.

Muži majú vysoké riziko aterosklerózy, pretože vývoj ochorenia u nich začína vo veku 40 rokov (u žien

55 rokov). Mužské pohlavie je zjavným nemenovateľným faktorom a hrozí skorým vývojom ochorenia koronárnych artérií. Výnimkou sú ženy so skorým nástupom menopauzy. Hormonálne zmeny negatívne ovplyvňujú stav kardiovaskulárneho systému. Po menopauze stúpa riziko ischemickej choroby srdca u ženy a do veku 75 rokov postihujú choroby spojené s krvným obehom rovnako obe pohlavia.

Dedičnosť zaujíma medzi nezmenenými rizikovými faktormi osobitné miesto. U väčšiny pacientov s ischemickou chorobou srdca mali príbuzní prvého rádu kardiovaskulárne choroby, ktoré viedli k ich smrti..

Už získané patológie obehového systému sú tiež nemenným rizikovým faktorom pre aterosklerózu. Opotrebovaný systém už nepodlieha adekvátnemu zotaveniu a stáva sa citlivým na cholesterol a b-lipoproteíny.

Táto riziková skupina nedokáže zvládnuť riziká aterosklerózy, prítomnosť najmenej jedného nemodifikovaného faktora významne zvyšuje šance pacienta na rozvoj aterosklerózy. Pre dlhodobé uchovanie zdravia je potrebné pravidelne navštevovať lekára a brať lieky už pri prvých príznakoch ochorenia.

Modifikovateľné rizikové faktory aterosklerózy

Rizikové faktory aterosklerózy druhej skupiny je možné korigovať. Upraviteľné príčiny vývoja ochorenia sú regulované človekom a pri splnení určitých podmienok k ateroskleróze nedochádza..

Fajčenie tabaku je zlozvyk, ktorý môže zničiť každého zdravého človeka. Nikotín má vazokonstrikčný účinok a vyvoláva arteriálnu hypertenziu. V spazmodickom stave je poškodená vnútorná stena tepny a sú vytvorené priaznivé podmienky pre infiltráciu lipidov. Agregácia krvných doštičiek je narušená a vytvárajú sa krvné zrazeniny, ktoré upchávajú lúmen cievy a usadzujú sa na aterosklerotických plakoch. Skúsení fajčiari nevyhnutne majú ischemické poškodenie cieľových orgánov. Boj proti závislosti si vyžaduje veľké úsilie, ale výrazne znižuje pravdepodobnosť aterosklerotického poškodenia ciev.

Nedostatok správnej výživy, najmä konzumácia potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov a cholesterolu. Exogénny cholesterol, rovnako ako endogénny cholesterol, je schopný vyvolať výskyt aterosklerózy. Výber vhodnej stravy pomáha úplne sa zbaviť vplyvu tohto negatívneho faktora..

Obezita spôsobená nesprávnym stravovaním a pasívnym životným štýlom. Spomalenie metabolizmu v tele vedie k narušeniu využitia metabolických produktov. Poškodenie nadváhou je spôsobené priamymi a nepriamymi negatívnymi účinkami na kardiovaskulárny systém. Tento faktor sa koriguje pravidelnými dávkovanými fyzickými cvičeniami, ktoré prispievajú k normalizácii metabolických procesov. Je dôležité kombinovať aktívny životný štýl s diétou. Pri pokročilých formách obezity potrebuje pacient chirurgický zákrok na korekciu faktora.

Arteriálna hypertenzia je jedným z najsilnejších faktorov ovplyvňujúcich stav cievnej steny. Zvýšený tlak rýchlo opotrebúva cievy a vedie k tvorbe cievnych plakov. Dlhodobá hypertenzia vyvoláva vývoj rozsiahlych ischemických ložísk v tkanivách orgánov a vyžaduje si starostlivé vyšetrenie a predpisovanie liekov na nápravu patologického stavu.

Psycho-emocionálny stres v modernej spoločnosti je hlavným faktorom pri výskyte chorôb kardiovaskulárneho systému. Súčasná aktivácia sympatického nervového systému a hormónov drene nadobličiek (adrenalín, noradrenalín) vedie k vazospazmu, ktorý môže u človeka spôsobiť bolesť hlavy, angínu pectoris alebo stratu vedomia. Lúmen tepien v okamihu aktivácie dvoch regulačných systémov sa čo najviac zužuje a cievy sa stávajú zraniteľnými, dochádza k intimálnym slzám, zvyšuje sa tvorba krvných zrazenín, dokonca aj po prvom ataku v tele pacienta sa začína aterosklerotický proces. Korekcia faktorov si vyžaduje zmenu domáceho a pracovného prostredia.

Odporúčania na zníženie rizikových faktorov a prevenciu kardiovaskulárnych chorôb

Otázka, ako zabrániť ateroskleróze a znížiť vplyv faktorov vyvolávajúcich ochorenie, je pre modernú medicínu aktuálna. Môžete sa chrániť pred chorobou jednoduchými spôsobmi..

Kontrola krvného tlaku. Každý, kto nemá nemeniteľné rizikové faktory, by sa mal naučiť merať svoj vlastný krvný tlak. Pri neustálom zvyšovaní tlaku nad 140/90 mm Hg by ste sa mali poradiť s odborníkom. Hypertenzné ochorenie rýchlo vedie k rozvoju aterosklerózy, a preto sú statíny a protidoštičkové lieky predpisované väčšine pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií spolu s antihypertenzívami. Lieky sú nevyhnutné, aby sa zabránilo tvorbe plakov a usadzovaniu krvných zrazenín na nich..

Rizikové faktory pre aterosklerózu sa znižujú aj stravou a aktívnym životným štýlom. Správna výživa je základom pre udržanie kardiovaskulárneho systému. Osobe s vysokým rizikom ochorenia sa odporúča jesť rastlinné potraviny, nízkotučné mliečne výrobky a biele mäso (ryby, kuracie mäso), najlepšie varené. Je zakázané jesť tučné mliečne výrobky a červené vyprážané mäso (bravčové, hovädzie mäso), obmedziť používanie soli a korenia na minimum, nejesť rýchle občerstvenie. Aktívny životný štýl si vyžaduje pravidelné dynamické cvičenie vo forme telesnej výchovy, nie v súťažnej forme a nie pre opotrebenie. Pacientom s už existujúcimi kardiovaskulárnymi patológiami sa odporúča chodiť na prechádzku, kým sa srdcová frekvencia nezvýši.

Liečba sprievodných ochorení. Diabetes mellitus spravidla postihuje cievy malého kalibru, ale s jeho dekompenzáciou trpia aj veľké tepny. Ako zabrániť dekompenzácii diabetes mellitus - endokrinológ vie, kto zvolí správne dávkovanie prostriedku na zníženie cukru.

Zlé návyky, napríklad fajčenie a pitie alkoholu, rýchlo vedú k patológiám srdca a krvných ciev, dokonca aj u zdravých ľudí. Všetky negatívne účinky alkoholických nápojov a cigariet sú ľudstvu známe už dávno. Na prevenciu chorôb je potrebné úplne opustiť zlé návyky..

Nemodifikovateľné faktory nie sú pre človeka trestom. Pri dodržaní odporúčaní je možné žiť dlhý a zdravý život. Zúčastnite sa diskusie o tom, ako sa vyhnúť ateroskleróze s rizikovými faktormi, nechajte svoje názory v komentároch pod článkom.

Top