Kategórie

Zaujímavé Články

1 Jód
Ako a v ktorý deň cyklu sa testujú na prolaktín?
2 Hrtan
Aký hormón syntetizuje nadobličky? Aké testy by som mal podstúpiť? Aká je ich funkčná rola?
3 Hypofýza
Ženám rastú vlasy na krku: čo robiť?
4 Hrtan
Oxytocín
5 Jód
C-peptid v sére
Image
Hlavná // Hrtan

Nadobličky - prečo sú potrebné?


„Žľazy strachu a odvahy“, „bojovníci endokrinného systému“ - takáto kontrastná metafora vo vzťahu k týmto orgánom je celkom pochopiteľná, pretože sa priamo podieľajú na formovaní dvoch základných ľudských emócií - strachu a hnevu. Čo sú nadobličky, aká je ich úloha v tele, kde sa nachádzajú? Skúsme na to prísť.

Tieto endokrinné žľazy, ktoré už dlho priťahovali pozornosť vedcov, boli prvýkrát opísané v polovici 16. storočia vynikajúcim talianskym lekárom a anatómom Bartolomeom Eustachiusom. V súčasnosti má veda podrobné informácie o štruktúre a funkciách nadobličiek, pravdepodobne však o nich nevieme všetko..

Ako fungujú nadobličky?

V ľudskom tele sú dve nadobličky (alias nadobličky). Nachádzajú sa v retroperitoneálnom priestore v bedrovej oblasti a sú malými „čiapočkami“ nad obličkami. Napriek tomu, že úloha nadobličiek je rovnaká, majú odlišný tvar. Žľaza vľavo je vizuálne podobná polmesiaca a pravá pripomína trojuholník..

Vonku sú žľazy pokryté tobolkou spojivového tkaniva. Pri pohľade na prierez žľazy nájdete v nej dve vrstvy. Prvý sa nachádza na periférii orgánu a nazýva sa kôra. V centrálnej oblasti žľazy je dreň.

Na zodpovedanie otázky, ku ktorým žľazám nadobličky patria, stačí odkázať na ich štruktúru. Nadobličky produkujú biologicky aktívne látky - hormóny, ktoré vstupujú priamo do krvi. Nadledviny nemajú vylučovacie kanály, preto sa tieto orgány označujú ako endokrinné žľazy..

Kortikálna látka tvorí asi 90% z celkovej hmotnosti žliaz. Je tvorený bunkami, ktoré produkujú kortikosteroidy a pohlavné hormóny.

V kortikálnej vrstve sa rozlišujú tri zóny, ktoré sa navzájom líšia štruktúrou svojich základných buniek..

1. Glomerulárna - zaberá asi 15% celej mozgovej kôry. Skladá sa z malých buniek zhromaždených v „glomeruloch“ a syntetizujúcich mineralokortikoidy - aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón. Tieto hormóny sa podieľajú na regulácii krvného tlaku a rovnováhy vody a solí..

2. Zväzok - jeho štruktúru tvoria dlhé zväzky veľkých buniek, ktoré zaberajú dve tretiny kôry nadobličiek. Produkujú glukokortikoidy - hormóny, ktoré ovplyvňujú imunitu, potláčajú rast spojivového tkaniva a tiež znižujú intenzitu zápalových, alergických reakcií v tele. Patria sem najmä kortizol a kortizón..

3. Sieť - pozostáva z tenkej vrstvy malých buniek rôznych tvarov, ktoré tvoria sieťovú štruktúru. Tu je tvorba plodových hormónov - androgénov, estrogénov, gestagénov, ktoré sú zodpovedné za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík človeka, dôležitá pre plod.

Medulla, ktorá sa nachádza v strede nadobličiek, je zložená z chromafínových buniek. Napriek malému podielu na celkovom objeme žliaz sú to bunky drene, ktoré produkujú katecholamíny - adrenalín a noradrenalín - ktoré riadia prácu tela pod stresom.

Prečo potrebujeme nadobličky?

Pre život. A nejde o nijaké pompézne slová. Absolútny význam nadobličiek potvrdzuje skutočnosť, že pri ich poškodení alebo odstránení dôjde k smrti.

Tvorba hormónov a biologicky aktívnych látok, ktoré priamo ovplyvňujú rast, vývoj a fungovanie životne dôležitých orgánov, je hlavnou funkciou nadobličiek. Vďaka hormónom produkovaným dreni nadobličiek a kôre sú regulované rôzne metabolické procesy. Okrem toho sa podieľajú na imunitnej obrane tela, prispôsobení človeka vonkajším nepriaznivým podmienkam a zmene vnútorných faktorov.

Dnes je známych viac ako 50 steroidných zlúčenín, ktoré sú produkované iba nadobličkovou kôrou. Napríklad hydrokortizón zaisťuje akumuláciu glykogénu v pečeni a svaloch, inhibuje syntézu bielkovín v niektorých tkanivách a urýchľuje jeho tvorbu v iných. Ovplyvňuje tiež metabolizmus tukov, brzdí činnosť lymfatických a spojivových tkanív. Aldosterón je zodpovedný za reguláciu metabolizmu voda-soľ, udržiavanie pomeru sodných a draselných solí.

Kortizol stimuluje imunitný systém. Ak je telo vystavené nepredvídateľnému stresu, potom sa tento hormón začne urgentne produkovať. Vďaka nemu sa zlepšuje práca mozgu, posilňuje sa srdcový sval, telo získava schopnosť odolávať rôznym druhom stresu.

Množstvo adrenalínu a noradrenalínu, ktoré produkujú bunky drene nadobličiek, sa v stresových situáciách zvyčajne zvyšuje. Zvyšovanie hladiny adrenalínu v krvi pomáha naštartovať procesy, ktoré mobilizujú telo a umožňujú mu prežiť v nepriaznivých podmienkach. Zároveň sa stáva čoraz častejšie dýchanie, zrýchľuje sa prísun kyslíka do tkanív, zvyšuje sa hladina cukru v krvi, tonus ciev a tlak. Vďaka stimulačnému účinku týchto hormónov sa zvyšuje svalová sila, rýchlosť reakcie, vytrvalosť a prah bolesti. To vám umožní reagovať na hrozbu jednou z možností - „zasiahnuť“ alebo „spustiť“.

Reguláciou životne dôležitých funkcií nám nadobličky pomáhajú rýchlo sa adaptovať na zmeny v našom prostredí. Aby ste znížili riziko adrenálnej dysfunkcie, mali by ste sa, pokiaľ je to možné, vyhýbať stresu, fyzicky aktívne, dodržiavať režim práce a odpočinku, správne stravovať sa a na preventívne účely včas konzultovať s lekárom..

Aké hormóny sú produkované nadobličkami?

Nadobličky sú pár endokrinných žliaz. Ich názov naznačuje iba umiestnenie orgánov, nie sú funkčným príveskom obličky. Žľazy sú malé:

  • hmotnosť - 7-10 g;
  • dĺžka - 5 cm;
  • šírka - 3-4 cm;
  • hrúbka - 1 cm.
  • 1 hormóny nadobličiek
  • 2 Úloha v tele
  • 3 Nedostatok a nadbytok hormónov nadobličiek
  • 4 Hormonálne poruchy nadobličiek
  • 5 Krvný test
  • 6 Prevencia

Napriek svojim skromným parametrom sú nadobličky najplodnejším hormonálnym orgánom. Podľa informácií z rôznych lekárskych zdrojov vylučujú 30 - 50 hormónov, ktoré regulujú životné funkcie tela. Podľa chemického zloženia sú účinné látky rozdelené do niekoľkých skupín:

  • mineralokortikoidy;
  • glukokortikosteroidy;
  • androgény;
  • katecholamíny;
  • peptidy.

Nadledviny sa líšia tvarom: pravá pripomína trojuholníkovú pyramídu, ľavá polmesiac. Tkanivo orgánu je rozdelené na dve časti: kortikálnu a cerebrálnu. Majú rôzny pôvod, líšia sa funkciou a majú špecifické bunkové zloženie. V embryu sa kortikálna látka začína formovať v 8. týždni, dreň v 12.-16.

Kôra nadobličiek má zložitú štruktúru, rozlišujú sa v nej tri časti (alebo zóny):

  1. Glomerulárna (povrchová vrstva, najtenšia).
  2. Lúč (stredný).
  3. Sieť (susedná s dreňou).

Každá z nich produkuje špecifickú skupinu účinných látok. Vizuálny rozdiel v anatomickej štruktúre je možné zistiť na mikroskopickej úrovni.

Hormóny nadobličiek

Najdôležitejšie hormóny nadobličiek a ich funkcie:

názovMiesto výrobyHlavné funkcie
Aldosterón

Minerálne kortikosteroidyKôra, glomerulárna zónaPodporuje rovnováhu vody a minerálov. Poskytuje optimálnu koncentráciu draslíka a sodíka (základné elektrolyty) Kortizol

Gluko-
kortikosteroidyKôra, zóna zväzkuReguluje metabolizmus sacharidov, tukov, bielkovín, tukov. Ovplyvňuje prácu nervového, kardiovaskulárneho, imunitného systému. Aktívne sa produkuje počas stresu a poskytuje ochranu tela Estrogény

AndrogényKôra, oblasť ôk
(hlavnú dávku u žien tvoria vaječníky)Sú zodpovedné za formovanie sekundárnych sexuálnych charakteristík žien. Zabezpečiť vývoj a funkčnosť genitálií. Regulujte reprodukčnú funkciu Testosterón
AndrogényKôra, oblasť ôk
(hlavná dávka u mužov je tvorená semenníkmi)Poskytuje prejav sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík. Zodpovedá za vývoj a tvorbu orgánov reprodukčného systému. Reguluje plodnosť Progesterón

AndrogényKôra, oblasť ôk
(hlavnú dávku u žien tvoria vaječníky)Hlavný hormón tehotenstva. Poskytuje prípravu maternice na tehotenstvo, tvorbu placenty, plný vývoj plodu DEGA

AndrogényKôra, oblasť ôkOvplyvňuje sexuálnu aktivitu, tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík, reguluje reprodukčné funkcie Adrenalín

KatecholamínyMozgová hmotaMobilizuje telo v prípade vonkajšej hrozby (hormón strachu). Aktívne vylučované v stave šoku, stresu, traumy Noradrenalín

KatecholamínyMozgová hmotaVyrába sa v stresových a šokových situáciách s traumou (agresívny hormón) Somatostatín

PeptidyMozgová hmotaOvplyvňuje prácu nervového, tráviaceho systému

Úloha v tele

Hormóny nadobličkovej kôry tvoria 90% z celkového množstva. Mineralokortikoidy sa syntetizujú v glomerulárnej zóne. Patria sem aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón. Látky zlepšujú priepustnosť kapilár, seróznych membrán, regulujú metabolizmus vody a solí a poskytujú nasledujúce procesy:

  • aktivácia absorpcie iónov sodíka a zvýšenie ich koncentrácie v bunkách a tkanivových tekutinách;
  • zníženie rýchlosti absorpcie draselných iónov;
  • zvýšený osmotický tlak;
  • zadržiavanie tekutín v tele;
  • zvýšený krvný tlak.

Hormóny fascikulárnej zóny kôry nadobličiek sú glukokortikoidy. Najdôležitejšie sú kortizol a kortizón. Ich hlavná činnosť je zameraná na zvýšenie glukózy v krvnej plazme v dôsledku premeny glykogénu v pečeni. Tento proces sa spustí, keď telo nevyhnutne potrebuje ďalšiu energiu..

Hormóny tejto skupiny majú nepriamy vplyv na metabolizmus lipidov. Znižujú rýchlosť odbúravania tuku s cieľom získať glukózu, zvyšujú množstvo tukového tkaniva na bruchu.

Medzi hormóny kôry retikulárnej zóny patria androgény. Nadledviny syntetizujú malé množstvo estrogénu a testosterónu. Hlavné vylučovanie pohlavných hormónov sa uskutočňuje vaječníkmi u žien a semenníkmi u mužov..

Nadobličky poskytujú potrebnú koncentráciu mužských hormónov (testosterón) v tele ženy. Podľa toho je u mužov produkcia ženských hormónov (estrogén a progesterón) pod kontrolou týchto žliaz. Základom pre tvorbu androgénov sú dehydroepiandrosterón (DEHA) a androstendión.

Hlavnými hormónmi drene nadobličiek sú adrenalín a noradrenalín, čo sú katecholamíny. Signál o ich produkcii, žľazy dostávajú zo sympatického nervového systému (inervuje činnosť vnútorných orgánov).

Hormóny drene idú priamo do krvi, obchádzajú synapsu. Preto sa táto vrstva nadobličiek považuje za špecializovaný sympatický plexus. V krvi sa účinné látky rýchlo zničia (polčas rozpadu adrenalínu a noradrenalínu je 30 sekúnd). Postupnosť tvorby katecholamínov je nasledovná:

  1. Do mozgu vstupuje externý signál (nebezpečenstvo).
  2. Hypotalamus je aktivovaný.
  3. Dochádza k excitácii sympatických centier v mieche (hrudná oblasť).
  4. V žľazách začína aktívna syntéza adrenalínu a norepinefrínu.
  5. Katecholamíny sa uvoľňujú do krvi.
  6. Látky interagujú s alfa a beta adrenergnými receptormi, ktoré sa nachádzajú vo všetkých bunkách.
  7. Existuje regulácia funkcií vnútorných orgánov a životne dôležitých procesov na ochranu tela v stresovej situácii.

Funkcie hormónov nadobličiek sú rozmanité. Humorálna regulácia činnosti tela sa vykonáva bez porúch, ak sa účinné látky vytvárajú v požadovanej koncentrácii.

Pri predĺžených a významných odchýlkach v hladine hlavných hormónov nadobličiek sa vyvíjajú nebezpečné patologické stavy, narúšajú sa životne dôležité procesy a vyskytujú sa dysfunkcie vnútorných orgánov. Spolu s tým zmena koncentrácie účinných látok naznačuje existujúce choroby.

Nedostatok a nadbytok hormónov nadobličiek

Aldosterón

NevýhodaPrebytok
Addisonova chorobaPrimárny, sekundárny hyperaldosteronizmus
HypoaldosteronizmusAldosteroma
Zvýšená sekrécia deoxykortikosterónu, kortikosterónuHyperplázia nadobličiek
Shereshevsky-Turnerov syndróm (chromozomálne ochorenie)Zástava srdca
Liddleov syndróm (dedičná porucha spojená s nadmerným vylučovaním draslíka,
zadržiavanie sodíka a vody)
Cirhóza pečene
CukrovkaMalígna hypertenzia obličiek
Akútna intoxikácia alkoholomSyndróm periodického edému
Starší vekPooperačné obdobie

Kortizol

NevýhodaPrebytok
Hypopituitarizmus (narušenie prednej hypofýzy)Itsenko-Cushingov syndróm
Addisonova chorobaHyperplázia nadobličiek
Adrenogenitálny syndrómEktopický ACGT syndróm
Stav hypotyreózy (znížená sekrečná aktivita štítnej žľazy)Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Stav po užití glukokortikoidovHypotyreóza, stav štítnej žľazy
Cirhóza pečene, hepatitídaHypoglykémia (nízka koncentrácia glukózy)
Drastické chudnutieNekompenzovaný diabetes mellitus
HIV infekcia
Tehotenstvo
Obezita
Depresia
Alkoholizmus

Estrogény

NevýhodaPrebytok
Shereshevsky-Turnerov syndrómHyperestrogenizmus
HypogonadizmusCysty, nádory vaječníkov
HyperprolaktinémiaTestikulárny nádor vylučujúci estrogén
Virilov syndróm (nadbytok mužských hormónov v tele ženy)Cirhóza pečene
Zlyhanie luteálnej fázy
Chronický zápal orgánov reprodukčného systému
Hrozba ukončenia tehotenstva

Testosterón

NevýhodaPrebytok
Downov syndróm, KlinefelterItsenko-Cushingov syndróm
Zlyhanie obličiekAdrenogenitálny syndróm (vrodená dysfunkcia nadobličkovej kôry) u žien
ClimaxTestikulárne nádory produkujúce testosterón
Odstránenie vaječníkovMužský karyotyp HUU
Virilizujúci nádor vaječníkov u žien

Progesterón

NevýhodaPrebytok
Kognitívne poruchyPCOS
Alzheimerova chorobaVrodená dysfunkcia nadobličkovej kôry (ADCD)
Senilná demencia (demencia)Androgén-tvoriace nádory kôry nadobličiek
Hirzutizmus (mužský vzor vlasov) u žien

Adrenalín

NevýhodaPrebytok
Nízky krvný tlakVysoký krvný tlak
Zhoršenie tráveniaHypertenzívna kríza
Voľná ​​pamäťTachykardia, arytmia
Výkyvy náladAngina pectoris, ischémia
DepresiaNervové vyčerpanie, duševné choroby
Svalová ochablosťInfarkt myokardu
OspalosťNedostatočnosť nadobličiek
Chronická únava

Noradrenalín

NevýhodaPrebytok
Bipolárna poruchaZáchvaty paniky
Parkinsonova choroba, Alzheimerova chorobaStav bezdôvodnej úzkosti
MigrénaNespavosť
Zmätok vedomia
Ľahostajnosť
Nezáujem o život

Somatostatín

NevýhodaPrebytok
Hypofýzový nanizmus (narušená sekrécia rastového hormónu)Akromegália (premnoženie jednotlivých častí tela), gigantizmus
HyperkortizolizmusLaronov nanizmus
Itsenko-Cushingov syndrómHyperglykémia
Anencefália u ploduChronické zlyhanie obličiek
Anencefália u ploduChronické zlyhanie obličiek
Nedostatok spánkuPooperačný stav
Chemoterapia, chirurgické zákrokyEktopická sekrécia (produkcia hormónov nádormi)
ObezitaAlkoholizmus

Hormonálne poruchy nadobličiek

Zlyhanie nadobličiek vedie k rozvoju chorôb a patologických stavov, ktoré ohrozujú život. Vyžadujú presnú diagnózu a komplexnú liečbu. Zoznam najbežnejších chorôb spojených s dysfunkciou nadobličiek obsahuje:

Názov chorobyPopis
Addisonova chorobaPríčinou ochorenia je chronická nedostatočnosť nadobličiek. Koža nadobúda charakteristický hnedý odtieň („bronzová choroba“). Hlavnými príznakmi sú nízka telesná teplota, horúčka, bolesti svalov a kĺbov, bolesti v črevách.
Itenko-Cushingova chorobaNeuroendokrinné ochorenie spôsobené poruchami hypotalamo-hypofyzárneho systému a následnou hypersekréciou kôry nadobličiek. Pacienti majú poruchy metabolizmu tukov, patologické zmeny na strane všetkých fyziologických systémov
Nelsonov syndrómNedostatok nadobličiek je príčinou patológie. Znížené videnie, silné bolesti hlavy, znížená citlivosť na chuť, hyperpigmentácia kože.
Novotvary nadobličiekNádory nadobličiek môžu byť zhubné alebo benígne. Novotvary vznikajú v kortikálnych a dreňových vrstvách. Feochromocytóm je novotvar spojený so zvýšenou produkciou katecholamínov. Aldosteróm sa vyvíja v glomerulárnej vrstve kôry. Kortikosteróm - benígny nádor kôry.
HyperandrogenizmusToto ochorenie sa vyskytuje u žien a je charakterizované nadbytkom mužských hormónov. Hlavnými príznakmi sú rast tvrdých vlasov na tvári a tele, suchá pokožka, nadváha, svalová atrofia, vysoký krvný tlak, únava.
Ektopický syndróm produkcie ACTHTento stav je spojený s nadmernou sekréciou adrenokortikotropného (ACTH). Tvoria ho všetky zhubné nádory pľúc, štítnej žľazy, pankreasu, žalúdka, pečene, maternice, drene nadobličiek a ďalších orgánov. Príznaky sú podobné ako u Itenko-Cushingovej choroby.
Nadmerné vylučovanie kôry nadobličiekV závislosti od oblasti poškodenia kôry sa rozlišuje hyperkortizolizmus (prebytok kortizolu), hyperaldosteronizmus (prebytok aldosterónu), adrenálny hyperandrogenizmus (prebytok pohlavných hormónov). Každá z patológií má špecifické príznaky.
Hyperfunkcia drene nadobličiekTento stav je spojený s nadmernou sekréciou katecholamínov (adrenalín a noradrenalín)
Nedostatok kôry nadobličiekTento stav je charakterizovaný nedostatkom steroidných hormónov. Postupuje v akútnej a chronickej forme. V tele dochádza k poruche rovnováhy voda-soľ, vyskytujú sa rôzne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Pre chronickú formu je charakteristická celková slabosť, chudnutie, poruchy trávenia, závraty, mdloby, nízky krvný tlak. Akútna forma sa vyznačuje zmenami vedomia, kŕčmi, bolesťami svalov.

Krvný test

Funkčnosť celého organizmu závisí od plného fungovania týchto malých žliaz. Krvný test na hormóny nadobličiek môžu predpísať rôzni lekári:

  • onkológ;
  • gynekológ;
  • terapeut;
  • endokrinológ;
  • urológ;
  • kardiológ.

V závislosti od klinického obrazu lekár predpíše laboratórny test na stanovenie koncentrácie konkrétneho hormónu. Na získanie spoľahlivých výsledkov analýzy je potrebná predbežná príprava. Niekoľko príkladov:

  • na testovanie aldosterónu za dva týždne musíte znížiť príjem sacharidov;
  • pred darovaním krvi na kortizol sú hormonálne lieky zrušené, fyzická aktivita je vylúčená, fajčenie je zakázané;
  • na stanovenie katecholamínov pred odberom krvi, kávy, silného čaju, syrov, banánov sú zo stravy vylúčené.

Prevencia

Zdravý životný štýl hrá dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní nadobličiek. Racionálna výživa, dobrý odpočinok, dávkovaná fyzická aktivita, optimálny pitný režim majú priaznivý vplyv na funkčnosť orgánu.

Hormóny nadobličiek sú pre ľudí životne dôležité. V prípade akýchkoľvek negatívnych zmien v činnosti vnútorných orgánov, zhoršenia celkového stavu je potrebné konzultovať s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu, aby ste včas odhalili porušenie činnosti žliaz..

Hormóny nadobličiek a ich funkcie v tele

Hormóny nadobličiek sú životne dôležité biologicky aktívne látky, ktoré riadia mnohé procesy v ľudskom tele, hrajú dôležitú úlohu pri regulácii metabolických procesov, adaptácii tela na nepriaznivé podmienky, najmä v stresových situáciách.

Stanovenie koncentrácie uvedených hormónov v krvi sa vyžaduje v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorení nadobličiek alebo iných patológií.
  2. Na sledovanie liečby.
  3. Počas preventívnej lekárskej prehliadky.

Pred analýzou bude možno potrebné zrušiť užívané lieky, ktoré zahŕňajú látky ovplyvňujúce syntézu hormónov.

Výsledky analýzy môže interpretovať iba lekár. Iba kvalifikovaný špecialista by mal predpisovať liečbu (ak je to potrebné).

Pri vyhodnocovaní získaných údajov je potrebné brať do úvahy denné výkyvy hladiny hormónov nadobličiek. Rôzne laboratóriá sa môžu líšiť v pravidlách prípravy, metódach výskumu, normách a jednotkách merania..

Aké hormóny sú produkované nadobličkami

Nadledviny alebo nadobličky sú párové žľazy, ktoré sa nachádzajú nad hornou časťou obličiek. Skladajú sa z kôry a drene. Dreň nadobličiek produkuje hormóny adrenalín, noradrenalín, dopamín (katecholamíny). Medulla je hlavným zdrojom katecholamínov v tele.

Kôra nadobličiek sa skladá z niekoľkých vrstiev:

  • glomerulárna zóna;
  • zóna lúča;
  • oblasť ôk.

V tabuľke sú uvedené názvy hormónov vylučovaných nadobličkami..

Zoznam hormónov, ktoré sú syntetizované rôznymi časťami nadobličiek:

Štrukturálna časť žľazy

glomerulárna zóna - mineralokortikoidy:

lúčová zóna - glukokortikoidy

Mineralokortikoidy: kortikosterón, aldosterón, deoxykortikosterón.

Glukokortikoidy: kortizol, kortizón

Plocha oka kortikálnej vrstvy

Aké funkcie majú katecholamíny?

Medzi katecholamíny patrí dopamín, adrenalín a noradrenalín, ktoré sa syntetizujú v mozgu a dreni nadobličiek. Sú to deriváty aminokyselín (ako hormóny štítnej žľazy, tyroxín a trijódtyronín). Katecholamíny sa podieľajú na zvyšovaní činnosti endokrinných žliaz, normalizujú činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému a ovplyvňujú termogenézu.

Pri duševných a niektorých ďalších chorobách môže byť nedostatok katecholamínov. Intenzívnou duševnou a fyzickou prácou stúpa hladina katecholamínov v krvi. V stresových situáciách uvoľňuje mozgová látka podstatne viac katecholamínov.

Adrenalín

Adrenalín je produkovaný neuroendokrinnými bunkami a je hlavným hormónom drene nadobličiek.

Medzi funkcie adrenalínového hormónu patrí:

  • zvýšený krvný tlak;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • regulácia metabolizmu uhľohydrátov (zvyšuje premenu glykogénu na glukózu, inhibuje tvorbu glykogénu) a tukov (zvyšuje ich odbúravanie a brzdí syntézu);
  • relaxácia hladkého svalstva čriev, priedušiek;
  • rozšírené zreničky;
  • zúženie krvných ciev kože, slizníc, brušných orgánov, v menšej miere - kostrové svaly;
  • rozšírenie ciev mozgu;
  • hemostatický, protizápalový a antialergický účinok;
  • zvyšuje úroveň bdelosti, duševnej činnosti.

Produkcia adrenalínu stúpa s popáleninami, traumami, šokmi. Jej výrobky stimulujú pocit nebezpečenstva, strachu, extrémneho chladu.

Dlhodobé vystavenie vysokým koncentráciám adrenalínu podporuje zvýšený katabolizmus bielkovín, môže viesť k zníženiu svalovej hmoty a vyčerpaniu..

Noradrenalín

Noradrenalín je katecholamín, ktorý je predchodcom adrenalínu. Odkazuje na najdôležitejších sprostredkovateľov bdelosti. Jeho funkcie:

  • podieľa sa na regulácii krvného tlaku;
  • zvyšuje svalovú silu;
  • môže vyvolať výbuchy agresie.

V porovnaní s adrenalínom má norepinefrín silnejší vazokonstrikčný účinok, mierny vplyv na kontrakciu srdcového svalu, menej výrazný účinok na hladké svalstvo a tiež menší vplyv na metabolizmus..

Produkcia sa zvyšuje v stresových situáciách, pri intenzívnej fyzickej námahe, krvácaní, traumách, popáleninách, nervovom napätí, strachu.

Dopamín

Dopamín je predchodcom norepinefrínu. Vyrába sa vo veľkom množstve počas pozitívneho (podľa subjektívneho posúdenia človeka) zážitku, ktorý môže zahŕňať príjemné hmatové vnemy, použitie chutného jedla atď..

Dopamín v tele:

  • ovplyvňuje procesy učenia a spôsobuje uspokojenie z pozitívnych skúseností;
  • spôsobuje rozvoj rozkoše;
  • zlepšuje prietok krvi;
  • zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi a inhibuje jej využitie v tkanivách;
  • pomáha uvoľniť dolný pažerákový zvierač;
  • inhibuje peristaltiku;
  • podieľa sa na realizácii zvracania.

Nadbytok dopamínu v krvi sa zaznamená za rovnakých okolností, za ktorých sa zvyšuje koncentrácia adrenalínu a norepinefrínu, ako aj pri zhoršení prívodu krvi do obličiek, zvýšenej hladine aldosterónu a sodíka v krvi. Významné zvýšenie koncentrácie dopamínu v krvi môže naznačovať prítomnosť hormonálne aktívnych nádorov u pacienta..

Nedostatočná syntéza dopamínu vedie k rozvoju Parkinsonovho syndrómu. Nedostatok dopamínu môže viesť k ignorovaniu negatívnych skúseností v procese učenia.

Úloha kortikosteroidov v tele

Kortikosteroidy sú podtriedou steroidných hormónov, ktoré majú glukokortikoidnú a / alebo mineralokortikoidnú aktivitu. V závislosti od prevahy konkrétneho typu činnosti sa ďalej členia na glukokortikoidy a mineralokortikoidy..

Glukokortikoidy

Glukokortikoidy v tele:

  • stimulovať produkciu glukózy a aminokyselín (glukoneogenéza);
  • majú depresívny účinok na alergické a zápalové reakcie;
  • zvýšiť excitabilitu nervového systému;
  • znížiť množenie spojivového tkaniva;
  • majú silný protistresový a protišokový účinok;
  • schopný zvýšiť hladinu krvného tlaku, citlivosť srdcového svalu a cievnej steny na katecholamíny;
  • stimulovať erytropoézu, neutrofilopoézu, inhibovať eozinofilopoézu;
  • znížiť citlivosť tkanív na inzulín;
  • majú imunoregulačný účinok.

Kortizol je najaktívnejší glukokortikoid v ľudskom tele, ktorý hrá dôležitú úlohu pri formovaní obranných reakcií tela (na hlad, stresové situácie), zúčastňuje sa mnohých metabolických procesov.

Počas tehotenstva sa môže koncentrácia kortizolu v krvi zvýšiť o 2-5 krát. Zvýšenie hladiny kortizolu počas tohto obdobia je fyziologické, nie patologické. Trvalo zvýšené hladiny kortizolu možno pozorovať pri častých stresových situáciách.

Mineralokortikoidy

Mineralokortikoidy majú silný vplyv na metabolizmus voda-soľ. Pod ich vplyvom dochádza k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, zvýšeniu systémového tlaku. V patologických prípadoch to môže viesť k vzniku edému, arteriálnej hypertenzie, kongestívneho srdcového zlyhania..

Najaktívnejším mineralokortikoidom u ľudí je aldosterón. Jeho funkcie:

  • spôsobuje oneskorenie vylučovania sodíka (Na) a chlóru (Cl) z tela, zvyšuje vylučovanie draslíka (K) obličkami;
  • ovplyvňuje svalový tonus, srdcovú frekvenciu.

Zvýšenie koncentrácie aldosterónu v krvi môže viesť k poruchám práce srdca, zníženiu svalového tonusu a záchvatom..

Znížený obsah aldosterónu v krvi je možné pozorovať po dlhodobej chorobe, chronickom strese a prítomnosti novotvarov. Pri nízkej koncentrácii aldosterónu klesá krvný tlak, môžu sa objaviť príznaky srdcových patológií.

Funkcie androgénov v ľudskom tele

Pohlavné hormóny androgény sú produkované kôrou nadobličiek a pohlavnými žľazami (semenníky u mužov a vaječníky u žien), sú aktívne pred a po puberte, vrátane účasti na vývoji sekundárnych sexuálnych charakteristík u mužov i žien. Hlavným androgénom je testosterón, pri ktorého syntéze hrá dôležitú úlohu zinok (Zn).

Androgény v tele:

  • zvýšiť sexuálny apetít;
  • majú výrazný anabolický účinok vrátane zvýšenia svalovej hmoty;
  • zvýšiť produkciu bielkovín, spomaliť ich rozklad;
  • stimulujú využitie glukózy bunkami, znižujú jej koncentráciu v krvi;
  • znižujú koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi a zvyšujú hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou.

Zvýšenie hladiny androgénov u žien môže viesť k zvýšeniu stydkých pyskov a podnebia, čiastočnej atrofii maternice, vaječníkov, mliečnych žliaz a menštruačných nepravidelností. Hormonálne poruchy môžu spôsobiť neplodnosť, nadmerné ochlpenie mužského typu, zvýšenú produkciu kožného mazu a agresívne správanie. U mužov vedie nadmerná produkcia androgénov k alopécii, zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty.

Nedostatok androgénov spôsobuje problémy so sexuálnym vývojom u detí a dospievajúcich a u dospelých vedie k zníženiu sexuálnej túžby, erektilnej dysfunkcii..

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Čo hormóny produkujú nadobličky: vplyv na telo

Nadobličky sú neoddeliteľnou súčasťou endokrinného systému, ktorý nie je nižší ako štítna žľaza a zárodočné bunky. Práve v týchto žľazách sa produkuje viac ako 40 rôznych hormónov, bez ktorých si nemožno predstaviť plnohodnotný metabolizmus..

Funkčnosť ľudského tela závisí od toho, ktoré hormóny nadobličiek sa produkujú a koľko z nich..

Hormóny a ich funkcie

Za hormonálnu rovnováhu je zodpovedný endokrinný systém. Zahŕňa rôzne žľazy a orgány, z ktorých najdôležitejšie sú:

  • štítna žľaza;
  • pankreas;
  • nadobličky.

Hormóny nadobličiek a ich funkcie priamo súvisia s centrálnym nervovým systémom a sú rozdelené do 2 skupín: kôra a dreň.

Okrem toho sekrécie žliaz regulujú prácu tráviaceho systému (napríklad umožňujú človeku vyrovnať sa s hladom) a ovplyvňujú metabolické procesy.

Aby ste pochopili, ktoré hormóny sú produkované nadobličkami, musíte zvážiť každú z ich podskupín, konkrétne tie, v ktorých sa produkuje samotná sekrécia:

  • dreň;
  • kortikálna zložka;
  • tajomstvo zóny ôk.

Mozgová hmota

Toto je najsilnejšia dielňa na výrobu hormónov v ľudskom tele. To je miesto, kde nadobličky produkujú hormóny ako adrenalín a noradrenalín..

Adrenalín je nepostrádateľným tajomstvom eliminujúcim stres, ktorý vylučujú nadobličky, keď človek zažije:

  • strach;
  • úzkosť;
  • ťažké zranenia;
  • šok.

Toto pôsobenie hormónov môže spôsobiť:

  • rozšírené zreničky;
  • zrýchlená srdcová frekvencia;
  • zvýšené dýchanie;
  • uvedenie svalov do pripravenosti na boj;
  • strata citlivosti na bolesť.

Norepinefrín je rovnako významné „stresujúce“ tajomstvo. Jeho množstvo sa rýchlo zvyšuje pod vplyvom šoku.

Napriek tomu, že dreň nadobličiek produkuje hormonálne sekréty, je tiež zodpovedný za reguláciu peptidov.

Kortikálne hormóny

Kôra žliaz hrá dôležitú úlohu pri produkcii sekrétov skupiny kortikosteroidov..

Ak vezmeme do úvahy, že štruktúra nadobličkovej kôry, podobne ako hormóny, nie je jednoduchá, 3 jej vrstvy môžu mať na telo iný vplyv:

  • glomerulárna zóna;
  • lúč;
  • pletivo.

V glomerulárnej oblasti sa produkujú tieto hormóny nadobličiek:

  1. Aldosterón - podieľa sa na regulácii rovnováhy vody a solí a hemodynamiky, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi.
  2. Kortikosterón - reguluje rovnováhu vody a solí.
  3. Deoxykortikosterón - zvyšuje ukazovatele vytrvalosti tela.

Kortikálna vrstva nadobličiek zóny zväzku produkuje nasledujúce aktívne zložky:

  1. Kortizol (umožňuje ľudskému telu ukladať energiu, reguluje metabolizmus uhľohydrátov).
  2. Kortikosterón.

Plocha oka

V tejto oblasti sa produkujú pohlavné hormóny nadobličiek - androgény, ktoré majú priamy vplyv na:

  • plnohodnotná tvorba sekundárnych sexuálnych charakteristík;
  • sexuálna príťažlivosť;
  • sval a rast svalov;
  • spotreba zásob tuku v tele;
  • odbúravanie cholesterolu a lipidov v krvi.

Napriek tomu, že sa žľazy na prvý pohľad zdajú nepatrné, aktívne sa podieľajú na produkcii dôležitých látok, bez ktorých je nemožná plná funkčnosť ľudského tela..

Norma alebo patológia

Hormóny nadobličiek sú zastúpené rôznymi tajomstvami, z ktorých každé je v ľudskom tele nadmerné a nedostatočné..

Napríklad normálne hladiny aldosterónu sa môžu líšiť v závislosti od veku osoby:

  • od 3 do 16 rokov je norma 12-340 pg / ml;
  • v zrelšom veku, v sede, sa hodnota od 30 do 270 pg / ml považuje za normálnu;
  • vo vodorovnej polohe - od 15 do 143 pg / ml.

Produkcia hormónov nadobličkami je okrem veku spojená aj so sexuálnymi vlastnosťami. Ak v priebehu výskumu stanovili analýzy nadbytok bežných ukazovateľov, neignorujte to..

Podobná situácia môže byť signálom, že žľazy sú ovplyvnené novotvarom produkujúcim hormóny. Ale tiež prekročenie normy sa často pozoruje pri dysfunkcii pečene a problémoch s obličkami..

Dôvody, prečo množstvo hormónov v žľazách prekračuje prípustné limity:

  1. Pokles aldosterónu môže nastať pri vrodených a získaných patológiách nadobličkovej kôry, ako aj v dôsledku intoxikácie tela alkoholom, infekčných chorôb, cukrovky po operácii..
  2. Odchýlka dehydroepiandrosterónu od normy môže byť znakom nesprávnej činnosti žliaz (v takom prípade nie je možné upustiť od ďalších vyšetrení).
  3. Napriek neustálym výkyvom množstva kortizolu po celý deň, ak dôjde k prekročeniu normy, je možné podozrenie na abnormálny rast kôry nadobličiek. A tiež vysoký obsah kortizolu v krvi sa pozoruje u tehotných žien alebo pri silnom strese, pri obezite, pri ochoreniach vaječníkov, hypofýzy, obličiek a nadobličiek. S poklesom množstva kortizolu možno diagnostikovať patologickú štruktúru žliaz. Nízky obsah účinnej látky môže tiež signalizovať podvýživu alebo ochorenia mozgu..

V žiadnom prípade neberte odchýlky od bežných hodnôt ako rozsudok smrti..

Analytické údaje vám umožňujú získať iba všeobecný obraz o zdraví pacienta, diagnostikovať patologické procesy a miesto ich lokalizácie.

Zoznam analýz

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, aby ste mohli posúdiť funkčnosť žliaz, je odobrať vzorky hormónov. Biologickým materiálom pre túto analýzu je pacientova krv a moč. V niektorých prípadoch je možné vykonať ďalšiu stimuláciu na vyšetrenie, na ktoré sa používajú špecializované lieky..

Po odbere krvi sa stanoví hladina hormónov:

  1. Aldosterón.
  2. DEA-SO.
  3. Kortizol.

Plnia svoj účel a sú zodpovední za určité procesy. Odber séra na analýzu sa zvyčajne vykonáva ráno nalačno..

Napriek tomu môže hladinu hormónov ovplyvňovať stres, použité lieky a dokonca aj menštruácia. Preto pred dodaním musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania..

Odber moču je nevyhnutný na sledovanie kolísania kortizolu po celý deň. V tomto prípade sa môžu použiť aj farmaceutické látky, pomocou ktorých je oveľa jednoduchšie identifikovať hlavnú príčinu problému..

Existujú prípady, že kortizol sa analyzuje aj pomocou vzorky slín, pretože pri patologických stavoch štítnej žľazy krv a moč neumožnia dosiahnuť potrebný informačný obsah..

Okrem laboratórnej diagnostiky možno predpísať aj hardvérové ​​metódy. Najbežnejším z nich je ultrazvuk. Takýto postup, bohužiaľ, nezobrazuje vysokokvalitné zobrazovanie tkanív, v dôsledku čoho zostáva malé poškodenie orgánov bez povšimnutia..

Najvýhodnejšími diagnostickými metódami sú CT a MRI s kontrastnou látkou alebo bez nej. Umožnia vám zistiť najmenšie poškodenie, posúdiť prietok krvi.

V zložitejších prípadoch sú potrebné ďalšie inštrumentálne metódy, napríklad endoskopia a laparoskopia. Keďže každé tajomstvo plní svoju prácu, existujú určité indikácie na dodanie konkrétnej látky nadobličiek, o ktorých si ešte povieme..

Musíte byť teda testovaný na aldosterón v takýchto prípadoch:

  • keď sa pacient obáva vysokého krvného tlaku (bez zjavného dôvodu a bez možnosti liečby);
  • s nedostatočnou prácou žľazovej kôry;
  • hladiny draslíka v krvi sú nízke;
  • existuje podozrenie na výskyt malígneho novotvaru v nadobličkách.

So zvýšením normálnych hodnôt aldosterónu je možné:

  • prítomnosť nádoru v žľazách;
  • patológia obličiek;
  • cirhóza pečene.

Ak sú ukazovatele sekrécie oveľa nižšie ako normálne, možno to je signál tela o:

  • nedostatočná funkčnosť kôry nadobličiek (tento problém môže byť buď vrodený, alebo získaný);
  • intoxikácia alkoholom;
  • vývoj diabetes mellitus.

Aby pacient získal čo najpresnejšie informácie, musí pred dodaním biologickej vzorky dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov;
  • nejedzte príliš slané jedlo;
  • odmietnuť užívať hormóny a diuretiká;
  • nezaťažujte telo fyzicky a emocionálne;
  • pri progresii vírusovej infekcie nerobte testy.

V nasledujúcej tabuľke nájdete informácie o miere aldosterónu..

FázaNormálne ukazovatele
Folikulárne194 - 284 h / l
Luteal439-575 pm / l
Postmenopauza51 - 133 hodín / l

Dehydroepiandosterónsulfát je bielkovinové tajomstvo produkované nadobličkami pod vplyvom hypofýzy.

Indikátory látky v ľudskom tele sú ovplyvnené rôznymi faktormi, od upravenej štruktúry nadobličiek po novotvary..

Analýza tajomstva je schopná diagnostikovať:

  • užitočnosť žliaz;
  • prítomnosť novotvarov;
  • dôvody, prečo puberta nie je naplánovaná.

Norma DEF-SO4 sa líši medzi mužmi a ženami. Ale tiež ukazovatele vynikajú v závislosti od vekových charakteristík, ktoré sú uvedené v tabuľke.

FázaNormálne ukazovatele
Folikulárne1,22 nm / l
Luteal23-30 nm / l
Postmenopauza1-1,8 nm / l

Aby analýzy priniesli spoľahlivý výsledok, potrebujete:

  • pred odberom krvi nejedzte jedlo 5-8 hodín;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám v predvečer testovania;
  • odmietnuť alkohol najmenej jeden deň pred zákrokom;
  • prestať užívať lieky 2 - 3 dni pred očakávaným dátumom dodania biologickej vzorky;
  • vzdať sa fajčenia 3-4 hodiny pred odberom krvi.

Kortizol je ďalší hormón, ktorý sa produkuje v nadobličkách. Toto tajomstvo hrá zásadnú úlohu pre veľké množstvo životne dôležitých procesov v ľudskom tele..

Indikácie na vykonanie analýzy obsahu kortizolu v tele sú:

  • výskyt príznakov podobných príznakom nedostatočnej funkčnosti kôry nadobličiek (nekontrolované zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti, pocit slabosti svalov, poklesy krvného tlaku) u pacienta;
  • šanca na novotvar.

Hladiny kortizolu nesúvisia s pohlavím a vekom pacienta, ale rýchlosť vylučovania sa mení počas dňa.

Maximálne hodnoty sa zvyčajne pozorujú ráno, keď je minimálna koncentrácia v noci. Pre presnú diagnózu sa preto pacientom odoberajú biologické vzorky niekoľkokrát počas celého dňa..

Ak je obsah kortizolu normálny, jeho hodnoty budú:

Ženské teloRýchlosť luteinizačného hormónu, mU / mlRýchlosť hormónu stimulujúceho folikuly, mU / ml
Do 1 rokaNie viac ako 3.291,84-20,26
1 až 5 rokovNie viac ako 0,270,6-6,12
5 až 10 rokov staréNie viac ako 0,460-4,62
Od 10 rokov0,61 - 56,6 (v závislosti od menštruácie)1,09 - 17,2 (v závislosti od menštruácie)
S menopauzou14,2-52,319,3-100,6

Aby bol krvný test spoľahlivý, potrebujete:

  • vzdať sa jedla za 12 hodín;
  • 24 hodín pred testom nepite alkohol;
  • Nefajčiť;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám.

Nezabudnite, že sme uviedli iba známe fakty. V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy je potrebný druhý test a konzultácia s lekárom.

Nadobličky

Človek je najkomplikovanejšie „biochemické laboratórium“. Chápem, že téma, o ktorej sa chcem rozprávať, je zložitá. Pre niekoho veľmi dôležité. Pre ostatných všeobecné vzdelávanie. Budem sa snažiť nenudiť. Je pravda, že hormóny nikdy nie sú nudné. Takže.

Nadobličky sú malé spárované endokrinné orgány umiestnené nad horným pólom oboch obličiek. Dĺžka * šírka * hrúbka = 0,3 (0,7) * 0,2 (0,3) * 0,03 (0,1) cm. Dokonca aj menej ako 1 cm na dĺžku a 3 mm na hrúbku je minimálna.

Je to malý, ale mimoriadne dôležitý orgán..

Vrstvy nadobličiek existujú vedľa seba, ale každá zóna pracuje autonómne, má svoje vlastné hormóny.

Nadobličky sú rozdelené do 4 zón:

  • Kôra nadobličiek sa skladá z 3 častí: glomerulárnej, zväzkovej a retikulárnej zóny.
  • Dreň nadobličiek sa nachádza „v náplni“ nadobličky.

Glomerulárna časť.

Hormóny: mineralokortikoidy. Prezentované 3 hormónmi: aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón.

Produkciu mineralokortikoidov ovplyvňuje draslík aj angiotenzín II, niektoré ACTH.

Hlavné práce: regulácia metabolizmu voda-soľ, výmena elektrolytov - draslíka a sodíka, udržiavanie soľnej homeostázy a krvného tlaku.

Nedostatok hormónov je chronická a akútna nedostatočnosť nadobličiek, pseudohypoaldosteronizmus. Prebytok - syndróm hyperaldosteronizmu (Cohnov syndróm podľa autora).

Lúčová zóna.

Glukokortikoidy, zastúpené 2 hormónmi: kortizol, kortizón.

Vedúci: ACTH (adrenokortikotropný hormón) produkovaný hypofýzou.

Primárna práca: Tieto hormóny sú zodpovedné za reakciu tela na stres a prežitie.

Reguluje všetky metabolické procesy v tele (sacharidy, bielkoviny a tuky).

Zmierni zápal a alergické procesy.

Nedostatok hormónov je chronická a akútna nedostatočnosť nadobličiek.

Prebytok - Cushingov syndróm (hyperkortizolizmus).

Sieťovaná časť.

Vložené: DHA (dihydroepiandrosterón), DHA-S (dihydroepiandrosterón sulfát), A4 (androstendión), 17-OH progesterón, celkový testosterón.

Hlavná práca: úloha sa trochu líši od úlohy hormónov vylučovaných pohlavnými žľazami. Sú aktívne pred pubertou a po...

Pohlavné hormóny sú retikulárnou časťou nadobličiek:

Hlavná práca: úloha sa trochu líši od úlohy hormónov vylučovaných pohlavnými žľazami. Sú aktívne pred pubertou (iniciujú pubertu) a po puberte (najmä DHA, ktorá je priamym prekurzorom testosterónu a estradiolu). Vrátane ovplyvňujú vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (rast fúzy, ochlpenia a ochlpenia, tvorba svalov atď.). Nedostatok - adrenodeficiencia.

Prebytok - adrenogenitálny syndróm, nádory nadobličiek.

Mozgová hmota.

Prezentované sú pravdepodobne najznámejšie hormóny nadobličiek - adrenalín, noradrenalín, dopamín a ich metabolity - metanefrín, normetanefrín.

A tiež v malých koncentráciách: látka P, VIP, somatostatín, β-enkefalín.

Hlava: sympatický nervový systém.

Hlavná práca: udržiavanie vitálnych funkcií tela - stabilita krvného tlaku, pulz, rozšírenie priedušiek, práca iných vnútorných žliaz.

Nedostatok - nie je možný (stav nezlučiteľný so životom)!

Dnes si povieme niečo o chorobe nadobličiek, ako je - adrenálna nedostatočnosť.

Pacienti čoraz častejšie prichádzajú na hlavnú sťažnosť - „bez sily“, po práci „ako vylisovaný citrón“ atď..

Pacienti čítajú. Žiadajú skontrolovať funkciu štítnej žľazy na hypotyreózu. To je v poriadku. Iba teraz môže byť príčinou tohto stavu nedostatočnosť nadobličiek..

Stáva sa nedostatočnosť nadobličiek - akútna (ON), nebudem o tom písať - ide o prudký nedostatok kortizolu, spôsobuje stav nezlučiteľný so životom, liečba prebieha na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Najčastejšie je ONI dôsledkom chronickej nedostatočnosti nadobličiek - CNI.

Niekedy je CNI primárny (v dôsledku porážky samotnej nadobličkovej tekutiny zápalovým alebo deštruktívnym, napríklad tuberkulóznym procesom).

A sekundárne, keď trpí centrálna regulácia produkcie kortizolu, to znamená znížená (z jedného alebo druhého dôvodu) vylučovanie ACTH.

Príznaky chronickej nedostatočnosti nadobličiek sú podobné hypotyreóze aj syndrómu chronickej únavy..

Primárny CNI sa líši od sekundárneho CNI tým, že s primárnym CNI trpí aj glomerulárna zóna, kde sa produkuje aldosterón (soľ (sodík) sa z tela začína strácať), z toho túžba po soli a smäd.

So sekundárnym aldosterónom zóna netrpí.

S primárnym sa tón pleti výrazne mení - bronzová pigmentácia rastie! Je to spôsobené tým, že ACTH a hormón melatonín, ktorý je zodpovedný za pigmentáciu, sa produkujú spoločne; s primárnym CNI sa začína hromadiť ACTH a spolu s ním aj melatonín..

Podľa klinického priebehu je sekundárny CNI ľahší ako primárny CNI.

Nedostatočnosť nadobličiek môže alebo nemusí byť reverzibilná.

Ak je reverzibilný, je to relatívna adrenálna nedostatočnosť (adaptačné zlyhanie, stresová reakcia). Takéto problémy sú čoraz bežnejšie..

Ak to nie je reverzibilné - vyžaduje si celoživotnú hormonálnu substitučnú liečbu kortizolovými liekmi.

Ako diagnostikovať nedostatočnosť nadobličiek:

  1. Odber krvi na kortizol a ACTH o 8.00 hod., Kedy je produkcia tohto hormónu maximálna (podľa cirkadiánneho rytmu), alebo odber slinného kortizolu do skúmaviek v 4 bodoch 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00.
  2. Denný moč pre kortizol.
  3. Odber krvi na sodík, draslík, chlór.
  4. Synacthenov test - sklad.
  5. CT nadobličiek a / alebo MRI hypofýzy (pri podozrení na sekundárny CNI).
  6. Konzultácia s ftiziatrom.
  7. Krv pre 17-OH progesterón v prípade podozrenia na vrodený adrenogenitálny syndróm.
  8. Aldosterón a renín pre podozrenie na primárny CNI.
  9. HPLC krvi a moču (vysokoúčinná kvapalinová chromatografia hormónov nadobličiek).

Odber krvi na kortizol a ACTH je zložitý postup. Komplikuje to skutočnosť, že kortizol má cirkadiánny rytmus produkcie - maximum ráno a v noci ostro minimum. Takže ráno, s počiatočnou formou CNI, keď kortizol ešte nie je taký nízky, nie je možné stanoviť diagnózu pomocou jedinej analýzy a o 23:00 - 24:00, keď je koncentrácia kortizolu minimálna, laboratóriá nepracujú.

Veľmi pohodlná metóda na stanovenie kortizolu v slinách pomocou „4 bodov“: 8.00-13.00-17.00-24.00 (sliny sa zhromažďujú doma v skúmavkách odobratých v laboratóriu deň predtým). Takto môžete sledovať všetky cirkadiánne výkyvy denného kortizolu..

Test s synacthene -depo: 1 mg (s predĺženým účinkom umelého ACTH), ktorý sa nevyrába v krajinách SNŠ. Umožňuje vylúčiť CNI so 100% pravdepodobnosťou. Zložitosť testu je minimálna: - o 8.00 sa odoberie krv pre aldosterón a kortizol, - o 21.00 sa vstrekne intramuskulárny synacthen (ktorý si pacient môže urobiť sám doma), - nasledujúce ráno sa znovu podá aldostrón a kortizol..

So zvýšením kortizolu viac ako 550 nmol / l - CNI je vylúčený. Test umožňuje odlíšiť primárny a sekundárny CNI zvýšením hladiny aldosterónu.

Ak je počiatočná hladina kortizolu v krvi nižšia ako 80 nmol / l ráno - ďalšie testy sa nezobrazia - diagnóza je jasná.

Na základe súboru predložených analýz sa dospelo k záveru, že ide o CNI ako chorobu alebo ako funkčný stav (relatívna adrenálna nedostatočnosť), je zvolená liečebná taktika.

Funkčný stav nadobličiek nikdy nie je sprevádzaný poklesom aldosterónu! A dobre reaguje na test s synacthen.

Lepšie je hovoriť nie o chorobe, ale o relatívnej nedostatočnosti nadobličiek (funkčnej) - v modernej metropole sa to stalo veľmi bežným..

Príčiny relatívnej nedostatočnosti nadobličiek:

  • nedostatok spánku,
  • nadmerný psychický stres a neprispôsobenie sa stresu,
  • najmä chronický stres,
  • zároveň trvalé návštevy telocvične bez absencie regeneračnej rehabilitácie oslabeného tela,
  • pracovať v štáte ARVI,
  • depresia,
  • prudké obmedzenie soli v strave - vedie k postupnému vyčerpaniu zóny nadobličkových zväzkov a zníženiu produkcie kortizolu, v najhoršom prípade sa spustí mechanizmus produkcie protilátok proti nim alebo ACTH.

Príznaky:

  • Cítite sa, akoby ste nedokázali zvládnuť nahromadené úlohy
  • Únava napriek dostatočnému spánku
  • Ťažkosti s ranným vstávaním
  • Intenzívna chuť na slané jedlá („Zjedol som len celé vrece chipsov“)
  • Zvýšené úsilie potrebné pre každodenné činnosti
  • Nízky krvný tlak
  • Pocit točenia hlavy, keď sa náhle zdvihnete zo sediacej alebo ležiacej polohy
  • Zmätok vedomia
  • Striedavá hnačka / zápcha
  • Hypoglykémia
  • Znížené libido
  • Znížená odolnosť proti stresu
  • Predĺžený čas na zotavenie
  • Depresia
  • Menej radosti zo života
  • Zhoršenie pohody po vynechaní jedla
  • Výrazný predmenštruačný syndróm
  • Zlá koncentrácia pozornosti
  • Znížená schopnosť rozhodovať
  • Znížená produktivita
  • Zlá pamäť

Niečo z tohto zoznamu poznáte.?

Ako posúdiť, či máte problémy s nadobličkami?

Podráždenosť a pocit ohromenia sú dva z hlavných znakov adrenálnej dysfunkcie..

Test:

Stanete sa prieberčivými, temperamentnými, cítite sa ohromení, nedokážete zvládnuť veci, považujete ostatných ľudí za otravných, konverzácie od vás vyžadujú príliš veľa energie!

Zúženie žiakov môže byť často zložité. Žiaci sa zvyčajne rozširujú v tme a sťahujú sa na svetle. Príznaky: citlivosť na svetlo, nepríjemné pocity v jasnom svetle, väčšinu času je potrebné nosiť slnečné okuliare.

Zmeny telesnej teploty.

Nízke a nestabilné ranné teploty môžu naznačovať nedostatočnosť nadobličiek. Oproti tomu hypotyreóza zvyčajne vedie k stabilite pri nízkych teplotách po celý deň..

Chuť na slané jedlo je dôležitým znakom problémov s nadobličkami.

Cirkadiánny rytmus: Mal by produkovať veľa kortizolu ráno, znižovať hladinu počas dňa a prudko klesať smerom k noci pred spaním.

Špička kortizolu ráno nám pomáha vstať z postele svieža, pripravená čeliť novému dňu. Nízka sekrécia kortizolu pred spaním nám pomáha relaxovať a relaxovať.

Dysfunkcia nadobličiek - ťažkosti s ranným vstávaním, „hojdaním“ sa bližšie k poludniu, pocitom „+/-“ niekoľko hodín medzi 14:00 a 20:00, potom pred spaním prichádza nával nových síl. Títo ľudia majú často obrátený kortizolový rytmus: nadobličky uvoľňujú veľmi málo kortizolu ráno a príliš veľa večer, čo spôsobuje ich ospalosť a bdelosť v nesprávnom čase..

Ostatní ľudia môžu mať extrémne nízke hodnoty kortizolu celý deň a každý deň. Zhoršuje sa to.

Čo spôsobuje únavu nadobličiek?

Vo väčšine prípadov problémy zvyčajne vznikajú v dôsledku poruchy funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky..

Hypotalamus je hlavným manažérom produkcie hormónov v tele. „Skenuje správy“ z iných žliaz s vnútornou sekréciou a tiež sleduje celkový hormonálny stav tela. Vysiela príkazy na produkciu hormónov do hypofýzy.

Hypofýza potom spája prácu jednotlivých žliaz (ako je štítna žľaza, nadobličky a vaječníky), aby mohli robiť svoju prácu. Hypofýza zabezpečí, aby mali dostatok zdrojov na vykonávanie svojich povinností, riadenie ich rastu a regenerácie a kontrolu rovnováhy elektrolytov a vody..

Os HPA sa spúšťa v reakcii na dva typy stresu: súčasný stres a chronický stres.

V prípadoch pretrvávajúceho stresu hypotalamus aktivuje našu bojovú alebo letovú reakciu. V rámci tejto systémovej reakcie nadobličky uvoľňujú hormóny a naše telá prechádzajú zo stavu relaxácie, trávenia a zotavenia do stavu prežitia..

Energia nášho tela sa posúva smerom od aktivít, ktoré nie sú nevyhnutné pre prežitie, ako je rast vlasov, trávenie potravy, premena živín na energiu, tvorba hormónov a obnova tela, a zameranie našich zdrojov na uspokojenie väčšej potreby kortizolu a adrenalínu. spôsobené stresom.

Potom, akonáhle vykĺzneme z medveďa alebo zídeme z cesty blížiacemu sa autu, potreba núdzových hladín hormónov klesá a pozornosť sa opäť posúva k parasympatickej reakcii zameranej na udržiavanie a obnovu tela..

V prípadoch nekonečnej prítomnosti stresových situácií, ktoré však nie sú život ohrozujúce, je možná neustála aktivácia stresovej reakcie.

Aby sme uspokojili potrebu kortizolu, naše telo zníži produkciu ďalších hormónov, ktoré normálne produkujú nadobličky..

Pri silnom chronickom strese HPA - systém sa preťažuje, je menej náchylný na bežné spätnoväzbové slučky a prestáva posielať správy do nadobličiek, v závislosti od potrieb tela.

Jednou z najbežnejších príčin adrenálnej únavy je stres, ktorý vytvára silnú potrebu stresových hormónov, ako je kortizol a adrenalín..

Existujú štyri hlavné typy stresu:

  1. Nespavosť
  2. Psychologický / emočný stres
  3. Metabolická / glykemická dysregulácia
  4. Chronický zápal

Nespavosť. Jedným z najrýchlejších spôsobov, ako spôsobiť dysfunkciu nadobličiek, je nedostatok spánku. Nedostatok spánku môže byť spôsobený nespavosťou, spánkovým apnoe a prácou na zmeny.

Psychický stres. Pocity ako smútok, pocit viny, strach, úzkosť, vzrušenie a rozpaky možno klasifikovať ako stres. Tento stres je založený na našom vnímaní, a nie na povahe individuálneho stresu. Napríklad hovorenie na verejnosti môže byť pre človeka so sociálnou fóbiou veľmi stresujúce, ale iná osoba, ktorá rád hovorí pred publikom, môže byť pre neho príjemná. Situácie, ktoré sú nové, nepredvídateľné a ohrozujú sebaúctu, alebo ktoré zahŕňajú pocity straty kontroly, sú vnímané ako stresujúce.

Glykemická dysregulácia. Až 50% pacientov s Hashimotom má zníženú toleranciu sacharidov. To znamená, že po konzumácii potravín bohatých na sacharidy bude hladina cukru v krvi veľmi vysoká, čo povedie k produkcii veľkého množstva inzulínu s ďalším rýchlym poklesom hladiny cukru v krvi (hypoglykémia). Medzi príznaky patrí podráždenosť, mdloby, závraty alebo tras. Hypoglykémia si vyžaduje uvoľnenie kortizolu, ktoré pomáha udržiavať prísun glukózy do mozgu a neutralizuje inzulín, čo spôsobuje inzulínovú rezistenciu.

Zápal. Chronický zápal a v dôsledku bolesti kĺbov, obezity, toxického zaťaženia, chorôb čriev, potravinových intolerancií atď. Tieto stavy budú signalizovať kortizolu, aby vytvoril jeho protizápalový účinok..

Nadledviny sú zdrojom kontroverzií medzi konvenčnými lekármi a naturopatmi. Oficiálne „únava nadobličiek“ neexistuje ako lekárska diagnóza. Ale nie je to tak.

Existuje šesť základných princípov zotavenia sa z únavy nadobličiek:

  1. Relaxácia
  2. Rovnováha cukru v krvi
  3. Znižovanie stresu
  4. Zmiernenie zápalu
  5. Doplnenie výživných látok
  6. Zvyšovanie tolerancie voči stresu pomocou adaptogénov

Relaxácia.

Spánok je tlačidlo reštartu nadobličiek. Keď spíme, naše telo uvoľňuje ľudský rastový hormón a opravuje sa. Uistite sa, že spíte najmenej 7 hodín každú noc a choďte spať pred 22:00. Ak to dokážete, v skutočnosti odporúčam 10 - 12 hodín spánku za noc po dobu 1 mesiaca v opravných protokoloch nadobličiek.

Rovnováha cukru v krvi.

Stabilizácia hladiny cukru v krvi prostredníctvom stravy je rozhodujúcim krokom pri prekonávaní únavy nadobličiek a chorôb štítnej žľazy. Vyváženie cukru v krvi môže spôsobiť znateľné zlepšenie vašej dennej pohody.

Snažte sa jesť predovšetkým viac tukov a bielkovín, ako aj menej cukrových a škrobových sacharidov. Keď jete jedlá bohaté na sacharidy, vaša hladina cukru v krvi stúpa príliš vysoko a príliš rýchlo, čo spôsobuje príznaky ako nervozita, závraty, úzkosť a únava. Tieto výkyvy cukru v krvi môžu oslabiť vaše nadobličky a spôsobiť prudký nárast protilátok v štítnej žľaze..

Znižovanie stresu.

Toto je zvyčajne najťažšie implementovateľné.

Dôležité: vylúčiť, zjednodušiť, delegovať, automatizovať niektoré veci.

Buďte silnejší tým, že budete flexibilnejší. Bruce Lee raz povedal: „Všimnite si, že najťažší strom sa láme najľahšie a bambus alebo vŕba prežije ohyb vo vetre.“.

Rob čo chceš.

Poriadok a predvídateľnosť sú vaši priatelia. Naplánujte si život tak, aby ste držali krok, zbavili sa prebytkov.

Splať svoje dlhy, dokonč svoje staré skutky.

Udržujte priestor čistý a uprataný. Vyčlenený čas na odpočinok.

Nepracujte na nosenie.

Masáž, akupunktúra, meditácia, šport vám môžu pomôcť relaxovať.

Vyhnite sa multitaskingu. Robte jednu vec po druhej, sústreďte sa.

Zmiernenie zápalu (odstránenie rafinovaných rastlinných olejov, nezabudnite odstrániť nedostatok omega-3 kyselín, rehabilitácia tráviaceho traktu, rozbor toho, čo konzumujete).

Vylučovacie diéty a testovanie potravinovej intolerancie identifikujú ďalšie potraviny, ktoré je potrebné z vašej stravy vylúčiť.

Chronické infekcie sú tiež zdrojom zápalov v tele..

Chuť na slané jedlá a pocit dehydratácie, ku ktorému dochádza pri únave nadobličiek, je spôsobom, akým naše telo hovorí, že potrebujeme viac soli. Namiesto konzumácie polotovarov alebo jódovanej soli, ktorá je toxická pre štítnu žľazu, môže pomôcť pridanie kvalitnej morskej soli.

Produkt "Solstic Rivive" sa mi veľmi páči, pokiaľ ide o zloženie a zloženie elektrolytu, ktoré vám umožňuje obnoviť spojivové tkanivo, väzy, kĺby.

Doplnenie výživných látok.

Doplnky stravy. Mali by byť individuálne prispôsobené jednotlivcom na základe ich úrovne adrenálnej dysfunkcie (ktorá by sa mala určiť testovaním).

Adaptogény sú prírodné bylinné produkty, ktoré dodávajú telu schopnosť zvládať stres.

  • Pri bežných dávkach buďte pre pacienta neškodní.
  • Pomôžte celému telu vyrovnať sa so stresom.
  • Pomôžte telu vrátiť sa do normálu bez ohľadu na to, aký stres v súčasnosti ovplyvňuje výkon človeka.
  • Inými slovami, adaptogény upokojujú nadmerne aktívny imunitný systém a stimulujú hypoaktívny imunitný systém..
  • Adaptogény pomáhajú normalizovať systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
  • Adaptogénne byliny sú: koreň sladkého drievka, astragalus, huba reishi, dan shen, cordyceps, eleuterokok, ženšen, džús Noni, rhodiola rosea, čínska pohánka, shiitake, maitake, ashwagandha atď..
  • Adaptogény vám pomôžu byť tolerantnejší k iným ľuďom.

Je potrebné správne zvoliť výrobcu, pozorne si preštudovať certifikáty. Je lepšie obrátiť sa na odborníkov, ktorí vám povedia, čo funguje a čo je prinajmenšom zbytočné.

Vitamíny C a B sú vyčerpané pri vysokej produkcii kortizolu. Je potrebné ich doplniť. Vitamín C - najmenej tri gramy denne. Je lepšie individuálne zvyšovať dávku na koliku a riedku stolicu. S následným znížením dávkovania. Potrebujete predĺžené uvoľňovanie a s bioflavonoidmi. Ako si vybrať vitamín C - prečítajte si súvisiaci príspevok „Keď vitamín C účinkuje efektívne“.

Napríklad extrakt z koreňa sladkého drievka interferuje s premenou kortizolu na biologicky neaktívny kortizón. Koreň sladkého drievka teda udržuje náš kortizol na mieste dlhšie, čo nám dodáva viac energie. Môže byť prospešný pre pacientov s nízkym kortizolom a nízkym krvným tlakom.

Poznámka: Koreň sladkého drievka by nemali používať pacienti so zadržiavaním tekutín alebo s vysokým krvným tlakom.

Vitamíny skupiny B sú vitamíny rozpustné vo vode a nehromažďujú sa v tele, takže prakticky nehrozí riziko toxicity.

Napríklad tiamín je jedným z vitamínov skupiny B známych ako B1. Podieľa sa na metabolizme sacharidov, podporuje činnosť nadobličiek a pomáha zvyšovať energetickú hladinu. Pomáha pri trávení bielkovín a tukov. Tiamín je potrebný pre dostatočné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ktoré je nevyhnutné pre správne trávenie bielkovín. (Väčšina ľudí s Hashimotovým syndrómom má napríklad nízky obsah žalúdočnej kyseliny.)

Stredný nedostatok tiamínu môže byť prítomný u ľudí s autoimunitnými ochoreniami a s problémami s malabsorpciou.

Ak bojujete s únavou, nízkym obsahom žalúdočnej kyseliny, intoleranciou sacharidov, nízkym krvným tlakom a problémami s nadobličkami, môžete užiť až 600 mg tiamínu denne..

Užívanie hormónov navyše - môže sa použiť iba na základe výsledkov testov na sliny kortizolu. Mali by sa používať pod dohľadom kvalifikovaného technika s mimoriadnou opatrnosťou.

Váš lekár môže na obnovenie rovnováhy nadobličiek použiť pregnenolón, DHEA, 7-keto, vypuklé nadobličky a v niektorých prípadoch hydrokortizón..

Starajte sa o seba a buďte zdraví!

Prednáška výživového lekára, gynekológa Arkadyho Bibikova

Pridajte komentár ako prvý

Zanechať komentár zrušiť odpoveď

Táto stránka používa Akismet na boj proti spamu. Zistite, ako sa spracovávajú vaše údaje o komentároch.

Top