Kategórie

Zaujímavé Články

1 Rakovina
FSH (folikuly stimulujúci hormón) u mužov
2 Hypofýza
Funkčná paréza hrtana
3 Skúšky
Čo je inhibín B u žien
4 Rakovina
Ako zvýšiť výšku človeka
5 Rakovina
Adrenalín
Image
Hlavná // Rakovina

Analýza moču pre kortizol: prečo sa robí a ako ho brať správne


Štúdium moču pre kortizol sa široko používa pri liečbe rôznych hormonálnych abnormalít. Indikácie z tejto analýzy umožňujú určiť prítomnosť systémových ochorení rôznej závažnosti. Jedným z najťažších stavov v prípade zlyhania nadobličiek je Addisonova choroba a Itenko-Cushingov syndróm..

Kortizol v moči sa stanoví pomocou špeciálnej techniky. Presnosť výsledku testu spravidla závisí od samotného pacienta, preto by sa mal vykonať test moču na obsah kortizolu, prísne dodržiavať pravidlá.

Výsledok štúdie, ako je kortizol v moči, môžu byť ovplyvnené rôznymi fyziologickými stavmi, ako je ťažké fyzické preťaženie, obezita alebo puberta u dospievajúcich. Miera žien počas obdobia nosenia dieťaťa je mierne odlišná.

Mali by ste vedieť, na ktorého lekára sa máte obrátiť, ak sa výsledky tejto štúdie líšia od normy, pretože od toho závisí zdravie pacienta.

Čo je kortizol

Kortizol je hormón kôry nadobličiek. Je zodpovedný za stabilné fungovanie celého organizmu pri strese a rôznych fyziologických podmienkach. Týka sa to steroidných hormónov, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov.

Energetická rovnováha tela priamo závisí od produkcie tohto hormónu. Koncentrácia voľného kortizolu sa meria v moči aj v krvi. Hladina kortizolu v krvi sa môže meniť počas dňa. Takže jeho hladina v krvi je vyššia ráno ako večer..

A voľný kortizol v moči nezávisí od dennej doby a má stálu hodnotu. Zvláštnu diagnostickú hodnotu má napríklad stanovenie hladiny tohto hormónu v moči, napríklad pri Itenkovej chorobe.

Indikácie pre rozbor moču pre kortizol

Existujú podmienky, za ktorých môže lekár mať podozrenie, že nadobličky pacienta nepracujú správne. V niektorých z nich sú hormóny produkované týmto orgánom v prebytku, zatiaľ čo v iných - s nedostatkom. Zvážte, pre ktoré ochorenia je predpísaný denný test kortizolu v moči.

Na vylúčenie alebo potvrdenie Cushingovho syndrómu alebo ochorenia je predpísaná analýza voľného kortizolu v dennom moči. Táto patológia, pri ktorej sa zvýši kortizol, je jednou z najvážnejších. Okrem toho lekári predpisujú túto štúdiu na vylúčenie iných patológií. Indikáciou sú nasledujúce podmienky:

  • slabosť svalového tonusu;
  • vysoký krvný tlak;
  • predčasná puberta;
  • prítomnosť primárnych mužských sexuálnych charakteristík u zástupkýň žien;
  • nadmerná pigmentácia alebo zmena farby pokožky;
  • hyperplázia kôry nadobličiek;
  • onkologické choroby;
  • osteoporóza;
  • vrodené abnormality vo vývoji rôznych orgánov.

Príprava na zber analýz

Aby boli výsledky analýzy moču kortizolu čo najpresnejšie, musíte sa na to pripraviť. Je dôležité, aby ste v predvečer štúdie nejedli korenené jedlá, korenené a slané a neodporúča sa pestro sfarbená zelenina a ovocie, ako je repa, mrkva atď., Alkohol je tiež zakázaný..

Niekoľko dní pred podaním moču na vyšetrenie je potrebné prestať užívať určité lieky, ako sú kortikosteroidy, diuretiká a antikoncepcia.

Okrem toho by mala byť v predvečer procedúry vylúčená veľká fyzická námaha, zakázaná je aj účasť na športových aktivitách a emočné preťaženie, napríklad skúšky atď. Príprava na tento zákrok je dôležitá a závisí od nej presnosť indikácií, preto k nej treba pristupovať zodpovedne.

O tom, ako správne absolvovať test na kortizol v moči, by mal pacientovi povedať lekár alebo zdravotná sestra, ktorá poskytne odporúčanie na vykonanie štúdie. V deň analýzy musíte dôkladne umyť a až potom zhromaždiť materiál na analýzu.

Faktory ovplyvňujúce výsledky skúšky

Aby bol test na kortizol dostatočne presný, je potrebné vedieť, aké faktory môžu ovplyvniť jeho výsledok. Zvýšená miera môže byť u žien počas tehotenstva, počas stresu, traumy a v pooperačnom období..

Liečba kortikosteroidmi tiež vyvoláva nadhodnotený výsledok. Okrem toho užívanie diuretických liekov tiež zvýši výsledok štúdie. Počas zberu 24-hodinového moču nefajčite, môže to tiež skresliť výsledky.

Podceňovaný výsledok možno pozorovať pri zlyhaní obličiek a pri užívaní liekov, ktoré zahŕňajú kyselinu etakrynovú a tiazidy. Okrem toho by mal pacient vedieť, ako správne vykonať analýzu obsahu voľného kortizolu v moči, pretože porušenie postupu ovplyvňuje výsledok štúdie..

Všetok moč zhromaždený počas dňa je ponechaný na analýzu, s výnimkou rannej dávky. Správnosť predbežnej prípravy a postup zberu analýzy ovplyvňuje presnosť štúdie, čo zase ovplyvňuje spoľahlivosť diagnózy stanovenej lekárom..

Zhromažďovanie materiálu na analýzu

Odber denného moču pre kortizol sa líši od odberu všeobecného testu moču. Výsledok analýzy do značnej miery závisí od samotného pacienta, to znamená od predbežnej prípravy a správneho zberu materiálu. Na testovanie moču na kortizol je potrebné zhromaždiť všetok denný moč.

Aby ste to dosiahli, musíte si pripraviť vhodnú nádobu s objemom 3 litre s tesne priliehajúcim vekom, v ktorej sa bude ukladať moč zhromaždený počas dňa, a konzervačný prostriedok - kyselina boritá, ktorú si môžete kúpiť v lekárni alebo získať zadarmo v polyklinickom laboratóriu.

Kyselina boritá udrží potrebnú kyslosť moču. Uchovávajte zbernú nádobu na chladnom a tmavom mieste, napríklad v chladničke..

Ako teda správne zhromažďovať denný moč pre kortizol? V deň odberu biomateriálu je vhodné neužívať žiadne lieky. Pitný režim je normálny, treba si však uvedomiť, že v tento deň je potrebné vylúčiť alkohol a fajčenie.

Skoro ráno je potrebné vykonať toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Prvá ranná dávka moču nie je vhodná na analýzu. Odtečie do toalety. Ďalej sa zhromažďuje všetok denný moč na analýzu na kortizol. Každá nasledujúca časť biologickej tekutiny sa vypustí do pripravenej trojlitrovej nádoby.

Je potrebné zhromaždiť všetok denný moč bez ohľadu na dennú dobu, to znamená, že sa zhromažďuje všetok moč vyprodukovaný počas dňa a večer, a ak je potrebné ísť v noci na toaletu, patrí sem aj táto porcia. Posledná časť sa zhromažďuje nasledujúce ráno..

Ďalej sa zmeria celkový objem všetkého odobratého moču a toto číslo sa zaznamená v smere. Potom sa všetka tekutina dôkladne premieša a približne 100 mililitrov sa naleje do sterilnej nádoby na zachytenie biomateriálu. Toto množstvo moču bude stačiť na analýzu, treba ho čo najskôr odniesť do laboratória..

Miera kortizolu v moči

Štúdia kortizolu v analýze denného moču sa vykonáva špeciálnou technikou. Na výpočet denného množstva kortizolu je potrebný špecifikovaný objem odobratého moču.

Výsledok štúdie do značnej miery závisí od samotného pacienta, presnejšie od toho, ako správne bola vykonaná predbežná príprava a zber samotného biomateriálu. Miera kortizolu u žien a mužov sa nelíši podľa pohlavia, ale líši sa v závislosti od veku.

U detí sa kortizol v dennom moči pohybuje v rozmedzí od 6 do 75 nmol / l (nanomol na liter) denne.

U dospievajúcich sa tento indikátor pohybuje od 15 do 154 nmol / l.

Voľný kortizol v dennom moči u dospelých sa bežne pohybuje od 55 do 249 nmol / l.

Čím je teda človek starší, tým vyššie sú sadzby.

Interpretácia výsledkov

Čo hovorí výsledok výskumu? Pri niektorých patologických procesoch je kortizol v moči zvýšený. Ide o štáty ako:

  • onkologické ochorenia nadobličiek, maternice, vaječníkov, priedušiek, hypofýzy, nádory iných orgánov;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • cukrovka;
  • obezita.

Je potrebné poznamenať, že Cushingovu chorobu najčastejšie vyvoláva mozgový adenóm hypofýzy. Je to hypofýza, ktorá riadi funkciu kôry nadobličiek, ktorá syntetizuje kortizol. Dôvody zvýšenia hormónu v krvi sú starostlivo preskúmané a v závislosti od toho je predpísaná liečba.

Okrem toho existujú fyziologické podmienky, pri ktorých sa zvýšenie hladín hydrokortizónu považuje za normálne. Tie obsahujú:

  • nadváha;
  • puberta u dospievajúcich;
  • tehotenstvo u žien.

Keď množstvo hormónu klesá, môže to vyvolať svalovú slabosť, hypotenziu, chudnutie, apatiu a bolesti brucha. Pokles tohto ukazovateľa je možný pri dlhodobom užívaní kortikosteroidov, ako aj u žien s rôznymi porušeniami menštruačného cyklu..

Kortizol v moči sa znižuje pri nasledujúcich patologických stavoch:

  • Addisonova choroba;
  • hypotyreóza;
  • nádorové procesy inej povahy v mozgu;
  • chronická hepatitída;
  • zlyhanie obličiek;
  • cirhóza pečene a iné patologické zmeny v orgánoch.

Stav nadobličiek ovplyvňuje produkciu kortizolu. Prognóza ochorenia závisí od včasnej a správnej diagnózy..

Ako vykonať test moču na kortizol: príprava, zber, normálne ukazovatele

Kortizol je steroidný hormón produkovaný nadobličkami. Podieľa sa na regulácii metabolického procesu riadením hladiny sacharidov v tele. Kortizol môže pôsobiť lipolyticky, odbúravať tuky. Jeho druhým účelom je regulovať okamžité stresové reakcie..

Na diagnostiku chorôb súvisiacich s funkčnosťou orgánov zodpovedných za produkciu hormónu sa vykonáva test moču na kortizol. Jeho voľná prítomnosť v moči sa považuje za dôležitý faktor pri určovaní patológie..

Účinok kortizolu na telo

S jeho pomocou sa reguluje krvný tlak, kontroluje sa množstvo glukózy v krvných bunkách, hladina sodíka a vápnika. Kortizol rozkladá tuk, ale zároveň prispieva k hromadeniu cholesterolu. Jeho protizápalový účinok sa vysvetľuje schopnosťou regulovať lyzozomálne membrány a urýchľovať tak odbúravanie lymfocytov. Hormonálne častice prechádzajú do moču.

Ak sú hormóny dlhodobo zvýšené, môže to mať pre organizmus vážne následky. Tento stav potvrdzuje, že telo pacienta je pod neustálym stresom. Pri zvýšených hladinách kortizolu sa pozoruje nasledovné:

  • zvýšený krvný tlak;
  • znížená mozgová aktivita;
  • odchýlky v štítnej žľaze;
  • zvýšená krehkosť kostného tkaniva.

Indikácie pre analýzu

Štúdium biologickej tekutiny pre kortizol sa vykonáva v prípadoch podozrenia na Itenko-Cushingovu chorobu, Addisonovu chorobu a iné patologické zmeny. Znaky na stretnutie sú:

  • nestabilný tlak v tepnách;
  • zmena hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • zvýšený obsah cukru;
  • tvorba strií na bruchu;
  • starecké škvrny na koži;
  • dystrofia alebo atrofia tkaniva vo svaloch;
  • osteoporóza, viacnásobné zlomeniny;
  • odchýlky počas menštruácie u žien;
  • neustály pocit únavy;
  • pomalý rast (pre deti);
  • diagnostika porúch nadobličiek alebo hypofýzy;
  • štúdium výsledkov liečby chronických foriem hypertenzie - to je obzvlášť charakteristické, ak neexistujú výrazné klinické ukazovatele;
  • kontrola liečby chorôb endokrinného systému s použitím glukokortikosteroidov;
  • vyšetrenie ľudí s príznakmi, ktoré sú nevhodné pre ich vekovú skupinu;
  • prejavy abnormálnej povahy v hypofýze alebo nadobličkách.

Miera kortizolu v dennom moči

Na overenie materiálu sa používa analýza imunochemiluminiscenčného typu. Získané ukazovatele sa merajú v absolútnych číslach - hladina kortizolu za jednotku času (nmol / deň). Je potrebné poznamenať, že hladiny kortizolu u normálnych mužov alebo žien môžu kolísať v závislosti od dennej doby..

Priemerné ukazovatele sú:

  • pre dospelých - od 27,6 do 276;
  • u dospievajúcich - 14-152;
  • deti - 6-74.

Skreslenie testovacích indikátorov uľahčuje:

  • neurózy a iné poruchy;
  • stresujúce obdobia po operáciách, úrazy, otrasy;
  • užívanie liekov;
  • odchýlky od algoritmov regulujúcich prípravný proces a zber moču.

Test moču na kortizol

Štúdie analýzy biofluidných hormónov sa uskutočňujú s cieľom zistiť nástup Cushingovej choroby a aby sa nezamenil syndróm s normálnym procesom obezity. Obsah voľného kortizolu v moči by nemal presiahnuť jedno percento z celkového množstva vylúčeného nadobličkami počas dňa. Táto hodnota je schopná plne odrážať stav sekrečných systémov.

Ak vzniknú podozrenia, špecialista predpíše nielen test moču, ale aj krvný test. Na potvrdenie údajov je možné odobrať vzorky aj zo slín. To všetko vám umožňuje získať celkový obraz o hormonálnej úrovni. Štúdie sa uskutočňujú niekoľkokrát, aby sa vylúčilo skreslenie ukazovateľov zo stresových situácií..

Školenie

Existujú určité pravidlá:

  1. Pred príjmom moču sú zo stravy vylúčené kyslé, korenené a slané jedlá a tie, ktoré môžu meniť farbu moču.
  2. Dva dni pred pôrodom je potrebné prerušiť hormonálnu liečbu, ktorá sa uskutočňuje s použitím estrogénov a androgénov, vzdať sa perorálnych kontraceptív.
  3. Po konzultácii s lekárom je potrebné odstrániť diuretiká z potravy (niekoľko dní pred testom).
  4. Za deň sa budete musieť zaobísť bez fajčenia, alkoholických nápojov, energetických nápojov.
  5. Pred vykonaním analýzy sú stresy fyzickej alebo emočnej povahy prísne zakázané..
  6. Nie je zakázané dodržiavať obvyklý pitný režim.

Pred odberom moču sa odporúča vykonať hygienické opatrenia na vonkajších orgánoch reprodukčného systému. Ženy by si nemali dávať vyšetrovať moč počas menštruačného cyklu. V prípade urgentnej potreby by ste v čase analýzy mali použiť hygienické tampóny.

Ako zhromažďovať denný moč?

Za týmto účelom pripravte špeciálnu nádobu, ktorej objem je dva až tri litre. Na jej dno sa naleje jeden gram kyseliny boritej, aby sa v moči mohla udržať normálna hladina kyseliny. Denný moč sa zhromažďuje počas celého dňa.

Počiatočná časť vybranej biologickej tekutiny sa v budúcnosti pri výskume nepoužíva. Všetky ostatné porcie sa zhromažďujú v spoločnej nádobe. Ranná dávka moču nasledujúceho dňa (po spánku) sa pridá k materiálu vybranému počas dňa. Potom sa všetko zmieša, zaznamená sa pôvodný objem.

Ako sa nechať otestovať?

Z množstva denného odberu na analýzu sa odoberie deväťdesiat až sto dvadsať mililitrov moču. Toto je časť, ktorou sa určuje hladina kortizolu. Nádoba s biofluidom na analýzu sa prenesie do laboratória najneskôr do dvoch hodín po ukončení odberu. Skladovanie zozbieraného materiálu sa organizuje v chladnej miestnosti.

Špecialista určuje koncentráciu hormónov v moči, zaznamenáva údaje. Výsledky analýzy dostanú ošetrujúci lekár, aby určil presnú diagnózu.

Faktory ovplyvňujúce výsledok analýzy

Ak sa nad tým zamyslíte, je ich veľa. Zvýšenie hladiny kortizolu sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva, u ľudí, ktorí neustále prežívajú stresové situácie. Pooperačné obdobie alebo nedávna trauma sa považujú za jeden z faktorov..

Existujú aj lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu kortizolu v moči. Patria sem Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol a perorálne kontraceptíva.

Lieky môžu znížiť množstvo kortizolu. Alkoholické nápoje a tabakové výrobky môžu ukazovatele skresliť. Ketokonazol, prednizol, dexametanóza sú schopné meniť hodnoty kortizolu. Okrem toho môže byť jedným z dôvodov odchýlky zlyhanie spárovaného orgánu (obličiek). Pacient je tiež schopný poškodiť materiál na výskum, ak nedodrží pravidlá zberu a skladovania moču.

Dôvody zvýšenia a zníženia hladiny kortizolu v dennom moči

Odchýlky v obsahu kortizolu smerom nahor môžu potvrdiť vývoj určitých patológií:

  • onkologické nádory;
  • mesiace končiace tehotenstvo;
  • hypoglykémia pre ľudí trpiacich diabetes mellitus;
  • novotvary vo vnútri nadobličiek;
  • depresia zdĺhavej povahy, duševné poruchy.

Znížený indikátor tohto prvku naznačuje ďalšie patológie. Tie obsahujú:

  • nedostatočnosť nadobličiek spôsobená výskytom nových útvarov v hypofýze alebo hypotalame;
  • Addisonova choroba;
  • cirhóza;
  • chronické štádium hepatitídy;
  • adrenogenitálny syndróm, ktorý spôsobil vývoj hyperplázie nadobličiek;
  • poruchy štítnej žľazy;
  • absolvovanie terapeutického kurzu s použitím glukokortikoidov.

Terapeuti, neurológovia alebo endokrinológovia môžu dešifrovať indikátory testu. Ak existuje podozrenie na onkológiu, onkológ vydá odporúčanie na vykonanie takýchto testov..

Laboratórne vyšetrenie moču na kortizol

Test moču na kortizol sa robí v laboratóriu. Správne výsledky je možné dosiahnuť, iba ak sú dôsledne dodržané pravidlá pre zber biologického materiálu. Vyšetrenie sa používa na posúdenie fungovania nadobličiek, ktoré produkujú tento hormón. To umožňuje odhaliť niektoré vážne choroby..

Pochopenie kortizolu

Kortizol má druhé meno, hydrokortizón. Patrí k jednému z hormónov produkovaných nadobličkami. S jeho pomocou sa zvyšuje odolnosť tela proti stresu. Táto látka plní nasledujúce funkcie:

  • normalizuje krvný tlak;
  • aktivuje prácu srdca;
  • koriguje metabolizmus uhľohydrátov;
  • zvyšuje koncentráciu pozornosti;
  • normalizuje množstvo cukru v krvi;
  • aktivuje fungovanie mozgových štruktúr;
  • zlepšuje metabolizmus lipidov;
  • normalizuje štítnu žľazu.

Kortizol má protizápalové účinky, zvyšuje počet lymfocytov.

Normy obsahu látky v dennom moči

Voľný kortizol v moči má tendenciu kolísať. Dávka látky sa mení na základe užívania liekov, potravinových výrobkov, dennej doby. Hladina hormónu stúpa ráno, klesá - neskoro v noci. Okrem toho je možné množstvo hydrokortizónu nadhodnotiť o 50%. Na získanie správneho výsledku testu by sa mal moč zhromažďovať 24 hodín.

Pre každý vek existuje individuálna miera voľného kortizolu v dennom moči. Toto je uvedené v tabuľke:

VekKoncentrácia v nmol / l
Do 9 rokov6 až 74
Pod 1814 až 152
Dospelých5 až 248

Množstvo látky syntetizovanej nadobličkami v období od 7. do 9. hodiny sa pohybuje od 260 do 720 nmol / l, od 16 do 19 hodín - od 50 do 280 nmol / l.

Každý pacient má individuálne indikátory hormónu. Na základe stavu človeka sa jeho vekové hodnoty môžu pohybovať medzi 39 - 348 μg. Účinnosť štúdie závisí nielen od technológie jej vykonania, ale aj od pacienta.

Existujú nasledujúce dôvody, prečo výsledky analýzy ukazujú zvýšené hodnoty:

  • stresujúci stav pacienta pred zákrokom;
  • užívanie glukokortikosteroidov, hormonálnej antikoncepcie;
  • fyzické preťaženie;
  • pitie alkoholu pred vyšetrením;
  • fajčenie v deň odberu telesnej tekutiny.

Ak je človek liečený "morfínom", "rezerpínom", "veroshpironom", "fenotiazínom", potom sú diagnostikované vysoké dávky. Hranica klesá so závažným poškodením obličiek na pozadí dlhodobého užívania „dexametazónu“, „ketokonazolu“, „prednizolónu“..

Čo znamenajú odchýlky?

Ak je denný kortizol v moči abnormálny, znamená to zhoršenie ľudského zdravia, zmenu fungovania nadobličiek, hypofýzy. Posledná uvedená skutočnosť je dôkazom prítomnosti alebo možnosti vzniku závažných ochorení vnútorných orgánov..

Zvýšený obsah kortizolu v moči

Je možné posúdiť, ktoré konkrétne patológie sa vyvinú, až po stanovení nadhodnotenia alebo podhodnotenia hranice kortizónu. Nasledujúce patologické stavy môžu zvýšiť množstvo hydrokortizónu:

  • zhubné nádory pohlavných orgánov u mužov a žien;
  • onkológia nadobličiek;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • zvýšená činnosť štítnej žľazy;
  • cukrovka.

Možno fyziologické zvýšenie hormónu počas puberty, pri nosení dieťaťa, za prítomnosti nadmernej hmotnosti.

Nízka hladina hormónov

Dolná hranica kortizolu vyvoláva myasthenia gravis, hypotenziu, náhle zníženie hmotnosti bez diéty, bolesti brucha a apatiu. Nasledujúce stavy môžu znížiť množstvo hydrokortizónu:

  • slabá činnosť štítnej žľazy;
  • Addisonova choroba;
  • malígne nádorové procesy v mozgu;
  • zlyhanie pečene.

Nízky obsah látky u žien vedie k nepravidelnostiam menštruácie. Tento stav sa pozoruje pri dlhodobom používaní perorálnych kontraceptív..

Analýza na detekciu kortizolu v moči

Moč obsahuje voľný hydrokortizón, ktorý sa neviaže na bielkoviny. Analýza poskytuje úplné informácie o chorobe. Spoľahlivé ukazovatele je možné získať iba pri odbere denného moču. Zvyčajne sa táto štúdia vykonáva na diagnostiku endokrinných patológií, dysfunkcie nadobličiek..

Dôvod menovania

Ak má lekár vzhľadom na stav pacienta podozrenie na dysfunkciu nadobličiek, potom odporúča vykonať denný test moču na kortizón, aby sa vylúčili alebo potvrdili choroby. Indikáciou pre štúdiu je prítomnosť nasledujúcich stavov:

  • svalová slabosť;
  • vysoký krvný tlak;
  • zrýchlený sexuálny vývoj u detí;
  • zvýšená línia vlasov u žien;
  • zmenený odtieň povrchu kože;
  • zvýšená aktivita nadobličiek;
  • onkologické choroby;
  • cukrovka;
  • prudké zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • vývojové oneskorenia u detí;
  • menštruačné nepravidelnosti, ťažkosti s počatím;
  • spontánny potrat;
  • osteoporóza.

Výskum sa odporúča, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • trasenie rúk;
  • zvýšené potenie;
  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • suché ústa.

Na stanovenie hladín hydrokortizónu pri dlhodobom užívaní glukokortikosteroidov sa často odporúča analýza moču.

Špecifickosť

Štúdium zhromaždenej analýzy sa vykonáva v laboratórnych podmienkach pomocou špecializovanej techniky. Na získanie výsledku bude stačiť, aby pacient priniesol 100 ml denného moču. Dokončenie diagnostiky bude trvať 3 až 5 dní. Údaje sa zaznamenávajú na špeciálnom formulári a prenášajú sa k ošetrujúcemu lekárovi.

Dešifrovanie príjmu údajov

Dekódovanie zhromaždenej analýzy by mal urobiť lekár, ktorý ju poslal na štúdiu. Výsledky sa hodnotia s prihliadnutím na všeobecne uznávané normy, stav pacienta a príjem liekov. Normálne je dolná hranica kortizolu 39 mcg / dl. Horná časť - 348 mcg / dl.

Interpretácia analýzy sa môže líšiť. Závisí to od laboratória, ktoré vykonáva spracovanie, od typu zariadenia, ktoré je v ňom nainštalované. Ak má subjekt odchýlky od normy, odporúča sa brať moč na analýzu niekoľkokrát mesačne. Okrem toho je predpísané ďalšie vyšetrenie slín, moču pre metanefrín, normetanefrín, ktoré vám umožňujú posúdiť fungovanie nadobličiek..

Príprava a odber moču na testovanie kortizolu

Príprava na štúdium začína o 2 dni. Umožňuje vám dosiahnuť správny výsledok. Lekári zvyčajne dávajú nasledujúce pokyny:

  • Z potravy je potrebné úplne vylúčiť použitie korenených, slaných, kyslých jedál. Pretože táto diéta mení farbu moču.
  • Odporúča sa prerušiť hormonálnu liečbu, perorálnu antikoncepciu.
  • Je potrebné sa vyhnúť užívaniu diuretík.
  • Deň pred štúdiom musíte vylúčiť použitie akýchkoľvek alkoholických nápojov.
  • V deň odberu moču zákaz fajčenia.
  • Fyzické a psychické preťaženie je zakázané.
  • Kvapalina sa používa v obvyklom objeme pre pacienta.
  • Pred odberom moču je potrebné vykonať bežné hygienické postupy..
  • Ženy by si nemali testovať menštruačný tok. Ak je to urgentne potrebné, potom pri odbere moču používajte tampóny.

Výsledok diagnostiky závisí od správnosti konania človeka. Všetok denný moč sa zhromažďuje na analýzu. Zber prebieha v niekoľkých etapách..

  • Je potrebné pripraviť sklenenú nádobu (tak, aby jej objem bol minimálne 2 litre) s tesne priliehajúcim vekom. Spoľahlivé informácie získate zberom moču do sterilizovanej nádoby, opatrne utieranej papierovou utierkou..
  • Nalejte 1 g kyseliny boritej zakúpenej v lekárni do nádoby na normalizáciu hladiny močoviny
  • Je potrebné začať s odberom 2 dávok moču. Nočný moč ako biomateriál nepodlieha vyšetreniu.
  • Prvá časť moču sa musí odobrať pred 10. hodinou.
  • Všetok nasledujúci moč sa vypustí do pripravenej nádoby.
  • Predposledná časť sa zhromažďuje do 23:00.
  • Ráno musíte v nádobe močiť poslednýkrát.
  • Sklenené nádoby s biologickou tekutinou skladujte na chladnom mieste.

Odoberajte moč 24 hodín. Po ukončení procesu je potrebné zmerať všetku biologickú tekutinu. Dobre to pretrepte. Nalejte najviac 100 ml moču do samostatnej nádoby. Odobratý biomateriál sa doručí do vybraného laboratória do 2 hodín. Analýzu je možné vykonať na obecných a súkromných klinikách, pretože je to pre pacienta pohodlnejšie.

Laboratórna služba "Invitro" vykonáva denný test moču za 1 deň. Diagnostická cena je 630 rubľov. Lekárska klinika "Citylab" urobí vyšetrenie za 2 dni. Náklady na analýzu sú 690 rubľov. Diagnostické centrum "Gemotest" bude kontrolovať moč po dobu 1 dňa. Procedúra stojí 940 rubľov. Laboratórna služba Helix pripraví štúdiu do 3 dní na 1300 rubľov. Ukrajinské laboratórium "Synevo" vykoná analýzu do 2 dní, náklady na ňu sú 240 hrivien.

Metódy normalizácie ukazovateľov

Ak sa zmení hladina kortizolu v moči, potom je potrebné konzultovať s odborníkom, ktorý ho poslal na štúdiu. Je dôležité navštíviť endokrinológa. Lekárom sa odporúča, aby sa úplne vyhýbali výrobkom obsahujúcim kofeín. Dĺžka nočného spánku by mala byť minimálne 9 hodín. Je potrebné organizovať odpočinok počas dňa Tieto faktory môžu pomôcť znížiť zvýšené hladiny hydrokortizónu..

Odporúča sa skontrolovať stravu. Na normalizáciu hormonálneho pozadia by mali byť do stravy zahrnuté živočíšne bielkoviny a obilniny. Je potrebné nahradiť ľahko stráviteľné sacharidy čerstvou zeleninou a ovocím. Bude užitočné celozrnné pečivo. Liečba liekmi je predpísaná lekármi v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila zmenu množstva hormónu. Často sa odporúča piť vitamínové komplexy pozostávajúce z vitamínov skupiny B, kyseliny askorbovej.

Je dôležité prehodnotiť svoj režim, vylúčiť nadmerný stres, psychický stres, snažiť sa vyhnúť stresovým situáciám. Možno bude potrebné predpísať mierne bylinné sedatíva. Bude užitočné normalizovať motorický režim. Je potrebné chodiť častejšie v pokojnom prostredí na čerstvom vzduchu ďaleko od diaľnice.

Test moču na hydrokortizón zisťuje hladinu hormónu produkovaného nadobličkovou kôrou. Toto vyšetrenie si vyžaduje náležitú prípravu, umožňuje vám zistiť mnoho patológií na začiatku ich vývoja..

Kortizol v moči

Kortizol je hormón produkovaný v nadobličkách.

Hydrokortizón, kortizol v moči.

Mkg / deň (mikrogramy za deň).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Vylúčte z jedálnička korenené, slané jedlá, jedlá, ktoré menia farbu moču (napr. Repa, mrkva) do 12 hodín pred štúdiou.
  2. Prestaňte užívať estrogény, androgény a diuretiká 2 dni pred močením (po konzultácii s lekárom).
  3. Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite pri dennom zbere moču (počas dňa).

Všeobecné informácie o štúdii

Kortizol je hormón, ktorý sa produkuje v nadobličkovej kôre - malých orgánoch trojuholníkového tvaru, ktoré sa nachádzajú pri horných póloch oboch obličiek. Funkcie kortizolu v tele: ochrana pred stresom, regulácia krvného tlaku, účasť na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov.

Sekrécia kortizolu je regulovaná adrenokortikotropným hormónom (ACTH), ktorý sa produkuje v hypofýze, čo je malá žľaza nachádzajúca sa v dolnej časti mozgu. Koncentrácia ACTH a kortizolu v krvi je regulovaná metódou spätnej väzby: pokles množstva kortizolu zvyšuje produkciu ACTH, v dôsledku čoho je stimulovaná produkcia kortizolu, kým sa nevráti do normálu. Naopak, zvýšenie koncentrácie kortizolu v krvi vedie k zníženiu produkcie ACTH a podľa toho k zníženiu množstva kortizolu..

Preto sa koncentrácia kortizolu v moči môže meniť so zvýšením alebo znížením uvoľňovania kortizolu v nadobličkách a ACTH v hypofýze, napríklad pri nádore hypofýzy vylučujúcom ACTH..

Nedostatok kortizolu môže sprevádzať chudnutie, svalová slabosť, únava, nízky krvný tlak a bolesti brucha. Pri kombinácii zníženej tvorby kortizolu a silného stresu sa niekedy vyvinie takzvaná nadobličková kríza, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Nadbytok kortizolu vedie k vysokému krvnému tlaku, vysokej hladine cukru v krvi, obezite, stenčeniu pokožky a fialovým striám po stranách brucha..

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku Itenko-Cushingovho syndrómu alebo ochorenia a Addisonovej choroby - závažné endokrinologické choroby.
  • Na diagnostiku chorôb nadobličkovej kôry.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak máte podozrenie na Itenko-Cushingov syndróm alebo chorobu (zvýšený krvný tlak, obezita, svalová dystrofia, strie na bruchu) alebo Addisonovu chorobu (slabosť, únava, nízky krvný tlak, pigmentácia kože).
  • V prípadoch neúčinnosti liečby vysokého krvného tlaku.
  • V pravidelných intervaloch, ak je pacient liečený na syndróm / ochorenie Itenko-Cushingov syndróm alebo Addisonovu chorobu (na posúdenie účinnosti liečby).

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 58 - 403 μg / deň.

Príčiny zvýšenej hladiny kortizolu

  1. Cushingova choroba:
    1. adenóm hypofýzy,
    2. nádory hypotalamu - endokrinný orgán, ktorý reguluje hypofýzu,
    3. ACTH produkujúce nádory iných orgánov (semenníky, priedušky, vaječníky).
  2. Cushingov syndróm:
    1. benígny alebo malígny nádor nadobličiek,
    2. hyperplázia (premnoženie) kôry nadobličiek,
    3. nádory iných orgánov produkujúce kortizol.
  1. Obezita.
  2. Hypertyreóza - zvýšená funkcia štítnej žľazy.

Príčiny nízkej hladiny kortizolu

  • Addisonova choroba je lézia nadobličkovej kôry. Najbežnejšou príčinou je autoimunitné poškodenie, t. J. Vyplývajúce z tvorby protilátok proti bunkám kôry nadobličiek. Menej časté tuberkulózne lézie.
  • Vrodená nedostatočnosť kôry nadobličiek - adrenogenitálny syndróm.
  • Znížená tvorba ACTH v hypofýze, napríklad v dôsledku kraniofaryngiómového mozgového nádoru.
  • Hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy.
  • Dlhodobé užívanie kortikosteroidov (dexametazón, prednizolón) spôsobené systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, bronchiálnou astmou.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Zvýšte hladinu kortizolu:

  • tehotenstvo,
  • stres (trauma, chirurgický zákrok),
  • veroshpiron, perorálne kontraceptíva, alkohol, nikotín.

Znížte hladinu kortizolu:

  • dexametazón, prednizolón.
  • Analýza sa často vykonáva niekoľkokrát v intervaloch niekoľkých dní, aby sa vylúčil vplyv stresových faktorov na výsledok.
  • Aldosterón
  • Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, praktický lekár, endokrinológ, kardiológ.

Čo ukazuje kortizol v moči?

Hormonálne pozadie je základom ľudskej existencie, ktorá sa mení pod vplyvom najrôznejších dôvodov a vyžaduje si kontrolu nad jej hlavnými zložkami: hypofýzou a kôrou nadobličiek, ktorých patológiu je možné zistiť analýzou kortizolu v dennom moči. Samotný hormón je biologicky aktívna látka steroidnej povahy, ktorá riadi stres v tele. Stimuluje prácu srdcového svalu, pomáha sústrediť sa, koncentruje pozornosť človeka. Pohoda orgánov, ktoré syntetizujú kortizol, ich stabilita je jednou z najdôležitejších úloh modernej medicíny..

Kortizol (hydrokortizón) je výsledkom syntézy nadobličiek, ktorá je stimulovaná ACTH (adrenokortikotropným hormónom) hypotalamu. Keď sa dostane do krvi, začne plniť svoju hlavnú funkciu - regulovať metabolizmus uhľohydrátov. Štruktúra jeho molekúl je taká, že ľahko prekonáva bunkovú membránu a zvyšuje syntézu glukózy hepatocytmi. V tomto prípade sú všetky ostatné metabolity filtrované v poradí podľa priority. Zvýšenie hladiny cukru v krvi súčasne znižuje jeho prítomnosť vo svaloch a umožňuje ľudskému telu mobilizovať všetku energiu, ktorú produkuje, na zmiernenie stresovej situácie. Takáto odpoveď je nevyhnutná pre každého z nás, aby sme prežili v prípade kolízie s neočakávaným, kriminálnym vonkajším podnetom..

Vďaka kortizolu je všetka obrana tela spojená do jednej päste: tlkot srdca, zrýchľuje sa pulz, kŕče krvných ciev, prudko stúpa krvný tlak, čo prirodzene podporuje prietok krvi do všetkých orgánov a tkanív. To zvyšuje ich potenciál a zlepšuje prácu, stimuluje prirodzenú obranyschopnosť tela. Kortizol zároveň zastavuje zápalové reakcie, ktoré sa začali počas stresu. Inými slovami, hormón koná podľa okolností a normalizuje stav človeka v každej situácii..

Miera kortizolu v dennom moči

Je potrebné zdôrazniť, že koncentrácia kortizolu v krvi sa líši v závislosti od dennej doby, zatiaľ čo v moči sú jeho ukazovatele stabilné. Na kontrolu obzvlášť citlivého hormónu ľudského tela sa preto zvolila štúdia moču. Normálne ukazovatele hormónu v dennom moči sú nasledujúce:

  • Dospelí (muži a ženy) - 55 až 248 nanomolov / l.
  • Dospievajúci oboch pohlaví - 14 až 152 nanomolov / l.
  • Deti - 6 až 74 nanomolov / l.

Počas tehotenstva sa hladina hormónu u žien zvyšuje päťkrát v porovnaní s normou..

Indikácie pre testovanie

Analýza moču pre kortizol nie je rutinným testom a nie je zahrnutá do povinných testov na klinické vyšetrenie populácie. Aby ho lekár mohol predpísať, potrebujete dôvody alebo príznaky, kvôli ktorým máte podozrenie na konkrétne ochorenie.

Tie obsahujú:

  • Nekontrolované zmeny krvného tlaku (porušenie vaskulárnej permeability v dôsledku metabolických zlyhaní).
  • Prudké výkyvy hmotnosti v jednom alebo druhom smere (metabolizmus lipidov v pečeni).
  • Vysoká hladina cukru v krvi (porucha funkcie pankreasu alebo nádor hypotalamu).
  • Špecifické červené strie dostatočnej dĺžky, ktoré sa nachádzajú po celom povrchu brucha (metabolické poruchy, zosilnené nesprávnou syntézou kolagénu a elastínu v koži).
  • Pigmentácia kože (nádor nadobličiek).
  • Svalová a kostrová dystrofia s častými zlomeninami (osteoporóza), najmä vo veku neobvyklom pre vývoj takýchto patológií (porušenie rovnováhy vody a elektrolytov spojené s metabolickými poruchami).
  • Spomalenie rastu u detí (nádory hypotalamo-hypofyzárneho systému).
  • Nedostatok neustáleho mesačného cyklu (patologické zmeny v metabolizme lipidov na pozadí endokrinnej nerovnováhy).
  • Cítite sa slabí a slabí bez zjavného dôvodu.
  • Endokrinné patológie: Itsenko-Cushing, Addison atď..
  • Dysfunkcia hypofýzy alebo nadobličiek (nádory).
  • Monitorovanie účinnosti liečby glukokortikosteroidmi (dyzúria a poškodenie obličiek).
  • Monitorovanie kvality liečby vysokým krvným tlakom pri absencii klinických výsledkov (podozrenie na ochorenie obličiek).

Hormón je v moči vo voľnom stave a nie je imobilizovaný proteínovými komplexmi, čo umožňuje diagnostikovať rôzne endokrinné ochorenia v počiatočnom štádiu ich vývoja, ako aj odlíšiť sa od sprievodných ochorení. Moč spravidla neobsahuje viac ako 1% všetkého kortizolu, ktorý nie je viazaný na bielkoviny a vylučuje sa močom denne. Stanovenie koncentrácie kortizolu v dennom moči umožňuje spoľahlivo určiť úplný obraz údajnej choroby alebo potvrdiť jej neprítomnosť..

Školenie

Nie je ťažké zbierať moč každý deň, je však potrebné postupovať podľa určitého algoritmu. Príprava pozostáva z niekoľkých bodov. Niekoľko dní pred testom musíte vylúčiť všetku fyzickú aktivitu a po dohode s lekárom prerušiť príjem predpísaných liekov, perorálnych kontraceptív. V predvečer odstráňte zo stravy slané jedlá a všetky jedlá, ktoré farbia moč (repa, mrkva, granátové jablko, bylinky), vylúčte energetické nápoje, fajčenie, alkohol. Dodržiavanie bežného pitného režimu sa odporúča v deň analýzy. Bezprostredne pred odberom moču dôkladne umyte. Menštruácia je dôvodom na odloženie testu (ak je to nevyhnutne potrebné, mali by ste použiť tampón).

Ako denne zbierať a darovať moč?

Moč si vyžaduje opatrný prístup k sebe samej, preto pre správne výsledky denného odberu musíte dodržiavať určité pravidlá:

  • 2-3 litrová nádoba musí byť starostlivo spracovaná, sterilizovaná a vysušená.
  • Aby sa zabránilo možnej infekcii a množeniu mikroorganizmov v moči, pridá sa do moču 1 g kyseliny boritej. Táto konzervačná látka sa užíva v laboratóriu.
  • Nočný moč sa nezhromažďuje, to znamená, že prvé vyprázdnenie močového mechúra po spánku nie je zahrnuté v analýze. Denná diuréza sa zhromažďuje úplne: posledná časť o 23:00.
  • Posledný moč sa zhromažďuje ráno nasledujúceho dňa (od 8. do 10. hodiny). 24-hodinový kruh je teda uzavretý..
  • Je lepšie uchovávať nádobu s močom v chladničke (alebo na inom chladnom mieste) s teplotou nie nižšou ako 5 * C a vyššou ako 8 * C..
  • Pred vykonaním analýzy sa z celkovej nádoby odoberie 100 ml moču, po pretrepaní celej nádoby, do čistej sterilizovanej nádoby..
  • Potom musí byť moč do 2 hodín dodaný do laboratória.

Denný objem moču je asi 2 litre.

Faktory ovplyvňujúce výsledok analýzy

Je potrebné poznamenať, že existuje veľa takýchto faktorov, ale všetky sú rozdelené na tie, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny hormónu a naopak k jeho zníženiu. Výsledok môže byť ovplyvnený smerom nahor:

  • Tehotenstvo.
  • Neustály stres.
  • Odložená trauma.
  • Pooperačné obdobie.
  • Lieky (rezerpín, veroshpiron, morfín).
  • Perorálne kontraceptíva.

Skresliť namerané hodnoty smerom dole sú schopné:

  • Alkohol a tabak.
  • Lieky: prednizolón, dexametazón, ketokonazol.
  • Znížený funkčný potenciál oboch obličiek alebo jednej z nich.

Okrem toho by ste mali vždy pamätať na to, že môžu byť porušené pravidlá pre odber a dodávku moču do laboratória. Na tento účel je v prípade pochybných výsledkov predpísaná opakovaná analýza..

Príčiny zmien kortizolu v moči

Stanovenie hladiny voľného kortizolu v moči je založené na metóde imunitnej analýzy: reakcii antigén-protilátka. Rýchlosť je od 25 do 496 nanomolov / l za 24 hodín. Denná analýza je nevyhnutná, pretože počas dňa sa hladina kortizolu v moči môže prirodzene meniť v dôsledku stresu, emócií a práce tvorivej povahy. Ak bola príprava a odber moču vykonaná správne a výsledok má odchýlky od normy, je priradená ďalšia laboratórna a prístrojová diagnostika..

Všeobecne sa akceptuje, že pokles koncentrácie kortizolu sa pozoruje, keď:

  • Hormonálna substitučná liečba.
  • Hypofunkcia štítnej žľazy.
  • Nádory nadobličiek, hypotalamo-hypofyzárny systém.
  • Hypopituitarizmus - nedostatočná funkcia hypofýzy a hypotalamu.
  • Hepatitída a cirhóza pečene.
  • Bronzová derma (Addisonova choroba).
  • CRF a CKD.
  • Adrenogenitálny syndróm (vrodená hyperplázia nadobličiek).

Vysoká koncentrácia kortizolu je typická pre:

  • Depresia.
  • Mentálne poruchy.
  • Syndróm obezity Itsenko-Cushingovej.
  • Rakovina pankreasu.
  • Pľúcne sarkómy.
  • Zhubná neoplazia týmusu (týmusu).
  • V posledných fázach tehotenstva.
  • Hypoglykémia.
  • Peptický vred.
  • Astma.
  • Artritída.

Akákoľvek odchýlka hormónu od normy si vyžaduje ďalšie klinické a laboratórne vyšetrenie, presnú diagnózu a až potom vymenovanie adekvátnej terapie. Informatívnym doplnkom kortizolu v dennom moči je zvyčajne test na hormón dexametazón: veľký a malý (v závislosti od dávky tabliet liečiva a času podania). Tento funkčný krvný test umožňuje spoľahlivo potvrdiť vysokú koncentráciu kortizolu spojenú s jeho nadmernou syntézou..

Nedostatok alebo nadbytok hormónov hypofýzy spôsobuje zníženie kvality života pacientov pri absencii viditeľných príznakov: letargia, depresia alebo naopak vzrušenie, nadmerné emočné povznesenie, vedú k vyčerpaniu tela, strate kompenzačných schopností a v konečnom dôsledku k vážnym chorobám. Preto sa kontrola kortizolu v dennom moči po zistení porúch v emočnej sfére považuje za povinnú, aby sa v možnom štádiu vývoja vyvinula možná patológia. Je potrebné zdôrazniť, že dešifrovanie výsledkov je vždy výsadou lekára..

Kortizol (kortizol-U), moč (denne)

Náklady na službu:920 RUB * 1840 RUB Naliehavo objednajte
Obdobie vykonania:1 - 2 k.d. 3 - 5 hodín **Naliehavo objednajteStanovené obdobie nezahŕňa deň odobratia biomateriálu

Vyleje sa prvá časť ranného moču. Všetok vylúčený moč do 24 hodín sa zhromaždí v čistej nádobe. Počas odberu sa moč uchováva pri T = + 2 + 8 ° C. Posledná vzorka moču sa odoberá v rovnakom čase, keď sa odber začal deň predtým. Moč sa mieša, odmeria sa objem, naleje sa do univerzálnej plastovej nádoby. Ak aspoň jedna časť moču nebola zhromaždená v nádobe, všetok moč sa vyleje a odber moču sa začne znova.

Metóda výskumu: Chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach

Kortizol je steroidný hormón kôry nadobličiek, ktorý reguluje metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov. Najdôležitejšie fyziologické účinky kortizolu sú: zvýšená hladina glukózy v sére (zvýšená glukoneogenéza) a katabolizujúce účinky, ako aj protizápalové a imunosupresívne účinky. Kortizol neviazaný na bielkoviny je filtrovaný v glomeruloch a vylučovaný močom.

Kortizol v moči (voľný kortizol) odráža biologicky aktívnu formu hormónu cirkulujúceho v krvi. Stanovenie kortizolu v moči je hlavným testom v diagnostike hyperkortizolizmu (hyperfunkcia kôry nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm)..

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

  • príznaky hyperkortizolizmu (centrálny, takzvaný cushingoid, obezita; suchosť, stenčenie pokožky, akné; strie, často jasne červené; hyperpigmentácia kože, najmä kožných záhybov, pooperačné jazvy, tmavá pokožka; svalová slabosť; arteriálna hypertenzia; edém končatín) ; zhoršená glukózová tolerancia; depresia atď.).

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

ParameterReferenčné hodnotyJednotky
Kortizol (kortizol-U)11,8-485,6nmol / deň

Zvyšovanie hodnôtPokles hodnôt
  • Endogénny hyperkortizolizmus akejkoľvek genézy
  • Funkčný hyperkortizolizmus (pseudokushoidné stavy)
  • Hypoglykémia
  • Stres
  • Éterová anestézia
  • Tehotenstvo
  • Obezita
  • Hypertyreóza Užívanie perorálnych kontraceptív
  • Užívanie amfetamínov
  • Zvýšený príjem tekutín so zvýšeným denným objemom moču
  • Primárna a sekundárna nedostatočnosť nadobličiek
  • Iatrogénna nedostatočnosť nadobličiek
  • VDKN (vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek)
  • Hypotyreóza
  • Cirhóza pečene
  • Hepatitída
  • Alkoholické poškodenie pečene

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy a určenie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..

"[" serv_cost "] => string (3)" 920 "[" cito_price "] => string (4)" 1840 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string (2) 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (27) "Moč (denne)" >>>

Biomateriál a dostupné metódy odberu:
TypV kancelárii
Moč (denne)
Príprava na výskum:

Vyleje sa prvá časť ranného moču. Všetok vylúčený moč do 24 hodín sa zhromaždí v čistej nádobe. Počas odberu sa moč uchováva pri T = + 2 + 8 ° C. Posledná vzorka moču sa odoberá v rovnakom čase, keď sa odber začal deň predtým. Moč sa mieša, odmeria sa objem, naleje sa do univerzálnej plastovej nádoby. Ak aspoň jedna časť moču nebola zhromaždená v nádobe, všetok moč sa vyleje a odber moču sa začne znova.

Metóda výskumu: Chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach

Kortizol je steroidný hormón kôry nadobličiek, ktorý reguluje metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov. Najdôležitejšie fyziologické účinky kortizolu sú: zvýšená hladina glukózy v sére (zvýšená glukoneogenéza) a katabolizujúce účinky, ako aj protizápalové a imunosupresívne účinky. Kortizol neviazaný na bielkoviny je filtrovaný v glomeruloch a vylučovaný močom.

Kortizol v moči (voľný kortizol) odráža biologicky aktívnu formu hormónu cirkulujúceho v krvi. Stanovenie kortizolu v moči je hlavným testom v diagnostike hyperkortizolizmu (hyperfunkcia kôry nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm)..

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

  • príznaky hyperkortizolizmu (centrálny, takzvaný cushingoid, obezita; suchosť, stenčenie pokožky, akné; strie, často jasne červené; hyperpigmentácia kože, najmä kožných záhybov, pooperačné jazvy, tmavá pokožka; svalová slabosť; arteriálna hypertenzia; edém končatín) ; zhoršená glukózová tolerancia; depresia atď.).

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

ParameterReferenčné hodnotyJednotky
Kortizol (kortizol-U)11,8-485,6nmol / deň

Zvyšovanie hodnôtPokles hodnôt
  • Endogénny hyperkortizolizmus akejkoľvek genézy
  • Funkčný hyperkortizolizmus (pseudokushoidné stavy)
  • Hypoglykémia
  • Stres
  • Éterová anestézia
  • Tehotenstvo
  • Obezita
  • Hypertyreóza Užívanie perorálnych kontraceptív
  • Užívanie amfetamínov
  • Zvýšený príjem tekutín so zvýšeným denným objemom moču
  • Primárna a sekundárna nedostatočnosť nadobličiek
  • Iatrogénna nedostatočnosť nadobličiek
  • VDKN (vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek)
  • Hypotyreóza
  • Cirhóza pečene
  • Hepatitída
  • Alkoholické poškodenie pečene

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy a určenie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..

Top