Hlavná // Rakovina

Sérový vápnik

Vápnik je jedným z hlavných intracelulárnych katiónov, ktoré sa nachádzajú hlavne v kostnom tkanive. Fyziologicky je aktívny iba v ionizovanej forme, v ktorej je prítomný vo veľkom množstve v krvnej plazme.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / L (milimol na liter).

Celkový vápnik, Ca.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

• Pred testom nejedzte 12 hodín.
• Odstráňte fyzický a emočný stres 30 minút pred štúdiom.
• Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Vápnik je jedným z najdôležitejších minerálov pre človeka. Je nevyhnutný na kontrakciu kostrových svalov a srdca, na prenos nervového impulzu, ako aj na normálnu zrážanlivosť krvi (podporuje prechod protrombínu na trombín), na stavbu kostry kostí a zubov..

Asi 99% tohto minerálu je koncentrovaných v kostiach a iba menej ako 1% cirkuluje v krvi. Takmer polovica vápnika v krvi je metabolicky aktívna (ionizovaná), zvyšok je spojený s bielkovinami (hlavne albumín) a aniónmi (laktát, fosfát, hydrogenuhličitan, citrát) a je neaktívny.

Celkový vápnik v krvi je koncentrácia voľného (ionizovaného) a jeho viazaných foriem. Telo môže využívať iba voľný vápnik.

Časť vápnika denne opúšťa telo, je filtrovaná z krvi obličkami a vylučovaná močom. Aby sa zachovala rovnosť medzi uvoľňovaním a používaním tohto minerálu, malo by sa ho dodávať asi 1 g denne..

So zvyšovaním koncentrácie vápnika v krvi klesá hladina fosfátu, pri zvyšovaní obsahu fosfátu klesá podiel vápnika.

Mechanizmy metabolizmu fosforu a vápnika:

• prištítne telieska s vysokým obsahom fosfátov (s nízkou hladinou vápnika) uvoľňujú paratyroidný hormón, ktorý ničí kostné tkanivo, čím zvyšuje koncentráciu vápnika,
• keď je hladina vápnika v krvi vysoká, štítna žľaza produkuje kalcitonín, ktorý spôsobuje prechod vápnika z krvi do kostí,
• paratyroidný hormón aktivuje vitamín D, zvyšuje absorpciu vápnika v gastrointestinálnom trakte a reabsorpciu katiónu v obličkách.

Na čo sa výskum používa?

Najskôr je potrebné poznamenať, že výsledky tohto testu naznačujú množstvo vápniku nie v kostiach, ale v krvi..

• Na diagnostiku a monitorovanie určitých patologických stavov spojených s kosťou, srdcom, nervovým systémom, ako aj s obličkami a zubami.
• Súčasťou biochemickej analýzy počas rutinného vyšetrenia. Ak sú získané hodnoty mimo normálneho rozsahu, je potrebné vykonať ďalšie testy - na ionizovaný vápnik, vápnik v moči, fosfor, horčík, vitamín D, paratyroidný hormón. Rovnováha medzi týmito látkami je často oveľa dôležitejšia ako iba ich koncentrácia zvlášť. Tieto ukazovatele pomáhajú určiť príčinu narušenej hladiny vápnika v tele: nedostatok príjmu vápnika alebo nadmerné vylučovanie obličkami..
• Pri liečbe nefrolitiázy, chorôb kostí a neurologických porúch.
• Na predbežné posúdenie metabolizmu vápnika.

Kedy je štúdia naplánovaná?

• S plánovanou preventívnou lekárskou prehliadkou.
• Na ochorenie obličiek (keďže hladiny vápnika klesajú u ľudí so zlyhaním obličiek).
• Na choroby spojené s poruchami metabolizmu vápnika, ako sú patológie štítnej žľazy, tenkého čreva, rakovina.
• S určitými zmenami na elektrokardiograme (skrátený segment ST s nízkou hladinou vápnika, predĺženie segmentu ST a QT interval).
• Keď má pacient príznaky zvýšenej hladiny vápnika - hyperkalcémia: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, nedostatok stolice, bolesti brucha, časté močenie, intenzívny smäd, bolesti kostí, únava, slabosť, bolesti hlavy, apatia, depresia vedomia až kóma..
• S príznakmi nízkej hladiny vápnika - hypokalciémia: spastická bolesť brucha, tras prstov, necitlivosť okolo úst, karpopedálny kŕč, arytmie, kŕče tváre, necitlivosť, mravčenie, svalové kŕče..
• Pre niektoré zhubné novotvary (najmä rakovina pľúc, prsníkov, mozgu, hrdla, obličiek a mnohopočetný myelóm).
• Ak máte ochorenie obličiek alebo po transplantácii obličky.
• Ak je potrebné sledovať účinnosť terapie metabolizmu vápnika pomocou prípravkov obsahujúcich vápnik a / alebo vitamín D..

Krvný test na vápnik: indikácie, dekódovanie

Biochemický krvný test na vápnik - klinický test, ktorý určuje koncentráciu celkového vápnika v krvnom sére.

Celkový vápnik zahŕňa:

1. Ionizovaný vápnik tvorí 50% všetkého vápniku v krvi.
2. Vápnik viazaný na bielkoviny (hlavne albumín) - 40%.
3. Vápnik, ktorý je súčasťou aniónových komplexov (spojených s laktátom, citrátom, hydrogenuhličitanom, fosfátmi) - 10%.

Pre normálne fungovanie tela je nevyhnutné, aby hladina vápnika bola v referenčných hodnotách, pretože sa podieľa na mnohých životne dôležitých procesoch:

1. Svalová kontrakcia.
2. Práca endokrinných žliaz.
3. Zrážanie krvi, priepustnosť bunkových membrán.
4. Budovanie kostrového systému a zubov.
5. Prenos nervových impulzov, práca nervového systému.
6. Aktivita enzýmov, metabolizmus železa v tele.
7. Normálny srdcový rytmus, kardiovaskulárne funkcie.

Ionizovaný krvný test na vápnik

Ionizovaný vápnik je vápnik, ktorý nie je spojený so žiadnymi látkami a voľne cirkuluje v krvi. Je to on, kto je aktívna forma vápnika zapojená do všetkých fyziologických procesov. Krvný test na ionizovaný vápnik posúdi metabolizmus vápnika v tele. Táto analýza musí byť predložená pacientom v nasledujúcich prípadoch:

1. Liečba po resuscitácii, chirurgickom zákroku, veľkých traumách, popáleninách.
2. Diagnostika onkologických ochorení, hyperfunkcia prištítnych teliesok.
3. Postup hemodialýzy.
4. Užívanie uvedených liekov: hydrogenuhličitany, heparín, magnézium, vápnikové prípravky.

Krvný test na ionizovaný vápnik sa vykonáva v spojení so stanovením úrovne celkového vápnika a pH krvi. Hodnota ionizovaného vápnika nepriamo súvisí s pH krvi: hladina ionizovaného vápnika sa zvyšuje o 1,5 - 2,5% pri každom poklese pH o 0,1 jednotky.

Indikácie pre analýzu

Indikácie pre biochemický krvný test na vápnik:

1. Známky hyperkalcémie a hypokalciémie.
2. Zhubné nádory (rakovina prsníka, rakovina pľúc).
3. Peptický vred a 12 dvanástnikových vredov.
4. Znížená koncentrácia albumínu.
5. Príprava na operáciu.
6. Svalová hypotenzia.
7. Hypertyreóza.
8. Ochorenie obličiek, urolitiáza.
9. Bolesť kostí.
10. Kardiovaskulárna patológia (porušenie vaskulárneho tonusu, arytmia).
11. Polyúria.
12. Parestézia.
13. Kŕčový syndróm.
14. Diagnostika a skríning osteoporózy.

Príznaky hyperkalcémie: slabosť (nehybnosť), asténia, zvýšené reflexy, porucha vedomia, dezorientácia, slabosť, bolesť hlavy, zvracanie, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie srdca, tachykardia, extrasystol, vaskulárna kalcifikácia.

Príznaky hypokalciémie: bolesti hlavy podobné migréne; závraty, kazy, osteoporóza, rozpad nechtov, vypadávanie vlasov, suchá pokožka, zvýšené reflexy s prechodom na tetanické kŕče, slabosť, poruchy zrážania krvi (predĺžený čas zrážania), angina pectoris, tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia - pulz).

Hyperkalcémia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje, keď je telo choré. Existuje fyziologická hyperkalcémia - po jedle a u novorodencov po štvrtom dni života. Hypokalciémia je diagnostikovaná oveľa častejšie ako nadbytok vápnika v tele.

Ako sa pripraviť na krvný test na vápnik

Aby test na vápnik v krvi priniesol presný výsledok, je potrebné podstúpiť jednoduchú prípravu postupu:

1. V predvečer štúdie by sa nemal konzumovať alkohol, vyprážané a mastné jedlá.
2. Deň pred odberom krvi je vhodné vylúčiť silný fyzický a emocionálny stres.
3. Krv sa daruje nalačno, 8 - 10 hodín po poslednom jedle. Odporúča sa piť iba neperlivú vodu..
4. Neodporúča sa darovať krv ihneď po fluorografii, rektálnom vyšetrení, rádiografii, ultrazvukovom vyšetrení alebo fyzioterapeutických postupoch..

Faktory, ktoré môžu skresliť výsledok analýzy

Užívanie liekov môže mať vplyv na presnosť výsledku testu na vápnik v krvi. Je vhodné prestať užívať akékoľvek lieky 1 - 2 týždne pred odberom krvi na účely výskumu. Ak nie je možné zrušiť liek, potom v smere biochemického krvného testu na vápnik je potrebné uviesť, ktoré lieky a v akých dávkach pacient užíva. Nasledujúce lieky ovplyvňujú hladinu vápnika v krvi.

Zvýšte hladinu vápnika: vitamín A, vitamín D, testolaktón, tamoxifén, paratyroidný hormón, progesterón, lítium, izotretinoín, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, kalusterón, soli Ca, androgény, pravidelné užívanie diuretík.

Znížte hladinu vápnika: sulfáty, oxaláty, fluority, tetracyklín, plikamycín, fenytoín, meticilín, horečnaté soli, izoniazid, inzulín, indapamid, glukóza, glukagón, gastrín, fluority, estrogény, ergokalciferol, kortikosteroidy, karboplatina, asp, karbenazín, aminoglykozidy, alprostadil, albuterol.

Normy

Výsledky výskumu by mal interpretovať odborník s príslušnou kvalifikáciou. Iba lekár bude schopný správne posúdiť stav pacienta, odchýlku od normálneho krvného testu na vápnik a urobiť správnu diagnózu. A podľa toho včas predpísať adekvátnu liečbu.

Referenčné hodnoty krvného testu na celkový obsah vápnika:

• deti do 1 roka - 2,1 - 2,7 mmol / l;
• deti od 1 do 14 rokov - 2,2-2,7 mmol / l;
• deti od 14 rokov - dospelí - 2,2-2,65 mmol / l.

Zvýšené hodnoty

Hyperkalcémia naznačuje nasledujúce stavy:

• Akútne zlyhanie obličiek.
• Sarkoidóza a iné granulomatózne choroby.
• Iatrogénna hyperkalcémia.
• Dedičná hypokalciurická hyperkalcémia.
• Williamsov syndróm (idiopatická hyperkalcémia u novorodencov).
• Hypervitaminóza D.
• Mlieko-alkalický syndróm.
• Hemoblastóza (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm).
• Nedostatočnosť nadobličiek.
• Imobilizačná hyperkalcémia (s terapeutickým účelom pri úrazoch, vrodenej dislokácii bedra, Pagetovej chorobe, tuberkulóze chrbtice).
• Zhubné nádory
• Primárna hyperparatyreóza (adenóm prištítnych teliesok, hyperplázia alebo karcinóm).
• Tyreotoxikóza.

Znížené hodnoty

Hypokalciémia sa pozoruje pri týchto ochoreniach:

• Akútna pankreatitída s nekrózou pankreasu.
• Chronické zlyhanie obličiek.
• Zlyhanie pečene.
• Hypovitaminóza D u krivice u detí a osteomalácia u dospelých (v dôsledku podvýživy, zníženého slnečného žiarenia, malabsorpcie).
• Hypoalbuminémia pri nefrotickom syndróme a patológii pečene.
• Hypomagneziémia.
• Pseudohypoparatyroidizmus (dedičné ochorenie).
• Primárny hypoparatyreoidizmus (viazaný na X, dedičný, DiGeorgeov syndróm).
• Sekundárny hypoparatyreoidizmus (autoimunitný v dôsledku chirurgického zákroku).

Rýchlosť vápniku v krvi

Krvný test na vápnik vám umožňuje zistiť jeho nedostatok alebo nadbytok. Čo to je a ako sa analýza vykonáva, v prípade potreby bude pacient informovaný lekárom.

Na čo slúži vápnik v krvi??

Objem vápniku v krvi je iba 1% z celkovej koncentrácie tohto minerálu v tele. Väčšina vápnika sa nachádza v kostiach a zubnej sklovine.

Prítomnosť vápnika v krvi je nevyhnutná, pretože je zapojený do mnohých procesov a môže sa prenášať do celého tela iba krvnou cestou. Bez tohto minerálu nie sú v tele možné nasledujúce procesy:

• svalová kontrakcia,
• aktivácia enzýmov (enzýmov),
• práca endokrinných žliaz,
• prenos nervových impulzov,
• regulácia permeability bunkovej membrány,
• zrážanie krvi,
• obnova kĺbového tkaniva,
• aktivácia hormónov,
• normálne fungovanie endokrinných žliaz,
• bunkový príjem,
• spať.

Prospešné vlastnosti minerálu v tele sa prejavia iba vtedy, ak je vápnik v krvi obsiahnutý v norme. S jeho porušovaním sa vyvíjajú patologické stavy, ktoré si vyžadujú povinnú terapiu, bez ktorej sa vyvinie veľa patologických procesov..

Rýchlosť vápniku v krvi

Rýchlosť vápniku v krvi u žien a mužov je rovnaká a mení sa iba s vekom. Celkovo bolo podľa životných období identifikovaných 7 ukazovateľov vápniku v krvi. Objem vápniku obsiahnutého v krvi je uvedený v mmol / l (toto označenie je akceptované pre všetky vekové skupiny).

Tabuľka podľa veku

Novorodenci do 10 dní	od 1,90 do 2,60 mmol / l
Vek detí od 10 dní do 2 rokov	od 2,25 do 2,75 mmol / l
Vek detí od 2 do 12 rokov	od 2,20 do 2,70 mmol / l
Dospievanie od 12 do 18 rokov	od 2,10 do 2,50 mmol / l
Dospelí od 18 do 60 rokov	od 2,15 do 2,50 mmol / l
Seniori vo veku 60 až 90 rokov	od 2,20 do 2,55 mmol / l
Seniori nad 90 rokov	od 2,05 do 2,40 mmol / l

Keď sa vykonáva biochemický krvný test na vápnik, odchýlka od normy sa považuje za patológiu smerom nahor aj nadol. Rýchlosť vápniku obsiahnutého v krvi u dospelých sa niekedy môže mierne líšiť od optimálnych parametrov bez patologických dôvodov a čoskoro sa sama zotaví. U detí sa tento jav nepozoruje. Dôvod pre lekárov stále nie je známy. Po vykonaní dešifrovania lekár určí, či došlo k porušeniu, a v jeho prítomnosti rozhodne, či je potrebná liečba, alebo stačí jednoduchá zmena stravy..

Koľko vápniku je potrebné spotrebovať za deň?

Aby sa vápnik v krvi udržal v norme, mal by sa konzumovať každý deň v dostatočnom objeme. V prípade, že minerál vstúpi do tela v malom množstve, stav sa zhorší a deti budú mať poruchy fyzického vývoja. Miera príjmu vápniku podľa veku za deň je nasledovná:

• Vek detí do šiestich mesiacov - 200 mg.
• Vek detí od šiestich mesiacov do 1 roka - 400 mg.
• Deti vo veku od 1 do 4 rokov - 600 mg.
• Vek detí od 4 rokov do 11 rokov - 1 000 mg.
• Dospievanie od 11 do 17 rokov -1200 mg.
• Dospelí od 17 do 50 rokov - 100 mg.
• Muži vo veku 50 až 70 - 1 200 mg.
• Ženy vo veku 50 až 70 - 1400 mg.
• Osoby staršie ako 70 rokov - 1300 mg.

Denný príspevok pre ženy, ktoré dojčia a dojčia, sa významne zvyšuje a predstavuje 1 500 mg vápnika.

Kedy je potrebná analýza vápnika??

Lekár vám predpíše krvný test na vápnik, ak existuje podozrenie na hyperkalcémiu (príliš veľa) alebo hypokalciémiu (príliš málo). Analýzu je potrebné vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• bolesť kostí,
• svalové ochorenia,
• svalové kŕče,
• porucha citlivosti končatín,
• nespavosť,
• nadmerné močenie,
• patologická nervová excitabilita,
• hypertyreóza,
• choroba urolitiázy,
• kostná tuberkulóza,
• všeobecné vyčerpanie tela,
• zlyhanie pečene,
• rozsiahle zranenia,
• rozsiahle popáleniny,
• systémové zápalové ochorenia,
• hemodialýza,
• podozrenie na osteoporózu,
• patologické zmeny stavu kardiovaskulárneho systému,
• patológia gastrointestinálneho traktu,
• rakoviny,
• všeobecné vyšetrenie pred operáciou.

Hladina vápnika sa zistí v krvnom sére testovaním na ionizovaný vápnik alebo celkový vápnik. Prvá metóda je komplikovanejšia, ale aj presnejšia, aj keď všeobecná analýza dáva takmer vždy dobrý výsledok. Dešifrovanie analýzy pre lekára nie je ťažké.

Čo znamená zvýšený vápnik??

V prípade, že má osoba po vykonaní biochémie zvýšený obsah vápnika v krvi, znamená to, že nastáva niektorý z nasledujúcich patologických stavov:

• zvýšená aktivita prištítnych teliesok,
• Rakovina vaječníkov,
• rakovina pľúc,
• rakovina obličiek,
• nadbytok vitamínu D v tele,
• kostné metastázy malígnych nádorov,
• lymfóm,
• leukémia,
• mnohopočetný myelóm,
• dehydratácia,
• Pagetova choroba,
• tuberkulóza chrbtice,
• granulomatóza,
• dedičná hyperkalcémia (asymptomatická a náhodne zistená),
• akútne zlyhanie obličiek.

Aby bolo možné presne určiť dôvod, prečo sa zvyšuje rýchlosť vápnika v krvi, lekár predpíše vyšetrenie pomocou ďalších krvných testov, tomografie a röntgenových lúčov.

Čo znamená nízka hladina vápnika v krvi??

Vápnik v krvi sa môže znížiť, čo naznačuje, že v ľudskom tele sa vyvíja závažné ochorenie. Ak analýza ukázala nedostatok vápnika, je to dôkaz, že je prítomné jedno z nasledujúcich ochorení:

• osteoporóza,
• pankreatitída,
• kachexia,
• rachitída,
• osteomalácia,
• nedostatok funkcie štítnej žľazy,
• zlyhanie pečene,
• chronické zlyhanie obličiek,
• obštrukčná žltačka.

Nedostatok vápnika môže byť spôsobený aj užívaním množstva liekov na zmiernenie záchvatov a na boj proti nádorom..

Príznaky vysokej a nízkej hladiny vápnika v krvi

Je možné predpokladať, že hladina vápniku v krvi nie je pri určitých príznakoch normálna. O tom, že je prekročená hladina vápnika v krvi, svedčia nasledujúce príznaky:

• zhoršenie alebo úplný nedostatok chuti do jedla,
• bolesť brucha bez zjavného dôvodu,
• zápcha,
• nevoľnosť niekoľkokrát denne, niekedy s vracaním,
• časté nočné nutkanie na močenie,
• bolesti hlavy,
• bolesť kostí,
• pretrvávajúci smäd,
• neznášanlivosť aj na malú fyzickú aktivitu,
• depresia.

Pri rozhodovaní o tom, ako skontrolovať hladinu vápnika v tele v takejto situácii, by ste sa mali poradiť s lekárom alebo chirurgom. Špecialista po posúdení stavu pacienta rozhodne, či je potrebný krvný test, alebo už pri vstupnom vyšetrení bez ďalších vyšetrení dôjde k presnej diagnostike akejkoľvek choroby.

Nedostatok vápnika v tele, dokonca aj pred testami, si môžete všimnúť podľa nasledujúcich príznakov:

• črevné kŕče
• tremor hornej končatiny,
• kŕč tvárových svalov,
• necitlivosť okolo pier,
• mravčenie tváre,
• poruchy srdcového rytmu,
• kŕče v rukách,
• kŕče v nohách.

Vo všetkých týchto prípadoch, ak nie je viditeľná jasná príčina patologického stavu, je potrebné darovať krv na vápnik. Po dešifrovaní výsledkov štúdie lekárom je predpísaná potrebná terapia..

Ako sa pripraviť na test na vápnik

Aby ste po analýze vápniku v krvi získali najspoľahlivejšie údaje, mali by ste sa správne pripraviť na odber krvi. Analýza sa robí na základe venóznej krvi.

Počas 24 hodín pred odberom krvi by ste mali čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu, pretože jej vysoká hladina ovplyvňuje obsah vápnika. Deň pred analýzou je tiež potrebné opustiť fajčenie, pitie alkoholu a konzumáciu tučných a údených jedál. 24 hodín pred odberom krvi by ste nemali jesť jedlá bohaté na vápnik, pretože zvyšujú množstvo minerálov v krvi, čo skresľuje ukazovateľ.

Naposledy pred darovaním krvi na vápnik môžete jesť 8 hodín. Musíte piť iba čistú vodu bez prísad a plynu v množstve najviac 2 poháre za hodinu. Ak skonzumujete viac tekutín, potom bude vápnik v tele podhodnotený, pretože sa nadmerne vylučuje obličkami..

Lieky môžu tiež ovplyvniť príjem vápnika v tele. Z tohto dôvodu je potrebné prerušiť liečbu 7 dní pred odberom krvi, ak to nie je nevyhnutné. Ak užívanie liekov nie je možné zastaviť, špecialista, ktorý určuje krvný obraz, by mal byť informovaný o tom, ktoré lieky a v akom množstve sa používajú. V tomto prípade sa používa špeciálna tabuľka, ktorá vám umožňuje určiť, ktorá miera vápnika bude čo najbližšie k skutočnému, neskreslenému liekmi..

Krv na analýzu sa daruje ráno, keď je celkový obsah vápnika v nej maximálny. V ideálnom prípade by materiál na analýzu mal byť prijatý do 11:00. Uzávierka je 12 dní. Je nevyhnutné striktne dodržiavať čas, pretože neskôr bude ťažké určiť nedostatok vápnika alebo jeho nadbytok z dôvodu doby činnosti, ktorá je už dosť dlho po noci, čo vedie k skresleniu obrazu. Ukazuje presné výsledky iba ranná krv.

Aké podmienky môžu narušiť obraz vápnika?

Či už je v tele dostatok vápnika alebo nie, nie je vždy možné ho presne určiť, pretože výsledky analýzy sú za určitých podmienok značne skreslené. Patria sem tehotenstvo, dojčenie a rast dieťaťa. Stanovenie obsahu vápnika komplikuje skutočnosť, že v týchto prípadoch aktívne prebiehajú zmeny v tkanivách, vďaka ktorým sa spotreba vápnika neustále mení, podobne ako jeho obraz v krvi. Sérový index sa v takomto období môže u tej istej osoby výrazne líšiť, keď sa krv odoberá v krátkych intervaloch. Najčastejšie sa podľa analýz za takýchto podmienok možno stretnúť s nedostatkom vápnika, ktorý v skutočnosti neexistuje. Pri bežnej dennej konzumácii minerálu to telu stačí, ale absolvovaním testov to nie je vždy možné určiť.

Aká je rýchlosť vápniku v krvi a prečo by sa mal kontrolovať

Vápnik v krvi je veľmi dôležitým ukazovateľom, pretože samotný vápnikový prvok v ľudskom tele vykonáva nielen dobre známe funkcie tvorby kostí, ale podieľa sa aj na biochémii buniek. Napríklad ste začali pociťovať svalové kŕče - to sú problémy s vápnikom. Existujú aj iné prejavy.

Kvôli svojej dôležitosti by sa mal podľa potreby vykonať test na vápnik v krvi. Napríklad rýchlosť vápnika v krvi u žien počas tehotenstva a dojčenia sa líši od zvyčajného množstva - malo by sa to kontrolovať. Faktom je, že vysoký obsah vápnika v krvi má svoje následky..

Mnoho ľudí si kladie otázku: zvýšený obsah vápnika v krvi, čo to znamená u dospelých - je to dobré alebo zlé? Navyše, aby sa údajne vyhli krehkosti kostí (najmä pre staršiu generáciu), snažia sa zo všetkých síl zvýšiť práve tento vápnik. Ale zvýšený indikátor môže signalizovať ochorenie, vrátane onkologického. Na toto by ste mali myslieť.

Miesto vápnika v ľudskom tele

Avšak zo všetkého tohto množstva je iba 1% Ca v krvi, zvyšných 99% je v kostnom tkanive vo forme zle rozpustných kryštálov hydroxyapatitu. Kryštály tiež zahŕňajú oxid fosforečný. Normálne obsahuje telo dospelého človeka asi 600 gramov tohto stopového prvku a 85% fosforu je obsiahnutých v kostiach spolu s vápnikom..

Kryštály hydroxyapatitu a kolagén sú hlavnými štruktúrnymi zložkami kostného tkaniva. Ca a P tvoria asi 65% celkovej kostnej hmoty. Preto je nemožné preceňovať úlohu týchto stopových prvkov v tele..

Vápnik v krvi

Obsah vápnika v kostiach a krvi sa môže líšiť. Normálne je malé percento kostného vápnika schopné výmeny s vápnikom v krvi. Vďaka tomuto procesu je možné z krvi odstrániť prebytok stopového prvku, alebo naopak zabezpečiť proces spätného transportu Ca z kostí do krvi (v prípadoch, keď je znížený jeho obsah v sére).

Všetok vápnik v krvi možno rozdeliť do troch typov:

• ionizovaný Ca;
• vápnik vo forme viazanej na albumín;
• obsiahnuté v aniónových komplexoch (hydrogenuhličitany, fosfáty).

Normálne u dospelého človeka cirkuluje v krvi približne 350 miligramov vápnika, čo je 8,7 mmol. Koncentrácia stopového prvku v mmol / l je 2,5.

Asi 45% z tohto množstva je spojeného s albumínom, až päť percent je obsiahnutých v aniónových komplexoch. Zvyšok je ionizovaný, to znamená voľný (Ca2 +).

Je to životne dôležitá súčasť celkového množstva stopových prvkov v tele obsiahnutého vo všetkých bunkách (na meranie koncentrácie v bunkách sa používajú jednotky nmol / l). Je dôležité mať na pamäti, že indikátor koncentrácie vápnika v bunkách priamo závisí od indikátora koncentrácie vápnika v extracelulárnej tekutine..

Funkcie Ca v tele

Ionizovaný vápnik v krvi hrá úlohu kofaktora potrebného na úplné fungovanie enzýmov podieľajúcich sa na udržiavaní systému hemostázy (to znamená, že vápnik sa podieľa na procese zrážania krvi a prispieva k prechodu protrombínu na trombín). Ionizovaný Ca je navyše hlavným zdrojom vápniku nevyhnutným na normálnu realizáciu kontrakcií kostrových svalov a myokardu, vedenia nervových impulzov atď..

Prečítajte si aj k téme

Vápnik v krvi sa podieľa na regulácii nervového systému, brzdí uvoľňovanie histamínu, normalizuje spánok (nedostatok vápnika často vedie k nespavosti).

Normálna hladina vápnika v krvi zaisťuje plné fungovanie mnohých hormónov.

Vápnik, fosfor a kolagén sú tiež hlavnými štruktúrnymi zložkami kostného tkaniva (kosti a zuby). Ca sa aktívne podieľa na procese mineralizácie zubov a tvorbe kostí.

Vápnik je schopný akumulovať sa v miestach poškodenia tkaniva, znižovať priepustnosť bunkových membrán, regulovať činnosť iónovej pumpy, udržiavať acidobázickú rovnováhu krvi, podieľať sa na metabolizme železa.

Kedy sa vykonáva analýza vápnika?

Obsahuje:

• stanovenie sérovej koncentrácie Ca a P;
• stanovenie plazmatickej koncentrácie Ca a P;
• aktivita alkalickej fosfatázy;
• koncentrácia albumínu.

Najbežnejšou príčinou metabolických chorôb kostí sú dysfunkcie podieľajúce sa na regulácii plazmatických hladín vápnika v orgánoch (prištítne telieska, obličky, gastrointestinálny trakt). Choroby týchto orgánov si vyžadujú povinné sledovanie vápnika a fosforu v krvi..

Kontrola vápnika by sa mala vykonávať aj u všetkých ťažko chorých pacientov, pacientov s rakovinou a u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou..

To znamená, že pacienti s:

• svalová hypotenzia;
• kŕče;
• porušenie citlivosti pokožky;
• peptický vred;
• ochorenie obličiek, polyúria;
• onkologické novotvary;
• bolesť kostí;
• časté zlomeniny;
• deformácie kostí;
• urolitiáza;
• hypertyreóza;
• hyperparatyreóza;
• kardiovaskulárne choroby (arytmie atď.).

Takáto analýza je tiež nevyhnutná u pacientov dostávajúcich doplnky vápnika, antikoagulanciá, bikarbonáty a diuretiká..

Ako je úroveň regulovaná

Za reguláciu týchto procesov sú zodpovedné paratyroidný hormón a kalicitriol (vitamín D3), ako aj kalcitonín. Paratyroidný hormón a vitamín D3 zvyšujú hladinu vápnika v krvi a kalcitonín naopak znižuje.

Kvôli pôsobeniu paratyroidného hormónu:

• poskytuje sa zvýšenie plazmatickej koncentrácie vápnika;
• jeho lúhovanie z kostného tkaniva sa zvyšuje;
• stimuluje sa premena neaktívneho vitamínu D na aktívny kalcitriol (D3);
• je zabezpečená renálna reabsorpcia vápnika a vylučovanie fosforu.

Medzi paratyroidným hormónom a Ca. existuje slučka negatívnej spätnej väzby. To znamená, že s výskytom hypokalciémie sa stimuluje sekrécia paratyroidného hormónu a pri hyperkalcémii sa jeho sekrécia naopak znižuje..

Kalcitonín, ktorý je jeho fyziologickým antagonistom, je zodpovedný za stimuláciu využitia vápnika z tela..

Rýchlosť vápniku v krvi

Pravidlá prípravy analýzy sú všeobecné. Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok (hlad najmenej 14 hodín). Fajčenie a pitie alkoholu sú vylúčené (najmenej jeden deň). Je tiež potrebné zabrániť fyzickému a psychickému stresu.

Pitie mlieka, kávy, orechov atď. Môže viesť k nafúknutým výsledkom.

Na diagnostiku sa používa venózna krv. Jednotky sú mol / l.

U detí do desiatich dní sa rýchlosť vápniku v krvi pohybuje od 1,9 do 2,6.

Od desiatich dní do dvoch rokov je norma od 2,25 do 2,75.

Od 2 do 12 rokov - od 2,2 do 2,7.

Prečítajte si aj k téme

Od dvanástich do šesťdesiatich rokov je norma vápnika v krvi od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 rokov - od 2,2 do 2,55.

U pacientov starších ako 90 rokov - od 2,05 do 2,4.

Príčiny vysokého obsahu vápnika

• primárny hyperparatyreoidizmus (hyperplázia, karcinóm alebo iné lézie prištítnych teliesok);
• onkologické novotvary (primárne poškodenie kostí, šírenie metastáz, karcinóm postihujúci obličky, vaječníky, maternicu, štítnu žľazu);
• imobilizačná hyperkalcémia (imobilizácia končatiny po poranení atď.);
• tyreotoxikóza;
• hypervitaminóza vitamínu D;
• nadmerný príjem doplnkov vápnika;
• akútne zlyhanie obličiek a dlhodobé ochorenie obličiek;
• dedičná hypokalciurická hyperkalcémia;
• ochorenia krvi (mnohopočetný myelóm, leukémia atď.);
• nedostatočnosť nadobličiek;
• Williamsov syndróm;
• závažné predávkovanie diuretikami (tiazidmi).

Keď je úroveň nízka

Takéto zmeny v analýze môžu byť spôsobené:

• primárna (dedičná) a sekundárna (po operácii, autoimunitné poškodenie žliaz) hypoparatyreóza,
• hypoparatyreóza u novorodencov (spojená s hypoparatyroidizmom u matky), hypomagneziémia (nedostatok horčíka),
• nedostatok tkanivových receptorov pre paratyroidný hormón (dedičné ochorenie),
• chronické zlyhanie obličiek alebo pečene,
• hypovitaminóza vitamínu D,
• nedostatok albumínu (nefrotický syndróm, cirhóza pečene),
• liečba cytostatikami,
• akútna alkalóza.

Príznaky porúch metabolizmu vápnika

• silná slabosť,
• rýchle fyzické a emočné vyčerpanie,
• pacienti sú depresívni a ospalí,
• znížená chuť do jedla,
• zvýšené močenie,
• zápcha,
• výrazný smäd,
• časté zvracanie,
• extrasystola,
• dezorientácia vo vesmíre.

Hyperkalcémia môže viesť k:

• urolitiáza a ochorenie žlčových kameňov,
• arteriálna hypertenzia,
• kalcifikácia krvných ciev a srdcových chlopní,
• keratitída,
• katarakta,
• gastroezofageálny reflux,
• peptický vred.

Pokles vápnika v krvi sa prejavuje:

• spastická bolesť svalov a brucha,
• svalové kŕče,
• tras končatín,
• tetanické záchvaty (spazmofília),
• necitlivosť rúk,
• plešatosť,
• krehkosť a laminácia nechtov,
• silne suchá pokožka,
• nespavosť,
• strata pamäti,
• porucha zrážania,
• časté alergie,
• osteoporóza,
• bolesť chrbta,
• ischemická choroba srdca,
• časté zlomeniny.

Je však dôležité pochopiť, že nie všetky tehotné ženy majú nedostatok vápnika, takže o otázke, či piť vápnik počas tehotenstva, by sa malo rozhodovať individuálne na základe jeho hladiny..

Ak žena dodržiava vyváženú stravu (dostatočný príjem mliečnych výrobkov, bylín atď.), Absencia základných chorôb vedúcich k hypokalciémii, ako aj bežné parametre analýzy, ďalší príjem prípravkov Ca nie je potrebný..

Vďaka tomu je narušená absorpcia vápnika v čreve. Ochorenie sa prejavuje potením, plešatosťou occiputu, oneskoreným vývojom (fyzickým a psychickým), neskorými zubami, deformáciami kostí..

Nedostatok vápnika sa zaznamenáva aj u žien počas menopauzy a u starších ľudí..

Čo robiť, ak sa objavia príznaky hyper- alebo hypokalciémie

Vzhľadom na to, že zmena hladiny vápnika v krvi môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, vymenovanie komplexnej liečby sa vykonáva po stanovení konečnej diagnózy..

Pri iatrogénnych nedostatkoch, ako aj pri hypokalciémii spojenej s hormonálnou nerovnováhou počas menopauzy alebo v dôsledku veku pacienta sú predpísané lieky obsahujúce Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Tiež je možné predpísať vyvážené multivitamínové komplexy obsahujúce stopové prvky (Vitrum Centuri - pre pacientov starších ako päťdesiat rokov, Menopace - pre ženy v období menopauzy).

Užívanie liekov musí byť dohodnuté s lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že nekontrolovaný príjem doplnkov vápnika môže viesť k hyperkalcémii a súvisiacim komplikáciám..

Ako a prečo podstúpiť krvný test na vápnik - ukazovatele a normy na dekódovanie

Biochemický krvný test umožňuje študovať presné množstvo všetkých stopových prvkov, ktoré sú obsiahnuté v ľudskej krvi. Jednou z týchto látok je vápnik. Podieľa sa na metabolizme, je zodpovedný za rýchle hojenie rán a fúziu kostí, zaisťuje normálnu štruktúru nechtov, vlasov a zubov.

Hladina vápnika sa môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia pacienta a prítomnosti určitých patológií.

Kto a prečo musí byť testovaný na prítomnosť vápnika - indikácie na účely štúdie

Testovanie vápnika v krvi sa často kombinuje s kontrolou hladiny fosforu v obehovom systéme.

Doteraz sú známe dva typy takýchto analýz: štúdia množstva ionizovaného vápnika a test na celkový obsah tohto prvku..

V prvom prípade dostane lekár podrobnejší obraz o prítomnosti konkrétnej choroby, ale takáto diagnóza bude stáť viac.

Biochemická analýza vápnika môže byť pacientovi predpísaná za nasledujúcich podmienok:

• Onkologické ochorenia.
• Zníženie množstva albumínu v tele.
• Závažná porucha činnosti čriev (peptický vred), srdce.
• Pri príprave na operáciu.
• Znížený svalový tonus.
• Hormonálne poruchy spojené s nesprávnou funkciou štítnej žľazy.
• Chyby vo funkcii obličiek; urolitiáza, polyúria.
• Bolestivé pocity v kostiach, pocit „bolesti“.
• Časté znecitlivenie určitých častí tela, kŕče.
• Osteoporóza vo fáze diagnostikovania alebo sledovania liečby.
• Známky hypokalciémie:
  - Neustále bolesti hlavy a závraty.
  - Všeobecná slabosť, ospalosť.
  - Časté kŕče.
  - Zlá zrážanlivosť krvi.
  - Sťažnosti týkajúce sa zhoršenia stavu nechtovej platničky, zubov, kože.
  - Silné vypadávanie vlasov.
  - Ochorenia spojené s kardiovaskulárnym systémom.
• Výrazné príznaky hyperkalcémie:
  - Dezorientácia, tmavnutie v očiach.
  - Dysfunkcia čriev: nevoľnosť, vracanie.
  - Akútne zlyhanie obličiek / srdca, iné srdcové choroby.
  - Usadzovanie vápenatých solí na stenách krvných ciev.
  - Neustála slabosť.
  - neschopnosť pohybu (nie vždy).

Príprava na krvný test na vápnik - aké faktory môžu skresliť výsledky?

Aby pacienti dosiahli čo najpresnejšie výsledky, mali by dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Krv pre Ca sa najlepšie odoberá ráno, medzi 8. a 12. hodinou nalačno. Ťažký smäd sa dá uhasiť čistenou stojatou vodou.
2. Počas dňa pred testovaním sa neprejedajte: zo stravy treba vylúčiť vyprážané, údené, slané jedlo a tiež alkohol..
3. 24 hodín pred testovaním by ste sa mali zdržať fyzickej aktivity. To isté platí pre stresové situácie..
4. Je lepšie nevykonať biochemický krvný test na vápnik ihneď po ultrazvukovom vyšetrení, fluorografii, kvapkadle.

V druhom prípade majú pacienti možnosť rýchlejšie sa oboznámiť s výsledkami..

Ak pacient po dobu dodania špecifikovanej analýzy alebo 1 - 2 týždne pred jej dodaním užil akékoľvek lieky, musí o tom informovať svojho lekára. V takom prípade budú rovnaké lieky predpísané v smere na testovanie..

Nasledujúce javy môžu ovplyvniť výsledok biochemickej analýzy pre Ca:

• Tehotenstvo, dojčenie, aktívny rast dieťaťa. Počas tohto obdobia dochádza k štrukturálnym zmenám v tkanivách tela, čo ovplyvňuje množstvo vápniku v krvi..
• Diuretická liečba, hormonálna terapia a niektoré vitamíny (A, D) zvyšujú hladinu vápnika.
• Protizápalové, antikonvulzívne, antineoplastické lieky, ako aj niektoré antibiotiká, pomáhajú znižovať množstvo Ca v ľudskom tele.

Dešifrovanie ukazovateľov krvného testu na vápnik - normy a patológia podľa veku

Pri interpretácii analýzy obsahu Ca v krvi by lekár mal brať do úvahy vek a pohlavie pacienta.

Vek a pohlavie

človek

(deti a dospelí)

mmol / l

Rýchlosť ionizovaného vápnika v krvi

mmol / l

Novorodenci (chlapci a dievčatá)

1,90 - 2,601,0 - 1,30

3 mesiace až 2 roky

2,25 - 2,751,10 - 1,37

Chlapci a dievčatá vo veku od 2 do 12 rokov

2,20 - 2,701,10 - 1,31

Dievčatá a ženy od 12 do 50 rokov

2,20 - 2,501,10 - 1,25

Chlapci a muži od 12 do 50 rokov

2,10 - 2,551,05 - 1,26

Starí ľudia

2,20 - 2,501,10 - 1,25

Zvýšenie alebo zníženie vápniku v krvi - možné príčiny

Ak príslušný krvný test zistí nízky obsah vápnika, pacientovi budú pridelené ďalšie diagnostické postupy. To pomôže zistiť príčinu takéhoto stavu a v prípade ochorenia začať liečbu..

1. Nedostatočné množstvo vitamínu D. Na pozadí rachitídy sa môže vyvinúť hypokalciémia u novorodencov. V takom prípade dieťa potrebuje urgentnú komplexnú liečbu..
2. Výskyt malígnych novotvarov.
3. Vážne chyby vo fungovaní gastrointestinálneho traktu.
4. Sedavý životný štýl, nečinnosť.
5. Dlhodobá strava s minimálnym množstvom mliečnych výrobkov.
6. Sepsy, ktoré sú chronické.
7. Tehotenstvo.
8. Zvýšené množstvo estrogénu v mužskom tele.
9. Určité genetické poruchy (pseudohypoparatyroidizmus).
10. Časté alergické reakcie.
11. Zhoršenie funkcie pečene spojené s intoxikáciou.
12. Užívanie určitých liekov.

• Onkologické ochorenia v neskorých štádiách vývoja.
• Zápalové procesy v brušnej dutine.
• Ochorenia krvi.
• Chyby v práci srdca, obličiek.
• Hormonálne narušenie spôsobené nesprávnou funkciou štítnej žľazy.
• Prebytok vitamínu D v tele.
• Neschopnosť nadobličiek vykonávať svoju primárnu funkciu.
• Williamsova choroba.

Vápnik v krvnom teste

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1046

• Úloha vápniku v tele
• Normálne hodnoty
• Čo určuje ukazovatele vápnika v krvi?
• Dôvody poklesu
• Dôvody zvýšenia
• Známky zmien v obsahu vápnika
• Čo môže mať vplyv na spoľahlivosť výsledkov?
• Všeobecné informácie o vápniku ako zložke krvi
• Podobné videá

Vápnik (Ca, Calcium) je jedným z najdôležitejších prvkov zahrnutých do počtu extracelulárnych zložiek ľudského tela. Podieľa sa na väčšine metabolických reakcií a vykonáva celý rad životne dôležitých fyziologických funkcií.

Akákoľvek odchýlka od normy vápnika v krvi môže navyše viesť k rôznym patológiám metabolických procesov. Preto je potrebné prísne kontrolovať hladinu tohto prvku, a keď sa objavia prvé príznaky porušenia, poraďte sa s lekárom a zložte potrebné testy.

Úloha vápniku v tele

Tí, ktorí nepoznajú zložitosť ľudskej fyziológie a anatómie, veria, že vápnik má pre telo iba jednu funkciu - dodáva silu našim kostiam a zubom. Tento rozsudok je však nesprávny! Tento nenahraditeľný chemický prvok sa podieľa na srdcovej činnosti, to znamená kontrakcii predsiení a komôr, a tiež hrá dôležitú úlohu v hemostatických a neurokomorálnych systémoch. Bez toho by navyše nebolo možné mnoho metabolických procesov..

V tele dospelých obsahuje vápnik asi 1 - 1,5 kg a iba 1% cirkuluje v krvi, zatiaľ čo zvyšných 99% je distribuovaných v kostných štruktúrach. Celková zásoba tohto prvku v ľudskom tele je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti konkrétneho jedinca, čo je desaťkrát viac ako obsah všetkých ostatných jednotlivých elektrolytov..

Vápnik v kostných tkanivách sa nezúčastňuje na metabolických procesoch, to znamená, že na metabolizme sa podieľa iba 1% zložky. V krvi je prvok prítomný v troch formách - jednej fyziologicky aktívnej a dvoch neaktívnych. Prvým je ionizovaný voľný Ca, ktorý tvorí asi 55% jeho celkového množstva rozpusteného v krvi..

Zvyšok je neaktívny (nie ionizovaný) a predstavuje zlúčeniny s nízkomolekulárnymi aniónmi ((hydrogenuhličitan, laktát, fosfát atď.) 10%) a bielkovinami, hlavne albumínom (35%). Okrem vyššie popísaných funkcií prvok podporuje aj normálnu svalovú kontraktilitu, stimuluje produkciu veľkého množstva enzýmov a podieľa sa na metabolizme železa..

Produkuje srdcovú aktivitu spolu s horčíkom a sila kostného tkaniva a zubov sa udržiava prostredníctvom interakcie vápnika a fosforu. Bez pomoci tohto prvku by bola nemožná tvorba trombotickej zrazeniny, ktorá je hraničným stupňom transformácie protrombínu na trombín. Inými slovami, to znamená, že ak je v krvi nedostatok Ca, potom je nedostatočné fungovanie systému hemostázy nemožné..

Je nevyhnutnou súčasťou adekvátneho výkonu endokrinných žliaz, napríklad pri nedostatku vápniku alebo jeho nedostatku nie sú prištítne telieska schopné plne vykonávať svoju funkciu. Prvok hrá dôležitú úlohu v mechanizmoch bunkového príjmu a poskytuje vzájomnú výmenu informácií medzi bunkami.

A priori nemôže byť človek zdravý s nedostatkom Ca v tele, pretože bez neho je kvalitný a úplný spánok absolútne nemožný. Preto sa zistenie obsahu vápnika v krvi často používa na diagnostiku všetkých druhov patológií..

Normálne hodnoty

Normálne hladina vápnika v krvi nepresahuje hranice 2,0 - 2,8 mmol / l. V niektorých laboratóriách bude tento indikátor považovaný za znak zdravia s hodnotami 2,15 - 2,5 mmol / l. Navyše pre ionizovaný Ca budú parametre normálne - 1,1 - 1,4 mmol / l.

Ukazovatele vápnika priamo závisia od vekových a pohlavných charakteristík ľudí, to znamená, že miera u žien, mužov a detí sa bude mierne líšiť. Rovnakým spôsobom existujú rozdiely v závislosti od pohlavia a veku, denného príjmu tohto prvku na základe potrieb tela.

Je potrebné poznamenať, že nadbytok prvku v tele sa nepovažuje za dobré znamenie. Ak dôjde k prekročeniu obsahu vápnika v sére, výsledkom bude zníženie koncentrácie fosforu. Naopak, ak je v plazme málo Ca, potom sa zvýši fosfátový index. Obe tieto poruchy sú patologické a môžu spôsobiť pomerne veľké množstvo telesných dysfunkcií..

Čo určuje ukazovatele vápnika v krvi?

Hodnotu obsahu Ca v sére priamo ovplyvňujú jeho metabolické procesy v kostných tkanivách, kvalita absorpcie črevnej sliznice a reabsorpcia obličkami. Rovnováhu vápnika poskytujú aj ďalšie stopové minerály, ako je horčík a fosfor..

Okrem toho pohlavné hormóny, bioaktívne látky nadobličiek a iných endokrinných žliaz, ako aj aktívna forma vitamínu D, sú schopné znížiť alebo zvýšiť hladinu opísaného prvku.₃. Najvýraznejšie účinky na sérový vápnik sú:

• Paratyroidný hormón (paratyroidný hormón, PTH). Produkujú ho prištítne telieska. Pri nadmernej produkcii a zvýšenej hladine fosforu sa v tele začnú mechanizmy, ktoré bránia tvorbe kostných štruktúr. PTH vedie k zvýšeniu plazmatických hladín Ca, zatiaľ čo v kostiach jeho koncentrácia klesá.
• Kalcitonín naopak znižuje koncentráciu prvku v krvi a prenáša ju do kostnej hmoty.
• Vitamín D₃, tvorba ktorej aktívnej formy je tvorená obličkami, spôsobuje zvýšenie vápniku v plazme, pretože zvyšuje jeho absorpciu v čreve.

Ak krvný test na vápnik ukázal zvýšené hodnoty, potom sa tu myslí celkové množstvo, čo znamená, že sa zvyšujú všetky jeho formy. Zároveň je z hľadiska metabolizmu aktívny iba ionizovaný vápnik. V porovnaní s ostatnými formami sa viac podieľa na zabezpečovaní všetkých potrieb ľudského tela..

Je potrebné poznamenať, že na hľadanie chorôb nie je potrebné zisťovať obsah ionizovanej formy Ca. Táto analýza je vysoko špecializovaná. Na získanie potrebných materiálov stačí iba odhadnúť celkový vápnik v plazme. V niektorých situáciách sa stáva, že je napríklad nízky obsah bielkovín, zatiaľ čo štúdia môže ukazovať na obsah Ca.

Pri určovaní jeho skutočných ukazovateľov sa bude musieť uchýliť k metóde, pomocou ktorej sa počíta množstvo ionizovaného prvku, pretože nahrádza komplexovaný vápnik. Hľadanie takéhoto deficitu si vyžaduje dôkladnejšie preskúmanie..

Ak má pacient trpiaci chronickými chorobami nízku hladinu bielkovín v krvi, často to spôsobuje nedostatok vápnika. Najčastejšie sú takéto porušenia zaznamenané pri ochoreniach obličiek a pečene. Okrem toho môže vápnik klesať, ak ho človek neprijíma dostatok z potravy..

Dôvody poklesu

Pokles hodnôt vápnika v krvi v medicíne sa nazýva hypokalciémia. Jednou z najbežnejších príčin tohto stavu je zníženie obsahu albumínu, bielkovinovej zložky, ktorá je súčasťou krvi. Súčasne existuje nedostatok iba Ca viazaného na bielkoviny, zatiaľ čo ionizovaný Ca je v normálnom rozmedzí..

Medzi ďalšie dôvody, ktoré môžu viesť k nízkemu výkonu prvkov, patria:

• dysfunkcia prištítnych teliesok, ktorá vedie k vniknutiu PTH do krvi;
• absencia prištítnych teliesok v dôsledku chirurgického zákroku;
• imunita voči PTH v dôsledku vrodených anomálií;
• chronické zlyhanie obličiek, zápal obličiek, silná hnačka, akútna alkalóza;
• rachitída u dieťaťa, spazmofília, nedostatok vitamínu D a akútny nedostatok horčíka;
• nevyvážená strava s nízkym obsahom vápnika v potravinách;
• zvýšená koncentrácia fosfátov v krvi, poškodenie pečene (cirhóza);
• prítomnosť osteoblastických metastáz, ktoré pre svoj rast vyžadujú veľké množstvo Ca;
• nadmerný rast nadobličkových tkanív, užívanie antiepileptík.

A tiež transfúzia veľkého množstva krvi, ktorá obsahuje veľa citrátu, môže znížiť hladinu vápnika. A také patológie ako kolitída, alkoholizmus a akútna forma pankreatitídy. Patria do rovnakej skupiny, pretože kvôli zvláštnostiam ich priebehu bránia absorpcii Ca do krvi z orgánov gastrointestinálneho traktu..

Dôvody zvýšenia

Hlavnou príčinou vysokej hladiny vápnika v krvi alebo hyperkalcémie sú kardiovaskulárne choroby. Okrem nich je možné zaznamenať rast tohto prvku pri takých patológiách, ako sú:

• nadbytok vitamínu D, tyreotoxikóza, predávkovanie niektorými liekmi;
• benígne a zhubné nádory prištítnych teliesok, dysfunkcia nadobličiek;
• zhubné novotvary s metastázami (rakovina prsníka, pľúc, vaječníkov, maternice atď.);
• rakoviny lymfatického a hematopoetického systému - hemoblastóza (lymfómy, leukémie, hematosarkómy);
• sarkoidóza, ochorenie obličiek, akútne zlyhanie obličiek, Williamsov syndróm;
• idiopatická hyperkaliémia (typická pre kojencov a najčastejšie sa vyvíja vo veku 5–8 mesiacov);
• hyperkalcémia spôsobená imobilizáciou pri traumách a rôznych patológiách, ako aj geneticky podmienený nadbytok vápnika v krvi.

Známky zmien v obsahu vápnika

Koncentrácia Ca sa určuje nielen na účely vyhľadávania akýchkoľvek chorôb, ale aj pri bežnej lekárskej prehliadke. Touto analýzou zároveň nebude možné posúdiť stav kostného tkaniva - budú potrebné ďalšie štúdie, je však možné tušiť, že niečo nebolo v poriadku. Zvýšenie výkonu prvku bude označené:

• čiastočná alebo úplná strata chuti do jedla;
• bolesť brucha, sklon k zápche;
• nevoľnosť, ktorá často vedie k zvracaniu;
• bolesti kostí, neustály smäd;
• časté nutkanie ísť na toaletu pre malú potrebu;
• nadmerná únava, bolesti hlavy;
• depresia, apatia, blues.

Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako sa zbaviť hyperkalcémie, je strava, ktorá obsahuje potraviny s nízkym obsahom vápnika. Pomôže to však iba vtedy, ak s obsahom tohto prvku nie sú spojené žiadne závažné patológie..

Hodnoty vápnika pod normálnou hodnotou sú označené ako:

• spastická bolesť brucha, arytmie;
• chvenie (chvenie) prstov a samotných horných končatín;
• necitlivosť nasolabiálneho trojuholníka;
• svalové kŕče rúk a nôh.

Patrí sem krvný test na fosfor, paratyroidný hormón, ionizovaný vápnik, horčík a vitamín D. Niekedy je na identifikáciu určitej patológie potrebné objasniť obsah Ca v krvi vo vzťahu k iným látkam. Takéto postupy umožňujú napríklad identifikovať intenzívne vylučovanie prvku v moči alebo jeho nedostatok v dôsledku nevyváženej stravy..

Ak je pacientovi diagnostikované zlyhanie obličiek, musí pravidelne darovať krv na stanovenie hladiny vápnika. Okrem toho sa po transplantácii obličky Ca pravidelne monitoruje. Toto vyšetrenie sa vykonáva u všetkých pacientov s abnormalitami na elektrokardiograme, myelómom, rakovinovými nádormi v hrudníku, pľúcach, štítnej žľaze, hrdle a mozgu..

Čo môže mať vplyv na spoľahlivosť výsledkov?

U novorodenca, približne od 4. dňa jeho života, je zaznamenané zvýšenie obsahu vápnika v krvi, čo sa týka fyziologickej normy. Takéto zmeny sú typické pre deti narodené včas a predčasne narodené deti, a preto by nemali lekára pri dekódovaní výskumných materiálov znepokojovať..

U dospelých môže hladina tohto prvku zvýšiť príjem určitých liekov, a to:

• antacidá;
• hormonálne - progesterón, paratyroidný hormón, androgény;
• vitamíny A, D₂, D₃, tamoxifén;
• prípravky obsahujúce lítne soli.

Nasledujúce lieky môžu znížiť obsah Ca v krvi:

• Gentamicín, kalcitonín;
• lieky, ktoré zmierňujú záchvaty;
• preháňadlá, horečnaté soli.

Ďalším faktorom, ktorý môže skresliť výsledky testu, je odber vzoriek biomateriálu na pozadí dehydratácie tela, hypervolémie, ktorá sa zaznamenáva zavedením značného množstva fyziologického roztoku intravenózne. Výsledky môžu byť navyše nespoľahlivé, keď sa na vyšetrenie odoberie hemolyzované sérum..

Aby ste sa vyhli nepresnostiam pri dekódovaní údajov analýzy obsahu vápniku v krvi, mali by ste prísť do laboratória nalačno (zdržať sa stravovania 12 hodín pred odberom krvi). Pol hodiny pred štúdiom nefajčite, vylúčte fyzickú aktivitu a psycho-emocionálny stres.

Všeobecné informácie o vápniku ako zložke krvi

Tu uvádzame niekoľko všeobecných pravidiel, ktoré lekári dodržiavajú pri určovaní odchýlok v hladine Ca a tiež pri zvyšovaní alebo znižovaní jeho koncentrácie rôznymi metódami. Predčasne narodeným deťom s nízkou telesnou hmotnosťou sa každý deň robí krvný test na ionizovaný vápnik.

To umožňuje zabrániť rozvoju hypokalciémie, ktorá sa v počiatočných fázach často nijakým spôsobom nedeklaruje. Obsah prvku v krvi a moči nie je schopný odrážať jeho koncentráciu v kostnom tkanive. Na zistenie tohto parametra sa používa technika úplne iného charakteru, ktorá sa nazýva denzitometria..

Už dávno sa zistilo, že čím viac je človek, tým menej vápniku má v sére. To isté platí pre ženy počas tehotenstva. Rast albumínu je priamo úmerný rastu vápniku a tento proteín nemá žiadny vplyv na ionizovanú formu..

Pacientov. Na záver je potrebné poznamenať, že by sa nemal podceňovať význam vápniku pre organizmus, a ak sa pri úvodnej analýze zistia zmeny v jeho ukazovateľoch, je potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť odporúčané vyšetrenia. Možno sa na týchto zmenách nestalo nič zlé, ale netreba vylúčiť možnosť ochorenia, ktoré sa v ranom štádiu bude liečiť oveľa ľahšie..