Kategórie

Zaujímavé Články

1 Jód
Autoimunitné choroby
2 Skúšky
Kedy a ako sa nechať správne testovať na progesterón?
3 Skúšky
Dehydroepiandrosterónsulfát (DEA-SO4)
4 Rakovina
Estradiol: funkcie v ženskom tele, hladiny v krvi a príčiny odchýlok
5 Hypofýza
At-TPO je u žien výrazne zvýšený. Príznaky a liečba, čo to znamená
Image
Hlavná // Jód

Ako a prečo sa vyberajú mandle pri chronickej tonzilitíde


Niektorí ľudia sú kvôli nízkej imunite, dedičnej predispozícii alebo z iných dôvodov náchylní na časté problémy s hrdlom. Pravidelné bolesti v krku sa vyvinú do chronickej tonzilitídy a potom nastáva otázka odstránenia mandlí. Ale na vykonávanie niektorých funkcií je nevyhnutný akýkoľvek orgán, preto sa tonzilektómia vykonáva striktne podľa lekárskych indikácií na vyrezávanie mandlí, a nie na žiadosť pacienta alebo lekára..

Aká je úloha žliaz v tele?

Pred odstránením mandlí bude užitočné zistiť, prečo sú potrebné. Tento spárovaný orgán sa skladá z lymfatického tkaniva a je umiestnený v tonzilárnych výklenkoch na oboch stranách hltana. Môžete ich vidieť, ak otvoríte ústa dokorán. Spolu s hltanovými a jazykovými žľazami, ako aj s priľahlými tkanivami, tvoria palatinové mandle lymfoidný kruh. Pôsobí ako ochranná bariéra, ktorá zachytáva studený vzduch a mikróby vstupujúce do ústnej dutiny..

Keď sa žľazy zapália, lekár diagnostikuje akútnu tonzilitídu. V takom prípade sa prestáva vykonávať funkcia ochrany tela pred infekciami, naopak, samotné mandle sa stávajú živnou pôdou pre infekciu. Ich bunky rastú, v pokročilých prípadoch sa vytvárajú takzvané korene, smerujúce k ušiam. Je ľahké pochopiť, že v takom prípade môžu byť následky veľmi vážne až do smrti..

Dôležité! Deti sú náchylnejšie na angínu, nachladnutie a chronické angíny ako dospelí. Z toho vyplýva dôležitosť preventívnych opatrení a kontroly zdravia dieťaťa..

Dospelí jedinci sú tiež náchylní na zápalové procesy v oblasti nosohltanu, takže odstránenie mandlí pri chronickej tonzilitíde je niekedy jediným opatrením, ktoré vám umožní získať zdravie..

Vhodnosť odstránenia mandlí: klady a zápory

O odstránení mandlí panujú protichodné názory a prívrženci i odporcovia tejto metódy liečby uvádzajú presvedčivé argumenty. Úloha tohto dôležitého orgánu pri ochrane tela pred infekčnými a vírusovými chorobami je veľmi vysoká. Ak sú odstránené mandle, človek bude zle chránený pred prechladnutím, bronchitídou, chrípkou, výtokom z nosa a inými problémami. Preto aj v prípadoch, keď existujú dôvody na odstránenie mandlí, niektorí pacienti operáciu odmietnu..

U malých pacientov je situácia ešte vážnejšia. Prerezané mandle sú príčinou zvýšeného stresu imunitného systému. Až do dospievania sú mandle jedinou bariérou, ktorá bráni vírusom a choroboplodným mikróbom vstúpiť do dýchacieho systému. Keď dieťa dosiahne pubertu, palatinové a jazykové mandle sú spojené s obranou tela, takže v tomto veku odstránenie (vyrezanie) mandlí nespôsobuje zvýšenie zaťaženia imunitného systému..

Dôležité: odstránenie mandlí u detí sa odporúča v celkovej anestézii..

Dospelí pacienti by mali pochopiť: či je potrebné odstrániť mandle, závisí od lekárskych indikácií. Ak sú, nebráňte sa a myslite si, že zápal sa vyrieši sám. Patogénny proces, ktorý začal, nezmizne a mandle namiesto úžitku začnú škodiť a budú sa meniť na infekčné zameranie. Zápal sa môže rozšíriť do vnútorných orgánov a ženy môžu byť neplodné. Existuje však niekoľko situácií, v ktorých je úplné alebo čiastočné odstránenie mandlí kontraindikované..

Argumenty proti operácii:

· Počiatočná fáza menštruačného cyklu;

· Tretí trimester tehotenstva;

• exacerbácia chronického ochorenia;

· Tonsilitída v akútnej forme;

· Hypertenzia 3. stupňa;

Porucha zrážania krvi.

Ak má teda pacient problémové mandle, či už je ich potrebné odstrániť alebo nie, nie je vždy možné rozhodnúť sa na základe externého vyšetrenia. Niekedy je potrebných niekoľko testov.

Lekárske indikácie pre operáciu žliaz
Lekár rozhodne, či vyberie mandle alebo nie. Pacient môže operáciu odmietnuť, aj keď sa to veľmi neodporúča.

Vážne indikácie na odstránenie mandlí:

· Nedostatok pretrvávajúcej remisie počas liečby antibiotikami, výplachmi a fyzioterapiou;

· Pravidelná tonzilitída (4 alebo viac ročne);

· Reumatizmus alebo reumatická horúčka spôsobená streptokokmi;

• myokarditída, zlyhanie srdca;

· Lézie srdcových chlopní;

· Chronické zlyhanie obličiek;

· Vývoj post-streptokokovej glomerulonefritídy, pyelonefritídy;

· Silný rast žliaz, v dôsledku ktorého je pre človeka ťažké prehltnúť a dýchať;

Peritonzilárne abscesy vznikajúce ako komplikácia po hnisavej angíne.

Vo všetkých týchto prípadoch by ste nemali váhať s odstránením mandlí: oneskorenie môže byť nebezpečné.

Prevádzkové metódy

Ak pacient vopred vie, ako odstrániť mandle, nemá strach z nadchádzajúcej chirurgickej intervencie. V modernej medicíne sa praktizujú rôzne metódy odstraňovania mandlí a každá z nich má svoje klady a zápory.

Laserové odstránenie

Lymforetické tkanivo sa odreže infračerveným laserom. Nevýhodou operácie je riziko náhodného dotyku zdravého tkaniva. Výhodou metódy je, že sa pooperačný edém netvorí a rehabilitačné obdobie prebieha prakticky bez komplikácií..

Tradičná chirurgia

Konzervatívny chirurgický zákrok sa zredukuje na skutočnosť, že sa žľaza vytiahne prehodením cez slučku alebo sa vyreže skalpelom. Rehabilitácia trvá dlho, počas a po ukončení procedúry sa u pacienta objaví bolesť v krku. Plus je len jeden: techniku ​​odstránenia vypracovali lekári tak dobre, že pravdepodobnosť chyby alebo neodborného postupu je znížená na nulu. Či už má zmysel chorý orgán takýmto spôsobom odstrániť alebo uprednostniť iný, rozhodne sa pacient (za predpokladu, že existuje možnosť výberu).

Ultrazvukový skalpel

Odstránenie ultrazvuku prebieha pod vplyvom vysokej teploty: lymfatické tkanivo sa zahreje na 80 stupňov a rýchlo sa odreže. Počas operácie môže dôjsť k určitému krvácaniu, ale všeobecne je táto metóda menej bolestivá ako tradičné odstránenie. Hrdlo sa po niekoľkých dňoch úplne zahojí. Dôsledky odstránenia mandlí pri výbere tejto metódy sú minimálne..

Bipolárne rádiofrekvenčné porovnávanie

Táto technika je známa aj ako ablácia mandlí. Jeho podstatou je, že postihnutá žľaza je úplne alebo čiastočne odstránená rádiovým nožom (bez zahrievania). Pretože nedochádza k deštrukcii tepelného tkaniva, zotavenie po operácii je rýchle a bezbolestné. Takáto operácia na odstránenie mandlí sa uskutočňuje v celkovej anestézii, a to je jej jediná nevýhoda..

Cauterizácia kvapalným dusíkom

Trvanie procedúry je 30-40 minút. Po operácii na mandliach nemôžete počas dňa jesť a piť, môžete si iba navlhčiť pery vodou. Metóda je dobrá v tom, že nevyžaduje prípravné manipulácie a rehabilitačné obdobie je pomerne ľahké. Nemusíte premýšľať, v akých prípadoch je táto metóda výhodnejšia: takmer vo všetkých, keď existujú náznaky na odstránenie.

Aké môžu byť komplikácie?

Rovnako ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok, odstránenie palatinových mandlí niekedy nie je bez komplikácií. Pacient by si ich mal vopred uvedomiť, aby pochopil, prečo sa jeho stav náhle zhoršil, a aby nebral nepríjemné príznaky ako predzvesť vážnej choroby.

Po odstránení mandlí sú možné komplikácie:

Bolesť a pocit pálenia v krku;

· Zmena zafarbenia hlasu, chrapot;

Lymfadenitída - zápal krčných lymfatických uzlín (vyžaduje liečbu);

Komplikácie spôsobené použitím anestézie.

Bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty.

Dôležité! Krvácanie je vážnym následkom operácie mandlí. Jeho prítomnosť možno ľahko zistiť podľa prítomnosti krvi v slinách. Keď sa objaví takéto znamenie, musíte osobu položiť na jej pravú stranu a naniesť ľad na oblasť hrdla a potom zavolať pohotovostnú pomoc..

Toto odporúčanie nemožno zanedbať, aj keď sa zdá, že krv v slinách je prítomná v malom množstve. Iba lekár môže určiť stupeň intenzity krvácania. V každom prípade bude pacientovi poskytnutá pomoc a pokyny, ako postupovať..

Uvedené typy komplikácií (okrem krvácania a lymfadenitídy) nevyžadujú lekársky zákrok a zvyčajne po týždni po nich niet ani stopy. Preto, keď potrebujete odstrániť mandle, stojí za to súhlasiť s chirurgickým zákrokom..

Bezpečnostné opatrenia a starostlivosť po operácii

Po tonzilektómii môžu mať dospelí pacienti bolesti v krku, ktoré pretrvávajú až 15 dní. Asi 6-7 dní po odstránení kôry spadnú, zatiaľ čo bolestivé pocity sa stávajú obzvlášť silnými, ale po dni sa zdravotný stav vráti do normálu.

Pacient je zvyčajne prepustený z nemocnice po 2 dňoch, ale ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť ponechaný týždeň alebo dlhšie. Niektorým ľuďom sú predpísané antibiotické injekcie alebo podobné lieky v tabletkách a lieky na tlmenie bolesti.

Po určitom čase po vyrezaní mandlí môže pacient v oblasti palatína nájsť biely alebo žltkastý povlak. Nie je potrebné paniku: po vyliečení sa hrdlo vráti do normálu. Tiež sa nepokúšajte odstrániť plak opláchnutím alebo dezinfikovať ústnu dutinu..

Počas rehabilitačného obdobia, ktoré trvá 2-3 týždne, by mal pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• hovorte menej a v žiadnom prípade nekričte;

· Nedotýkajte sa horúcej a teplej vody (sprcha alebo kúpeľ by mali byť chladné);

· Vyčistite si zuby kefkou s mäkkými štetinami, aby ste náhodou nezranili liečivú oblasť;

· Nelietajte lietadlom;

· Neužívajte ibuprofén, aspirín a iné lieky na zriedenie krvi;

Nenavštevujte saunu, kúpeľ, solárium.

K svojmu obvyklému spôsobu života sa môžete vrátiť po 20 dňoch, keď sa na mieste odstránených mandlí vytvorí sliznica.

Mýty a mylné predstavy o tonzilektómii

Medzi pacientmi existuje názor, že lekári sa nesnažia robiť bez odstránenia mandlí u dospelých, pričom tento zákrok predpisujú aj pri absencii pádneho dôvodu. To nie je pravda. Tonsilektómia je povinné opatrenie, ktorému sa nemožno vyhnúť, ak už boli vyskúšané všetky ostatné spôsoby liečby, ktoré však nefungujú. Ak v takejto situácii nie sú vyrezané mandle, infekcia sa rozšíri do vnútorných orgánov..

Druhý mýtus hovorí, že operácia sa vykonáva iba v celkovej anestézii. Celková anestézia je v skutočnosti potrebná iba pri odstraňovaní skalpelom alebo osídlom. Ak sa použije laserový alebo rádiový nôž, stačí lokálna anestézia.

Strach z veľkého krvácania je tiež založený na klame. Mnohí si sú istí, že odstránenie mandlí u dospelých a detí nie je úplné bez straty krvi. V skutočnosti sa to stáva veľmi zriedka. Pod vplyvom laseru sa sintrujú malé cievy a veľký chirurg ich podrobí elektrokoagulácii. V prípade porúch zrážania krvi sa operácia odloží, kým sa ukazovatele nevrátia do normálu.

Ďalším mýtom sa stáva skutočnosť, že po operácii sú horné a dolné dýchacie cesty bezbranné proti infekcii. V skutočnosti sa zdravá časť lymfoidného tkaniva neodstráni a naďalej plní funkcie imunitnej obrany, a to na humorálnej aj bunkovej úrovni..

Ak sa teda majú žľazy odstrániť, nemusí sa pacient báť. Spolu s ošetrujúcim lekárom si pacient môže zvoliť najvhodnejšiu metódu chirurgického zákroku s prihliadnutím na jeho trvanie, typ anestézie a vlastnosti rehabilitačného obdobia. V každom prípade nie sú následky odstránenia mandlí také hrozné ako poškodenie, ktoré môže telu spôsobiť infekcia..

Odstránenie mandlí u dospelých: metódy chirurgického zákroku, rehabilitácie a následky

Niekedy sa chronická tonzilitída nedá úplne vyliečiť a akékoľvek lieky pomáhajú iba dočasne. V týchto prípadoch lekári odporúčajú odstrániť mandle, pretože prítomnosť neustáleho zdroja infekcie v tele je plná vážnych zdravotných problémov. Je potrebné pochopiť, v ktorých prípadoch je indikované odstránenie mandlí a ako sa tento postup vykonáva.

Indikácie na odstránenie mandlí

Iba lekár po vyšetrení môže určiť, či je chirurgický zákrok potrebný alebo nie

Odstránenie mandlí alebo tonzilektómia je minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa mandle odstránia čiastočne alebo úplne. Výber techniky závisí od indikácií postupu..

Hlavnými indikáciami sú chronická tonzilitída alebo komplikácie po angíne. Operácia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • neúčinnosť konzervatívnej liečby tonzilitídy;
  • komplikácie z vnútorných orgánov v dôsledku prítomnosti chronického zamerania infekcie;
  • paratonzilárny absces.

Ak sa v prvých dvoch prípadoch ukáže úplné odstránenie žliaz s paratonzilárnym abscesom, vykoná sa ďalšia operácia, ktorej účelom je otvorenie a odvodnenie abscesu, po ktorom v prípade potreby nasleduje odstránenie časti tkaniva.

Na odstránenie mandlí u dospelých je hlavným dôvodom dlhodobá chronická tonzilitída. Faktom je, že v priebehu času toto ochorenie spôsobuje množstvo porúch v práci tráviaceho traktu, orgánov ORL, pečene, krvotvorného systému. Je to spôsobené vysokým infekčným zaťažením tela v dôsledku pomalého zápalového procesu, ako aj znížením imunity.

Nie všetci lekári zároveň považujú odstránenie mandlí za účinnú metódu. Mandle sú dôležitým orgánom imunitného systému, v ktorom imunitné bunky dozrievajú, takže ich odstránenie môže telo oslabiť. Vo väčšej miere to platí pre pacientov do 14 rokov, u ktorých je veľkosť mandlí dostatočne veľká, čo sa vysvetľuje fyziologickými charakteristikami. Počínajúc dospievaním sa mandle postupne zmenšujú, preto je u dospelých negatívny vplyv operácie na fungovanie imunitného systému oveľa menší ako u detí..

Kontraindikácie

Chirurgia sa neodporúča pre malé deti

Postup odstránenia mandlí pri chronickej tonzilitíde je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • choroby krvi;
  • ťažký diabetes mellitus;
  • poruchy v práci kardiovaskulárneho systému;
  • hypertonická choroba;
  • mentálne poruchy;
  • akútne infekčné procesy;
  • tuberkulóza;
  • onkologické choroby;
  • exacerbácia chronických ochorení;
  • tehotenstvo;
  • epilepsia;
  • vek do 10 rokov.

Exacerbácia chronických ochorení, akútne infekčné a zápalové procesy nie sú absolútnou kontraindikáciou postupu. V takom prípade musíte najskôr vyliečiť existujúcu chorobu a potom odstrániť mandle.

Metódy odstraňovania mandlí

Moderná medicína môže ponúknuť niekoľko možností na odstránenie mandlí u dospelých. Takéto operácie na odstránenie mandlí majú významné rozdiely a kontraindikácie. Pomerne často, aj keď existujú kontraindikácie, môže pacient podstúpiť procedúry na odstránenie palatinových mandlí alternatívnym spôsobom..

O výbere konkrétneho typu postupu sa rozhoduje na základe testov, ktoré musí pacient najskôr absolvovať. Najskôr sa vyšetrí rýchlosť zrážania krvi. Pri výraznej odchýlke tohto ukazovateľa od normy je kontraindikovaný celý rad postupov na odstránenie mandlí u dospelých. Operácia sa vykonáva prostredníctvom:

  • laser;
  • tekutý dusík;
  • skalpel;
  • rádiový nôž;
  • coblator;
  • ultrazvuk.

Konečné rozhodnutie o tom, ako najlepšie odstrániť mandle, urobí ošetrujúci lekár, berúc do úvahy vlastnosti zdravia pacienta.

Laserové odstránenie

Metóda nevyžaduje hospitalizáciu a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky na telo

Laserové odstránenie mandlí je jedným z najpopulárnejších. Jeho výhody:

  • minimum kontraindikácií;
  • ambulantné správanie;
  • krátke rehabilitačné obdobie;
  • žiadne krvácanie.

Pri odstraňovaní mandlí laserom sa vyrezáva iba časť hypertrofovaného tkaniva mandlí. Inými slovami, táto technika vám umožňuje zachovať orgán a zároveň eliminovať chronickú tonzilitídu..

Pretože hlavná časť orgánu zostáva nedotknutá, po určitom čase (v priemere 2 - 3 roky) sa môže opäť objaviť tonzilitída.

Vek nie je prekážkou pre odstránenie mandlí laserom. Operácia sa vykonáva u pacientov starších ako 10 rokov. Hlavnými kontraindikáciami sú epilepsia, závažné duševné poruchy a diabetes mellitus..

Procedúra na odstránenie mandlí laserom sa vykonáva ambulantne. Pacient príde na kliniku, urobí sa mu lokálna anestézia a potom je po jednotlivých vrstvách spálené postihnuté tkanivo mandlí. Laser súčasne „utesňuje“ cievy, takže je vylúčené krvácanie. Trvanie procedúry je od 30 minút do hodiny. Pacient je okamžite prepustený domov.

  • bolesť po ukončení anestézie;
  • vysoká cena;
  • nedostatok potrebného vybavenia na malých klinikách.

V krku sa po odstránení mandlí týmto spôsobom vytvorí povrch rany. Pacientovi sú predpísané antiseptiká na kloktanie, aby sa urýchlila oprava tkaniva. O niekoľko dní neskôr sa na mieste odstránených oblastí mandlí vytvorí chrasta, pod ktorou prebieha proces obnovy tkaniva. Chrasta zmizne v priemere za 10 - 14 dní a zostanú po nej zdravé mandle.

Kvapalný dusík alebo kryodestrukcia

Na odstránenie mandlí pri chronickej tonzilitíde sa široko používa tekutý dusík. Kryodestrukcia, ako sa tejto metóde hovorí, neodstráni úplne mandle, ale odstráni iba postihnuté tkanivo a používa sa na liečbu preťaženia mandlí..

Metóda nemá žiadne kontraindikácie, s výnimkou duševných porúch a diabetes mellitus. Obmedzenia postupu pre pacientov s diabetes mellitus sa vysvetľujú rizikami spojenými so zhoršenou regeneráciou tkanív pri tomto ochorení..

Výhody a nevýhody odstránenia mandlí tekutým dusíkom sú určené závažnosťou patologického procesu. Takže pri chronickej tonzilitíde odstráni kryodestrukcia zátky a niektoré z postihnutých tkanív, ale úplne nezničí orgán, preto sa ochorenie môže časom vrátiť.

Okrem toho nie je vždy možné zmraziť všetky postihnuté tkanivá v jednom postupe, takže môže byť potrebných niekoľko sedení..

Odstránenie mandlí touto metódou prebieha v niekoľkých fázach:

  • do hrdla sa vstrekuje anestetikum, ktoré blokuje citlivosť na bolesť;
  • lekár používa špeciálny aplikátor na aplikáciu tekutého dusíka na mandle;
  • po niekoľkých minútach sa vyhodnotí prvý výsledok.

Zákrok sa vykonáva ambulantne, nie je potrebné lôžkové ošetrenie. Kvapalný dusík zmrazuje tkanivo a spôsobuje proces smrti (nekróza). V mieste expozície sa vytvorí kôra, ktorá po niekoľkých dňoch sama zmizne. Nie je však vždy možné úplne poraziť tonzilitídu jedným zákrokom, preto sa kryodestrukcia najčastejšie vykonáva v priebehu 3 až 5 zákrokov..

Metóda vylučuje krvácanie a tvorbu otvorených rán, takže po zmrazení nie je potrebné užívať antibiotiká.

Hlavnou nevýhodou postupu je zápach z úst, ktorý prenasleduje pacienta až do konca opravy tkaniva.

Koblator

Nepoužíva sa vo všetkých nemocniciach kvôli vysokej cene prístroja

Operácie na odstránenie mandlí sa uskutočňujú pomocou prístroja coblator. Toto je takzvaná metóda odstraňovania mandlí z kvapalnej plazmy. Koblator vám umožňuje vykonávať úplné aj čiastočné odstránenie mandlí. Procedúra sa vykonáva ambulantne, v ten istý deň má pacient dovolené ísť domov.

Podstatou metódy je ionizácia tkanív mandlí. V dôsledku tohto účinku sa orgán rozkladá na lymfatické a nízkomolekulárne zložky. Lekár pôsobí na mandle špeciálnym prístrojom, ktorý generuje elektrické impulzy. Prístroj pôsobí na mandle zvnútra, čím zabraňuje vývoju krvácania alebo tvorbe otvorených rán. Rehabilitácia trvá asi 10 dní.

Hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady na zákrok. Potrebné vybavenie sa nenachádza na všetkých klinikách, navyše práca s coblatorom vyžaduje vysoko kvalifikovaného lekára.

Rádiové vlny a ultrazvuková tonzilektómia

Tieto metódy sú v podstate podobné, líšia sa iba nástrojom pôsobenia na tkanivo mandlí. Rádiové vlny a ultrazvuková tonzilektómia vám umožňujú úplne odstrániť mandle, pôsobiť na ne zvnútra.

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár používa špeciálny skalpel, ktorý vibruje vysokou frekvenciou. Tkanivo žliaz sa vyrezáva skalpelom, súčasne sa cievy zrážajú, aby sa zabránilo krvácaniu.

Elektrokoagulácia mandlí

Táto metóda spočíva v vystavení elektrickému prúdu, aby sa spálilo tkanivo mandlí. V tomto prípade sa vykonáva iba čiastočné odstránenie žliaz, tkanivá sa spália vrstvu po vrstve.

Výhodou metódy sú nízke náklady, žiadne krvácanie a rýchla rehabilitácia. Elektrokoagulácia je šetrnejšia k odstráneniu mandlí ako tonzilektómia rádiovými vlnami. V poslednej dobe nie je táto metóda populárna, pretože vedie k kryodestrukcii a páleniu laserom.

Chirurgické odstránenie

Napriek veľkému výberu minimálne invazívnych metód na odstránenie mandlí je chirurgická excízia stále jednou z najpopulárnejších metód liečby. Je to spôsobené tým, že počas operácie je orgán úplne odstránený, takže riziko opätovného vývoja tonzilitídy v budúcnosti sa zníži na nulu..

Na operáciu odstránenia krčných mandlí je potrebná anestézia, najčastejšie ide o celkovú anestéziu. Potom lekár pomocou špeciálneho prístroja so skalpelovou slučkou vyškriabe mandle, zatiaľ čo poškodené cievy koagulujú. V dôsledku tohto postupu sa vytvorí otvorená rana. Aby sa zabránilo infekcii rany, je potrebné, aby pacient užíval antibiotiká niekoľko dní po operácii.

  • dlhodobá rehabilitácia;
  • bolesť hrdla niekoľko dní;
  • povrch rany v krku;
  • potreba pobytu v nemocnici;
  • riziko infekcie rany.

V poslednej dobe lekári uprednostňujú šetrnejšie metódy odstraňovania mandlí, niekedy je však jedinou možnou operáciou chirurgická excízia..

Príprava na tonzilektómiu

Bez komplexného dodania testov nebude pacient operovaný

Na prípravu na operáciu je potrebné absolvovať niekoľko testov. Na základe ich výsledkov lekár rozhodne o vhodnosti odstránenia krčných mandlí a určí termín zákroku.

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • Rozbor moču;
  • stanovenie počtu krvných doštičiek a rýchlosti zrážania krvi.

Ďalším stupňom prípravy je konzultácia s anesteziológom. Akékoľvek operácie na odstránenie mandlí sa vykonávajú pomocou anestézie, zvyčajne lokálnej anestézie, a celková anestézia sa používa iba pri radikálnej tonzilektómii. Je potrebné určiť citlivosť na anestetikum a zvoliť optimálne dávkovanie pre konkrétneho pacienta, čo robí anesteziológ..

Krátko pred chirurgickým zákrokom musí pacient upraviť liekový režim. Po dobu 2-3 týždňov by ste mali prestať užívať lieky na zriedenie krvi alebo sa poradiť s lekárom o vymenovaní operácie, počas ktorej je riziko krvácania minimálne..

V deň odstránenia mandlí by pacient nemal jesť a piť. Procedúra je zvyčajne naplánovaná ráno, aby sa skrátilo obdobie pôstu. Zákaz fajčenia 4 hodiny pred tonzilektómiou.

Možné komplikácie

Po operácii na odstránenie mandlí závisia následky od zvolenej metódy tonzilektómie.

Negatívne dôsledky odstránenia mandlí u dospelých sa prejavujú najčastejšie:

  • negatívna reakcia na anestéziu;
  • krvácajúci;
  • infekcia rany;
  • opuch hrtana a problémy s dýchaním;
  • bolesť v krku a ušiach.

V závažných prípadoch je možné vyvinúť sepsu a závažné poruchy kardiovaskulárneho systému.

Celková anestézia pri odstraňovaní mandlí je pre telo stresujúcejšia ako samotný zákrok. Tu je dôležité správne vypočítať dávku lieku, inak po operácii bude človek niekoľko dní narušený silnou nevoľnosťou. Niektoré lieky proti bolesti môžu navyše spôsobiť alergie, preto je dôležité pred chirurgickým zákrokom konzultovať s anesteziológom..

Krvácanie je komplikáciou pri odstraňovaní mandlí skalpelom. To je obzvlášť nebezpečné pre ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami a cukrovkou..

Ďalšou komplikáciou je infekcia rany. Aby sa zabránilo infekcii, lekári predpisujú antibiotiká po operácii. V prípade kryodestrukcie alebo laserového odstránenia mandlí môže byť infekcia spôsobená nesprávnou starostlivosťou o ústnu dutinu počas rehabilitačného obdobia..

Aby sa minimalizovali možné komplikácie u dospelých po odstránení mandlí, je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie otolaryngológa v prvých 2 týždňoch po operácii a tiež dodržiavať odporúčania lekára pre toto obdobie.

Pooperačné obdobie

Odstránenie krčných mandlí na fotografii vyzerá strašidelne, ale samotná operácia je vďaka anestézii pre pacienta bezbolestná a netrvá dlhšie ako hodinu. Napriek všeobecnej bezpečnosti postupu, ako je odstránenie mandlí, by mal pacient po operácii dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa domácej ústnej starostlivosti..

Pooperačné obdobie závisí od typu operácie na odstránenie mandlí a trvá v priemere dva týždne. Počas celého tohto obdobia musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel..

Správanie po operácii

Pite čo najviac vody

V prvých hodinách po ukončení procedúry sa osobe odporúča odpočinok v posteli. Po ukončení anestézie sa objaví pocit cudzieho telesa v krku a silná bolesť, ktorá sa eliminuje pomocou liekov.

Po odstránení mandlí sa pacientovi odporúča:

  • hovorte menej - v prvých 1-3 dňoch, v závislosti od spôsobu odstránenia mandlí;
  • nefajčite po celú dobu rehabilitácie;
  • vyhnúť sa podchladeniu alebo prehriatiu;
  • zvýšiť príjem tekutín;
  • neberie lieky na riedenie krvi.

V prvých dňoch vás bude bolieť hrdlo - musíte byť na to pripravení. Na zmiernenie bolesti je možné užívať lieky, pri užívaní NSAID je však potrebná opatrnosť..

Predpis lieku by sa mal konzultovať s lekárom, ktorý operáciu vykonal..

Ako vyzerá hrdlo po operácii?

Po odstránení mandlí by ste mali byť pripravení na zrak. Sliznica je opuchnutá, podráždená, dostavuje sa pocit sucha. Pri skúmaní hrdla v zrkadle je viditeľný povrch rany v mieste mandlí. Veľkosť povrchu rany a jej vlastnosti závisia od spôsobu odstránenia mandlí.

Počas kryodestrukcie a odstraňovania laserom sa pozoruje hustá kôra, ktorá rýchlo stmavne. Pri radikálnej tonzilektómii so skalpelom je rana červená, tkanivá okolo sú opuchnuté a bolestivé.

Keď sa tkanivá uzdravia, na mieste mandlí sa vytvorí chrasta, ktorú by ste sa v žiadnom prípade nemali pokúšať odstrániť. Pod chrastou sa vytvára nové tkanivo. Po 7-10 dňoch kôra sama odpadne.

Odporúčania týkajúce sa stravovania

Jedlo by malo byť roztlačené a mäkké

Po odstránení mandlí osobe dáva lekár potrebné odporúčania, vrátane odporúčaní týkajúcich sa výživy. Podľa štatistík prvý deň pacienti odmietajú jesť kvôli bolesti pri prehĺtaní. Napriek bolesti však lekári odporúčajú piť viac čistej vody pri izbovej teplote, aby sa urýchlilo vylučovanie anestetík z tela..

Hneď ako sa človeku vráti chuť do jedla, mala by sa diéta prehodnotiť. Mäkké a tekuté jedlo je povolené pri izbovej teplote. Prvé 2-3 dni by ste sa mali obmedziť na zemiakovú kašu, banány a jogurty, potom môžete postupne zavádzať ďalšie produkty. Počas prvých 5 dní je zakázané akékoľvek jedlo, ktoré môže poškriabať hrdlo - akékoľvek tvrdé a drsné jedlá. Vyhýbajte sa teplým a studeným jedlám. Aby ste nedráždili liečivé tkanivá, nejedzte korenené a slané jedlá..

Ako sa správať prvé dni po operácii?

Fajčiari by sa mali cigariet vzdať najmenej prvé tri dni. Je to tak preto, lebo tabakový dym dráždi tkanivo hrdla a znižuje lokálnu imunitu, ktorá narúša normálnu opravu mandlí a zvyšuje riziko infekcie..

Vo väčšine prípadov budú lekári predpisovať antibiotiká. Musíte ich užívať od troch do piatich dní, v závislosti od pokynov lekára.

V prípade radikálnej tonzilektómie zostáva pacient prvé dni v nemocnici, preto je rehabilitačné obdobie pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Obdobie zotavenia

Rehabilitačné obdobie trvá asi 2 - 4 týždne. V tejto dobe je potrebné, aby sa pacient starostlivo staral o ústnu dutinu a kloktal. Lekár predpíše antiseptický roztok, ktorý sa musí použiť na urýchlenie opravy tkanív a zníženie rizika infekcie rany.

Počas rehabilitácie musíte pravidelne absolvovať vyšetrenie u otolaryngológa.

Prevádzkové náklady

Koľko stojí odstránenie mandlí - záleží na zvolenej metóde a mieste bydliska.

  1. Náklady na chirurgické odstránenie mandlí (skalpelom) sú v priemere 15-25 tisíc rubľov.
  2. Kryodestrukcia bude stáť 600-1200 rubľov. v jednom postupe. Celý kurz - od 3 do 5 procedúr s prestávkou 1-2 týždne.
  3. Laserové odstránenie mandlí v Moskve - od 20 do 35 tisíc rubľov, v závislosti od cenovej politiky kliniky a zvolenej metódy anestézie.
  4. Odstránenie koblatorom - 45-60 tisíc rubľov.

Je tiež potrebné vziať do úvahy náklady na konzultáciu s otolaryngológa a náklady na lieky potrebné počas obdobia zotavenia po operácii..

Ako vidíte, najdostupnejšou metódou liečby je kryodestrukcia. Metóda je tiež jednou z najbezpečnejších, ale nezaručuje absenciu opakovaného výskytu tonzilitídy v budúcnosti, pretože mandle nie sú úplne odstránené..

Ak sa bolesť v krku zhoršuje viac ako 4 krát ročne, hovoríme o chronickej tonzilitíde, pri ktorej je indikované odstránenie mandlí. Odporúča sa neodkladať liečbu, pretože v počiatočných fázach je kryodestrukcia veľmi účinná, zatiaľ čo vám umožňuje zachovať mandle..

Odstránenie amygdaly u detí a dospelých - recenzie pacientov. Operácia tonzilektómie - indikácie a dôsledky

Mandle (mandle) majú v tele ochrannú úlohu. Človek vdýchne vzduchom veľa mikróbov a úlohou žliaz je zadržať ich značnú časť. Mandle syntetizujú bunky zapojené do obehového systému. Mnohí sa snažia vyriešiť problém so zápalom mandlí chirurgickým zákrokom. Je operácia oprávnená??

Odstránenie krčných mandlí - klady a zápory

Predtým sa všetkým robili operácie na odstránenie mandlí pri chronickej angíne. V priebehu štúdie americkí lekári dokázali, že mandle nie sú zbytočné orgány, ktoré je možné bez následkov odstrániť. Depresie v mandlích sú akýmsi laboratóriom, v ktorom prebieha množstvo funkcií:

  • analýza potravín a vzduchu;
  • produkcia ochranných proteínov v dôsledku reakcie tela na patogény.

Operácia na odstránenie mandlí (tonzilektómia) znižuje obranyschopnosť tela a znižuje odolnosť proti infekciám a chorobám. Tabuľka obsahuje tri argumenty, ktoré vám pomôžu zistiť, prečo je v niektorých prípadoch potrebné opustiť operáciu:

Výhody odstránenia, indikácieNevýhody operácie
Ako predpisuje kvalifikovaný lekár.Žiadna ochranná bariéra proti infekciám.
Mali ste bolesť v krku viac ako 5-krát za rok.Ľudia bez mandlí majú 3-krát viac rakoviny.
Komplikované dýchanie kvôli veľkým žľazám.Komplikácie po operácii: faryngitída a katary dýchacích ciest, atrofia sliznice.

Prečo sú odstránené mandle?

Časté ohniská angíny, angíny prispievajú k hromadeniu infekcií na hltanových mandliach, ktoré prechádzajú zjazvením. Odpoveď na otázku a dôvody, prečo sú mandle vyrezané, sú jednoznačné. Aby sa mikróby s angínou nešírili do pľúc a priedušiek, lekári vylučujú chronické zameranie infekcie. Mandle postihnuté touto chorobou nepôsobia ako ochranný orgán, ale tvoria miesto pre vývoj mikróbov, ktorých prítomnosť v tele ovplyvňuje ďalšie vnútorné orgány.

Stojí za to odstrániť mandle

Aj keď poznáme všetky nevýhody chirurgického zákroku podľa recenzií, nie je možné spoľahlivo určiť, či je potrebné odstrániť mandle. Nasledujúci lekári s vami môžu diskutovať o indikáciách na operáciu:

  • alergológ-imunológ;
  • pediater;
  • terapeut;
  • urológ;
  • gynekolog.

Zoznam prípadov, keď vám môže byť pridelená operácia:

  1. Osoba s boľavým hrdlom má sepsu alebo trombózu krčnej žily, beta-hemolytický streptokok skupiny A..
  2. Pri vykonávaní špeciálnych testov na stanovenie reakcií vyskytujúcich sa v ústach za účasti žliaz sa ukázalo, že nereagujú na stres. V prípade nedostatočného uvoľnenia ochranných proteínov slinami bude operácia predchádzať chronickej tonzilitíde, reumatizmu, ochoreniu obličiek.
  3. Patologické zmeny na mandliach. Ak je telo náchylné na záchvaty bolesti v krku, potom nie je operácia nutná. Výsledkom však je, že spojivové tkanivo sa môže stať lymfoidným a byť miestom na zhromažďovanie mikróbov..

Odstránenie krčných mandlí - následky

Ak sa operácii na odstránenie mandlí nedalo vyhnúť, potom po zákroku ochrana v oblasti hltanu zmizne. Toto miesto je náchylné na penetráciu vírusov. Ďalšie následky odstránenia mandlí: oslabenie imunity, bolestivé pocity do týždňa po odstránení, opuch hrtana, otvorená rana, kde boli mandle vytiahnuté, všeobecný stres pre telo. Antibiotiká sú predpísané na ochranu poranenej oblasti pred baktériami. V zriedkavých prípadoch je po operácii u ľudí s reumou možné krvácanie..

Indikácie pre tonzilektómiu

Tonzilektómia päť výstupov späť bola považovaná za bežnú. Lekár dnes môže ponúknuť odstránenie mandlí iba vtedy, ak sa zdravotné problémy nedajú vyriešiť nechirurgickým, „pokojným“ spôsobom. Kvalifikovaní špecialisti dávajú indikácie na odstránenie mandlí u dospelých, ak neexistuje iné východisko. To:

  • výskyt chronickej tonzilitídy a jej exacerbácia v dôsledku neustálej tonzilitídy;
  • tonzilitída s komplikáciami, vrátane chorôb nervového systému, reumatizmu, chorôb štítnej žľazy, obličiek, srdca, infekčnej nešpecifickej polyartritídy;
  • tvorba hnisavých abscesov, ktoré postihujú hrtan, flegmón krku, paratonzilárny (peri-mandľový absces);
  • flegmonózna tonzilitída (intratonsilárny absces);
  • bolesť v krku sa vyskytuje viac ako 5 krát ročne so zlým zdravotným stavom a vysokou horúčkou;
  • novotvary palatinových mandlí;
  • syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe - chrápanie, ťažkosti s dýchaním;
  • došlo k prudkému oslabeniu imunity;
  • nekomplikovaná tonzilitída nereaguje na konzervatívne metódy liečby.

Kontraindikácie pri odstraňovaní mandlí

Praktický lekár (pediatr) spolu s lekárom ORL môžu nakoniec na základe anamnézy a posúdenia miestnych zmien určiť potrebu tonzilektómie. Ak chcete zistiť, či je možné vykonať operáciu odstránenia, pacientovi je pridelené komplexné vyšetrenie:

  1. všeobecný rozbor moču;
  2. biochemický a všeobecný krvný test;
  3. stanovenie času zrážania krvi, koagulogram.

Kontraindikácie pri tonzilektómii sú rozdelené na dočasné (relatívne) a absolútne. Medzi tieto patria:

  • diabetes mellitus (ťažká forma);
  • hemoragická diatéza, akútna a chronická leukémia;
  • ťažké neuropsychiatrické ochorenia môžu brániť bezpečnému chirurgickému zákroku;
  • choroby srdca, obličiek, pľúc a pečene v štádiu dekompenzácie;
  • anomálie ciev hltana (aneuryzma, submukózna pulzácia cievy);
  • aktívna forma pľúcnej tuberkulózy. Získajte viac informácií o príznakoch pľúcnej tuberkulózy u dospelých.

Medzi dočasné kontraindikácie patria:

  • obdobie poliomyelitídy a epidémií chrípky;
  • akútne infekčné choroby alebo prodromálne príznaky detských infekcií;
  • tuberkulózna bronchoadenitída a tuberkulózna intoxikácia;
  • pustulárne ochorenia kože;
  • zubný kaz;
  • závažná ketonúria u pacientov s diabetes mellitus;
  • exacerbácia chronických zápalových ochorení vnútorných orgánov;
  • akútna dermatitída alebo chronická dermatitída v akútnom štádiu;
  • menštruácia.

Metódy odstraňovania mandlí

Moderní otolaryngológovia poskytujú širokú škálu techník tonzilektómie. Metódy na odstránenie mandlí sa líšia nielen cenou, ale aj:

  1. metóda vplyvu;
  2. stupeň traumy tkaniva;
  3. množstvo straty krvi;
  4. závažnosť bolesti po operácii;
  5. obdobie na zotavenie.

Ošetrujúci lekár vám povie, ktorá z nasledujúcich metód by sa mala zvoliť v každom prípade:

  • odstránenie palatinových žliaz laserom;
  • chirurgická intervencia - klasická operácia na vyrezanie mandlí;
  • coblation - odstránenie metódou studenej plazmy;
  • tonzilektómia rádiových vĺn;
  • technológia microdebrider;
  • kauterizácia mandlí prúdom (elektrokoagulácia);
  • zmrazenie (cryodestruction).
  • Bolesť v ľavej časti - príčiny a liečba
  • Výhody sušených sliviek pre ľudský organizmus
  • Glycín počas tehotenstva - môžete piť v počiatočných štádiách. Užívanie glycínu počas tehotenstva

Laserové odstránenie mandlí

Okrem starej metódy odstraňovania mandlí rezaním existujú aj moderné, medzi ktorými je laserová tonzilektómia. Prečo sa použitie laserového skalpelu považuje za účinné? Zariadenie má deštruktívny účinok na tkanivá pomocou jednosmerného žiarenia s rovnakou vlnovou dĺžkou. Spôsobená akcia závisí od dĺžky. Slinovací efekt laseru eliminuje riziko krvácania. Medzi typmi laserového odstraňovania sa rozlišujú:

  1. Úplné odstránenie mandlí (radikálna tonzilektómia), aby nemohli dorásť.
  2. Orezávanie iba horných vrstiev (laserová ablácia).

Používajú sa rôzne typy laserov:

  • ak je väčšina mandlí poškodená, použije sa laser z optických vlákien;
  • po detekcii ohniskov zápalu vo vnútri pôsobia holmiovým laserom;
  • infračervený laser môže spájať textílie;
  • účinok vyparovania tkaniva je daný uhlíkovým laserom, pri ktorom sa zmenšuje objem mandlí a miesto infekcie.

Chirurgický zákrok na odstránenie mandlí

Starou metódou, ako sa zbaviť pretrvávajúcich bolestí hrdla, je vyrezávanie mandlí, ktoré sa vykonáva v celkovej anestézii a trvale odstraňuje zdroj infekcie a živnú pôdu pre baktérie. Počas operácie sa používajú tieto lekárske nástroje: drôtená slučka alebo chirurgické nožnice, skalpel. Nevýhody tejto metódy sú:

  • príznak silnej bolesti v pooperačnom období (keď sa mandle začnú hojiť);
  • krvácajúci;
  • znížená schopnosť tela brániť sa proti baktériám;
  • vývoj laryngitídy, bronchitídy, faryngitídy;
  • alergie.

Odstránenie mandlí metódou studenej plazmy

Kobácia je odstránenie mandlí pomocou prístroja na studenú plazmu (koblátor), ktorý premieňa elektrickú energiu na prúd plazmy. To všetko sa deje dvoma elektródami a medzi nimi elektrolytom. Prúd ide krátkou cestou od mínusu do plus kvôli rozdielu potenciálov, ktorý existuje medzi elektródami. Elektrolyt (elektricky vodivá kvapalina) je soľný roztok na žľaze.

Tvorba plazmy nastáva v dôsledku toku iónov vytvoreného medzi anódou a katódou. V organických zlúčeninách je dostatok plazmy na prerušenie väzby, zatiaľ čo teplota nepresahuje 60 stupňov. Odstránenie mandlí kombináciou znamená ich studenú deštrukciu. Mäkké tkanivá sa rozpadajú na dusíkaté zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou, oxidom uhličitým, vodou, aby sa dali rozrezať alebo odobrať hromadne..

Tonzilektómia rádiových vĺn

Ako funguje metóda rádiových vĺn pri odstraňovaní mandlí? Rádiový signál prenášaný elektródou „odparuje“ intracelulárnu tekutinu a spôsobuje disekciu tkaniva. Vysokofrekvenčné vlny sú absorbované intracelulárnou tekutinou, vďaka čomu je pomocou metódy rádiových vĺn tonzilektómie znížená pravdepodobnosť poškodenia susedných tkanív a orgánov. Medzi výhody tejto metódy patria:

  • pri rezaní sú tkanivá mierne poškodené;
  • proces regenerácie a obnovy tkaniva sa urýchľuje;
  • minimálne riziko komplikácií po operácii;
  • v mieste odstránenia sa nevytvárajú jazvy.

Elektrokoagulácia mandlí

Excízia tkaniva mandlí pomocou elektrického prúdu s vysokou frekvenciou sa nazýva elektrokauterizácia mandlí. Táto metóda sa považuje za nežiaducu metódu odstránenia z dôvodu následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v pooperačnom období v dôsledku vystavenia prúdu okolitým tkanivám. Postup sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré sa ohrieva elektrickým prúdom na 400 stupňov. Keď je tkanivo karbonizované, množstvo straty krvi je minimálne, ale popálenie po tejto metóde bude trvať dlho a bude sa hojiť bolestivo.

Kryodestrukcia žliaz

V otolaryngológii moderné zmrazenie čoraz viac využívajú zmrazenie žliaz. Ako funguje mrazenie mandlí tekutým dusíkom? Pod vplyvom chladu sa patogénne mikroorganizmy zničia, pri zmrazení postihnuté oblasti tkanív odumierajú. Cielené pôsobenie chladu vám umožňuje zachovať zdravé časti mandlí, ktoré sú nevyhnutné pre tvorbu imunitných buniek, poskytujú miestnu imunitu a chránia pred penetráciou vírusov a mikróbov do tela..

  • Tabletky proti akné na tvári: účinné prostriedky
  • Cysta obličiek: príčiny a liečba
  • Histológia - čo to je: čo ukazuje analýza tkanív

Ako sa odstraňujú mandle

V medicíne sa úloha odstránenia mandlí považuje za jednoduchú operáciu. Na zmiernenie bolesti počas procedúry sa používa anestézia zvolená lekárom. Po ukončení anestézie sa začína vybranou metódou excízia alebo excízia chorého tkaniva. Na konci odstránenia je pacient prevrátený na pravú stranu, na krk je položený ľadový krém, aby sa znížila strata krvi. Po operácii vám lekár predpíše antibiotiká, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do otvorenej rany..

Ako odstrániť mandle u dospelých

Aby sa zabránilo krvácaniu, lekár predpisuje lieky, ktoré zvyšujú zrážanie krvi, 14 dní pred operáciou. Mesiac musíte prestať užívať lieky ako ibuprofén a aspirín. O tom, ako sú odstránené mandle, rozhoduje špecialista: čiastočne alebo úplne. Pri silnej hypertrofii lymfatického tkaniva je možné vykonať čiastočné odstránenie. V deň operácie, 6 hodín pred zákrokom, musíte prestať jesť, piť džúsy a mliečne výrobky a 4 hodiny pred zákrokom prestať brať vodu.

Odstránenie krčných mandlí u dospelých sa vykonáva v lokálnej anestézii. 30 minút pred začiatkom operácie sa pacientovi podáva intramuskulárna injekcia so sedatívom. Lidokaín (anestetikum) sa vstrekuje do tkaniva okolo mandlí. Pacient je premiestnený na operačnú sálu, usadený na stoličke. Poškodené orgány sa vyrezávajú ústami bez toho, aby sa robili nejaké rezy na brade alebo krku.

Tonzilektómia u detí

Načasovanie adenotonsillotomie u dieťaťa závisí od metódy. Napríklad klasické odstránenie mandlí u detí trvá asi hodinu a postup kryodestrukcie trvá niekoľko minút. Rozdiel medzi detským zákrokom a dospelým je v anestézii, z ktorej sa deti prebudia, keď bude po všetkom. Ako sa vyberajú nosné mandle? Priebeh operácie je naplánovaný do niekoľkých etáp:

  1. Použitie anestézie: deťom je predpísaná inhalácia alebo maska ​​v celkovej anestézii. Vedomie dieťaťa vypína plyn prechádzajúci maskou.
  2. Mandle sa odstránia vybranou metódou úplne alebo zostanú zdravé bunky.
  3. Dieťa je vyvedené zo stavu anestézie.

Tonsilektómia - pooperačné obdobie

Ak sa po operácii na mieste odstránenia vytvoril žltkastý alebo biely povlak, nemali by ste sa obávať: keď sa chirurgická rana zahojí, všetko bude vyzerať normálne. Malo by sa však pamätať na to, že pokiaľ je na plakete prítomná doska, je zakázané ju dezinfikovať a kloktať. Najskoršie uzdravenie po tonzilektómii a rehabilitácii nastane, ak pacient splní nasledujúce odporúčania do 14 dní:

  • rozprávaj menej;
  • nezdvíhajte závažia;
  • jesť mäkké, chladné jedlá a dodržiavať diétu;
  • piť veľa vody, snažte sa vyhnúť kašľu;
  • Nefajčiť;
  • opustiť solárium, kúpeľ;
  • nelietajte lietadlom;
  • starostlivo si čistite zuby;
  • plávať v chladnej sprche;
  • na úľavu od bolesti užívajte lieky s paracetamolom;
  • nepite aspirín a ibuprofén (môže sa otvoriť krvácanie).

Čo môžete jesť po odstránení mandlí

Po operácii, v prvý deň, je pacientovi prísne zakázané jesť čokoľvek, ale môžete piť vodu. Jedlá po tonzilektómii na druhý deň by mali zahŕňať chladné jedlo, tekuté obilniny, zeleninové a mäsové pyré, polievky, jogurty, zmrzlinu. Do 4 dní musíte dodržiavať diétu po tonzilektómii, vylúčiť teplé alebo teplé jedlo. Rana sa zahojí asi týždeň, ale ak v stanovenom intervale nedôjde k zotaveniu tkaniva, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po úplnej regenerácii a so súhlasom lekára sa môžete vrátiť k svojej bežnej strave.

Komplikácie tonzilektómie

Na webových stránkach Dr. Komarovského existuje veľa recenzií, že odstránenie nemá následky. Komplikácie po operácii fungujú iba ako príležitosť na rozvoj chorôb. Dôsledky nie sú vôbec potrebné. Riziká komplikácií je možné minimalizovať kontaktovaním kvalifikovaného odborníka, ktorý vám pomôže zvoliť metódu odstránenia konkrétneho pacienta s prihliadnutím na charakteristiky anamnézy..

Možné komplikácie po odstránení mandlí u dospelých:

  1. Začaté krvácanie nezmizne v dôsledku nesprávneho systému zrážania. Aby sa zabránilo tomuto javu, pacient by mal pred operáciou skontrolovať parametre zrážania krvi a v prípade potreby operáciu odložiť..
  2. Komplikácie infekčnej povahy v dôsledku šírenia hnisavej infekcie cez lymfatické a krvné cievy. To sa môže stať, ak má osoba výrazne zníženú imunitu, preto tonzilektómia nie je predpísaná pacientom s rakovinou, AIDS, počas akútnych bakteriálnych alebo vírusových infekcií..
  3. Vývoj alergických reakcií na lieky, ktoré sa používajú na tlmenie bolesti (anestetiká). Pred operáciou majú osoby náchylné na alergie antihistaminiká.
  4. Neopatrná laserová operácia alebo elektrokoagulácia môžu mať za následok popáleniny slizníc a mäkkých tkanív..

Cena tonzilektómie

V Moskve sa cena za adenoidektómiu líši od prestíže kliniky a nemocnice, profesionality lekárov, zvolenej metódy tonzilektómie. V niektorých ústavoch budú nielen vykonávať operácie, ale môžete si objednať aj oddelenie, byť pod dohľadom lekárov v pooperačnom období, čo pomôže znížiť riziko komplikácií po zákroku. Koľko stojí odstránenie mandlí v Moskve, pozri tabuľku:

Názov a typ operácieCena v rubľoch
Laserová tonzilektómia59170
Cauterizácia mandlí (ablácia)16500
Cauterizácia mandlí (kryochirurgia) kvapalným dusíkom8200
Klasická tonzilektómia21000
Bilaterálna tonzilektómia metódou korelácie50 000

Video: Ako sa odstraňujú mandle

Recenzie

Afanasy, 24 rokov, bol odstránený v lokálnej anestézii, aj keď lekár trval na celkovej anestézii. Ľutoval som peniaze, ale nemal som sám seba: Videl som, ako postupuje, bolesť bola viac morálna ako fyzická. Ale operácia bola prospešná, už dlho ma nebolí hrdlo.

Larisa, 32 rokov Od 12 rokov som trpela chronickou tonzilitídou. Lekári navrhli vyrezať mandle chirurgicky skalpelom. Veľmi som sa bál, trpel mnoho rokov, ale potom sa objavila laserová metóda, ako sa zbaviť adenoidov. Operácia je úplne bezbolestná, ale po nej sa bolesť pociťuje už týždeň.

Top