Kategórie

Zaujímavé Články

1 Jód
Liečba štítnej žľazy u žien
2 Rakovina
Aké testy sa vykonávajú na kontrolu štítnej žľazy?
3 Skúšky
Účinky adrenalínu na inhaláciu
4 Skúšky
Ako sa vykonáva prepis ultrazvuku štítnej žľazy?
5 Hypofýza
Chirurgia
štítna žľaza
Image
Hlavná // Hypofýza

Príprava na krvný test TSH


Rovnováha biologicky aktívnych a životne dôležitých látok v ľudskom tele je jednotná štruktúra. Každá minimálna súčasť tohto systému vykonáva maximálny počet funkcií, ovplyvňuje všetky typy metabolických procesov a ďalšie orgány. Dnes praktickí špecialisti zaznamenávajú nárast počtu ochorení spojených so zhoršenou aktivitou endokrinných žliaz..

Tento jav uľahčujú genetické faktory, nekvalitné potravinové výrobky a nepriaznivá situácia v životnom prostredí. Pomocou vhodných laboratórnych krvných testov je možné včas diagnostikovať hormonálne poruchy - ich výsledky umožnia lekárovi posúdiť hladinu biologicky aktívnych látok v krvi a vykonať kompetentnú liečbu.

Hlavným orgánom endokrinného systému je štítna žľaza - jej hormóny (T3 a T4) ovplyvňujú absolútne všetky tkanivá ľudského tela. Pacienti sa veľmi často stretávajú s tým, že nie sú predpisovaní iba na stanovenie množstva hormónov štítnej žľazy, ale tiež sa im odporúča darovať krv pre TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) - produkuje ho hypofýza na reguláciu sekrečnej funkcie štítnej žľazy..

K vypracovaniu analýzy je potrebné pristupovať s plnou zodpovednosťou a vykonať všetky prípravné opatrenia odporúčané ošetrujúcim lekárom! V našom článku chceme poskytnúť podrobné informácie o tom, čo sa vykonáva laboratórna diagnostika, o klinických prejavoch hormonálnej nerovnováhy, štandardných požiadavkách na imunochemický krvný test a o tom, ako test správne absolvovať..

Na čo telo potrebuje hormón??

Tyrotropín je vylučovaný hypofýzou (drobná endokrinná žľaza nachádzajúca sa v kostnej „kapse“ spodného povrchu mozgu - sella turcica) za účasti neurosekrečných buniek vyššieho vegetatívneho centra - hypotalamu. Tento hormón má na ľudský organizmus nasledujúce účinky:

  • aktivuje metabolizmus;
  • podieľa sa na výmene tepla a premene glukózy;
  • riadi erytropoézu - jeden z procesov krvotvorby, počas ktorého dochádza k tvorbe a dozrievaniu červených krviniek.

Stanovenie množstva hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je potrebné na identifikáciu abnormalít vo fungovaní štítnej žľazy a na diagnostiku endokrinných patológií. Krvný test na TSH je predpísaný v kombinácii s inými hormónmi, ktoré odrážajú prácu štítnej žľazy - patria sem:

  • tyroxín;
  • celkový trijódtyronín - nie je spojený s proteínovými molekulami;
  • voľný trijódtyronín - viazaný na bielkoviny.

Zhoršenie celkového zdravotného stavu a výskyt prejavov malátnosti môžu byť spôsobené nedostatočným alebo nadmerným množstvom tyreotropínu a jódovaných derivátov aminokyseliny tyrozínu. Koniec koncov, sú to oni, ktorí regulujú činnosť orgánov reprodukčného a tráviaceho systému, ovplyvňujú metabolické procesy, sú zodpovední za psycho-emocionálny stav, energetickú rovnováhu, zrakovú ostrosť a sluch.

Nasledujúce príznaky naznačujú hormonálne poruchy:

  • pocit nedostatku vzduchu;
  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • opuch tváre a tela;
  • zmena telesnej hmotnosti;
  • poruchy spánku;
  • apatia;
  • rýchla únavnosť;
  • dlhotrvajúca depresia;
  • chvenie v tele;
  • znížená sexuálna túžba;
  • impotencia;
  • neplodnosť;
  • svalová myopatia;
  • alopécia;
  • zníženie telesnej teploty;
  • u žien - porušenie cyklu mesačného krvácania.

Ak má pacient vyššie uvedené sťažnosti, endokrinológ predpokladá existenciu patologického procesu v štítnej žľaze a predpisuje darovanie krvi na komplexnú hormonálnu štúdiu. Aby sa dosiahli najspoľahlivejšie výsledky, ktoré umožňujú kvalifikovaným odborníkom získať potrebné informácie, musí sa pacient správne pripraviť na štúdiu vykonaním niekoľkých jednoduchých opatrení.

Pravidlá diagnostickej prípravy

Aká je príprava na krvný test na TSH? V predvečer hormonálnej štúdie by mal pacient užívať lieky a komplexy vitamínov s mimoriadnou opatrnosťou, ktoré obsahujú jód - ovplyvňuje sekrečnú funkciu štítnej žľazy a môže skresliť výsledky analýzy.

Odborníci neodporúčajú užívať lieky, ktoré inhibujú produkciu biologicky aktívnych látok, 2 týždne pred testom na prítomnosť hormónov. Ak to nie je možné, je potrebné laboratórneho lekára upozorniť na použité lieky. Ak chcete správne odovzdať vzorku biologického materiálu, pripravte sa na postup tri dni vopred.

Aby sa získali správne konečné údaje z testu, pacientovi sa odporúča:

  • Odmietajte piť alkoholické a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, mastné, korenené a vyprážané jedlá.
  • Obmedzte fajčenie a psycho-emocionálny stres.
  • Zdržte sa od nadmernej fyzickej aktivity (vrátane športového tréningu, hodín fitnes a jogy).
  • Vyvarujte sa stresovým situáciám.
  • Večera najneskôr do 20.00 hod.

Krvný test by sa mal vykonať striktne na prázdny žalúdok (je dovolené vypiť pohár čistenej vody bez plynu) pred vykonaním ďalších lekárskych a diagnostických postupov:

  • intravenózna a intramuskulárna injekcia;
  • masáž;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • fluoroskopia;
  • ultrasonografia.

Kedy je pre ženy najlepší čas na štúdium?

Stanovenie koncentrácie tyreotropínu sa vykonáva podľa lekárskych indikácií a v rámci každoročnej preventívnej prehliadky. Muž môže kedykoľvek darovať krv na testovanie hormónov. Žena by si mala pamätať, že spoľahlivosť výsledkov analýzy závisí od fázy periodických zmien v tele. Odborníci odporúčajú testovanie hormónov od piateho do ôsmeho dňa menštruačného cyklu..

Odkiaľ sa berie vzorka biomateriálu a koľko sa robí analýzy?

Laboratórna štúdia, pomocou ktorej môžete určiť koncentráciu TSH, sa vykonáva ako v rozpočtovej lekárskej inštitúcii, tak v súkromnom klinickom diagnostickom centre. Pacient by mal prísť do laboratória 15–20 minút pred zákrokom - normalizuje to dýchanie, srdcovú frekvenciu, zahreje sa (ak je vonku zima) alebo sa ochladí (ak je veľmi teplo).

Vzorka biologického materiálu sa odoberá z periférnych žíl predlaktia - v tejto časti sú krvné cievy neaktívne a nachádzajú sa pod povrchom kože. Najčastejšie sa používajú radiálne, ulnárne a stredné žily. Aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do tela pacienta, sestra dodržiava všetky potrebné aseptické a antiseptické požiadavky vykonaním nasledujúcich krokov:
oblieka si rukavice;

  • zvolí miesto vpichu;
  • aplikuje a fixuje škrtidlo;
  • žiada pacienta, aby vykonal pohyby štetcom (aby nádobu naplnil krvou);
  • opatrne nahmatá žilu, z ktorej sa odoberie vzorka na analýzu;
  • miesto vpichu je ošetrené vatovým tampónom so 70% alkoholu;
  • vloží ihlu šikmým rezom smerom hore v uhle 45 ° k pokožke o 1/3 do lúmenu krvnej cievy;
  • po natiahnutí dostatočného množstva biologickej tekutiny odstráni turniket, vytiahne ihlu a aplikuje antiseptikum na miesto vpichu;
  • žiada pacienta, aby pokrčil ruku v lakti a stlačil miesto vpichu.

Koncentrácia TSH sa stanoví pomocou metódy imuno-chemiluminiscenčnej analýzy založenej na tvorbe komplexu antigén-protilátka. Termín štúdia je 1 deň. V laboratórnych centrách možno použiť rôzne reagenty a zariadenia, a preto sú všetky potrebné informácie o štúdii uvedené vo formulároch odpovedí na analýzy. Na konci liečby opakujte analýzu v rovnakom laboratórnom centre.

V závere nášho článku by som chcel dať vyčerpávajúcu odpoveď na otázku, ktorú si veľmi často kladú pacienti, ktorí dostali odporúčanie na krvný test na TSH: „Je potrebné podstúpiť štúdiu nalačno alebo nie?“ Akýkoľvek diagnostický postup vykonaný zo vzorky venóznej krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok! Aj malá šálka ranného čaju alebo kávy môže skresliť výsledky vašich testov..

Presná implementácia všetkých vyššie uvedených odporúčaní umožní lekárovi získať najpresnejšie informácie o hormonálnom stave pacienta, včas diagnostikovať choroby endokrinných orgánov a zvoliť správnu taktiku vykonávania terapeutických a preventívnych opatrení.

Ako darovať a čo ukazuje krvný test TSH??

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto je predpísaný endokrinológom takmer pri každej sťažnosti. Vonkajšie príznaky patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou do jedla, ľudia s podobnými prejavmi by mali myslieť na svoje zdravie a poradiť sa s odborníkom.

V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo naznačujú jeho výsledky. Avšak aj keď poznáte ukazovatele normy, nemali by ste robiť nezávislé závery, konečnú diagnózu môže urobiť iba špecialista.

Keď je predpísaný krvný test TSH?

TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia činnosti štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronín a T4 - tyroxín. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, duševné procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa produkuje v hypofýze, avšak, ako sme už povedali, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jej chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne znižovanú na 35 ° C telesnú teplotu, depresie, impotenciu, oneskorený sexuálny a duševný vývoj v deti. Spravidla sa TSH podáva v kombinácii s testami na trijódtyronín a tyroxín. Hormonálne ukazovatele sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..

Test TSH nie je nič zložité, ale jeho výsledok môže ovplyvniť veľa faktorov, takže je potrebné vopred sa poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie.

Príprava a analýza hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Krvný test na TSH sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a používania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho, do mesiaca pred zákrokom, mali by ste prestať užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiom - lieky obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú sedieť pokojne 20 - 30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak ste neskoro utekali na kliniku bez dychu a potíte sa, je lepšie počkať trochu na chodbe, chytiť dych - kvôli spoľahlivosti analýzy. A potom pokračujte priamo k darovaniu krvi.

Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia postupu závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby ženy staršie ako 50 rokov boli každoročne testované na TSH, pretože im hrozí riziko ochorení štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv každý deň menštruačného cyklu. Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy u osôb rôzneho pohlavia a veku sú odlišné, preto by mal byť do dekódovania výsledku zapojený iba odborník..

Dekódovanie výsledkov výskumu

Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy berie endokrinológ do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referenciu..

Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnostike tyreotoxikózy, na odlíšenie skutočnej tyreotoxikózy pri nosení dieťaťa, pri monitorovaní užívania liekov obsahujúcich T3, pri identifikácii vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..

„Dolná šedá zóna“ je situácia, keď je hladina TSH 0,1–0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). "Horná šedá zóna" zodpovedá indikátorom od 5 do 10 mU / l, a v takýchto prípadoch je potrebné absolvovať test TRH (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín).

Miera obsahu TSH

Normy hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a analytickej metódy. Preto, ak je potrebné darovať krv v pravidelných intervaloch, je lepšie urobiť to na tej istej klinike..

Všeobecne uznávané normy pre hladinu TSH v krvi sú nasledujúce:

  • u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca - od 0,6 do 10 mU / l;
  • u detí vo veku 2,5–14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u detí od 14 mesiacov do 15 rokov - od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Počas tehotenstva sa test TSH absolvuje niekoľkokrát, pretože je to nevyhnutná metóda na zisťovanie chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrné sledovanie by sa malo vykonávať v prvom trimestri, keď sú uložené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Keďže štítna žľaza plodu v tejto dobe ešte nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti jej dieťaťa..

Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, dlhodobým dodržiavaním nízkokalorických diét a ďalšími ukazovateľmi.

Zvýšený TSH: čo to znamená?

Zvýšená koncentrácia hormónu v krvi (hypotyreóza) je indikovaná suchou pokožkou, intoleranciou na chlad, vypadávaním vlasov, zvýšenou únavou a menštruačnými nepravidelnosťami..

Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:

  • zápal štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • intoxikácia olovom;
  • duševná porucha;
  • nedávny chirurgický zákrok - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.

Hladina hormónov je nízka

Pokles hladiny TSH (hypertyreóza) nastáva na pozadí vysokej koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Indikátory nízkej hladiny hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie v rukách, riedka stolica, chudnutie na pozadí dobrej chuti do jedla..

Hypertyreóza môže byť spôsobená:

  • difúzna toxická struma;
  • jednodávková alebo viacdávková struma;
  • Hashimotova tyroiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
  • poranenie hypofýzy;
  • duševná choroba;
  • užívanie levotyroxínu (nekontrolovaného).

Zvyčajne na potvrdenie diagnózy lekár po chvíli pošle pacienta na druhé vyšetrenie..

Cena krvného testu TSH

Náklady na analýzu TSH závisia od miesta konania, kvalifikácie odborníkov a tiež od činidiel použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu za 200 rubľov. Krvný test na TSH je v Kazani o niečo drahší, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy stanovená na 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady v hlavnom meste sa pohybujú od 500 do 2 000 rubľov. Cena závisí od úrovne služieb a technického stavu laboratórií, ako aj umiestnenia kliník. Služba v centre mesta bude určite nákladnejšia ako v priestoroch na spanie.

Kde môžem darovať krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy?

Krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy je možné darovať ďaleko od každej kliniky. Drahé reagencie potrebné pre štúdiu neumožňujú všetkým obecným klinikám vykonať tento postup. V každom ruskom meste však existuje laboratórium alebo zastúpenie veľkého lekárskeho strediska, kde sa rýchlo a za prijateľnú cenu stanoví hladina špecifických hormónov štítnej žľazy..

Jedným z takýchto centier je nezávislé laboratórium „INVITRO“, ktoré si za dvadsať rokov svojej existencie získalo dôveru miliónov ľudí. Reprezentatívne kancelárie laboratória sa nachádzajú v mnohých mestách Ruska, ako aj v Kazachstane a Bielorusku. Návštevníkov laboratória poteší kvalifikovaný servis, pohodlie a komfort pri odbere krvi a pri prijímaní výsledku - v kancelárii, poštou alebo na vašom osobnom účte. A cena prekvapí každého klienta: v Moskve stojí krvný test na TSH 510, v Nižnom Novgorode - 320 a vo Volgograde - 300 rubľov.

Povolenie na výkon lekárskej činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18.04.2018.

Krvný test na hormón štítnej žľazy TSH: príprava a interpretácia výsledkov

Akákoľvek, dokonca aj zdanlivo nepodstatná nesprávna činnosť hormonálneho systému, vedie k zhoršeniu celkového stavu človeka a môže mať vážne následky na celý organizmus. Okrem toho hormonálne pozadie ovplyvňuje vzhľad a charakter. To všetko naznačuje potrebu pravidelného monitorovania hormónov. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je obsah hormónu TSH v krvi. Prečo musíte sledovať jeho úroveň a aké je riziko odchýlky od normy? Na tieto otázky si odpovieme v tomto článku..

TSH - najdôležitejší z ukazovateľov analýzy pre hormóny

Tyreotropný hormón (tyreotropín, TSH, TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa syntetizuje v prednom laloku hypofýzy a podľa svojej chemickej štruktúry patrí do triedy glykoproteínov (komplexné proteíny obsahujúce sacharidovú zložku). Tyrotropín sa podieľa na syntéze hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód - trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Oni sú zase zodpovední za fungovanie gastrointestinálneho traktu, reprodukčný, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, ako aj za metabolické procesy v tele a emočný stav človeka. Medzi TSH, T3 a T4 existuje inverzný vzťah: ak hladina TSH stúpa, potom klesá koncentrácia hormónov štítnej žľazy a naopak.

Syntézu tyreotropínu, okrem hormónov štítnej žľazy, regulujú bunky hypotalamu, ktoré produkujú hormóny - tyroliberín a tyrostatín. Prvý stimuluje uvoľňovanie TSH do krvi a druhý blokuje vylučovanie TSH. Rýchlosť uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od dennej doby. Takže o 2. - 4. hodine je jeho úroveň na samom vrchole, mierne klesá o 6. - 8. hod. A minimálnu hodnotu dosahuje o 17. - 18. hod. Porušenie rytmu sekrécie nastáva, keď je človek v noci bdelý. Množstvo TSH sa mení aj počas tehotenstva a po dosiahnutí vysokého veku.

Hladina TSH sa stanoví analýzou krvi pacienta. V laboratóriách sa na stanovenie tohto hormónu používajú rôzne činidlá, ale bežné limity pre výskum sú akýmkoľvek spôsobom rovnaké - 0,4–4 mU / l. Toto je bežný údaj pre dospelých oboch pohlaví. Jeho kolísanie môže byť spôsobené dennou dobou, stravou, liekmi, rôznymi chorobami. Pri diagnostikovaní patológií sú spolu s krvným testom na TSH predpísané aj tieto štúdie: stanovenie celkového a voľného T3 a T4, protilátky proti tyroperoxidáze, analýza kalcitonínu..

Indikácie pre účel štúdie

Špecialista predpisuje krvný test na TSH predovšetkým na diagnostiku ochorení štítnej žľazy. Lekár môže predpísať odporúčanie, ak existuje podozrenie na nasledujúce patológie:

  • zväčšená štítna žľaza - struma;
  • neplodnosť;
  • srdcová arytmia;
  • pretrvávajúce depresívne stavy;
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj u dieťaťa;
  • impotencia, znížené libido;
  • silné vypadávanie vlasov, alopécia.

Týmto však zoznam nekončí. Analýza TSH môže byť predpísaná, ak má pacient: nespavosť, únava, strata hmotnosti, opuchy, tras, menštruačné nepravidelnosti. Ľudia s rôznymi formami hypotyreózy (chronickou, vrodenou) darujú krv najmenej dvakrát ročne. Test sa tiež vykonáva na posúdenie účinnosti hormonálnej liečby..

Príprava na analýzu TSH

Aby boli výsledky krvného testu na TSH spoľahlivé, lekári vás žiadajú, aby ste dodržiavali niektoré odporúčania. Niekoľko dní pred dodaním biomateriálu na analýzu stojí za to vylúčiť požívanie alkoholu, fajčenie tabaku, ako aj fyzické a emočné preťaženie. Je potrebné vzdať sa korenistých a mastných jedál. Ak je to možné, mali by ste prestať užívať lieky, najmä hormonálne. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Nasledujúce účinné látky v zložení liekov narušujú výsledky testu: kyselina acetylsalicylová, dopamín, jodid draselný, lítium, prednizolón.

Ako sa robí výskum?

Krv na analýzu obsahu TSH sa odoberá z žily, najlepšie ráno - od 8 do 10 hodín. Ráno pred vykonaním rozboru sa odporúča nejediť nič, je dovolené piť iba neperlivú vodu. Odber krvi by sa mal robiť, keď je pacient v pokoji a nie pod stresom. Preto je lepšie pred zákrokom 10 - 15 minút sedieť v čakárni a upokojiť sa, vydýchnuť.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva nasledovne: špecialista utiahne škrtidlo nad lakťom. Potom vatovým tampónom namočeným v alkohole utrie rozkrok lakťa. Ak je žila zle viditeľná, pacient je vyzvaný, aby pracoval so štetcom - zaťal a uvoľnil päsť. Potom sa špeciálnou ihlou odoberie krv a na miesto vpichu sa opäť nanesie vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odobratý biomateriál sa zhromaždí v skúmavke a odošle do laboratória. Mnoho metód poskytuje presný výsledok, vrátane chemiluminiscenčného imunotestu na mikročasticiach. S jeho pomocou je možné určiť aj nízke koncentrácie hormónu TSH - až 0,002 mU / l.

Dešifrovanie výsledkov krvného testu na TSH

Norma obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi

Už sme uviedli vyššie, že rýchlosť koncentrácie TSH v krvi sa pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. Rovnaké je to aj u dospelých mužov a žien. Ukazovatele pre deti rôzneho veku sa líšia. Je to spôsobené tým, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sa mu štítna žľaza ešte len začína formovať a hormón sa produkuje pri jeho raste. Úroveň kolíše s rastom dieťaťa, až sa nakoniec vytvorí jeho „štítna žľaza“.

Zvážte normy ukazovateľov TSH pre deti rôzneho veku:

  • novorodenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5 - 14 mesiacov: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesiacov - 5 rokov: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 rokov: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • starší ako 14 rokov: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pre tehotné ženy sú stanovené špecifické ukazovatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu príliš nízka. Je to spôsobené tým, že plod nemá svoj vlastný endokrinný systém a matka dáva niektoré zo svojich hormónov pre vnútromaternicový vývoj dieťaťa..

Existujú ale aj ďalšie dôvody, prečo hladina TSH v tele stúpa alebo klesá. Pozrime sa na tieto situácie.

Zvýšená hladina hormónov

Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi naznačuje, že štítna žľaza syntetizuje nedostatočné množstvo hormónov obsahujúcich jód. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

  • hypotyreóza;
  • nádor hypofýzy;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • duševná choroba;
  • otrava olovom;
  • použitie morfínu;
  • hormonálna terapia;
  • hemodialýza.

Dôvodom zvýšenia TSH môže byť tiež príjem určitých liekov, fyzická aktivita, emočný stres, následky chirurgických zákrokov, napríklad odstránenie žlčníka..

Hladina hormónov je nízka

Ak vysoký TSH v krvi naznačuje zníženú aktivitu štítnej žľazy, potom nízka naopak naznačuje zvýšenú aktivitu. Keď sa znížia ukazovatele troch hormónov: TSH, T3 a T4, je podozrenie na hypotyreózu. V prípade nedostatočnej syntézy TSH so zvýšenými T3 a T4 je diagnostikovaná hypertyreóza. Ak sú T3 a T4 normálne a TSH je znížená, znamená to porušenie hypofýzy, toxickú strumu, prítomnosť duševnej poruchy.

Pri zníženom TSH sú najčastejšie zaznamenané nasledujúce skutočnosti:

  • difúzna toxická struma (70–80% všetkých prípadov hypertyreózy);
  • poranenie hypofýzy;
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
  • neplodnosť;
  • znížené libido, impotencia;
  • depresia;
  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • kachexia (extrémne vyčerpanie tela).

Hypertyreóza je častejšia u žien ako u mužov. Dôvodom sú hormonálne výkyvy, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, počas tehotenstva, počas menopauzy. Odborníci odporúčajú, aby ženy pravidelne navštevovali endokrinológa a robili ultrazvuk štítnej žľazy. Do 30 rokov - každé tri roky, od 30 do 45 rokov - raz za dva roky, po 45 rokoch - raz ročne. Ak absentujú alarmujúce príznaky, mužom sa odporúča každých 3 - 5 rokov navštíviť endokrinológa.

Náklady na krvný test TSH

Cena za krvný test na TSH závisí od úrovne technického vybavenia laboratória a reagencií použitých v ňom na štúdium biomateriálu, ako aj od regiónu, v ktorom sa nachádza.

Napríklad v Nižnom Novgorode sa vykoná laboratórne hodnotenie tyreotropínu za 300–350 rubľov. Samarské lekárske laboratóriá ponúkajú podstúpiť analýzu v priemere za 320 rubľov. V Jekaterinburgu sa bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu analyzovať na 250 - 290 rubľov. Diagnostické laboratóriá v Ufe uskutočnia štúdiu za 260-300 rubľov. Ceny sa v rovnakom meste tiež môžu značne líšiť. Napríklad na moskovských klinikách sa krvný test na TSH vykonáva za 350-500 rubľov. Náklady závisia od výskumnej metódy, územného umiestnenia kliniky, od rýchlosti prípravy výsledku.

Bez ohľadu na výsledok krvného testu na TSH, ktorý dostanete, nemusíte podliehať panike, pretože odchýlky nie sú vždy spojené so závažnými patológiami. Iba špecialista môže dešifrovať a komentovať výsledok, ako aj diagnostikovať chorobu.

Upozorňujeme, že ak je potrebné darovať krv na opakovaný rozbor, musíte byť v rovnakom zdravotníckom zariadení ako po prvýkrát. A to by sa malo robiť súčasne. V opačnom prípade riskujete, že dostanete skreslené výsledky testov. Ak podstupujete hormonálnu liečbu, je potrebné skontrolovať hladinu TSH 2 mesiace po začiatku liečby..

Ako darovať krv na hormóny štítnej žľazy: príprava na procedúru a dešifrovanie výsledkov

Choroby štítnej žľazy nie sú často diagnostikované v porovnaní s inými ochoreniami, ale sú dosť závažné. Podľa štatistík sú asi 3% ľudí na celom svete náchylní na tieto choroby. V Rusku sa rôzne odchýlky pozorujú u 40% ľudí a najčastejšie sa táto choroba pozoruje u žien. Aby ste mohli začať liečbu včas, musíte neustále monitorovať ukazovatele krvného testu na hormóny štítnej žľazy a pravidelne ich odovzdávať na testovanie. Úroveň koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu TSH je veľmi dôležitým indikátorom súčasného stavu orgánu..

Pojem TSH a faktory ovplyvňujúce hladinu jeho koncentrácie

Štítna žľaza je dôležitou súčasťou ľudského endokrinného systému, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy v tele a stimuluje správne fungovanie všetkých orgánov. Ak sa zníži produkcia potrebných hormónov hypofýzou, objaví sa letargia a ľahostajnosť, nezdravá ospalosť a nadmerné potenie, zníži sa libido a bolia kĺby, objavia sa kŕče a srdcový rytmus, začne sa vypadávanie vlasov a objaví sa suchá pokožka. Všetky tieto nepríjemné príznaky sú priamym dôsledkom skutočnosti, že telo má nedostatok tak dôležitého prvku, ako je hormón stimulujúci štítnu žľazu..

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je produkcia hormónov, ktoré pomáhajú udržiavať normálny priebeh mnohých procesov v tele. Akákoľvek fluktuácia množstva hormónov z normálneho stavu na zníženie alebo zvýšenie má so sebou mimoriadne vážne následky. Preto je také dôležité včas identifikovať nebezpečnú zmenu v množstve TSH v tele a prijať proaktívne opatrenia. A krvný test na hormóny štítnej žľazy môže ukázať hodnotu ich obsahu. Čo je TSH? A keď je potrebné vykonať analýzu na stanovenie jej úrovne?

Ako už bolo spomenuté vyššie, TSH sa nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu. Inak sa tiež nazýva tyreotropín alebo tyreotropín. Je zodpovedný za reguláciu štítnej žľazy a jej hlavnou funkciou je ovplyvňovanie syntézy mimoriadne dôležitých rastových hormónov T3 (trijódtyranín) a T4 (tyroxín). Ich oblasťou zodpovednosti je riadenie výroby energie a kontrola metabolizmu tukov a bielkovín. TSH je tiež zodpovedný za reguláciu hladiny jódu a za zvýšenie lipolýzy - štiepenia tukov vstupujúcich do tela na jednotlivé mastné kyseliny. Na zistenie, či existujú abnormality v obsahu tohto hormónu, je potrebné darovať krv pre hormóny štítnej žľazy. TSH sa môže meniť pod vplyvom uvoľňujúcich faktorov vylučovaných neurosekrečnými bunkami hypotalamu.

Úroveň TSH sa mení v závislosti od toho, v ktorú dennú dobu sa test robí. Tento hormón dosahuje vrchol v noci v rozmedzí 2-4 hodín alebo ráno v intervale od 6 do 8, najnižší obsah večer - od 17 do 19 hodín. Ak je pacient v noci hore, potom dôjde k porušeniu v procese sekrécie TSH. Tehotenstvo a dojčenie majú vplyv na zníženie hladiny hormónov, čo je normou. Niektoré lieky môžu mať rovnaký účinok..

Kedy robiť výskum?

Lekári - endokrinológ a terapeut môžu predpísať krvný test na hormóny štítnej žľazy. Priradili túto analýzu takým kategóriám osôb:

  • ak máte podozrenie na hypotyreózu alebo štítnu žľazu;
  • s neplodnosťou a prítomnosťou problémov s potenciou;
  • keď pacient podstupuje hormonálnu substitučnú liečbu;
  • ak máte problémy so srdcom;
  • s myopatiou (poškodenie svalov);
  • pri nízkej telesnej teplote;
  • s intenzívnym vypadávaním vlasov;
  • so stratou menštruácie;
  • s dlhotrvajúcou depresiou a v iných prípadoch hormonálneho narušenia.

Je dôležité vedieť, ako darovať krv pre hormóny štítnej žľazy. Tento postup je veľmi dôležitý, hoci pri darovaní krvi nie je nič zvlášť ťažké. Ale keďže príliš veľa faktorov môže ovplyvniť výsledky testu TSH a skresliť ich výsledky, je veľmi dôležité správne sa pripraviť na darovanie krvi pre hormóny štítnej žľazy. Ak lekár predpísal darovanie krvi pre hladinu TSH a nepovedal, ako sa na to pripraviť, mali by ste si s ním ujasniť podrobnosti o prípravnom období. V opačnom prípade skreslené výsledky neumožnia lekárovi stanoviť správnu diagnózu a predpísaná liečba bude neúčinná..

Pravidlá prípravy analýzy

Správnosť diagnózy závisí aj od toho, aké vyšetrenia sa robia na štítnu žľazu. Pre presnejší klinický obraz je spolu s analýzou hladiny koncentrácie TSH predpísaný test hormónov T3 a T4. Ich obsah v krvi pacienta je nepriamo úmerný hladine TSH - ak tieto hormóny dosiahnu určitú vysokú hladinu koncentrácie v krvi, potom to má depresívny vplyv na produkciu TSH, ak klesá množstvo T3 a T4, potom sa hladina TSH primerane zvyšuje. Indikátory T3 a T4 umožňujú endokrinológovi vidieť širšie a správne vyhodnotiť hormonálne pozadie.

Aby ste mohli úspešne absolvovať analýzu na úrovni TSH, mali by ste byť dobre pripravení. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára budete musieť najskôr podstúpiť určité procedúry. Pred darovaním krvi pre hormóny štítnej žľazy musí pacient splniť určité podmienky. Tri dni pred odberom krvi musí:

  • nefajčite a nekonzumujte žiadne alkoholické nápoje;
  • vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu;
  • poskytnúť si pokojný emočný stav;
  • vylúčiť podchladenie a prehriatie tela;
  • neužívajte lieky, ktoré nie sú dohodnuté s endokrinológom, v prvom rade to platí pre hormonálne lieky a lieky obsahujúce jód, ako aj pre rôzne komplexy vitamínov.

12 hodín pred darovaním krvi pre hormóny štítnej žľazy je potrebné vzdať sa jedla a podstúpiť testy s prázdnym žalúdkom. Je povolené piť iba jeden pohár vody ráno. Bez ohľadu na to, aké ťažké bude vykonávanie týchto činností, musí sa to urobiť. Toto sú pravidlá vykonávania analýzy hormónov štítnej žľazy a ich implementácia je výlučne v sfére záujmu pacienta. Samotného pacienta najviac zaujíma, aby bola diagnóza správna a predpísaná liečba účinná. Z tohto dôležitého dôvodu sa musia prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy..

Ako brať?

Aby každý lekár čo najviac pomohol vidieť skutočný obraz o hormonálnych procesoch prebiehajúcich v tele, každý pacient by mal vedieť, ako správne darovať hormóny štítnej žľazy. Keď človek spočiatku pozná celý algoritmus postupu, pokúsi sa presne dodržiavať všetky pokyny a neurobí nič, čo by mohlo narušiť jeho výkonnosť. Preto je vhodné, aby lekár rozvinul celý zákrok pred pacientom a podrobne povedal, ako darovať krv na hormóny štítnej žľazy.

Všetky štúdie sa predkladajú podľa osobitnej schémy. Je potrebné ich užiť ráno, od 8. do 11. hodiny, potom čo obsah TSH prekonal svoj vrchol a začal klesať. Podľa odborníkov by sa táto analýza nemala robiť narýchlo, iba behom do bodu výpadku a stále v vzrušenom stave. Pred poskytnutím krvi sa musíte upokojiť a byť v úplnom pokoji 20-30 minút, aby bola analýza spoľahlivá. Až potom by sa mala pacientovi odobrať krv. V tomto prípade sa krv daruje pre hormóny štítnej žľazy na prázdny žalúdok. Metóda, pomocou ktorej sa určuje hladina TSH v krvi, sa nazýva chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. Touto metódou sa vyšetruje krvné sérum.

Krv sa odoberá na analýzu odobratím z kubitálnej žily v pravej alebo ľavej ruke. Frekvencia postupu vyšetrenia je stanovená lekárom v závislosti od stupňa zložitosti ochorenia. Zvyčajne, ak má pacient akékoľvek odchýlky vo výkone štítnej žľazy jej funkcií, takéto testy sa vykonávajú dvakrát ročne..

Čo treba brať do úvahy?

Odporúča sa to robiť zakaždým v rovnakom čase, pod vedením jedného lekára a v rovnakom laboratóriu. Ak sa analýza vykonáva v inom laboratóriu, bude ťažké porovnávať výsledky, pretože každá lekárska inštitúcia má svoje vlastné metódy a protokoly, používajú sa rôzne činidlá a zariadenia, na dekódovanie a hodnotenie výsledkov existuje vlastná stupnica. Svetová prax ukazuje, že ženy po päťdesiatke sú vážne ohrozené chorobami štítnej žľazy, takže každá žena, ktorá prekročí túto hranicu a má záujem o udržanie svojho zdravia, by mala každý rok darovať krv na TSH, aby sa predišlo týmto procesom a sledovali ich. Ženy, ktoré nie sú zbavené reprodukčných funkcií, môžu byť vyšetrené v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu..

Úrovne TSH sa počítajú pre každé pohlavie osobitne a podľa veku sa tiež delia do skupín. Získané výsledky môže vyhodnotiť a správne dešifrovať výlučne kvalifikovaný odborník..

Dešifrovanie ukazovateľov krvných testov na TSH

Správny prepis krvného testu na hormóny štítnej žľazy sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Je založená na porovnaní získaných výsledkov štúdie s normálnymi ukazovateľmi stanovenými pre rôzne skupiny pacientov v závislosti od ich pohlavia a veku, ako aj použitou metódou laboratórneho výskumu. Toto zohľadňuje, ako intenzívne štítna žľaza spracováva krv na hormóny. Norma sa porovnáva s indikátormi analýzy a v priebehu choroby sa urobí kvalifikovaný záver alebo prognóza. Na formulári zavedenej vzorky, kde sa zadávajú údaje získané laboratórnou metódou, už boli stanovené štandardné hodnoty a pacient sám vidí, či jeho výsledok zapadá do predpísaného rámca alebo ide v jednom alebo druhom smere nad ich rámec..

Nezávislé porovnanie ukazovateľov a nekvalifikovaná interpretácia krvného testu na hormóny štítnej žľazy by však nemali nahradiť konzultáciu s odborníkom. Preto iba endokrinológ môže vyhodnotiť a vyvodiť závery na základe výsledkov analýzy. Odchýlky od normy môžu byť navyše v smere zvýšenia hladiny hormónov aj zníženia. Prípadné odchýlky majú svoju vlastnú povahu, ktorú laik nepozná. Určitá kombinácia odchýlok môže naznačovať rôzne choroby. Toto sa poskytuje iba tomu, kto má rozsiahle praktické skúsenosti, a ešte viac má diagnózu..

Už sme zistili, aké testy sa robia na štítnu žľazu. Teraz sa pozrime na dešifrovanie. Normatívne (referenčné) ukazovatele sa porovnávajú s indikátormi získanými na základe analýzy. Podľa vekových skupín sú normy TSH stanovené takto:

  • pre práve narodené deti - 1,1-17 mU / l;
  • pre vek do 2,5 mesiaca - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 mesiacov - 0,4-7 mU / l;
  • 14 mesiacov - 5 rokov - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 rokov - 0,4-5 mU / l;
  • deti staršie ako 14 rokov a dospelí - 0,4-4 mU / l.

Je zrejmé, že s pribúdajúcim vekom sa hladina TSH znižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohto dôvodu by mal endokrinológ robiť dekódovanie pre každý vek, čo je dôležité najmä v starobe. Dekódovanie sa robí s prihliadnutím na individuálne vlastnosti človeka - jeho pohlavie, vek, celkový zdravotný stav, telesná hmotnosť, choroby, ktoré v minulosti utrpel, užívanie liečivých alebo vitamínových prípravkov atď..

Normy pre ženy

U žien v niektorých kategóriách sa normy môžu líšiť od všeobecne uznávaných noriem:

  • vo veku 14-25 rokov - 0,6-4,5. A vo veku 25-50 rokov - 0,4-4 mU / l;
  • pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo - 2,5 mU / l;
  • pre tehotné ženy - 0,2-3,5 mU / l.

Táto tabuľka zohľadňuje zvláštnosti práce ženského tela v rôznych obdobiach života, keď dochádza k hormonálnym zmenám v tele. Po 60 rokoch by ženy mali neustále monitorovať hladinu hormónov.

TSH sa zvýšil

Ak je hormonálne pozadie zvýšené, môže to znamenať prítomnosť určitých chorôb, a to:

  • somatické a psychické poruchy;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • tyroiditída;
  • hormonálna necitlivosť na skupinu hormónov štítnej žľazy;
  • hypotyreóza;
  • anomálie v hypofýze - adenóm, nádor a ďalšie;
  • syndróm neregulovaného vylučovania tyreotropínov;
  • ektopická sekrécia na pozadí nádorov v pľúcach alebo v mliečnych žľazách;
  • proeklampsia je komplikovaná forma gestózy počas tehotenstva;
  • zápalové patológie štítnej žľazy;
  • veľká fyzická aktivita;
  • nedostatok jódu v tele;
  • zlá genetika a iné.

Skutočnosť, že sa zvyšuje úroveň koncentrácie TSH, je naznačená znakmi ako:

  • suchosť a dehydratácia pokožky;
  • silné vypadávanie vlasov;
  • neznášanlivosť za studena;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • vysoká únava.

TSH znížená

Nízka hladina hormónov naznačuje prítomnosť nasledujúcich problémov:

  • ťažké poruchy - duševné a stresujúce;
  • otrava štítnou žľazou skupinou hormónov - tyreotoxikóza, môže byť spôsobená nesprávnym príjmom hormonálnych liekov alebo vývojom Gravesovej choroby;
  • nekróza hypofýzy alebo silná trauma.

Znížená hladina TSH sa pozoruje aj u tých, ktorí sa držia nalačno alebo majú veľmi prísnu diétu a užívajú veľké množstvo steroidných liekov, kortikosteroidov a cytostatík. Dokonca aj nízka hladina TSH môže byť spojená so zriedkavými patológiami - syndrómmi Itenko, Grevs, Plamer, ako aj encefalitídou a meningokokovou infekciou..

Pri vstupe do „dolnej šedej zóny“, kde je hormonálny indikátor 0,1 - 0,4 mU / l, sa zvyčajne vykonáva ďalšia štúdia zameraná na koncentráciu hormónov T3 a T4 v krvi - tyroxínu a trijódtyronínu.

Ak sa dostanete do „hornej šedej zóny“, ktorá zodpovedá zvýšeným ukazovateľom v rozmedzí 5 - 10 mU / l, navrhuje sa urobiť test TRH, pri ktorom sa použije hormón uvoľňujúci tyrotropín.

Počas obdobia tehotenstva sa hladina TSH testuje niekoľkokrát, pretože sa musí neustále monitorovať, aby sa nepoškodilo zdravie budúcej matky alebo jej nenarodeného dieťaťa. V prvom trimestri tehotenstva by ste mali byť obzvlášť opatrní, pretože v tomto čase sú v tele ženy uložené všetky orgány a systémy dôležité pre človeka..

Záver

Tento materiál poskytuje podrobný popis toho, čo je TSH, aký je jeho vplyv na ľudské telo. V článku sú uvedené aj pokyny, ako správne darovať krv na hormóny štítnej žľazy, aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky a správne diagnostikovali choroby. Z tohto článku je zrejmé, aká dôležitá je funkcia štítnej žľazy a prečo by sme mali byť tak opatrní pri zmenách parametrov TSH..

TSH hormón - čo to je, ako správne darovať krv na analýzu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou a je hlavným regulátorom normálneho fungovania štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť množstvo vážnych fyzických alebo psychických porúch. Štúdia sa odporúča uskutočňovať pravidelne každý rok, pretože mnohé choroby majú dlhodobý latentný priebeh. Mnohé z nich sú navyše zistené vo fáze, keď je lieková terapia už neúčinná..

Dôležité: ak je potrebné sledovať účinnosť zvolenej taktiky liečby, vykoná sa opakovaná analýza minimálne 2 mesiace po jej ukončení. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že analýza TSH ukazuje situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 4-6 týždňov..

Metóda výskumu: imunochemiluminiscenčná. Termín: 1 deň okrem dňa odobratia biomateriálu. Cena: 450 rubľov.

Krvný test na hormón TSH - čo to je?

Hormón TSH je tropický hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Úlohou TSH v tele žien a mužov je udržiavať a regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy: T3 a T4.

Receptor hormónu stimulujúceho štítnu žľazu patrí k serpentínom (receptory sedem cievok). Ich funkciou je prenášať intracelulárny signál na aktiváciu odpovede bunky, ktorá je sprevádzaná zvýšením spotreby jódu. V tomto prípade začne enzým adenylátcykláza aktívne katalyzovať premenu adenozíntrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenozínmonofosfát (cAMP). Akumulácia cAMP vedie k skutočnosti, že TSH zvyšuje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Čas syntézy sa zníži na 1 minútu.

Regulácia regulácie sa vykonáva podľa princípu „spätnej väzby“. Inými slovami, čím nižšia je koncentrácia T3 a T4 v krvi, tým väčšie je množstvo TSH.

Na čo majú vplyv hormóny TSH a voľný T4?

Dôležitosť T3 a T4 pre normálny vývoj ľudského organizmu je ťažké preceňovať. Medzi ich hlavné funkcie patrí:

  • regulácia metabolizmu a udržiavanie homeostázy;
  • normalizácia metabolizmu kyslíka v tkanivách;
  • udržiavanie krvného tlaku;
  • regulácia termoregulácie;
  • účasť na regulácii kardiovaskulárneho systému;
  • stimulácia procesov erytropoézy v kostnej dreni;
  • kontrola nad procesom biosyntézy bielkovín - hlavný „stavebný“ materiál živých organizmov;
  • stimulácia rastu.

Rýchlosť produkcie T3 a T4 teda závisí od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý sa naopak priamo podieľa na raste a vývoji celého organizmu..

Kedy je štúdia naplánovaná?

Odporučenie k pacientovi môže nariadiť praktický lekár, pediatr, endokrinológ, neurológ alebo chirurg. Hlavnou indikáciou pre štúdiu je zvýšenie veľkosti štítnej žľazy diagnostikované ultrazvukom. Patológia môže byť sprevádzaná hyper- (nadmernou) alebo hypotyreózou (nedostatočná produkcia hormónov).

Príznaky naznačujúce hypertyreózu:

  • častá tachykardia;
  • nevysvetliteľné chudnutie;
  • nespavosť;
  • hnačka neznámej etiológie;
  • bolesť brucha;
  • emočná nestabilita, úzkosť, agresivita;
  • zlá tolerancia tepla;
  • zhoršenie videnia;
  • tras ruky;
  • apatia, depresia a slabosť.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

  • nepravidelná menštruácia u žien;
  • impotencia u mužov;
  • znížená sexuálna túžba;
  • nadmerné vypadávanie vlasov;
  • depresívne poruchy;
  • letargia;
  • znížená pamäť;
  • problémy s stoličkou (zápcha);
  • suchá koža;
  • opuch.

U novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy je štúdia povinná ihneď po narodení, aby sa vylúčila vrodená hypotyreóza.

Ako sa nechať testovať na TSH, na prázdny žalúdok alebo nie?

Príprava na analýzu TSH má rozhodujúci význam pre spoľahlivosť získaných výsledkov..

Hormonálne štúdie TSH v krvi sa vykonávajú striktne nalačno. U detí je povolený interval po poslednom jedle 4 hodiny, u dospelých je to minimálne 8 hodín. Pite veľa čistej, neperlivej vody.

Pri príprave na krvný test na TSH je potrebné nefajčiť 3 hodiny pred odberom biomateriálu a tiež po dohode s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky po dobu 2 dní. Dôležitosť pravidla je spôsobená rizikom získania falošne pozitívnych výsledkov v dôsledku schopnosti niektorých liekov zvyšovať alebo znižovať vylučovanie hormónu.

Niekoľko dní pred štúdiom je vylúčený alkohol.

Je známe, že indikátor sa vyznačuje dennými výkyvmi. Jeho maximálne hodnoty sú zaznamenané v intervale medzi 2 a 4 hodinou rannou a minimálne - od 17 do 19 hodín. Od 6 do 8 ráno je koncentrácia mierne znížená, preto sa za optimálny čas na krvný test na TSH považuje čas od 9 do 11 ráno..

Indikátor je navyše mimoriadne citlivý na fyzický a emočný stres. Jeho vylučovanie je narušené pri prebudení v noci pred darovaním krvi. Rovnako bude musieť byť odložená fyzická príprava večer pred návštevou laboratórneho oddelenia.

Vyššie uvedené pravidlá sú rovnaké pre obe pohlavia a všetky vekové skupiny. Často sa však vynárajú otázky - ako správne užívať TSH ženám a záleží na tom, v akom štádiu je menštruačný cyklus? Pracovníci laboratória sa môžu pacienta opýtať na fázu cyklu alebo gestačný vek.

Tieto informácie sú potrebné na výber referenčných (normálnych) hodnôt. Pacientka však môže podstúpiť test TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pokiaľ lekár predtým neurčil nevyhnutnú fázu pôrodu..

Normálny TSH v analýze

Zistilo sa, že obsah TSH v krvi pacientov rôzneho veku je odlišný. Pri výbere normálnych hodnôt lekár zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť a trvanie tehotenstva. Štandardné jednotky merania sú μIU / ml, v ktorých budú nižšie uvedené všetky hodnoty..

Normálna hodnota pre novorodenca do 4 mesiacov je v rozmedzí od 0,7 do 11. Hodnoty sú podobné pre donosené a predčasne narodené deti..

Vo veku od 4 mesiacov do 1 roka je norma 0,7 - 8,5, potom do 7 rokov od 0,7 do 6.

Prijateľné hodnoty pre deti od 7 do 12 rokov sa pohybujú v rozmedzí 0,6 - 5.

Puberta pre tínedžera je sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami. Takže hodnota tyreotropínu od 12 do 20 rokov by mala byť v rozmedzí od 0,5 do 4,4.

Pre osoby staršie ako 20 rokov sú štandardné hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie tyreotropínu. Je to spôsobené fyziologickým poklesom množstva T3 a T4.

Články o normách a dekódovaní TSH: u žien a detí, vč. u tehotných žien, u mužov

Norma a odchýlka po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom odstránení štítnej žľazy sa sekrécia T3 a T4 zastaví a hypofýza sa snaží maximalizovať ich obsah nadmernou tvorbou tyreotropínu. Na kompenzáciu nedostatku T3 a T4 sú lieky na ich základe predpísané na celý život..

Rýchlosť tyreotropínu po operácii je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvých dňoch má pacient po odstránení štítnej žľazy vysokú hladinu TSH, čo je variant fyziologickej normy. Avšak následne by sa mala jeho hodnota vrátiť do normálneho rozsahu. Je dôležité správne sa pripraviť na zber biomateriálu, pretože veľa liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

Nízke hodnoty tyreotropínu po operácii naznačujú predávkovanie hormonálnymi liekmi alebo patológiu v práci hypofýzovo-hypotalamickej oblasti mozgu..

Prečo stúpa hormón stimulujúci štítnu žľazu??

Vysoké hladiny TSH u detí a dospelých môžu naznačovať rad ochorení:

  • hypotyreóza je dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy. Posledná fáza patológie u detí je sprevádzaná kretinizmom a u dospelých - myxedém (silný opuch slizníc). Vysokú prevalenciu (20 prípadov na 1 000 ľudí) často sprevádza neskoré odhalenie. Situácia sa vysvetľuje nízkou špecifickosťou symptómov v počiatočnom štádiu. V tomto prípade sa hladina TSH pri hypotyreóze prudko zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úmerne k závažnosti patológie;
  • adenóm hypofýzy je nádor žľazového tkaniva neznámej etiológie. Patológia predstavuje jednu šestinu všetkých prípadov mozgových nádorov. Nebezpečenstvo predstavuje predĺžený asymptomatický priebeh. Preto často v štádiu detekcie lieková terapia neprináša požadovaný účinok, je potrebné chirurgické odstránenie;
  • autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyroiditída) je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Čím výraznejší je zápal, tým väčší je nedostatok T3 a T4. Prevalencia u detí nepresahuje 1,5% a 11% u dospelých. Ženy ochorejú 4 - 8 krát častejšie ako muži. Primeraná a včasná lekárska starostlivosť určuje priaznivú prognózu;
  • so syndrómom nekontrolovanej sekrécie tyreotropínu absentujú inhibičné mechanizmy pre jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšenie navyše nezávisí od obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • onkológia štítnej žľazy alebo prsníka, ako aj pľúc;
  • rôzne duševné poruchy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • tyreotropinómy;
  • intoxikácia olovom;
  • závažné somatické patológie.

Príčiny nízkej hladiny tyreotropínu

Odchýlka od normy k dolnej strane sa pozoruje u difúznej toxickej strumy, ktorá patrí k autoimunitným patológiám. Tento stav je charakterizovaný nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza), ktoré sa hromadia a prejavujú toxické účinky. Podľa pravidla „reverznej regulácie“ v tomto prípade hladina TSH pri hypertyreóze výrazne klesá.

Prognóza difúzne toxickej strumy je priaznivá v prípade včasnej diagnostiky a vymenovania adekvátnej liečby. Pacienti by sa mali vyhýbať nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu, stresu, prepracovaniu, nadmernej fyzickej námahe a tiež užívaniu liekov a potravín obsahujúcich jód..

Podobný pokles indikátora je charakteristický pre Plummerovu chorobu - benígny nádor štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na choroby, muži ochorejú 4-6 krát menej často. Dôvodom je genetická mutácia, ktorá vedie k dlhodobej, trvale vysokej syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často priaznivá, dokonca je možné aj spontánne vyliečenie. Existujú však ojedinelé prípady degenerácie patológie do malígneho stavu.

Kritické vyčerpanie organizmu (kachexia) tiež vedie k inhibícii sekrécie tyreotropínu. Zároveň človek dramaticky chudne. Kachexia je spravidla sekundárne ochorenie základnej patológie. V tomto prípade sa liečba zníži na identifikáciu a odstránenie základnej príčiny a potom na symptomatickú terapiu zameranú na obnovenie ľudského tela.

Nízky index TSH s normálnou hodnotou voľného T4 sa pozoruje u starších pacientov a tehotných žien, u pacientov s popôrodnou nekrózou hypofýzy, tyreotoxickým adenómom, traumou hypofýzy, latentnou tyreotoxikózou, ako aj pri samoliečbe T4..

Čo to znamená - TSH sa zvyšuje a T4 je normálny?

Zvýšená hladina TSH s normálnou hodnotou T4 naznačuje latentnú (subklinickú) hypotyreózu. Toto je prvý stupeň klinickej formy ochorenia, ktorý je charakterizovaný poškodením štítnej žľazy a narušením jej normálneho fungovania. Klinický obraz nemá výrazné patologické príznaky.

Toto ochorenie je diagnostikované u 20% žien nad 50 rokov. Diferenciálna diagnostika spočíva v stanovení hodnoty hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Dôvody sú:

  • patologický vývoj vnútromaternicového orgánu;
  • nedostatok jódu;
  • odstránenie štítnej žľazy;
  • poranenie štítnej žľazy;
  • potreba dlhodobej medikamentóznej liečby liekmi, ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy;
  • zápal alebo rakovina žľazy.

Liečba latentnej hypotyreózy spočíva v užívaní hormonálnych liekov, vitamínov a stravy. Súčasne je zo stravy úplne vylúčený cukor, mastné druhy rýb a mäso, maslo a sójové výrobky..

Po úplnom priebehu liečby je pacient znovu vyšetrený. Ak dôjde k trvale vysokému zvýšeniu TSH a hladina T3 a T4 je tiež v normálnom rozmedzí, urobí sa záver o neúčinnosti vybraných metód. Otázka opravy alebo prechodu na alternatívne metódy liečby sa rieši.

  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

Top