Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hypofýza
Koľko môžete vypiť Duphaston?
2 Jód
Ktorý glukomer je najlepší na roky 2019 - 2020? Hodnotenie podľa recenzií a ceny
3 Rakovina
Úroveň estrogénu v tele ženy: ako určiť normu a ako vyrovnať výkyvy?
4 Hypofýza
Značkovač nádoru PSA
5 Hypofýza
Nádorový marker CA 125 na endometriózu
Image
Hlavná // Hypofýza

Dysfunkcia vaječníkov u žien


Čas čítania: min.

  • Dysfunkcia vaječníkov u žien
  • Príznaky
  • Ako skontrolovať

V modernom svete plnom stresu a deštruktívneho ovplyvňovania životného prostredia sa u žien začala s desivou frekvenciou objavovať dysfunkcia vaječníkov. Stav, keď je funkcia vaječníkov u žien narušená, je v súčasnosti na druhom mieste z dôvodu vyhľadania pomoci od pôrodníka-gynekológa.

Príznaky dysfunkcie vaječníkov u žien

Dysfunkcia vaječníkov u žien: šanca na otehotnenie Pre pár bez neplodnosti je šanca na počatie asi 25% každý mesiac. Aj keď ovulácia prebehne normálne, koncepcia nie je zaručená. Ak má žena dysfunkciu vaječníkov, je menej pravdepodobné, že otehotnie, pretože ovuluje menej často. Nepravidelná ovulácia navyše znamená, že hormóny v tele ženy sú nevyvážené, čo ešte viac znižuje pravdepodobnosť počatia a tehotenstva..

Po vymenovaní sa vás lekár spýta na menštruačné cykly. Ak ohlásite nepravidelné alebo chýbajúce cykly, bude mať špecialista podozrenie na dysfunkciu vaječníkov. Potom lekár predpíše krvný test na hladinu hormónov, z ktorých hlavné sú folikuly stimulujúci hormón, luteinizačný hormón, prolaktín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, estrogén, progesterón a testosterón.

Použitie metód fyzikálneho a laboratórneho výskumu umožňuje lekárovi určiť, čo spôsobilo porušenie funkcie vaječníkov reprodukčného obdobia. Diagnostické opatrenia sú primárne zamerané na hodnotenie funkcie štítnej žľazy a meranie hladín prolaktínu, pretože medzi najčastejšie príčiny ovariálnej dysfunkcie patrí hyperprolaktinémia, hypotyreóza, syndróm polycystických ovárií, hypotalamická dysfunkcia a hroziace zlyhanie vaječníkov. Ženy, ktoré majú zvýšené hladiny prolaktínu, potrebujú dôkladnejšie vyšetrenie hypofýzy, aby vylúčili nádor ako zdroj nadmernej produkcie prolaktínu..

Liečba bude závisieť od príčiny vašej dysfunkcie vaječníkov. Niektoré prípady anovulácie je možné liečiť zmenami životného štýlu alebo stravou..

Príznaky

Dysfunkcia vaječníkov zahrnuje príznaky zmien v menštruačnom cykle a astenovegetatívne príznaky.

Nepravidelnosti v menštruačnom cykle môžu zahŕňať zmeny v trvaní, frekvencii a nadbytku menštruácie. Kvôli nerovnováhe pohlavných hormónov v dôsledku dysfunkcie vaječníkov sa môže menštruácia objavovať s vyššou frekvenciou alebo zmiznúť niekoľko mesiacov, môže byť veľmi vzácna alebo môže krvácať.

Medzi astenovegetatívne prejavy patrí predmenštruačný syndróm, ktorý sa prejavuje labilitou nálady, opuchmi, mastopatiou, poruchami stolice a nespavosťou..

Ako skontrolovať

Môžete sa opýtať, ako skontrolovať funkciu vaječníkov. Moderná medicína môže ponúknuť množstvo štúdií, ktoré plne odrážajú funkčnú aktivitu vaječníkov..

Za najjednoduchšiu a najdrahšiu metódu výskumu sa považujú funkčné diagnostické testy. Tie obsahujú:

  1. Kolpocytológia („hormonálne zrkadlo“) je metóda založená na cyklických zmenách pošvového epitelu v závislosti od hormonálnej saturácie tkanív..
  2. Vedenie tabuľky bazálnej teploty odhaľuje problémy s ovuláciou.
  3. Príznak zrenice, príznak papradia a príznak napätia hlienu krčka maternice naznačujú stupeň saturácie tela estrogénom..

Ďalším krokom v diagnostike činnosti vaječníkov je stanovenie hladiny pohlavných hormónov v krvi. Vaječníky produkujú tri typy hormónov: estrogén, progesterón a testosterón.

Najčastejšou otázkou v tejto časti je otázka: ako ovplyvňuje duphaston funkciu vaječníkov? Užívanie Duphastonu v druhej fáze menštruačného cyklu vám umožňuje doplniť nedostatok progesterónu a neutralizovať účinok estrogénu na endometrium.

Dysfunkcia vaječníkov - príznaky, príčiny a liečba

Vaječníky sú životne dôležité ženské orgány, ktoré regulujú menštruačné a ovulačné cykly. Ak je ich fungovanie narušené, trpí celé telo. Tento jav nie je nezávislý, ale vzniká v dôsledku určitých patologických procesov. Endokrinný systém vždy patril k najtajomnejším oblastiam, moderná medicína však dokázala nájsť odpovede na mnohé naliehavé otázky..

Dysfunkcia vaječníkov: čo to je

Stav, keď ženské orgány prestávajú pracovať normálne, nie je nezávislou patológiou. Dysfunkcia vaječníkov je lekársky termín pre komplex symptómov. Syndróm sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Pri formovaní tohto procesu zohráva obrovskú úlohu životné prostredie. Hlavným klinickým znakom je krvácanie z maternice, zlyhanie ovariálneho cyklu. Ženy majú hormonálnu dysfunkciu, môže sa vyskytnúť neplodnosť.

Dysfunkcia vaječníkov: príčiny

Príčiny dysfunkcie vaječníkov u žien sú vonkajšie aj vnútorné:

  • patológia hypofýzy;
  • somatické choroby;
  • znížená výkonnosť mozgu;
  • choroby genitourinárnej sféry;
  • nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy alebo hyperfunkcia;
  • vonkajšie faktory - stres, zlé návyky, zlý spánok, vyčerpanie tela.

Dysfunkcia vaječníkov v reprodukčnom období

Patológia vedie k tomu, že ovulárny systém prestáva fungovať, čo sa prejavuje neschopnosťou počať dieťa. Stav v tomto období života pacienta hrozí vážnymi zdravotnými následkami až po vznik malígnych procesov. Dysfunkcia reprodukčných vaječníkov sa vyskytuje dokonca aj u dospievajúcich. Hypofýza a hypotalamus prestávajú fungovať normálne. Charakterizované znakmi ako chýbajúca menštruácia alebo nepravidelný cyklus.

  • Ako prevádzať peniaze zo Steamu na QIWI
  • Ako si vybrať batoh pre prváka
  • Ako vyprážať huby na panvici - recepty

Menopauzálna dysfunkcia vaječníkov

Počas premenopauzálneho obdobia sa syndróm prejavuje veľkým krvavým výtokom, ktorý je spôsobený zmenami endometriálneho tkaniva v maternici. Dôvodom tohto javu môžu byť nádorové formácie. Pacienti vo veku menopauzy sú vystavení riziku vzniku podobných stavov. Ak má žena krvavý výtok, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Dysfunkcia vaječníkov v menopauze by nemala zostať bez lekárskej starostlivosti, inak to povedie k smutným následkom..

Dysfunkcia vaječníkov: príznaky

Hlavné príznaky ovariálnej dysfunkcie u žien:

  • emočná nestabilita.
  • poruchy cyklu;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • zvýraznenie rozmazaného charakteru;
  • amenorea;
  • neplodnosť;
  • nedostatok ovulácie;
  • existuje množstvo zmien v správaní, fyzickom, emočnom stave;
  • chýba produkcia hormónov progesterónov, estrogénov.

Dysfunkcia vaječníkov: liečba

Na začiatok sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia: ultrazvuk štítnej žľazy, ultrazvuk nadobličiek. Vykonáva sa niekoľko aktivít:

  • testy na identifikáciu zmien v krvi, v moči;
  • skontrolujte hladinu hormónov: luteinizáciu, stimuláciu folikulov, prolaktín;
  • bakteriálny výsev pošvových sekrétov pre flóru;
  • Diagnostika PCR;
  • mikroskopia;
  • hysteroskopia;
  • Röntgenové vyšetrenie lebky;
  • MRI - magnetická rezonancia;
  • EEG mozgu - elektroencefalogram;
  • CT mozgu - počítačová tomografia;
  • diagnostická kyretáž sliznice dutiny maternice, aby sa získal obraz o jej stave;
  • biopsia na histologické vyšetrenie patologickej oblasti.

Ako sa ambulantne lieči dysfunkcia vaječníkov? Úlohou lekára je obnoviť všetky existujúce hormonálne poruchy, vyliečiť ďalšie patologické procesy v panvových orgánoch. Obrovskú úlohu pri zotavení zohráva odstránenie príčiny ochorenia, normalizácia životného štýlu. Liečba zahŕňa integrovaný prístup, nie je úplná bez akupunktúry, masáže atď. Odborníci na výživu radia ženám, aby jedli oddelene.

Niektorí pacienti musia upraviť urgentné stavy - zastaviť krvácanie. Takéto ženy musia byť trvale liečené pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto prípade pomáha hemostatická terapia; podľa rozhodnutia špecialistu sa používa liek Duphaston. Ženám v plodnom veku sú predpísané prostriedky na aktiváciu ovulácie. Ak bola liečba dysfunkcie vaječníkov vybraná správne, potom sa cyklus čoskoro zotaví a ženské orgány začnú pracovať normálne..

  • Kuracie mäso v rúre na fľaši
  • Paštika z kuracej pečene doma: recepty
  • Pocit pálenia v hrudníku - príčiny. Príznakom toho, aké choroby môžu byť pálenie v oblasti hrudníka

Dysfunkcia vaječníkov: liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívna medicína navrhuje pitie odvarov a bylinných infúzií a sprchovanie. Liečba dysfunkcie vaječníkov ľudovými prostriedkami nie je úplná bez homeopatie, ktorá ponúka rovnako efektívne riešenie problému. Zvážte najobľúbenejšie recepty:

  • nasekajte listy čučoriedok a jednu veľkú lyžicu drogy zalejte vriacou vodou, nechajte pôsobiť pol hodiny a vypite tri polievkové lyžice denne;
  • zmiešajte v rovnakom pomere trávu sladkej ďateliny a kentaura, zalejte vriacou vodou a zabaľte nádobu teplým šálom. Nechajte 60 minút, preceďte a vypite tri polievkové lyžice denne.

Krvný test na ovariálne hormóny

Krvný test na ovariálne hormóny je indikovaný, ak existuje podozrenie na porušenie ich funkcie, absenciu ovulácie, niektoré gynekologické ochorenia, ako aj na začiatku menopauzy. Spravidla sa vykonáva komplexný test, jeho výsledky sa musia poskytnúť gynekológovi-endokrinológovi na interpretáciu a liečbu. Dnes sa vo veľkej miere študuje hormonálna funkcia vaječníkov. Boli určené biologicky aktívne látky, ktoré sa tvoria v rôznych štádiách dozrievania folikulov, špecifickosť ich pôsobenia na orgány, metabolické cesty. Vytvorené lieky na korekciu produkcie hormónov na liečbu neplodnosti a antikoncepcie.

Pacienti musia pochopiť, že hormonálna aktivita vaječníkov je zložitá, súvisí s funkciou hypofýzy. Ženské pohlavné žľazy produkujú hormóny, ktoré sú potrebné pre rytmickú syntézu a vylučovanie vajíčok. Tieto funkcie sú navzájom neoddeliteľné. Napríklad pri absencii folikulov, ktoré sa tvoria počas embryonálneho obdobia, sú vaječníky imúnne voči gonadotropnej stimulácii hypofýzy. Porušenie tvorby hormónov vedie k tomu, že folikuly nie sú schopné dosiahnuť štádium Graafovho vezikula.

Väčšina hormónov je vo svojej podstate cyklická, takže aby ste mohli robiť krvné testy vo vhodné dni, musíte poznať svoj menštruačný cyklus. Počíta sa od prvého dňa nástupu menštruácie. Progesterón a estradiol sa testujú 21. až 22. deň cyklu alebo sedem dní po ovulácii. S nepredvídateľnou dĺžkou cyklu - po 5-7 dňoch zvýšenia bazálnej teploty. Pre presnejšiu diagnostiku je možné dynamické pozorovanie.

Estradiol

Koncentrácia estradiolu dosahuje maximum na konci folikulárnej fázy. Hormón stimuluje uvoľňovanie LH pred ovuláciou. V luteálnej fáze klesá. U žien po menopauze je hladina látky u žien podobná ako u mužov.

Krvný test sa vykonáva, ak existuje:

  • porucha puberty,
  • nestabilný menštruačný cyklus, v kombinácii s LH a FSH - na stanovenie príčin neplodnosti,
  • sporé obdobia, ich absencia,
  • PMS,
  • krvácanie z maternice,
  • nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov,
  • osteoporóza,
  • zvýšený rast vlasov,
  • hodnotenie placentárneho komplexu počas tehotenstva.

Progesterón

Krvný test na tento ovariálny hormón je indikovaný na:

  • absencia menštruácie,
  • poruchy cyklu,
  • neplodnosť,
  • hodnotenie stavu placenty v druhej polovici tehotenstva,
  • zistiť dôvody skutočného predĺženia tehotenstva.

Krvné testy na tieto ovariálne hormóny sa vždy hodnotia v kombinácii s látkami vylučovanými hypofýzou. Najčastejšie je potrebné, aby pacienti určili účinnosť terapie, aby boli neustále sledovaní..

V "Litekh" môžete podstúpiť komplexné hormonálne vyšetrenie alebo podstúpiť samostatné testy. Volajte.

Dysfunkcia vaječníkov

Dysfunkcia vaječníkov je porucha hormonálnej funkcie vaječníkov v dôsledku zápalového procesu alebo endokrinných porúch, prejavujúca sa radom patologických stavov. Vyznačuje sa nepravidelnosťami v menštruačnom cykle: jeho nadmerným predlžovaním (viac ako 35 dní) alebo skrátením (menej ako 21 dní), sprevádzaným následným nefunkčným krvácaním z maternice. Môže sa tiež prejaviť ako komplex symptómov predmenštruačného syndrómu. Môže viesť k rozvoju endometriózy, myómov maternice, mastopatie, rakoviny prsníka, neplodnosti.

ICD-10

  • Príznaky dysfunkcie vaječníkov
  • Príčiny dysfunkcie vaječníkov
  • Diagnóza dysfunkcie vaječníkov
  • Liečba dysfunkcie vaječníkov
  • Dysfunkcia vaječníkov a plánovanie tehotenstva
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Dysfunkcia vaječníkov sa chápe ako porucha hormonotvornej funkcie vaječníkov, ktorá vedie k nedostatočnej ovulácii a nepravidelnostiam menštruácie. Príznaky dysfunkcie vaječníkov sú dysfunkčné maternicové krvácanie, to znamená krvácanie trvajúce viac ako 7 dní po oneskorení menštruácie o viac ako 35 dní, alebo častá nepravidelná nepravidelná menštruácia, ktorá sa vyskytuje v rôznych časových intervaloch (ale menej ako 21 dní).

Normálny menštruačný cyklus trvá 21 až 35 dní a menštruačné krvácanie trvá 3 - 7 dní. Fyziologická miera straty krvi počas menštruácie zvyčajne nepresahuje 100 - 150 ml. Preto sa akékoľvek odchýlky v rytme, trvaní menštruačného cyklu a objeme straty krvi považujú za prejav dysfunkcie vaječníkov..

Príznaky dysfunkcie vaječníkov

Reguláciu činnosti vaječníkov vykonávajú hormóny prednej hypofýzy: luteinizačný (LH), folikuly stimulujúci (FSH) a prolaktín. Určitý pomer týchto hormónov v každej fáze menštruačného cyklu zaisťuje normálny ovariálny cyklus, počas ktorého dochádza k ovulácii. Jadrom dysfunkcie vaječníkov sú preto regulačné poruchy zo strany hypotalamo-hypofyzárneho systému, ktoré vedú k anovulácii (absencii ovulácie) počas menštruačného cyklu..

Pri dysfunkcii vaječníkov spôsobuje neprítomnosť ovulácie a fáza žltého telieska rôzne menštruačné poruchy spojené s nedostatočnou hladinou progesterónu a nadbytku estrogénu. Ovariálna dysfunkcia môže byť indikovaná:

  • Nepravidelná menštruácia, ich nedostatok alebo naopak intenzita, krvácanie v intermenštruačných obdobiach;
  • Potrat alebo neplodnosť v dôsledku zhoršeného dozrievania vajíčka a ovulácie;
  • Kreslenie, kŕče alebo tupé bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta v predmenštruačné a menštruačné dni, ako aj v dni očakávanej ovulácie;
  • Ťažký predmenštruačný syndróm, ktorý sa prejavuje letargiou, plačlivosťou, apatiou alebo naopak podráždenosťou;
  • Acyklické (nefunkčné) krvácanie z maternice: časté (s intervalom menej ako 21 dní), zriedkavé (s intervalom viac ako 35 dní), silné (so stratou krvi viac ako 150 ml), predĺžené (viac ako týždeň);
  • Amenorea - žiadna menštruácia dlhšie ako 6 mesiacov.

Preto je každý z príznakov ovariálnej dysfunkcie zvlášť vážnym dôvodom na konzultáciu s gynekológom a na vyšetrenie, pretože vedie k neplodnosti a potratu. Okrem toho môže ovariálna dysfunkcia naznačovať zhubné neoplastické ochorenia, mimomaternicové tehotenstvo a tiež slúžiť ako impulz pre vývoj, zvlášť u žien nad 40 rokov, maternicových fibroidov, endometriózy, mastopatie, rakoviny prsníka..

Príčiny dysfunkcie vaječníkov

Príčiny dysfunkcie vaječníkov sú faktory vedúce k porušeniu hormonálnej funkcie vaječníkov a menštruačného cyklu:

  1. Zápalové procesy vo vaječníkoch (ooforitída), prívesky (salpingo-ooforitída alebo adnexitída) a maternica - (endometritída, cervicitída). Tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedodržania hygieny genitálií, zavedenia patogénov s prúdom krvi a lymfy z iných orgánov brušnej dutiny a čriev, hypotermie, nachladnutia, porušenia správnej techniky na výplach vagíny..
  2. Ochorenia vaječníkov a maternice (nádory vaječníkov, adenomyóza, endometrióza, maternicové myómy, rakovina krčka maternice a maternice).
  3. Prítomnosť sprievodných endokrinných porúch, získaných aj vrodených: obezita, diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek. Hormonálna nerovnováha spôsobená v tele týmito chorobami sa odráža v reprodukčnej sfére a spôsobuje dysfunkciu vaječníkov.
  4. Nervové napätie a vyčerpanie v dôsledku stresu, fyzickej a psychickej únavy, iracionálnej práce a odpočinku.
  5. Spontánne a umelé prerušenie tehotenstva. Obzvlášť nebezpečný je lekársky potrat alebo malý potrat počas prvého tehotenstva, keď sa náhle zastaví reštrukturalizácia organizmu zameraného na tehotenstvo. To môže spôsobiť pretrvávajúcu dysfunkciu vaječníkov, ktorá v budúcnosti ohrozuje neplodnosť..
  6. Nesprávne umiestnenie vnútromaternicového telieska v dutine maternice. Nastavenie vnútromaternicového telieska sa vykonáva striktne bez absencie kontraindikácií, po ktorých nasledujú pravidelné kontrolné vyšetrenia.
  7. Vonkajšie faktory: zmena podnebia, nadmerné slnečné žiarenie, radiačné poškodenie, užívanie určitých liekov.

Niekedy stačí aj jediná menštruačná nepravidelnosť, aby sa mohla rozvinúť pretrvávajúca dysfunkcia vaječníkov..

Diagnóza dysfunkcie vaječníkov

Vyšetrenie a liečbu dysfunkcie vaječníkov vykonáva odborný gynekológ-endokrinológ. Ak máte podozrenie na dysfunkciu vaječníkov, lekár v prvom rade vylúči chirurgickú patológiu: mimomaternicové tehotenstvo a nádorové procesy, analyzuje menštruačný kalendár ženy, vypočuje sťažnosti, vykoná gynekologické vyšetrenie a vypracuje plán ďalšej diagnostiky. Súbor diagnostických postupov zameraných na identifikáciu príčin dysfunkcie vaječníkov môže zahŕňať:

  • Ultrazvukové vyšetrenia panvových orgánov, ultrazvuk nadobličiek a štítnej žľazy;
  • Mikroskopia a bakteriálna kultúra pošvových sekrétov pre flóru, diagnostika PCR na vylúčenie genitálnych infekcií (kandidóza, ureaplazmóza, mykoplazmóza, chlamýdie, trichomoniáza atď.);
  • Stanovenie hladiny pohlavných hormónov (prolaktín, folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny, progesterón, estrogény) v moči a krvi;
  • Krvný test na obsah hormónov nadobličiek a štítnej žľazy;
  • Röntgenové vyšetrenie lebky, MRI a CT mozgu - vylúčiť lézie hypofýzy;
  • EEG mozgu - vylúčiť miestne patologické zmeny v ňom;
  • Hysteroskopia s cielenou biopsiou krčka maternice alebo diagnostickou kyretážou dutiny a kanála krčka maternice pre následné histologické vyšetrenie kúskov endometria;

Schéma vyšetrenia pacientky s dysfunkciou vaječníkov sa zostavuje individuálne pre každú konkrétnu situáciu a nemusí nevyhnutne zahŕňať všetky vyššie uvedené postupy. Úspešnosť korekcie dysfunkcie vaječníkov je do značnej miery určená závažnosťou porúch, takže akékoľvek nepravidelnosti menštruačného cyklu by mali ženu upozorniť a prinútiť ju k diagnostike. Pacientom s chronickou dysfunkciou vaječníkov sa odporúča vyhnúť sa vážnym komplikáciám dynamickým pozorovaním a vyšetrením u gynekológa-endokrinológa najmenej 2–4-krát ročne, a to aj pri absencii subjektívnych zmien stavu..

Liečba dysfunkcie vaječníkov

Komplex terapeutických opatrení na dysfunkciu vaječníkov sleduje nasledujúce ciele: náprava núdzových stavov (zastavenie krvácania), odstránenie príčiny ovariálnej dysfunkcie, obnovenie hormonálnej funkcie vaječníkov a normalizácia menštruačného cyklu. Liečba dysfunkcie vaječníkov sa môže uskutočňovať ambulantne alebo ambulantne (s miernym priebehom dysfunkcie vaječníkov). V štádiu zastavenia krvácania je predpísaná hormonálna hemostatická terapia a v prípade jej neúčinnosti sa na terapeutické a diagnostické účely vykonáva samostatné škrabanie sliznice dutiny maternice. Ďalšia liečba je predpísaná v závislosti od výsledku histologickej analýzy..

Ďalšia liečba dysfunkcie vaječníkov závisí od základných príčin ochorenia. Ak sa zistia chronické zápalové procesy, liečia sa infekcie, ktoré ich spôsobili, vrátane sexuálne prenosných infekcií. Korekcia endokrinných porúch, ktoré spôsobili dysfunkciu vaječníkov, sa vykonáva vymenovaním hormonálnej terapie. Na stimuláciu imunity v prípade porušenia funkcie vaječníkov je indikované vymenovanie komplexov vitamínov, homeopatických prípravkov, doplnkov výživy. Pri všeobecnej liečbe dysfunkcie vaječníkov je dôležitá normalizácia režimu a životného štýlu, výživy a fyzickej aktivity, ako aj fyzioterapia, reflexná a psychoterapeutická pomoc..

Aby sa ďalej zabránilo opakovanému krvácaniu z maternice a obnovil sa pravidelný menštruačný cyklus s dysfunkciou vaječníkov, terapia progesterónom sa používa od 16 do 26 dní cyklu. Po tomto cykle začne menštruácia sedem dní a jej nástup sa považuje za začiatok nového cyklu. Následne sú predpísané hormonálne kombinované antikoncepčné prostriedky na normalizáciu menštruačného cyklu. U žien, ktoré predtým mali dysfunkciu vaječníkov, je zavedenie vnútromaternicového telieska (IUD) kontraindikované.

Dysfunkcia vaječníkov a plánovanie tehotenstva

Príprava a realizácia tehotenstva s dysfunkciou vaječníkov sa musí vykonávať pod dohľadom a s pomocou gynekológa-endokrinológa. Aby ste to dosiahli, musíte podstúpiť kurz terapie zameraný na obnovenie ovulačného menštruačného cyklu. V prípade dysfunkcie vaječníkov je na tento účel predpísaná hormonálna liečba liekmi choriového gonadotropínu, klomifénu, menotropínu, ktoré sa užívajú od 5. dňa menštruačného cyklu do 9. dňa vrátane..

V priebehu užívania predpísaného lieku pomocou ultrazvukovej kontroly sa zaznamenáva rýchlosť a stupeň dozrievania folikulov. Keď folikul dosiahne požadovaný stupeň zrelosti a veľkosti 18 mm a hrúbka endometria je 8 - 10 mm, pacientke sa injekčne podá ľudský choriový gonadotropín (hCG), ktorý spôsobuje ovuláciu. Takáto stimulačná terapia sa zvyčajne vykonáva počas ďalších troch nasledujúcich menštruačných cyklov. Potom sa ďalšie tri cykly užívajú progesterónové prípravky od 16. do 26. dňa menštruačného cyklu. Kontrola nástupu ovulácie sa vykonáva meraním bazálnej (rektálnej teploty) a kontrolnými ultrazvukovými vyšetreniami.

Metódy liečby dysfunkcie vaječníkov, ktoré využíva moderná gynekológia, v mnohých prípadoch umožňujú dosiahnuť stabilizáciu menštruačného cyklu a pravidelný nástup ovulácie. Vďaka tomu môže žena otehotnieť a vynosiť dieťa. Ak napriek liečbe nedôjde k otehotneniu, je potrebné konzultovať s odborníkom na reprodukciu, aby sa vyriešila otázka účelnosti umelého oplodnenia nasledovaná opätovnou výsadbou embryí do dutiny maternice. Podľa indikácií pre IVF sa môže použiť darcovské vajíčko alebo embryo darcu. Reprodukčné technológie tiež umožňujú kryokonzerváciu embryí, ktoré neprešli prenosom do maternice, na ich použitie v prípade potreby opakovaného IVF. U žien s dysfunkciou vaječníkov je potrebné tehotenstvo zvládnuť včas a so zvýšenou pozornosťou..

Ženský reprodukčný systém je zrkadlom odrážajúcim celkové zdravie tela a ako prvý reaguje na vznikajúce patologické stavy menštruačnými a reprodukčnými poruchami. Odpoveď na otázku: liečiť alebo neliečiť dysfunkciu vaječníkov v prípade, že celková pohoda veľmi neutrpí, je jednoznačná: liečte ju čo najskôr! Ovariálna dysfunkcia je niekedy strašná ani nie tak jej prejavmi, ako skôr jej dlhodobými následkami, medzi ktoré patria najčastejšie neplodnosť, mastopatia, myómy maternice, zhubné novotvary reprodukčného systému a mliečnych žliaz, závažné endokrinné lézie..

Ako identifikovať a liečiť dysfunkciu vaječníkov, aby ste otehotneli

Dysfunkcia vaječníkov môže viesť k neplodnosti

Čo to je

Ženský menštruačný cyklus je riadený hormónmi. V prvej fáze sa syntetizujú estrogény a v druhej sa produkuje progesterón. Obdobia zvýšenej hladiny hormónov sa vyznačujú ovuláciou a menštruáciou. Vďaka dobre fungujúcemu endokrinnému aparátu má žena možnosť počať, porodiť a porodiť dieťa. Pri dysfunkcii vaječníkov sa táto príležitosť stráca, pretože sa stráca schéma pohlavných žliaz a narúšajú sa obdobia produkcie určitých hormónov..

Diagnóza sa stanovuje u žien v reprodukčnom veku na základe sťažností a vyšetrení. Hormonálna dysfunkcia je charakterizovaná zmenou trvania a objemu menštruačného krvácania. Žena má meškanie, cykly trvajú viac ako 5 týždňov alebo je zaznamenané časté krvácanie, ktoré sa opakuje po 2–2,5 týždňoch. Strata objemu krvi viac ako 150 ml denne a trvanie menštruácie dlhšie ako týždeň tiež naznačujú ochorenie.

U dievčat sa počas puberty môže mesačný výtok oneskoriť alebo prísť predčasne. Do 12 mesiacov od prvej menštruácie by sa mal ustanoviť stabilný cyklus. Ak sa tak nestane, lekári hovoria aj o dysfunkcii..

Príznaky patológie

Mnoho pacientov si dlhodobo nevšimne príznaky porúch, pretože sú slabí. Jedinou sťažnosťou je narušenie načasovania menštruačného krvácania. Ďalšie príznaky sú:

  • nedostatok ovulácie;
  • dlhé a neplodné plánovanie tehotenstva;
  • príliš silná alebo príliš malá menštruácia;
  • predčasný nástup menštruačného krvácania;
  • bolestivé pocity v bruchu, vyžarujúce do slabín alebo dolnej časti chrbta;
  • výrazné príznaky predmenštruačného syndrómu;
  • bolesť v mliečnych žľazách;
  • pretrvávajúca amenorea sprevádzaná absenciou krvácania bez dôvodu po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.

Je dôležité okamžite podozrenie na porušenie a vyhľadať lekársku pomoc. Pri dlhodobom zachovaní patológie môže žena vyvinúť sprievodné ochorenia: nádory na vaječníkoch, endometrióza, PCOS a ďalšie. Pri výbere terapie je dôležité určiť, čo viedlo k porušeniu.

Príznaky dysfunkcie vaječníkov sú menštruačné nepravidelnosti

Provokujúce faktory

Porucha v práci pohlavných žliaz sa môže objaviť u žien rôzneho veku, najčastejšie sa však vyskytuje vo veku 20 až 35 rokov. Dôvodom zmien sú vnútorné a vonkajšie faktory.

  • Najčastejšie provokatéri sú infekčné a zápalové ochorenia. Hormonálna dysfunkcia sa vyskytuje v 99% prípadov ooforitídy, 80% prípadov adnexitídy a 45% prípadov endometritídy. Pôvodcami zápalových procesov sú patogénne a oportunistické mikroorganizmy, ktoré sú sexuálne prenosné, prenikajú do panvových orgánov krvnou cestou alebo sa objavujú v dôsledku porúch mikroflóry na pozadí nedodržiavania osobnej hygieny..
  • Základné choroby krčka maternice - erózia, ektopia, endocervikóza. Nádory vaječníkov, maternice a krčka maternice benígneho alebo malígneho pôvodu.
  • Endokrinné poruchy - diabetes mellitus, syndróm polycystických vaječníkov, vysoká obezita, ochorenie štítnej žľazy. Patológiu možno vyprovokovať porušením vzťahu hypotalamus-hypofýza a neprimeranou reakciou endokrinných žliaz na produkciu hormónov..
  • Psychoemočné zmeny, stres, nerovnováha medzi prácou a odpočinkom. Vyčerpanie tela sa považuje za častú príčinu narušenia pohlavných žliaz..
  • Používanie nevhodnej perorálnej antikoncepcie, vnútromaternicového systému na zabránenie nežiaduceho tehotenstva. Užívanie liekov na núdzovú antikoncepciu a ukončenie tehotenstva.
  • Nepriaznivé podmienky prostredia, škodlivé závislosti na potravinách, závislosti.
  • Potrat, diagnostická kyretáž. Chirurgické zákroky na vaječníkoch môžu mať vplyv na trvanie reprodukčného obdobia.

V niektorých prípadoch je nemožné určiť dôvody nestabilnej práce panvových orgánov. Niekedy stačí jediný provokatér, aby žena vyvinula pretrvávajúcu dysfunkciu sexuálnych žliaz.

Liečba dysfunkcie vaječníkov je predpísaná gynekológom a endokrinológom

Diagnostické minimum

Prvá vec, ktorú lekári venujú pozornosť, je povaha príznakov dysfunkcie. Porušenia sa môžu pravidelne prejavovať alebo pretrvávať po mnoho rokov. Pri prvej návšteve gynekológ urobí s pacientkou rozhovor, dozvie sa o jej sťažnostiach a zhromaždí pôrodnícku anamnézu. Ďalšie vyšetrenie zahŕňa:

  • palpácia panvových orgánov;
  • Ultrazvuk maternice s príveskami, štítna žľaza, nadobličky;
  • momentka tureckého sedla;
  • vaginálny náter na skryté infekcie a stanovenie stupňa čistoty;
  • stanovenie hormonálneho stavu;
  • elektroencefalogram;
  • hysteroskopia;
  • biopsia endometria pipelom;
  • folikulometria;
  • meranie a zaznamenávanie bazálnej teploty.

Počas vyšetrenia je možné použiť ďalšie diagnostické metódy. Napríklad, ak sa zistí ovariálna cysta, je potrebné určiť jej povahu a funkčnosť..

Metódy liečby

Terapia hormonálnych porúch sa vykonáva u každého pacienta podľa individuálnej schémy, ktorá je určená provokujúcimi faktormi. Chirurgická liečba je potrebná u pacientov s nefunkčnými novotvarmi. V iných prípadoch sa uprednostňujú lieky:

  • širokospektrálne antibiotiká, antivírusové látky a antimykotické látky na pohlavné choroby a infekcie pohlavných orgánov;
  • hormonálne lieky na endokrinné ochorenia;
  • vitamínové komplexy a biologické doplnky.

Pri dlhodobom krvácaní sa odporúčajú hemostatické látky. Na obnovenie menštruačného krvácania je predpísaná schéma:

  • užívanie liekov na báze progesterónu po dobu 10-12 dní;
  • od prvého dňa krvácania po zrušení sa užíva perorálna antikoncepcia (OC), ktorá sa vyberie pri hodnotení výsledkov vyšetrenia;
  • užívanie v poriadku 6-12 mesiacov so 7-dennými prestávkami na menštruáciu.

Liečba ľudovými prostriedkami nevzbudzuje dôveru u gynekológov-endokrinológov. Lekári majú tendenciu veriť, že alternatívna medicína nie je schopná napraviť hormonálne poruchy. Ženy však aktívne používajú bylinky: horské lono, šalvia a červená kefa. Niektorí pacienti majú úžitok z užívania ľudových liekov..

Je možné otehotnieť s dysfunkciou, určí lekár pri vyšetrení

Účinky

Trvalá endokrinná neplodnosť sa stáva komplikáciou dysfunkcie sexuálnych žliaz. V priebehu času je narušená práca systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Pacienti s takouto diagnózou zvyšujú riziko chorôb závislých od hormónov: nadmerné množenie endometria, benígny nádor myometria, mastopatia, dysplázia krčka maternice..

Je možné otehotnieť

Pravdepodobnosť počatia môžete určiť individuálne. Veľa závisí od komorbidít, trvania poruchy a veku pacienta. Pred plánovaním tehotenstva lekári odporúčajú liečbu a elimináciu provokatérov hormonálnych zmien. V budúcnosti je ženám s anovulačnými cyklami predpísaná stimulácia ovulácie s pravidelným sledovaním veľkosti rastúcich folikulov. Len čo vezikula graafu dosiahne veľkosť 18–20 mm, vykoná sa injekcia chorionického gonadotropínu. Počas reprodukčného obdobia je potrebné mať sex každý druhý deň. Po ovulácii by žena mala brať udržovacie lieky na báze progesterónu..

V prípade tehotenstva sa lieky používajú až do 18–20 týždňov. Pacientka s hormonálnymi poruchami by mala byť počas tehotenstva pod zvláštnym dohľadom.

Predchádzanie porušovaniu

Na prevenciu hormonálnej nerovnováhy sa ženám odporúča:

  • aspoň raz ročne navštívte gynekológa s cieľom včasného zistenia chorôb a ich účinnej liečby;
  • s endokrinnými ochoreniami prísne dodržiavajte odporúčania lekára a užívajte predpísané lieky;
  • vyhýbajte sa psychoemotickým zmenám, nevystavujte sa stresu;
  • upravte denný režim tak, aby ste udržali rovnováhu medzi činnosťou a odpočinkom;
  • vylúčiť nezávislé užívanie liekov, najmä hormonálnych látok;
  • používajte antikoncepciu, aby ste predišli nechcenému tehotenstvu a potratom.

Je potrebné zapojiť sa do prevencie dysfunkcie vaječníkov už od útleho veku. Dievčatá v puberte je potrebné naučiť dôležitosti osobnej hygieny a správne sexuálnej výchovy.

Záver

Hormonálne ochorenia u žien v gynekológii zaujímajú popredné miesto medzi všetkými patologickými procesmi. Dysfunkcia pohlavných žliaz sa vyskytuje u každého tretieho pacienta, ktorý má dlhodobé ťažkosti s počatím. Ak máte podozrenie na nesprávnu funkciu vaječníkov, mali by ste sa obrátiť na gynekológa, endokrinológa a podrobiť sa vyšetreniu. Na základe diagnostických výsledkov lekár dá individuálne odporúčania, a ak je to potrebné, predpíše liečbu..

Ako skontrolovať vaječníky u žien

V tomto článku psychologička Evgenia Dvoretskaya odpovedá na otázku "Ako skontrolovať vaječníky u žien, vyšetrenie?".

Ultrazvuková diagnostika panvových orgánov je nevyhnutná pre všetky ženy v plodnom veku najmenej raz ročne. Pomáha zistiť včasné príznaky gynekologických ochorení. V niektorých prípadoch je predpísané neplánované vyšetrenie. O dôvodoch jeho správania, možných chorobách, ktoré pomôžu identifikovať ultrazvuk vaječníkov a všeobecne malej panvy, si prečítajte ďalej v našom článku.

Prečítajte si v tomto článku

Prečo menovať ultrazvuk vaječníkov, malej panvy

Ultrazvuk panvy je predpísaný všetkým ženám a dokonca aj dievčatám najmenej raz ročne, aby sa zistili možné porušenia v práci orgánov v počiatočných štádiách. Indikácie pre neplánované vyšetrenie môžu byť:

A tu je viac o autoimunitnej tyroiditíde počas tehotenstva.

Ktorý deň je lepšie urobiť

Pre preventívny ultrazvuk zvoľte 5-7 dní od začiatku menštruácie. Ak chcete vidieť zmeny vo vytváraní folikulov, určite čas ovulácie a jej prítomnosť pri plánovaní tehotenstva, potom môže byť potrebných niekoľko postupov - 5., 10. a 15. deň cyklu. Tieto pojmy stanovuje lekár individuálne, v závislosti od trvania menštruácie, údajov merania bazálnej teploty..

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Na zlepšenie viditeľnosti vaječníkov sa pred vyšetrením odporúča:

  • vzdať sa do 2 dní od potravín, ktoré spôsobujú silnú tvorbu plynov v črevách - kapusta, strukoviny, mlieko, otrubový chlieb, raž, arašidy, sýtené a alkoholické nápoje;
  • pred procedúrou by ste mali vyprázdniť črevá, kvôli tomu sa odporúča vypiť 400 ml studenej vody s lyžicou medu ráno na prázdny žalúdok alebo urobiť klystír;
  • za 30-45 minút musíte začať piť vodu na naplnenie močového mechúra, jeho objem by mal byť minimálne liter.

Ak je žene určené na vloženie skenera do vagíny na ultrazvukovú diagnostiku, potom je močový mechúr predbežne vyprázdnený a po 10-hodinovej prestávke v jedle musíte prísť na vyšetrenie.

Ako sa robí ultrazvuk vaječníkov?

Zvyčajné vyšetrenie sa robí cez brušnú stenu. Na projekčnú oblasť vaječníkov sa nanesie ultrazvukový gél, potom lekár posunie skener pozdĺž dolnej časti brucha a otočí ho rôznymi smermi, aby mal lepší výhľad.

Všetky metódy sú úplne bezpečné. Počas ich implementácie môže dôjsť k nepríjemným pocitom v dôsledku zápalového procesu..

Vďaka tomu sa na obrazovke monitora zobrazí obraz maternice a vaječníkov. Meria parametre, skúma štruktúru, prítomnosť objemových procesov, detekuje tehotenstvo, príčiny hormonálnych porúch. Na moderných skeneroch ozveny je možné vytvoriť trojrozmerný model, ktorý umožňuje identifikovať počiatočné príznaky zmien.

Dekódovacie indikácie

Popis získaných údajov vykonáva lekár funkčnej diagnostiky, avšak iba gynekológ môže posúdiť ich význam pre diagnózu..

Veľkosť vaječníkov závisí od veku a u dievčat a žien so stabilným cyklom sa mierne menia v závislosti od jeho fázy. Pri diagnostike sa berie do úvahy nielen hodnota dĺžky a šírky, hrúbky, ale aj objem (súčin získaných parametrov). Druhý ukazovateľ sa považuje za spoľahlivejší znak normy a odchýlok..

Zvyčajne sa ultrazvuk vaječníkov u žien vykonáva v kombinácii s inými štúdiami, ale v niektorých prípadoch ho môže predpísať lekár ako nezávislý postup..

Čo musí každá žena vedieť pri príprave na takéto vyšetrenie?

Vaječníky sú spárovaný orgán, ktorý poskytuje hormonálne pozadie potrebné na udržanie reprodukčnej funkcie a tvorbu aktívneho vajíčka, ktoré je schopné oplodnenia. Je to činnosť vaječníkov, ktorá určuje ženský menštruačný cyklus a ovplyvňuje celkový stav tela..

Na sledovanie ich funkčnej činnosti je často predpísaný gynekologický ultrazvuk vaječníkov. Faktom je, že štruktúra týchto orgánov každý mesiac prechádza cyklickými zmenami: objavujú sa folikuly, z ktorých sa vyvíja dominantný, tvoriaci vajíčko, syntetizujú sa hormóny, dochádza k ovulácii a vývoju žltého telieska..

Gynekológ dáva odporúčanie na ultrazvuk vaječníkov pri najmenšom podozrení, že v tele ženy sa vyskytujú akékoľvek patologické procesy alebo hormonálne poruchy..

Indikácie pre ultrazvuk vaječníkov

  • nepravidelný menštruačný cyklus, oneskorená menštruácia;
  • bolestivé obdobia;
  • nadmerne silné alebo slabé krvácanie, krvácanie mimo menštruácie;
  • choroby mliečnych žliaz (mastopatia, novotvary);
  • podozrenia na zápalové procesy v prílohách;
  • sťažnosti na bolesť v dolnej časti brucha;
  • podozrenie na prítomnosť novotvarov;
  • monitorovanie pri príprave na IVF;
  • dynamické pozorovanie funkcií vaječníkov;
  • žiadne plánované tehotenstvo;
  • skríningové pozorovanie zdravia žien (prevencia rozvoja chorôb).

Riziko vzniku ochorení reprodukčného systému sa dá výrazne znížiť, ak vás pravidelne vyšetruje gynekológ. Lekári odporúčajú každej zdravej žene každoročne podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby si včas všimli porušenia a zabránili výskytu patológií.

Ako sa vykonáva ultrazvuk vaječníkov: spôsoby vedenia

Na kontrolu vaječníkov u žien existujú tri ultrazvukové metódy: transabdominálna, transvaginálna a transrektálna. Zvážme každú metódu podrobne.

Transabdominálne - ultrazvuk sa vykonáva cez brušnú stenu, pomocou externého senzora. Táto metóda sa dnes používa čoraz menej, pretože spojené s významnou prípravou pacienta na zákrok. Pri nekvalitnej príprave je spoľahlivosť výsledkov skreslená.

Transvaginálne - keďže presnosť údajov tohto typu ultrazvuku je oveľa vyššia a vôbec nie je potrebná príprava zo strany pacienta, je táto metóda na moderných klinikách prioritou. Úzka sonda je zavedená cez vagínu až k krčku maternice a poskytuje najväčší možný prístup k panvovým orgánom.

Existuje aj transrektálna metóda, ktorá sa však používa veľmi zriedka, vo výnimočných prípadoch (napríklad u panien)..

Ako sa pripraviť na ultrazvuk vaječníkov

Príprava na ultrazvuk vaječníkov u žien má veľký význam. Aj keď neexistujú žiadne zvláštne obmedzenia týkajúce sa výživy, liekov a zdravotných podmienok, žena by mala brať do úvahy nasledujúce pravidlá.

Ultrazvuk vaječníkov by sa mal vykonávať v konkrétnych dňoch mesačného cyklu.

  • Na posúdenie ich morfologického stavu a kontrolu prítomnosti patológií je potrebné urobiť ultrazvuk ihneď po ukončení menštruácie, 5. - 7. deň cyklu.
  • Na stanovenie ich funkčnej aktivity by sa štúdia mala uskutočňovať v dňoch odporúčaných ošetrujúcim lekárom. Faktom je, že do jedného mesiaca sa v tele ženy vyskytnú reprodukčné procesy, ktoré majú 4 fázy vývoja. Na stanovenie príčin neplodnosti alebo hormonálnej nerovnováhy sa často vyžaduje pozorovanie stavu orgánu v každej z týchto fáz..

Pri transabdominálnom prístupe by mal byť močový mechúr naplnený na maximum.

Hodinu a pol pred štúdiom by ste mali vypiť 1-1,5 litra neperlivej vody alebo čaju. Močový mechúr naplnený vodou vedie dobre ultrazvuk do vaječníkov, ktoré sa nachádzajú za ním.

Pri transvaginálnom ultrazvuku sa nevyžaduje špeciálna príprava.

Najdôležitejšie, o čo by sa žena mala starať, sú výrobky osobnej hygieny. Na osobnú ochranu pred infekciami je na senzor nasadený špeciálny kondóm.

Poznámka: Ak má žena závažnú alergiu na latex, informujte o tom lekára vopred.

Pred transrektálnym ultrazvukom je potrebné vyčistiť konečník od výkalov.

K tomu, v predvečer recepcie, dievča by malo urobiť malý klystír (300-350 ml vody). Mali by ste tiež zabezpečiť, aby sa v črevách nenachádzali žiadne plyny - nejedzte deň predtým potraviny, ktoré stimulujú ich tvorbu (ovocie, zelenina, sladkosti, čierny chlieb, strukoviny, sýtené nápoje).

Aký je postup ultrazvuku vaječníkov

  • Kontrola ultrazvuku vaječníkov pomocou transabdominálneho prístupu - pacientka sedí na gauči chrbtom nadol a uvoľňuje slabiny a brucho od oblečenia. Lekár veľkoryso lubrikuje povrch pokožky gélom, aby zabezpečil lepší kontakt vonkajšieho senzora s telom. Pohybujte prístrojom po pokožke miernym tlakom.
  • Pri transvaginálnom prístupe je potrebné zaujať polohu potrebnú na optimálne vloženie senzora - ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami. Zariadenie je dostatočne úzke a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity - postup je úplne bezbolestný.

Na úplné vyšetrenie oboch vaječníkov bude ultrazvukový diagnostik potrebovať 10 - 15 minút.

Miera testov na vaječníkoch

Počas vyšetrenia lekár určí polohu, veľkosť a štruktúru vaječníkov.

Normálna poloha vaječníkov je po stranách maternice a trochu dozadu. Je to kvôli priľnutiu k maternici, ktoré dostali neformálny názov príloh. Počas tehotenstva sa tieto orgány pohybujú nahor..

Veľkosť vaječníkov sa môže líšiť v závislosti od dňa menštruačného cyklu, veku ženy, počtu potratov a prerušeného tehotenstva, používania perorálnych kontraceptív a individuálnych charakteristík tela. Nasledujúce parametre sa považujú za normálne pre ženu v reprodukčnom veku:

  • objem - od 4 do 10 cm3;
  • dĺžka - od 20 do 37 mm;
  • šírka - od 18 do 30 mm;
  • hrúbka - od 16 do 22 mm.

U väčšiny žien sa pravý a ľavý vaječník líšia veľkosťou. Významný rozdiel v objeme však môže naznačovať prítomnosť patológie alebo vrodenej anomálie. Zvýšenie veľkosti môže naznačovať polycystický syndróm, ooforitídu.

Štruktúra vaječníkov závisí od dňa menštruačného cyklu - lekár určí veľkosť a počet folikulov, prítomnosť dominantného folikulu, žltého telieska, vyšetrí cysty a nádory.

Nekonzistencia štruktúry s normou môže naznačovať polycystické ochorenie (veľa nevyvinutých folikulov), neskorú ovuláciu, funkčné poruchy a patológie.

Normálna veľkosť vaječníkov pomocou ultrazvuku závisí od dňa štúdie:

  • 5–7 dní: 5–10 folikulov v kortikálnej vrstve s veľkosťami od 2 do 6 mm;
  • 8-10 dní: 5-9 folikulov nie viac ako 10 mm a 1 dominantný, 12-15 mm;
  • 11-14 dní: dominantný folikul 16-20 mm, ovulácia - keď dosiahne 18 mm;
  • 15-18 dní: na mieste ovulovaného folikulu sa vytvorí žlté teliesko (15-20 mm);
  • 19-23 dní: žlté teliesko postupne dosahuje 25-27 mm;
  • 24–27 dní: žlté teliesko regresuje na 10–15 mm;
  • menštruácia: žlté teliesko zmizne.

Obrysy zdravých príloh by mali byť nerovnomerné, ale jasné. Nejasné hranice môžu naznačovať zápal.

V akútnych prípadoch sa ultrazvuk robí aj počas menštruácie - zákrok je absolútne bezpečný a nemôže spôsobiť žiadne komplikácie.

Ultrazvuk vaječníkov sa zvyčajne vykonáva v spojení s vyšetrením maternice.
Ultrazvuk vaječníkov je indikovaný, ak existuje podozrenie na akékoľvek gynekologické ochorenie. Zákrok je nebolestivý, trvá priemerne 10 - 15 minút, výsledok sa odovzdá pacientovi ihneď po vyšetrení. Prečo ultrazvuk vaječníkov, aké veľkosti sú pre ženy podľa ultrazvuku normálne, aké sú indikácie na uskutočnenie štúdie - o tom si povieme podrobnejšie v článku.

Indikácie pre vyšetrenie:

• Nepravidelný menštruačný cyklus.
• Neplodnosť.
• Monitorovanie účinnosti terapie.
• Oneskorenie menštruácie bez zjavného dôvodu.
• Preventívna prehliadka.
• Výskum technológií asistovanej reprodukcie.
• Dynamické pozorovanie žien s chronickou patológiou pohlavných orgánov.
• Bolestivý syndróm.

Pomocou ultrazvuku vaječníkov môže lekár získať informácie, ktoré sú dostatočné na stanovenie diagnózy. V prípade potreby sú oprávnené ďalšie inštrumentálne a laboratórne diagnostiky. Najskôr ide o zobrazovanie magnetickou rezonanciou, krvné testy na zistenie nádorových markerov a hormonálny stav.

Absolvovanie gynekologického vyšetrenia ultrazvukom nemá žiadne kontraindikácie. V protokole o ultrazvukovom vyšetrení diagnostik hodnotí tvar orgánu, hustotu tkaniva, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických novotvarov.

Aké sú typy ultrazvuku príloh

Ultrazvuk vaječníkov u žien je transabdominálny, transvaginálny a transrektálny

Ultrazvuk vaječníkov sa môže vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

V takom prípade je snímač umiestnený na tele v priemete vaječníkov. Inšpekcia sa vykonáva cez prednú brušnú stenu. Metóda je vhodná na skríningové (hromadné) profylaktické štúdie primárneho výskytu patológie. Ešte pred 10 - 15 rokmi bol transabdominálny ultrazvuk hlavným spôsobom diagnostiky patologických stavov príveskov, teraz však existuje spoľahlivejšia metóda na stanovenie diagnózy - transvaginálny ultrazvuk príveskov.

• Transvaginálny ultrazvuk príveskov zahŕňa zavedenie prevodníka priamo do vagíny.

Vyhodnocuje sa folikulárny aparát maternice. Vďaka tomuto prístupu je vizualizácia vnútorných orgánov oveľa lepšia.

Alternatívna metóda ultrazvukovej diagnostiky sa používa ako ďalšia metóda pri diagnostike gynekologických ochorení u dievčat so zachovanou panenskou blanou. Sonda je menšia a zavedená do konečníka.

Ultrazvukové vyšetrenie, nech je metóda vyšetrovania akokoľvek úžasná a rýchla, nedokáže so 100% presnosťou odpovedať na to, či je zistený novotvar benígny alebo malígny.

Samozrejme, ak je na sonograme videný pokročilý karcinóm vaječníkov s klíčením do susedných orgánov, kde regionálne lymfatické uzliny visia v zhlukoch, diagnóza je nepochybná. Ale aj v tomto prípade sa stanoví konečná diagnóza až po vykonanom histologickom vyšetrení..

Príprava na ultrazvuk vaječníkov

Prípravné opatrenia budú závisieť od zvolenej metódy ultrazvukovej diagnostiky. Pred transabdominálnym ultrazvukom vaječníkov je potrebné odmietnuť jedlo po dobu 3 dní, čo vyvoláva plynatosť (nadúvanie) čreva.

• mlieko,
• zelené,
• hrach,
• sýtené nápoje,
• jačmeň,
• kapusta,
• čierny chlieb,
• výrobky obsahujúce droždie.

Je lepšie, keď budete jesť ľahké jedlo do 3-4 dní pred diagnózou..
Bezprostredne pred samotným postupom musíte urobiť čistiaci klystýr.
Transvaginálny ultrazvuk maternice s príveskami sa vykonáva na naplnenom močovom mechúre, preto asi hodinu pred zákrokom musíte vypiť asi liter čistej vody bez plynov. Ak sa plánuje ultrazvukové vyšetrenie cez konečník, stojí za to vopred urobiť čistiaci klystýr. Výživové odporúčania sú podobné.

Kedy je lepšie urobiť ultrazvuk vaječníkov

Termín sa líši a závisí od cieľov stanovených gynekológom: najcennejšie sonogramy v diagnostickom pláne sa získavajú 5. - 7. deň menštruačného cyklu.

Ak sa plánuje, že žena podstúpi technológie asistovanej reprodukcie, potom sa proces ovulácie a tvorba žltého telieska monitoruje po 8 - 10, 12 - 14, 22 - 24 dňoch.

Spravidla, ak je to potrebné, pomocou ultrazvuku sa sleduje dozrievanie folikulov počas celého cyklu..

Sonogram ukazuje, koľko folikulov dozrelo, či existuje dominantný folikul (obzvlášť dôležitý pre IVF!), Ďalšie vlastnosti.

Veľkosť vaječníkov je ultrazvukom normálna

U mladých dievčat a žien v reprodukčnom veku majú vaječníky rovnakú veľkosť:

• Šírka 25 mm,
• Dĺžka 30 mm,
• Hrúbka 15 mm.

V procese života sa do začiatku prirodzeného zániku funkčnej schopnosti vaječníkov môže veľkosť meniť: najväčšia veľkosť sa zaznamenáva u žien vo veku 40 rokov. Veľmi často má žena ultrazvukom vaječníkov cystické útvary - dutiny vyplnené tekutým obsahom. Ich prítomnosť nenaznačuje hrubú patológiu, s najväčšou pravdepodobnosťou pri druhom vyšetrení cysta sama zmizne. Ak sa tak nestane, potom je potrebné podstúpiť liečbu, na začiatok - konzervatívnu.

Existujú prípady, kedy sa počas ultrazvukového vyšetrenia nedá uvažovať o vaječníku. V takýchto prípadoch sa robí diferenciálna diagnóza medzi vrodenou anomáliou, adhéznym procesom na pozadí nádoru alebo zápalu; alebo zvýšený črevný flatus viedol k zobrazovacím ťažkostiam.

Pri absencii patológie sú obrysy vaječníka hrudkovité, kvôli umiestneným folikulom.
Normálne je ich počet 9-10, ak je ich 2-krát menej, umožňuje to podozrenie na zmeny v ženskej reprodukčnej sfére. Priemer folikulu je od 3 do 5 mm, potom sa dominantný folikul zvýši na 24 mm, obsahuje plnohodnotné, zrelé vajíčko. Ovulácia je proces dozrievania a uvoľňovania vajíčka z folikulu.

Závery, ktoré sú k dispozícii po vykonaní ultrazvuku vaječníkov:

• Možnosť normálnej ovulácie.
• Atrézia folikulu.
• Nedochádza k ovulácii, nezrelý folikul je zmenšený. Žiadne uvoľňovanie oocytov.
• Neexistuje žiadny proces folikulogenézy.
• Počas menštruačného cyklu nedochádza k žiadnym zmenám, nedochádza k tvorbe folikulov.
• Folikulárna cysta.
• Folikul sa narodil, jeho veľkosť zodpovedá norme, ale neopúšťa vaječník, ale pokračuje vo svojom vývoji a transformuje sa do cysty..

Patologická ovogenéza (toto je názov procesu) - príčina ženskej neplodnosti.
Ako sme poznamenali vyššie, cysta na vaječníkoch môže po niekoľkých obdobiach sama zmiznúť. Toto tvrdenie platí pre folikulárne aj luteálne cysty (žlté teliesko).

Ak folikulárna cysta praskla, je to urgentný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu s následným urgentným chirurgickým zákrokom.

Dermoidná cysta je zaoblený novotvar so zhrubnutými stenami, naplnený dermoidným obsahom: bunky, ktoré sa mali stať pokožkou a jej príveskami (vlasy, nechtové platničky)..

Fotografie cysty na vaječníkoch u ženy na ultrazvuku

Endometrioidná cysta - sa vyvíja na pozadí endometriózy, ochorenia, pri ktorom dochádza k hormonálne závislej proliferácii ložísk endometria.

V tomto prípade sa žľazové tkanivo z maternice „hodilo“ do vaječníka, cysta je v 80% prípadov lokalizovaná na jednej strane. Endometrioidná cysta vyzerá ako zaoblená formácia s nerovnou hrúbkou steny. Vo vnútri sa môžu nachádzať inklúzie až do priemeru 2 - 3 mm.

Polycystický vaječník

S polycystickými vaječníkmi sa výrazne zväčšujú. Zároveň sú zreteľne viditeľné viaceré cysty s priemerom až 9 mm.

Na normalizáciu stavu je predpísaná hormonálna terapia a je možná chirurgická liečba. Najzávažnejšou patológiou z hľadiska liečby a prognózy je rakovina vaječníkov. Na echograme je prakticky na nerozoznanie od cysty. Cysta s malignitou (malígna), vo väčšine prípadov viackomorová, s heterogénnym obsahom.

Známky rakoviny vaječníkov u žien na ultrazvuku

Ultrazvuk vaječníkov (príveskov) a maternice je dobrý spôsob, ako diagnostikovať širokú škálu patológií reprodukčného systému ženy. Včasná diagnostika chorôb zabraňuje šíreniu patológie, ktorá je dôležitá pri malígnych novotvaroch vaječníka. Ultrazvuková diagnostika navyše rieši otázky týkajúce sa zachovania reprodukčnej funkcie.

Top