Kategórie

Zaujímavé Články

1 Skúšky
Veľké cysty v štítnej žľaze u dieťaťa
2 Skúšky
TSH je zvýšený - čo to znamená u žien - príčiny a následky
3 Hypofýza
Ako sa naučiť, ako správne merať hladinu cukru v krvi glukometrom po celý deň?
4 Rakovina
Laryngotracheitída - príznaky a liečba
5 Skúšky
Kurz Winstrol + propionát
Image
Hlavná // Rakovina

L-tyroxín


Choroby štítnej žľazy so zníženou funkciou si vždy vyžadujú adekvátnu hormonálnu substitučnú liečbu.

L-tyroxín Berlin Chemie 25,50,75,100: návod na použitie, recenzie, dávky, vedľajšie účinky L (El) -tyroxínu, indikácie a príznaky predávkovania, ktoré je lepšie ako eutirox alebo tyroxín - téma článku.

Tento liek zďaleka nie je „vitamínom“ a vyžaduje si kompetentný prístup k predpisovaniu, aby sa nezhoršoval jeho zdravotný stav.

  • L (L) -tyroxín: návod na použitie
  • Zloženie a forma uvoľňovania tabliet el-tyroxínu
  • Výrobcovia a analógy tyroxínu
  • Indikácie pre použitie L-tyroxínu Berlin Chemie
  • L-Thyroxin Berlin Chemie: Pravidlá predpisovania
  • Kontraindikácie pri užívaní tyroxínu
  • Príznaky predávkovania L-tyroxínom
  • Vedľajšie účinky užívania L-tyroxínu
  • Kompatibilita
  • L-tyroxín počas tehotenstva a dojčenia
  • Čo je lepšie: eutirox alebo L-tyroxín Berlin Chemi?
  • Ako správne užívať L-tyroxín?
  • Dávkovanie alebo ako vypočítať dávku L-tyroxínu
  • Odpovede na otázky
  • Tyroxín vo veľkom množstve pre telo je jed?
  • Z el-tyroxínu priberajú alebo chudnú (recenzie)?
  • Sú L-tyroxín a alkohol kompatibilné??
  • Mám piť tyroxín pred užitím TSH?
  • Čo môže nahradiť L-tyroxín?
  • Je možné zrušiť tyroxín, následky zrušenia?
  • Aké sú dôsledky užívania tyroxínu?

L (L) -tyroxín: návod na použitie

Ako užívať tyroxín nevie každý, komu je predpísaný, správne. Naším cieľom je objasniť, ako správne užívať tyroxín. Pri dodržiavaní tých jednoduchých pravidiel, ktoré sú popísané v tomto článku, môžete výrazne zvýšiť účinnosť tohto lieku a znížiť zjavné prejavy ochorenia štítnej žľazy..

Zloženie a forma uvoľňovania tabliet el-tyroxínu

Ako náhradná liečba zvýšeného TSH vo forme tabliet sa používa syntetické liečivo s hormónom štítnej žľazy, l-tyroxín. V kompozícii sa používa levotyroxín sodný. Tablety L-tyroxínu sú dostupné v dávkach 25, 50, 75, 100, 125, 150 a 200 mcg a v baleniach po 50 a 100 kusoch..

Výrobcovia a analógy tyroxínu

V súčasnosti tento liek vyrába veľa spoločností. Uveďme zoznam najslávnejších:

  • Berlin Chemie (Nemecko) vyrába L-tyroxín v rôznych dávkach
  • Akrikhin (Rusko) vyrába s obchodným názvom L-tyroxín-Acri
  • Spoločnosť Nycomed (Švajčiarsko) predáva tyroxín vo forme Eutiroxu
  • Kimika Montpellier S.A. (Argentína) sa uvoľňuje pod názvom Bagotyrox

Indikácie pre použitie L-tyroxínu Berlin Chemie

Ak je predpísaný tyroxín, vždy existujú jasné indikácie. Na úvod sa pri užívaní tyroxínu sleduje niekoľko cieľov:

  1. Doplňte chýbajúce množstvo tyroxínu v tele.
  2. Potlačte hormón stimulujúci štítnu žľazu.

V prvom prípade sa používajú fyziologické dávky tyroxínu, to znamená dávky ekvivalentné hladine ich vlastných hormónov. V druhom prípade sa používajú veľké dávky, ktoré môžu potlačiť produkciu TSH, to znamená udržať hormón stimulujúci štítnu žľazu na spodnej hranici normy. Bez ohľadu na účel lekára, ktorý predpisuje tyroxín, sa pravidlá prijímania nemenia.

Aby sme to objasnili, uvádzame zoznam chorôb, na ktoré je tento liek predpísaný:

  • Akákoľvek forma hypotyreózy, t.j. nedostatok natívnych hormónov štítnej žľazy
  • Podmienky závažného nedostatku jódu sprevádzané strumou, to znamená zväčšenie štítnej žľazy
  • Po operácii na rakovinu štítnej žľazy
  • V rámci kombinovanej liečby „blokujte a vymeňte“ spolu s tyreostatikami

L-Thyroxin Berlin Chemie: Pravidlá predpisovania

Tento liek je liekom na predpis, aj keď sa dá bezpečne kúpiť v lekárni a bez lekárskeho predpisu. Medzinárodný nechránený názov (INN) L-tyroxínu je v recepte uvedený v latinčine ako levotyroxín natrium (rod Levothyroxini natrii)..

Článok podrobne popisuje hormóny štítnej žľazy a ich úlohu v ľudskom tele.

Kontraindikácie pri užívaní tyroxínu

  • alergie a intolerancie
  • akútny infarkt myokardu
  • nekompenzovaná nedostatočnosť nadobličiek
  • tyreotoxikóza

Opatrnosť je potrebná v nasledujúcich prípadoch (relatívne kontraindikácie):

  • Ischemická choroba srdca (CHD)
  • Hypertonická choroba
  • Arytmie
  • Cukrovka
  • Dlhotrvajúca ťažká hypotyreóza
  • Malabsorpčný syndróm

Ak je užívanie tyroxínu nevyhnutné, potom je potrebné vylúčiť uvedené položky alebo kompenzovať zdravotný stav.

Príznaky predávkovania L-tyroxínom

  • potenie
  • tlkot srdca
  • vysoký krvný tlak a pulz
  • chudnutie
  • chvenie tela
  • hnačka
  • úzkosť a rozruch

Spravidla všetky príznaky predávkovania L-tyroxínom zmiznú po ukončení liečby alebo po znížení dávky. Ak je tlkot srdca zjavne nepríjemný a nemôžete to vydržať, môžete si dať dávku betablokátorov na upokojenie pulzu..

Vedľajšie účinky užívania L-tyroxínu

Tak ako všetky lieky, aj L-tyroxín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Uvádzame hlavné a často sa vyskytujúce.

  • Alergické prejavy (vyrážka, svrbenie kože)
  • Hypertyreóza pri vysokých dávkach
  • Hypotyreóza s nedostatočnou dávkou

Ako vidíte, jediné, čo el-tyroxín môže urobiť, je spôsobiť alergie. Zvyšok vedľajších účinkov je spôsobený nesprávne vybranou dávkou a ľahko sa eliminuje..

Presne to naznačujú početné recenzie pacientov, ktorí tvrdia, že im L-tyroxín nepomohol. Preto vás žiadame, aby ste nevenovali pozornosť recenziám, pretože nikto nevie podrobnosti o aplikácii a o tom, aké dávky boli použité..

Kompatibilita

  • Užívanie tyroxínu zvyšuje účinok koagulantov.
  • Ak sa užíva súčasne s holistyramínom, účinok tyroxínu slabne.
  • Salicyláty, dikumarol, furosemid vo vysokých dávkach (250 mg) zvyšujú účinok levotyroxínu.
  • Rýchle podávanie fenytoínu spôsobuje zvýšenie celkovej plazmatickej hladiny T4 a T3.
k obsahu

L-tyroxín počas tehotenstva a dojčenia

Prípravky hormónov štítnej žľazy sú úplne neškodné pre tehotné ženy, ako aj počas dojčenia. A to všetko preto, že syntetická droga neprechádza placentou a neovplyvňuje plod.

Prípravky tyroxínu prenikajú do materského mlieka, takže to pre dieťa nie je nebezpečné. Predstavte si ženu, ktorá má svoju vlastnú žľazu veľmi dobre fungujúcu a práve porodila a dojčí dieťa. V takom prípade jej hormóny prechádzajú aj do materského mlieka, ale z toho neveríme, že by to bolo pre dieťa škodlivé..

Tak je to aj s L-tyroxínom. Tento liek má molekulárnu štruktúru identickú s ľudským hormónom a pri vstupe do mlieka sa považuje za materský hormón. Nepočúvajte preto lekárov, ktorí vám radia prestať dojčiť. Tyroxín a laktácia sú kompatibilné. Podrobnejšie informácie s úplným vysvetlením nájdete v článku „Eutirox, tehotenstvo a dojčenie“..

Čo je lepšie: eutirox alebo L-tyroxín Berlin Chemi?

Je rozdiel medzi eutiroxom a el-tyroxínom? Ako súčasť týchto dvoch liekov sa používa rovnaká účinná látka - levotyroxín sodný. Pomocné zložky tablety sa môžu líšiť, a preto spôsobujú alergie. Alergický proces je striktne individuálny a ak jedna osoba reaguje na L-tyroxín, neznamená to, že ho bude mať iná osoba..

Preto nemožno povedať, čo je lepšie piť: eutirox alebo L-tyroxín, všetko závisí od tolerancie. Čo sa týka efektívnosti, sú úplne rovnaké. Aj keď niekedy sa nájdu fejky. Je ťažké povedať, ako odlíšiť skutočnú drogu od falošnej. To sa dá dosiahnuť iba tak, že sa liek dostane do chemického laboratória. Analýza bude nejaký čas trvať, kým bude celá dávka vypredaná. Ukazuje sa, že skutočnosť, že ide o falšovanie, sa dá zistiť spätne.

Podľa recenzií na internete neexistujú jasné informácie o tom, že niektorý z týchto liekov je lepší. Niekto oslovil jednu drogu, niekto iný.

Tiež by vás zaujímalo dozvedieť sa viac o lieku Eutirox prečítaním článku „Eutirox na chudnutie: krátky návod na použitie“.

Dozviete sa, či je možné užívať Eutirox na účely chudnutia, a tiež nájdete odpoveď na otázku „Zlepšuje sa vám Eutirox?“.

Ako správne užívať L-tyroxín?

Tu je zoznam jednoduchých pravidiel:

  • Pijte drogu striktne na prázdny žalúdok 30 minút pred jedlom. Táto podmienka musí byť splnená, pretože jedlo znižuje absorpciu tyroxínu o 50%..
  • L-tyroxín sa má užiť ráno, pretože má tonizujúci účinok a pri večernom užití sa môže vyskytnúť porucha spánku..
  • Levotyroxín sa má užívať raz denne. Tento režim je dostatočný na zabezpečenie normálnej koncentrácie hormónu v krvi po celý deň..
  • Nie je potrebné robiť prestávky v liečbe. Účelom predpisovania tyroxínu je upraviť hladinu hormónov štítnej žľazy a účinok je možné hodnotiť podľa hladiny TSH. Ak si dáte pauzu od užívania lieku, potom bude tento indikátor nesprávny..
  • Tento liek musíte užívať dlho. Najčastejšie je L-tyroxín predpísaný na celoživotné použitie, pretože choroby, ktoré spôsobujú hypotyreózu a vyžadujú si podanie lieku, majú chronický priebeh a trvalé poškodenie štítnej žľazy. Preto sa vo väčšine prípadov musíte naladiť na dlhý, možno celoživotný príjem tyroxínu. Okrem toho existujú ochorenia štítnej žľazy, ktoré spôsobujú dočasné prerušenie práce. V tomto prípade je doba príjmu lieku predpísaná ošetrujúcim lekárom..
  • Užívanie tyroxínu sa môže kombinovať s inými liekmi. Užívanie tyroxínu sa môže kombinovať s inými liekmi, s výnimkou liekov s absorpčným účinkom, ktoré sa musia užívať v intervaloch 2 - 3 hodiny.
k obsahu

Dávkovanie alebo ako vypočítať dávku L-tyroxínu

Výpočet dávky závisí od cieľov, ktoré chce lekár dosiahnuť. Buď ide o normalizáciu hladín hormónov na fyziologickú úroveň, alebo ide o hlboké potlačenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v kombinovanej liečbe rakoviny štítnej žľazy. Takže koľko L-tyroxínu užiť?

Pre každú osobu je dávka el-tyroxínu individuálna, čo znamená, že by sa mala zvoliť v každom prípade zvlášť. Ako počiatočná dávka sa zvyčajne používa dávka 25 - 50 μg / deň s postupným zvyšovaním dávky pod kontrolou analýz: TSH, svT4 a svT3.

U ľudí so srdcovými problémami je zvyšovanie dávky pomalé, v intervaloch 7-10-14 dní. U mladých ľudí sa dá pribúdať rýchlejšie a počas tehotenstva je predpísaná celá účinná dávka naraz, pretože ich čakanie môže poškodiť vývoj plodu. Nárast by mal byť zakaždým 25-50 mcg / deň.

Kontrolu týchto hormónov je potrebné vykonať najskôr 1,5 - 2 mesiace po poslednej zmene dávky. Ak užívate liek dlhší čas a potrebujete zmeniť dávku, pravidlá zostávajú rovnaké..

Inými slovami, zvýšte o 25 - 50 μg / deň, počkajte 1,5 - 2 mesiace, potom znova užite TSH, svT3 a svT4 a vyhodnoťte ukazovatele.

Za veľkú dávku tyroxínu sa považuje dávka presahujúca 200 μg / deň. Dávka tyroxínu po odstránení štítnej žľazy bude vždy vyššia ako dávka pre primárnu hypotyreózu spôsobenú autoimunitnou tyroiditídou, pretože po operácii spravidla zostáva len veľmi málo alebo žiadne tkanivo žľazy, ako je to v prípade onkológie.

Ak máte záujem vedieť „Liečba L-tyroxínom po odstránení štítnej žľazy“, okamžite postupujte podľa odkazu.

Nájdete tam celý článok a odpoveď na vašu otázku..

Odpovede na otázky

Tyroxín vo veľkom množstve pre telo je jed?

Áno a nie. Ak sú lekári nútení predpisovať veľké dávky, aby potlačili prácu zvyšných buniek štítnej žľazy po operácii na rakovinu žľazy, bude to skôr záchrana. Chápeme, že predávkovanie poškodí organizmus, ale toto je dočasné opatrenie, ktoré má viac výhod, ako keby došlo k relapsu rakoviny..

V iných prípadoch sa veľké dávky lieku užívajú neoprávnene a škoda prevažuje nad očakávaným prínosom..

Z el-tyroxínu priberajú alebo chudnú (recenzie)?

Jedna z populárnych otázok: „Je možné zotaviť sa z L-tyroxínu?“ Na internete nájdete veľa príbehov a hororových príbehov, ktoré ľuďom zlepšujú hladinu L-tyroxínu, ale myslím si, že najsprávnejší je názor profesionála. V malých dávkach 25 μg, niekedy 5 μg, má tyroxín mierny anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov, to znamená, že dokáže obnoviť stratené tkanivá..

Okrem toho sa v dôsledku hypotyreózy znížila všeobecná úroveň metabolizmu a s obnovením koncentrácie hormónov sa zvýši ich rýchlosť. Výsledkom bude, že človek bude mať potrebu viac jesť. Inými slovami, človek si sám nevšimne, že začne jesť viac, a tým skonzumuje viac kalórií, ako je potrebné. Preto sa zdá, že z tyroxínu priberajú.

Vo vysokých dávkach, ktoré spôsobujú príznaky predávkovania, začnú prevažovať katabolické procesy, to znamená ničenie bielkovinových látok (svaly) a spaľovanie tukov. Sval je ťažší ako tuk a odbúrava sa rýchlejšie, takže človek začne chudnúť dobre, ale hlavne kvôli svalovému tkanivu.

Pri správnej dávke lieku a miernej výžive nedochádza k priberaniu. Naopak, recenzie žien hovoria, že po hypotyreóze schudli v dôsledku odstránenia edému a malého množstva tukového tkaniva..

Sú L-tyroxín a alkohol kompatibilné??

Mám piť tyroxín pred užitím TSH?

Č. Vezmite si drogu po odbere krvi.

Čo môže nahradiť L-tyroxín?

Nahradenie lieku je možné iba akýmkoľvek analógom, to znamená liekom s rovnakou účinnou látkou. Neexistuje žiadna iná náhrada (napríklad rastlinná), ktorá má rovnaké účinky ako hormón..

Je možné zrušiť tyroxín, následky zrušenia?

Áno môžeš. V takom prípade nehrá úlohu postupnosť zrušenia. Celú dávku môžete zrušiť naraz. Musíte však byť pripravení na to, že všetky príznaky sa vrátia hneď, ako prestanete piť tyroxín..

Aké sú dôsledky užívania tyroxínu?

Dôsledkami užívania lieku bude zlepšenie pohody, ak bola dávka zvolená správne. Pri nesprávnom podávaní levotyroxínu je potrebné očakávať zhoršenie blahobytu alebo absenciu akejkoľvek dynamiky..

Toto sú jednoduché pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri užívaní tyroxínu. V takom prípade je zaručený úplný klinický účinok podanej dávky liečiva..

Odporúčame vám prihlásiť sa na odber nových blogových článkov, aby ste mali prehľad o najnovších trendoch v oblasti štítnej žľazy a celkového zdravia.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Liečivo:

Obsah

  • Zloženie a forma uvoľnenia
  • Charakteristické
  • farmaceutický účinok
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikácie pre L-tyroxín 50 Berlin-Chemie
  • Kontraindikácie
  • Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
  • Vedľajšie účinky
  • Interakcia
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • Predávkovanie
  • špeciálne pokyny
  • Výrobca
  • Podmienky skladovania lieku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
  • Čas použiteľnosti lieku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
  • Ceny v lekárňach
  • Recenzie

Farmakologická skupina

  • Syntetický hormón štítnej žľazy [Tyroidné a paratyroidné hormóny, ich analógy a antagonisti (vrátane antityroidných liekov)]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • C73 Zhubný novotvar štítnej žľazy
  • E01 Choroby štítnej žľazy spojené s nedostatkom jódu a súvisiacimi stavmi
  • E02 Subklinická hypotyreóza spôsobená nedostatkom jódu
  • E03 Iné formy hypotyreózy
  • E04.0 Netoxická difúzna struma
  • E04.1 Netoxická jednoduchá nodulárna struma
  • E07.8.0 * Eutyroidný syndróm

Zloženie a forma uvoľnenia

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie

Tabletky1 tab.
levotyroxín sodný50 mcg
pomocné látky: vodný hydrogénfosforečnan vápenatý; MCC; sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A); dextrín; parciálne glyceridy s dlhým reťazcom

v blistri 25 ks.; v balení kartónových 2 alebo 4 blistrov.

L-tyroxín 100 Berlin-Chemie

Tabletky1 tab.
levotyroxín sodný100 mcg
pomocné látky: vodný hydrogénfosforečnan vápenatý; MCC; sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A); dextrín; parciálne glyceridy s dlhým reťazcom

v blistri 25 ks.; v balení kartónových 2 alebo 4 blistrov.

Opis liekovej formy

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: svetlo modré tablety ploché na oboch stranách, so skosenými hranami a jednostranným deliacim zárezom.

L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie: žlté až zeleno-žlté tablety ploché na oboch stranách, so skosenými hranami, s jednostranným deliacim zárezom.

Charakteristické

Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu.

farmaceutický účinok

Po čiastočnej premene na liotyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú činnosť kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu tyreotropínu uvoľňujúceho hormónu hypotalamu a štítnej žľazy stimulujúceho hormónu hypofýzy..

Farmakodynamika

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7-12 dňoch, v rovnakom čase účinok pretrváva aj po vysadení lieku. Klinický účinok pri hypotyreóze sa prejaví za 3 - 5 dní. Difúzna struma klesá alebo zmizne do 3 - 6 mesiacov.

Farmakokinetika

Keď sa levotyroxín užíva perorálne, absorbuje sa takmer výlučne v hornej časti tenkého čreva. Až 80% užitej dávky sa absorbuje. Príjem potravy znižuje absorpciu levotyroxínu. ZOmax v krvnom sére sa dosiahne 6 hodín po podaní. Po absorpcii sa viac ako 99% liečiva viaže na sérové ​​proteíny. Monodeodiácia levotyroxínu sa vyskytuje v rôznych tkanivách za tvorby trijódtyronínu a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú predovšetkým v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinou sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú močom a žlčou. T1/2 - 6-8 dní.

Indikácie pre L-tyroxín 50 Berlin-Chemie

Hypotyreóza (hypotyreóza) akejkoľvek genézy: primárna a sekundárna hypotyreóza po operácii na strumu v dôsledku liečby rádioaktívnym jódom (ako substitučná liečba)..

Prevencia recidívy (opätovného vytvorenia) uzlovej strumy po operácii strumy s normálnou funkciou štítnej žľazy.

Difúzna struma s normálnou funkciou.

V rámci kombinovanej liečby pri liečbe hyperfunkcie štítnej žľazy tyreostatikami po dosiahnutí jej normálnej funkcie.

Zhubný nádor štítnej žľazy, hlavne po chirurgickom zákroku na potlačenie recidívy nádoru a ako substitučná liečba.

Kontraindikácie

Individuálna precitlivenosť na liečivo, akútny infarkt myokardu, nedostatočná liečba neliečenej kôry nadobličiek, hyperfunkcia štítnej žľazy..
S opatrnosťou: pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému - ischemická choroba srdca (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu v histórii), arteriálna hypertenzia, arytmie; s diabetes mellitus; závažná dlhodobá hypotyreóza; malabsorpčný syndróm (úprava dávky je možná).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia by mala liečba pokračovať. Užívanie lieku v kombinácii s tyreostatikami počas tehotenstva je kontraindikované. Pretože tyreostatiká, na rozdiel od levotyroxínu, môžu prechádzať placentou, u plodu sa môže vyvinúť hypotyreóza..

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie kože). Ak sa použije v nadmerne vysokých dávkach, hypertyreóza (zmena chuti do jedla, dysmenorea, bolesť na hrudníku, hnačka, tachykardia, arytmia, horúčka, tremor, bolesť hlavy, podráždenosť, svalové kŕče dolných končatín, nervozita, potenie, ťažkosti so zaspávaním, vracanie, strata hmotnosti) telo). Pri použití v nedostatočne účinných dávkach - hypotyreóza (dysmenorea, zápcha, suchosť, opuch kože, bolesť hlavy, letargia, myalgia, ospalosť, slabosť, apatia, prírastok hmotnosti).

Interakcia

Levotyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (možno znižuje ich dávku). Pri súčasnom použití cholestyramínu znižuje plazmatická koncentrácia levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve. Rýchle intravenózne podanie fenytoínu zvyšuje obsah levotyroxínu a liotyronínu, ktoré nesúvisia s proteínmi krvnej plazmy. Salicyláty, dikumarol, furosemid vo vysokých dávkach (250 mg) zvyšujú účinok levotyroxínu, pretože schopný ho vytesniť z miest väzby na plazmatické bielkoviny.

Spôsob podávania a dávkovanie

Vo vnútri, na prázdny žalúdok, najmenej 30 minút pred raňajkami. Denná dávka liečiva sa nastavuje a kontroluje individuálne na základe údajov z laboratórnych a klinických vyšetrení..

Skúsenosti ukazujú, že pri nízkej telesnej hmotnosti a pri prítomnosti veľkej nodulárnej strumy stačí nízka dávka..

Pokiaľ nie je predpísané inak, platia nasledujúce odporúčania pre dávkovanie:

v prípade hypotyreózy je počiatočná denná dávka pre dospelých 25–100 mcg, potom sa dávka zvyšuje podľa predpisu lekára každé 2–4 týždne o 25–50 mcg, kým sa nedosiahne udržiavacia denná dávka 125–250 mcg; deti - 12,5-50 mcg, s dlhým priebehom liečby, dávka sa určuje podľa telesnej hmotnosti a výšky dieťaťa (na základe približného výpočtu 100 až 150 mcg levotyroxínu sodného na 1 m 2 povrchu tela);

zabrániť opakovaniu strumy a difúznej strumy u dospelých - 75 - 200 mcg / deň;

v rámci kombinovanej liečby pri liečbe hyperfunkcie štítnej žľazy tyreostatikami - 50–100 mcg / deň;

pri liečbe malígnych nádorov je denná dávka 150-300 mcg.

Odhadovaná udržiavacia denná dávka levotyroxínu sodného

VekDávka pre strumu, mcg / kg / deňDávka pre hypotyreózu, mcg / kg / deň
Novorodenec12.54
Dojčatá, 1/4 roka25-37,525
Bábätká, 1/2 roka25-37,537.5
Malé deti, 1 rok25-37,537.5
Malé deti, 5 rokov25-62,550
Školské deti, 7 rokov50-10075-100
Školské deti, 12 rokov100 - 150100
Dospelých75-200125-250

Denná dávka lieku je stanovená individuálne v závislosti od indikácií..

Počas tehotenstva sa zvyšuje potreba hormónov štítnej žľazy, preto je potrebné počas liečby informovať lekára o prebiehajúcom alebo prebiehajúcom tehotenstve, aby bolo možné v prípade potreby upraviť dávku lieku..

Predávkovanie

Príznaky: tyreotoxická kríza, niekedy oneskorená o niekoľko dní po podaní.

Liečba: predpisovanie betablokátorov, intravenózne podanie kortikosteroidov, plazmaferéza.

špeciálne pokyny

Ak je potrebné predpísať ďalšie prípravky obsahujúce jód, je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Odporúča sa pravidelne stanovovať hladinu TSH v krvi, ktorej zvýšená hladina naznačuje nedostatočnú dávku. Adekvátnosť supresívnej liečby štítnej žľazy sa hodnotí aj potlačením absorpcie rádioaktívneho jódu. Pri dlhodobej multinodulárnej strume by sa pred začatím liečby mal vykonať stimulačný test hormónom uvoľňujúcim tyrotropín. Vo väčšine prípadov s hypotyreózou by sa mal metabolický stav obnoviť postupne, najmä u starších pacientov a pacientov s patológiou kardiovaskulárneho systému. U starších pacientov by úvodná dávka nemala prekročiť 50 μg. Ak sa používa v II. A III. Trimestri gravidity, dávka sa zvyčajne zvyšuje o 25%.

Je predpísaný s opatrnosťou v prípade závažnej dlhodobej hypofunkcie štítnej žľazy. Pred začatím liečby vylúčte možnosť hypofýzy alebo hypotalamickej hypotyreózy..

Výrobca

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemecko.

Podmienky skladovania lieku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

tablety 50 mcg - 2 roky.

tablety 50 mcg - 2 roky.

tablety 100 mcg - 3 roky.

tablety 100 mcg - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Top