Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hrtan
Príznaky dysfunkcie štítnej žľazy u žien
2 Jód
Hormón stimulujúci štítnu žľazu u žien, analýza TSH, norma a odchýlky v tabuľke
3 Skúšky
Prečo je zvýšený nádorový marker CA-125??
4 Hrtan
Výrobky obsahujúce progesterón: hormón večnej mladosti
5 Hypofýza
Nedostatok jódu zasahuje intelekt
Image
Hlavná // Skúšky

Dejiny cukrovky: Príspevky starodávnych liečiteľov


Táto choroba nie je v žiadnom prípade produktom modernej civilizácie, bola známa už v staroveku. Nebuďme však neopodstatnení a obráťme sa na históriu cukrovky. V 19. stor. pri vykopávkach thébskej nekropoly (cintorína) bol objavený papyrus, ktorého dátum je 1500 rokov pred n. Preložil a tlmočil významný nemecký egyptológ Georg Ebers (1837-1898); na jeho počesť, ako je zvykom, je pomenovaný papyrus. Ebers bol pozoruhodný človek: vo veku 33 rokov už viedol katedru egyptológie na univerzite v Lipsku a neskôr tam otvoril Múzeum egyptských starožitností. Napísal nielen početné vedecké práce, ale aj nádherné historické romány - „Warda“ a ďalšie. Ale asi jeho najdôležitejšou prácou je dekódovanie thébskeho papyrusu.

V tomto dokumente sa po prvýkrát nachádza názov choroby, ktorej sa tento článok venuje, a z toho možno vyvodiť záver, že egyptskí lekári dokázali rozlíšiť jej príznaky pred viac ako tromi tisíckami rokov. V tých vzdialených dobách krajine vládol Thutmose III., Ktorý dobyol Sýriu, Palestínu a Kush (dnes Sudán). Je jasné, že je nemožné získať toľko víťazstiev bez mocnej armády, ktorá sa neustále znásobuje a naberá na sile. Mnoho otrokov, zlata a šperkov sa stalo korisťou Egypťanov, ale v súvislosti s témou nášho rozhovoru je dôležité niečo iné: ak je veľa bitiek, potom sú nevyhnutné zranenia a smrť..

Samotný Thutmose III. A jeho nástupcovia z následných dynastií, faraóni, sa mimoriadne zaujímali o vývoj medicíny, najmä chirurgie: po celej krajine hľadali vhodných ľudí, školili ich, ale bolo dosť práce pre lekárov: krvavé vojny sa viedli takmer stále..

Dôležitú úlohu zohrával kult mŕtvych, ktorý sa vyvinul najmä v starovekom Egypte - telá boli zabalzamované, a tak mali možnosť študovať štruktúru vnútorných orgánov. Niektorí lekári sa zaoberali nielen praxou, ale aj teóriou, popisovali svoje pozorovania, robili predpoklady, robili závery. Niektoré z ich diel prešli k nám (vďaka archeológom a prekladateľom!), Vrátane papyrusu, ktorý spomína cukrovku..

O niečo neskôr, na prelome poslednej a novej éry, túto chorobu podrobnejšie opísal Aulus Cornelius Celsus, ktorý žil za vlády cisára Tiberia. Podľa vedca je príčinou cukrovky neschopnosť vnútorných orgánov správne tráviť jedlo a za hlavný príznak tohto ochorenia považoval hojné močenie..

História cukrovky a prínos lekárov

Termín, ktorý sa tejto chorobe hovorí dodnes, zaviedol liečiteľ Aretus. Pochádza z gréckeho slova „diabaino“, čo znamená „prechádzam priamo“. Čo myslel Arethus tým, že dal také zdanlivo zvláštne meno? A skutočnosť, že voda, ktorá sa pije, prúdi telom pacienta rýchlym prúdom bez toho, aby uhasila smäd, vyjde najavo.
Tu je výňatok z lekárskeho dokumentu, ktorý k nám dorazil, ktorého je autorom: „Cukrovka je utrpenie, ktoré sa vyskytuje častejšie u žien. Rozpúšťa mäso aj končatiny na moč... Ak odmietate piť tekutiny, majú pacienti sucho v ústach, suchú pokožku, sliznice, často nevoľnosť, vracanie, nepokoj a predčasnú smrť “.

Tento obrázok, samozrejme, nevzbudzuje optimizmus pre nás, moderných ľudí, ale v tom čase skutočne odrážal súčasný stav veci: cukrovka bola považovaná za nevyliečiteľnú chorobu.

Túto chorobu venoval veľkú pozornosť aj ďalší doktor staroveku Galen (130 - 200). Je nielen vynikajúcim praktikom, ale aj teoretikom, od liečiteľa gladiátorov až po súdneho lekára. Galen napísal asi sto pojednaní venovaných nielen všeobecným problémom medicíny, ale aj popisu konkrétnych patológií. Podľa jeho názoru nie je cukrovka nič iné ako „močová hnačka“ a príčinu tejto situácie videl v slabej činnosti obličiek..

Neskôr v iných krajinách sa našli ľudia, ktorí túto chorobu študovali a snažili sa ju vysvetliť - mnoho pohľadov na tú dobu je veľmi podobných moderným. Vynikajúci arabský liečiteľ Avicenna vytvorený v roku 1024. vynikajúci „Canon of Medicine“, ktorý ani teraz nestratil na význame. Tu je výňatok z tejto správy: „Cukrovka nie je dobrá choroba, ktorá často vedie k únave a suchu. Odčerpáva z tela veľké množstvo tekutiny a bráni mu v získavaní potrebného množstva vlhkosti pri konzumácii vody. Cukrovka je spôsobená zlým zdravím obličiek... “

Je potrebné spomenúť príspevok Paracelsa (1493-1541). Z jeho pohľadu ide o chorobu celého organizmu, a nie žiadneho konkrétneho orgánu. V srdci tejto choroby je porušenie procesu tvorby solí, kvôli ktorému sú obličky podráždené a začnú pracovať v posilnenom režime..

Ako vidíte, história diabetes mellitus je celkom fascinujúca, dokonca aj v tých vzdialených dobách a vo všetkých krajinách ľudia trpeli cukrovkou a lekári ju nielen mohli rozpoznať a odlíšiť od iného ochorenia, ale aj predĺžiť život takého pacienta. Hlavné ukazovatele - sucho v ústach, nezlomný smäd a cukrovka, chudnutie - to všetko v súlade s modernými názormi naznačuje cukrovku 1. typu..

Zdravotníci liečili cukrovku rôzne, podľa typu. Takže s druhou charakteristikou pre ľudí vo veku sa uľahčili infúzie hypoglykemických rastlín, diéta a praktizoval sa aj liečebný pôst. Posledný liek nie je modernými lekármi vítaný a prvé dva sa úspešne používajú už teraz. Takáto podporná terapia by samozrejme mohla predĺžiť životnosť o mnoho rokov, ak sa ochorenie zistí neskoro alebo jeho priebeh nie je závažný..

INTERNET - DIABETICKÁ ŠKOLA NOHY

KONVERZÁCIE K CUKROVE

Na svetový deň cukrovky (14. novembra).

Stručná história cukrovky.

Len málo ľudí sa zaujíma o históriu cukrovky. Aj keď sa pacienta s diabetom spýtate, čo vie o histórii cukrovky, ako aj ľudí, ktorí neoceniteľne prispeli k liečbe tohto ochorenia, neodpovie. Poďme sa ponoriť do histórie tejto choroby a zistiť o nej viac..

Cukrovka je strašná choroba.

Až do začiatku 20. storočia bol cukrovka rozsudkom smrti. Lekári vtedy veľmi nevedeli, ako liečiť túto chorobu, iba predpokladali, že výživa je rizikovým faktorom. Diagnóza bola prinajlepšom povrchná a prítomnosť vysokého cukru v moči naznačuje, že osoba mala cukrovku. Nikto nevedel, ako pomôcť a ako sa má k pacientovi správať. Tí, ktorým diagnostikovali, vedeli, že ich dni života sú zrátané.

História pojmu a objav choroby.

Slovo „cukrovka“ sa prvýkrát objavilo v Egypte. Okolo roku 250 pred Kr lekár Apollonius, ktorý žil v meste Memphis, zistil, že niektorí pacienti majú v tele veľa cukru. Výraz cukrovka znamenal „preniknúť“, prechod cukru cez telo. Poznamenal, že moč má u pacientov sladkú arómu..

Grécki lekári pokračovali v práci Apollónia a okolo roku 200 pred n. poznamenal, že existujú dva typy cukrovky. U jedného typu boli pacienti chudí, hovorilo sa im prvý typ, ostatní boli obézni, klasifikovali sa ako typ 2. Spravidla to boli deti typu 1 a dospelí typu 2. Boli aj výnimky, ktorým nikto nemohol porozumieť. Niektorí dospelí majú príznaky typu 1 a niektoré deti, najmä tie s nadváhou, majú typ 2.

V 5. storočí nášho letopočtu v Indii známy chirurg Sushruta poznamenal, že moč ľudí s cukrovkou je lepkavý a priťahuje mravce..

Skúška chuti.

Vedci tvrdia, že moč diabetikov voňal ako niečo sladké. V roku 1675 Dr. Thomas Wills tiež potvrdil, že moč je sladký, a pridal tak koncept „diabetes mellitus“..

Ako starí lekári dokázali, že moč je sladký? Ochutnal to niekto?

Legenda hovorí, že pacient s diabetom priniesol lekárovi pohár moču, ktorý sa nalial na mravenisko. Ak sa mravce hromadia v blízkosti tohto miesta, potom je v moči veľa cukru..

Cukrovka: úloha pankreasu a pečene.

Dejiny cukrovky v stredoveku.
Mnoho lekárov sa spočiatku domnievalo, že chorým orgánom u diabetikov sú obličky. Na konci 18. storočia si však lekár všimol, že cukrovka sa u ľudí vyvíja po úraze pankreasu. Približne v rovnakom čase stanovil ďalší anglický lekár hladinu cukru v moči diabetikov.

Do 19. storočia bola prítomnosť cukru v moči definitívnym diagnostickým testom na cukrovku. Hlavnou liečbou cukrovky je už dlho nízkokalorická, vysoko bielkovinová a nízkosacharidová strava a na potlačenie chuti do jedla sa používajú náprstníky a ópium..

Ľuďom s cukrovkou sa odporúčalo, aby jedli málo, a tak lekári chceli obmedziť príjem cukru. Mnoho pacientov sa snažilo jesť menej a nakoniec zomreli na podvýživu a komplikácie cukrovky.

V polovici 19. storočia francúzsky lekár Claude Bernard skúmal úlohu pečene pri kontrole glykogénu. Jeho prácu obdivoval cisár Napoleon III., Ktorý pre vedca vytvoril vynikajúce laboratórium a dokonca z neho urobil senátora..

V roku 1889 úlohu pankreasu pri cukrovke preukázali dvaja austrálski vedci. Uskutočnili slávny experiment na odstránenie pankreasu psovi, ktorý viedol k ťažkej cukrovke a k úmrtiu zvieraťa..

Objav inzulínu.

Do roku 1910 anglický výskumník Edward Sharpie-Schafer na základe zistení Minského a Mehringa zistil, že pankreas produkuje látku, ktorá štiepi cukor. Látku pomenoval „inzulín“ z latinského slova „insula“, čo v preklade znamená „ostrov“. Pankreas je tvorený ostrovčekmi produkujúcimi inzulín, ktoré sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky.

Vedci takmer desať rokov pokračovali v podrobnej analýze látky „inzulín“. Získali inzulín od potkanov, ktorý sa pokúsili použiť na iné zvieratá. Potom začali rovnako ako Rakúšania pri svojich pokusoch používať psy..

V roku 1921 traja Kanaďania Frederick Bunting, jeho študent Charles Best a J. J. McLeod používali inzulín na liečbu diabetických psov. Cukor v krvi psov prudko poklesol, ale takéto testy sa u ľudí nevykonávali. V decembri 1921 sa k nim pridal odborný biochemik J. B. Collip, ktorý ukázal, ako sa dá inzulín použiť u ľudí..

Inzulín a prvé skúsenosti s jeho používaním u ľudí.

V januári 1922 lekári najskôr vyskúšali použitie inzulínu u ľudí. Ukázalo sa, že išlo o 14-ročného chlapca Leonarda Thompsona, ktorý v nemocnici na univerzite v Toronte umieral na cukrovku, pravdepodobne s diabetom 1. typu. Výskumný tím podal chlapcovi injekciu inzulínu, cukor klesol a Leonardo bol zachránený.

Frederick Bunting, Charles Best, J. J. McLeod dostal v roku 1923 Nobelovu cenu za medicínu. za neuveriteľnú prácu. V roku 1923. boli to najslávnejší lekári na svete.

Výroba a marketing inzulínu.

Kanadskí lekári predali svoj patent na University of Toronto za 3 doláre. Nechceli zbohatnúť na svojom objave.
Eli Lilly sa osobne stretla s Buntingom a Bestom, aby diskutovali o produkcii inzulínu v globálnom meradle. Pán Lilly vedel, že obchod s inzulínom bude veľmi výnosný. Vedci z farmaceutickej spoločnosti začínajú pracovať na rozsiahlej výrobe inzulínu.

Cukrovka a nádej pacientov na liečbu.

Môžeme len hádať, aká bola radosť ľudí na celom svete, keď sa dozvedeli, že cukrovka už nie je rozsudkom smrti.

Doktor Harold Hissworth potvrdil skôr publikované zistenia ďalších vedcov, že existujú dva typy cukrovky. Cukrovka bola klasifikovaná do typu 1 a typu 2. Spoločnosť Hissworth vyvinula pre každý typ odlišné zaobchádzanie. Vytvorenie tejto slávnej jednotky trvalo pomerne dlho. Pacienti sa šťastne pozerali dopredu a vedeli, že inzulín môže podporiť ich cukor a predĺžiť život..

Niektoré dôležitejšie objavy.

  • V roku 1922 vyvinuli vedci metformín.
  • V roku 1940 vyvinula spoločnosť Novo Nordisk dlhodobo pôsobiaci inzulín
  • V roku 1949 spoločnosť Dickinson Company uviedla na trh špeciálne injekčné striekačky na inzulín

Dnes boli vynájdené inzulínové perá, dlhodobo a krátko pôsobiace inzulíny, kontinuálne monitory glukózy, inzulínové pumpy s uzavretým cyklom a oveľa viac. Samozrejme, priekopníkom patrí obrovské poďakovanie za rozvoj histórie cukrovky.!

Nádej do budúcnosti.

Ktovie, čo ešte sa vymyslí na liečbu ľudí s cukrovkou. Je možné, že výskum kmeňových buniek môže pomôcť pri liečbe cukrovky. Štúdium histórie cukrovky nám dáva príležitosť ohliadnuť sa späť a povedať Ďakujem všetkým vynálezcom, ktorí pracovali týmto smerom. Pomohli ľuďom ďalej žiť šťastne a nezúfať si z diagnózy..

História diabetes mellitus

V preklade z gréčtiny slovo „cukrovka“ znamená „expirácia“, a preto výraz „cukrovka“ doslovne znamená „strata cukru“. To odráža hlavný príznak choroby - stratu cukru v moči. Už pred naším letopočtom slávny lekár Arethaius napísal: „Cukrovka je záhadná choroba“. Toto vyhlásenie je stále aktuálne aj dnes, pretože príčina cukrovky a najmä jej neskoré komplikácie zostávajú do značnej miery nevyriešené..

V 17. storočí bola sladká chuť moču prvýkrát objavená u diabetických pacientov. Neskôr lekári pomocou tohto príznaku diagnostikovali ochorenie. V roku 1889 mikroskopické vyšetrenie pankreasu odhalilo charakteristické zhluky buniek, ktoré boli podľa vedca, ktorý ich objavil, pomenované ako „Langerhansove ostrovčeky“, ale ich význam pre telo nebolo možné vysvetliť. Mehring a Minkowski v roku 1889 spôsobili diabetes mellitus u zvierat odstránením pankreasu. V roku 1921 sa vedcom Banting a Best podarilo získať inzulín z tkaniva pankreasu, ktorý eliminoval príznaky ochorenia u psa s cukrovkou. A už v budúcom roku sa inzulín po prvýkrát úspešne použil na liečbu pacienta s diabetes mellitus. V roku 1960 bola ustanovená chemická štruktúra ľudského inzulínu, v roku 1976 bol ľudský inzulín syntetizovaný z prasačieho inzulínu a v roku 1979 bola vykonaná úplná syntéza ľudského inzulínu pomocou genetického inžinierstva..

Od tej doby sa inzulín úspešne používa na liečbu diabetes mellitus. Inzulín reguluje hladinu cukru v krvi tým, že pomáha telu premieňať prebytočný cukor na glykogén. Ak nie je dostatok inzulínu, potom sa zvyšuje množstvo cukru v krvi a začne sa vylučovať močom. Pri diabete mellitus sa inzulín podáva subkutánne. Inzulín sa nemôže užívať vnútorne, pretože ho ničia tráviace šťavy.

História vývoja diabetes mellitus

Diabetes mellitus neúnavne sprevádza ľudstvo počas celého jeho vývoja. Prvá zmienka o tejto patológii sa našla okolo roku 1500 pred naším letopočtom. e. na Ebersov papyrus, pri ktorom bol popísaný stav sprevádzaný nadmerným množstvom moču. V tom čase ľudia mohli rozpoznať iba túto chorobu, ale, bohužiaľ, ju nedokázali vyliečiť, takže pacienti s cukrovkou boli odsúdení na skorú smrť. Samotný koncept „diabetes mellitus“ predstavil grécky lekár Areteyos (30-90 n. L.). Popísal chorobu, ktorej príznaky boli smäd, zvýšené močenie, chudnutie. Pojem „cukrovka“ pochádza z gréckeho „diabaino“, čo v doslovnom preklade do ruštiny znamená „prechádzam cez“, „prúdim“. Pojem „cukor“ - z lat. mellitus - „sladká, medová“ bola pridaná neskôr, v 17. storočí. Thomas Willis. Prvý pokus o klasifikáciu cukrovky urobil v roku 1880 francúzsky vedec Lancero Etienne - identifikoval dva typy cukrovky: ľahko prístupné diétnej terapii (Diabete gras) a rýchlo progresívne, odolné voči akejkoľvek liečbe (Diabete maigre) [1]. S rozvojom vedy a medicíny bola klasifikácia cukrovky v roku 1965 revidovaná Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO), ktorá identifikovala: primárny diabetes s fázami relatívneho a absolútneho deficitu inzulínu a sekundárny diabetes. V roku 1980 boli zavedené pojmy „cukrovka I. typu“ a „cukrovka II. Typu“ a v roku 1985 boli tieto pojmy opäť zrušené, pretože znamenajú preukázanú patogenézu choroby, a bola prijatá klasifikácia na základe klinických tried: závislá od inzulínu (IDD) a nezávislá od inzulínu. (NISD) cukrovka. [1]

Diabetes mellitus je klinický syndróm chronickej hyperglykémie a glukozúrie spôsobený absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, ktorý vedie k metabolickým poruchám, poškodeniu ciev (rôzne angiopatie), neuropatii a patologickým zmenám v rôznych orgánoch a tkanivách [2]..

Podľa klasifikácie prijatej odbornou komisiou WHO pre diabetes mellitus v roku 1985 je diabetes mellitus (DM) rozdelený na 2 hlavné typy: inzulín-dependentný (typ 1) a nezávislý od inzulínu (typ 2). Diabetes typu 2 sa zase líši do dvoch podtypov: podtyp A - cukrovka u obéznych osôb a podtyp B - cukrovka u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou [2, 3].

Cukrovka 1. typu sa vyskytuje, keď B-bunky pankreasu nepracujú správne, čo spôsobuje, že telu chýba endogénny inzulín. Preto je potrebné zavádzať inzulín do tela zvonku. Diabetes mellitus 1. typu postihuje spravidla mladých ľudí. Tento typ cukrovky sa vyvíja pomerne rýchlo a má nasledujúce príznaky: zvýšená chuť do jedla, pri ktorej však pacient rýchlo chudne, pocit neustálej únavy, až apatia, ospalosť, časté nutkanie na močenie, nadmerný výdaj moču, pocit smädu. V dôsledku náhleho prejavu symptómov ich pacienti, ktorí sú ostražití ohľadom svojho zdravia, neminú..

Patogenéza cukrovky typu 2 je zložitá a je charakterizovaná na začiatku ochorenia normálnou produkciou inzulínu bunkami pankreasu, ale zastavením vnímania inzulínu bunkami tela. Iba v priebehu času postupuje dysfunkcia β-buniek so znížením sekrécie inzulínu, ako aj so znížením množstva β-buniek, zvýšením sekrécie glukagónu, znížením inkretínovej odpovede, zvýšením produkcie glukózy v pečeni, zvýšením reabsorpcie glukózy, aktiváciou procesov lipolýzy, znížením absorpcie glukózy svalmi, dysfunkciou. neurotransmitery [9] Typ 2 zahŕňa asi 95% všetkých prípadov cukrovky. Rizikom tohto ochorenia sú ľudia v zrelom veku, zvyčajne nad 45 rokov, obézni, ľahkovážni o svoje zdravie, majú zlé návyky a často jedia nezdravé jedlá.

Okrem toho existuje ďalší typ diabetes mellitus - gestačný. Tento typ cukrovky je dočasný a vyskytuje sa u malého počtu tehotných žien. Je to preto, že hormóny produkované počas tehotenstva blokujú absorpciu inzulínu materskými bunkami. Rizikové faktory pre tento typ ochorenia sa veľmi nelíšia od cukrovky 1. alebo 2. typu.

V súčasnosti sa diabetes mellitus považuje za jednu z najzákernejších chorôb s veľkým počtom úmrtí. A pokiaľ ide o prevalenciu a negatívne dôsledky, môže dokonca konkurovať chorobám kardiovaskulárneho systému. Preto je problém cukrovky taký dôležitý a aktuálny nielen v lekárskom prostredí, ale aj medzi potenciálnymi pacientmi. Každý rok pribúda ľudí s týmto ochorením, problém nadobúda pôsobivé rozmery. Vďaka tomu dostal DM status „neinfekčnej epidémie“. Podľa WHO je v súčasnosti na svete 285 miliónov pacientov s cukrovkou a do roku 2025 ich počet bude 380 miliónov a 435 miliónov v roku 2030 [4]. V štúdii domácich autorov (I.I.Dedov, M.V. Shestakova, O.K. Vikulova, A.V. Zheleznyakova, M.A. Isakov) sa ukázalo, že „celkový počet pacientov s cukrovkou v Ruskej federácii k 31. 12. 2017 činil 4 498 955 (3,06% obyvateľstva Ruskej federácie), z toho: DM 1 - 5,7% (256,1 tis.), DM 2 - 92,1% (4,15 mil.), ostatné druhy DM - 1,9% (83,8 tis.). Prevalencia DM 1 bola 169,6 na 100 tisíc obyvateľov, medzi regiónmi boli rozdiely: od 26,5 na 100 tisíc v Dagestanskej republike po 416,7 na 100 tisíc obyvateľov vo Vologdskej oblasti s prítomnosťou „geografického gradientu“: vyšší prevalencia cukrovky 1. typu v severozápadných oblastiach našej krajiny. Prevalencia diabetes mellitus 2 bola 2775,6 na 100 tisíc obyvateľov; variabilita ukazovateľa sa pozorovala aj v rôznych regiónoch - od 387,5 na 100 tisíc obyvateľov v Tyvskej republike po 4055,1 na 100 tisíc obyvateľov v Karelskej republike. S nepochybnou úlohou dedičnosti v patogenéze cukrovky typu 2 je stále ťažké vysvetliť takúto výraznú variabilitu medzi regiónmi iba etnickými alebo genetickými rozdielmi. Ak vezmeme do úvahy všeobecné populačné faktory vo vývoji diabetes mellitus 2, ktoré nezávisia od etnickej skupiny alebo geografického umiestnenia (obezita, sedavý životný štýl atď.), Môžu mať organizačné faktory významný vplyv na spektrum jeho prevalencie, a to: rozdiely v kvalite práce na identifikáciu cukrovky v rizikové skupiny a vkladanie údajov do registra, čo potvrdzuje výrazná disociácia výskytu cukrovky medzi regiónmi. “

Diabetes mellitus je závažné ochorenie, z ktorého sa v súčasnosti nemožno zbaviť. Ľudia trpiaci týmto ochorením sú odsúdení na doživotné užívanie liekov. Väčšina ľudí, aj keď povrchne, vie, aké nebezpečné je toto ochorenie a koľko ďalších rovnako strašných chorôb môže spôsobiť, ale len málo ľudí sa ponáhľa s dodržiavaním jednoduchých preventívnych opatrení. Aj keď každý vie, že chorobe sa dá vždy ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť opatreniam na prevenciu cukrovky, ktoré zahŕňajú:

  1. Strava. Je dôležité mať prehľad o tom, čo konzumujeme. To neznamená, že musíme zo svojej stravy vyčiarknuť svoje obľúbené jedlá, to znamená, že musíte jesť všetko s mierou a na základe charakteristík vášho tela. Napríklad pre človeka s nadváhou je najlepšie, aby do svojej stravy zaradil zeleninu a ovocie s nízkym obsahom glukózy: kapusta, mrkva, uhorky, jablká, citrusové plody, bobule. Spotreba pečiva a cestovín, tučných jedál, ako aj sladkých, údených a korenených jedál by mala byť minimalizovaná. Ako nápoje môžete použiť čaj, slabú kávu, rôzne bylinné odvarky, s malým obsahom cukru alebo sladidla. Najlepšie je samozrejme prediskutovať stravu s dietetikom;
  2. Fyzické cvičenie. Mali by byť primerané vašej sile, veku a schopnostiam. Školenie by sa malo zavádzať postupne, časom komplikovať program a zvyšovať záťaž pri súčasnom sledovaní vašej pohody. Nemali by spôsobovať nepríjemné pocity, po tréningu by mal človek pocítiť príval sily a energie pre ďalšiu činnosť;
  3. Psychologický stav. Osoba by mala jasne pochopiť, prečo dodržiava preventívne opatrenia, že mu to pomôže vyhnúť sa nielen cukrovke, ale aj mnohým ďalším patologickým stavom. Mali by ste sa tiež starať o svoj psycho-emocionálny stav, vyhýbať sa stresovým podmienkam a odolávať životným ťažkostiam;
  4. Žiadne zlé návyky. Najlepšie je samozrejme vylúčiť zlé návyky, ako je fajčenie, pitie alkoholických nápojov, užívanie drog, ktoré majú priamy toxický účinok na celé telo vrátane pankreasu..

Diabetes mellitus je bez ohľadu na typ nebezpečný pre život a zdravie, ale jeho komplikácie sú ešte nebezpečnejšie. Niektoré orgány sú náchylnejšie na choroby a sú primárne postihnuté (napr. Obličky; pohybový aparát; oči).

Najbežnejšou komplikáciou je diabetická retinopatia. Toto ochorenie je charakterizované poškodením kapilár, arteriol a sietnicových venúl vo forme aneuryziem cievnych stien, krvácaním, edémom a proliferáciou ciev fundusu, čo môže časom viesť k čiastočnej alebo úplnej strate videnia. Asi 25% pacientov má toto ochorenie už v čase stanovenia diagnózy „Diabetes mellitus“ a po 20 rokoch je u tejto cukrovky takmer zaručené, že bude mať túto komplikáciu. Dôvodom vývoja je stabilne zvýšená hladina glukózy v krvi, v dôsledku čoho sa zvyšuje krehkosť ciev očnej gule. Dôležitú úlohu pri poškodení buniek počas hyperglykémie môže hrať tvorba voľných radikálov a reaktívnych foriem kyslíka, tvorba konečných produktov glykácie atď. Diagnostiku diabetickej retinopatie veľmi uľahčuje poškodenie ciev centrálnej zóny, pretože videnie pacienta sa rýchlo zhoršuje. Je oveľa ťažšie diagnostikovať porušenie integrity ciev umiestnených v periférnej oblasti očnej gule. Často s takouto lokalizáciou je choroba asymptomatická a prejavuje sa až v neskorších štádiách kurzu, keď je už ťažké niečo zmeniť. K dnešnému dňu je jediným spôsobom, ako zabrániť tejto komplikácii, neustále sledovanie hladiny glukózy v krvi. Pravidelné návštevy očného lekára a vyšetrenie fundusu tiež pomôžu včas vedieť o nástupe vývoja retinopatie. Včasná správna diagnóza skutočne môže človeku zachrániť zrak. Užívanie vitamínov, správna výživa a preventívne opatrenia pomôžu telu vyhnúť sa rozvoju tejto choroby..

Poškodenie obličiek pri cukrovke je ďalšou závažnou komplikáciou. V súčasnosti sa nefropatia u pacientov s cukrovkou zvyčajne nazýva diabetická choroba obličiek (DKD) [10]. Prevalencia DBP dosahuje 40-50% bez ohľadu na typ cukrovky. Vo svojom vývoji prechádza DBP niekoľkými fázami:

  1. Výskyt funkčných zmien v obličkách na pozadí vývoja diabetes mellitus (zmenená hemodynamika obličiek)..
  2. Arteriálna hypertenzia (AH)
  3. Tvorba štrukturálnych zmien v obličkách (zhrubnutie bazálnej membrány glomerulu, mezangiálna expanzia, mikrovaskulárne poruchy)
  4. Znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR)

Konečným výsledkom všetkých týchto porúch je strata renálnych glomerulov schopnosti filtrovať moč, čo vedie k rozvoju zlyhania obličiek (CRF). Hlavným spôsobom, ako definovať chronické zlyhanie obličiek, je zníženie GFR. Hlavným príznakom tejto komplikácie bude albuminúria - bielkovina v moči. Pri diabetes mellitus sa množstvo albumínu v moči výrazne zvyšuje.

Ďalšou dôležitou komplikáciou je diabetická ketoacidóza (DKA) - akútna diabetická metabolická dekompenzácia, ktorá sa vyznačuje absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu a prejavuje sa prudkým zvýšením hladiny glukózy (> 13,9 mmol / l) a ketolátok v krvi (> 5 mmol / l), ich výskyt v moči (acetonúria ≥ ++) a vznik metabolickej acidózy (pH

História a štatistika cukrovky

História cukrovky

História diabetes mellitus je popísaná veľmi podrobne, je však ťažké vymenovať nejaké presné dátumy, pretože názory rôznych autorov sa líšia. História cukrovky má korene v 3. storočí pred naším letopočtom. Diabetes mellitus poznali Židia ešte v čase Druhého chrámu. Ľudia sa snažili nájsť akúkoľvek liečbu cukrovky, dokázali identifikovať príznaky cukrovky, príčina ochorenia však nebola známa. Tí, ktorým diagnostikovali cukrovku, boli odsúdení na smrť.

História cukrovky hovorí, že pojem „cukrovka“ ako prvý vytvoril rímsky lekár Aretheus.
Ochorenie opísal takto:

„Cukrovka je strašné utrpenie, ktoré nie je medzi mužmi veľmi časté, a ktoré rozpúšťa mäso a končatiny v moči. Pacienti nepretržite vylučujú vodu nepretržitým prúdom, napríklad otvoreným vodným potrubím. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je nenásytný, nadmerný príjem tekutín a nezodpovedá obrovskému množstvu moču kvôli ešte väčšej cukrovke. Nič im nemôže brániť v prijímaní tekutín a vylučovaní moču. Ak odmietnu na krátky čas prijať tekutinu, vysuší sa im ústa, pokožka a sliznice vyschnú. Pacienti sú nevoľní, rozrušení a zomierajú v krátkom časovom období. ““

  • v roku 1776 anglický lekár Dobson (1731-1784) zistil, že sladkastá chuť moču pacientov súvisí s prítomnosťou cukru v ňom a od tohto dátumu sa v skutočnosti cukrovka začala nazývať diabetes mellitus.
  • od roku 1796 začali lekári hovoriť o potrebe špeciálnej stravy pre diabetikov. Bola navrhnutá špeciálna strava pre pacientov, pri ktorej bola časť sacharidov nahradená tukmi. Ako liečba cukrovky sa začala využívať fyzická aktivita. v roku 1841 bola prvýkrát vyvinutá metóda stanovenia cukru v moči. Potom sa naučili určovať hladinu cukru v krvi.
  • v roku 1921 bol získaný prvý inzulín. V roku 1922 sa inzulín používal na liečbu pacientov s cukrovkou.
  • chemická štruktúra ľudského inzulínu bola stanovená v roku 1960
  • v roku 1979 sa pomocou genetického inžinierstva uskutočnila úplná syntéza ľudského inzulínu.

Časté návštevy toalety:

Začali ste v poslednej dobe čoraz častejšie chodiť na toaletu? Zdá sa, že neustále pociťujete nutkanie na močenie? Zvýšené nutkanie na močenie je známkou zvýšenia hladiny cukru v krvi. Ak telo neprodukuje inzulín alebo inzulín nefunguje, obličky nemôžu filtrovať cukor v krvi. To zvyšuje zaťaženie obličiek a tie sa snažia dostať z krvi ďalšiu tekutinu, ktorá je nevyhnutná na rozpustenie nahromadeného cukru. To vedie k neustálemu plneniu močového mechúra. Výsledok - každú chvíľu musíte utekať na toaletu..

Neuhasiteľný smäd:

Ak máte neustále smäd, pijete oveľa viac tekutín ako obvykle a stále sa nemôžete opiť, je možné, že máte cukrovku, najmä ak sa nenásytný smäd spája so zvýšeným nutkaním na močenie. Ak telo extrahuje z krvi prebytočnú tekutinu a navyše chodíte častejšie na toaletu, čoskoro dôjde k dehydratácii. Cítite potrebu piť viac tekutín, aby ste obnovili nevyváženú vodnú rovnováhu.

Rýchle chudnutie bez námahy z vašej strany:

Tento príznak je zvlášť zreteľný pri cukrovke 1. stupňa. Pri cukrovke 1. stupňa pankreas prestáva vytvárať inzulín. Existujú dve možné vysvetlenia: vírusový útok na bunky pankreasu a autoimunitná reakcia tela, keď telo odmietne bunky produkujúce inzulín. Telo začne zúfalo hľadať nový zdroj energie, ktorý by bunkám zabezpečil potrebné množstvo cukru, a tak sa zničilo svalstvo a tukové tkanivo. Cukrovka 2. stupňa sa vyvíja postupne so zvyšovaním inzulínovej rezistencie, takže chudnutie nie je veľmi badateľné.

Slabosť a únava:

Môže za to aj cukor. Cukor v potravinách prechádza do krvi, kde má inzulín pomáhať bunkám tela vstrebávať tento potravinový cukor. Bunky používajú cukor na výrobu životne dôležitej energie. Pri absencii inzulínu alebo pri narušení reakcie buniek na inzulín zostáva cukor v krvi a nevstupuje do buniek. Bunkám chýba energia (takzvaný „energetický hlad“) a vy pociťujete neustálu únavu a malátnosť.

Brnenie alebo necitlivosť rúk, nôh alebo nôh:

Tento príznak sa nazýva neuropatia. Zvyčajne sa vyvíja v priebehu času, ak je hladina cukru v krvi vysoká a poškodzuje nervový systém, najmä nervy na končatinách. Cukrovka 2. stupňa sa vyvíja postupne a ľudia často ani len nevedia o svojej chorobe. Preto sa niekedy stáva, že hladina cukru v krvi je už niekoľko rokov nad normou, hoci cukrovku diagnostikovali len nedávno. K zničeniu nervových zakončení dochádza bez nášho vedomia a je pre nás úplne neviditeľné. Prísna kontrola hladiny cukru v krvi môže často znížiť neuropatiu.

Diabetes mellitus (latinsky diabetes mell? Tus) je skupina endokrinných ochorení, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku relatívneho alebo absolútneho nedostatku hormónu inzulínu alebo porušenia jeho interakcie s bunkami tela, čo vedie k hyperglykémii - trvalému zvyšovaniu glukózy v krvi. Toto ochorenie je charakterizované chronickým priebehom a porušením všetkých druhov metabolizmu: sacharidov, tukov, bielkovín, minerálov a vodných solí. Okrem človeka sú na toto ochorenie náchylné aj niektoré zvieratá, napríklad mačky..

Diabetes mellitus je najbežnejším endokrinným ochorením.

Z celkového počtu endokrinných patológií je 50% spojené so zvýšením hladiny cukru v krvi, choroba vedie k závažným komplikáciám: zhoršenie zraku, poškodenie obličiek, srdca, nervového a kostného systému, osteoporóza. Niektorí pacienti (s diabetes mellitus 1. typu) sú schopní prežiť iba vďaka injekciám inzulínu.

A zároveň iná časť pacientov nemusí dlho ani len tušiť, že majú toto ochorenie..

Pacienti s diabetes mellitus sa spravidla sťažujú na:

  • suché ústa;
  • smäd;
  • hojné močenie;
  • svrbenie (niekedy v genitálnej oblasti - vonkajšie pohlavné orgány);
  • suchá koža;
  • pustulárne choroby;
  • porušenie chuti do jedla (jeho pokles alebo naopak zvýšenie);
  • strata váhy;
  • kŕče lýtkových svalov;
  • zhoršenie zraku;
  • slabosť;
  • poruchy spánku;
  • znížený výkon.

Tieto príznaky sa zvyčajne pozorujú iba v období dekompenzácie diabetes mellitus s ťažkou hyperglykémiou (vysokou hladinou cukru v krvi). Rozdiel v symptomatológii sa pozoruje medzi pacientmi s diabetes mellitus 1. typu a pacientmi s diabetes mellitus 2. typu. V prvom prípade sa všetky vyššie uvedené príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo, v druhom naopak postupne.

Závažnosť symptómov cukrovky tiež závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, od dĺžky trvania ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a individuálnych charakteristík organizmu..

V niektorých prípadoch môže byť cukrovka vôbec asymptomatická, čo sťažuje diagnostiku. V týchto prípadoch sa ochorenie zvyčajne zistí náhodou, keď sa v krvi alebo v moči vyšetrí obsah cukru. A tiež oftalmológ môže odporučiť pacientovi, aby bol vyšetrený endokrinológom, ak pri vyšetrení fundusu spozoruje zmeny charakteristické pre cukrovku..

Ale prítomnosť jedného alebo viacerých menovaných symptómov alebo dokonca všetkých vyššie uvedených skutočností neposkytuje jasnú istotu o prítomnosti diabetes mellitus. Diagnózu je možné s istotou stanoviť až po analýze..

Na diagnostiku diabetes mellitus je potrebné stanoviť hladinu cukru v krvi nalačno a počas dňa. Okrem toho sa na stanovenie diagnózy vykoná test na obsah cukru v dennom množstve moču, test glukózovej tolerancie (tzv. Krivka cukru) atď..

Množstvo cukru sa zvyčajne vyjadruje v milimóloch na liter krvi (mol / l) alebo v miligramoch na deciliter krvi (mg / dl alebo mg%).

Normálne sa u ľudí bez endokrinných patológií pohybuje hladina cukru v krvi nalačno od 3,5 do 5,5 mmol / l (60 - 90 mg%). Do 2 hodín po jedle sa môže zvýšiť na 7,8 mmol / l (140 mg%). Pod 3,5 mmol / l (60 mg%) u zdravých ľudí hladina cukru zriedka klesá.

Pri cukrovke mellitus stúpa hladina cukru nalačno nad 6,1 mmol / l a do 2 hodín po jedle - 11,1 mmol / l a viac. Ak je hladina cukru v krvi nalačno viac ako 5,5, ale menej ako 6,1 mmol / l a do 2 hodín po zjedení 7,8-11,1 mmol / l, potom sa hovorí o zhoršenej glukózovej tolerancii (nejde o cukrovka).

V prípade porušenia glukózovej tolerancie sa príznaky spravidla nestávajú, ale v tomto prípade je tiež potrebné dodržiavať diétu a byť sledovaní endokrinológom, pravidelne merať hladinu cukru v krvi (nalačno a 2 hodiny po jedle).

Ochorenie môžu odhaliť aj močové testy. Ale v tomto prípade je diagnóza menej presná, pretože ak je hladina cukru v krvi pod 10 mmol / l (180 mg%), potom sa cukor spravidla neurčí v moči. Ak je hladina cukru v krvi pod 160 - 180 mg% (9,9 mmol / l), obličkový filter cez ňu neprechádza a podľa toho nebude v moči zistený cukor. Ak je hladina cukru vyššia, filter už nie je schopný zabrániť prenikaniu cukru do moču..

Viac alebo menej významné množstvo glukózy sa vylučuje močom. Prítomnosť cukru v moči môžete určiť pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Minimálna hladina cukru v krvi, pri ktorej sa dá nájsť v moči, sa nazýva obličkový prah. Ale diabetes mellitus sa dá pozorovať aj pri nedostatku cukru v moči, čo sa stane, ak sa zvýši koncentrácia glukózy v krvi, ale nedosiahne renálny prah..

Pri cukrovke 1. typu sa spomalí tok cukru z krvi do buniek a všetok cukor sa vylúči močom. Výsledkom je, že bunky hladujú kvôli nedostatku cukru, ktorý je jednou z hlavných energetických látok..

Prejavom tohto „hladu“ sú:

  • smäd;
  • strata váhy;
  • časté a hojné močenie;
  • všeobecná slabosť.

Všetky tieto príznaky umožňujú podozrenie na diabetes mellitus u pacienta..

Pri cukrovke typu 2 môžu byť príznaky buď neprítomné, alebo mierne, a diabetický pacient niekedy nevie o svojej chorobe roky.

Ale v oboch prípadoch sa vyvíja hyperglykémia, to znamená, že sa zvyšuje koncentrácia glukózy v krvi, ktorá je kombinovaná s mnohými ďalšími metabolickými poruchami..

Napríklad pri výraznom nedostatku inzulínu sa zvyšuje koncentrácia ketolátok v krvi.

Vo všetkých prípadoch je diabetes mellitus diagnostikovaný iba na základe výsledkov štúdie koncentrácie glukózy v krvi v certifikovanom laboratóriu..

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v prípade porušenia glukózovej tolerancie a pochybnej diagnózy u mladých pacientov. Ak je hladina cukru v krvi na prázdny žalúdok vyššia ako 6,1 mmol / l a 2 hodiny po jedle - 11,1 mmol / l, je tento test zakázaný. Aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, musí sa test glukózovej tolerancie vykonať ráno nalačno počas 3 dní pred testom, pacient musí dodržiavať bežnú stravu bez obsahu sacharidov (bez obmedzenia cukru), ale nesmie fajčiť. Počas samotného postupu odberu krvi by mal sedieť ticho. Výsledky testu môžu byť nepresné, ak sa vykonáva počas obdobia dlhšieho odpočinku v posteli alebo počas obdobia zotavenia z choroby..

Skúška sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. Meria sa cukor v krvi nalačno. Potom dajte vyšetrenému vypiť 75 g glukózy rozpustenej v 300 ml prevarenej vody. Pre príjemnejšiu chuť môžete pridať napríklad prírodnú citrónovú šťavu. Opakované merania hladiny cukru v krvi sa uskutočňujú presne o 1 hodinu a 2 hodiny neskôr..

Výsledky skúšky sa interpretujú nasledovne.

Diagnóza diabetes mellitus nie je potvrdená, ak je hladina cukru v krvi nalačno nižšia ako 120 mg% a v krvi odobratej po 120 minútach nepresahuje 140%.

Ak je pri prvej analýze (nalačno) meranie hladiny cukru vyššie ako 120 mg% a pri meraní po 2 hodinách je to viac ako 200 mg (11,1 mmol / l), potom môžeme hovoriť o prítomnosti diabetes mellitus.

Test glukózovej tolerancie tiež odhalí:

1. Pyramídová krivka koncentrácie glukózy - stav, pri ktorom je hladina glukózy v krvi na prázdny žalúdok a 2 hodiny po užití roztoku glukózy normálna, ale v intervale medzi týmito hodnotami sa vyvíja hyperglykémia, ktorá spôsobuje glukozúriu. Táto podmienka sa tiež považuje za benígnu; zvyčajne sa vyskytuje po gastrektómii (odstránení žalúdka alebo jeho časti), ale môže sa vyskytnúť aj u zdravých ľudí.

2. Zhoršená glukózová tolerancia. V prípade porušenia glukózovej tolerancie lekár určuje potrebu liečby individuálne. V starobe sa liečba spravidla nevykonáva a mladým pacientom sa odporúča dodržiavať diétu, cvičenie, ktoré pomáha znižovať telesnú hmotnosť.

Štatistiky ukazujú, že zhoršená glukózová tolerancia takmer v polovici prípadov v priebehu 10 rokov vedie k cukrovke, u štvrtiny - zostáva na stabilnej úrovni, za štvrtinu - úplne zmizne.

Typické príznaky cukrovky - smäd, svrbenie kože a vonkajších pohlavných orgánov, strata hmotnosti, únava, balanitída (zápal predkožky penisu u mužov), polyúria (vylučovanie veľkého množstva moču) - sú dobre známe. Diagnóza je však často dosť neskoro..

Štatistiky ukazujú, že 49 z 50 prípadov diagnostikovania diabetes mellitus v štádiu vývoja ketoacidózy 49 pacientov pravidelne navštevovalo lekára, nikdy však neabsolvovali diabetickú štúdiu. Stanovenie diagnózy komplikuje skutočnosť, že v niektorých prípadoch pacienti nedokážu jasne popísať príznaky a niekedy popisujú iba nepriame príznaky ochorenia. Mnoho pacientov sa napríklad sťažuje na sucho v ústach a vyšetrujú sa na choroby žalúdka alebo pažeráka..

Polyúria sa často lieči antibiotikami bez ďalších testov. To môže viesť k rozvoju enurézy (inkontinencie moču), zatiaľ čo skutočná príčina ochorenia zostáva nejasná. Pred podozrením na diabetes mellitus lekári často vykonávajú komplexné urologické štúdie a dokonca aj chirurgické zákroky na odstránenie predkožky penisu u mužov..

V niektorých prípadoch sa cukrovka prejavuje prudkým poklesom telesnej hmotnosti, ale v tomto prípade to nie je vždy diagnostikované. A slabosť, ospalosť a rýchla únava, na ktoré sa pacienti často sťažujú, sa považujú za prejav iných chorôb. Pacientom sa v týchto prípadoch zvyčajne predpisujú toniká, vitamíny a doplnky železa..

Alarmujúcejšie je spravidla zhoršenie zraku, ktoré je pri diabetes mellitus spôsobené buď krátkozrakosťou so zhoršenou refrakciou (zvyčajne pri cukrovke 1. typu) alebo retinopatiou - poškodením sietnice (zvyčajne pri cukrovke 2. typu)..

Okrem toho sa cukrovka takmer vždy vyskytuje u starších pacientov s vredmi nôh a sepsou. Niekedy sa choroba môže prejaviť ako akútna bolesť nôh, bokov alebo trupu..

Glukozúria môže spôsobiť rast plesní rodu Candida, ktoré vyvolávajú svrbenie vonkajších pohlavných orgánov a balanitídu..

Všetky tieto príznaky naznačujú potrebu vyšetrenia pacienta endokrinológom..

História cukrovky.

Diabetes mellitus alebo močenie na cukor poznajú ľudia už odpradávna..

Diabetes mellitus alebo močenie na cukor poznajú ľudia už odpradávna. Súdiac podľa starej literatúry, Egypťania ho poznali už 1500 rokov pred naším letopočtom. A asi pred 2000 rokmi o ňom boli informácie v mnohých ďalších krajinách. Už v tých časoch lekári poznali hlavné príznaky choroby: silný smäd, zvýšené močenie (polyúria) a nakoniec prudký úbytok hmotnosti napriek pretrvávajúcej alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla.

Slovo „cukrovka“ pochádza z gréckeho „diabaino“, čo v doslovnom preklade do ruštiny znamená „prechádzam cez“, „tečem“. Pojem „cukrovka“ sa do lekárskej praxe prvýkrát dostal v 1. storočí pred naším letopočtom. Areteus z Kappadokie. Prvé popisy tohto ochorenia sa nachádzajú v Celsus. Mimochodom, až do konca 17. storočia západoeurópski lekári nevedeli o cukrovke prakticky nič, a to aj napriek tomu, že európska medicína bola v stredoveku považovaná za najvyspelejšiu na svete. Navyše v neskorom stredoveku bola analýza moču, aj keď ďaleko a nie v modernej podobe, jedným z hlavných prostriedkov na diagnostiku mnohých chorôb. V tých dňoch sa moč vyšetroval ako na vzhľad, tak aj na chuť, čo je veľmi dôležité pre rozpoznanie cukrovky. Mimochodom, pred novou érou v arabských rukopisoch možno nájsť nasledujúci diagnostický text: moč pacienta sa vylial blízko mraveniska. A ak sa k nej mravce priblížili a zostali dlho, potom sa potvrdila diagnóza cukrovky. Sladkú chuť moču u diabetického pacienta si až v roku 1674 prvýkrát všimol v Európe anglický lekár Thomas Willis..

V roku 1642 zahájil nemecký vedec John Wiersung štúdiu pankreasu: objavil a opísal jeho hlavný vylučovací vývod, ktorý vedie až od chvosta k hlave. Virsung, ani ďalší vtedajší lekári, samozrejme nemali predstavu o tom, čo je vnútorná sekrécia všeobecne, a ešte viac o ostrovnom aparáte a jeho vplyve na metabolizmus uhľohydrátov..

Až v roku 1869 Lengerhans objavil ostrovné (ostrovné) tkanivo v pankrease, ktoré sa dodnes nazýva „Langerhansove ostrovčeky“, hoci im vedec nepripisoval veľký význam. Aj napriek tomu bola cukrovka niekoľko desaťročí po tomto objave pre ľudí stále záhadou..

V roku 1889 experimentátori Joseph Mehring a Oskar Minkowski, ktorí uskutočňovali pokusy na psoch s cieľom študovať úlohu pankreasu v zažívacom mechanizme, odobrali tento orgán zvieratám a na ich prekvapenie zistili, že majú všetky príznaky už v prvých dňoch po operácii Cukrovka je už dlho známa u ľudí, a to: intenzívny smäd, silné močenie a prudký pokles hmotnosti, napriek správnej výžive. Pooperačná analýza moču u psov preukázala veľké množstvo glukózy a acetónu (príznaky rozvoja diabetickej kómy). Aby bol presvedčený o správnosti svojho záveru o možnosti vzniku cukrovky v dôsledku odstránenia pankreasu, transplantoval O. Minkowski pankreasu odobratému zdravým psom pod kožu brucha niektorým z operovaných zvierat. Vo veľmi krátkom čase začali príznaky cukrovky miznúť. Potom vedec odobral transplantovaný orgán a tieto príznaky sa znova objavili. Ukázalo sa, že pankreas obsahuje formácie, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov..

V roku 1900 ruský vedec L.V. Sobolev presvedčivo preukázal, že ligácia pankreatického vývodu, ktorým tráviace šťavy vstupujú do lúmenu čreva, bráni rozvoju cukrovky. Aj keď po ligácii železo atrofovalo, L.V. Sobolev presvedčivo preukázal, že ligácia pankreatického vývodu, ktorým tráviace šťavy vstupujú do lúmenu čreva, bráni rozvoju cukrovky. Aj keď po ligácii železo atrofovalo, L.V. Sobolev zistil, že sú v ňom oblasti (objavené Langerhansom), ktoré práve nepodstúpili atrofiu. Sú to oni, ktorí vykonávajú ostrovnú úlohu, t.j. vylučujú inzulín, uľahčujú absorpciu cukrových látok v tele. L.V. Sobolev dospel k záveru, že toto špecifické tkanivo by malo uvoľňovať do krvi špeciálny druh antidiabetického hormónu, a vytvoril vynikajúci predpoklad, že extrakt pripravený z tohto tkaniva bude mať účinok pri liečbe diabetes mellitus..

Myšlienku ruského bádateľa o prítomnosti hypotetického antidiabetického hormónu jeho nasledovníci plne potvrdili o niekoľko desaťročí neskôr. V roku 1921 izolovali kanadskí vedci F. Bunting a C. Best hormón z „ostrovčekov Lantergans“ zvierat, ktoré nazývali inzulín („rusky po ostrove znamená ostrov“). Získaný liek testovali aj na pacientoch, čo sa ukázalo ako veľmi účinné. V roku 1926 sa inzulín prvýkrát získal v priemyselnom meradle, ale jeho chemická štruktúra sa mohla stanoviť až po takmer štyridsiatich rokoch..

Koniec 20. rokov teda znamenal začiatok novej éry v liečbe cukrovky, ktorá sa takmer u všetkých pacientov skončila smrteľne rýchlo. Používanie inzulínu v praktickej medicíne viac ako 60 rokov umožnilo zachrániť a predĺžiť život miliónom ľudí. Dodnes sa s veľkým efektom používa. A hoci je skutočne považovaný za zlatý liek pre diabetikov, vedci v súčasnosti hľadajú jeho analóg, ktorý by mohol byť predpísaný pacientom nie v injekcii..

Tridsať rokov po objavení inzulínu sa objavili ďalšie antidiabetické lieky, ktoré sa od nich odlišujú tým, že sa môžu použiť na liečbu určitého počtu pacientov nie injekciami, ale vo forme tabliet. Opakujeme však, že za posledných 15-20 rokov sa hľadanie pokročilejších metód liečby diabetes mellitus a jeho komplikácií vydalo novými smermi. Budeme o nich hovoriť na našom webe.

História cukrovky

História cukrovky sa začína históriou človeka.
Cukrovka ako choroba bola známa už pred našim letopočtom - v Egypte, Mezopotámii, Grécku, Ríme.

Prvý popis choroby, ktorá sa k nám dostala, zostavil pred viac ako dvetisíc rokmi starorímsky lekár Arethaus (II. Storočie pred n. L.). Názov choroby pomenoval z gréckeho slova „diabaino“ - „prechádzam“. Pacientom sa zdalo, že tekutina tečie telom (časté a hojné močenie), a to aj napriek neustálemu haseniu silného smädu..

Mnoho lekárov sa pokúsilo zistiť príčiny ochorenia, nájsť spôsoby liečby. O cukrovke sa hovorí v spisoch Avicennu, Celsusa, Galena a ďalších. Nemohli sa však uzdraviť a ľudia boli odsúdení na utrpenie a smrť. Zároveň zomierali hlavne pacienti s formou cukrovky prvého typu, to znamená závislou od inzulínu. Starší a dospelí ľudia druhého typu boli liečení liečivými bylinami, cvičili.

Lekár Thomas Willis (17. storočie) zistil, že moč pacientov má sladkastú chuť. Túto skutočnosť už dlho používajú iní lekári ako diagnostický znak cukrovky. Potom sa k názvu cukrovka pridalo druhé slovo - „cukor“.

S nástupom a rozvojom endokrinológie - vedy o endokrinných žľazách - sa objasnil mechanizmus ochorenia. Predpokladá sa, že zakladateľom endokrinológie je francúzsky fyziológ Claude Bernard.

V devätnástom storočí nemecký fyziológ Paul Langerhans objavil pri štúdiu pankreasu špeciálne bunky.
Volali sa „Langerhansove ostrovčeky“. Neskôr sa ukázalo, že tieto bunky produkujú hormón - regulátor glukózy v krvi - inzulín. Spojenie medzi diabetes mellitus a sekréciou inzulínu vytvorili lekári Minkowski a Mehring.

Inzulín prvýkrát získal v roku 1921 kanadský lekár Frederick Bunting a asistovaný študent medicíny Charles Best z psieho tkaniva pankreasu. Bol použitý u psa s diabetes mellitus (s odstráneným pankreasom) a bolo dosiahnuté zníženie hladiny glukózy v krvi. O rok neskôr už vedci úspešne používali inzulín na liečbu pacientov s cukrovkou, za čo im bola udelená Nobelova cena. Prvé inzulínové prípravky boli izolované z pankreasu ošípaných a kráv. Počas tohto obdobia boli všetky formy diabetes mellitus (typy 1 a 2) liečené inzulínom..

Chemická štruktúra ľudského inzulínu bola založená v roku 1960. Metódou genetického inžinierstva sa v roku 1976 najskôr uskutočnila úplná syntéza ľudského inzulínu.

Prvé tablety na zníženie cukru sa objavili až v roku 1956. Boli to prípravky sulfonylmočoviny. Začali liečiť cukrovku 2. typu.

Je však nesprávne používať iba lieky na cukrovku. Liečba nie je účinná, ak človek nezmení svoj životný štýl, ak nevykonáva sebakontrolu, nebude dodržiavať diétu a nebude vykonávať súbor zdravotných postupov.

Top