Kategórie

Zaujímavé Články

1 Jód
Dôsledky cukrovky
2 Rakovina
Krvný test na HCG (choriový gonadotropín)
3 Hypofýza
Diabetická polyneuropatia: príčiny, príznaky, liečba
4 Rakovina
Ako darovať a čo ukazuje krvný test TSH??
5 Rakovina
Stresový hormón kortizol: prečo sú zvýšené hladiny nebezpečné
Image
Hlavná // Hrtan

Charakteristika, norma a odchýlky TSH, T3 a T4


Štítna žľaza v ľudskom tele vykonáva funkciu syntézy biologicky aktívnych zlúčenín. TSH, T3, T4 - hormóny zodpovedné za procesy výmeny energie, zásobovanie buniek kyslíkom, rast a normálne fungovanie orgánov a tkanív.

Ako sa líšia hormóny

TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý reguluje činnosť štítnej žľazy a riadi syntézu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4); je produkovaný prednou hypofýzou. TSH ovplyvňuje intenzitu štítnej žľazy.

Dysfunkcia hypofýzy spôsobuje zníženie alebo zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Nízka koncentrácia molekúl vedie k hypertyreóze (nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy), pri zvýšenej koncentrácii sa vyvíja hypotyreóza (nedostatočná syntéza).

Folikulárne bunky štítnej žľazy produkujú a uvoľňujú do krvi hormón tyroxín (T4), ktorý má vo svojej základni 4 molekuly jódu. Trijódtyronín (T3) sa tvorí pod vplyvom TPO (tyroperoxidázy) štiepením jednej molekuly jódu z tyroxínu (T4). 5-10% hormónu T3, ktorý si štítna žľaza vyrába sama. V krvnom obehu sa molekuly zlúčeniny viažu na transportné plazmatické bielkoviny (globulín viažuci tyroxín (TSH), transtyretín (TSPA) a albumín)).

Hormóny štítnej žľazy 99% cirkulujú vo viazanom stave.

T4 (tyroxín) je produkovaný štítnou žľazou vo veľkom množstve (90%), avšak T3 (trijódtyronín) má aktívny vplyv na činnosť všetkých ľudských orgánov a systémov.

Hlavnou úlohou hormónov štítnej žľazy T3 a T4 je stimulácia rastu a správneho vývoja tela. Pri normálnom fungovaní štítnej žľazy majú biologicky aktívne zlúčeniny pozitívny vplyv na fungovanie mozgu, a tým spúšťajú myšlienkové pochody. Trijódtyronín a tyroxín pomáhajú čistiť krv od škodlivých látok, urýchľujú metabolizmus bielkovín, sú zodpovedné za regeneráciu kostných tkanív a podporujú výmenu tepla.

Hormóny TSH, T3 a T4: funkcie a diagnostika

Štítna žľaza a jej hormóny hrajú dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní takmer všetkých systémov tela. Odporúča sa vykonať analýzu hormónov TSH a T4 pri takmer akomkoľvek ochorení, na profylaxiu aj počas tehotenstva. Pomocou preventívneho krvného testu je možné včas odhaliť a napraviť mnoho chorôb.

Popis a funkcia hormónov a úloha pre analýzu

T3 a T4 sú hormóny štítnej žľazy, ktoré v ľudskom tele vykonávajú veľmi dôležité funkcie

Štítna žľaza má malú veľkosť, ale hrá významnú úlohu v endokrinnom systéme tela. Produkuje jódové (štítne žľazy) hormóny T3 a T4. Hormón TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa často označuje aj ako hormóny štítnej žľazy, ale je to hormón hypofýzy, ktorý riadi činnosť žľazy a reguluje hormonálnu produkciu..

Hormóny TSH a T4 majú rôzne funkcie. Napríklad hormóny štítnej žľazy sú primárne zodpovedné za energetický metabolizmus v tele. Aj pri úplnom odpočinku ľudské telo spotrebuje veľké množstvo energie, ktorá sa vynakladá na kontrakciu srdcového svalu, dýchanie atď. Ak dôjde k poruche v hormonálnom pozadí, je narušený aj energetický metabolizmus, to znamená, že trpia všetky orgány.

Hormón T4 je najprodukovanejší hormón štítnej žľazy (90% všetkých hormónov). Jeho názov odráža, že molekula obsahuje 4 atómy jódu. Keď sa jeden z nich odpojí, získa sa hormón T3..

Hormóny stimulujúce štítnu žľazu sa syntetizujú v hypofýze, pôsobí na žľazu a reguluje produkciu hormónov T3 a T4..

Indikátory T4 a TSH sa spravidla líšia pri porušovaní, pretože pri nedostatočnej hormonálnej produkcii hypofýza zvyšuje produkciu TSH a naopak. TSH a T4 regulujú fungovanie tela ako celku, sú zodpovedné za produkciu vitamínu A, za správny rast tela, menštruačný cyklus, činnosť čriev, sluch a zrak, fungovanie nervového systému.

Krvný test na hormóny TSH a T4 je predpísaný pre akékoľvek príznaky hypo- alebo hypertyreózy:

  • Nespavosť, úzkosť, poruchy pamäti a koncentrácie. Často sa odporúča testovať na TSH a T4 u školákov, ktorí majú problémy s pozornosťou, pamäťou..
  • Nepríjemný pocit na krku. Ak je v štítnej žľaze pravidelný tlak, je nemožné nosiť roláky a šály, dôjde k uduseniu a nepríjemným pocitom, stojí za to skontrolovať hormonálnu hladinu.
  • Poruchy obličiek. Porucha funkcie obličiek, opuchy a retencia moču môžu byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou súvisiacou so štítnou žľazou.

Diagnostika a norma podľa veku

Krvný test - účinná diagnostika hormónov štítnej žľazy

Diagnostika hormónov TSH a T4 sa vykonáva štandardným spôsobom. Ráno na prázdny žalúdok musíte prísť do laboratória a darovať venóznu krv.

Príprava je prakticky rovnaká ako príprava na akýkoľvek iný krvný test:

  • Analýza hormónov sa robí po zrušení liekov, ktoré tieto hormóny regulujú. Musí sa vysadiť niekoľko týždňov pred testom. Lieky nie je možné zrušiť samy o sebe bez konzultácie s lekárom. V niektorých prípadoch sa zrušenie neodporúča.
  • 2-3 dni pred krvným testom musíte prestať užívať jódové prípravky (jodid draselný, jodomarín) a tiež znížiť spotrebu potravín obsahujúcich veľké množstvo jódu (morské plody).
  • Pár dní pred darovaním krvi musíte znížiť, ak je to možné, fyzický a emocionálny stres, vyhnúť sa stresu, pretože môžu mať vplyv na výkon. Pred návštevou laboratória je vhodné ticho sedieť 5-7 minút a lapať po dychu.
  • Krv sa daruje nalačno. Malo by to byť aspoň 6-8 hodín po jedle. To je dôležité pre zachovanie času zrážania krvi. V predvečer analýzy je nežiaduce piť alkohol a fajčiť.
  • Pred vykonaním ďalších postupov darujte krv na hormóny: kvapkadlá, röntgenové lúče, injekcie, MRI s kontrastom.

Ak budete postupovať podľa týchto pravidiel, môžete získať spoľahlivý výsledok. Ak sa však ukazovatele líšia od normy, často sa odporúča opakovať analýzu v rovnakom laboratóriu pri dodržaní všetkých pravidiel prípravy..

Užitočné video - Hormóny štítnej žľazy:

Hladiny TSH hormónov sa môžu s vekom meniť:

  • U novorodencov a detí do 4 mesiacov sa môže pohybovať až do 11 μIU / ml.
  • Do roku sa normálne limity znižujú na 8,5 μIU / ml.
  • U dospelých by horná hranica normy nemala presiahnuť 4,2-4,3 μIU / ml. Dolná hranica - 0,3 - 0,5 μIU / ml.

Hladina hormónu T4 (celkom) závisí aj od veku:

  • V novorodenom veku je norma 69-219 nmol / l.
  • Do roku sa horná hranica zníži na 206 nmol / l.
  • U dospelého človeka je norma T4 66-181 nmol / l.

Hladina hormónov sa mení nielen s vekom, ale aj v priebehu tehotenstva. Napríklad v prvom trimestri je hladina TSH nízka, až 2,5 μIU / ml. U niektorých žien stúpa k pôrodu, u iných zostáva nízka.

Príčiny a príznaky zvýšenia

Hypertyreóza je stav charakterizovaný zvýšenou hladinou hormónov štítnej žľazy

Je potrebné pripomenúť, že TSH a T4 sú rôzne hormóny syntetizované rôznymi orgánmi. Dôvody ich zvýšenia môžu byť teda tiež rôzne a nie vždy sa zvyšujú súčasne..

Zvýšenie hladín TSH naznačuje, že došlo k zlyhaniu v reťazci „hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza“. Dôvody zvýšenia hladiny TSH v krvi sú rozdelené do dvoch skupín: patológia štítnej žľazy a patológia hypofýzy..

Hypofýza často zvyšuje produkciu hormónov, ak samotná žľaza nedokáže zvládnuť produkciu hormónov T3 a T4. To znamená, že najčastejšie sa zvyšuje hladina TSH pri hypotyreóze (nedostatok a nízka hladina T4). Známky budú charakteristické pre hypotyreózu..

Príčiny zvýšenia hormónu T4 sú spojené s hypertyreózou, to znamená s nadmernou produkciou tohto hormónu štítnou žľazou..

Dôvody tohto stavu môžu byť nasledujúce.

  • Basedowova choroba. Toto je pomerne zriedkavé ochorenie štítnej žľazy, ktoré je spôsobené zlyhaním imunitného systému tela. Začína produkovať protilátky proti hormónu TSH, vďaka čomu štítna žľaza pracuje aktívnejšie a produkuje veľké množstvo hormónu T4. Typickými príznakmi Gravesovej choroby sú potenie, tachykardia, strata hmotnosti a vypukliny, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu..
  • Tyreoiditída. Je to najbežnejšia príčina hypertyreózy a najbežnejšia porucha štítnej žľazy. Ženy ním trpia 10-krát častejšie ako muži. Toto ochorenie tiež viac súvisí s imunitným systémom ako s nedostatkom jódu. Tyroiditída je sprevádzaná bolestivými a naliehavými pocitmi v krku, bolesťami hrdla, zmenou hlasu, potením, tachykardiou.
  • Adenóm. Je to benígny novotvar a pri správnej liečbe je liečiteľný. V niektorých prípadoch, ak sa nelieči, adenóm degeneruje do malígneho nádoru..
  • Obezita. Hormóny štítnej žľazy zvyčajne súvisia. Pri nerovnováhe hormónov začne telo rýchlo priberať a naopak pri obezite je narušená tvorba hormónov.

Dôvody a príznaky poklesu

Depresia, únava, anémia, suchá pokožka, nespavosť a poruchy pamäti sú príznakmi hypotyreózy

Dôvody poklesu TSH a T4 sú tiež odlišné. Hormón TSH môže klesať s vysokým alebo nízkym T4, ako aj s normálnymi hladinami hormónov štítnej žľazy. Najbežnejšie sú zvýšené hladiny TSH a nízke hladiny T4..

Medzi štítnou žľazou a hypotalamo-hypofyzárnym systémom existuje úzke spojenie. Len čo štítna žľaza prestane zvládať produkciu hormónov, hypofýza začne aktívnejšie pracovať a uvoľní TSH k normalizácii hladiny hormónov..

Hladiny T4 sa môžu tiež znížiť z fyziologických dôvodov, napríklad v prvom trimestri tehotenstva. Perorálna antikoncepcia tiež znižuje produkciu T4.

Znížené hladiny TSH možno nájsť takmer u každého ochorenia štítnej žľazy spojeného s hypertyroidizmom.

Ako dôvody zníženia hladiny hormónu môžu slúžiť aj rôzne choroby:

  • Endemická struma. Toto je ochorenie, pri ktorom sa veľkosť orgánu zväčšuje, ale produkcia hormónov je znížená (typ hypotyreózy). Telo má chronický nedostatok jódu, takže tkanivá začnú rásť. Pacienti pociťujú tlak a bolesť v oblasti krku, struma je počas rastu viditeľná a dobre hmatateľná.
  • Tyreopropinóm. Ide o benígny nádor hypofýzy, ktorý čiastočne potláča jeho funkciu. Najčastejšie toto ochorenie vedie k hypertyreóze, ale môže tiež viesť k hypotyreóze. Príznaky zodpovedajú hypotyreóze. Postup MRI pomáha zistiť nádor.
  • Choroby hypofýzy. Zápalové procesy v hypofýze alebo hypotalame vedú k tomu, že hladina hormónov klesá. Nedostatok TSH môže tiež viesť k nedostatku hormónu T4, v dôsledku čoho sa vyvíja chronická hypotyreóza..
  • Primárna a sekundárna hypotyreóza. Hypotyreóza sa môže vyvinúť sama osebe alebo na pozadí iných chorôb. Pri nedostatku T4 sa u pacientov vyvinie slabosť, apatia, depresia, únava, opuchy, intolerancia na chlad, nadváha, črevné problémy (plynatosť, zápcha)..

Metódy normalizácie hormónov štítnej žľazy

Liečba hormonálnych porúch závisí od príčiny ich výskytu, diagnózy, závažnosti stavu pacienta

V niektorých prípadoch je možné obnoviť hormonálnu rovnováhu výlučne pomocou výživy a vitamínov, v iných prípadoch bude potrebná dlhodobá hormonálna liečba.

Niektoré choroby zostávajú nevyliečiteľné. V tomto prípade liečba pomáha udržiavať funkciu žľazy a hladinu hormónov, aby sa zastavil vývoj komplikácií. Bohužiaľ, väčšina chorôb je diagnostikovaná v neskoršej fáze, pretože spočiatku sú asymptomatické a nevyvolávajú obavy.

Pri nedostatku hormónu T4 a nedostatočnej funkcii štítnej žľazy sa často predpisuje L-tyroxín. Je to synteticky vytvorený hormón, ktorý kompenzuje jeho nedostatok v tele. Liek je predpísaný na akýkoľvek prejav hypotyreózy, vrátane tehotenstva. Dávka sa prideľuje individuálne v závislosti od diagnózy (od 25 do 100 mcg denne). Pred užitím lieku sa musíte poradiť s lekárom.

Ak je nádor, lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie časti orgánu. V tomto prípade môže byť liečba účinná z hľadiska komplikácií, ale vyvíja sa celoživotná hypotyreóza, ktorá si vyžaduje neustály príjem hormonálnych liekov..

Liečba si vyžaduje dodržiavanie stravy.

Pri hypotyreóze odporúčam jesť viac jedla bohatého na jód (čerstvé ovocie, zelenina, morské plody, morské riasy). Musíte tiež sledovať dostatočný príjem bielkovín: chudé mäso, zrná, fazuľa. Niektorí lekári odporúčajú vyhýbať sa živočíšnym tukom a odporúčajú vám, aby ste sa počas liečby držali vegánskej stravy..

Všetka fyzická aktivita v prípade hormonálnych porúch musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom. S miernymi odchýlkami, zmenami súvisiacimi s vekom sa odporúča vypiť profylaktickú dávku jodomarínu alebo jodidu draselného. Stojí za to pamätať, že jódové prípravky môžu spôsobiť predávkovanie, zatiaľ čo jód, ktorý sa dodáva s jedlom, nikdy nespôsobí predávkovanie a vedľajšie účinky, takže je lepšie začať s diétou..

Krvný test na TSH, norma TSH podľa veku

Tyrotropín je jedným z najdôležitejších hormónov produkovaných hypofýzou pre činnosť štítnej žľazy. Celá rovnováha štítnej žľazy závisí od koncentrácie TSH v krvi. Ak dôjde k porušeniu ukazovateľov, znamená to v závislosti od získaných hodnôt hyperfunkciu alebo hypofunkciu štítnej žľazy. Aby ste identifikovali možné odchýlky, musíte zistiť normy analýzy pre TSH.

Aké účinky vyvoláva tyreotropín na telo?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje funkciu štítnej žľazy. Hlavnou úlohou hormónu TSH je udržiavať rovnováhu štítnej žľazy, ktorá reguluje energetické metabolické procesy v tele. Keď sa vyskytnú hormonálne abnormality, tieto funkcie sú narušené. Vážne následky vznikajú bez včasnej diagnostiky a liečby.

Hladina TSH úzko súvisí s inými hormónmi štítnej žľazy - T4 a T3 (tyroxín a trijódtyronín). S poklesom ich počtu sa hodnoty TSH zvyšujú. Normálna hladina tyreotropínu zabraňuje tomu, aby T3 a T4 stúpali alebo klesali. Všeobecne sa uznáva, že ak sa zvýši tyreotropín, znamená to zníženú funkciu štítnej žľazy. S poklesom hladiny hormónu hovoríme o hyperfunkcii štítnej žľazy.

TSH u žien hrá osobitnú úlohu vo fungovaní reprodukčného systému. Syntéza ženských pohlavných hormónov priamo závisí od zdravia štítnej žľazy. Ak dôjde k porušeniu parametrov tyreotropínu, potom sa často pozorujú problémy s menštruačným cyklom, vytvárajú sa cysty a objavuje sa hormonálna nerovnováha. Na vyriešenie problému je potrebné komplexné vyšetrenie tela..

Trijódtyronín a tyroxín nielenže udržiavajú normálnu energetickú rovnováhu, ale tiež sa podieľajú na syntéze bielkovín, retinolu, regulujú črevné funkcie a ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému a srdca. TSH zaisťuje tok jódu z krvnej plazmy do štítnej žľazy, urýchľuje produkciu fosfolipidov, nukleových kyselín a bielkovín.

Pri nedostatočnej produkcii tyreotropínu sa pozoruje zvýšenie štítnej žľazy. Názov choroby je struma. Kompletná diagnóza funkčnosti orgánov sa hodnotí na základe výsledkov analýz pre TSH, T3, St. T4 a po ultrazvuku.

Norma hormónu TSH v krvi podľa veku

Normy hormónu TSH kolíšu v závislosti od indikácií veku. Podľa veku je miera TSH u mužov takmer rovnaká ako u žien. Rozdiel vo výkonnosti u dospelých nie je významný. Správna interpretácia testu TSH objasní, či je v súčasnosti všetko v poriadku s funkčnou aktivitou štítnej žľazy..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, norma u mužov a žien podľa veku, tabuľka:

VekReferenčné hodnoty
Až 4 mesiace0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 roka0,7 - 8,35 μIU / ml
Vo veku od 1 do 7 rokov0,7 - 6 μIU / ml
7 až 12 rokov0,6 - 4,8 μIU / ml
12 až 20 rokov0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 rokov0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u žien je podľa veku približne rovnaká ako u mužov, niektoré rozdiely sú však spôsobené hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom. Ženské telo je náchylné na výkyvy pohlavných hormónov, takže môžu existovať určité rozdiely počas puberty, tehotenstva alebo menopauzy..

Index TSH sa líši v závislosti od vekového obdobia:

  • 13 - 15 rokov - 0,7 - 6,4 μIU / ml (v tomto období začína menštruačné krvácanie);
  • 16 - 25 rokov - 0,6 - 4,5 μIU / ml (obdobie ukončenia sexuálneho vývoja a vstupu do plného reprodukčného veku);
  • 26 - 25 rokov - 0,26 - 4,1 μIU / ml (v tomto vekovom rozmedzí nastáva vrchol reprodukčnej funkcie);
  • 35 - 40 rokov - 0,4 - 4 μIU / ml (neskorý reprodukčný vek);
  • 41 - 50 rokov - 0,2 - 4 μIU / ml (obdobie pred menopauzou);
  • 50 - 60 rokov - 0,4 - 10 μIU / ml (nástup menopauzy, charakterizovaný silnou hormonálnou nestabilitou, a preto sa normy líšia);
  • 60 - 80 rokov - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starnutie tela po menopauze);
  • Od 80 rokov - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starý vek).

Pri laboratórnej diagnostike sa takéto krvné testy nezohľadňujú. Všeobecne akceptované normy sú v rozmedzí 0,4 - 4 μIU / ml a prekročenie hraníc odporúčaných hodnôt sa považuje za porušenie. Okrem toho počas plánovania tehotenstva lekári odporúčajú znížiť hodnoty TSH na 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u detí podľa veku:

  • Novorodenci - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Až 2,5 mesiaca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 mesiacov - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 mesiacov - 5 rokov - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 rokov - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 rokov - štandardné hodnoty pre dospelých.

Norma krvi pre ženy počas tehotenstva:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2. trimester - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3. trimester - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcia štítnej žľazy sa v tomto období zvyšuje, vďaka čomu sa zvyšuje voľný T4 a T3.

Norma TSH po odstránení štítnej žľazy by sa nemala výrazne meniť, pretože po operácii nasleduje celoživotný výber hormonálnych substitučných liekov na báze tyroxínu. Indikátory tiež zostávajú normálne, ak sa benígny nádor chirurgicky odstránil. Referencie - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ak v anamnéze došlo k agresívnemu onkologickému procesu, potom sa pomocou špeciálne vybraných liekov udržiava rýchlosť TSH po odstránení štítnej žľazy na úrovni až 0,1 μIU / ml..

Aké choroby sú tam zvýšenie hormónu TSH

Hladiny TSH sa zvyšujú s hypotyreózou. Zvýšenie hladín TSH možno pozorovať v týchto prípadoch:

  1. Sekundárna alebo primárna hypotyreóza (najbežnejšia príčina).
  2. Prítomnosť nádoru v hypofýze typu tyreotropinómu alebo bazofilného adenómu.
  3. Preeklampsia počas tehotenstva.
  4. S niektorými duševnými poruchami.
  5. Po akútnej otrave olovom.
  6. Keď sa vyskytne Hashimotova tyroiditída.
  7. So syndrómom neregulovaného vylučovania tyreotropínu.
  8. Pri akútnej nedostatočnosti nadobličiek.
  9. Nádory v pľúcach vylučujúce tyreotropín.

Indikáciou pre predpísanie analýzy je prítomnosť špecifických príznakov, ktoré môžu naznačovať dysfunkciu štítnej žľazy. Na účely dôkladnej diagnostiky je tiež predpísaná analýza protilátok proti receptorom hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (RTTG). Protilátky proti TSH receptoru detegujú autoimunitné poruchy.

Niekedy existuje syndróm eutyroidnej patológie, pri ktorom sú hladiny tyreotropínu zvýšené, ale mierne, na pozadí normálneho T3 a voľného T4..

Príznaky zvýšeného tyreotropínu

Zvýšené hodnoty TSH môžu sprevádzať nasledujúce príznaky:

  • rýchle zvýšenie hmotnosti na pozadí bežnej výživy bez zvýšenia chuti do jedla;
  • znížená chuť do jedla na pozadí prírastku hmotnosti;
  • zápcha a nadúvanie;
  • krehké vlasy, suchosť, lupiny;
  • problémy so spánkom, nespavosť;
  • neustály pocit chilliness, a to aj za normálnych teplotných podmienok;
  • znížená srdcová frekvencia - až 50 úderov za minútu;
  • vysoká hladina cholesterolu;
  • porušenie menštruačného cyklu u žien;
  • dočasná impotencia u mužov;
  • hypotenzia;
  • oneskorená reakcia, znížená inteligencia a rýchlosť reči;
  • apatia, depresia;
  • suchá koža;
  • opuch tváre, tela;
  • vzhľad žltého tónu pleti.

Ak sa zistí niekoľko príznakov, musíte si urobiť krvný test na hormón TSH. Ak analýza hormónu TSH odhalila jeho zvýšenie, musíte sa poradiť s endokrinológom. Silný nárast je plný vážnych komplikácií, vrátane strumy, ťažkej hypotyreózy.

Príčiny zníženia tyreotropínu

Ak analýza hormónov TSH ukázala nízky výsledok, môže to znamenať tieto ochorenia:

  1. Difúzna toxická struma.
  2. Ťažké vyčerpanie tela.
  3. Tyreotoxikóza nezávislá od TSH.
  4. Tyreotoxický adenóm.
  5. Hypertyreóza počas tehotenstva.
  6. Autoimunitná tyroiditída s príznakmi hypertyreózy.
  7. Určité duševné poruchy.

Na objasnenie diagnózy musíte podstúpiť ďalšie krvné testy vrátane AT na receptory TSH, aby ste vylúčili Gravesovu chorobu.

Príznaky nízkej hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu

Ak krvný test na hormóny štítnej žľazy odhalil nízku hladinu tyreotropínu, musíte čo najskôr vyhľadať liečbu od endokrinológa, aby sa normalizoval stav tela. Pri nedostatku TSH sa zvyčajne vyskytujú nasledujúce príznaky:

  1. Zväčšenie štítnej žľazy s nízkym TSH.
  2. Chudnutie na pozadí vysokokalorickej výživy.
  3. Zvýšená chuť do jedla.
  4. Hnačky striedané so zápchou.
  5. Nadúvanie.
  6. Zvracanie.
  7. Trasenie v rukách.
  8. Krehké vlasy a nechty.
  9. Skorší vzhľad sivých vlasov.
  10. Svalová slabosť.
  11. Znížený výkon.
  12. Porucha srdcového rytmu.
  13. Vyskytuje sa fotofóbia, vypukliny.
  14. Hypertenzia.
  15. Zvýšená nervová podráždenosť, obavy, úzkosť.
  16. Menštruačná dysfunkcia u žien.
  17. Dočasná impotencia.
  18. Riedenie pokožky.
  19. Poruchy spánku.

Indikácie pre krvný test na TSH

Štúdia je predpísaná, ak má lekár podozrenie na hypotyreózu alebo hypertyreózu na základe vonkajších znakov. Pri palpácii môže byť štítna žľaza zväčšená alebo heterogénna..

Testy na výsledok TSH sú potrebné pre:

  1. Posúdenie funkčného stavu štítnej žľazy a kontrola hormonálnej rovnováhy.
  2. Monitorovanie liečby ochorení štítnej žľazy.
  3. Testy funkčných porúch štítnej žľazy u novorodencov.
  4. Diagnostika príčin menštruačných nepravidelností u žien.

Rozsah vykonanej analýzy závisí od pracovnej záťaže laboratória. Výsledky sa zvyčajne dajú zistiť rýchlo, do 1-2 dní. Ak je diagnóza potvrdená, pacient je odoslaný na konzultáciu k endokrinológovi.

Vedecký pracovník laboratória na prevenciu porúch reprodukčného zdravia pracovníkov N. N.F. Izmerovej.

Dešifrovanie krvného testu na TSH, T3, T4

Štítna žľaza priamo alebo nepriamo ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov tela. Preto jej patológie veľmi rýchlo vedú k výskytu mnohých chorôb. Krvný test na hormóny štítnej žľazy umožňuje lekárovi posúdiť, ako dobre funguje štítna žľaza človeka. Najčastejšie je na to predpísaný krvný test na TSH, T3, T4..

Krvný test TSH

Štítna žľaza stimulujúci hormón (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy. Produkuje ho malá žľaza (hypofýza) umiestnená na dolnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za reguláciu tvorby energie v tele. S poklesom ich obsahu v krvi produkuje hypotalamus hormón, ktorý stimuluje syntézu TSH hypofýzou.

Poruchy hypofýzy spôsobujú zníženie alebo zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. V prípade zvýšenia jeho obsahu sa T3 a T4 v abnormálnom množstve uvoľňujú do krvi, čo prispieva k rozvoju hypertyreózy. Pri zníženom obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi sa tiež znižuje tvorba hormónov štítnej žľazy, čo vedie k vzniku hypotyreózy.

Poruchy produkcie TSH sa môžu objaviť v dôsledku ochorenia hypotalamu, pri ktorom začne vylučovať znížené alebo zvýšené množstvo regulátora sekrécie TSH hypofýzou (tyroliberín).

Indikácie pre analýzu

Existujú náznaky na predpísanie krvného testu na TSH:

  • hodnotenie stavu štítnej žľazy;
  • diagnostikovať ženskú neplodnosť, monitorovať jej terapiu;
  • kontrola liečby patológií štítnej žľazy;
  • diagnostika dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov;
  • zväčšenie štítnej žľazy;
  • príznaky hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy

Normy TSH v krvnom teste závisia od veku osoby. Tu sú hodnoty tohto ukazovateľa μIU / L:

  • deti do dvoch týždňov veku - 0,7–11;
  • deti do desiatich týždňov - 0,6-10;
  • do 2 rokov - 0,5–7;
  • 2-5 rokov - 0,4-6;
  • deti do 14 rokov - 0,4–5;
  • nad 14 rokov - 0,3–4.

Zvýšený výkon

Podľa prepisu krvného testu na TSH dochádza k zvýšeniu tohto indikátora pri takýchto ochoreniach a stavoch:

  • primárna alebo sekundárna hypotyreóza;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • nádory hypofýzy - bazofilný adenóm, tyreotropinóm;
  • syndróm neregulovanej produkcie TSH;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • nádory pľúc vylučujúce tyreotropín;
  • preeklampsia - závažná forma nefropatie u tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • otrava olovom;
  • užívanie určitých liekov, napríklad Atenolol, Fenytoín, Metroprolol, Morfín, Prednizolón, Rifampicín, Metoklopramid.

Znížený výkon

Pokles pod normálnu hladinu TSH v krvnom teste naznačuje možnosť vzniku nasledujúcich chorôb:

  • difúzna toxická struma;
  • Plummerova choroba (tyreotoxický adenóm);
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • kachexia - extrémne vyčerpanie tela;
  • duševná choroba.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva môže krvný test TSH vykazovať určité abnormality. Takže do 12. týždňa tehotenstva je miera TSH 0,35-2,5 μIU / ml, až 42 týždňov - 0,35-3 μIU / ml. Pokles úrovne tohto ukazovateľa nastáva pri jednorazovom tehotenstve u 20 - 30% žien, pri viacplodovom tehotenstve - u 100% tehotných žien. Drobné odchýlky od normy obsahu TSH v krvi počas tehotenstva nepredstavujú hrozbu pre zdravie ženy a dieťaťa. Ale významné zvýšenie alebo zníženie úrovne koncentrácie tohto hormónu zvyšuje riziko vzniku tehotenských patológií.

Zistiť presnú príčinu dysregulácie štítnej žľazy meraním hladiny TSH v krvi je často nemožné. Z tohto dôvodu sa zvyčajne dodatočne stanovuje hladina hormónov trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4)..

Testy na hormóny: TSH, T4, AT až TPO. Aké testy sa nemusia robiť

Ako fungujú hormóny štítnej žľazy. Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Anton Rodionov, kardiológ, kandidát lekárskych vied, docent na katedre fakultnej terapie č. 1 Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po Sechenovovi

Prečo lekár často žiada pacientov, aby sa podrobili testom na hormóny štítnej žľazy, a nerobia ultrazvuk? Ktoré hormóny by sa mali testovať ako prvé a ktoré testy sú vyhodené peniaze? Dr. Anton Rodionov v knihe „Dekódovanie testov: ako si diagnostikovať sami“ podrobne rozpráva, čo ukazuje každý hormón štítnej žľazy, o normách TSH, T3 a T4 a o liečbe hypotyreózy a tyreotoxikózy..

Štítna žľaza je regulátor metabolických procesov, ktorý riadi mnohé funkcie tela. Aký bude pulz, častý alebo zriedkavý, aký bude tlak, vysoký alebo nízky, aká bude teplota - na všetky tieto otázky do istej miery odpovedá štítna žľaza. Aj stupeň inteligencie je určený tým, ako štítna žľaza pracovala v detstve, je to vedecký fakt.!

Preto riešenie zložitých diagnostických problémov a zodpovedanie zložitých otázok pacientov: „Prečo mi pokožka vysychá?“, „Prečo mi bije srdce?“, „Prečo mám zápchu?“, „Prečo ma chlapci nemajú radi. ? " atď., vždy si kladieme protiotázku: existuje dysfunkcia štítnej žľazy??

A v takom prípade nám nepomôže ultrazvuk štítnej žľazy, ale krvný test.

UkazovateleNormálne (výsledky skontrolujte s normálnymi hodnotami laboratória, ktoré vykonalo analýzy, s prihliadnutím na jednotky merania)
Tyreotropný hormón (TSH)0,4 - 4,0 medu / l
Bez obsahu trijódtyronínu (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Voľný tyroxín (T4)9 - 22 pmol / l
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (protilátky proti TPO)7 mmol / l). V týchto prípadoch je predpísaná substitučná liečba tyroxínom aj pri subklinickej hypotyreóze.

Zjavná (zjavná) tyreotoxikóza si vyžaduje takmer vždy liečbu. Najprv som písal „vždy“, potom som sa spravodlivo rozhodol dodať, že existujú vzácne formy, ktoré prechádzajú samy. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultáciu s lekárom a pozorovanie..

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje liečbu, ale testy sa musia opakovať po 6 mesiacoch, existuje možnosť prechodu na expandovanú formu.

Testy na protilátky: je potrebné podstúpiť?

Mnoho ľudí uviedlo vo svojej analýze niektoré ďalšie záhadné protilátky, napríklad protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT na TPO) alebo protilátky proti tyreoglobulínu (AT na TG). Zvýšenie týchto protilátok naznačuje, že v štítnej žľaze môžu prebiehať niektoré autoimunitné procesy..

Hneď musím povedať, že ak išlo o analýzu „pre každý prípad“, potom ide o vyhodené peniaze (vlastné alebo poisťovacie spoločnosti). Pre každý prípad tieto analýzy nie je potrebné robiť. Používajú sa nie na primárnu diagnostiku, ale na objasnenie diagnózy v prípadoch, keď už bola choroba zistená.

Problémom však je, že často ide aj o „vyhodené nervy“. Faktom je, že protilátky samy osebe nepotrebujú liečbu; ich izolované zvýšenie nie je ekvivalentné diagnóze chronickej tyroiditídy. Takže ak máte pri náhodnej analýze zvýšený obsah protilátok s normálnou funkciou štítnej žľazy (s normálnou TSH), nemusíte sa obávať. Stačí sa nechať testovať na TSH raz ročne.

Ochorenie štítnej žľazy: 5 tipov

Keď už sme pri téme štítnej žľazy, pri tejto príležitosti ti poskytnem niekoľko dôležitejších odporúčaní..

  • Väčšina oblastí Ruska sa nachádza v zóne nedostatku jódu. Kúpte si iba jodidovanú soľ a používajte ju namiesto bežnej.
  • V morských riasach nie je toľko jódu, ako sa bežne verí. Ak chcete, môžete na výrobu šalátov použiť morské riasy, to však vôbec neznamená, že sa môžete vzdať tradičných metód prevencie jódu (jódovaná soľ alebo farmakologické dávky jódu pre tehotné ženy)..
  • Nie je možné použiť alkoholový roztok jódu na „prevenciu a liečbu štítnej žľazy“, ako sa to niekedy odporúča v televíznych programoch a v pseudovedeckých knihách o zdraví. „Jódové siete“, roztok jódu v cukre alebo mlieku, môže rýchlo viesť k hromadeniu toxických dávok jódu v štítnej žľaze a k rozvoju tyreotoxikózy.
  • Nie je potrebné robiť ultrazvuk štítnej žľazy pre každý prípad. Ak nie je narušená funkcia štítnej žľazy a samotná žľaza nie je zväčšená a nie sú v nej hmatateľné žiadne útvary, potom ultrazvuk „len pre prípad“ urobí viac škody ako úžitku. Detekcia malých uzlín, strach z detekcie rakoviny, neopodstatnené opakované punkcie, opakované ultrazvuky - to je to, čo čaká na človeka, ktorý vykročil na túto klzkú cestu viacerých zbytočných vyšetrení.
  • Zdravý dospelý človek musí merať hladinu TSH raz za 5 rokov. Ak vám v minulosti diagnostikovali subklinickú hypotyreózu, subklinickú tyreotoxikózu alebo ak užívate antiarytmikum amiodarón, urobte si raz za 6 mesiacov krvný test na TSH..

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.

Analýza hormónov štítnej žľazy

všeobecné informácie

Orgán, ako je štítna žľaza alebo endokrinná žľaza, plní v životnom cykle nielen človeka, ale aj chordátov stavovcov množstvo nenahraditeľných funkcií..

Štítna žľaza produkuje jódtyroníny (hormóny obsahujúce jód), je „zásobou“ jódu v tele a podieľa sa tiež na syntéze hormónu T4 (tyroxín alebo tetrajódtyronín) a T3 (trijódtyronín).

Ak dôjde k narušeniu správneho fungovania takého orgánu, ako je štítna žľaza, dôjde k nevyhnutnému zlyhaniu metabolických procesov, ktoré sa v našom tele vyskytujú každú sekundu..

Štítna žľaza produkuje taký dôležitý hormón pre kostný systém, ako je kalcitonín, ktorý sa podieľa na obnove kostí a zabraňuje ich deštrukcii. A to je len malá časť toho, čo štítna žľaza robí pre plnohodnotný a zdravý život nielen pre ľudí, ale aj pre zvieratá..

Hormóny štítnej žľazy

Venujme pozornosť niekoľkým všeobecným pojmom súvisiacim s prácou takého orgánu, ako je endokrinná žľaza, predtým, ako prejdeme k priamemu zváženiu hormónov štítnej žľazy a ich úlohy v procese ľudského života. Takže štítna žľaza je možno najväčší (asi 20 g) orgán zo všetkých endokrinných systémov..

Nachádza sa na krku pod štítnou chrupavkou pred priedušnicou a má tvar motýľa. Orgán sa skladá z lalokov (lobus sinister, lobus dexter) spojených šípom štítnej žľazy. Veľkosť štítnej žľazy, ako aj jej hmotnosť, sú čisto individuálne parametre..

Podľa priemerných údajov môže štítna žľaza dospelého človeka vážiť od 12 do 25 g. Objem orgánu u žien je približne 18 ml a v mužskej časti populácie - až 25 ml. Okrem toho môžu ženy pociťovať odchýlky od normálnej veľkosti tohto orgánu. Táto podmienka sa považuje za typ normy a je dôsledkom menštruačného cyklu a ďalších funkcií..

Ako už bolo spomenuté, hlavnou „prácou“ štítnej žľazy je syntéza dvoch tried hormónov, ktoré sú pre normálny ľudský život nepostrádateľné. V bunkách orgánu sa vytvárajú: trijódtyronín a tyroxín. Tieto biologicky aktívne hormonálne zlúčeniny patria k jódtyronínom.

Hormóny sa podieľajú na metabolizme energie a látok a tiež riadia dozrievanie a rast orgánov a tkanív.

Parafolikulárne C-bunky orgánu (súčasť difúzneho endokrinného systému) sú zodpovedné za hormón kalcitonín, zlúčenina patriaca do triedy polypeptidov.

Táto látka je nenahraditeľným účastníkom metabolizmu vápnika v tele. Bez tohto hormónu sa ľudský kostrový systém nebude môcť správne rozvíjať a rásť..

V prípade, že štítna žľaza produkuje malé množstvo vyššie uvedených hormónov, dôjde k ochoreniu hypotyreózy. V tomto prípade dôjde k poruche v endokrinnom systéme a v dôsledku toho v ďalších mechanizmoch tela s ním spojených..

Prebytok (tyreotoxikóza alebo hypertyreóza) tých istých hormónov je rovnakou závažnou odchýlkou ​​od normy, čo vedie k rozvoju mnohých zložitých chorôb. Lekári stanovili priemerné normy hormónov štítnej žľazy pre dospelých pacientov a pre deti, odchýlka od ktorej bude signalizovať zdravotné riziko zlyhania vo fungovaní endokrinného systému, ktorý zahŕňa nielen štítnu žľazu, ale aj ďalšie orgány:

  • u mužov hypofýza, nadobličky a semenníky;
  • u žien - epifýza, týmus, pankreas a vaječníky.

Keď je hladina hormónov štítnej žľazy TSH a T4 normálna a nedochádza k žiadnym odchýlkam od hodnoty trijódtyronínu, potom endokrinný systém pravdepodobne pracuje v normálnom režime..

Dešifrovanie krvného testu na hormóny štítnej žľazy

Určite by ste mali podstúpiť krvný test na hormóny štítnej žľazy, ak:

  • diagnostika ochorení štítnej žľazy sa vykonáva;
  • kontrola účinnosti liečby chorôb ovplyvňujúcich endokrinný systém pacienta;
  • je detekovaná fibrilácia predsiení;
  • pacient má diagnostikovanú sexuálnu dysfunkciu;
  • deti majú príznaky mentálnej retardácie;
  • telesná hmotnosť osoby sa prudko zvýšila alebo naopak;
  • existujú príznaky adenómu hypofýzy;
  • dochádza k poklesu sexuálnej túžby;
  • uskutočňuje sa liečba amenorey (narušenie menštruačného cyklu) a neplodnosti;
  • pacient trpí plešatosťou.

Všetky vyššie uvedené stavy tela priamo súvisia s prácou orgánu, ako je štítna žľaza..

Endokrinológ (špecialista na endokrinný systém) vám povie o pravidlách vykonania testu a o tom, ktoré hormóny štítnej žľazy majú darovať žene, mužovi alebo dieťaťu, ak máte podozrenie na určité ochorenie..

Pri interpretácii analýz bude predstavené porovnanie normálnych ukazovateľov hormónov štítnej žľazy (TSH, T4, FT4, T3, FT3) a ďalších dôležitých ukazovateľov (AT cTPO, AT cTG, tyroglobulín) pre konkrétne pohlavie a vek človeka a hodnôt tohto konkrétneho pacienta..

Ak je indikátor hormónu zvýšený alebo znížený, endokrinológ bude schopný diagnostikovať, potom predpísať liečbu alebo v prípade potreby poslať osobu na ďalšie vyšetrenie.

Celé meno hormónu

Skratka pre hormónStanovené pre mieru hormónov
Hormón stimulujúci štítnu žľazuTSH, TSH0,47 - 4,15 medu / l *
Voľný trijódtyronínFT32,62 - 5,77 nmol / l *
Celkový trijódtyronínT3, TT31,06 - 3,14 nmol / l
Voľný tyroxínFT49,56 - 22,3 pmol / l *
Všeobecne tyroxínT4, TT4
  • pre mužov 60,77 - 136,89 nmol / l;
  • pre ženy 71,23 - 142,25 nmol / l
TyroglobulínTG> 60,08 ng / ml *
Test absorpcie hormónov štítnej žľazy24-35%
Globulín viažuci tyroxínTCG222-517 nmol / l
Protilátky proti tyroperoxidázeAT-TPO> 5,67 U / ml *
Protilátky proti tyreoglobulínuAT-TGtiter *> 1:10

Tabuľka noriem hormónov štítnej žľazy u žien:

Hormonálne menoSkrátený názov hormónuNormálna hodnota pre hormón
TyroxínT408-18 pg / ml *
Hormón stimulujúci štítnu žľazuTSH0,4-4 μIU / ml *
TrijódtyronínT33,5-8,0 pg / ml
Protilátky proti tyreoglobulínuAT-TG30 IU / ml * - negatívna hodnota;
  • 30-100 IU / ml - susedná hodnota;
  • -9 mol) - jednotka na meranie množstva látky v Medzinárodnom systéme jednotiek (ďalej len SI);
  • Ng (nanogram, 10 -9 gramov) je hmotnostná jednotka SI;
  • Ml (mililiter, 10 -3 litrov) je mimosystémová jednotka merania objemu;
  • PMol (pikomol, 10 - 12 mol) je jednotka na meranie množstva látky v SI;
  • Titer roztoku je jednotka merania koncentrácie látky;
  • IU (IU, medzinárodná jednotka) je jednotka dávky farmakologickej dávky zlúčeniny;
  • μIU / ml (mikro-medzinárodné jednotky na mililiter) je jednotka merania dávky látky;
  • Pg (pikogramy, 10 -12 gramov) - jednotka hmotnosti.
  • Pravidlá pre absolvovanie hormonálnych krvných testov

    Aby bol výsledok testu správny, musíte vedieť, ako správne darovať krv na hormóny štítnej žľazy. Na test je lepšie začať sa pripravovať vopred. Ak to nezhorší priebeh existujúcich ochorení, odporúča sa opustiť lieky, ktoré obsahujú hormóny štítnej žľazy, už mesiac pred štúdiou. Asi pár týždňov pred analýzou by ste mali prestať piť lieky obsahujúce jód.

    Darujte biomateriál, a to tak na štúdium hormónov štítnej žľazy, ako aj na ďalšie krvné testy, by mal byť prísne nalačno.

    V opačnom prípade bude konečný výsledok skreslený a špecialista nesprávne dešifruje ukazovatele analýzy..

    Dvadsaťštyri hodín (minimálne) pred štúdiom by ste nemali športovať a piť alkoholické nápoje.

    Pred zákrokom sa neodporúča fajčiť, rovnako ako robiť rádioizotopové skenovanie, ultrazvukové vyšetrenie (ďalej len ultrazvuk), ako aj biopsiu..

    Prišli sme na to, ako vykonať analýzu, aby sme dosiahli správny výsledok. Teraz môžeme odpovedať na otázku, koľko tento výskum stojí. Cena analýzy hormónov štítnej žľazy spravidla závisí od miesta vykonania testu a od času, keď sú výsledky k dispozícii. Stojí za zmienku, že analýzu je možné bezplatne odovzdať v zdravotníckych zariadeniach, napríklad ak je pacient registrovaný u endokrinológa alebo sa pripravuje na operáciu..

    Vládne lekárske inštitúcie však najčastejšie nevykonávajú kompletný test hormónov štítnej žľazy bezplatne. V súkromných lekárskych centrách bude takáto štúdia stáť v priemere 2 500 - 3 000 rubľov, všetko samozrejme závisí od množstva študovaných hormónov, ako aj od rýchlosti získavania výsledkov.

    Hormóny štítnej žľazy

    Zvážme podrobnejšie hlavné hormóny štítnej žľazy a ich určujúcu úlohu v životnom cykle. Aké hormóny štítnej žľazy tam sú a za čo sú v tele zodpovedné? Hormóny štítnej žľazy nie sú nič iné ako deriváty aminokyselín, ako je tyrozín (alfa aminokyselina).

    Hormóny štítnej žľazy sú produkované ľudskou endokrinnou žľazou. Tieto biologicky aktívne zlúčeniny sú jodizované a majú fyziologické vlastnosti, ktoré sú dôležité pre ľudský organizmus. Medzi hormóny štítnej žľazy patria zlúčeniny, ako je tyroxín a trijódtyronín.

    Hlavnou úlohou týchto hormónov je stimulovať správny vývoj a rast tela. Hormóny štítnej žľazy sú navyše nevyhnutné pre procesy, ako je diferenciácia a rast tkanív. Hormóny štítnej žľazy zvyšujú potrebu kyslíka v tele. Ovplyvňujú krvný tlak a v prípade potreby zvyšujú silu a srdcovú frekvenciu..

    Okrem toho tieto hormóny ovplyvňujú priebeh myšlienkových procesov, urýchľujú ich, zvyšujú duševnú a fyzickú aktivitu, úroveň bdelosti, metabolizmus a telesnú teplotu.

    Zvyšovaním hladiny glukózy ovplyvňujú hormóny štítnej žľazy glukoneogenézu v pečeni, a tým inhibujú syntézu glykogénu.

    Práve tieto hormóny sú zodpovedné za štíhlosť postavy, pretože sú určené na zlepšenie procesov odbúravania tukov (lipolýzy) a na zabránenie ich nadmerného vytvárania a ukladania..

    Pre metabolické procesy majú hormóny štítnej žľazy rovnako veľký význam. Pôsobia v malom množstve anabolicky na metabolizmus bielkovín, čím zvyšujú syntézu bielkovín a spomaľujú ich odbúravanie.

    Vďaka tomu si telo udržuje pozitívnu dusíkovú rovnováhu. V prípade, že krv človeka obsahuje prebytok hormónov štítnej žľazy, má opačný katabolický účinok, a tým narúša dusíkovú rovnováhu. Tento typ hormónu štítnej žľazy sa tiež podieľa na metabolizme vody a ovplyvňuje tiež kostnú dreň a zvyšuje tak krvotvorbu červených krviniek (erytropoézu)..

    Tyroxín (hormón T4)

    Čo je to hormón T4? Ako viete, hormóny T3 a T4 patria k hlavným formám zlúčenín štítnej žľazy, o ktorých sa diskutovalo vyššie. Tyroxín je vo svojej podstate biologicky neaktívny hormón. Patrí k prohormónom trijódtyronínu. T4 sa produkuje vo folikulárnych bunkách štítnej žľazy.

    Je pozoruhodné, že tyroxín sa syntetizuje za účasti iného hormónu - tyreotropínu alebo TSH.

    T4 sa hromadí v bunkách štítnej žľazy a má na organizmus dlhodobejší účinok ako iné hormóny.

    Z tohto dôvodu je pre človeka nevyhnutné udržiavať normálnu hladinu tyroxínu..

    Ak je hladina hormónu T4 zvýšená, potom si tento stav vyžaduje korekciu liekov, aby sa predišlo problémom nielen so štítnou žľazou, ale aj s celým endokrinným systémom..

    Pretože reťazová reakcia nevyhnutne nastáva zlyhanie v iných mechanizmoch podpory života. Prebytok tyroxínu zabraňuje jeho vlastnému uvoľňovaniu. Hormón nepreniká do krvi a ďalej sa hromadí v štítnej žľaze..

    Vo výsledku sa spomalí produkcia tyroliberínu (TRH), hormónu hypotalamu a hormónu TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu adenohypofýzy). Väčšina tyroxínu v tele je „transportovaná“ vo viazanej forme (celkový T4), ale časť zlúčeniny cirkuluje vo voľnej forme (voľný FT4).

    T4 je teda zadarmo, čo je tento hormón a za čo v ľudskom tele zodpovedá tyroxín? Voľný tyroxín alebo FT4 je rovnaký hormón štítnej žľazy, ktorého zvláštnosťou je, že sa neviaže na bielkovinové nosiče biologicky aktívnych zlúčenín v obehovom systéme tela..

    Za čo je zodpovedný voľný hormón T4? Pretože FT4 a T4 sú v podstate rovnaký hormón, majú podobné funkcie. Rozdiel je iba v spôsobe pohybu týchto hormónov po tele. Tyroxín je zodpovedný za metabolický proces a ovplyvňuje všetky tkanivá ľudského tela.

    Možno možno považovať za hlavnú vlastnosť voľného tyroxínu to, že tento hormón endokrinnej žľazy ovplyvňuje schopnosť žien rozmnožovať potomstvo. Analýzu tohto hormónu vykonávajú všetky budúce matky bez výnimky počas tehotenstva.

    Miera T4 u žien a mužov

    V súlade so stanovenou všeobecnou normou voľného hormónu T4 u mužov a žien by hodnota tyroxínu mala byť v rozmedzí od 9,56 do 22,3 pmol / l. U žien je norma voľného hormónu T4 v tehotenstve v rozmedzí od 120 do 140 nM / l.

    V normálnom stave sa rýchlosť voľného tyroxínu u žien môže pohybovať od 71,23 do 142,25 nmol / l. U zdravých mužov je norma tyroxínu stanovená v rozmedzí od 60,77 do 136,89 nmol / l. Takéto pomerne veľké intervaly sú spôsobené nielen pohlavím, ale aj vekom osoby..

    T4 a FT4 sú ukazovatele efektívnej práce endokrinnej žľazy. Najvyššia koncentrácia tyroxínu v krvi pripadá na čas od 8:00 do 12:00. Okrem toho sa považuje za normálne, ak sa v jesenno-zimnom období zvýši obsah hormónov..

    K poklesu hladiny tyroxínu v krvi dochádza zhruba od 23:00 do 15:00, ako aj v letnej sezóne. Odchýlky od stanovených priemerných hodnôt však môžu byť spôsobené nielen dennou dobou a niekedy aj rokom, ale aj rôznymi druhmi chorôb. Zvážte hlavné dôvody, ktoré vedú k zmenám v hladinách tyroxínu.

    Ak sa v analýze zvýši obsah T4, potom to naznačuje vývoj chorôb, ako sú:

    • obezita;
    • myelóm;
    • nefrotický syndróm spojený s glomerulonefritídou;
    • dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodnom období;
    • HIV infekcia;
    • choriokarcinóm;
    • akútna a subakútna tyroiditída;
    • toxická difúzna struma;
    • porfýria;
    • ochorenie pečene.

    Okrem toho môže na prvý pohľad neprimerané zvýšenie hladiny FT4 a T4 naznačovať, že pacienti užívajú analógy hormónov štítnej žľazy, perorálne kontraceptíva, metadón, prostaglandíny, kordarón, tamoxifén, röntgenové kontrastné látky obsahujúce jód, inzulín a levodopa..

    Zníženie hladiny tyroxínu v krvnej plazme naznačuje vývoj chorôb, ako sú:

    • Sheehanov syndróm;
    • hypotyreóza;
    • traumatické zranenie mozgu;
    • endemická struma, vrodená alebo získaná;
    • zápalové procesy hypotalamu alebo hypofýzy;
    • tyroiditída autoimunitná.

    Okrem toho, ak sa zníži obsah voľného tyroxínu, môže to znamenať použitie pri liečbe liekov, ako sú: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac a Propyltiouracil. Pokles hladín FT4 a T4 môže naznačovať, že pacient užíva antityroidné lieky, anaboliká, steroidy, diuretiká, antikonvulzíva a rentgenkontrastné lieky..

    Trijódtyronín (hormón T3)

    Trijódtyronín je druhý hormón štítnej žľazy vylučovaný štítnou žľazou. Tento hormón je neoddeliteľne spojený s tyroxínom, pretože vzniká v dôsledku štiepenia hormónu T4. Aj keď sa T3 vyrába v pomerne malom množstve, vedci sa domnievajú, že práve trijódtyronín možno považovať za hlavnú zložku štítnej žľazy..

    Ako už bolo spomenuté, predchodcom T3 je tyroxín (hormón T4), ktorý obsahuje štyri molekuly jódu. Tento hormón je produkovaný vo veľkom množstve štítnou žľazou. Keď jedna molekula jódu opustí zloženie tyroxínu, hormón T4 sa prevedie na celkový T3. Menej aktívna zlúčenina je teda nahradená vysoko účinnou látkou.

    Trijódtyronín je zapojený do mnohých mechanizmov ľudského tela.

    Svojou biologickou podstatou je to tento hormón, ktorý je „motorom“ dôležitých procesov na podporu života. T3 je zodpovedný za stimuláciu nervovej činnosti, za redistribúciu energie a mozgové funkcie.

    Štandardné ukazovatele celkového T3 závisia od sezóny, ako aj od veku osoby.

    Pre ľudí boli stanovené nasledujúce normálne hodnoty trijódtyronínu:

    • vo veku od 1 do 10 rokov - od 1,79 do 4,08 nmol / l;
    • vo veku 10 až 18 rokov - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
    • vo veku 18 až 45 rokov - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
    • vo veku 45 rokov a viac - od 0,62 do 2,79 nmol / l.

    Čo je to tento hormón bez T3?

    Keď sa hormón T3 dostane do krvi zo štítnej žľazy, viaže sa na bielkoviny, ktoré ho „transportujú“ do ďalších orgánov. Tento viazaný trijódtyronín sa nazýva generický a v teste sa označuje ako TT3. Malé množstvo hormónu zostáva neviazané a nazýva sa voľný T3, označovaný ako FT3.

    Čo je voľný trijódtyronín? Vo svojom jadre je voľný T3 rovnaký hormón trijódtyronín. Je to tak, že táto časť T3 sa „pohybuje“ obehovým systémom sama o sebe bez pomoci bielkovín. Odborníci tento hormón označujú za prvý indikátor normálneho fungovania endokrinnej žľazy..

    Rýchlosť voľného trijódtyronínu u žien, rovnako ako u mužov, sa môže pohybovať od 2,62 do 5,77 nmol / l. Takýto rozdiel v normálnom rozmedzí indikátorov T3 je spôsobený rozdielom v metódach laboratórnych štúdií hormónov štítnej žľazy.

    Hormón T3 je možné zvýšiť v období jeseň - zima a trijódtyronín dosahuje minimálnu hladinu v tele spravidla v lete. Takmer všetky hormóny závisia od času v roku a dňa, pohlavia a veku človeka.

    Stojí za zmienku, že normy voľného T3 u žien sa môžu líšiť nielen v závislosti od typu vybavenia použitého na analýzu, sezónnosti a dennej doby, ale aj z iných dôvodov. Je to všetko o štrukturálnych vlastnostiach ženského tela, konkrétne o reprodukčnom systéme.

    Vo veku 15 až 20 rokov sa normálne hodnoty pre FT3 považujú za hodnoty v rozmedzí od 1,22 do 3,22 nmol / l a od 30 do 50 rokov - od 2,6 do 5,7 nmol / l. Gynekológovia často označujú voľný trijódtyronín (FT3) a voľný tyroxín (FT4) ako „ženské“ hormóny, pretože sú zodpovedné za schopnosť ženy otehotnieť, porodiť a potom produkovať zdravé potomstvo..

    Preto je počas tehotenstva také dôležité udržiavať normálne „ženské“ hormóny. Ak tyroxín a trijódtyronín nie sú v poriadku, potom existuje nebezpečenstvo pre organizmus budúcej matky samotnej a pre zdravie jej dieťaťa..

    Tehotné ženy pravidelne podstupujú hormonálne krvné testy (skríning) s cieľom zistiť problémy v endokrinnom systéme v počiatočných štádiách. Okrem toho, ak je to skutočne potrebné na úpravu hormonálneho zázemia, uchýlením sa k pomoci liekov.

    Celkový a voľný trijódtyronín sú zvýšené v:

    • obezita;
    • dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodnom období;
    • porfýria;
    • mnohopočetný myelóm;
    • hyperestrogenizmus;
    • glomerulonefritída;
    • HIV infekcia;
    • tyroiditída (dospievajúca a akútna);
    • chronické ochorenia pečene;
    • choriokarcinóm;
    • toxická struma.

    Navyše zvýšený obsah trijódtyronínu v krvi môže naznačovať, že pacient užíva analógy hormónov štítnej žľazy syntetického pôvodu, ako aj lieky ako Metadon, Cordarone a perorálne kontraceptíva. Zvýšenie T3 je tiež charakteristické pre stav po hemodialýze.

    Celkovú a bezplatnú T3 je možné znížiť o:

    • niektoré duševné patológie;
    • diéta s nízkym obsahom bielkovín;
    • hypotyreóza;
    • nesprávne nadobličky.

    Nízke hladiny trijódtyronínu môžu byť navyše dôsledkom použitia pri liečbe antityroidných liekov, napríklad propyltiouracilu a merkazolilu, steroidov, betablokátorov, ako je propranolol a metoprolol..

    Hladina T3 pod normálnymi hodnotami sa spravidla pozoruje u pacientov užívajúcich anabolické steroidy a statíny, napríklad Simvastatin a Atorvastatin, ako aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak a nepriehľadné látky..

    Indikátory mnohých hormónov sa často líšia od normy počas zotavenia ľudského tela po utrpení chorôb. Je dôležité vedieť, že pokles hladiny T3 je vždy dôsledkom zmien v normatívnych ukazovateľoch hormónu T4.

    Tieto dve biologicky aktívne zlúčeniny spolu úzko súvisia. A hoci sa tyroxín považuje za neaktívny hormón, je rovnako nevyhnutný pre ľudí, ako je trijódtyronín. Keď telo pocíti nedostatok T3, spustí sa obranný mechanizmus, ktorý sa nazýva periférna premena. Vďaka tomu sa tyroxín, ktorý štítna žľaza produkuje v nadmernej miere, spracuje na vysoko aktívny trijódtyronín.

    Telo sa tak snaží nezávisle napraviť situáciu a upraviť svoje hormonálne pozadie. Nie vždy to však funguje. Ak je voľný hormón T3 zvýšený, čo robiť? Po prvé, vždy existuje možnosť chyby vo výskume. Nesprávny výsledok analýzy môže byť tiež výsledkom nedodržania jednoduchých pravidiel prípravy na štúdium hormónov štítnej žľazy.

    Preto stojí za to správne pristupovať k diagnóze a znovu vykonať analýzu hormónov. Po druhé, je vhodné čo najskôr vyhľadať radu od endokrinológa. Špecialista bude schopný vysvetliť, čo presne spôsobilo odchýlky od normy v hladine hormónov štítnej žľazy. Ak je to potrebné, špecialista dá odporúčania na liečbu alebo ďalšie vyšetrenie.

    Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, TSH)

    Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, tyreotropín) je hormón hypofýzy, respektíve jej predného laloku. Aj keď endokrinná žľaza sama tento glykoproteínový hormón nevylučuje, TSH hrá dôležitú úlohu v jej bezproblémovom fungovaní. Tyrotropín pôsobí na receptory štítnej žľazy, čím stimuluje aktiváciu a produkciu tyroxínu.

    V dôsledku účinku TSH na bunky štítnej žľazy začnú konzumovať viac jódu, čo vedie k biosyntéze hormónov, ako sú T3 a T4, ktoré sú pre ľudské telo nevyhnutné..

    Tyrotropín okrem toho ovplyvňuje počet a veľkosť buniek štítnej žľazy a tiež stimuluje produkciu fosfolipidov, nukleových kyselín a bielkovín..

    Všetky životne dôležité systémy tela musia fungovať ako hodiny, aby človek mohol žiť plnohodnotný život. Takže v prípade hormónov štítnej žľazy je všetko tiež dobre upravené..

    Medzi tyroxínom a tyreotropínom existuje spätná väzba. Ak štítna žľaza zvyšuje produkciu T4, potom automaticky klesá hladina tyreotropínu v krvi a naopak.

    Krvný test TSH

    Test TSH - o aký výskum ide a prečo sa robí? Najčastejšie ľudia prichádzajú k endokrinológovi prvýkrát v smere predpísanom miestnym terapeutom, ktorý si všimne primárne príznaky ochorení štítnej žľazy. Úzky odborník, ktorým je endokrinológ, predpisuje spravidla ultrazvuk štítnej žľazy a krvný test na TSH, T3, T4, AT-TG a AT-TPO..

    Toto je takzvané minimum výskumu, ktoré umožňuje lekárovi urobiť záver o stave endokrinnej žľazy pacienta. A hoci tyreotropín svojou biologickou podstatou nepatrí k hormónom produkovaným štítnou žľazou, dekódovanie testu TSH sa považuje za veľmi dôležitú etapu pri detekcii patológií spojených s endokrinným systémom tela..

    Mnoho ľudí si po prvý raz začuje zoznam neznámych názvov hormónov alebo ich skratiek zmätene: „Čo sú to za testy?“ Mnohí sa dokonca začnú obávať a zbytočne sa budú obávať samotného postupu darovania krvi na výskum..

    V skutočnosti sa nemusíte ničoho obávať, len sa musíte naučiť, ako správne darovať biologický materiál (v tomto prípade krv) pre ďalší laboratórny výskum. Endokrinológ alebo špecialista v lekárskej laboratóriu vám môže podrobne povedať, ako sa dá testovať na TSH.

    Tu je niekoľko všeobecných pravidiel, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na akýkoľvek typ krvného testu, vrátane tých, ktoré sa týkajú endokrinných hormónov:

    • po určitý čas pred štúdiom sa odporúča úplne alebo úplne vylúčiť fyzickú aktivitu;
    • biologický materiál (t.j. krv z žily) by sa mal darovať iba nalačno;
    • deň pred štúdiom nekonzumujú alkohol, rovnako ako ťažké mastné alebo príliš korenené a korenené jedlá;
    • pred analýzou môžete piť vodu, najlepšie obyčajnú;
    • odporúča sa (ak je to možné) prestať užívať akékoľvek lieky niekoľko týždňov pred analýzou;
    • ak sú lieky nevyhnutné, potom je potrebné upozorniť špecialistu výskumného laboratória, aby sa počas analýzy vykonala zmena a doplnenie týkajúce sa prítomnosti liekov v krvi.

    Rýchlosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

    Rysom hormónu tyreotropínu je, že jeho hladina v krvnej plazme závisí od sezónnosti a dennej doby. Okrem toho boli pre rôzne vekové skupiny stanovené jednotlivé normy hormónu TSH. Najvyššia koncentrácia TSH v krvi sa pozoruje okolo 2 - 3 hodiny ráno a najmenšie množstvo hormónu je možné zaznamenať okolo 17 - 18 hodiny ráno..

    Takéto denné výkyvy sekrécie sú vlastné mnohým typom hormónov vrátane hormónov štítnej žľazy. Je zaujímavé, že pri narušení spánkového režimu dôjde v ľudskom tele k nevyhnutnému zlyhaniu v syntéze tyreotropínu, čo má za následok množstvo vážnych ochorení.

    V nasledujúcej tabuľke je uvedená hladina hormónu TSH u ľudí rôzneho veku.

    Ľudský vekRýchlosť TSH hormónu (tyreotropín)
    Novorodené detiod 1,12 do 17,05 mU / l
    Deti prvého roku životaod 0,66 do 8,3 mU / l
    Deti od 2 do 5 rokovod 0,48 do 6,55 mU / l
    Deti od 5 do 12 rokovod 0,47 do 5,89 mU / l
    Dospievajúci od 12 do 16 rokovod 0,47 do 5,01 mU / l
    Mladí ľudia vo veku 16 až 24 rokovod 0,6 do 4,5 mU / l
    Dospelí od 25 do 50 rokovod 0,47 do 4,15 mU / l

    Miera TSH u žien

    Ako je zrejmé z vyššie uvedenej tabuľky, za normu TSH u mužov a žien sa považuje rozsah ukazovateľov od 0,47 do 4,15 mU / l. Ako vidíte, kategória oboch pohlaví sa spája do jednej vekovej skupiny „Dospelí“. Tieto štandardy, aj keď všeobecné, ale stále spoľahlivé.

    Avšak kvôli zvláštnostiam v štruktúre ženského tela (hlavne v reprodukčnom systéme) majú mnohí odborníci tendenciu zdieľať pojmy ako miera TSH pre ženy a pre mužov. Aká je teda hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) u žien je normou a ktorá signalizuje nebezpečnú odchýlku?

    VekNorma pre hormón stimulujúci štítnu žľazu
    dievčatá od 1 do 6 rokov0,6 - 5,96 mU / l
    dievčatá od 7 do 11 rokov0,5 - 4,83 mU / l
    dievčatá od 12 do 18 rokov0,50 - 4,2 mU / l
    dievčatá od 20 rokov0,26 - 4,1 mU / l
    tehotná žena0,20 - 4,50 mU / l

    Ako už bolo spomenuté, analýzu týchto „ženských“ hormónov endokrinnej žľazy, ako sú T3 a T4, musia vykonať všetky tehotné ženy. Ale tyreotropín hrá rovnako veľkú úlohu pre matku a nenarodené dieťa. Preto je veľmi dôležité udržiavať normálny hormón TSH u žien počas tehotenstva..

    Počas obdobia prípravy na narodenie dieťaťa je telo prestavané a pracuje novým spôsobom, absolútne nie rovnakým spôsobom ako v obvyklom režime, aby uspokojilo všetky potreby dieťaťa rastúceho v maternici. Preto majú ženy v pozícii svoje vlastné „normálne“ ukazovatele (upravené podľa ich stavu) určitých analýz biologických tekutín (moč, krv atď.).

    Rovnako ako v prípade voľných hormónov T3 a T4 sa miera TSH v krvi u žien v pozícii líši od všeobecných ukazovateľov stanovených pre zdravých dospelých. V prvom trimestri klesá hladina tyreotropínu, čo je spôsobené produkciou viac ako obvyklého množstva tyroxínu a trijódtyronínu.

    Od 6 do 13 týždňov by mal byť TSH v tomto období v normálnom rozmedzí od 0,1 do 2 mIU / l. V II. Trimestri (od 14 do 27 týždňov) - od 0,2 do 3 mIU / l a v III (od 28 do 41 týždňov) - 0,3-3 mIU / l. Pri viacplodových tehotenstvách často dochádza k úplnému potlačeniu produkcie hormónu tyreotropínu.

    Tento stav sa považuje za normálny a nevyžaduje žiadnu nápravu. Nielen počas tehotenstva stojí za to venovať osobitnú pozornosť hormonálnemu pozadiu ženského tela. U žien po 50 rokoch sa miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, podobne ako u iných „ženských“ hormónov, nastavuje s prihliadnutím na zmeny, ku ktorým došlo v ich tele (menopauza, menopauza).

    Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu vyšší ako normálne, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje choroby, ako sú:

    • adenóm hypofýzy;
    • preeklampsia;
    • nedostatočnosť nadobličiek;
    • Hashimotova tyroiditída;
    • hypofunkcia štítnej žľazy.

    Okrem toho, ak je test TSH vyšší ako normálne, znamená to, že pacient užíva antikonvulzívne alebo antiemetické lieky, betablokátory, antipsychotiká a nepriehľadné látky..

    Morfín, klonidín, furosemid a merkazolil môžu tiež ovplyvniť hladinu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Odchýlka od štandardov TSH môže byť dôsledkom nadmernej fyzickej námahy, preto sa pred darovaním krvi pre tyreotropín musíte na chvíľu vzdať športu.

    Ak je TSH znížená, znamená to také ochorenia, ako sú:

    • poškodenie hypofýzy;
    • hypertyreóza počas tehotenstva;
    • stres;
    • toxická struma;
    • nekróza hypofýzy v popôrodnom období.

    Hladiny tyreotropínu môžu tiež znížiť lieky, ako sú beta-adrenomimetiká, anabolické steroidy, cytostatiká, glukokortikosteroidy, ako aj bromokriptín, tyroxín, somatostatín, karbamazepín a nifedipín. Okrem toho, napríklad pri dlhodobom hladovaní, ak osoba dodržiavala prísnu diétu na chudnutie, krvný test preukáže odchýlku od normy TSH.

    Keď je telo zdravé, potom sú hormóny T3, T4, TSH v norme. Ak je medzi testovanými hodnotami pacienta a štandardnými hodnotami veľký rozdiel, znamená to vážne problémy. Pri normálnom hormonálnom pozadí sú povolené mierne odchýlky od priemerných ukazovateľov tyroxínu, tyreotropínu a trijódtyronínu..

    Môže za to napríklad sezóna. Je pravda, že ak sú hormóny T3 a T4 normálne a hladina TSH je zvýšená alebo naopak, potom ide o prvý signál hypotyreózy. V počiatočnom štádiu sa táto choroba vyvíja asymptomaticky a ak sa nelieči, vedie k vážnym komplikáciám (myxedém sa vyvíja u dospelých a kretinizmus u detí)..

    Hypotyreóza je stav spôsobený nedostatkom endokrinných hormónov v ľudskom tele, zvyčajne po dlhú dobu. Ak je v krvi zvýšená hladina T3 a T4, znamená to vývoj hypertyreózy, t.j. choroby, pri ktorých endokrinná žľaza intenzívne produkuje hormóny „navyše“ pre telo.

    Tyroglobulín (TG)

    Čo je to tyroglobulín? Biologicky je to bielkovina, ktorá sa nachádza vo folikuloch štítnej žľazy. Proteín tyreoglobulín je substrát, na základe ktorého sa produkujú hormóny štítnej žľazy. TG, ktorý prechádza štítnou žľazou, sa rozpadá na atómy jódu a molekuly tyrozínu, vďaka čomu sa produkuje tyroxín.

    Proteín tyreoglobulín má vysokú molekulovú hmotnosť a do dvoch týždňov môže zabezpečiť produkciu hormónov štítnej žľazy dôležitých pre ľudské telo.

    Je dôležité preskúmať taký parameter krvného testu ako TG, ak existuje podozrenie na zistenie rakoviny u pacienta. Nazýva sa nádorový marker alebo nádorový marker..

    V dôsledku mutácií vo folikulárnych bunkách štítnej žľazy dochádza k zvýšeniu produkcie TG-proteínu. V dôsledku toho sa vyvíja folikulárna alebo papilárna rakovina. Chirurgia sa považuje za účinný spôsob boja proti týmto chorobám. Po odstránení štítnej žľazy je norma tyroglobulínu pre pacienta po celý život nulová.

    Takáto minimálna nízka koncentrácia bielkovín musí byť v tele neustále udržiavaná po celý život. Na podpornú pooperačnú liečbu sú pacientom predpísané také dávky Eutiroxu alebo Thyroxínu, ktoré úplne blokujú produkciu hormónu TSH hypofýzou..

    Pre dospelého človeka bez významných zdravotných problémov je stanovená nasledujúca norma tyreoglobulínu - menej ako 60,08 ng / ml. Spravidla platí, že ak je zvýšený tyroglobulín, znamená to, že sa vyvíja malígny nádor štítnej žľazy. Na obsah tohto proteínu v krvnej plazme však môžu mať vplyv ďalšie faktory..

    Ak je zvýšený tyroglobulín, môžu to byť tieto dôvody:

    • autoimunitné zápalové procesy;
    • zničenie buniek štítnej žľazy v dôsledku vývoja papilárnej alebo folikulárnej rakoviny;
    • hnisavý zápal;
    • terapia rádioaktívnym jódom;
    • pooperačné komplikácie.

    Je dôležité mať na pamäti, že počas tehotenstva v krvnom teste u žien sa norma tyroglobulínu líši od vyššie uvedených hodnôt. V prvom rade je to kvôli zmenám, ktoré nastali v tele nastávajúcej matky. Tehotné ženy by preto nemali prepadať panike, ak sa zvýši hladina tohto proteínu. Vysokú TG možno pozorovať aj u novorodencov..

    Úroveň tyroglobulínu klesá, keď:

    Globulín viažuci tyroxín (TSH)

    Globulín viažuci na tyroxín je hlavným transportérom jódtyronínov v krvi ľudského tela. TSH sa produkuje v pečeni, ale hrá dôležitú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania endokrinnej žľazy.

    Príčiny odchýlky hladiny globulínu viažuceho tyroxín od normatívnych ukazovateľov môžu byť:

    • so zvýšeným množstvom TSH - hypofunkcia štítnej žľazy, vírusová hepatitída, metadón, perorálne kontraceptíva a porfýria;
    • so zníženým množstvom TSH - hypofunkcia vaječníkov, stres, akromegália, somatické poruchy, tyreotoxikóza, hladovanie bielkovinami, cirhóza pečene, užívanie anabolických steroidov, glukokortikosteroidov, betablokátory, ako aj predchádzajúce operácie.

    Test absorpcie hormónov štítnej žľazy

    Tento test sa vykonáva s cieľom zistiť zmeny v proteínoch, ktoré sa viažu na voľné hormóny T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Na základe výsledkov štúdie môže lekár diagnostikovať pacienta s hypotyreózou alebo hypertyreózou. Pri vykonávaní testu absorpcie hormónov štítnej žľazy sa človeku podáva liek na báze rádioaktívneho jódu.

    Táto technika umožňuje opraviť cestu jedného alebo iného stopového prvku v ľudskom tele. V tomto prípade cesta hormónov štítnej žľazy. Ak sa zistí nízka absorpcia jódu, potom sa diagnostikuje hypotyreóza a vysokou je tyreotoxikóza..

    Protilátky proti štítnej žľaze peroxidáza (protilátky proti TPO) - čo to je?

    Keď dostali do rúk dekódovanie hormonálnej analýzy štítnej žľazy, mnohí sa pýtajú, čo to je - hormón AT-TPO? Najskôr je potrebné pochopiť, že peroxidáza štítnej žľazy je pomocný enzým podieľajúci sa na syntéze hormónov štítnej žľazy ako sú T3 a T4..

    Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sú svojou biologickou podstatou autoprotilátky, t.j. protilátky, ktoré interagujú s antigénmi v tele. Ukazovateľ ako AT-TPO je dôležitý pre analýzu stavu ľudského zdravia..

    Protilátky proti tyroperoxidáze sa objavujú v krvnej plazme, ak sú bunky štítnej žľazy vnímané ľudským imunitným systémom ako cudzie látky.

    Ak je hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy normálna, znamená to, že produkcia hormónov štítnou žľazou prebieha podľa plánu.

    Na výrobe jódu sa podieľa enzým, ako je peroxidáza štítnej žľazy..

    Okrem hlavných ukazovateľov v hormonálnej analýze nie je náhoda, že existujú informácie o protilátkach proti tyroperoxidáze, tyroglobulínu a tiež proti TSH receptorom. Pretože odchýlka od noriem vyššie uvedených ukazovateľov je signálom pre vývoj určitých patológií štítnej žľazy u pacienta, ako aj autoimunitných ochorení.

    Úroveň AT-TPO sa zvyšuje:

    S nárastom protilátok proti tyroperoxidáze sa objavujú nasledujúce príznaky:

    • poruchy spánku;
    • struma (zväčšená štítna žľaza);
    • lámavé vlasy;
    • kardiopalmus;
    • opuch;
    • zvýšené potenie;
    • strata sluchu;
    • plešatosť;
    • zmena hlasu.

    Určité chronické ochorenia, dedičné faktory, vírusové infekcie alebo otrava toxínmi môžu tiež spôsobiť zvýšenie hladiny protilátok proti TPO. Je dôležité poznamenať, že odchýlky od normálnych hodnôt AT-TPO počas tehotenstva naznačujú možnosť vzniku hypertyreózy u dieťaťa..

    Okrem toho je zvýšenie hladiny protilátok proti tyroperoxidáze rizikovým faktorom potratu. Preto sú tehotné ženy jednoducho povinné pravidelne darovať krv pre hormóny..

    AT-TPO je normou u žien

    Ako už bolo spomenuté, indikátor ako AT-TPO hrá pre tehotné ženy skutočne dôležitú úlohu. Kontrolu nad hladinou protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy by však mali vykonávať nielen budúce matky, ale aj všetky ostatné ženy bez ohľadu na vek..

    Pretože sa jedná o ženskú časť populácie, tento ukazovateľ sa odchyľuje oveľa častejšie od štandardov. Dôsledky zvýšenia hladiny protilátok proti TPO môžu vážne ovplyvniť ľudské zdravie a znefunkčniť pohybový aparát, nervový a kardiovaskulárny systém. V ženskom tele ako prvý trpí reprodukčný systém, čo vedie k neplodnosti alebo riziku spontánneho potratu..

    Ľudský vekŠtandardné ukazovatele AT až TPO
    pod 50 rokov0-34,9 U / ml
    po 501 - 99,9 U / ml

    Považuje sa za normálne, ak sa hodnoty AT až TPO zvýšia do 20 U / ml. Ak sa indikátory líšia o 25 U / ml alebo viac, pacient urgentne potrebuje vhodnú liečbu. Vyššie uvedená tabuľka noriem pre protilátky proti tyroperoxidáze poskytuje informácie pre ľudí rôzneho veku bez rozdelenia podľa pohlavia..

    Je pozoruhodné, že u žien miera protilátok proti tyroperoxidáze závisí nielen od veku. Napríklad počas tehotenstva a už v prvom trimestri sa zvyšuje hodnota ATPO. Je to spôsobené zmenami, ktoré ovplyvnili nielen endokrinný a reprodukčný systém, ale celé ženské telo ako celok, ktoré sa pripravuje na narodenie dieťaťa a na budúci pôrod..

    Ak je hladina hormónu ATPO zvýšená, čo robiť v takejto situácii? Po prvé, neprepadajte panike, štatistiky hovoria, že každá desiata žena a dvadsať mužov má v analýze protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy. Samotná prítomnosť protilátok nie je zlou správou, ďalšou vecou je, ak sa hladina ATPO významne zvýši v porovnaní so stanovenými normami..

    Po druhé, musíte okamžite vyhľadať druhú konzultáciu s endokrinológom, ktorý určite predpíše množstvo ďalších laboratórnych vyšetrení a ďalších postupov na objasnenie konečnej diagnózy. Spravidla je okrem krvného testu na hlavné hormóny a indikátory charakterizujúce prácu tohto životne dôležitého orgánu potrebné podstúpiť ultrazvuk endokrinnej žľazy.

    Samozrejme, je lepšie neprivádzať svoje telo na chorobu a pravidelne podstupovať vyšetrenie endokrinológom. Navyše v našej dobe, keď sa problémy s endokrinným systémom vyskytujú všade kvôli zlej ekológii a rýchlemu tempu moderného života. Prevencia sa považuje za najlepšiu obranu proti mnohým zdravotným problémom.

    Protilátky proti tyroglobulínu (AT-TG)

    Čo je AT-TG a čo ovplyvňuje tento indikátor? Protilátky proti tyreoglobulínu sa nazývajú hlavným parametrom používaným na testovanie štítnej žľazy na prítomnosť závažných autoimunitných ochorení. Svojou biologickou podstatou nie je tyreoglobulín nič iné ako glykoproteín, ktorý je súčasťou folikulov štítnej žľazy..

    Pri syntéze hormónov štítnej žľazy hrá táto biologicky aktívna zlúčenina úlohu propeptidu (t.j. proteínu obsiahnutého v štítnej žľaze). Doteraz nie je známa veda z určitých dôvodov, prečo sa tyroglobulín stáva pre organizmus „nepriateľom“ a patrí do kategórie autoantigénov..

    Ľudské telo, ktoré cíti nebezpečenstvo, spustí obranné mechanizmy a spustí aktívnu produkciu protilátok, ktoré kombinujú s tyroglobulínom a napodobňujú hormonálnu aktivitu. Jednoduchými slovami blokujú tyroglobulín a „klamú“ štítnu žľazu. Vďaka tomu žľaza vylučuje viac hormónov, a tým narúša metabolizmus a prácu kardiovaskulárneho systému..

    Keď sú protilátky proti TSH zvýšené, znamená to, že v budúcnosti môžu byť pacientovi diagnostikované nasledujúce choroby:

    • tyroiditída v chronických alebo subakútnych štádiách;
    • Hashimotova tyroiditída;
    • myxedém je idiopatický;
    • Gravesova choroba;
    • zhubná anémia;
    • hypotyreóza;
    • ne slizničné, papilárne, folikulárne karcinómy štítnej žľazy;
    • struma.

    Hormón tyrokalcitonín

    Kalcitonín alebo tyrokalcitonín je hormón, ktorý sa vylučuje parafolikulárnymi bunkami štítnej žľazy ľudí a iných cicavcov. Tyrokalcitonín je dôležitý pri metabolizme vápnika a fosforu a patrí k antagonistom paratyroidných hormónov (v skratke PTH)..

    Paratyroidný hormón je produkovaný prištítnou žľazou štítnej žľazy. Kalcitonín ako antagonista PTH oslabuje produkciu paratyroidného hormónu, čo pomáha predchádzať chorobám, ako je hyperparatyreóza.

    Vyskytuje sa, keď je zvýšený paratyroidný hormón. Okrem toho zvýšenie hladiny PTH v krvi vedie k hyperplázii, rakovine prištítnych teliesok alebo prištítnych teliesok..

    Kalcitonín je tiež dôležitý pre rovnováhu osteoblastov a osteoklastov.

    Znižuje hladinu fosforu a vápnika v krvi a tiež stimuluje proces reprodukcie a funkčnú aktivitu osteoblastov.

    A naopak, v priebehu resorpcie (deštrukcie, degradácie) kostí potláča podobné procesy vo vzťahu k osteoklastom.

    Kalcitonín je nádorový marker, t.j. zlúčenina, ktorá indikuje, či má pacient rakovinu štítnej žľazy.

    Ak hladina kalcitonínu v krvi presiahne 100 piktogramov na mililiter, potom je veľká pravdepodobnosť, že lekár diagnostikuje medulárny karcinóm štítnej žľazy. Preto je analýza kalcitonínu indikovaná u ľudí, ak má endokrinológ podozrenie na prítomnosť zhubných nádorov..

    Kalcitonín je tiež indikátorom účinnosti liečby rakoviny. Ľudia, ktorí majú odstránenú štítnu žľazu, musia neustále robiť rozbor tohto hormónu, aby lekár mohol včas diagnostikovať relaps choroby, čo dokazuje prudký skok v hladine kalcitonínu v krvi..

    Nielen zhubné nádory štítnej žľazy môžu zvyšovať obsah tyrokalcitonínu v krvi, ale aj ďalšie ochorenia, napríklad:

    • pankreatitída;
    • rakovina pečene;
    • porucha funkcie pečene alebo obličiek;
    • rakovina žalúdka;
    • tyroiditída;
    • zhubná anémia;
    • rakovina prsníka.

    Rýchlosť kalcitonínu

    Je dôležité poznamenať, že na štúdium hladiny kalcitonínu v krvi sa najčastejšie používa enzýmový imunotest, pri ktorom sa hladina hormónu stanoví pomocou označeného činidla. Táto zlúčenina reaguje výlučne na tyrokalcitonín a pri stretnutí s hormónom mení svoju farbu.

    Pretože vo výskumných laboratóriách možno použiť rôzne reagenty, štandardy pre tyrokalcitonín sú stanovené ako číselný rozsah normálnych hodnôt. Okrem toho je dôležité poznamenať, že rýchlosť hormónu kalcitonínu u žien sa líši od rýchlosti stanovenej pre mužov..

    Pri použití enzýmového imunotestu je rýchlosť kalcitonínu:

    • pre mužov je to 0,68 - 32,26 mg / ml;
    • pre ženy je 0,07-12,97 pg / ml;
    • pre novorodencov je stanovená na 70 - 150 pg / ml;
    • pre deti od jedného roka a staršie - do 70 pg / ml.

    Krvný test na hormóny

    Keď sa človek stretáva s mnohými chorobami, čelí otázke, ako skontrolovať štítnu žľazu a aké testy je potrebné na to vykonať.

    Zaoberá sa problémami súvisiacimi s endokrinným systémom tela, endokrinológom, ktorý pacientovi predpisuje množstvo laboratórnych testov na následnú analýzu štítnej žľazy a stanovenie správnej diagnózy v prípade abnormalít vo fungovaní tohto orgánu..

    Test štítnej žľazy je súčasťou všeobecného hormonálneho testu, ktorý je predpísaný na kontrolu hormonálnych hladín pacienta..

    Indikácie pre vymenovanie analýzy pre hormóny u mužov a žien sú nasledujúce ochorenia:

    • fibrilácia predsiení;
    • zlyhanie v menštruačnom cykle;
    • náhla strata hmotnosti;
    • prudké zvýšenie telesnej hmotnosti;
    • potrat;
    • adenóm hypofýzy;
    • neplodnosť;
    • choroby mliečnych žliaz;
    • nadmerné ochlpenie;
    • nedostatok sexuálnej túžby;
    • obezita;
    • akné;
    • sexuálna dysfunkcia;
    • plešatosť.

    Hormonálne štúdie sú dieťaťu predpísané, ak mu pediatr diagnostikoval oneskorenie psychického a duševného vývoja, obezitu, predbiehanie alebo spomalenie rastu, sexuálneho vývoja a zvýšenú ochlpenie. Za hlavnú úlohu tohto krvného testu možno považovať diagnostiku hormonálnych ochorení, ako aj sledovanie ich liečby..

    Napríklad po odstránení celej žľazy alebo jej laloku sa pravidelne uskutočňujú hormonálne štúdie (testovací hormón), aby sa pomocou liekov udržalo potrebné množstvo tyroglobulínu v krvi potrebné pre normálny život pacienta. Mimoriadny význam má analýza hormónov u žien. Ide o to, že hormóny štítnej žľazy úzko súvisia s reprodukčnou funkciou..

    Dešifrovacie testy na hormóny štítnej žľazy môžu odpovedať na veľa otázok, napríklad či bude žena schopná počať a porodiť zdravé dieťa. Pre ženy krásy je dôležité vedieť čo najviac o stave štítnej žľazy, pretože tento orgán je zodpovedný za produkciu takzvaných „ženských“ hormónov T3 a T4..

    U žien v akomkoľvek veku je vhodné urobiť si ultrazvuk štítnej žľazy a minimálne raz za kalendárny rok podstúpiť hormonálne vyšetrenia..

    Takéto postupy sa stávajú obzvlášť relevantnými po dosiahnutí veku 50 rokov, keď sa spravidla vyskytuje menopauza u väčšiny nežného pohlavia..

    Dešifrovanie výsledkov ultrazvuku štítnej žľazy spolu s hormonálnymi štúdiami dáva špecialistovi príležitosť analyzovať stav endokrinného systému a v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu.

    Gynekológ alebo endokrinológ môžu podrobne vysvetliť, ako urobiť hormonálny test pre ženu. Príprava na túto analýzu sa však príliš nelíši od akejkoľvek inej prípravy na laboratórny výskum biologických tekutín..

    Ako sa pripraviť na darovanie krvi pre hormóny?

    Zvážme hlavné otázky a univerzálne si pripomeňme, ako správne absolvovať takéto testy. Ľudia majú často otázku, odkiaľ brať krv na analýzu? Odber krvi pre túto štúdiu sa vykonáva z žily. Samozrejme, nejde o obzvlášť príjemný postup, ale práve v žilovej krvi je dostatočné množstvo hormonálneho materiálu na uskutočnenie takejto štúdie..

    Pamätajte, že nemôžete podstúpiť hormonálnu analýzu bez predbežnej prípravy. V opačnom prípade jednoducho stratíte čas a peniaze, pretože výsledky takejto štúdie budú nielen skreslené, ale aj nespoľahlivé..

    Ďalšia častá otázka - daruje sa krv na hormóny nalačno alebo nie? Vo väčšine prípadov sa krv na výskum (vrátane hormónov štítnej žľazy) daruje na prázdny žalúdok.

    Toto je univerzálne pravidlo pre takmer všetok laboratórny výskum. Pretože jedlo obsahuje obrovské množstvo rôznych biologicky aktívnych zložiek (tuky, bielkoviny, sacharidy, glukóza, vitamíny, kyseliny a mnoho ďalších látok), všetky môžu mať vplyv na konečný výsledok analýzy.

    Niektoré lieky môžu navyše skresliť hormonálne štúdie. Preto asi mesiac pred analýzou musíte prestať užívať lieky obsahujúce hormóny. Budete tiež musieť robiť s liekmi obsahujúcimi jód, perorálnymi kontraceptívami, trankvilizérmi a aspirínom..

    Krv na rozbor hormónov sa odoberá výlučne ráno, asi od 8 do 10 ráno. Toto pravidlo je spôsobené skutočnosťou, že koncentrácia niektorých hormónov v krvi závisí nielen od pohlavia pacienta a jeho veku, ale aj od dennej doby, ako aj od roku.

    Za dôležitý sa považuje aj psychoemotický prístup pacienta pred hormonálnymi štúdiami. Ak je pacient nervózny, bojí sa alebo má obavy, výsledky jeho analýzy budú nepresné. Pretože nervové napätie vyvolá zvýšenú produkciu hormónov, ktoré by mali ľudskému telu pomôcť vyrovnať sa so stresom. Všeobecne by ste sa nemali trápiť a trápiť sa pred darovaním krvi.

    Pred krvnými testmi na hormóny sa odporúča prestať piť alkohol. To platí aj pre fajčenie. Má to však háčik. Ak fajčiar prestane fajčiť aj na pár dní, nieto ešte celý týždeň, potom jeho telo zažije obrovský stres. Čo v konečnom dôsledku povedie k psychoemotickej nerovnováhe a takýto stav je pred hormonálnym výskumom absolútne neprijateľný.

    Odborníci preto žiadajú fajčiť menej a deň pred priamym dodaním biomateriálu stojí za to trochu trpezlivosti. Fyzická aktivita môže skresliť konečné výsledky testu, preto je vhodné sa pred štúdiom istý čas zdržať športu.

    Kde vziať a koľko stojí test na hormóny?

    Hormonálne testy sa týkajú špecifických krvných testov, ktoré sa vykonávajú v špecializovaných laboratóriách s použitím rôznych pomocných reagencií. Preto sú v štátnych poliklinikách takéto štúdie mimoriadne zriedkavé, najmä bezplatné. Ak je potrebné čo najskôr získať výsledok analýzy hormónov, je najlepšie obrátiť sa na súkromné ​​laboratóriá, napríklad v spoločnosti Invitro.

    Pohodlne nie je vôbec potrebné prísť si osobne pre výsledky štúdie, môžu vám byť zaslané online e-mailom. Náklady na takúto štúdiu budú závisieť od vašej polohy, ako aj od počtu študovaných ukazovateľov. Spravidla platí pre každý hormón samostatná cena..

    Cena analýzy hormónov u žien, ako aj u mužov a detí sa stanovuje na základe množstva skúmaných hormónov a ďalších významných ukazovateľov (globulín, protilátky atď.). Komplexná analýza sa považuje za finančne najvýhodnejšiu..

    Táto štúdia obsahuje všetky hlavné ukazovatele, ktoré sa používajú na analýzu hormonálnej rovnováhy ľudského tela. Hormonálna analýza zahŕňa:

    • analýza hormónov endokrinnej žľazy (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG);
    • analýza hormónov hypofýzy (TSH, luteinizačný hormón, adrenokortikotropný hormón alebo ACTH, folikuly stimulujúci hormón, prolaktín);
    • analýza pohlavných hormónov (estrogén, testosterón);
    • analýza hormónov nadobličiek (aldosterón, DHEAS, kortizol).
    Top