Kategórie

Zaujímavé Články

1 Skúšky
Biele škvrny na mandliach: čo to je
2 Jód
Choroby štítnej žľazy časť 1: Difúzna toxická struma: príčiny, príznaky, liečba.
3 Skúšky
Nízky obsah prolaktínu u žien: príčiny, príznaky, liečba a prevencia
4 Hrtan
Inzulinóm: príznaky, diagnostika a liečba
5 Jód
Ako a v ktorý deň cyklu sa testujú na prolaktín?
Image
Hlavná // Hrtan

Voľný tyroxín (voľný T4)


Tyroxín (T4) je jedným z dvoch hlavných hormónov štítnej žľazy, ktorých hlavnou funkciou je regulácia energie a metabolizmus plastov v tele. Voľný tyroxín je biologicky aktívna súčasť celkového tyroxínu, ktorý hrá dôležitú úlohu v metabolizme.

Voľný T4, voľný tetrajódtyronín.

Anglické synonymá

Tyroxín, zadarmo T4.

Rozsah detekcie: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (pikomol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú ne-sýtenú vodu).
  • Prestaňte užívať steroidy a hormóny štítnej žľazy 48 hodín pred štúdiou (po konzultácii s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom.
  • Pred vyšetrením nefajčite 3 hodiny.

Všeobecné informácie o štúdii

Analýza stanoví koncentráciu v krvi frakcie hlavného hormónu štítnej žľazy, tyroxínu (T4), ktorá nie je spojená s bielkovinami. Toto je jeden z najdôležitejších testov na hodnotenie funkcie štítnej žľazy, jeho výsledky nezávisia od koncentrácie proteínov, ktoré viažu tyroxín v krvnej plazme, a umožňujú zistiť iba hladinu aktívnej časti hormónu. Najčastejšie je tento test predpísaný v spojení s meraním koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) - regulátora funkcie štítnej žľazy. Štítna žľaza riadi metabolizmus a rýchlosť spotreby energie v tele. Funguje na mechanizme spätnej väzby s hypofýzou. Hypofýza vylučuje tyreotropín (TSH) v reakcii na zníženie koncentrácie tyroxínu (T4), čím stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov. Keď stúpne hladina tyroxínu, hypofýza začne produkovať menej hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a sekrécia štítnej žľazy tyroxín klesá.

Tyroxín (T4) tvorí asi 90% z celkového množstva hormónov vylučovaných štítnou žľazou. V krvi sa T4 nachádza buď vo voľnej forme, alebo vo forme spojenej s proteínmi-globulínmi. Hlavná časť všetkého tyroxínu je vo viazanej forme a iba 0,1% je vo voľnej forme. Je to voľná frakcia hormónu T4, ktorá je biologicky najaktívnejšia.

Ak štítna žľaza nie je schopná produkovať potrebné množstvo tyroxínu, alebo sa produkuje nedostatočné množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, aby ho stimuloval, objavia sa príznaky hypotyreózy. U pacientov s nízkou hladinou T4 sa zvyšuje telesná hmotnosť, vysušuje sa pokožka, zvyšuje sa únava, veľmi citlivo reagujú na chlad, u žien je narušený menštruačný cyklus. Ak je hladina voľného T4 vyššia ako normálne, dochádza k zvýšeniu metabolických procesov v tele a k produkcii energie v bunkách, čo vedie k hypertyreóze, ktorá sa vyznačuje rýchlym srdcovým rytmom, úzkosťou, úbytkom hmotnosti, poruchami spánku, chvením v rukách, suchými a začervenanými očami, opuchom tváre.

Najbežnejšou príčinou nerovnováhy hormónov štítnej žľazy je autoimunitná žľaza. Môže to byť Gravesova choroba (spôsobuje hypertyreózu so zvýšeným obsahom voľného T4) alebo Hashimotova tyroiditída (spôsobuje hypotyreózu - voľný T4 je nízky).

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy a sledovanie ich liečby.
  • Diagnostikovať príčiny ženskej neplodnosti.
  • Diagnostikovať vrodenú hypotyreózu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • S príznakmi hypertyreózy: búšenie srdca, zvýšená podráždenosť, strata hmotnosti, nespavosť, trasenie rúk, slabosť, únava, hnačka (v niektorých prípadoch), zvýšená citlivosť na svetlo, rozmazané videnie, opuchy okolo očí, suchosť, začervenanie, vypuklé oko jablká.
  • S príznakmi hypotyreózy: prírastok hmotnosti, suchá pokožka, zápcha, intolerancia za studena, opuchy, vypadávanie vlasov, nepravidelná menštruácia u žien. Pri pokročilej hypotyreóze sa môžu vyvinúť komplikácie, ako sú poruchy srdcového rytmu, ischémia srdcového svalu, kóma. U detí hypotyreóza niekedy spôsobuje spomalenie fyzického a duševného vývoja - kretinizmus.
  • S preventívnym (napríklad ročným) vyšetrením spolu s ďalšími laboratórnymi testami (všeobecné testy krvi a moču, rôzne biochemické parametre).
  • Na kontrolu liečby chorôb štítnej žľazy - pravidelne, spolu so štúdiom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (najmenej raz za 3 mesiace).
  • Tehotné ženy, náchylné na choroby štítnej žľazy alebo nimi trpiace, - na včasné zistenie porušenia vylučovania hormónov štítnej žľazy (môžu viesť k ukončeniu tehotenstva alebo vrodenej patológii plodu).
  • V prvých dňoch života sa novorodenci narodili matkám s ochoreniami štítnej žľazy.

Hormón štítnej žľazy T4

Čo je hormón T4 (tyroxín)?

T4 - hormón štítnej žľazy je produkovaný bunkami folikulov štítnej žľazy. Tyrocyty sa syntetizujú z aminokyseliny a jódu tyroglobulínu, ktorý je prekurzorom tyroxínu. Thyroglobulín sa hromadí vo folikuloch a z neho sa v prípade potreby vytvorí tyroxín rozdelením na fragmenty.

Hlavným účinkom hormónu T4 je urýchlenie katabolizmu - procesu získavania energie z energeticky významných metabolitov (glykogén, tuk). Nadmerná koncentrácia tyroxínu v krvi vedie k rýchlemu srdcovému rytmu, podráždenosti a chudnutiu. To ale neznamená, že je hormón škodlivý, sú to iba príznaky predávkovania. Tetrajódtyronín zvyčajne udržuje tón nervovej sústavy, pulzovú frekvenciu a primeraný metabolizmus.

Hormón T4 nie je najaktívnejším hormónom štítnej žľazy, pre porovnanie je jeho aktivita takmer desaťkrát nižšia ako aktivita trijódtyronínu. Posledne menovaný sa tiež nazýva hormón T3, pretože jeho vzorec obsahuje 3 atómy jódu. T3 sa môže tvoriť v bunkách žľazy samotnej, ako aj v bunkách tela z jej predchodcu, tyroxínu. V skutočnosti je to aktívnejší metabolit T4.

Hormóny T3, T4 sa tiež nazývajú hormóny štítnej žľazy, pretože sú vylučované štítnou žľazou, latinsky sa nazýva „štítna žľaza“. TSH sa tiež niekedy označuje ako štítna žľaza, je však chybná, pretože je tvorená hypofýzou, ktorá sa nachádza v mozgu a riadi funkciu žľazy pri tvorbe hormónov..

Často sa spolu s krvným testom na hormóny TSH, T3, T4 stanovujú protilátky proti TPO a tyroglobulínu. Zvyčajne sú tieto indikátory používané endokrinológmi na diagnostiku patológií štítnej žľazy. Niekedy sa hormóny štítnej žľazy vyšetrujú počas liečby ochorenia, aby sa určila jeho dynamika a účinnosť predpísanej terapie. Tento článok poskytne informácie o tom, čo je to hormón T4, aké funkcie vykonáva v tele a ako sa interpretuje analýza jeho obsahu..

Hormón T4 patrí do skupiny hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód. Jeho chemický vzorec obsahuje dva zvyšky aminokyselín tyrozínu a štyri atómy halogénu jódu. Synonymá pre hormón T4 sú tetrajódtyronín a tyroxín. Názov látky dostal podľa počtu atómov jódu obsiahnutých v molekule. Vďaka svojej jednoduchej štruktúre je možné ľahko určiť koncentráciu tetrajódtyronínu v laboratórnych podmienkach. Z rovnakého dôvodu môže byť hormón syntetizovaný umelo, čo sa používa pri hormonálnej liečbe.

H4 hormón v krvi

V krvi je hormón T4 hlavne v stave viazanom na bielkoviny. Keď sa tyroxín vytvára vo folikuloch štítnej žľazy, zachytáva ho špeciálny proteín nazývaný globulín viažuci tyroxín (TSH). Táto látka vykonáva transportnú funkciu a dodáva hormón do buniek tela. To malé množstvo tyroxínu neviazaného na bielkoviny sa nazýva voľný T4. Práve táto frakcia je zodpovedná za zabezpečenie biologického účinku. Časť hormónu, ktorá je spojená s TSH, sa nazýva spojená s T4. Ak osobitne určíme voľné T4 a T4 viazané v krvi a potom tieto hodnoty spočítame, dostaneme celkový T4.

V tele majú hlavný účinok voľné hormóny štítnej žľazy (voľný T4, voľný T3), preto má ich obsah najväčší význam pre stanovenie patológií štítnej žľazy. V laboratóriách sa najčastejšie vykonávajú krvné testy na tyreotropín a voľný T4. Index TSH sa používa na hodnotenie regulácie štítnej žľazy hypofýzou a voľný T4 ako hlavný hormón žľazy priamo odráža jej funkciu. Koncentrácia voľného T4 je zvýšená pri stavoch štítnej žľazy alebo v dôsledku predávkovania hormonálnymi látkami používanými na liečbu hypotyreózy..

Test na hormóny T4

V klinickej praxi endokrinológov je najbežnejšie používanou diagnostickou metódou analýza hormónov TSH, T4. Hormonálne testy sú predpísané v rôznych kombináciách, berúc do úvahy príznaky a ekonomické možnosti pacienta.

Ak pacient nemá pri prvej návšteve endokrinológa závažné príznaky, postačí vykonať rozbor hormónov TSH, T4, T3. Pokiaľ ide o posledné dva hormóny, je lepšie skúmať ich aktívne, tj. Voľné frakcie. V prípadoch, keď pacient dostáva tyreostatiká na liečbu skorého štádia Gravesovej choroby (difúzna toxická struma), je lepšie stanoviť iba voľné hormóny T3 a T4. Pod vplyvom tyreostatických látok sa tieto ukazovatele rýchlo znižujú, zatiaľ čo sa zdá, že hladina TSH zaostáva a nemá čas sa znižovať.

Ak je pacient dlhodobo liečený pre nedostatočnú funkciu žľazy, potom pre pravidelné sledovanie kvality terapie stačí stanoviť iba koncentráciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Voľný T4 sa vyšetruje iba za prítomnosti špeciálnych indikácií. Mali by ste vedieť, že v prípade užívania tyroxínu je možné vykonať krvný test na prítomnosť hormónu T4 až pred jeho užitím. Ak sa toto pravidlo nedodrží, bude výsledok analýzy neinformačný, pretože množstvo tyroxínu, ktoré bolo dodané spolu s užívaným liekom, sa pridá k hormónu T4 vylučovanému štítnou žľazou..

Počas tehotenstva sa obzvlášť zvyšuje hodnota voľného hormónu T4, pretože hladinu tyreotropínu je možné znížiť pôsobením hCG, ľudského chorionického gonadotropínu produkovaného placentou. Preto je pri vyšetrení tehotných žien samotné stanovenie TSH nedostatočné na správnu diagnózu. Je potrebné testovať súčasne na TSH a T4.

V smere alebo formulári s výsledkom štúdie nájdete rôzne skratky:

FT4, FT3 - T4 a T3 sú zadarmo (v angličtine free, čo znamená „zadarmo“);

Hormonálna sv. T4, St. T3 - tiež voľné formy hormónov.

Aká je miera hormónu T4?

Voľný hormón T4. Na správne vyhodnotenie výsledkov analýzy voľného hormónu T4 nestačí poznať žiadne špecifické normy. Normálny obsah tyroxínu vo veľkej miere závisí od laboratória, ktoré vykonáva analýzu. Tieto ukazovatele sa líšia pre rôzne analyzátory; záleží dokonca aj na množine reagencií použitých v každom prípade. Prijateľná koncentrácia T4 v krvi je spravidla uvedená na formulári po výsledku testu. Pri použití vysoko kvalitného laboratórneho vybavenia 3 generácií u zdravých ľudí sa koncentrácia tyroxínu pohybuje v rozmedzí asi 9 - 20 pmol / l..

Celkový hormón T4. Indikátor, ako je celkový hormón T4, závisí od fyziologického stavu tela. Napríklad u tehotných žien stúpa. Preto je normálny rozsah pre celkový tyroxín variabilnejší ako pre jeho voľnú frakciu..

Free T4 - čo je tento hormón?

Na zodpovedanie otázky, či T4 zadarmo - čo je to za hormón, najskôr musíte zistiť, čo je tyroxín. Táto biologicky aktívna látka patrí k hlavným formám hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy a je syntetizovaná jej folikulárnymi bunkami. Produkcia tyroxínu je riadená hypofýzou stimulujúcim hormónom štítnej žľazy (TSH). Tyroxín je biologicky neaktívny, v periférnych tkanivách sa mení na aktívnejšiu formu - trijódtyronín (T3). 1 molekula tyroxínu obsahuje 4 atómy jódu. Významná časť tohto hormónu cirkuluje v krvi vo viazanej forme v spojení s globulínom viažucim tyroxín. Nezanedbateľná časť tyroxínu je v krvi vo voľnej forme.

Voľný tyroxín (T.4 zadarmo, sv. T4, ST4, voľný tetrajódtyronín) je zlomok hormónu štítnej žľazy cirkulujúci v krvi, ktorý sa neviaže na bielkoviny a predstavuje približne 0,03% koncentrácie celkového tyroxínu. Voľná ​​frakcia tyroxínu najprimeranejšie charakterizuje hormonálnu funkciu štítnej žľazy.

Za čo je zodpovedný hormón T.4 zadarmo u žien a mužov

Pre tento hormón v tele neexistujú žiadne špecifické cieľové bunky, tyroxín ovplyvňuje všetky tkanivá ľudského tela. Je schopný preniknúť cez membránu a viazať sa na receptory akýchkoľvek buniek, ako aj sa hromadiť v tkanivách štítnej žľazy. Mechanizmus uvoľňovania tejto látky zo štítnej žľazy je regulovaný jej koncentráciou v krvi..

Medzi hlavné úlohy tohto hormónu v tele patrí aktivácia metabolických procesov, je potrebné zabezpečiť vývoj a diferenciáciu všetkých buniek tela.

V prvých troch mesiacoch tehotenstva zohráva hormón dôležitú úlohu pri vývoji plodu - podieľa sa na vývoji jeho nervovej sústavy a niektorých ďalších procesoch.

Okrem toho plní aj nasledujúce funkcie:

  • riadi rast a vývoj tela;
  • zvyšuje telesnú teplotu;
  • stimuluje syntézu bielkovín;
  • zvyšuje srdcovú frekvenciu;
  • zahusťuje sliznicu maternice u žien;
  • stimuluje metabolizmus vitamínov;
  • znižuje hladinu cholesterolu, triglyceridov v krvi;
  • zvyšuje vylučovanie vápniku v moči;
  • zvyšuje spotrebu kyslíka tkanivami (okrem mozgu, sleziny, semenníkov u mužov).

Prečo môže byť hormón T zvýšený4

Vysokú hladinu voľného tyroxínu možno pozorovať pri zápalových ochoreniach a novotvaroch štítnej žľazy, poruchách pečene a obličiek. Okrem toho sa môže zvýšiť u žien počas tehotenstva..

Zvýšenie hladín tyroxínu môže byť spôsobené:

  • hypertyreóza;
  • choriokarcinóm;
  • mnohopočetný myelóm;
  • syndróm získanej poruchy imunity;
  • hepatitída;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • obézny.

Rádiologické kontrastné látky, perorálne kontraceptíva, antiepileptiká, užívanie inzulínu, vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej môžu zvýšiť hladinu hormónu.

Prečo sa dá T znížiť4

Po 40 rokoch sa hladina tyroxínu zvyčajne začína znižovať u mužov aj u žien. Dočasné zníženie hladiny hormónu je možné pri nadmernej fyzickej námahe. Chirurgické odstránenie štítnej žľazy vedie k trvalému zníženiu obsahu tyroxínu.

Okrem toho, ak sa zistí nízka koncentrácia tyroxínu, znamená to, že je možný jeden z nasledujúcich patologických stavov:

  • hypotyreóza;
  • strata bielkovín (pri ochoreniach tráviaceho traktu, nefrotickom syndróme);
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • patológia hypotalamu a / alebo hypofýzy;
  • nedostatok jódu v tele.

Nelegálne lieky a lieky nasledujúcich skupín môžu znížiť obsah hormónov:

  • glukokortikoidy;
  • antibiotiká;
  • antikonvulzíva;
  • anabolický steroid;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • diuretiká;
  • antituberkulóza;
  • betablokátory.

Príznaky nerovnováhy

Nedostatočná aj nadmerná aktivita štítnej žľazy môže byť sprevádzaná nárastom.

Nízku koncentráciu tyroxínu charakterizujú:

  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • suchá koža;
  • únava aj pri menšej fyzickej námahe;
  • menštruačné nepravidelnosti u žien.

Vrodený nedostatok tejto látky v tele u malých detí môže viesť k rozvoju kretinizmu, u starších pacientov - myxedém.

Pri vysokej hladine voľnej frakcie tyroxínu možno pozorovať:

  • tachykardia;
  • arytmia;
  • opuch na tvári;
  • strata váhy;
  • poruchy spánku;
  • exophthalmos;
  • tremor horných a dolných končatín;
  • zvýšené potenie;
  • pocit úzkosti;
  • Podráždenosť.

Pri dlhodobom zvýšenom obsahu tyroxínu v krvi človeka sa vápnik začne vyplavovať z kostí, čo zvyšuje riziko zlomenín a vzniku osteoporózy. Ak sa u pacienta so zvýšenou tvorbou tyroxínu objaví hypertyreóza, môže to spôsobiť rozvoj srdcového zlyhania..

Diagnostika

Na získanie informácií o fungovaní štítnej žľazy je predpísaná analýza tyroxínu v kombinácii s laboratórnym stanovením hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (najmä pri kolísaní hladiny globulínu viažuceho na tyroxín počas tehotenstva, v prípade androgénových a estrogénových prípravkov) a trijódtyronínu. Hlavné funkcie v tele vykonávajú voľné frakcie tyroxínu a trijódtyronínu. Štúdium protilátok na peroxidázu štítnej žľazy a tyroglobulín má diagnostickú hodnotu.

Pravidlá prípravy na darovanie krvi na analýzu:

  1. Ak pacient užíva tyroxínové prípravky, je možné darovať krv na analýzu až pred odberom, inak sa získa skreslený výsledok.
  2. Deň pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť stres a nadmernú fyzickú aktivitu.
  3. Pred analýzou musíte z potravy vylúčiť mastné jedlá..
  4. Odporúča sa darovať krv ráno nalačno (po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8 hodín).

Rôzne laboratóriá môžu používať rôzne výskumné metódy, normy pre obsah tyroxínu v krvi sa môžu líšiť, navyše môžu rôzne laboratóriá používať rôzne jednotky na meranie koncentrácie voľného tyroxínu v krvi (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml a a pod.), ktoré si tiež treba uvedomiť. Ak je potrebné opakovane určovať ukazovatele funkcie štítnej žľazy, je najlepšie vykonať testy v tej istej lekárskej inštitúcii..

T4 zadarmo: norma

U žien je koncentrácia tyroxínu v krvi zvyčajne o niečo nižšia ako u mužov. Pri normálnom fungovaní štítnej žľazy sa obsah voľného T4 v krvi závisí od hladiny globulínu viažuceho tyroxín.

Charakteristické sú denné výkyvy. Takže najvyššia hladina hormónu sa pozoruje medzi 08:00 a 12:00, najnižšia - v období od 23:00 do 03:00. Existujú tiež sezónne zmeny v úrovni bezplatného T4 v krvi: maximálna koncentrácia je od septembra do februára, minimálna hodnota je v letných mesiacoch.

V tabuľke sú uvedené normálne hladiny voľnej tyroxínovej frakcie v krvi.

Čo hovorí zvýšenie voľného T4 v krvi?

Tetraiodotyronín (tyroxín, T4) je hormón obsahujúci jód zodpovedný za energetický metabolizmus. Produkujú ho folikulárne bunky štítnej žľazy. Ovplyvňuje metabolické procesy, riadi vývoj tela, zvyšuje frekvenciu kontrakcií myokardu atď. Ak je zvýšený voľný T4, znamená to poruchu činnosti štítnej žľazy. U pacientov s Gravesovou chorobou sa pozoruje zvýšenie koncentrácie hormónu.

  1. Za čo je v tele zodpovedný voľný T4 (tyroxín)?
  2. Ako sa správne testovať na T4
  3. Miera voľného tyroxínu T4: tabuľka
  4. O čom svedčí vysoká T4
  5. Prečo je zvýšená hladina tyroxínu v krvi nebezpečná?
  6. Ako normalizovať hladinu hormónov štítnej žľazy: pokyny pre liečbu

Čo je v tele zodpovedný voľný T4 (tyroxín)?

Voľný alebo neviazaný T4 je zlomok tetrajódtyronínu, ktorý sa neviaže na bielkoviny a voľne cirkuluje v krvi. Nie je to viac ako 0,03% celkového tyroxínu. Hormón je syntetizovaný štítnou žľazou pod kontrolou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý je vylučovaný hypofýzou..

Tetraiodotyronín ovplyvňuje fungovanie celého tela. Neexistujú pre to žiadne špecifické cieľové bunky. Ľahko prekonáva membránové membrány a viaže sa na receptory rôznych buniek. Free T4 plní v tele dôležité funkcie:

  • zvyšuje spotrebu kyslíka tkanivami;
  • zvyšuje produkciu tepla;
  • stimuluje tvorbu retinolu v pečeni;
  • znižuje hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi;
  • urýchľuje metabolizmus bielkovín;
  • stimuluje vylučovanie vápnika obličkami;
  • aktivuje obnovu kostných buniek;
  • stimuluje prácu jednotlivých častí mozgového kmeňa.

Hladina neviazaného T4 adekvátne odráža sekrečnú aktivitu štítnej žľazy. V kombinácii s hormónmi hypofýzy poskytuje predstavu o činnosti endokrinného systému u pacientov so zmenenými hladinami globulínu viažuceho tyroxín (TSH)..

Zvýšený obsah tetrajódtyronínu je plný vážnych chorôb. V prvom rade je ovplyvnený kardiovaskulárny, urogenitálny, tráviaci, krvotvorný systém..

Urýchlenie katabolizmu je hlavnou funkciou T4. Stimuluje uvoľňovanie energie a produkciu tepla. Zvýšená hladina hormónu vedie k poruchám v práci rôznych systémov - endokrinných, nervových, kardiovaskulárnych. Nadbytok T4 v tele je indikovaný:

  • emočná labilita (zmeny nálady);
  • kardiopalmus;
  • chvenie horných končatín;
  • nespavosť;
  • vypuklé očné bulvy;
  • znížená zraková ostrosť;
  • rýchla únavnosť;
  • riedka stolica;
  • vaky pod očami;
  • sčervenanie sliznice očí atď..

So zvýšeným obsahom tetrajódtyronínu sa zvyšuje odbúravanie telesného tuku. Uvoľnenie veľkého množstva energie vedie k zvýšeniu teploty, zníženiu telesnej hmotnosti a nervovej vzrušivosti. Zhoršenie pohody je dôvodom na kontaktovanie endokrinológa. Ak sa zistia poruchy činnosti štítnej žľazy, je predpísaná hormonálna liečba.

Ako sa správne testovať na T4

Pri zvýšení voľného T4 sa objavujú príznaky hypertyreózy. Dôvody, prečo ísť k lekárovi, sú:

  • dýchavičnosť;
  • bezpríčinná arytmia;
  • bolesť v hrudi;
  • rýchly pulz.

Na stanovenie hladiny hormónu je predpísaný biochemický krvný test. Aby ste získali úplný obraz o stave štítnej žľazy, určuje sa hladina dvoch hormónov naraz - tyroxínu a tyreotropínu. V závislosti od príznakov a indikácií sú hormonálne testy predpísané v iných kombináciách. Ak pacient nemá výrazné príznaky ochorenia, vyšetrujú sa voľné frakcie hormónov.

Ak endokrinológ odporúča vykonať testy na TSH a T4, mala by sa stanoviť hladina voľného tyroxínu. Výsledky hormonálnych štúdií najpresnejšie odrážajú stav štítnej žľazy..

Dodaniu analýz by mala predchádzať príprava, s výnimkou závažných chýb vo výsledkoch. Vyžaduje to:

  • vzdať sa alkoholických nápojov a fajčenia 3-4 dni pred zákrokom;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a stresu;
  • prestať užívať vitamínové a minerálne komplexy;
  • nejedzte jedlo 12 hodín pred testom.

Koncentrácia tetrajódtyronínu môže byť zvýšená v dôsledku užívania týchto liekov a steroidov:

  • aspirín;
  • kyselina valproová;
  • levotyroxín;
  • diazolin;
  • metadon;
  • fenytoín;
  • furosemid;
  • klofibrát;
  • tamoxifén atď..

Preto endokrinológovia odporúčajú 4 dni pred vyšetrením prestať brať lieky..

Miera voľného tyroxínu T4: tabuľka

Zvýšený a znížený obsah tyroxínu naznačuje poruchu funkcie štítnej žľazy. Pri určovaní endokrinných patológií sa výsledky biochemického krvného testu porovnávajú s normálnymi hodnotami T4, ktoré závisia od:

  • rod;
  • vek pacienta;
  • zdravotné podmienky.

Rýchlosť neviazaného tetrajódtyronínu:

Vek pacienta, rokyDolný prah, nmol / lHorná hranica, nmol / l
ženy od 20 rokov71142
muži od 2059135
deti4 mesiace69219
5-12 mesiacov72,5206
1-676,7189,1
7-1177,2178
12-2076171
tehotná75230
Pri absencii patológií je tetrajódtyronín vyšší u žien ako u mužov. U ľudí po 60 rokoch sa rýchlosť T4 pohybuje v rozmedzí 65-138 nmol / l.

Maximálna koncentrácia hormónu obsahujúceho jód sa dosahuje počas puberty. Je to spôsobené aktívnou tvorbou sekundárnych sexuálnych charakteristík, zmenami v reprodukčnom systéme. Po 40 rokoch dochádza k postupnému zániku plodnosti, vďaka čomu klesá obsah T4.

O čom svedčí vysoká T4

Mnoho pacientov nevie, čo to znamená, ak je hladina T4 zvýšená. Zvýšená hladina tetrajódtyronínu naznačuje patológiu štítnej žľazy. Sú plné narušenia gastrointestinálneho traktu, nervového systému, srdca, orgánov reprodukčného systému. Nepriame potvrdenia o zvýšení T4 sú:

  • nadmerné potenie;
  • rýchla únavnosť;
  • Podráždenosť;
  • tachykardia atď..

Produkcia hormónov obsahujúcich jód vo veľkej miere závisí od príjmu jódu v tele. Nadmerný príjem stopových prvkov jedlom a doplnkami výživy vedie k zvýšenej produkcii T4. Často je zvýšenie hladiny hormónu spojené s inými chorobami - infekčnými, onkologickými, alergickými.

Hlavné dôvody nadbytku tetrajódtyronínu sú:

  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • chronické ochorenie pečene;
  • obezita;
  • glomerulonefritída;
  • choriokarcinóm;
  • mnohopočetný myelóm;
  • tyroiditída;
  • porfýria;
  • Hypertyreóza nezávislá od TSH;
  • adenóm štítnej žľazy.

Ak so zvýšeným tyroxínom klesá koncentrácia TSH, v 98% prípadov to naznačuje tyreotoxikózu.

Prečo je zvýšená hladina tyroxínu v krvi nebezpečná?

Zvýšenie T4 sprevádza zrýchlenie katabolických procesov, čo vedie k vyčerpaniu energetických zdrojov tela. Hormón má silný vplyv na reprodukčný systém u žien. Zvýšený tyroxín vedie k:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • ochorenie obličiek;
  • malformácie plodu.

U tehotných žien sa obsah tyroxínu zvyšuje maximálne počas tvorby endokrinného systému plodu. Vrchol jeho koncentrácie nastáva v 16. - 17. týždni tehotenstva, keď je štítna žľaza dieťaťa už úplne diferencovaná. Ale ak sú ukazovatele T4 normálne, patologické zmeny v tele matky a plodu sa nevyskytujú.

Možné následky zvýšeného množstva tetraodotyronínu v krvi zahŕňajú:

  • flutter predsiení;
  • zástava srdca;
  • plytké chvenie;
  • vypuklé očné bulvy;
  • slepota;
  • intolerancia tepla;
  • tyrogénny diabetes;
  • častá hnačka;
  • anorexia;
  • myopatia;
  • osteoporóza;
  • neplodnosť;
  • gynekomastia;
  • mdloby.

U pacientov s vysokou hladinou T4 sa zvyšujú príznaky bielkovinovo-energetickej podvýživy. Vyčerpanie tela vedie k svalovej slabosti, rýchlej únave. Pacienti majú ťažkosti s chôdzou, zdvíhaním závažia. U 35% z nich sa vyvinie tyreotoxická svalová paralýza.

Zvýšenie hladiny tyroxínu v krvi je spojené s tyreotoxickou krízou. Je to vyvolané nadmerným zaťažením, psycho-emocionálnym preťažením, infekčnými chorobami.

Ako normalizovať hladinu hormónov štítnej žľazy: pokyny pre liečbu

Endokrinológia má konzervatívne a chirurgické metódy liečby pacientov so zvýšenými hladinami tyroxínu. Používajú sa samotné alebo v kombinácii. Medzi najefektívnejšie metódy patria:

  • Lieky. Na potlačenie sekrečnej činnosti štítnej žľazy sa používajú lieky, ktoré znižujú produkciu hormónov obsahujúcich jód. So zvýšeným T4 sú predpísané antityroidné lieky - propyltiouracil, metimazol. Zabraňujú hromadeniu jódu v štítnej žľaze, čím znižujú syntézu tyroxínu.
  • Prevádzka. Ak sa v štítnej žľaze nájdu uzliny, vykoná sa chirurgická liečba. Po odstránení časti žľazy sa hladina tetrajódtyronínu vráti do normálu.
  • Rádiojódová terapia. Na potlačenie funkcií štítnej žľazy sú predpísané roztoky rádioaktívneho jódu. Prienik do systémového obehu sa liek hromadí v bunkách žľazy a spôsobuje ich smrť. Z tohto dôvodu klesá veľkosť orgánu a klesá koncentrácia T4..

Pacienti so zvýšeným obsahom tyroxínu by mali byť sledovaní endokrinológom. Včasná liečba choroby uľahčuje pohodu a predchádza komplikáciám. Terapia začína okamžite po zistení zvýšeného T4. Predčasné zníženie jeho koncentrácie je plné nezvratných zmien v tele.

Za čo je hormón T4 zodpovedný u žien?

Ženám sa odporúča každoročné vyšetrenie štítnej žľazy, ktoré zahŕňa ultrazvuk, laboratórnu diagnostiku: štúdium hladiny TSH, voľného a celkového T3, T4. Často sa vynára otázka, za čo je hormón T4 zodpovedný u žien. Tyroxín (T4) je jedným zo základných hormónov štítnej žľazy, ktorý reguluje energetický metabolizmus v ľudskom tele. Je markerom funkčného stavu štítnej žľazy.

Čo je tyroxín

Tyroxín je hlavnou skupinou hormónov štítnej žľazy. Je to prohormón na tvorbu trijódtyronínu (T3), aktívnejšej formy. Tyroxín sa vytvorí, keď sa skombinujú jód a L-tyrozín. Syntézu vykonáva folikulárna žľaza, celý proces riadi hormón TSH.

Hormón sa hromadí v tkanivách žľazy a pôsobí dlho. Preto sa považuje za jeden z najdôležitejších pre normálne fungovanie tela. Má schopnosť prenikať membránami a viazať sa na receptory vo všetkých bunkách tela.

Za čo je zodpovedný

Tyroxín pomáha zvyšovať všeobecný metabolizmus, podieľa sa na tepelných výmenných reakciách a premene cholesterolu a normalizuje absorpciu glukózy v črevnej oblasti. U detí T4 normalizuje aktivitu somatropínu - rastového hormónu. Po vstupe do krvi sa viac ako 0,5% z celkovej koncentrácie tyroxínu neviaže na proteínové frakcie. Potom sa T4 buď prevedie na T3, alebo sa naďalej voľne pohybuje po tele a dosahuje cieľové orgány.

Rozdiely medzi všeobecnými a bezplatnými

Celkový T4 je celková koncentrácia tyroxínu, ktorý je v krvi v čase štúdie. Sú to viazané aj voľné frakcie T4, ktoré poskytujú predstavu o tom, aké množstvo hormónu sa v tele v danom čase nachádza. Naviazaný T4 sa viaže na transportné proteíny, ktoré dodávajú hormón do oblasti periférnych orgánov. Táto forma nemá hormonálny účinok, nezničí sa pri prechode pečeňou a obličkami, je obsiahnutá v krvnej plazme vo vysokej koncentrácii..

Viazané receptory T4 sú viazané proteínovými frakciami, preto nie je schopný uplatniť určitý účinok a pokračovať v obehu v tele dlhší čas..

Koncentrácia voľného tyroxínu je až 0,05% z celkového množstva. Toto je biologicky aktívna frakcia, ktorá je informatívnejšia pri štúdiu pacientov s podozrením na hypo- alebo hypertyreózu (zníženú alebo zvýšenú funkciu štítnej žľazy). T4 je schopný preniknúť do bunkového jadra a aktivovať produkciu ribonukleových kyselín, čo vedie k urýchleniu procesov delenia a obnovy.

Na záver je potrebné poznamenať, že:

  • voľný T4 nie je viazaný na bielkoviny;
  • je v krvnej plazme v nízkej koncentrácii a nie po obmedzenú dobu;
  • náchylný na zničenie, keď prechádza cez pečeň a orgány močového systému;
  • sa môžu nezávisle pohybovať s prietokom krvi;
  • prispieva k zabezpečeniu hormonálnych účinkov na organizmus.

T4 je predchodcom T3. Indikátory môžu zostať v normálnych medziach pre ďalšie patologické stavy, ktoré nesúvisia s fungovaním štítnej žľazy.

Norma

Podľa moderných medzinárodných odporúčaní endokrinológov z Európy, Ameriky a Ruska na obdobie roku 2019 sa za normy považujú tieto ukazovatele:

  • T4 celkom: 65-155 nmol / l
  • Voľný T4: 1,16 - 1,7 ng / dl; 15-22 pmol / l. Normálne by sa T4 mala zameriavať na hornú tretinu referenčného rozsahu laboratória

Referenčné hodnoty zaznamenané laboratóriami nie sú vždy normou. Toto je zovšeobecnený štatistický výber konvenčne normálnych ukazovateľov medzi konvenčne zdravými ľuďmi stredného veku.

Odchýlky od normy

Endokrinológovia v prvom rade venujú pozornosť všeobecnému blahu pacienta, klinickému obrazu. Indikátory môžu zostať v normálnom rozmedzí, ale zdravotný stav sa postupne zhoršuje. Venujte pozornosť subklinickým znakom: stopy po zuboch na bočných častiach jazyka, celková slabosť a únava, stopy po ponožkách alebo rifliach na členkoch. Odchýlky od normy podľa výsledkov laboratórnych testov - indikácia pre osobnú konzultáciu s ošetrujúcim endokrinológom a ďalší výskum.

Príčiny

Pokles T4 do dolnej tretiny referenčnej hodnoty je jasným znakom hypertyreózy. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u zástupkýň žien..

Porušenie noriem T4 (pokles) môže byť tiež spôsobené:

  • nedostatok faktorov, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie štítnej žľazy: jód, selén, železo, vitamíny skupiny B, vitamín D, zinok, kyselina askorbová, bielkoviny
  • chronický zápal v tele
  • tehotenstvo
  • nedostatočná strava, predĺžený pôst
  • hypotyreóza
  • autoimunitná tyroiditída
  • resekcia štítnej žľazy
  • zápalové procesy ovplyvňujúce hypotalamus a hypofýzu
  • intoxikácia olovom
  • užívanie liekov zo skupiny perorálnych kontraceptív

T4 sa môže zvýšiť s tyreotoxikózou, hypertyroidizmom, predávkovaním hormónmi štítnej žľazy, difúznou a toxickou strumou, obezitou, adenómom štítnej žľazy, renálnou dysfunkciou, chronickými pečeňovými patológiami, užívaním liekov, ktoré zahŕňajú heparín, v období po pôrode.

Príznaky

Lekár predpisuje štúdiu T4 na prejavy, ktoré môžu naznačovať hypertyreózu:

  • kardiopalmus
  • zvýšená podráždenosť
  • nespavosť
  • strata váhy
  • tras končatín
  • slabosť, zvýšená únava
  • hnačka
  • neznášanlivosť na jasné svetlo
  • dysfunkcia orgánov videnia, tvorba edému okolo očí
  • suchosť a začervenanie pokožky
  • vypúlené oči

T4 je tiež povinným diagnostickým kritériom pre príznaky spojené s hypotyreózou:

  • nabrať váhu
  • suchosť pokožky
  • neznášanlivosť za studena
  • tvorba edému
  • strata vlasov
  • porušenie menštruačného cyklu
  • poruchy srdcového rytmu

Klinický obraz hypo- alebo hypertyreózy môže byť rozmazaný, preto sú klinické štúdie ukazovateľov voľného T4 nevyhnutným prvkom komplexnej diagnostiky dysfunkcie štítnej žľazy. Lekár navyše kontroluje hladinu feritínu, stopového prvku, vitamínu D.

Ktorého lekára kontaktovať

V prípade porušenia koncentrácie hormónu T4 sa odporúča vyhľadať radu endokrinológa. V závislosti od sťažností pacienta a klinických prejavov dysfunkcie štítnej žľazy môže byť potrebné konzultovať s lekármi súvisiace špecializácie: gynekológa, nefrológa, kardiológa.

Diagnostika

Na stanovenie kvantitatívneho obsahu T4 v krvnej plazme sa odporúča vykonať biochemický krvný test. Odber biologického materiálu sa vykonáva z žily, aby sa získal najspoľahlivejší výsledok.

V procese prípravy musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  • zdržať sa stravovania niekoľko hodín pred štúdiom, je dovolené používať ne-sýtenú pitnú vodu;
  • nefajčite 4 hodiny pred darovaním krvi;
  • normalizovať fyzické a emočné stavy deň pred diagnostikovaním;

Je tiež potrebné zdržať sa používania hormónu štítnej žľazy a iných steroidných liekov najmenej 2 dni po predchádzajúcej konzultácii s lekárom..

Liečba

Ak je tyroxín nedostatočný, použijú sa jeho syntetické analógy - L-tyroxín alebo levotyroxín. Tento liek normalizuje fungovanie štítnej žľazy u pacientov s hypotyreózou v anamnéze. Podporuje stimuláciu rastu a vývoja tkanív, metabolizmu, normalizuje činnosť centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému. Zvýšené dávky lieku môžu mať depresívny účinok na syntézu hormonálnych látok hypotalamom. Na posúdenie účinnosti odporúčanej terapie je potrebné monitorovať parametre tyroxínu najmenej raz za niekoľko mesiacov..

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na denné vyšetrenie endokrinológom raz ročne, pri ktorom sa vykonávajú biochemické krvné testy: TSH, T3, T4, ultrazvuk štítnej žľazy, indikátory feritínu. Na spomalenie patologického procesu sa odporúča vylúčiť mliečne výrobky, lepok, cukor, jednoduché sacharidy. Vložte dostatočné množstvo morských rias, orechov, semien a ďalších potravín bohatých na jód a selén. Skontrolujte a normalizujte hladinu feritínu, vitamínu D a ďalších stavov nedostatku. Pri prvých prejavoch porušenia sa zdržte samoliečby a vyhľadajte radu od skúseného odborníka.

Hormón T4 počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa môže hormón T4 znižovať. Všetkým tehotným ženám, ktoré majú predispozíciu na dysfunkciu štítnej žľazy, sa odporúča monitorovať hladinu tyroxínu počas celého tehotenstva. Najbežnejšia je hladina voľného tyroxínu. Pokles výkonu môže nepriaznivo ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Indikátory voľnej formy tyroxínu sú tiež dôležité pre včasné zistenie atypických foriem tyreotoxikózy..

Fyzicky môže žena cítiť iba zvýšený voľný tyroxín. To je sprevádzané rozvojom podráždenosti, tachykardie, slzavosti, zvýšeného potenia a chudnutia. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na mravčenie v srdci, tras. Dlhodobý nedostatok lekárskej starostlivosti je plný vyčerpania tela. Hyperdynamia je nahradená hypodynamickým stavom. Vyskytujú sa sťažnosti na zvýšenú únavu, výrazne zníženú imunitu.

Pokles T4 je spojený so spomalením metabolizmu, odbúravaním tukov a vstrebávaním živín z potravy. Môže dôjsť k výraznému prírastku hmotnosti, pretrvávajúcej letargii a zvýšenej únave, najmä popoludní. Pulz sa spomaľuje, zhoršuje sa pamäť a proces zapamätávania základných informácií. Dieťa sa môže narodiť s vrodenou hypotyreózou.

Ak sa zistí porušenie, lekár predpíše hormonálnu substitučnú liečbu syntetickými analógmi tyroxínu. Dávkovanie sa vyberá individuálne pre každú ženu s prihliadnutím na reakciu tela a výsledky laboratórnej diagnostiky.

Prečo sa mení hladina voľného T4 a aká je norma u žien

Ak chcete odpovedať na otázku, či je T4 zadarmo - o aký druh hormónu ide, najskôr musíte určiť, čo je tyroxín. Táto biologicky aktívna látka patrí k hlavným formám hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy a je syntetizovaná jej folikulárnymi bunkami. Produkcia tyroxínu je riadená hypofýzou stimulujúcim hormónom štítnej žľazy (TSH). Tyroxín je biologicky neaktívny, v periférnych tkanivách sa mení na aktívnejšiu formu - trijódtyronín (T3). 1 molekula tyroxínu obsahuje 4 atómy jódu. Významná časť tohto hormónu cirkuluje v krvi vo viazanej forme v spojení s globulínom viažucim tyroxín. Nezanedbateľná časť tyroxínu je v krvi vo voľnej forme.


Tyroxín je jedným z hormónov štítnej žľazy, ktorý hrá v tele mimoriadne dôležitú úlohu

Voľný tyroxín (voľný T4, voľný T4, CT4, voľný tetrajódtyronín) je zlomok hormónu štítnej žľazy cirkulujúci v krvi, ktorý sa neviaže na bielkoviny a predstavuje približne 0,03% z celkovej koncentrácie tyroxínu. Voľná ​​frakcia tyroxínu najprimeranejšie charakterizuje hormonálnu funkciu štítnej žľazy.

Za čo je voľný hormón T4 zodpovedný u žien a mužov

Pre tento hormón v tele neexistujú žiadne špecifické cieľové bunky, tyroxín ovplyvňuje všetky tkanivá ľudského tela. Je schopný preniknúť cez membránu a viazať sa na receptory akýchkoľvek buniek, ako aj sa hromadiť v tkanivách štítnej žľazy. Mechanizmus uvoľňovania tejto látky zo štítnej žľazy je regulovaný jej koncentráciou v krvi..

Medzi hlavné úlohy tohto hormónu v tele patrí aktivácia metabolických procesov, je potrebné zabezpečiť vývoj a diferenciáciu všetkých buniek tela.

V prvých troch mesiacoch tehotenstva zohráva hormón dôležitú úlohu pri vývoji plodu - podieľa sa na vývoji jeho nervovej sústavy a niektorých ďalších procesoch.

Okrem toho plní aj nasledujúce funkcie:

  • riadi rast a vývoj tela;
  • zvyšuje telesnú teplotu;
  • stimuluje syntézu bielkovín;
  • zvyšuje srdcovú frekvenciu;
  • zahusťuje sliznicu maternice u žien;
  • stimuluje metabolizmus vitamínov;
  • znižuje hladinu cholesterolu, triglyceridov v krvi;
  • zvyšuje vylučovanie vápniku v moči;
  • zvyšuje spotrebu kyslíka tkanivami (okrem mozgu, sleziny, semenníkov u mužov).

Čo je tyroxín

Hormóny T4 a T3 obsahujú jód a číslice v názve označujú počet atómov jódu v ich zložení.

Tyroxín zaberá až 80% z celkového množstva hormónov produkovaných v štítnej žľaze, zatiaľ čo jeho aktivita je približne 10-krát nižšia ako aktivita T3. Prevažné množstvo hormónu T3 sa produkuje z hormónu T4 priamo v tkanivách tela.

Tyroxín má jednoduchú chemickú štruktúru a je ľahko syntetizovaný umelo. Laboratórna analýza obsahu T4 je často predpísaná a má dobrú spoľahlivosť..

Funkcie tyroxínu majú veľký význam pre reguláciu mnohých procesov v tele. Nedostatok produkcie T4, rovnako ako jeho nadbytok, spôsobuje klinické prejavy.

Funkcie tyroxínu majú veľký význam pre reguláciu mnohých procesov v tele..

Za čo je zodpovedný

Tyroxín ovplyvňuje metabolické procesy celého organizmu, preniká do bunkových membrán a stimuluje syntézu molekúl ribonukleovej kyseliny (RNA).

Aktiváciou metabolizmu ovplyvňuje T4 energetickú rovnováhu tela: zvyšuje telesnú teplotu, stimuluje rast a vývoj tkanív, zvyšuje syntézu bielkovín, zvyšuje srdcovú frekvenciu, zlepšuje vstrebávanie vitamínov a podporuje oxidačné procesy v bunkách. Tento hormón sa tiež podieľa na fungovaní reprodukčného systému..

Tyroxín ovplyvňuje procesy dýchania, výživy, trávenia, spánku, pohybu, práce svalov.

Tyroxín ovplyvňuje ľudský spánok, a to nielen.

Rozdiely medzi všeobecnými a bezplatnými

Po uvoľnení tyroxínu do krvi je jeho väčšina zachytená (viazaná) špecifickou proteínovou látkou - TSH (globulín viažuci tyroxín), ktorý pôsobí ako nosič. V stave viazanom na bielkoviny je hormón neaktívny. Malé množstvo vyprodukovaného T4 nie je zachytené, zostáva vo voľnom stave a nazýva sa voľný tyroxín.

Celková hladina T4 je celkové množstvo voľného a viazaného tyroxínu.

Voľné hormóny majú vplyv na procesy v tele, preto pri diagnostike ochorení štítnej žľazy má stanovenie ich obsahu v krvi veľký význam. Najčastejšie lekári odporúčajú pacientov na štúdium TSH (tyreotropín) a voľného T4, v jednoduchých prípadoch to stačí na vylúčenie alebo podozrenie na patológiu..

Najčastejšie lekári odkazujú pacientov na testy na TSH (tyreotropín).

Prečo môže byť hormón T4 zvýšený

Vysokú hladinu voľného tyroxínu možno pozorovať pri zápalových ochoreniach a novotvaroch štítnej žľazy, poruchách pečene a obličiek. Okrem toho sa môže zvýšiť u žien počas tehotenstva..

Zvýšenie hladín tyroxínu môže byť spôsobené:

  • hypertyreóza;
  • choriokarcinóm;
  • mnohopočetný myelóm;
  • syndróm získanej poruchy imunity;
  • hepatitída;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • obézny.

Rádiologické kontrastné látky, perorálne kontraceptíva, antiepileptiká, užívanie inzulínu, vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej môžu zvýšiť hladinu hormónu.

Príčiny

Nízke hladiny T4 sa pozorujú za nasledujúcich podmienok:

  • Primárna hypotyreóza. Do tejto skupiny patria vrodené aj získané ochorenia štítnej žľazy (autoimunitná tyroiditída, endemická struma, benígne a zhubné nádory). Hypotyreóza sa vyvíja aj po rozsiahlej resekcii štítnej žľazy.
  • Sekundárna hypotyreóza. Príčinou tohto stavu môže byť tyreotropinóm, zápal a trauma hypofýzy, Sheehanov syndróm.
  • Terciárna hypotyreóza. K jeho rozvoju vedú zápalové a posttraumatické procesy v hypotalame..
  • Nedostatok jódu v strave spôsobený životom v regiónoch s nedostatkom tohto prvku, závislosť od prísnych diét, predĺžený pôst.
  • Pracovná patológia spojená s vystavením účinkom olova.
  • Závislosť (užívanie heroínu).
  • Užívanie určitých liekov (vrátane steroidných hormónov, antikonvulzív, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív, NSAID, protiplesňových liekov, lítiových solí).

Prečo je možné znížiť T4

Po 40 rokoch sa hladina tyroxínu zvyčajne začína znižovať u mužov aj u žien. Dočasné zníženie hladiny hormónu je možné pri nadmernej fyzickej námahe. Chirurgické odstránenie štítnej žľazy vedie k trvalému zníženiu obsahu tyroxínu.

Okrem toho, ak sa zistí nízka koncentrácia tyroxínu, znamená to, že je možný jeden z nasledujúcich patologických stavov:

  • hypotyreóza;
  • strata bielkovín (pri ochoreniach tráviaceho traktu, nefrotickom syndróme);
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • patológia hypotalamu a / alebo hypofýzy;
  • nedostatok jódu v tele.

Nelegálne lieky a lieky nasledujúcich skupín môžu znížiť obsah hormónov:

  • glukokortikoidy;
  • antibiotiká;
  • antikonvulzíva;
  • anabolický steroid;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • diuretiká;
  • antituberkulóza;
  • betablokátory.

Dekódovanie analýzy

Dešifrovanie analýzy si vyžaduje kvalifikovaný prístup a môžu ju vykonať iba odborníci. Interpretácia analýz nastáva po dôkladnom vyhodnotení sledovaného pacienta, sprievodných patológiách, vlastnostiach anamnézy (užívanie liekov ovplyvňujúcich hladinu hormónu T4).

Free T4 sa testuje v ktoromkoľvek akreditovanom laboratóriu.

Štúdie sú predpísané pred a po chirurgických zákrokoch na štítnej žľaze, po hormonálnej liečbe s neplodnosťou, na zistenie rôznych chorôb. Test T4 je indikovaný u detí so zvýšeným psychickým stresom, na preventívne prispôsobenie hladiny jódu v tele..

Voľný hormón T4 sa berie do úvahy pri iných ochoreniach endokrinného systému, u profesionálnych športovcov, ako aj pri ukazovateľoch mužského zdravia.

Liečba chorôb endokrinného systému, najmä štítnej žľazy, je predpísaná iba endokrinológom. Zvyčajne sa na zníženie zvýšeného T4 odporúčajú tyreostatiká. V prípade nedostatočného obsahu T4 je predpísaná substitučná liečba, ktorá si vyžaduje dlhodobé užívanie..

Ak sa u vás vyskytnú špecifické príznaky naznačujúce ochorenie štítnej žľazy, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na ďalšie lekárske vyšetrenie..

Ukazovatele T4 vyššie ako normálne

Zvýšené hladiny hormónu v krvi sú výsledkom nasledujúcich chorôb:

  • Tyroiditída vždy spôsobuje vysoké hladiny T4,
  • Difúzna toxická struma,
  • Nádorové ochorenia štítnej žľazy spravidla spôsobujú najvyššiu hladinu hormónu v krvi,
  • Zvýšená hodnota T4 sa dosahuje pri obezite,
  • TSH - nezávislá tyreotoxikóza,
  • Chronické ochorenie pečene,
  • Ochorenie obličiek,
  • Poruchy štítnej žľazy po pôrode,
  • Terapia liekmi obsahujúcimi heparín sa vyznačuje zvýšenou hladinou T4 v krvi,

Zadarmo T4 u tehotných žien

Nad normálnou hodnotou t4 bude v prvom trimestri tehotenstva až 13 týždňov a norma je 12,0-19,5 pmol / l.

V druhom trimestri tehotenstva sa voľný T4 mierne zníži a je 9,6-17,0 pmol / l.

V treťom trimestri tehotenstva je to v porovnaní s druhým trimestrom málo a je to 8,5 - 15,5 pmol / l.

Príznaky nerovnováhy

Nedostatočná aj nadmerná aktivita štítnej žľazy môže byť sprevádzaná nárastom.

Nízku koncentráciu tyroxínu charakterizujú:

  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • suchá koža;
  • únava aj pri menšej fyzickej námahe;
  • menštruačné nepravidelnosti u žien.

Vrodený nedostatok tejto látky v tele u malých detí môže viesť k rozvoju kretinizmu, u starších pacientov - myxedém.


Ak existujú príznaky hormonálnej nerovnováhy, musíte navštíviť lekára

Pri vysokej hladine voľnej frakcie tyroxínu možno pozorovať:

  • tachykardia;
  • arytmia;
  • opuch na tvári;
  • strata váhy;
  • poruchy spánku;
  • exophthalmos;
  • tremor horných a dolných končatín;
  • zvýšené potenie;
  • pocit úzkosti;
  • Podráždenosť.

Pri dlhodobom zvýšenom obsahu tyroxínu v krvi človeka sa vápnik začne vyplavovať z kostí, čo zvyšuje riziko zlomenín a vzniku osteoporózy. Ak sa u pacienta so zvýšenou tvorbou tyroxínu objaví hypertyreóza, môže to spôsobiť rozvoj srdcového zlyhania..

Pôsobenie tyroxínu v ľudskom tele

Jeho hlavnou činnosťou je zvýšiť katabolizmus, to znamená urýchliť procesy prebiehajúce pri uvoľňovaní energie z telesných rezerv..

Keď užijete 200 mikrogramov T4 denne, môžete ľahko zistiť jeho účinok na ľudské telo, pretože sa objavia nasledujúce príznaky:

  • výskyt tachykardie,
  • Podráždenosť,
  • strata váhy.

Tento experiment nepreukazuje škodlivosť tejto biologicky aktívnej látky pre ľudský organizmus, pretože tieto príznaky sa prejavia iba v prípade predávkovania. Normálne je zodpovedný za normalizáciu metabolizmu a odbúravania tukov, reguluje excitabilitu nervového systému a srdcovú frekvenciu.

Malo by sa pamätať na to, že tetrajódtyronín je oveľa menej aktívny ako T3 (trijódtyronín). T3 má tri atómy jódu a je tvorený primárne z tetrajódtyronínu. Malé množstvo syntetizuje štítna žľaza.

Tieto biologicky aktívne látky sa nazývajú hormóny štítnej žľazy, pretože ich syntetizuje štítna žľaza, zatiaľ čo TSH sa syntetizuje v hypofýze. To sa musí brať do úvahy pri vymenovaní terapie pri porušovaní úrovne koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi..

Diagnostika

Na získanie informácií o fungovaní štítnej žľazy je predpísaná analýza tyroxínu v kombinácii s laboratórnym stanovením hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (najmä pri kolísaní hladiny globulínu viažuceho na tyroxín počas tehotenstva, v prípade androgénových a estrogénových prípravkov) a trijódtyronínu. Hlavné funkcie v tele vykonávajú voľné frakcie tyroxínu a trijódtyronínu. Štúdium protilátok na peroxidázu štítnej žľazy a tyroglobulín má diagnostickú hodnotu.

Pravidlá prípravy na darovanie krvi na analýzu:

  1. Ak pacient užíva tyroxínové prípravky, je možné darovať krv na analýzu až pred odberom, inak sa získa skreslený výsledok.
  2. Deň pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť stres a nadmernú fyzickú aktivitu.
  3. Pred analýzou musíte z potravy vylúčiť mastné jedlá..
  4. Odporúča sa darovať krv ráno nalačno (po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8 hodín).

Rôzne laboratóriá môžu používať rôzne výskumné metódy, normy pre obsah tyroxínu v krvi sa môžu líšiť, navyše môžu rôzne laboratóriá používať rôzne jednotky na meranie koncentrácie voľného tyroxínu v krvi (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml a a pod.), ktoré si tiež treba uvedomiť. Ak je potrebné opakovane určovať ukazovatele funkcie štítnej žľazy, je najlepšie vykonať testy v tej istej lekárskej inštitúcii..

Odchýlky v údajoch

Prax ukazuje, že na opísanie úplného obrazu je potrebné vykonať analýzu v dvoch nezávislých laboratóriách. Faktom je, že citlivosť metód a svedomitosť laboranta môžu viesť k skresleniu skutočných výsledkov, čo sa stalo viackrát. Ak niekoľko nezávislých štúdií potvrdzuje vzájomné výsledky, musíte pochopiť dôvody.

Znížená hladina hormónov naznačuje pokles normálnej funkcie endokrinného systému a najmä štítnej žľazy. Táto hypofunkcia sa nazýva hypotyreóza..

Nástup choroby môže nastať z iných patológií žľazy. Napríklad, ak bola predtým pozorovaná tyreotoxikóza, ktorá sa tradične lieči rádioaktívnym jódom. Chirurgický zákrok a odstránenie štítnej žľazy tiež vedú k odchýlkam tyroxínu od normy..

Najbežnejšou príčinou je tyroiditída. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou protilátok, ktoré ničia folikuly tyreoglobulínom. Rezervy sú teda zničené a T4 nevstupuje do krvi..

Zatvorené kraniocerebrálne poranenia môžu tiež spôsobiť pokles, pretože ovplyvňujú fungovanie hypotalamu. Posledné menované zase reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy.

Perorálna antikoncepcia môže spôsobiť, že tyroxín je výrazne pod normálnou hodnotou. Pretože mnohé z týchto liekov majú tiež hormonálnu povahu, ich účinky na endokrinný systém sa v každom organizme prejavujú odlišne. Pred predpísaním tohto typu antikoncepcie je nevyhnutné podstúpiť krvný test.

Hypotyreóza môže byť tiež dôsledkom nízkobielkovinových diét alebo absencie potravín obsahujúcich jód v strave. Štatistiky ukazujú, že táto odchýlka je typická práve pre ľudí žijúcich ďaleko od mora. Preto by sa množstvo spotrebovaného proteínu malo normalizovať každý deň a množstvo jódu je možné doplniť obohatenou soľou..

T4 zadarmo: normálne

U žien je koncentrácia tyroxínu v krvi zvyčajne o niečo nižšia ako u mužov. Počas normálneho fungovania štítnej žľazy závisí obsah voľného T4 v krvi od hladiny globulínu viažuceho tyroxín..

Charakteristické sú denné výkyvy. Takže najvyššia hladina hormónu sa pozoruje medzi 08:00 a 12:00, najnižšia - v období od 23:00 do 03:00. Existujú tiež sezónne zmeny v hladine voľného T4 v krvi: maximálna koncentrácia je medzi septembrom a februárom, minimálna hodnota je v letných mesiacoch..

V tabuľke sú uvedené normálne hladiny voľnej tyroxínovej frakcie v krvi.

Kategória pacientaReferenčné hodnoty, ng / dl
Netehotné ženy a muži0,89 - 1,76
Tehotné ženy (I. trimester)0,86 - 1,87
Tehotné ženy (II. - III. Trimester)0,64 - 1,92

Endokrinológ by mal dešifrovať výsledok analýzy. Liečebný režim (ak je to potrebné) sa vyberá v závislosti od príčiny vývoja patológie. Samoliečba je neprijateľná.

Ako sa správne testovať na T4

Pri zvýšení voľného T4 sa objavujú príznaky hypertyreózy. Dôvody, prečo ísť k lekárovi, sú:

  • dýchavičnosť;
  • bezpríčinná arytmia;
  • bolesť v hrudi;
  • rýchly pulz.

Na stanovenie hladiny hormónu je predpísaný biochemický krvný test. Aby ste získali úplný obraz o stave štítnej žľazy, určuje sa hladina dvoch hormónov naraz - tyroxínu a tyreotropínu. V závislosti od príznakov a indikácií sú hormonálne testy predpísané v iných kombináciách. Ak pacient nemá výrazné príznaky ochorenia, vyšetrujú sa voľné frakcie hormónov.

Ak endokrinológ odporúča vykonať testy na TSH a T4, mala by sa stanoviť hladina voľného tyroxínu. Výsledky hormonálnych štúdií najpresnejšie odrážajú stav štítnej žľazy..

Dodaniu analýz by mala predchádzať príprava, s výnimkou závažných chýb vo výsledkoch. Vyžaduje to:

  • vzdať sa alkoholických nápojov a fajčenia 3-4 dni pred zákrokom;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a stresu;
  • prestať užívať vitamínové a minerálne komplexy;
  • nejedzte jedlo 12 hodín pred testom.

Koncentrácia tetrajódtyronínu môže byť zvýšená v dôsledku užívania týchto liekov a steroidov:

  • aspirín;
  • kyselina valproová;
  • levotyroxín;
  • diazolin;
  • metadon;
  • fenytoín;
  • furosemid;
  • klofibrát;
  • tamoxifén atď..

Preto endokrinológovia odporúčajú 4 dni pred vyšetrením prestať brať lieky..

Liečba

Základom liekovej terapie s nízkou hladinou tyroxínu je HRT (hormonálna substitučná liečba). Jeho význam spočíva v tom, že pacientovi sú pridelené chýbajúce hormóny. S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient musieť užívať tieto lieky po zvyšok svojho života, pretože telo nemôže nezávisle doplniť alebo syntetizovať chýbajúce hormóny.

Ak je nízky voľný T4 spôsobený nedostatkom jódu, pacientovi sú predpísané lieky s obsahom jódu. Po ukončení liečby sa pozrú na výsledky. Ak voľný T4 zostáva nízky, potom sú predpísané hormonálne lieky.

Ak máte podozrenie na vývoj ochorení štítnej žľazy, neočakávajte výskyt živých príznakov, čo najskôr kontaktujte endokrinológa. Včasná predpísaná liečba zabráni rozvoju ťažkých foriem patológií štítnej žľazy a následkom pre telo.

Tyroxín počas tehotenstva

Vyššie uvedené sú všeobecné body vplyvu T4 na ženské telo. Počas tehotenstva má hormón ďalší účinok na plod a telo matky:

  1. Pomáha dodávať plodu látky potrebné pre vývoj;
  2. Zlepšuje syntézu bielkovín, kyselín v tele matky;
  3. Zachováva metabolizmus, ženy s normálnym obsahom T4 počas tehotenstva menej priberajú;
  4. Udržuje duševnú činnosť ženy v perinatálnom období, keď sa jej zdroje rýchlo vyčerpajú (urýchľuje prenos impulzov medzi neurónmi);
  5. Zvyšuje prenos tepla z buniek;
  6. Posilňuje peristaltiku tenkého čreva, čím udržuje správne trávenie; Stabilizuje srdcovú frekvenciu, posilňuje cievy.

Samotný tyroxín je pasívny. Pri stretnutí s molekulami jódu sa však T4 premieňa na silné hormonálne látky. Majú uvedený účinok na ženu a plod..

Nadbytok hormónu

Existujú choroby a patologické stavy, pri ktorých je zvýšený voľný T4. Koncentrácia hormónu sa zvyšuje s ochoreniami pečene v chronickom štádiu, nefrotickým syndrómom, adenómom štítnej žľazy, tvorbou toxickej strumy, myelómom atď. Po pôrode môžu byť v štítnej žľaze odchýlky. Niektoré lieky môžu tiež zvýšiť hladinu T4 („Aspirín“, „Danazol“, „Furosemid“, „Propranolol“ atď.).

Príčiny nadbytku T4 v tele môžu byť nezdravé. Stresové situácie a fyzická aktivita môžu zvýšiť množstvo tyroxínu v tele. V niektorých prípadoch obsahuje sérum vysokú koncentráciu hormónu, čo je dočasný jav.

Nadmerná hladina tyroxínu sa vráti do normálu za niekoľko dní.

Preto pred darovaním krvi na analýzu lekári odporúčajú nevystavovať telo stresu, fyzickému ani emocionálnemu.

Ak je zvýšený voľný T4 tyroxín, môže sa tento stav prejaviť fyzicky. Pacienti sú temperamentní a dokonca agresívni, pozoruje sa potenie, arytmie, tras v rukách a nohách. Chudnutie môže byť dramatické kvôli zrýchlenému odbúravaniu tukov.

Aké ďalšie faktory ovplyvňujú štítnu žľazu

Po získaní výsledkov o obsahu voľného T4 počas tehotenstva by ste nemali paniku, ak sa zistí odchýlka od normy. Produkcia hormónov v ženskom tele nie je statická. Neustále sa mení, podlieha mnohým faktorom:

  1. Vek ženy;
  2. Trvanie, aktuálna fáza menštruačného cyklu;
  3. Rôzne trimestre tehotenstva;
  4. Užívanie liekov;
  5. Emocionálny stav;
  6. Kvalita jedla, strava.

Aj udalosti, ktoré sa zdajú byť nepodstatné, ovplyvňujú správanie štítnej žľazy. Napríklad ak žena drží diétu s nízkym obsahom tukov, stúpne jej hladina T4..

Tabuľka noriem T4 v krvi u žien

Parameter indexu voľného tyroxínu je definovaný ako koncentrácia voľného tyroxínu vynásobená vychytávaním hormónu štítnej žľazy, ktorá vedie k meraniu neviazaných globulínov viažucich tyroxín. Krvný test T4 je testom funkcie štítnej žľazy na zistenie hypertyreózy. S vekom obsah tyroxínu klesá.

Tabuľka noriem voľného tyroxínu u žien podľa veku.

Vek v rokochNorma v μmol / l
18, 500,9, 11,8
50, 600,7, 5,4
60, 700,4, 3,5
Viac ako 700,4, 2,4

Počas tehotenstva sa tyroxín produkuje najaktívnejšie a dosahuje najvyššiu koncentráciu.

Tabuľka noriem celkového a voľného tyroxínu u tehotných žien.

PacientiT4, všeobecná rýchlosť, nmol / lT4, bezplatná sadzba, pmol / l
Dospelé ženy71, 14311, 21
Tehotná do 4 mesiacov77, 23112, 19,5
Tehotná 4 až 7 mesiacov75, 23018, 19
Tehotná 7 mesiacov pred pôrodom77, 2308,2, 17

Samotné výsledky testov nie sú diagnostické; na zistenie príčin nadmerného alebo nedostatočného množstva tyroxínu T4 (ak existujú) vykonajú lekári ďalšie testy.

  • Normálny T4, normálny T3 a vysoký TSH: mierna hypotyreóza.
  • Nízky T4, nízky T3 a vysoký TSH: hypotyreóza.
  • Normálny T4, normálny T3, nízky TSH: mierna hypertyreóza.
  • Vysoká T4, vysoká T3, nízka TSH: hypertyreóza.

Väčšina klinických laboratórií používa metódu merania, ktorá detekuje iba voľný hormón (čo je aktívna forma), čím sa zabráni problémom s interpretáciou celkových koncentrácií hormónov..

Ak je T4 znížená

Odchýlka od normy voľného tyroxínu počas tehotenstva smerom nadol je tiež signálom objavujúcich sa chorôb. Väčšina z týchto chorôb súvisí s hormonálnymi stavmi a štítnou žľazou. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade možno mierne znížený tyroxín pripísať norme, možno ju pripísať vonkajším faktorom ovplyvňujúcim zdravie ženy.

Výrazne znížené množstvo voľného T4 možno posúdiť podľa príznakov:

  • Zhoršené zdravie, celková slabosť, letargia, malátnosť;
  • Ospalosť aj počas denného svetla;
  • Silné a rýchle zvýšenie hmotnosti, ktoré nie je spojené s rastom plodu alebo výrazne presahuje normu;
  • Zápcha;
  • Opuch tváre, končatín;
  • Bradykardia.

Rozhodne neodporúča situáciu opustiť. Odchýlky nahor alebo nadol nielen zle ovplyvňujú pohodu nastávajúcej matky. Hrozia patológiami vo vývoji plodu, vážnymi endokrinnými ochoreniami pre ženu.

V prípade detekcie patológie je indikovaná liečba zameraná na priblíženie množstva T4 k normálu. V rámci prípravy na tehotenstvo sa odporúča skontrolovať množstvo hormónu pred počatím. Dopad na hormonálne pozadie ženy v perinatálnom období je nebezpečný pre ženu aj pre plod.

Odporúčania pred vykonaním analýzy

Aby boli výsledky po analýze venóznej krvi pre T4 presné, je dôležité dodržiavať jednoduché odporúčania:

  • tri dni pred analýzou musíte prestať užívať lieky obsahujúce jód;
  • za mesiac stojí za to vzdať sa hormonálnych liekov;
  • fyzický alebo emocionálny stres musí byť eliminovaný za deň;
  • niekoľko hodín pred testom nepite a nefajčite.

Krv sa daruje nalačno, povolená je iba voda. Pred vykonaním testu je vhodné len tak pol hodiny sedieť a upokojiť sa. Ak je priradený súbor štúdií, potom sa najskôr daruje krv pre hormóny. Výsledkom je, že každý pacient dostane výsledky s dekódovaním..

Norma u mužov podľa veku

Optimálne hodnoty tyroxínu sa menia počas celého života. Výkyvy sú malé, ale pre každý vek existujú referenčné limity. Po 45 rokoch je sekrécia hormónu štítnej žľazy menej aktívna, čo sa však považuje za normálne.

Prípustná hladina voľného T4 (meranie v nmol / l):

  • chlapci od 4 do 12 mesiacov - od 76 do 203;
  • vek dieťaťa je od jedného do šiestich rokov - od 76,6 do 189;
  • chlapci od 7 do 12 rokov - od 77,1 do 178;
  • dospievajúci a mladí ľudia vo veku 13 až 20 rokov - od 76,1 do 170;
  • muži od 20 rokov a zrelý vek - od 59 do 135 rokov.

Dôležité! Stanovenie hladiny tyroxínu v procese diagnostiky a liečby by sa malo vykonávať v rovnakom laboratóriu. Lekárske centrá používajú vybavenie rôznych kategórií, určujú T4 v niekoľkých jednotkách

Aby ste sa vyhli zmätkom a nepresným ukazovateľom, musíte si zvoliť zdravotnícke zariadenie na vysokej úrovni. Optimal - použitie novej generácie prístrojov: analyzátory krvi pre štúdium metódou ICL (imunochemiluminiscencia).

Znížený obsah tyroxínu T4

Hormonálna rovnováha je úzky vzťah s endokrinnými produktmi tela. Zmena koncentrácie jednej zo zložiek tohto vzťahu môže mať súčasne vplyv na obe ďalšie zložky rovnováhy a na zdravie. Tyroxín (T4) je dôležitým stavebným prvkom hormonálnej rovnováhy. T4 je hormón produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy a podieľa sa na regulácii mnohých životne dôležitých procesov.

Hlavnou funkciou tyroxínu je kontrola energetického metabolizmu ľudského tela. Koncentrácia tohto hormónu v krvi sa môže znížiť, čo vedie k rozvoju chorôb a porušeniu všeobecnej hormonálnej rovnováhy vyžadujúcej liečbu. V tomto článku sa pozrieme na to, čo spôsobuje nedostatok tyroxínu, k čomu vedie a ako s ním zaobchádzať..

Ak je hladina voľného alebo celkového tyroxínu pod normálnou hodnotou, potom sa to nazýva hypotyreóza. Vo väčšine prípadov ju sprevádza celý rad príznakov. Medzi týmito príznakmi sa rozlišujú tieto:

  • prírastok hmotnosti (nastáva v dôsledku prerušenia katabolických procesov);
  • suchá koža;
  • porušenie srdcového rytmu (v akútnych formách môže viesť k ischémii srdcového svalu);
  • rýchla únavnosť;
  • strata vlasov;
  • narušenie zažívacieho systému (hnačka);
  • u detí môže voľný a celkový T4 pod normou spôsobiť oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji (kretinizmus);
  • zvýšený opuch.

Pri znížení hladiny hormónu sa v komplexe pozorujú podobné príznaky. Ak v sebe nájdete jednu z nich, mali by ste pozorne počúvať svoje vlastné telo..

Ak máte predispozíciu alebo riziko vzniku hormonálnej poruchy, mali by ste sa rozhodne poradiť s endokrinológom a nechať si urobiť test.

Zistenie poruchy v počiatočnom štádiu, najmä u detí a počas tehotenstva, pomáha včas reagovať na vznikajúce ochorenie a zahájiť liečbu včas.

Nedostatok voľného a celkového tyroxínu v krvi sa vyznačuje mnohými dôvodmi:

  1. Primárna hypotyreóza. Toto ochorenie je spôsobené nesprávnou funkciou štítnej žľazy, ktorá znižuje obsah T4 pod referenčné hodnoty. Primárna hypotyreóza sa vytvára v dôsledku rôznych faktorov, vrátane nedostatku jódu, rakoviny, chirurgických zákrokov, autoimunitných patológií a ďalších. Najčastejšie sa príznaky tohto ochorenia vyskytujú u žien vo veku nad 65 rokov a u obyvateľov oblastí vzdialených od mora.
  2. Endemická struma. Táto patológia sa vyznačuje výrazným zvýšením štítnej žľazy. Choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí nedostatku jódu v tele..
  3. Autoimunitná tyroiditída. Ide o chronické autoimunitné ochorenie, ktorého zdroje zatiaľ nie sú objasnené. V počiatočných štádiách sa autoimunitná tyroiditída vyskytuje bez príznakov, čo významne znižuje pravdepodobnosť včasného zistenia ochorenia. V pokročilých štádiách vedie k hypotyreóze.
  4. Chirurgický zákrok (resekcia štítnej žľazy). Niektoré patológie nútia lekára predpísať čiastočné alebo úplné odstránenie tkaniva štítnej žľazy, po ktorom nasleduje dlhý priebeh hormónov.
  5. Sekundárna hypotyreóza. Toto ochorenie, na rozdiel od primárnej hypotyreózy, je charakterizované poruchou funkcie hypofýzy alebo hypotalamu. To vedie k hormonálnej nerovnováhe a znižuje hladinu voľného tyroxínu pod normálnu hodnotu..
  6. Rôzne onkologické benígne alebo malígne novotvary môžu viesť k abnormálnej produkcii T4 pod prirodzenou intenzitou..
  7. Nedostatok jódu. Ako už bolo spomenuté, nedostatočný príjem jódu v strave stimuluje mnohé ochorenia štítnej žľazy..
  8. Otrava olovom.
  9. Závislí od heroínu sú samostatnou rizikovou skupinou pre hypotyreózu. Užívanie drog vedie k významnému narušeniu vnútornej homeostázy.
  10. Užívanie určitých liekov znižuje hladinu tyroxínu: anabolické steroidy, antikonvulzíva, tyreostatiká, perorálne kontraceptíva, lítiové prípravky a ďalšie..

Samostatne je potrebné sa počas tehotenstva sústrediť na nedostatok voľného hormónu v krvi. Počas tehotenstva je koncentrácia voľného tyroxínu pre budúcu matku aj dieťa veľmi dôležitá..

Počas tehotenstva ovplyvňuje tyroxín vývoj nervového systému plodu. Ak sa množstvo hormónu u ženy zníži, môže to viesť k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja..

Ďalším problémom je, že tehotenstvo zosilňuje všetky fyziologické procesy v tele matky. To vedie k tomu, že sa zvyšuje koncentrácia hormónu v krvi..

Ak teda u ženy dôjde k hypotyreóze, nie je vždy ľahké diagnostikovať ju podľa vonkajších príznakov. Bezchybne je predpísaná analýza voľného a celkového T4, keď je zistené tehotenstvo. Môže sa to urobiť aj pri plánovaní tehotenstva. Tyroxín pod referenčnými hodnotami môže byť zdrojom ťažkostí s počatím až po neplodnosť.


Ak klinická analýza zistí, že hladina T4 je nižšia ako normálna hodnota, mali by ste sa jednoznačne poradiť s lekárom, pokiaľ ide o predpis liečby. Nezávislé pokusy o zvýšenie tyroxínu pomocou hormonálnych liekov a ľudových liekov môžu nielen zlyhať, aby priniesli požadovaný výsledok, ale aj poškodiť. Neignorujte svoje zdravie, zvlášť pri plánovaní tehotenstva..

Ako preventívne opatrenie sa odporúča pravidelne robiť krvné testy, konzultovať s lekárom, sledovať príznaky možných chorôb a viesť zdravý životný štýl. Táto taktika znižuje riziko vzniku ochorenia a zvyšuje pravdepodobnosť jeho včasného odhalenia..

Normy obsahu tyroxínu počas tehotenstva

Hormón sa nachádza v krvi mužov a žien, jeho normálne množstvo sa považuje za 11–21 pmol / l. V niektorých lekárskych inštitúciách sa prijímajú mierne odlišné normy, ale toto je všeobecne akceptovaná norma. Bezplatné sadzby T4 počas tehotenstva závisia od aktuálneho trimestra:

  • Počas prvého trimestra je hladina T4 takmer normálna. Povoliť mierny prekročenie hornej hranice. Je to spôsobené tým, že ženské telo si iba zvyká na tehotný stav, aktivácia kontroly produkcie tyroxínu sa ešte nezačala.
  • Do druhého trimestra sa hladiny hormónov znižujú. Úroveň 9,5-19 Pmol / L sa považuje za normálnu..
  • V treťom trimestri je množstvo T4 ešte nižšie, 8,2-17 Pmol / l.

Je dôležité pochopiť, že ukazovatele celkového tyroxínu sa líšia od voľných. Celkový T4 tiež klesá počas tehotenstva, ale jeho obsah je vyšší, vyjadrený v iných jednotkách. Ak sa oboznámite s výsledkami testu, nemali by ste si mýliť tieto ukazovatele..

Top