Kategórie

Zaujímavé Články

1 Rakovina
Jodomarín: výhoda, použitie
2 Rakovina
Význam slova „analýza“
3 Hrtan
Miera protilátok proti tyroglobulínu a dôvod ich zvýšenia
4 Hypofýza
Je možné liečiť hypotyreózu ľudovými prostriedkami??
5 Hrtan
Čo sú estrogén, prolaktín, testosterón a progesterón? Čo je estrogén u žien a kde sa nachádza?
Image
Hlavná // Rakovina

Počatie a hypotyreóza


Porušenie štítnej žľazy priamo ovplyvňuje reprodukčný systém ženy. Príčinou neplodnosti je dosť často nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za správne fungovanie reprodukčných orgánov a vývoj plodu. Podľa štatistík ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie ako muži, takže otázka, či je možné otehotnieť s hypotyreózou, nestráca svoj význam..

Aká je pravdepodobnosť tehotenstva

Hormonálne narušenie na pozadí endokrinného ochorenia nemožno považovať za bezpečné, najmä ak žena plánuje počať dieťa. Nedostatok hormónov štítnej žľazy negatívne ovplyvňuje plodnosť ženy. Pri diagnostikovaní subklinickej a zjavnej hypotyreózy možno často pozorovať menštruačné nepravidelnosti a neplodnosť.

Zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je sprevádzané zvýšením prolaktínu, ktorého prebytok zase inhibuje dozrievanie oocytov vo vaječníkoch. V dôsledku toho sa proces ovulácie nevyskytuje počas menštruačného cyklu, čo znamená, že žena nemôže otehotnieť včas..

Hormonálna nerovnováha ovplyvňuje aj tvorbu endometria, tón vajíčkovodov a zloženie cervikálnych sekrétov. V takýchto nepriaznivých podmienkach bude pre zrelé vajíčko dosť ťažké vykonať plnohodnotný proces oplodnenia a pripevniť sa k stene maternice..

V počiatočnom štádiu hypotyreózy sa u väčšiny žien vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Medzimenštruačné špinenie;
  • Nepravidelný cyklus mesačného krvácania;
  • Príliš hojný alebo naopak slabý menštruačný tok.

Správny vývoj endometriálneho tkaniva nastáva v dôsledku koordinovanej práce vaječníkov, hormónov hypofýzy a žltého telieska. Pri hormonálnej poruche zlyháva interakcia systémov a absencia ovulácie spôsobuje, že fungovanie žltého telieska nemá zmysel..

Hypotyreóza štítnej žľazy tiež negatívne ovplyvňuje mliečne žľazy. Počas exacerbácie môže žena pozorovať výtok z bradaviek rôznej konzistencie a intenzity. Vzhľad mledziva mimo začiatku tehotenstva sa považuje za signál, že žena by mala okamžite navštíviť lekára..

Pri hľadaní odpovede na otázku, či je možné otehotnieť s hypotyreózou štítnej žľazy, je predovšetkým potrebné poradiť sa s lekárom a začať účinnú liečbu hormonálnych porúch..

Plánovanie tehotenstva s hypotyreózou

Tehotenstvo a hypotyreóza sú nezlučiteľné pojmy. Tak či onak však takáto diagnóza neprekáža mnohým ženám. Pri plánovaní tehotenstva počas hypotyreózy by malo byť vyšetrenie štítnej žľazy zahrnuté do zoznamu povinných terapeutických opatrení.

Dosť často žena ani len netuší, že v jej tele došlo k narušeniu endokrinného systému. Preto na preventívne účely odporúčajú lekári pred počatím dieťaťa vykonať komplexné vyšetrenie štítnej žľazy a absolvovať potrebné hormonálne testy.

Výsledky vyšetrenia pomôžu endokrinológovi posúdiť stupeň ochorenia, v dôsledku čoho bude predpísaná nevyhnutná liečba.

Možné komplikácie počas tehotenstva

Ak by z vôle prírody pri diagnostikovaní hormonálnej poruchy štítnej žľazy predsa len došlo k počatiu, mala by byť v takejto situácii žena po celú dobu nosenia dieťaťa pod zvláštnou kontrolou..

Toto preventívne opatrenie je spôsobené skutočnosťou, že tehotné ženy s hypotyreózou môžu mať rôzne komplikácie. Hormonálna nerovnováha často vedie k nasledujúcim negatívnym udalostiam:

  • Predčasné ukončenie tehotenstva;
  • Vývoj rôznych patológií u dieťaťa;
  • Oneskorenie nástupu pôrodu;
  • Intrauterinná smrť dieťaťa;
  • Vyblednuté tehotenstvo;
  • Nástup gestačného diabetes mellitus.

Systematické spontánne potraty slúžia aj ako alarmujúci príznak, ktorý naznačuje zlyhanie endokrinného systému. Potrat môže spôsobiť aj mierna subklinická hypotyreóza.

Ak bolo tehotenstvo zachránené, potom na konci termínu môže nastávajúca matka čeliť ďalšej nepríjemnej komplikácii. Pri takejto diagnóze môže mať žena oneskorenie nástupu pôrodu. Prekonanie až 42 týždňov je nebezpečné nielen pre matku, ale aj pre dieťa. Dieťa môže zažiť rôzne pôrodné poranenia a poruchy vo fungovaní nervového systému. Pre ženu je taký pôrod nebezpečným prasknutím krčka maternice..

Hladiny TSH potrebné na počatie dieťaťa

Aby sa koncepcia mohla vyskytnúť v plánovanom čase, je potrebné včas posúdiť hladinu TSH. Takáto diagnóza je obzvlášť dôležitá pri zrušení hormonálnej antikoncepcie. Keď je hormón stimulujúci štítnu žľazu v normálnom rozmedzí, lekári nebudú mať námietky proti plánovaniu tehotenstva. Ak je hladina TSH výrazne vyššia ako norma, potom by sa tieto ukazovatele mali lekársky upraviť. Až po stabilizácii hormonálneho pozadia môžete začať s počatím.

Ženy, ktorým bola diagnostikovaná hypotyreóza pred tehotenstvom, musia kontrolovať hormonálne hladiny počas celého obdobia tehotenstva. Endokrinológ zvyčajne odporúča zvýšiť dávku prijatého tyroxínu o 50%. Táto dávka hormónu pomôže na začiatku tehotenstva udržať hladinu TSH v normálnom rozmedzí..

Kontrola nad hladinou hormónov stimulujúcich štítnu žľazu by mala pokračovať aj po pôrode. Mladá matka musí byť testovaná na hormóny raz za 2-3 mesiace. Takáto kontrola pomôže včas zabrániť možnému relapsu choroby..

V niektorých prípadoch po tehotenstve štítna žľaza funguje sama. Tento jav je spojený s individuálnymi vlastnosťami organizmu..

Preventívne opatrenia, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tehotenstva

Aby sa zvýšili šance na tehotenstvo v prípade hormonálnej nerovnováhy, je potrebné prijať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu negatívneho účinku hypotyreózy na vnútorné orgány a systémy..

Endokrinológovia odporučili niekoľko opatrení, ktoré môžu znížiť riziko negatívnych následkov pri plánovaní tehotenstva:

  • Budúcej matke sa odporúča konzumovať každý deň potraviny a lieky obsahujúce jód. Dávka tohto stopového prvku by mala byť 200 mcg denne..
  • Žena by mala pravidelne robiť vyšetrenie štítnej žľazy, robiť potrebné testy.
  • Liečba musí byť predpísaná kvalifikovaným odborníkom. Samoliečba v takejto situácii je úplne vylúčená..
  • Hormonálna substitučná liečba by sa mala uskutočňovať na pozadí špeciálnej stravy založenej na zásadách zdravej výživy.

Okrem vyššie uvedených odporúčaní bude užitočné dodržiavať denný režim, venovať sa športu, psychologickým tréningom a komunikácii s prírodou.

Predvídanie následkov

Identifikácia choroby v najskoršom štádiu je nevyhnutná pre úspešnú liečbu porúch štítnej žľazy. Zanedbané ochorenie môže negatívne ovplyvniť prácu všetkých orgánov a systémov tela. Porušenie hormonálneho zázemia zvyšuje riziko aterosklerózy; možný je aj výskyt zhubných nádorov, diabetes mellitus, duševná porucha. Závažné formy ochorenia si vyžadujú dlhodobú liečbu..

Vďaka modernému výskumu v oblasti endokrinológie môžeme s istotou povedať, že pri včasnom a kompetentnom prístupe k problému má pacient všetky šance na získanie priaznivej prognózy na zotavenie..

Situácia s vrodenou hypotyreózou je komplikovanejšia. Takéto ochorenie si vyžaduje dôkladnejšie sledovanie. Liečba chronických pacientov by sa mala začať v prvom roku života.

Hypotyreóza počas tehotenstva - čo je nebezpečné a ako sa liečiť?

Nie je žiadnym tajomstvom, že počas tehotenstva ženské telo prechádza silným hormonálnym šokom, a preto je stav endokrinného systému taký dôležitý pre normálne nosenie dieťaťa a ľahký pôrod. Nedostatok hormónov štítnej žľazy alebo hormónov štítnej žľazy sa nazýva hypotyreóza a veľmi často sa táto patológia zistí už počas tehotenstva. Aká nebezpečná je diagnóza pre matku a dieťa?

Príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza je jednou z najbežnejších chorôb endokrinného systému. Obzvlášť často sa vyskytuje u žien. Ochorenie sa prejavuje vo forme nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy alebo ich nízkej biologickej aktivity. Tento problém sa vyskytuje u detí (potom hovoria o vrodenej hypotyreóze) a u dospelých (možno vrodených alebo získaných). Aké sú dôvody jeho vzhľadu?

  1. Hypofunkcia štítnej žľazy. Toto je hlavná príčina vrodenej hypotyreózy. Orgán jednoducho nie je schopný produkovať potrebné množstvo hormónov T3, tyroxínu a kalcitonínu. V prípade získanej hypotyreózy sa hypotyreóza vyskytuje v dôsledku zápalového ochorenia štítnej žľazy..
  2. Absencia alebo nedostatočný vývoj tkaniva štítnej žľazy (napríklad pri komplikovanom tehotenstve).
  3. Ak sa dieťa narodilo matke, ktorej diagnostikovali autoimunitnú tyroiditídu a bolo vystavené protilátkam počas vývoja plodu.
  4. Vrodené anomálie vo výrobe hormónu T4.
  5. Vrodená hypotyreóza hypotalamus-hypofýza.
  6. Chronická autoimunitná tyroiditída vedie v dospelosti k hypotyreóze. Základnou príčinou je nasmerovanie imunity proti vlastným bunkám, v dôsledku čoho sú poškodené tkanivá štítnej žľazy.
  7. Dôsledky chirurgického (čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy) alebo liečby (liečba rádioaktívnym jódom).
  8. Trvalý alebo závažný nedostatok jódu v tele, ako aj jeho nadbytok.
  9. Užívanie určitých liekov (lítiové prípravky, tyreostatiká).
  10. Trauma hlavy, otras mozgu.
  11. Novotvary hypofýzy.
  12. Mŕtvica a hematómy mozgu.

Ktorého lekára mám kontaktovať pre hypotyreózu počas tehotenstva??

Liečba a diagnostika ochorenia počas tehotenstva sa vykonáva endokrinológom spolu s gynekológom. Prvý sa zaoberá korekciou hormonálnych hladín a druhý sleduje priebeh tehotenstva.

Plánovanie tehotenstva s hypotyreózou

Choroba je zistená u nie viac ako 2% tehotných žien. Faktom je, že pri hypotyreóze sa často pozoruje neplodnosť, t.j. žena v zásade nemôže počať dieťa. Plánovanie tehotenstva u ženy s touto diagnózou by sa malo vykonať po konzultácii a liečbe endokrinológom..

Ako otehotnieť s hypotyreózou, autoimunitnou tyroiditídou a inými ochoreniami štítnej žľazy: ako tieto choroby ovplyvňujú počatie, je možné tehotenstvo po odstránení štítnej žľazy

Práca reprodukčného systému ženy po celý jej život je pod vplyvom endokrinných žliaz. Štítna žľaza je jedným z hlavných spojovacích článkov reprodukčného systému, ktorý sa aktívne podieľa na tvorbe hormonálnych hladín. Ďalej v článku úloha štítnej žľazy pre zdravie žien a schopnosť rodiť zdravé dieťa.

Ak dôjde k prerušeniu jedného z odkazov, pokazí sa celý systém. V dôsledku znečisteného životného prostredia a zvýšeného vplyvu žiarenia na moderného človeka sa najčastejšie pozorujú ochorenia štítnej žľazy, čo zase negatívne ovplyvňuje zdravie žien..

Úloha štítnej žľazy v reprodukčnom zdraví ženy

Štítna žľaza v tvare motýľa je umiestnená pred priedušnicou v prednej časti krku. Ako jediný orgán, ktorý potrebuje jód na syntézu organických látok, je železo mimoriadne citlivé na nedostatok tohto prvku. Hormóny T4, T3 (tyrocyty) sa zúčastňujú metabolizmu, procesov rastu orgánov, tvorby kostí, dozrievania tkanív.

Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy je potrebné poznamenať:

  • slabosť;
  • ospalosť;
  • nestabilné obdobia (často amenorea);
  • oligoamenorea;
  • bolestivé obdobia;
  • bolesť v mliečnej žľaze s PMS.

Pri problémoch s počatím a plodením väčšina žien hľadá problémy vo vaječníkoch, maternici a genetike. Ako však ukazujú štatistiky WHO, za posledných 10 rokov je na vine nedostatok hormónov štítnej žľazy u 40% diagnostikovanej neplodnosti u žien..

Takýto nedostatok sa vyskytuje v dôsledku zlej ekológie a podvýživy bez dostatočného množstva jódu.

S autoimunitnou tyroiditídou

Pri plánovaní počatia žena zaznamená pravidelný menštruačný cyklus, ovuláciu, ktorá prebehla, ale z nejakého dôvodu k počatiu nedôjde.

Pri plánovaní tehotenstva s autoimunitnou tyroiditídou je potrebné užívať špeciálne lieky, ktoré normalizujú fungovanie orgánu. V opačnom prípade aj pri oplodnení hrozí potrat, vyblednutie tehotenstva.

Tyreotoxikóza

Pri tyreotoxikóze je tehotenstvo extrémne zriedkavé. Je dôležité vedieť, že 2 roky po liečbe počkajú najmenej 6-8 mesiacov, aby sa presvedčili, že je zachovaný eutyroidný stav..

Na zabezpečenie stabilnej remisie bude potrebný ďalší rok a pol. Preto je možné plánovať tehotenstvo po 3 - 4 rokoch po liečbe..

Výnimkou je ošetrenie „J131“, po ktorom môže plánovanie začať o rok..

Hypotyreóza

Časté poruchy štítnej žľazy a tehotenstvo

Ak z nejakého dôvodu dôjde k tehotenstvu s ochoreniami štítnej žľazy, potom je žena pod prísnym dohľadom gynekológa a endokrinológa. Okrem hrozby potratu a zmrazenia tehotenstva zostáva riziko patológií plodu.

Tyreotoxikóza

Počas tehotenstva s tyreotoxikózou sa vykonáva konzervatívna liečba. Chirurgický zákrok (J131) sa posúva do popôrodného obdobia. Výnimkou je intolerancia tyreostatík tehotnou ženou. V tomto prípade sa chirurgický zákrok vykonáva v druhom trimestri. Negatívne účinky tyreotoxikózy počas tehotenstva:

  • prerušenie embryonálneho vývoja;
  • anémia matiek;
  • fetálna, neonatálna vrodená fetálna tyreotoxikóza;
  • mŕtve dieťa;
  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • odtrhnutie placenty;
  • zlyhanie srdca a tyreotoxická kríza u matky;
  • arteriálna hypertenzia;
  • predčasný pôrod.

Je možné otehotnieť a porodiť s autoimunitnou tyroiditídou

Hlavným nebezpečenstvom autoimunitnej tyroiditídy je asymptomatický priebeh ochorenia. Ak sú však prítomné, vytvárajú sa autoimunitné protilátky, ktoré môžu prechádzať placentou a ohrozovať plod malformáciami a prerušením vývoja. V závislosti od typu ochorenia (atrofického, hypertrofického) má žena:

  • tachykardia;
  • Podráždenosť;
  • únava;
  • ťažká toxikóza;
  • ťažké prehĺtanie.

Je možné otehotnieť s hypotyreózou

Hypotyreóza navyše znižuje schopnosť otehotnieť, kvôli nedostatku hormónov je plodnosť ženy inhibovaná a nedochádza k ovulácii. Ak dôjde k otehotneniu, existuje vysoké riziko vzniku abnormalít plodu, predčasného pôrodu alebo mŕtveho plodu.

Tehotenstvo po odstránení

Možnosti liečby určuje lekár, ktorý sleduje zdravie ženy. Ak to diagnóza umožňuje, vykoná sa chirurgická liečba. V situáciách, keď existuje riziko smrteľného nebezpečenstva pre život a zdravie ženy, sa však rozhodne o odstránení štítnej žľazy..

Odobratý orgán nemá vplyv na možnosť oplodnenia a pôrodu, pretože žena si berie na celý život potrebné hormóny, ktoré si predtým syntetizovala štítna žľaza..

Kontraindikácie

Úplné zotavenie tela po odstránení štítnej žľazy - šesť mesiacov. Rovnaké množstvo bude potrebné na prípravu tela na plánované tehotenstvo.

Kontraindikácie počatia po operácii na odstránenie žľazy - prvý rok po intervencii. Tehotenstvo je v tomto štádiu ukončené.

Riziká

Tehotenstvo na pozadí resekcie štítnej žľazy predstavuje riziko pre ženu a predovšetkým pre dieťa. Lieky, ktoré žena užíva prvých šesť mesiacov, sú veľmi toxické. Preto ak dôjde k oplodneniu, potom plodu hrozí riziko vzniku vývojových patológií nezlučiteľných so životom:

  • chyby v štruktúre vnútorných orgánov;
  • porušenie centrálneho nervového systému;
  • mentálna retardácia;
  • chybná tvorba endokrinných orgánov.

Ak tehotenstvo prebehlo podľa plánu, po liečbe a rehabilitácii sú riziká rovnaké ako všetky ostatné tehotné ženy.

Pravdepodobnosť úspešného pôrodu

Existuje názor, že žena s odstránenou štítnou žľazou nemôže rodiť sama, je potrebný iba cisársky rez. Nie je to však tak. Pretože nedostatok hormónov je kompenzovaný hormonálnymi liekmi, ktoré žena pije po celý život, absencia štítnej žľazy nemá žiadny vplyv na proces pôrodu..

Choroby štítnej žľazy sú v našej dobe celkom bežné. Znečistená atmosféra, emisie chemikálií, nezdravá strava a nedostatok jódu v tele - to sú všetko ohrozujúce faktory pre normálne fungovanie dôležitej žľazy..

Ženy, ktoré hľadajú príčiny neplodnosti v gynekológii, zabúdajú na najdôležitejší orgán, ktorý ovplyvňuje hormóny celého tela. Preto ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste vyhľadať radu endokrinológa:

  • kolísanie hmotnosti pri bežnej strave a činnosti;
  • nestabilná alebo chýbajúca menštruácia;
  • bolestivé PMS;
  • výtok z bradaviek;
  • ospalosť;
  • apatia;
  • neobvyklé chuťové preferencie;
  • kardiopalmus;
  • únava pri základnej fyzickej námahe;
  • pocit hrčky v krku.

Čím viac je týchto príznakov súčasne, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku ochorení štítnej žľazy..

Tehotenstvo s chorobami štítnej žľazy je možné, vždy však existuje zvýšené riziko prerušenia vývoja plodu, jeho vrodených anomálií a malformácií. Preto, ak máte podozrenie, mali by ste sa poradiť s endokrinológom, nechať si urobiť testy na hormóny a až potom plánovať počatie.

Ako ovplyvňuje štítna žľaza počatie dieťaťa??

Mnoho manželských párov, ktoré sa stanú šťastnými rodičmi, bude užitočné vedieť, ako štítna žľaza ovplyvňuje počatie dieťaťa. Možno to pomôže rýchlo nájsť príčinu problémov a vyriešiť ich.!

Štítna žľaza má priamy vplyv na možnosť počatia.

Ako ovplyvňuje štítna žľaza počatie dieťaťa

Štatistiky hovoria, že väčšina tehotenstiev je neplánovaným prekvapením pre nastávajúce mamičky a otcov, ktorí v skutočnosti nemali čas pripraviť sa na pôrod svojej radosti..

Ale stáva sa to aj opačne, keď dlho očakávaný bocian s dieťaťom mešká, pretože pár usilujúci sa o počatie dieťaťa to dlho nedokáže..

A čím dlhšie, tým viac sa objavujú obavy, pochybnosti o ich zdraví a obavy z toho, že budú medzi 6% neplodných párov, ktoré fyzicky nemôžu mať svoje vlastné dieťa. A tiež strach, že neprítomnosť dieťaťa by mohla zničiť manželstvo..

A potom ľudia idú k lekárom. Najskôr si na konzultácie, po ktorých aplikujú odporúčanú techniku, vyberte dni podľa kalendára, dodržujte diétu, zmerajte teplotu, vyberte pózu.

Ak dlho nič nevyjde, potom idú na dôkladné vyšetrenie a prípadne ošetrenie. Ženy - ku gynekológovi, muži - k andrológovi a urológovi.

Absolvujú testy, robia ultrazvukové a laparoskopické vyšetrenia, absolvujú rôzne procedúry.

Diagram štítnej žľazy.

Niektorí sa v zúfalstve dokonca obrátia na liečiteľov a „liečiteľov“, cestujú na „sväté miesta“. A len pár ľudí vie, že pri tomto probléme musíte v prvom rade navštíviť endokrinológa. Navyše je veľmi žiaduce urobiť to ešte pred jeho výskytom.!

Skutočne je v kompetencii endokrinológa, že sa nachádzajú také patológie tela ako porušenie alebo úplná absencia menštruačného cyklu, nedostatok ovulácie, nedostatočný rozvoj reprodukčného systému a v niektorých prípadoch mužská impotencia. To všetko je spojené s hormonálnymi dysfunkciami, ktoré môžu spôsobiť problémy nielen s počatím, ale aj počas samotného tehotenstva..

Funkcia štítnej žľazy

Naše telo je navrhnuté tak, aby hormóny hrali úlohu chemických regulátorov funkcií, procesov a vývoja. Platí to najmä o reprodukčnom systéme, ktorý je úplne závislý od hormónov..

Počnúc vyrastaním človeka, keď riadi vývoj jeho genitálií, súčasne mu dodáva ženské alebo mužské rysy, a končí hormonálnymi búrkami v období menopauzy, ktoré, ako zistili vedci, zažívajú nielen ženy, ale aj muži.

Miera hormónov štítnej žľazy.

Hlavné centrá produkcie hormónov: hypofýza, nadobličky a štítna žľaza.

Ten druhý je nielen hlavným „producentom“ najdôležitejších hormónov vrátane pohlavných hormónov, ale aj najslabších, náchylných na dysfunkciu a náchylných na choroby..

Stačí napríklad pociťovať nedostatok jódu, otravu dusičnanmi alebo jednoducho zažiť silný stres pre vážne zlyhanie štítnej žľazy. Čo bude mať vplyv na celé telo, ale predovšetkým na prácu reprodukčného systému.

Choroby žľazy

Endemická struma, ktorá môže byť spôsobená nedostatkom jódu a stopových prvkov. Aj v miernom štádiu táto choroba spôsobuje problémy dospievajúcim dievčatám a spomaľuje pubertu..

Začínajú menštruovať neskôr ako ich rovesníci a ich prsia (mliečne žľazy) rastú neskôr a pomalšie. Ale endemická struma je pre mladé ženy nebezpečná, pretože môže narušiť pravidelnosť ich menštruačného cyklu..

Okrem toho sa z neho môžu vyvinúť nebezpečné nádory..

Endemická struma je pre ženy nebezpečná, pretože môže narušiť pravidelnosť ich menštruačného cyklu..

Hypotyreóza je zákernejšia vo svojej neviditeľnosti: nezdá sa, že by človek cítil nejaké problémy so štítnou žľazou, ale neprodukuje dostatok hormónov. Toto je nebezpečné ochorenie pre dospievajúcich, ktorí práve začínajú svoju pubertu, pretože môže viesť k nedostatočnému rozvoju orgánov reprodukčného systému..

U dospelých môže spomaliť vývoj vajíčok a dozrievanie spermií, prípravu maternice na tehotenstvo, tvorbu nervových vlákien v embryu, tvorbu materského mlieka a mnoho ďalších problémov..

Hypertyreóza je jej opakom, ale prebytok hormónov, ich samovoľné uvoľnenie z tela tiež telu škodí. Je schopný úplne narušiť ženský cyklus a vniesť do jeho rozvrhu chaos..

Hypertyreóza môže úplne narušiť ženský cyklus a pridať tak do jeho harmonogramu chaos..

Abnormálne dlhá (niekoľko týždňov) menštruácia vyčerpáva organizmus, po ktorej nasleduje taká abnormálne dlhá menopauza. Vo výsledku to vyvolávajú patológovia vnútorných orgánov a vedie to k neplodnosti. Hypertyreóza je navyše nebezpečná pre tehotné ženy, pretože negatívne ovplyvňuje vývoj plodu..

Autoimunitná tyroiditída je veľmi zákerné chronické ochorenie žľazy. Môže to spôsobiť odmietnutie spermií, čo neguje samotnú možnosť počatia dieťaťa. Je mimoriadne nebezpečný pre ženy v prvých troch mesiacoch tehotenstva, pretože dramaticky zvyšuje riziko potratu. Nakoniec to môže viesť k hypotyreóze štítnej žľazy.

Štítna žľaza je teda možno najdôležitejšou súčasťou reprodukčného systému..

V prípade, že sa ocitne v chorobe, nemusí sa trápiť ani nepríjemnými pocitmi, človek o jej problémoch ani len nevie tušiť, ale zároveň dokáže globálne ovplyvňovať ľudské telo a jeho budúcich potomkov. Preto si vyžaduje osobitnú pozornosť.!

Prečítajte si viac o týchto a ďalších ochoreniach štítnej žľazy v tomto článku >>

Návšteva endokrinológa

Všetky tieto diagnózy znejú depresívne, ale už nie sú vetou! V súčasnosti sa lekárom darí významne znižovať aj patologické riziká autoimunitnej tyroiditídy a pacienti, ktorí ňou trpia, otehotnejú, porodia a porodia zdravé deti. K tomu je potrebné splniť iba dve podmienky: diagnostikovať ochorenie včas a presne dodržiavať predpísanú liečbu alebo podpornú terapiu.

Pre udržanie zdravia je dôležité stanoviť správnu diagnózu včas.

V niektorých prípadoch môže ísť o hormonálny priebeh, ktorý kompenzuje nedostatok niektorých hormónov. Riešia teda najmä problém hypotyreózy.

Ale problém hypertyreózy sa rieši pomocou liekov, ktoré potláčajú nadmernú činnosť štítnej žľazy. Existuje komplexná terapia, ktorá upravuje vplyv hormónov na funkciu orgánov.

Nakoniec existujú rôzne metódy samotnej štítnej žľazy, ktoré ju vracajú do normálneho pracovného rytmu..

Existuje však jedna výhrada: niektoré z týchto metód sú počas tehotenstva nežiaduce. To znamená, že je optimálne začať liečbu ochorení štítnej žľazy pred tehotenstvom..
Prečítajte si viac o ochoreniach štítnej žľazy počas tehotenstva tu >>

To znamená, že konzultácia s endokrinológom by nemala byť výsledkom dlhých neúspešných pokusov o počatie dieťaťa, ale prvým bodom plánovania rodiny.

Najskôr vyšetrenia a konzultácie, kontrola pripravenosti tela na taký dôležitý krok a až potom počatie nového člena rodiny.

Aká nebezpečná je autoimunitná tyroiditída pre tehotné ženy?

Pre ženu je schopnosť mať deti 99% závislá od hormonálnych funkcií. Ak endokrinné žľazy u zdravých žien pracujú harmonicky, vajíčko včas dozrieva vo vaječníkoch a po oplodnení sa embryo bezpečne vyvíja.

Ale s endokrinnými poruchami sa šance na materstvo znižujú. Často trpí funkcia vaječníkov, kvôli ktorej sú ťažkosti s ovuláciou. V iných prípadoch dôjde k počatiu, ale tehotenstvo končí potratom.

Medzi najčastejšie patológie, ktoré komplikujú plodnosť ženy, patrí autoimunitná tyroiditída (AIT)..

Čo je autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Predpona „autoimunitná“ znamená poruchu imunitného systému, keď telo z nejakého dôvodu začne vnímať bunky štítnej žľazy ako cudzie a vytvára si proti nim protilátky. Výsledkom je zápal a postupné znižovanie funkcie žľazy..

Ďalším názvom choroby je Hashimotova tyroiditída (Hashimotova choroba). Zvláštnosťou a hlavným nebezpečenstvom tejto patológie sú deštruktívne zmeny v bunkách žľazy - tyrocyty..

Choroba niekedy odznie asymptomaticky a náhle sa prejaví pri akýchkoľvek prudkých zmenách v tele (stres, užívanie liekov, znížená imunita, hormonálne zmeny).

Najčastejšie choroba postupuje a vedie k rozvoju hypotyreózy. Menej často sa vyskytuje hypertyreóza - zvýšená funkcia štítnej žľazy, keď orgán začne produkovať nadmerné množstvo hormónov stimulujúcich štítnu žľazu..

Najčastejšie sa Hashimotova tyroiditída vyskytuje u žien v reprodukčnom veku a tehotenstvo a pôrod pôsobia ako provokujúce faktory, ktoré zhoršujú priebeh patológie.

Príznaky ochorenia

Existujú dve formy priebehu ochorenia - hypertrofická a atrofická.

Prvý je spojený so zvýšenou funkciou štítnej žľazy, keď sa v dôsledku nadmernej tvorby hormónu stimulujúceho štítnu žľazu zvýši objem orgánu. Atrofická AIT má opačný charakter, keď sa kvôli zníženiu produkcie hormónov štítna žľaza zmenšuje.

Hypertrofický variant

Príznaky hypertrofickej AIT pripomínajú difúznu strumu alebo tyreotoxikózu:

  • zvýšená únava;
  • Podráždenosť;
  • strata váhy;
  • tesnenia v orgáne, hmatateľné;
  • zvýšenie veľkosti štítnej žľazy, viditeľné pre ostatných;
  • bolestivosť žľazy pri palpácii;
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

Hypertrofické zmeny na samom začiatku sú často bez príznakov a iba pri testoch na hormóny stimulujúce štítnu žľazu a ultrazvuku sú viditeľné abnormality..

Atrofický variant

Atrofická forma AIT má podobné príznaky ako hypotyreóza:

  1. Zvýšená únava, apatia, letargia.
  2. Nabrať váhu.
  3. Suchá koža.
  4. Nafúknutá tvár.
  5. Krehké nechty a vlasy.
  6. Vypadávanie vlasov na hlave.
  7. Pocit chladu v končatinách, zimnica.

Pozor! AIT na samom začiatku ochorenia sa často nijako neprejavuje. Výskyt vyššie opísaných symptómov je dôsledkom progresie patológie, ktorá nie je sledovaná alebo je zaťažená stresom alebo inými negatívnymi faktormi..

Ako AIT ovplyvňuje tehotenstvo

Je potrebné okamžite objasniť, že akékoľvek patológie štítnej žľazy sú zle kombinované s reprodukčnou funkciou a vedú buď k nemožnosti mať deti, alebo ku komplikáciám počas tehotenstva a po pôrode. Nemali by ste však okamžite ukončiť budúce materstvo a paniku, ak lekár v testoch na hormóny stimulujúce štítnu žľazu upozorní na odchýlky od normy..

Žena môže bezpečne otehotnieť, porodiť a porodiť dieťa, aj keď jej bola diagnostikovaná autoimunitná tyroiditída. Samotné zápalové ochorenie autoimunitnej povahy nie je prekážkou plodnosti ženy.

Ak je patológia zistená v počiatočnom štádiu, je možné ju konzervatívne liečiť. Po ukončení terapie môže žena naplánovať tehotenstvo, ktoré sa bezpečne vyrieši narodením zdravého dieťaťa..

Problémy nastávajú, keď je v procese dlhodobého vystavenia patologickým faktorom funkcia štítnej žľazy natoľko znížená, že jej hormóny nie sú dostatočné. Zlyhanie orgánov je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, keď dôjde k vážnej reštrukturalizácii v tele matky..

Čím viac je znížená funkcia štítnej žľazy, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva a jeho predčasného ukončenia. S poklesom hormonálnej funkcie žľazy je práca vaječníkov narušená: často sa vyvíja polycystické ochorenie, kvôli ktorému sa koncepcia stáva nemožnou.

Je zaujímavé, že hypertyreóza v dôsledku AIT neznižuje šance ženy na počatie, pretože hormóny štítnej žľazy sú dostatočné na normálne fungovanie reprodukčného systému. Ale zvýšená koncentrácia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu má toxický účinok na plod..

Záver: akákoľvek forma AIT je plná komplikácií počas tehotenstva a hrozí, že zhorší blaho matky.

Bez liečby vedie autoimunitná tyroiditída k nasledujúcim následkom:

  • arteriálna hypertenzia a preeklampsia;
  • odlúčenie a predčasné starnutie placenty;
  • predčasný pôrod a potrat;
  • anémia;
  • zástava srdca.

Často počas prvého tehotenstva sa AIT, ktorá prebiehala v latentnej forme, náhle prejaví v otvorenej forme. Takzvaný prejav choroby nastáva, keď sa súčasne objaví niekoľko príznakov.

V tomto videu môžete zistiť, ako zdravie štítnej žľazy ovplyvňuje reprodukčnú funkciu ženy:

Dôsledky pre dieťa

Pre budúce dieťa nie je ani tak nebezpečná autoimunitná tyroiditída matky, ale nízky a vysoký obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi tela matky. Protilátky proti bunkám štítnej žľazy z tela matky prenikajú placentárnou bariérou. Len čo sú v krvi plodu, majú negatívny vplyv na vývoj vlastnej štítnej žľazy, a to nielen.

Následky pokročilej formy AIT pre organizmus nenarodeného dieťaťa sú najvážnejšie:

  • oneskorený duševný a / alebo fyzický jav;
  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • malformácie;
  • tyreotoxikóza plodu a novorodenca.

Popôrodná tyroiditída

Štatisticky sa autoimunitná tyroiditída s väčšou pravdepodobnosťou prejaví u žien po pôrode..

To sa jednoducho vysvetľuje: počas tehotenstva sa imunitná funkcia prirodzene znižuje, aby sa embryo mohlo vyvíjať normálne..

Po pôrode dôjde v tele k reštrukturalizácii a imunitný systém začne pracovať s pomstou. Vďaka tomu sa začína vytvárať veľké množstvo protilátok proti tyroperoxidáze alebo tyroglobulínu a ochorenie sa prejavuje obnovenou silou..

Popôrodná AIT sa prejavuje výraznejšími príznakmi:

  1. Chvenie vo falangách prstov a v celom tele.
  2. Pravidelne nevysvetliteľné zvýšenie teploty až na 38-39 stupňov.
  3. Emocionálna nestabilita, výkyvy nálady, podráždenosť, po ktorých nasleduje apatia.
  4. Rýchly pulz.
  5. Chudnutie aj pri dobrej chuti do jedla.

Predpokladá sa, že stav štítnej žľazy pred pôrodom je priamo úmerný stupňu komplikácií po pôrode. Čím horší bol stav orgánu, tým výraznejšie boli príznaky choroby po pôrode..

Metódy liečby choroby

V súčasnosti neexistujú univerzálne liečebné režimy pre autoimunitnú tyroiditídu. Každý prípad je jedinečný a vyžaduje individuálny výber liečebného režimu. Najčastejšie endokrinológ predpisuje substitučnú liečbu, pri ktorej umelé hormóny štítnej žľazy, keď sa užívajú pravidelne, preberajú funkciu prirodzených a normalizujú činnosť orgánu.

Konzervatívna liečba drogami vyžaduje v každom prípade osobný výber dávkovania a dĺžky liečby.

Čo robiť, ak sa choroba zistí po počatí

Zachovajte pokoj! Ak je ochorenie zistené včas, existuje veľká šanca na neutralizáciu negatívnych účinkov AIT na plod a matku..

Autoimunitná tyroiditída nie je indikáciou potratu!

Ale lekár musí starostlivo preskúmať pacienta, určiť závažnosť patológie a možné poškodenie plodu. Podľa rizika predpisuje špecialista vhodné opatrenia.

Hormonálna substitučná liečba a liečba drogami nie sú kontraindikované pre tehotné ženy a neovplyvňujú zdravie plodu. Naopak, správne vybrané lieky normalizujú stav matky aj dieťaťa. Je obzvlášť dôležité dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára v prvom trimestri tehotenstva, keď sú životne dôležité orgány položené..

Preventívne opatrenia

Ak si žena uvedomuje, že má AIT alebo má v anamnéze ochorenie štítnej žľazy, mala by pred plánovaním tehotenstva podstúpiť dôkladné vyšetrenie štítnej žľazy..

Je dôležité si uvedomiť, že tehotenstvo samo o sebe predstavuje pre telo stres a endokrinný systém je ťažko zaťažený, s čím sa nie vždy vyrovná..

Ak je diagnostikovaná atrofická alebo hypertrofická forma autoimunitnej tyroiditídy, je potrebné podrobiť sa úplnému priebehu liečby pomocou liekov. Počas liečby sa treba vyhnúť tehotenstvu, preto vám lekár zvyčajne predpíše hormonálnu antikoncepciu.

Po 1,5-2 rokoch je potrebné prestať užívať hormóny a lieky na štítnu žľazu, aby ste sa uistili, že choroba je v remisii. Ak terapia priniesla výsledok, lekár umožní plánovať tehotenstvo jeden rok po liečbe..

Ak došlo k tehotenstvu na pozadí AIT, je dôležité dodržiavať nasledujúce opatrenia:

  • navštíviť endokrinológa každý mesiac;
  • kontrolujte hladinu T4 každý mesiac.

Ak sú ukazovatele znížené, lekár predpíše recept na tyreostatiku, ktorý žena užíva s neustálym sledovaním hladiny T4. Ak sa nadmerne zníži, liečba sa dočasne zastaví. Po pôrode sa AIT zvyčajne vráti, obnovia sa aj lieky. Pri nízkych dávkach (do 100 mg / deň) lieku nie je dojčenie kontraindikované.

Záver

Autoimunitná tyroiditída je chronický zápal štítnej žľazy, keď ľudský imunitný systém vníma jej bunky ako cudzie a vytvára si proti nim protilátky. AIT sa považuje za nepriaznivý faktor pre počatie a tehotenstvo, ale sama o sebe sa nepovažuje za kontraindikáciu pôrodu..

Ak je hladina hormónov štítnej žľazy v normálnom rozmedzí, žena má všetky šance na úspešné počatie, nosenie a pôrod zdravého dieťaťa. Je ale dôležité neustále monitorovať hladinu tyreotropínov a v prípade potreby zahájiť hormonálnu substitučnú liečbu..

Ait a tehotenstvo

Štítna žľaza je endokrinná žľaza a je súčasťou endokrinného systému. Syntetizuje dva hormóny obsahujúce jód - tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3) a peptidový hormón - kalcitonín.

Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi homeostázy tela. Zúčastňujú sa:

  • v hlavných metabolických procesoch tkanív a orgánov;
  • pri tvorbe nových buniek;
  • v štrukturálnej diferenciácii.

Ďalšou dôležitou funkciou hormónov štítnej žľazy je udržiavanie konštantnej telesnej teploty, tvorba energie. Hormóny štítnej žľazy regulujú spotrebu kyslíka v tkanivách, oxidáciu a produkciu energie, riadia tvorbu a neutralizáciu voľných radikálov.

Po celý život sa vplyv hormónov stimulujúcich štítnu žľazu na vývoj tela z fyzického, duševného a duševného hľadiska nezastaví. Z dôvodu nedostatku hormónov počas tehotenstva je možné, že mozog je počas vnútromaternicového vývoja nedostatočne vyvinutý, preto sa zvyšuje riziko kretinizmu dieťaťa.

Hormóny štítnej žľazy sú tiež zodpovedné za správne fungovanie imunitného systému..

Choroby štítnej žľazy

Choroby štítnej žľazy sú po cukrovke druhé najčastejšie. Každý rok počet ochorení štítnej žľazy rastie o 5%.

Príčiny vývoja patológií štítnej žľazy sú:

  • zlá ekológia;
  • nedostatočný obsah jódu v dennej strave;
  • poruchy v genetike.

Najbežnejšou poruchou štítnej žľazy je chronická autoimunitná tyroiditída. Výsledok ochorenia - hypotyreóza.

Tyroiditída a tehotenstvo

Počas tehotenstva by sa mala zabezpečiť ďalšia stimulácia štítnej žľazy. Môže sa ale ukázať, že štítna žľaza kvôli prebiehajúcim autoimunitným procesom neplní svoje funkcie.

Produktivita hormónov štítnej žľazy, ktoré sú potrebné počas prvého trimestra na podporu normálneho vývoja plodu, klesá.

Okrem toho sa môže počas tehotenstva v maternici aktivovať hypotyreóza..

Ak protilátky proti tyreoglobulínu preniknú do placenty, vývoj štítnej žľazy plodu sa môže líšiť od normy..

V dôsledku toho sa môže vyskytnúť placentárna nedostatočnosť a v dôsledku toho predčasné ukončenie tehotenstva. Pojmy AIT a koncepcia sú bohužiaľ nezlučiteľné..

Preto, keď žena plánuje tehotenstvo, je nevyhnutné navštíviť endokrinológa, ktorý určí funkčný stav hlavnej žľazy tela..

Ait a neplodnosť

AIT je veľmi dôležitým faktorom v otázke ženskej neplodnosti. Často sa pripisuje hlavnej príčine potratu. Štítna žľaza je zničená protilátkami, nepriaznivo pôsobia aj na vaječníky. A teda aj problémy s počatím.

Ani v modernej medicíne neexistuje účinný liek na tento stav. Autoimunitná tyroiditída je v niektorých prípadoch ľahšia pod vplyvom imunomodulátorov, ale je to zriedkavé.

Pred plánovaním koncepcie je preto potrebné skontrolovať hodnotu protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy..

Chronická autoimunitná tyroiditída

Tiež sa nazýva Hashimotova tyroiditída a lymfocytická tyroiditída. Je to chronické ochorenie štítnej žľazy autoimunitnej genézy. Existuje oveľa viac prípadov chronickej autoimunitnej tyroiditídy u žien (a častejšie u mladých žien) ako u mužov.

Prípady manifestácie AIT vo forme rodinných foriem sú často známe. Príbuzní väčšiny pacientov s AIT majú cirkulujúce protilátky proti štítnej žľaze.

Vyskytujú sa časté prípady detekcie iných autoimunitných ochorení u toho istého pacienta, ktorému bola diagnostikovaná AIT, alebo u jeho rodinných príslušníkov..

Po dlhú dobu nemusí chronická autoimunitná tyroiditída vykazovať žiadne príznaky. Jeho prvými príznakmi sú zvýšenie veľkosti štítnej žľazy, zmeny v štruktúre: tuberosita, hustota. Pacienti sa často sťažujú na pocit stláčania na krku, hrčku v krku, ťažkosti s prehĺtaním, ak je žľaza veľmi zväčšená, pacient môže mať ťažkosti s dýchaním..

Dôsledkom progresívnej tyroiditídy sú hormonálne poruchy. Hormóny sú zvýšené pri hypertyreóze. Pacient je často podráždený, jeho srdcová frekvencia je rýchla, pociťuje celkovú slabosť, horúčku, potenie a chudnutie.

Chronická AIT sa vo väčšine prípadov prejavuje poklesom množstva hormónov žľazy - hypotyreózou.

V obidvoch prípadoch sa odhalia prípady neplodnosti, oslabenej pozornosti a zlej pamäte. Ak deti trpia chronickým AIT, potom majú spomalený vývoj, zaostávajú za svojimi rovesníkmi.

Účinky

V priebehu tehotenstva je zdravie budúcej matky veľmi dôležité, pretože od toho závisí zdravie a život dieťaťa. Priebeh tehotenstva závisí od hormonálnych hladín a štítnej žľazy.

AIT sa týka chorôb, ktoré môžu ovplyvniť znášanie tehotenstva. Imunitný systém omylom prijíma bunky vlastnej štítnej žľazy ako cudzie a jeho bunky sú zničené protilátkami vlastného tela..

Výsledkom je, že funkcie štítnej žľazy strácajú činnosť..

Najnebezpečnejším dôsledkom AIT je potrat. Aby choroba nemohla vyvolať potrat, čo je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri tehotenstva, je potrebné počas tohto obdobia chorobu starostlivo sledovať. Vysvetlenie nekompatibility tehotenstva a AIT: protilátky proti bunkám štítnej žľazy bez akýchkoľvek prekážok prenikajú do placenty a v dôsledku toho nastáva placentárna nedostatočnosť.

Väčšina budúcich matiek s AIT trpí závažnou toxikózou. Ak je táto choroba zistená a liečená včas, je možné vyhnúť sa hrozným následkom. Aby ste zabezpečili hladký priebeh tehotenstva bez nepríjemných následkov, pred plánovaním dieťaťa musíte preskúmať telo ako celok, liečiť a kontrolovať chronické choroby.

AIT nie je v žiadnom prípade výnimkou!

Ak je diagnostikovaná autoimunitná tyroiditída, je možné koncepciu uskutočniť, ak je množstvo hormónov štítnej žľazy normálne.

Tyroiditída je zápal v tkanive žľazy. Príznaky AIT sú často minimálne, najmä ak je množstvo hormónov v krvnom sére v normálnom rozmedzí. Počas tehotenstva môže byť AIT náhodne zistená pri vyšetrení krku pacientky.

Hypotyreóza môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj samotného plodu, čo môže nastať, ak je diagnostikovaná autoimunitná tyroiditída. Endokrinológ musí odoslať pacienta na testy na hormóny štítnej žľazy a na základe výsledkov TSH a protilátok proti testom TPO rozhodnúť o vymenovaní dávky hormónu, ktorá bude kompenzovať nedostatok..

Asi 20% ľudí má nedostatok hormónov štítnej žľazy. Diagnóza - hypotyreóza - prekážka v počatí. Ak je substitučná liečba zvolená správne (zápal a AIT v tomto prípade nezasahujú), neplodnosť nehrozí.

  • V prípade, že pacientka podstúpi substitučnú liečbu, dávka sa počas tehotenstva zvyšuje..
  • S takýmito otázkami je potrebné kontaktovať endokrinológa, ktorý vyberie potrebnú dávku náhradného lieku, posúdi závažnosť stavu pacienta.
  • Podobné príspevky

Čo je dôležité vedieť o tehotenstve so zle fungujúcou štítnou žľazou

Tehotenstvo s problematickou štítnou žľazou sprevádza potrat, toxikóza, hladovanie plodu kyslíkom. Pri nedostatku hormónov (hypotyreóza) je dieťa vystavené zvýšenému riziku mentálnej retardácie. Pri nadmernom množstve (tyreotoxikóza) sa fetálna štítna žľaza nevyvíja, je potlačený jej rast, tvorba kostí, práca nervového, reprodukčného systému a srdca..

Pre prevenciu porúch je dôležitý denný príjem 200 mg jódu. Získava sa z potravy (morské plody), rias, vitamínov pre tehotné ženy. Vykonať zdravé dieťa s chorobami pomôže liekom, chirurgický zákrok je zriedka potrebný.

Ako tehotenstvo ovplyvňuje ochorenie štítnej žľazy

Počas tehotenstva štítna žľaza zvyšuje tvorbu hormónov o 30-50% - tyroxín a trijódtyronín. Preto s akýmikoľvek zmenami v orgáne sa zvyšujú riziká pre ženu a dieťa..

Vysoká a nízka úroveň aktivity, struma, uzliny, opuchy, nedostatočný rozvoj alebo zväčšenie si vyžaduje povinné ošetrenie endokrinológom. Zvyčajne odporúča prípravky s jódom, komplexami vitamínov alebo levotyroxínom, zriedka musí prerušiť tehotenstvo alebo podstúpiť chirurgický zákrok..

So strumou

Pri veľkej strume stláča orgány krku, čo vedie k zhoršeniu prehĺtania, dýchania a krvného obehu. V závislosti od stupňa zvýšenia sa odporúča hormonálna terapia, s mimoriadne vysokou hrozbou komplikácií je predpísaná operácia.

Najčastejšie nie je štítna žľaza taká nebezpečná. Objavuje sa pri nedostatku jódu vo vode a potravinách. Počas tehotenstva sa potreba tohto stopového prvku zvyšuje, preto sa odporúča, aby ste tri mesiace pred plánovaním počatia začali užívať komplexy vitamínov, ktoré obsahujú 150 mg jódu, a po jeho nástupe prejsť na 200 mg. Užitočné bude tiež:

  • riasy vrátane spiruliny, wakame, nori, chuka, chalúh (morských rias);
  • zaradenie do ponuky morských plodov (krevety, kalamáre, mušle), morské ryby;
  • namiesto obyčajnej soli jodidovanou môžete pridať morskú kapustu nakrájanú na mlynčeku na kávu.

Je dôležité mať na pamäti, že jód je indikovaný na normálnu a zníženú funkciu (euthyroid, endemická struma) a na toxický (Graves-Gravesova choroba) je zakázané ho brať. Preto je také dôležité nezačať samoliečbu, ale byť vyšetrený endokrinológom.

Odporúčame prečítať si článok o autoimunitnej tyroiditíde počas tehotenstva. Z nej sa dozviete, ako prebieha tehotenstvo s autoimunitnou tyroiditídou,
diagnostika, liečba choroby pri nosení dieťaťa a následky pre ženu a dieťa.

A tu je viac o TSH počas tehotenstva.

Na uzle

Malý jediný uzlík nebude mať vplyv na tehotenstvo, najmä ak nie je zmenená funkcia štítnej žľazy. Často sa tvorí pri nedostatku jódu, preto pomáhajú zmeny v strave (morské plody) a tablety s týmto mikroelementom. Na posúdenie štruktúry je predpísaný ultrazvuk, biopsia, odporúča sa darovať krv na hormóny. Na základe získaných údajov lekár zvolí požadovanú dávku liekov.

S rakovinou

Ak zistený uzol má príznaky malignity, potom je pri anaplastickej rakovine (bunky stratili svoj vzhľad a vlastnosti) nevyhnutná urgentná operácia. Ženy s inými typmi nádorov (so zachovaním bunkovej štruktúry), s ich malými rozmermi a nedotknutými lymfatickými uzlinami, je možné pozorovať až do druhého trimestra.

Ak rakovina rastie, šíri sa za štítnu žľazu, potom je počas tehotenstva predpísané odstránenie orgánu a lymfatického tkaniva. Ak je stav stabilný, chirurgické zákroky sa odkladajú na popôrodné obdobie. Počas celého tehotenstva sa monitorujú hormóny, tyroglobulín, mesačne sa vyšetrujú lekárom a robí sa ultrazvuk.

S cystou

Vo veľkej väčšine prípadov zistená cysta u tehotnej ženy nebude mať vplyv na jej zdravie a vývoj dieťaťa. Tvorba dutiny naplnenej tekutinou zvyčajne nemení fungovanie štítnej žľazy, ak to bolo predtým normálne. Zhubné veľké útvary sú extrémne zriedkavé.

Je dôležité zabrániť zápalu a hnisaniu cysty. Malo by sa pamätať na to, že počas tehotenstva je imunitný systém oslabený, aby sa zabránilo odmietnutiu plodu. Preto sa musia zvýšiť preventívne opatrenia.

Odporúčané:

  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • obmedziť kontakt s pacientmi počas epidémií;
  • na liečbu ohniskov infekcií v ústnej dutine, orgánov ORL;
  • sledovať opevnenie stravy - užitočný je odvar z divokej ruže, čerstvé džúsy z jabĺk, bobúľ, bylín, čaj s rakytníkom, zázvor, citrón.

Cystické zmeny často zostávajú dlhé roky bez rastu, môžu zmiznúť samy. U takýchto žien zvyčajne stačí pozorovanie endokrinológa raz ročne a adekvátna výživa s dostatočným príjmom rýb a morských plodov..

S hypopláziou

Pri vrodenom nedostatočnom vývoji štítnej žľazy (hypoplázia) sa hormóny netvoria dostatočne. Preto aj pred tehotenstvom existujú problémy s počatím a potom sú možné skoré potraty..

Pri tejto chorobe je dôležité začať včas užívať lieky, ktoré nahradia nedostatok vlastného tyroxínu.

Po celú dobu tehotenstva ženy zostávajú pod dohľadom lekára, je potrebná kontrola vývoja plodu.

Ak existuje ťažká hypotyreóza (hormonálny nedostatok), lekári odporúčajú neudržiavať tehotenstvo kvôli vysokému riziku mentálneho postihnutia u dieťaťa..

So zväčšenou štítnou žľazou

K zväčšeniu dochádza pri strume, nedostatku jódu, tyreoiditíde (zápale) a malé zmeny sú spôsobené samotným tehotenstvom. Nebezpečenstvo takýchto stavov závisí úplne od hormonálnej aktivity a od stupňa tlaku štítnej žľazy na susedné tkanivá..

Najjednoduchšie je uviesť orgán do normálu s nedostatkom jódu. Z tohto dôvodu sa odporúča zaviesť do stravy potraviny bohaté na jód a užívať 200 mg jodidu draselného v tabletách. Struma s tyreotoxikózou (nadbytkom hormónov) sa lieči ťažšie, pretože je nebezpečné potlačiť činnosť štítnej žľazy. V závažných prípadoch bude potrebný chirurgický zákrok alebo dokonca prerušenie tehotenstva.

Pri absencii orgánu

Je celkom možné nosiť zdravé dieťa po chirurgickom odstránení žľazy. Prijatý levotyroxín (Eutirox) plne poskytuje všetky účinky prírodného hormónu. Je dôležité zvoliť správne dávkovanie. Z tohto dôvodu, dokonca aj pri plánovaní tehotenstva, je ženám preukázané vyšetrenie a pozorovanie endokrinológa, pokračuje to až do pôrodu.

Tehotenstvo a hypotyreóza štítnej žľazy

Mimoriadne nebezpečná kombinácia kvôli tomu, že dieťa sa často rodí s mentálnou retardáciou. Pri vrodenej hypotyreóze a absencii liečby je samotné tehotenstvo zriedkavé, dokonca aj po jeho vzniku sa plod vyvíja zle, dochádza k predčasnému pôrodu, dieťa zomiera skoro po narodení. Priebeh tehotenstva komplikuje:

  • skorá a neskorá toxikóza;
  • anémia;
  • fetoplacentárna nedostatočnosť (nedostatok výživy pre plod);
  • zvýšený krvný tlak;
  • konvulzívny syndróm;
  • komplikovaný pôrod s ťažkou stratou krvi.

Aj pri miernom nedostatku hormónov sa riziko predčasného ukončenia tehotenstva prudko zvyšuje. Deti narodené matke s hypotyreózou majú:

  • chybné vnútorné orgány;
  • anomálie v štruktúre mozgu;
  • nízka telesná hmotnosť;
  • chromozomálne choroby (napr. Dolu).

Pri získanej hypotyreóze je prognóza priaznivejšia. Ženy zvyčajne dostávajú adekvátnu substitučnú liečbu. Dávka hormónov sa často musí v prvom trimestri zvýšiť a potom sa pod kontrolou analýz zníži po tom, ako si plod vytvorí svoje vlastné hormóny.

Na hypotyreózu môžu mať podozrenie nasledujúce príznaky:

  • neustále letargia, slabosť;
  • letargia, ospalosť;
  • chilliness;
  • bledosť kože;
  • opuch;
  • zvýšená telesná hmotnosť;
  • sklon k zápche;
  • ťažkosti s pamätaním, sústredením;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Vplyv tehotenstva na hypertyreózu

Od prvých mesiacov tehotenstva sa stav zhoršuje:

  • srdcový rytmus sa zvyšuje, existuje pocit nedostatku vzduchu;
  • únava, zvyšuje sa podráždenosť;
  • zvýšená úzkosť;
  • narušený spánok;
  • sú zaznamenané návaly horúčavy, potenie, trasenie rúk;
  • teplota môže vystúpiť na 37,1-37,3 stupňov.

Je to preto, že výsledný tehotenský hormón, choriový gonadotropín, stimuluje štítnu žľazu. U žien s hypertyroidizmom je včasná toxikóza mimoriadne náročná, procesy posilňovania vajíčka v maternici sú často narušené. Preto veľmi často v prvých mesiacoch dochádza k spontánnym potratom..

Do druhej polovice sa stav mierne zlepšuje, najmä pri miernej tyreotoxikóze. Ak sa tak nestane, potom na pozadí zvýšenia objemu krvi sa zvyšuje zaťaženie srdca..

Pretože tyroxín už umožňuje, aby fungoval na hranici svojich možností, môže dôjsť k dekompenzácii (rozpadu):

  • pulz stúpa na 120 alebo viac úderov za minútu;
  • vzniká fibrilácia predsiení (časté a neúčinné kontrakcie predsiení);
  • dýchavičnosť sa zvyšuje;
  • v pľúcach a pečeni dochádza k stagnácii krvi.

Ak sa k nim pripojí neskorá toxikóza, potom prebieha v ťažkej forme a môže byť príčinou smrti. V popôrodnom období sa zvyšuje riziko veľkej straty krvi. Je ťažké liečiť ochorenie počas tehotenstva, pretože keď je potlačená hormonálna činnosť štítnej žľazy, existuje riziko psychických a fyzických abnormalít u plodu..

Preto je s miernym stupňom predpísané obmedzenie príjmu jódu a zavedenie do ponuky produktov, ktoré bránia jeho vstrebávaniu - kapusta všetkých druhov, hrušky, arašidy, broskyne, tofu, špenát, okrúhlice.

Na zmiernenie zaťaženia srdca sa používajú sedatíva (napríklad infúzia materinej dúšky, kvetov hlohu), vitamíny s horčíkom (Magne B6).

Pri stredne závažnej a závažnej tyreotoxikóze sa odporúča potrat. Ak žena nesúhlasí, vykoná sa operácia a potom sa použije levotyroxín. Existujú štúdie, ktoré preukázali možnosť použitia Propicilu v dávke až 300 mg, ale iba v počiatočných štádiách.

Čo sa stane s dieťaťom s hypertyreózou

Deti môžu trpieť nedostatočným vývojom štítnej žľazy a hypotyreózou - je to spôsobené tým, že od matky dostávajú veľa tyroxínu, ktorý inhibuje jeho vlastnú žľazu.

Zdá sa:

  • suchosť, opuch kože;
  • zhrubnutie a zväčšenie jazyka (ústa sú neustále otvorené);
  • rednutie kostí lebky;
  • nízka pohyblivosť, svalová slabosť;
  • letargia;
  • pretrvávajúca zápcha.

Asi polovici novorodencov je predpísaný levotyroxín od prvých dní života.

Liečba porúch štítnej žľazy počas tehotenstva

Výber taktiky pre hypotyreózu a tyreotoxikózu je odlišný.

Hypotyreóza

Terapia sa začína užívaním jódu (Iodomarin). Toto môže zostať jediným spôsobom liečby, ktorý pomáha znižovať dávku levotyroxínu, ak nie je účinný.

V tomto prípade sa lekár nezameriava na pohodu ženy, ale na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy - TSH. Mala by sa udržiavať na úrovni 1,5-2 mMU / L.

Práve tento indikátor je potrebný na prevenciu vývojových anomálií u dieťaťa..

Ďalej sa odporúčajú lieky na ochranu srdca, mozgu, vitamínové komplexy s minerálmi, stimulanty imunity, antiarytmické lieky. Pri dobrých výsledkoch testu je indikovaný prirodzený pôrod.

Sledujte video o ochoreniach štítnej žľazy počas tehotenstva:

Tyreotoxikóza

Možnosti liečby:

  • mierne prejavy alebo zvýšené hormóny podľa krvných testov - pozorovanie, strava, upokojenie;
  • závažné príznaky - tyreostatiká (Propicil) v 1. trimestri, betablokátory na zníženie zaťaženia srdca (Metoprolol);
  • žiadny účinok liekov - chirurgický zákrok, umelé prerušenie tehotenstva.

Pôrod môže byť rutinou, keď sú hladiny hormónov normálne. Vykonávajú sa častejšie s spinálnou anestézou, neustálym sledovaním srdca u matky a plodu. Pôrod je zvyčajne rýchly. Cisársky rez je predpísaný pre gluteálnu polohu plodu, placenta previa, stláčanie krku pupočnou šnúrou, úzka panva.

Je možné odstrániť štítnu žľazu počas tehotenstva

Operácia je nevyhnutná pre tehotnú ženu v týchto prípadoch:

  • rakovina štítnej žľazy, ktorá je klasifikovaná ako zle diferencovaná (najnebezpečnejšia);
  • rýchly rast nádoru, šírenie do susedných tkanív;
  • so zväčšenou žľazou, ktorá narúša dýchanie a prehĺtanie;
  • hypertyreóza, pri ktorej nie je žiadny vplyv liekov alebo žena má kontraindikácie pre ich použitie.

Miera odstránenia štítnej žľazy závisí od choroby. Aplikujte úplné, takmer úplné (medzisúčet), odrežte lalok a priehlavok. Operácia sa uskutoční vždy po 14 týždňoch, pretože skôr môže vyvolať potrat.

Ultrazvuk na choroby štítnej žľazy a tehotenstvo

Ultrazvuk štítnej žľazy je bezpečný pre budúcu matku a nepoškodzuje dieťa, takže ho možno vykonať vo všetkých fázach tehotenstva.

Počet zákrokov nie je nijako obmedzený, pretože ani po opakovaných zákrokoch nedochádza k ožiareniu tela. Pre tehotné ženy je to preto hlavná metóda inštrumentálnej diagnostiky..

Predpísané je štúdium štruktúry a veľkosti štítnej žľazy, detekcia strumy, uzliny, cysty, nádoru u žien z rizikových skupín:

  • ktorý mal chorobu pred tehotenstvom;
  • dedičná predispozícia;
  • žijúci v oblastiach s nedostatkom jódu;
  • v prítomnosti chorôb založených na reakcii autoimunitného typu (protilátky proti vlastným tkanivám) - diabetes mellitus 1. typu, reumatoidná artritída, lupus erythematosus a množstvo ďalších;
  • s klinickými prejavmi nízkej alebo vysokej funkcie;
  • identifikácia odchýlok v obsahu hormónov (podľa krvných testov);
  • pred tehotenstvom trpela neplodnosťou, potratom;
  • po 30 rokoch.

Odporúčame prečítať si článok o progesteróne počas tehotenstva. Z nej sa dozviete, prečo je progesterón potrebný na začiatku tehotenstva, analýza progesterónu, miera progesterónu počas tehotenstva po týždňoch, príznaky zmien hladín hormónov a príčiny odchýlok..

A tu je viac o následkoch tyreoiditídy.

Tehotenstvo s ochoreniami štítnej žľazy zhoršuje ich priebeh. Na druhej strane spôsobujú toxikózu, potrat, komplikácie počas pôrodu. Pri hypotyreóze existuje riziko mentálnej retardácie dieťaťa.

Ak má matka veľa hormónov v krvi, potom štítna žľaza plodu nefunguje dobre. Ak struma alebo uzlina vznikla kvôli nedostatku jódu, potom pomôže diéta a užívanie v tabletách.

Ak to nestačí, pridá sa levotyroxín.

Pri zvýšenej funkcii sa tyreostatiká používajú opatrne. S ich neúčinnosťou sú potrebné príznaky stlačenia priedušnice, pažeráka, detekcie rakoviny, chirurgického zákroku po 14 týždňoch.

Top