Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hypofýza
Ako si môžete skontrolovať štítnu žľazu?
2 Skúšky
Epifýza v mozgu
3 Hrtan
Ako liečiť cinquefoil so štítnou žľazou, aby sa dosiahol maximálny účinok
4 Skúšky
Všetko o rastovom hormóne
5 Jód
Basedowova choroba: príčiny, príznaky, liečba
Image
Hlavná // Hrtan

Hyperplázia nadobličiek: vlastnosti a typy patológie


Nadledviny vykonávajú v tele množstvo dôležitých funkcií, vrátane podpory produkcie určitých hormónov (adrenalín, noradrenalín, kortikoidné hormóny, pohlavné hormóny).

Porušenie činnosti nadobličiek, napríklad s ich hyperpláziou, negatívne ovplyvňuje stav hormonálneho zázemia, celkový stav tela, všetky jeho orgány a systémy..

Čo to je: vlastnosti choroby

Nadledvina sa skladá z žľazového tkaniva, drene a kôry.

Pri hyperplázii rastie tkanivo orgánu, čo zase vedie k zvýšeniu jeho veľkosti. Zároveň zostáva nezmenený charakteristický tvar orgánu..

Rozmnožovanie nadobličkových tkanív vedie k narušeniu ich hormonálnej funkcie, v dôsledku čoho sa v tele vytvára nadmerné množstvo rôznych hormónov, čo negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu..

Hyperplázia nadobličiek môže spôsobiť najmä zhoršenú plodnosť..

Proces produkcie hormónov závisí od formy ochorenia. Takže pri androgénnej forme dochádza k zvýšenej sekrécii hormónu androgénu a minerálnych kortikoidov, čo negatívne ovplyvňuje stav cievneho systému tela..

Forma strácajúca soľ je charakterizovaná produkciou nadmerného množstva androgénov, zatiaľ čo množstvo ďalších produkovaných hormónov je výrazne znížené. Vďaka tomu človek pociťuje dehydratáciu a chudnutie..

V virilovej forme dochádza k produkcii adrenalínu ešte aktívnejšie, čo vedie k narušeniu fungovania reprodukčného systému..

Toto ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí všetkých vekových skupín bez ohľadu na ich pohlavie. U detí sa najčastejšie vyskytuje vrodená forma patológie, hoci môže mať aj získaný charakter.

Hyperplázia nadobličiek sa líši od iných foriem poškodenia orgánov. Najmä pri hypoplázii alebo dysplázii sa produkuje menej hormónov, čo tiež negatívne ovplyvňuje fungovanie tela ako celku..

Klasifikácia a typy patológie

Prideľte rôzne formy ochorenia, ktoré sa navzájom líšia súborom charakteristických znakov, rôznymi variantmi kurzu.

Nodulárna

Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom špecifických uzlín v tkanive orgánu, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Patológia má bilaterálnu formu, to znamená, že okamžite ovplyvňuje pravú a ľavú nadobličku. Najčastejšie sa diagnostikuje u starších ľudí. Uzliny môžu byť homogénne alebo môžu mať lobulárnu štruktúru.

Ochorenie sa prejavuje takými charakteristickými príznakmi, ako sú:

  • Známky zvýšeného krvného tlaku;
  • Porušenie funkcie obličiek;
  • Dysfunkcia nervových buniek vo svalovom tkanive, prejavujúca sa vo forme kŕčov, svalovej slabosti.
späť na obsah ↑

Difúzne

Táto forma je charakterizovaná zachovaním vzhľadu nadobličiek, zatiaľ čo veľkosť orgánu sa výrazne zvyšuje. V tkanive nadobličiek sa vytvárajú špecifické hypoechoické štruktúry trojuholníkového tvaru obklopené tukovým tkanivom.

Nodulárny uzol

Pri tejto forme patológie dochádza k zvýšenej sekrécii hormónu kortizolu, čo prispieva k výskytu takých klinických príznakov ochorenia ako:

  • Zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • Atrofia svalového tkaniva, najmä v končatinách;
  • Zmeny na pokožke (suchá pokožka, mramorovaný odtieň, strie);
  • Deformácia kostného tkaniva chrbtice v hrudnej a bedrovej oblasti, bolestivé pocity spojené s týmto procesom;
  • Porušenie činnosti kardiovaskulárneho a nervového systému;
  • Vývoj diabetes mellitus;
  • Tvorba nadmerného ochlpenia na tele u žien;
  • Menštruačné nepravidelnosti.
  • späť na obsah ↑

    Mikronodulárne

    Je sprevádzané zvýšenou hladinou produkcie kortizónu a adrenalínu.

    Táto forma sa považuje za nevyhnutný predpoklad vývoja adenómu prostaty u mužov..

    Hyperplázia mediálneho pedikulu

    Je charakterizovaný zvýšením výšky mediálneho pedikulu, ako aj veľkosti samotnej nadobličky. V dôsledku vývoja tejto formy dochádza k porušeniu produkcie mnohých hormónov, ktoré sú produkované nadobličkami..

    Hyperplázia kôry

    Táto forma je patológia, pri ktorej je narušený proces produkcie kortizónu. V dôsledku toho existujú také charakteristické znaky ako:

  • Vzhľad sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík u žien;
  • Vzhľad stareckých škvŕn (alebo stmavnutie kože) v genitálnej oblasti;
  • Vzhľad skorých sexuálnych charakteristík u detí a dospievajúcich (vlasy na genitáliách a podpazuší);
  • Vývoj akné.
  • späť na obsah ↑

    Príčiny výskytu

    K vzniku a rozvoju patológie môže viesť široká škála dôvodov, ktoré zahŕňajú nasledujúce nepriaznivé faktory:

    1. Anomálie vnútromaternicového vývoja žľazového tkaniva plodu;
    2. Dedičná predispozícia a rôzne abnormality na genetickej úrovni;
    3. Ťažké tehotenstvo spojené so stresom nastávajúcej matky, vývojom toxikózy a ďalšími negatívnymi faktormi;
    4. Častý stres, depresia, nadmerné emočné prepätie;
    5. Mať zlé návyky, ako je fajčenie alebo pitie alkoholu;
    6. Dlhodobé užívanie silných liekov;
    7. Porušenie metabolických procesov v tele;
    8. Cushingova choroba.
    späť na obsah ↑

    Príznaky a klinické prejavy

    Existuje veľké množstvo špecifických znakov, ktorých prítomnosť môže naznačovať vývoj hyperplázie nadobličiek. Tieto klinické prejavy zahŕňajú:

  • Včasný vzhľad vlasovej línie v oblasti slabín a podpazušia;
  • Príliš vysoké dieťa alebo dospievajúci, nezodpovedá vekovým štandardom;
  • Známky zvýšeného množstva hormónu androgénu (mužského pohlavného hormónu);
  • Nadmerné ochlpenie na tele;
  • Porušenie menštruačného cyklu u dievčat a dospelých žien;
  • Alopécia, výskyt charakteristických plešatých škvŕn v časovej oblasti pokožky hlavy;
  • Prudká zmena krvného tlaku;
  • Atrofia svalového tkaniva;
  • Strata citlivosti končatín;
  • Nástup diabetes mellitus;
  • Nárast telesnej hmotnosti. Známky obezity sa pozorujú nielen na trupe, ale aj na tvári (stáva sa viac zaoblenou, nafúknutou);
  • Na pokožke sa objavujú fialové strie (strie);
  • Deformácia kostného tkaniva, vývoj osteoporózy;
  • Psychické poruchy (napríklad porucha pamäti, zvýšená nervová podráždenosť);
  • Poruchy tráviaceho traktu;
  • Zníženie prirodzenej obranyschopnosti tela.
  • späť na obsah ↑

    Diagnostika

    Aby sa zistila prítomnosť choroby, je potrebné urobiť s pacientom rozhovor, jeho vizuálne vyšetrenie, ako aj množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

    Pacient potrebuje najmä:

    • absolvovať test moču a krvi na obsah hormónov, ktoré produkujú nadobličky,
    • podstúpiť röntgenové vyšetrenie obličiek a nadobličiek,
    • CT,
    • MRI,
    • rádionuklidový výskum.

    Ako urobiť CT vyšetrenie nadobličiek, prečítajte si náš článok.

    Metódy liečby

    Existuje niekoľko spôsobov liečby tejto patológie..

    Výber konkrétnej terapeutickej metódy vykonáva lekár na základe závažnosti ochorenia.

    Lieky

    Najobľúbenejšou liečbou je hormonálna substitučná terapia s použitím určitých liekov. Najčastejšie sú pacientovi predpísané hormonálne lieky, ako sú:

  • Kortizón-acetát;
  • Hydrokortizón;
  • Prednizolón;
  • Dexametazón.
  • V niektorých prípadoch je predpísaný celý komplex hormonálnych látok uvedených vyššie. Lieky sa užívajú 3x denne v dávke stanovenej lekárom individuálne pre každého pacienta..

    Pretože hormonálne lieky majú často negatívne vedľajšie účinky, musí pacient užívať lieky, ktoré znižujú ich prejav..

    Okrem toho sú v závislosti od pohlavia pacientovi predpísané lieky obsahujúce určité pohlavné hormóny (pre ženy, estrogénové lieky, pre mužov - androgén).

    Chirurgia

    V obzvlášť závažných prípadoch je pacientovi predpísaná chirurgická operácia nadobličiek. Chirurgický zákrok sa vykonáva metódou laparoskopie. Táto metóda sa považuje za najšetrnejšiu, minimálne invazívnu.

    Zdravé tkanivá nie sú prakticky ovplyvnené, strata krvi je minimálna. Preto bude rehabilitačné obdobie po operácii čo najkratšie..

    A napriek tomu by mal pacient bezprostredne po operácii dodržiavať určité pravidlá..

    Najmä počas dňa po operácii je nemožné jesť alebo vykonávať fyzickú aktivitu..

    Tradičná medicína

    Recepty tradičnej medicíny možno použiť ako doplnkovú liečbu na doplnenie liečby drogami..

    Najmä príjem bylinných odvarov má pozitívny vplyv na prácu nadobličiek. Na ich prípravu môžete použiť rastliny ako listy moruše, povrázok, pľúcnik.

    Musíte si vziať 2 polievkové lyžice. suché suroviny, zalejeme pohárom vriacej vody, zahrejeme na vodnom kúpeli 10-15 minút. Potom sa hotový vývar ochladí, prefiltruje. Výsledný vývar sa doplní vriacou vodou na pôvodný objem, rozdelí sa na 2 dávky. Produkt sa užíva dvakrát denne, ráno a večer..

    Hyperplázia nadobličiek je nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k množstvu závažných komplikácií. Porušenie činnosti nadobličiek sa často stáva príčinou rakoviny. Aj keď s včasnou detekciou a liečbou je prognóza zotavenia veľmi priaznivá.

    Ak chcete navštíviť lekára včas a začať liečbu, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie, dávať pozor na akékoľvek zmeny vo vašom stave. To umožní včas určiť prítomnosť klinických prejavov patológie..

    Dozviete sa viac o vrodenej hyperplázii nadobličiek a jej dôsledkoch z videa:

    Hyperplázia nadobličiek - príčiny, príznaky a metódy prevencie

    Nadledviny hrajú veľmi dôležitú úlohu vo fungovaní celého tela. Produkujú dôležité hormóny, ktoré sú zodpovedné za metabolické procesy. Pri akomkoľvek porušení fungovania nadobličiek trpí celé telo a pozoruje sa vývoj všetkých druhov chorôb.

    Hyperplázia nadobličiek je rast buniek a zvyšuje sa koncentrácia produkcie hormónov. Tento stav spôsobuje poruchu zdravotného stavu a poruchu práce celého organizmu. A čím dlhšie sa oneskorí návšteva lekára, tým bude stav horší a terapia náročnejšia. Je veľmi dôležité vedieť, ako určiť vývoj tohto ochorenia a ako ho včas eliminovať, pretože to môže viesť k dysfunkcii endokrinných žliaz, ktorú je veľmi ťažké liečiť..

    Hyperplázia nadobličiek vyvoláva zvýšenie produkcie takých dôležitých hormónov, ako sú:

    • Adrenalín.
    • Kortizol.
    • Androgén.
    • Aldosterón.
    • Noradrenalín.

    Všetky z nich majú neoceniteľný význam pre vodnú rovnováhu tela, metabolické funkcie, reprodukčné funkcie a psycho-emocionálne zdravie..

    Dôležité! Hypertenzia sa z väčšej časti určuje u detí, u dospelých je však oveľa menej častá. Toto ochorenie sa prenáša hlavne geneticky, preto je izolovaná vrodená a získaná hypertenzia.

    Príznaky ochorenia

    Aj keď hyperplázia nadobličiek u dospelých nie je veľmi často určená, šírenie tohto ochorenia sa každým rokom zvyšuje, a preto je veľmi dôležité pochopiť, aké znaky vykazuje táto porucha u tela. Pretože pôsobenie hormónov je veľmi rozsiahle, potom sa poruchy v tele neobjavujú bodovo, ale skôr ako rozsiahle..

    Príznaky hyperplázie sú popísané skupinou porúch:

    1. Myasthenia gravis.
    2. Psycho-emočné poruchy.
    3. Úzkosť a nervové poruchy.
    4. Poruchy pamäti.
    5. Zvýšená nervozita.
    6. Osteoporóza.
    7. Porucha trávenia.
    8. Ženy majú menštruačné problémy.
    9. Porucha metabolických procesov.
    10. Obezita.
    11. Cukrovka.
    12. Zvýšené močenie a pretrvávajúci smäd.
    13. Poruchy obličiek.
    14. Muži majú problémy s potenciou.

    V závislosti od stupňa poškodenia a umiestnenia postihnutých tkanív sa rozlišujú rôzne formy prejavu. Ale stojí za zmienku, že ženy sú náchylnejšie a hormonálna nerovnováha je pre ne obzvlášť nebezpečná. Preto musíme byť viac pozorní k svojmu zdraviu..

    Typy chorôb

    Ochorenie môže mať inú povahu a charakter, a preto sa priebeh ochorenia, ako aj jeho príznaky, môžu výrazne líšiť.

    Existuje niekoľko druhov chorôb:

    1. Nodulárna hyperplázia je vzhľad v tkanivách orgánu malých formácií, ktoré vyvolávajú porušenie v práci orgánu. Nodulárna hyperplázia nadobličiek ovplyvňuje prácu obličiek, prejavuje sa vo forme zvýšenia krvného tlaku a ovplyvňuje psycho-emocionálny stav.
    2. Difúzna hyperplázia sa prejavuje skutočnosťou, že tvar orgánu sa nemení, ale výrazne sa zväčšuje jeho veľkosť. V tomto prípade sa v orgáne vytvárajú trojuholníkové echogénne tesnenia, ktoré sú obklopené tukovým tkanivom..
    3. Nodulárna hyperplázia vyvoláva zvýšenie produkcie kortizolu, čo ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho systému. Vyskytuje sa tiež zvýšenie telesnej hmotnosti, diabetes mellitus, suchá pokožka, deformácia kostného tkaniva atď..
    4. Mikronodulárna hyperplázia nadobličiek vyvoláva zvýšenú produkciu adrenalínu a kortizónu, čo vážne ovplyvňuje fungovanie reprodukčného systému a prácu kardiovaskulárneho systému a u mužov môže dokonca viesť k adenómu prostaty..
    5. Hyperplázia nohy ľavej alebo pravej nadobličky je vážnou deformáciou orgánu, preto je narušený prísun tela mnohými hormónmi, čo sa prejavuje dostatočne rozsiahlymi léziami tela. Hyperplázia mediálnej nohy môže postupne radikálne zmeniť tvar orgánu.
    6. Hyperplázia kôry orgánu vedie k narušeniu produkcie kortizónu, čo vedie k erupciám akné, skorým sexuálnym charakteristikám u detí, prejavom sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien, tvorbe vekových škvŕn.
    7. Dysplázia nadobličiek je deformácia tvaru a veľkosti orgánu, preto je narušená produkcia všetkých hormónov.

    Ďalej sa rozlišuje hypertenzná hyperplázia, virilná a soltellačná hyperplázia. A na tomto mieste je možné diagnostikovať hyperpláziu pravej nadobličky alebo ľavej strany, ako aj homogénnu segmentovú hyperpláziu. Z veľkosti lézie vyniká jednostranná alebo obojstranná forma ochorenia. A čím viac je orgán ovplyvnený, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku patológie. Vrodená alebo získaná hyperplázia nadobličiek vám umožňuje určiť príčinu poruchy.

    Dôležité! Počas diagnostiky je veľmi dôležité určiť druh a typ ochorenia, aby sa dala zvoliť účinná terapia. Liečba nadobličiek vyžaduje veľkú pozornosť a citlivú kontrolu lekárov, aby sa stav pacienta zlepšil pod dohľadom špecialistov.

    Diagnostické postupy

    VHKN u žien a mužov, ako aj vrodená forma ochorenia sa stanoví po vykonaní pomerne ľahkých diagnostických manipulácií.

    Diagnostika obsahuje niekoľko fáz:

    1. CT.
    2. MRI je hotové.
    3. Ultrazvuk.
    4. Rozbor moču.
    5. Posúdenie hormonálnych hladín.
    6. Krvné testy.
    7. Rádionuklidové vyšetrenie.
    8. Röntgenové vyšetrenie obličiek a nadobličiek.

    Potom môže špecialista urobiť jasnú diagnózu a stanoviť formu a stupeň zložitosti ochorenia. Potom sa pridelí kód pre mikrobiál a je predpísaná liečba hyperplázie nadobličiek. Podľa štúdie ultrazvuku môžete jasne pochopiť umiestnenie lézie a jej špecifiká. Je tiež veľmi dôležité, aby si pacient mohol sám zostaviť obraz znakov poruchy, čím sa zúži obraz na vyšetrenie..

    Príčiny a príznaky vývoja vrodenej dysfunkcie endokrinných žliaz

    Vznik vrodenej formy ochorenia je spôsobený chybou v molekule 21 - hydroxyláze.

    Najbežnejšou príčinou je dedičná predispozícia, ale ďalším dôležitým faktorom je zlé správanie matky počas tehotenstva:

    • Užívanie určitých liekov.
    • Fajčenie.
    • Zneužívanie alkoholu.
    • Silný stres.

    To všetko vedie k nesprávnej tvorbe orgánov a systémov u novorodencov, v dôsledku čoho sa u detí objavuje vrodená hyperplázia nadobličiek. U dojčiat sa ochorenie prejavuje nízkou hmotnosťou, vysokým krvným tlakom, zvýšenou úzkosťou, zväčšením objemu lebky a inými poruchami. Ochorenie je liečiteľné, je však vhodné zahájiť liečbu hneď po narodení, čo vám umožní ochorenie navždy vylúčiť..

    Prečo sa vyskytuje získaná forma ochorenia?

    V niektorých prípadoch je u dospelých spôsobená bilaterálna alebo unilaterálna hypertenzia. To vedie k zvýšenej produkcii adrenalínu a kortizolu. Systematická zvýšená produkcia hormónov vedie k rozvoju vážnych patológií a patologickej deštrukcii orgánových tkanív.

    Tento stav je spôsobený u žien v dôsledku hormonálnych porúch, ktoré môžu byť vyvolané tehotenstvom, pôrodom alebo menopauzou, ako aj nesprávnym výberom hormonálnych liekov..

    Muži a ženy môžu tiež ochorieť na chronické choroby bez náležitej liečby, nesprávneho výberu životného štýlu a závislostí od alkoholu a fajčenia. To všetko ovplyvňuje prácu celého organizmu a zvyšuje zaťaženie nadobličiek..

    Liečba

    V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je hormonálna terapia často účinnou liečbou..

    Najbežnejšie sú:

    • Kortizón-acetát.
    • Hydrokortizón.
    • Prednison.
    • Dexametazón.

    Endokrinný systém na tieto lieky reaguje dostatočne dobre, často však vedľajšie účinky ovplyvňujú sexuálne funkcie, preto sú pacientovi predpísané ďalšie lieky s pohlavnými hormónmi.

    To umožňuje znížiť následky po zlyhaní nadobličiek. Ale veľmi často pacient potrebuje pravidelné opakovanie priebehu terapie, pretože orgán je veľmi zraniteľný a úplná eliminácia choroby je takmer nemožná..

    Ale so silným množením tkanív alebo tvorbou veľkých uzlov a iných tuleňov je nevyhnutný chirurgický zákrok. Moderná medicína vám umožňuje vykonávať chirurgický zákrok šetrným spôsobom, preto je najbežnejšou metódou laparoskopia. Po takomto zákroku ide rehabilitačný proces veľmi rýchlo. A účinnosť metódy bola testovaná rozsiahlymi lekárskymi skúsenosťami..

    Nebezpečné komplikácie a prevencia chorôb

    Dysfunkcia endokrinnej žľazy a nadobličiek vedie k množstvu veľmi vážnych patológií bez kompetentnej a včasnej liečby..

    Takáto patológia je nebezpečná pri vývoji ochorení, ako sú:

    1. Cukrovka.
    2. Crohnova choroba.
    3. Itenko-Cushingova choroba.
    4. Obezita.
    5. Neplodnosť.

    Takéto choroby sa liečia veľmi ťažko a takmer vždy si pacienta spájajú s mnohými obmedzeniami.

    A aby ste predišli chorobe, musíte viesť správny životný štýl, dbať na to, aby ste telo príliš nezaťažovali a pokúsiť sa zabezpečiť pre telo pokoj. Tiež stojí za to venovať osobitnú pozornosť výberu hormonálnych liekov, aby nedošlo k vyvolaniu prudkého hormonálneho zlyhania.

    Je dosť ťažké liečiť tento stav, takže je lepšie zastaviť chorobu včas. A aby bolo možné včas určiť vrodenú formu ochorenia, je potrebné vykonať všetky perinatálne manipulácie odporúčané lekárom na stanovenie presného stavu nadobličiek. To vám umožní rýchlo určiť ochorenie a predpísať správnu terapiu..

    Hlavnou vecou nie je báť sa navštíviť lekára. A potom sa problémy s nadobličkami vyriešia minimálnym lekárskym zásahom. Preto by ste mali venovať pozornosť svojmu zdraviu a ak dôjde k porušeniu, kontaktujte špecialistov.

    Ako identifikovať a liečiť stav hyperplázie nadobličiek?

    Endokrinný systém zahŕňa párové žľazy umiestnené nad obličkami. Jedná sa o morfologicky odlišné orgány, pozostávajúce z kôry a drene..

    Metabolizmus v tele môže byť narušený, ak žľazové bunky nekontrolovateľne rastú. Aká nebezpečná je hyperplázia nadobličiek pre zdravie, čo to je - vysporiadajme sa s tým na prvý pohľad nepochopiteľnou diagnózou.

    Čo je to hyperplázia nadobličiek

    Odpoveď na otázku, čo je to hyperplázia, je nasledovná definícia: jedná sa o patologický rast buniek v orgáne priamym alebo nepriamym delením, zatiaľ čo počet cytoplazmy buniek stúpa v mitochondriách a ribozómoch. Žľazy si udržiavajú svoj tvar a zväčšujú sa.

    Regulujú metabolizmus hydrokortizónu, aldosterónu, mužských a ženských pohlavných hormónov, epinefrínu, noradrenalínu, mineralokortikosteroidov a ďalších biologicky aktívnych látok. Proliferatívne bunkové procesy vedú k rôznym ochoreniam nadobličiek s nadmernou produkciou hormónov a nerovnováhou.

    Klasifikácia podľa morfologických charakteristík

    Formy patológie sú rôznorodé v závislosti od toho, kde bunky prerastajú. Existuje rozdelenie podľa morfologických parametrov. Dedičná hyperplázia nadobličiek u dospelých sa môže prejaviť iba s vekom. Okrem toho vedie k ochoreniu rast rakovinových nádorov, dlhodobé predávkovanie kortikoidmi. Podmienky sprevádzané nárastom nadobličiek sú každý rok čoraz ťažšie tolerovateľné. U starších pacientov sa prevažne objavujú difúzne nodulárne lézie, mediálny pedikul sa zahusťuje.

    Vo väčšine klinických prípadov je poškodenie orgánu diagnostikované vľavo alebo na oboch stranách súčasne. Jednostranné šírenie je menej výrazné. Hyperplázia pravej nadobličky nie je taká častá, zvyčajne sa vyskytuje počas embryonálneho vývoja. Najčastejšie ide o nodulárnu hyperpláziu, ktorá sa vyznačuje nadmernou tvorbou kortizolu a mužských pohlavných orgánov.

    Často ním trpia zástupkyne žien. V prípade difúzneho narušenia sa hranice žliaz nemenia, zatiaľ čo lokálny typ lézie je reprezentovaný jedným alebo viacerými uzlami. Stáva sa, že toto porušenie je objavené neočakávane, vedie ultrazvukové vyšetrenie orgánov z úplne iných dôvodov..

    Difúzne

    Difúzna hyperplázia nadobličiek nezmení tvar pacientových žliaz, ale vedie k zmene tkanivovej štruktúry. Veľkosť niekedy zostáva rovnaká, ale môže proporčne rásť. Táto patológia postihuje vo väčšine prípadov obe nadobličky. Je to takmer nezistiteľné pomocou ultrazvuku. Takmer tretinu prípadov sprevádza vzhľad zaoblených monotónnych plomb.

    V tomto prípade hovoríme o zmiešanej difúzno-nodulárnej povahe choroby. Magnetická rezonancia so zavedením kontrastnej látky pomáha odhaliť tento problém vľavo. Symptomatológia je v mnohých prípadoch rozmazaná. Charakteristické prejavy choroby sú nasledujúce:

    • sa stanú záchvaty paniky,
    • nadváha alebo podváha,
    • ženy nemôžu otehotnieť, menštruácia im zmizne, z maternice môže prúdiť krv,
    • muži majú znížené semenníky, problémy s potenciou, stávajú sa neplodnými,
    • trýznený neutíchajúcim smädom,
    • sú ovplyvnené srdcové dysfunkcie, stredná vrstva srdcového svalu a krvné cievy,
    • astenický stav,
    • vyskytujú sa svalové kŕče,
    • abnormality fundusu,
    • nestabilný krvný tlak, záchvaty bolesti hlavy,
    • zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi.

    Nodulárna

    Nodulárna hyperplázia nadobličiek sa vyvíja v dôsledku nadbytku kortikotropínu. Vyvoláva degeneráciu buniek žľazy do adenómu. Kôra žľazy sa snaží neutralizovať vplyv hormónu a rastie. Pri cushingoide sa v takmer štyridsiatich percentách prípadov vyskytuje hyperplázia s tvorbou uzlín..

    Môže sa vytvoriť rôzny počet laločnatých uzlíkov až do veľkosti štyroch centimetrov, pri zachovaní tvaru nadobličiek. Čím dlhšie kortikotropný hormón ovplyvňuje drene nadobličiek, tým výraznejšie sú príznaky choroby.

    Toto ochorenie je často diagnostikované u starších pacientov. V takmer tretine prípadov trpia žľazy obidve strany súčasne. Toto ochorenie vyvoláva rast nádorov v nervových vláknach, a to tak v centrálnom nervovom systéme, ako aj na perifériách. Pacienti majú zafarbené miesta na koži, závraty, bolesti hlavy, kŕče v svaloch, zhoršenú vizuálnu funkciu, mdloby.

    Kolíše aj krvný tlak, je horúčka, opúchajú končatiny, nadmerne sa tvorí moč. Môže sa objaviť obezita, dysfunkcia obličiek, problémy so zubami, nadmerný rast ochlpenia tela a duševné poruchy. Tento typ hyperplázie nadobličiek je dedičný.

    Nodulárna (nodulárna) hyperplázia

    Nodulárna hyperplázia nadobličiek sa nachádza u batoliat a dospievajúcich a je spojená so syndrómom hyperkortizolizmu. Zvýšená produkcia hydrokortizónu a nekontrolovaný príjem glukokortikoidov vedie k vzniku formácií vo forme uzlín. Iba s rastom ohniskov zhrubnutia sa choroba môže začať prejavovať ako bolesť obličiek..

    Nodulárna hyperplázia nadobličiek spôsobuje:

    • tukové usadeniny na tvári, hrudníku, brušnej oblasti, hornej časti chrbta,
    • atrofia svalového tkaniva,
    • zmena farby pleti,
    • osteoporóza,
    • duševná nestabilita,
    • dysfunkcia v práci srdca, krvných ciev,
    • počiatočné prejavy cukrovky,
    • zaoblenie oválu tváre,
    • fialové alebo červené strie na koži stehien, brucha, hrudníka,
    • časté striedanie utláčaných a vysokých nálad,
    • ženské zástupkyne strácajú menštruáciu, tvár, telo sú pokryté vlasmi, ako muži.

    Táto forma sa lieči najúspešnejšie, najmä ak je zistená včas..

    Mikronodulárna hyperplázia

    Vyjadruje sa výskytom malých uzlíkov v dreni, ktoré degenerujú do adenómov. Je to spôsobené adrenokortikotropínom. S touto chorobou sa zvyšuje množstvo adrenalínu, noradrenalínu produkovaného telom, skoky krvného tlaku.

    Hyperplázia mediálneho pedikulu

    Žľazovitá časť vo forme nohy, ktorá je mediálne pripevnená k nadobličkám, trpí zhrubnutím. Väčšinou sa patológia vyvíja v jednom orgáne. Hyperplastické lézie nadobličkového pedikulu sú výsledkom degenerácie tkaniva. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje u dospelých. Patológia sa kombinuje s nadmerným vylučovaním mozgových hormónov, cushingoidom.

    Typy vrodenej hyperplázie nadobličiek

    Ako príčiny vrodenej dysfunkcie nadobličkovej kôry u detí sa zaznamenáva vplyv vonkajších faktorov počas embryonálneho obdobia vývoja a zmien génov..

    Odborníci identifikujú hyperpláziu nadobličiek ako nezávislú patológiu. Môže však tiež viesť k ďalšiemu ochoreniu alebo syndrómu, napríklad k hyperkortizolizmu. Existujú tri typy ochorení. Zástupcovia rôznych etnických skupín majú odlišnú tendenciu k adrenogenitálnemu syndrómu.

    Za príznaky tohto vrodeného ochorenia žľazy zodpovednej za produkciu hormónov sa považujú neprimerane zväčšené vonkajšie reprodukčné orgány, charakteristické mužské vlastnosti u žien, zrýchlené dorastanie, zvýšená krehkosť kostí, duševná nerovnováha a zvýšené libido. Ďalej možno pozorovať ochorenia typické pre všetky hyperplázie. Príliš veľké dávky pohlavných a iných hormónov produkovaných kôrou nadobličiek vedú k poruchám charakteristickým pre každý typ hyperplázie.

    Strata soli

    Takmer tri štvrtiny zistených vnútromaternicových porúch predstavuje plytvanie soľou. Dôvodom je nedostatok enzýmu podieľajúceho sa na tvorbe aldosterónu a kortizolu. Vyvíjajú sa pretrvávajúce hormonálne poruchy. Žľaza produkuje nadbytok gluko- a mineralokortikosteroidov. U bábätiek v dôsledku prebytku mužských pohlavných hormónov klitoris veľmi rastie, stydké pysky rastú spolu a menštruačný cyklus sa už ďalej nezlepšuje..

    Chlapci majú príliš veľký hnedastý miešok, neprimerane zväčšený penis. Veľmi skoro dôjde k zlomeniu hlasu, vývoju sekundárnych sexuálnych charakteristík. Staršie deti sa unavia viac ako zvyčajne, zle spia. Hodnoty krvného tlaku sú nestabilné, končatiny sú opuchnuté. Stav môže byť komplikovaný dehydratáciou, zvracaním, astenickým syndrómom.

    Hypertenzívne

    Ak sa androgény a mineralokortikosteroidy vyrábajú príliš intenzívne, dochádza k stálemu zvyšovaniu intracerebrálneho tlaku. Trpia plavidlá v nadobličkách a sietnici. Hypertenzívna hyperplázia sa dá zistiť dokonca aj v lone matky alebo krátko po pôrode v dôsledku exikózy, nedostatku hmotnosti, hypertenzie. Je potrebné rýchlo normalizovať metabolizmus vody a elektrolytov a krvný tlak.

    U starších detí sa ochorenie prejavuje črevnými poruchami, narušeným spánkom, anomáliami vo vývoji lebky. Deti s týmto typom patológie trpia ťažkými záchvatmi cefalalgie, úzkosti z nadmerného množstva kortizolu, ktoré sa striedajú s ľahostajnosťou, nadmerným potením, asténiou, majú tmavé kruhy pod očami. Dospelí závisia od počasia, strácajú sexepíl, veľa sa potia a majú nestabilný krvný tlak. Často majú tmavé oblasti pod očami, duševnú nestabilitu, stratu vedomia, podráždenosť, slabosť, cefalalgiu, rannú nevoľnosť, zvracanie.

    Viril

    Tento syndróm je charakterizovaný androgénnym nadmerným vylučovaním. Vonkajšie genitálie rastú nezvyčajne veľké. Vývoj svalového rámca u dievčat nastáva podľa mužského typu, vlasy sa objavujú na tvári, na tele, zastaví sa vývoj maternice a mliečnych žliaz. Obidve pohlavia prenasleduje akné. Skôr ako je norma, chrupavkové tkanivo sa vytvrdzuje, rast kostí je narušený, reprodukčné orgány sa tvoria nesprávne.

    Príčiny výskytu

    Medzi dôvodmi rozvoja hyperplázie v nadobličkách sa zaznamenáva dedičnosť. Prevažujú malformácie kortikálnej látky a v dreni signalizuje problém výskyt nádorov. Anomálie, ktoré nesúvisia s genetikou, sa rozvinú, ak má človek stres, napätie, emočný šok.

    V týchto prípadoch sa do krvi uvoľňujú veľké dávky stresového hormónu hydrokortizónu. Drvivé množstvo hyperplastických procesov v bunkách nadobličiek sa vyvíja na pozadí adrenálnej nedostatočnosti. Zvýšené riziko vzniká nekontrolovanou liečbou určitých liekov, zlých návykov.

    Bežné príznaky

    Známky hyperplázie kôry nadobličiek sú určené postihnutou oblasťou žliaz. Pri hormonálnej nerovnováhe sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia, ale všeobecne sa akýkoľvek typ patológie prejavuje hypertenziou, cefalalgiou, duševnou nestabilitou, zmenami nálady.

    Medzi bežné príznaky chorôb nadobličiek patria nasledujúce odchýlky:

    • metabolické poruchy pri cukrovke a obezite,
    • osteoporóza,
    • zníženie ochranných vlastností tela, časté choroby,
    • myasthenia gravis,
    • neustála túžba piť, zvýšené močenie,
    • poruchy trávenia,
    • zábudlivosť, zmätok.

    Podľa pozorovaní sú dievčatá a ženy náchylnejšie na túto patológiu. U dievčat si rodičia všimnú abnormálny vývoj genitálií, rozdelenie vlasovej línie podľa mužského androgénneho princípu. U chlapcov a mužov sa toto ochorenie prejavuje Itenko-Cushingovým syndrómom. Oveľa ťažšie je diagnostikovať dospelých, niekedy sa choroba nijako neprejavuje.

    Diagnostika

    Iba profesionálny endokrinológ môže vykonať účinnú a presnú diagnostiku hyperplázie. Počiatočné vyšetrenie pomáha analyzovať stav nadobličiek, hormonálnu rovnováhu v tele. Zaznamenáva sa lokalizácia tukových ložísk v súlade s cushingoidným typom, mužské znaky u žien, bledosť epidermy, zhoršený vývoj kostného systému s hyperpláziou mrhajúcou soľou. Zhromažďujú sa informácie o pacientovej strave, zvykoch, režime a sťažnostiach.

    Diagnostiku dopĺňajú laboratórne testy. Vďaka biochemickej analýze krvi sa určuje koncentrácia mnohých látok, leukocytov a cukru. V prítomnosti patológie sa súčasne v krvi a moči pozoruje nadbytok hydrokortizónu a adrenalínu. Imunologická analýza ukazuje prítomnosť imunoglobulínov v hormónoch nadobličiek.

    Na objasnenie lokalizácie patológie pomôže počítačová tomografia, scintigrafia orgánov a tkanív, angiografia pomocou kontrastu, magnetická rezonancia. Druhá z nich určuje, či existuje nodulárna hyperplázia nadobličiek. V niektorých prípadoch sú nodulárne ohniská zaznamenané ultrazvukom alebo CT. Ak je hyperplázia nadobličiek uzlovitá, je možné zistiť nádorové novotvary v tkanivách žľazy a hyperkortizolizmus sa dá zistiť pomocou dexametazónového testu. Je potrebná aspiračná punkcia alebo histologické vyšetrenie buniek.

    Pri príprave na počatie je vhodné ísť na schôdzku s genetikom, vykonať všetky potrebné vyšetrenia tela. Počas tehotenstva sa patológia zistí po analýze biologických tekutín. Je daný abnormálnym enzýmovo-hormonálnym zložením. Biochémia krvi bude orientačná.

    Objasnite prítomnosť ochorenia rovnakými štúdiami pomocou ultrazvuku, tomografov. Liečba budúcej matky je bezpečná pre tehotnú ženu a plod. Lekár vyberie potrebné hormonálne lieky s prihliadnutím na všetky dôležité faktory. Poruchy vývoja a práce nadobličiek nemožno pri nosení dieťaťa ignorovať. Tento stav môže viesť k potratom, ťažkým prácam, smrti.

    Či je plod chorý, sa zisťuje v priebehu prvých trinástich týždňov pomocou biopsie choriových klkov, štúdia génov a plodovej vody. Ak sa patológia zistí u dieťaťa v maternici, začnú ho liečiť ihneď po pôrode..

    Liečba

    Vedúce postavenie v liečbe mnohých hyperplázií zaujíma hormonálna terapia. Hormóny vybrané odborníkom sa užívajú dvakrát alebo trikrát denne. Jedná sa o rôzne glukokortikoidy, kombinované lieky. Je mimoriadne dôležité dodržiavať terapeutické dávky, užívať lieky, ktoré znižujú vedľajšie účinky liekov.

    Pomocou krvného testu z pätových kapilár je možné týždeň po narodení dieťaťa diagnostikovať problémy s nadobličkami. Pri nedostatku minerálov sa rastúcim deťom podáva ďalšia denná dávka chloridu sodného, ​​mineralokortikoidov. Aby sa dievčatá mohli správne vyvíjať a stali sa z nich zdravé dievčatá, predvádzajú sa im lieky s estrogénmi - ženskými pohlavnými hormónmi.

    U chlapcov sa proces puberty koriguje liekmi obsahujúcimi mužské pohlavné hormóny - androgény. Ak sa dievča narodilo s reprodukčnými orgánmi oboch pohlaví, v prvom roku jej života sú predpísané lieky na hyperpláziu nadobličiek a je vykonaná nápravná operácia, ktorá eliminuje veľa problémov v budúcnosti ženy. Celý život bude musieť brať hormóny..

    V prípade potreby je možné poškodenú žľazu odstrániť jemnou laparoskopickou operáciou. Potom musíte dodržiavať diétnu stravu, užívať lieky a každých šesť mesiacov skontrolovať u špecialistu. Je lepšie vzdať sa zlých návykov, udržiavať telo v dobrej kondícii, naučiť sa relaxovať a odpočívať.

    Ak sa problém objaví neskoro alebo sa ignoruje terapia, nemožno sa obísť chirurgického zákroku na plastickú korekciu orgánov reprodukčného systému. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť otehotnenia a nosenia zdravého dieťaťa, ženy užívajú kombinovanú perorálnu antikoncepciu na krátky čas. Prebytočné vlasy, kožné problémy pomáhajú kozmetikom eliminovať.

    Mnoho patológií je ľahšie zabrániť. Ochorenia sa zhoršujú, ak ignorujete signály tela a neustále odkladáte návštevu lekára. Starajte sa o svoje duševné a fyzické zdravie, počúvajte seba a navštevujte lekárov včas. Choroba zaznamenaná v počiatočnom štádiu je vždy pravdepodobnejšia na vyliečenie bez zníženia kvality života.

    Predpoveď

    Ak sú príznaky zaznamenané včas, je stanovená diagnóza, zvyčajne nehrozí život. Existujú samozrejme mimoriadne vážne formy so smrteľným výsledkom. Vo všeobecnosti dôsledky priamo závisia od typu hyperplázie, jej štádia, stavu ľudského tela ako celku. Niekedy sa stáva pacient neschopný.

    Je mimoriadne dôležité, aby sa pacient správne stravoval, nekonzumoval príliš veľa sacharidov a solí. Táto patológia sa, bohužiaľ, nedá úplne vyliečiť. Pacient je neustále nútený užívať hormonálne lieky. Je potrebné z času na čas preskúmať, skontrolovať stav žliaz, všetkých životne dôležitých orgánov.

    Hyperplázia nadobličiek: typy chorôb a klinické prejavy

    Hyperplázia nadobličiek (GN) - patologické nezvratné a reverzibilné zmeny v štruktúre spárovanej žľazy na pozadí zvýšenia množstva bunkového tkaniva, narušenia ich práce a produkcie špecifických hormónov.

    V závislosti od zvláštností zmien v štruktúre nadobličiek je narušená tvorba adrenalínu, noradrenalínu, aldosterónu, glukokortikoidov, androgénov s výskytom zodpovedajúcich sekundárnych symptómov..

    Žľaza postupne zväčšuje svoj objem, pričom si zachováva pôvodný tvar a celkovú štruktúru kôry. Nádory nadobličiek sa častejšie vyskytujú v dreni s veľkosťou 5 až 50 mm. Choroba sa vyskytuje pri poškodení jednej alebo dvoch žliaz súčasne.

    Pôvod choroby

    Patologické zmeny v štruktúre nadobličiek sa môžu vyvinúť pod vplyvom niekoľkých vonkajších a vnútorných faktorov.

    Príčiny vrodenej patológie:

    • objavuje sa u plodu s funkčnými poruchami tela u tehotnej ženy a pod vplyvom agresívnych faktorov prostredia na ňu;
    • dedičný prenos z predka na potomka.
    • objavuje sa po silnom psycho-emocionálnom strese, neustálom strese a emočnom prepätí;
    • negatívny vplyv životného prostredia na ľudské zdravie;
    • vo veku 50 rokov na pozadí celkového stavu tela;
    • na pozadí iných chorôb.

    V závislosti od množstva produkovaných hormónov má choroba niekoľko typov:

    1. Viril - zmena množstva androgénov spôsobuje zvýšenie vonkajších pohlavných orgánov, nadmerne rýchly rast svalovej hmoty, skorý rast vlasov a prítomnosť akné.
    2. Hypertenzívne - zvýšenie množstva mineralokortikoidov a androgénov, spôsobuje dystrofiu malých ciev.
    3. Strata solí - zvýšenie množstva androgénov, spôsobuje diabetes mellitus, zvýšenie množstva draslíka v krvi a črevné poruchy. U dievčat je klitoris zväčšený a stydké stydké pysky spojené, zatiaľ čo u chlapcov sa zväčšuje veľkosť miešku a penisu. U detí, do dvoch rokov, hlas zhrubne a vlasy začnú rásť v miešku. Komplikácia - nízkeho vzrastu.
    • glukokortikoid - reguluje metabolizmus;
    • estrogén a androgén - mužské a ženské pohlavné hormóny;
    • adrenalín je stresový hormón;
    • mineralokortikoid - reguluje výmenu vody a solí.

    Nodulárna formácia

    Nodulárny nádor v dreni žľazy môže dorásť až do priemeru 50 mm. Pri dôkladnej diagnostike sa nájdu jednotlivé a viacnásobné formácie s lobulárnou štruktúrou.

    Objavuje sa na pozadí dlhodobého užívania adrenokortikotropného hormónu (ACHT) a iných liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť nadobličiek. Toto ochorenie má autozomálne dominantný typ dedičného prenosu, preto sa môže vyskytnúť u viacerých príbuzných súčasne.

    Choroba začína náhle s postupne pribúdajúcimi príznakmi. Intenzita príznakov závisí od veku a celkového stavu tela. Spočiatku sa môžu objaviť príznaky Carneyho syndrómu (vrodená makulárna pigmentácia kože), neurofibromatóza slizníc a predsieňový myxóm..

    Zaznamenávajú sa príznaky hypertenzie, renálnej dysfunkcie a poruchy schopnosti neuronálnych spojení so svalovými vláknami.

    U pacienta sa objavia príznaky:

    • bolesť hlavy na pozadí zvýšeného krvného tlaku;
    • závraty a kolaptoidné stavy;
    • kŕče;
    • všeobecná slabosť a ospalosť;
    • polyúria alebo noktúria.

    Difúzne prerastanie

    Ťažko diagnostikovaná porucha, pri ktorej sa zachováva objem a vlastnosti žľazy, bez výskytu uzlových útvarov v dreni. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou sa niekedy zaznamenáva proliferácia kortikálnych tkanív vo forme oválnych homogénnych útvarov..

    Sú podobné adenómom nodulárnej hyperplázie. V 30% prípadov sa vyskytuje zmiešaná patológia s difúznym rastom žľazy a výskytom uzlín v nej. Niekedy sa hypoechoické trojuholníkové štruktúry nachádzajú v tkanivách.

    • atrofia semenníkov a ireverzibilná sterilita u mužov;
    • hypertenzia na pozadí zvýšenia množstva cirkulujúcej krvi (hypervolémia);
    • porušenia štruktúry povrchu fundusu na pozadí arteriálnej hypertenzie;
    • dystrofia svalovej hmoty v tele a celková slabosť;
    • časté neprimerané záchvaty paniky;
    • nadmerný rast vlasov a neprimeraná obezita;
    • renálny syndróm s tvorbou moču s posunom pH smerom k alkáliám;
    • krvácanie z maternice a neplodnosť po 30 rokoch.

    Nodulárny prejav

    Formy nodulárnej hyperplázie:

    1. Mikronodulárny - sa vyvíja po dlhodobom vystavení adrenokortikotropnému hormónu, po ktorom nasleduje výskyt adenómu. Po chvíli začne železo produkovať obrovské množstvo kortizolu a spôsobovať zodpovedajúce príznaky.
    2. Makronodulárna - prejavuje sa výskytom v dreni dvoch žliaz nodulárnych formácií. U dospievajúcich a detí je spojená s Itenko-Cushingovým syndrómom a hyperkortizolizmom. Príčinou patológie môže byť porušenie nadobličiek alebo predávkovanie glukokortikoidmi.
    • nerovnomerná obezita hornej časti tela;
    • atrofia svalovej hmoty horných a dolných končatín;
    • mramorovaná pokožka s vaskulárnym vzorom;
    • osteoporóza kompresného typu, ktorá spôsobuje výskyt častých zlomenín a bolesti;
    • arytmia;
    • mentálne poruchy;
    • cukrovka;
    • hirzutizmus u žien.

    Hyperplázia nadobličiek

    Je charakterizovaný výrazným adrenogenitálnym syndrómom, ku ktorému dochádza pri poklese aktivity enzýmov zodpovedných za proces biosyntézy steroidov. V dôsledku toho je narušená regulácia produkcie hormónov nadobličkami a pohlavnými žľazami, čo vedie k zvýšeniu ACTH a vzniku bilaterálnej patológie v kôre..

    Vyskytuje sa získaná a vrodená hyperplázia nadobličiek (ACH).

    K vrodenému HCN dochádza v dôsledku určitých mutácií génov vedúcich k zhoršenej syntéze kortizolu.

    • u oboch pohlaví prevládajú mužské rysy nad ženskými;
    • zvýšená pigmentácia kože a slizníc vo vonkajšej genitálnej oblasti;
    • akné po celom tele;
    • skorý výskyt ochlpenia na ohanbí a podpazuší.

    Vrodená patológia

    Adrenogenitálny syndróm u plodu sa vyvíja v prípade stredne závažných a závažných funkčných porúch orgánov a systémov tela u tehotnej ženy alebo pod vplyvom agresívneho prostredia na ňu..

    Má príznaky v závislosti od typu poškodenia štruktúry žľazy a zvýšenia produkcie určitého hormónu. Zistí sa pri prvom vyšetrení dieťaťa a v prvom roku života na sekundárne príznaky.

    1. Lipoidná forma - nedostatok steroidných hormónov a enzýmu 20,22 desmolázy. Vedie k nedostatočnosti nadobličiek a brzdeniu sexuálneho vývoja.
    2. Pri výraznom úbytku solí a nedostatku 3β-hydroxysteroiddehydrogenázy tvoria dievčatá počas vnútromaternicového vývoja mužské pohlavné hormóny. Vďaka tomu sa vonkajšie pohlavné orgány formujú v súlade s mužským typom a naopak u chlapcov so ženským typom..
    3. Difúzny podtyp - vyvíja sa s nedostatkom 17α-hydroxylázy. U dieťaťa sa objaví hypokaliémia, oneskorená puberta, niekedy pseudohermafroditizmus.
    4. Difúzna virilizujúca forma - nedostatok 21-hydroxylázy.

    Príznaky ochorenia

    Vlastnosti patológie a množstvo hormónov produkovaných žľazou ovplyvnia určité jednotlivé systémy tela. Podľa toho kombinujte príznaky a prejavy choroby.

    Príznaky neklasických foriem adrenálnej hyperplázie:

    • pri diagnostikovaní sa zaznamená nadbytok androgénov;
    • neprimeraná výška človeka v závislosti od jeho veku;
    • neustále sa objavujúce akné po celom tele;
    • skorá ustupujúca vlasová línia v časovej oblasti;
    • skorý nadmerný rast vlasov v podpazuší a lonovej oblasti;
    • u žien - hirzutizmus a amenorea;
    • neplodnosť.

    Príznaky klasických foriem GBV:

    • svalová atrofia;
    • periodická necitlivosť končatín;
    • neprimerané skoky v krvnom tlaku;
    • cukrovka;
    • neukojiteľný smäd;
    • neprimeraná obezita so vzhľadom tváre „podobnej mesiacu“;
    • vzhľad strií na pokožke bez dôvodu;
    • znížená imunita a odolnosť voči nepatogénnej mikroflóre;
    • osteoporóza;
    • porušenie psychiky a práce centrálneho nervového systému (strata pamäti, neprimeraný stres a psychóza);
    • poruchy močenia a časté močenie v noci.

    Diagnóza

    U novorodencov je ochorenie diagnostikované stigmou dysembryogenézy alebo prítomnosťou malformácií plodu. U starších ľudí sa zmena štruktúry žľazy zisťuje pomocou ultrazvuku brušnej dutiny, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

    Za najúčinnejšiu diagnostickú metódu sa považujú krvné a denné testy moču na hormóny, ktoré poskytujú 100% výsledok. V závislosti od charakteristík patológie sú predpísané ďalšie vyšetrenia.

    Liečba hyperplázie

    V 90% prípadov vedie liečba choroby v počiatočných štádiách k úplnému zotaveniu. Liečba sa vykonáva pomocou hormónov a chirurgickým zákrokom. Dlhodobé užívanie liekov vedie k obnoveniu hormonálnej rovnováhy a eliminácii sekundárnych príznakov.
    Lieky sa používajú:

    • Kortizón-acetát;
    • Prednizolón;
    • Dexametazón;
    • Hydrokortizón.

    Pri hyperplázii spôsobenej nedostatkom solí sa používajú mineralokortikoidy so zvýšením dennej dávky soli o 2 až 4 gramy. Pre malé deti sa na správnu tvorbu vonkajších pohlavných orgánov a znakov používajú lieky u chlapcov s androgénmi a u dievčat s estrogénmi.

    Na prevenciu relapsov sa odporúča podstúpiť pravidelné vyšetrenie a v extrémnych prípadoch sú predpísané profylaktické dávky hormonálnych liekov..

    V prípade potreby sa používa chirurgický zákrok pomocou laparoskopu alebo Fedorovovej lumbotómie s ďalšou hormonálnou liečbou. V prípade úplného odstránenia nadobličiek je predpísaný stály príjem liekov.

    Niekedy sa na korekciu abnormálne vyvinutých vonkajších pohlavných orgánov používa plastická chirurgia. Výsledok liečby pokročilej patológie nemusí byť predvídateľný a závisí iba od stupňa porušenia štruktúry žľazy. Druhy a dávky liekov predpisuje ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnostike.

    Odporúčania

    Preto musíte neustále sledovať svoje zdravie a všímať si vzhľad zmien v práci tela. Pri prvom náznaku vyhľadajte lekársku pomoc a postupujte podľa pokynov lekára. Pred počatím dieťaťa sa musíte poradiť s genetikom a počas tehotenstva pravidelne navštevovať gynekológa.

    Top