Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hypofýza
Prečo je zvýšený nádorový marker CA-125??
2 Jód
Aký je rozdiel medzi faryngitídou a tonzilitídou?
3 Rakovina
Čo je to difúzna netoxická struma
4 Skúšky
Príznaky tracheitídy dýchacích ciest - aká liečba pomôže
5 Jód
Je možné liečiť štítnu žľazu u žien ľudovými prostriedkami
Image
Hlavná // Jód

Príznaky a liečba hypogonadizmu u žien


Choroby reprodukčného systému u žien môžu byť spôsobené nielen priamym zlyhaním práce orgánov, ale aj hormonálnou nerovnováhou. Hlavnou látkou, ktorá riadi prácu vaječníkov, je estrogén produkovaný pod vplyvom signálov z hypofýzy. Nedostatok tohto hormónu vedie k hypogonadizmu. Výsledkom môže byť nesprávne fungovanie celého organizmu..

Hypergonadotropný hypogonadizmus u žien

Tento poddruh choroby je najčastejšie vyvolaný vrodenými vývojovými chybami vaječníkov alebo ich poškodením. Zároveň dochádza k prudkému poklesu hladiny estrogénu. Hypofýza nahrádza tieto látky gonadotropínom, čo vedie k jeho nadbytku. Dôvody tohto stavu môžu byť:

  • mechanické poškodenie orgánov;
  • vrodené vývojové patológie;
  • prekonané choroby;
  • vystavenie žiareniu;
  • operácia vaječníkov;
  • nádory.

Hlavným príznakom ochorenia je amenorea - absencia menštruácie, ktorá nie je spojená s nástupom menopauzy. Výsledkom tejto poruchy je často zníženie alebo nedostatok libida, problémy s plodnosťou.

Príznaky ochorenia

V porovnaní s mužmi má hypogonadizmus u žien oveľa menej výrazné vonkajšie prejavy. Väčšinou to ovplyvňuje prácu reprodukčného systému - schopnosť otehotnieť a mať dieťa. Zároveň to má menší vplyv na všeobecnú úroveň rozvoja a blahobytu. Hlavné príznaky choroby sú:

  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • amenorea;
  • znížená sexuálna túžba;
  • neplodnosť;
  • zvýšené ochlpenie tela a tváre;
  • nedostatočný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Hypogonadizmus u žien je o niečo menej častý ako u mužov. Často sa táto choroba nezistí ako nezávislé ochorenie, ale ako výsledok diagnózy neplodnosti alebo problémov s menštruáciou..

Príčiny hypogonadizmu u žien

Táto patológia môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade je to kvôli negatívnemu vplyvu na plod v maternici. Získaný hypogonadizmus môže byť spôsobený:

  • choroby mozgu;
  • zápalové procesy vo vaječníkoch;
  • nádory;
  • trauma brucha;
  • operácie na genitáliách;
  • chemická otrava.

V niektorých prípadoch je ochorenie vyvolané poruchami mozgu. V tomto prípade nedochádza k prenosu signálu z centrálneho nervového systému do vnútorných orgánov reprodukčného systému a produkcia hormónov sa neuskutočňuje..

Ktorého lekára kontaktovať?

Toto ochorenie zvyčajne nepredstavuje hrozbu pre život ženy, problémy s genitálnou a reprodukčnou sférou však môžu výrazne znížiť jeho kvalitu. Ak chcete nájsť riešenie problému, mali by ste sa poradiť s lekárom:

Pred vykonaním vyšetrenia sa lekár pokúsi zistiť čo najviac podrobností o príčinách a priebehu ochorenia. To mu pomôže zvoliť správny terapeutický režim. Pacientovi položí nasledujúce otázky:

  1. Aké sú príznaky choroby, ktoré vyvolávajú obavy??
  2. Ako dlho boli?
  3. Má pacient vrodené alebo získané choroby reprodukčného systému?
  4. Mali ste niekedy poranenie panvy?
  5. Aké ďalšie akútne alebo chronické choroby má v anamnéze??

Na diagnostické účely sa používa zrkadlové gynekologické vyšetrenie, palpácia, ultrazvuk, MRI. Na stanovenie hladiny hormónov sa robia laboratórne krvné testy. Možno budete potrebovať aj mozgovú skúšku.

Liečba hypogonadotropného hypogonadizmu u žien

Metódy terapeutického pôsobenia sa vyberajú individuálne po diagnostických postupoch. Najčastejšie sa používa konzervatívna metóda liečby, operácia sa vykonáva iba v závažných prípadoch. Pacientovi je predpísaná nasledujúca terapia:

  • doplňovanie hormonálnych liekov;
  • užívanie estrogénu a progesterónu;
  • stimulácia syntézy gonadotropínov;
  • nahradenie LH a FSH menopauzálnymi hormónmi.

Je potrebné poznamenať, že nie vždy je možné vyriešiť problém neplodnosti. Obnovenie plodnosti je obzvlášť ťažké, ak sa choroba prejaví v dospelosti. Terapia má však stále priaznivé účinky na celkové zdravie..

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien: čo to je?

Hypogonadotropný hypogonadizmus je ochorenie, pri ktorom je funkcia vaječníkov znížená alebo úplne vylúčená. Výsledkom je nedostatočná syntéza estrogénov alebo ich úplná absencia so zodpovedajúcimi dôsledkami pre ženské telo. Je to spôsobené poruchami práce hypofýzy a hypotalamu, ktoré sú zodpovedné za syntézu gonadotropínov - hormónov FSH a LH, ktoré vyvolávajú kľúčové procesy v ženskom tele..

Dôvodom pre vznik hypogonadotropného hypogonadizmu sú abnormality v hypotalame a hypofýze..

Druhy hypogonadotropného hypogonadizmu

V lekárskej praxi existuje niekoľko druhov tejto choroby. Najbežnejšia klasifikácia rozdeľuje vznikajúce odchýlky na primárne a sekundárne.

Primárny hypogonadizmus sa vyskytuje v dôsledku porúch a mutácií génov FSH a LH (vyskytujú sa počas vnútromaternicového vývoja alebo v prvom roku života). Začína sa prejavovať v puberte, keď nenastane menštruácia, nenastane normálna tvorba primárnych sexuálnych charakteristík.

Sekundárny hypogonadotropný hypogonadizmus sa objavuje v dôsledku funkčných porúch alebo predchádzajúcich chorôb (napríklad nádorových novotvarov mozgu). Často sa prejavuje ako amenorea a neplodnosť..

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien, jeho príznaky

Hypogonadizmus môže mať vážne následky na zdravie žien, preto je dôležité pochopiť príznaky a prejavy tejto poruchy. Ak má choroba primárnu (vrodenú) povahu, potom sú charakteristické nasledujúce:

  • Slabý rast vlasov. Ochlpenie na ohanbí rastie veľmi zle, ich počet a charakter sa podobajú veku 11-13 rokov.
  • Úzka panva. Dievča sa nezaokrúhli, kosti sa nerozchádzajú.
  • Nesprávne rozdelenie tukového tkaniva. Práve jej žena dlhuje okrúhle boky a prsia. V hypogonadizme zostáva postava chlapčenská s plochým zadkom.
  • Nedostatočný vývoj ženských pohlavných orgánov. To platí pre vonkajšie aj vnútorné orgány. Často v tomto stave je diagnostikovaná dystrofia maternice, prílohy.
  • Mliečne žľazy sa nevyvíjajú. Narušená hormonálna rovnováha zabraňuje tvorbe žľazového tkaniva.
  • Nestabilita menštruačného cyklu, absencia menštruácie alebo ich nedostatok. Dievčatá ich spravidla nerozvíjajú ani po 14 rokoch..

Príčinou ženskej neplodnosti je sekundárny hypogonadizmus.

Príznaky sekundárneho hypogonadotropného hypogonadizmu

Ak je choroba sekundárna, potom majú sexuálne charakteristiky čas na rozvoj a hlavným príznakom je amenorea. Jeden môže mať podozrenie, že niečo nebolo v poriadku do 6 - 12 mesiacov po objavení sa tohto stavu. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že niektoré orgány a tkanivá začnú atrofovať, vzniká osteoporóza. Preto ak sa zistia uvedené odchýlky, odporúča sa okamžite vyhľadať lekára. Môžete si s ním dohodnúť stretnutie tu.

Metódy diagnostiky hormonálnych abnormalít

Na stanovenie klinických pokynov pre hypogonadotropný hypogonadizmus u žien je potrebné správne diagnostikovať chorobu, jej typ a zistiť príčiny jej výskytu. Použite na to nasledujúce techniky:

  • Stanovenie hladín FSH, LH, estrogénu a progesterónu. Okrem toho sú dôležité nielen ich absolútne ukazovatele, ale aj vzájomný pomer uvedených hormónov. To vám umožňuje určiť prítomnosť ochorenia, vylúčiť ďalšie endokrinné abnormality..
  • Ultrazvuk maternice a vaječníkov. Pomáha posúdiť stupeň vývoja ženských pohlavných orgánov, ich stav.
  • MRI častí mozgu. Posudzuje sa stav hypofýzy, určuje sa prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré vyvolávajú hormonálne poruchy.

Diferenciálne diagnostické metódy vrátane MRI umožňujú presnú diagnostiku.

Hypogonadotropný hypogonadizmus: liečba

Terapia môže byť podmienene rozdelená do 2 etáp. V počiatočnom štádiu sa odporúča vylúčiť vonkajšie príčiny: stres, nadmerná fyzická aktivita, obnovenie hmotnosti (boj proti obezite). Pri diagnostike prítomnosti novotvarov, mozgových nádorov ich musíte najskôr vyliečiť. Toto samotné často vedie k obnoveniu menštruačného cyklu a plodnosti..

Druhá etapa zahŕňa priebeh užívania hormonálnych liekov obsahujúcich estrogény a progesterón. Liečivo, dávkovanie a trvanie prijatia určuje iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrení a závažnosti ochorenia.

Pripomienky

Vážení návštevníci našich stránok! Pripomíname, že komunikácia prostredníctvom formulára „Spýtajte sa“ na stránke nie je diagnóza, ale pre konzultáciu, diagnostiku a liečbu musíte kontaktovať príslušného špecialistu.

Známky hypogonadizmu u žien a vlastnosti jeho liečby

Poruchy vývoja, pokles alebo úplné zastavenie činnosti vaječníkov sú hlavnými príčinami hypogonadizmu u žien. Táto patológia má dve formy - primárnu a sekundárnu. Nedostatočný vývoj vaječníkov vrodeného typu, porušenie ich výkonnosti v dôsledku poškodenia počas novorodeneckého obdobia, vedie k rozvoju primárnej formy ochorenia. S jeho sekundárnou formou sa samotné vaječníky u ženy nemusia meniť alebo poškodiť, ale dochádza k porušeniu hormonálnej rovnováhy v tele. Dôvodom tohto procesu je patológia vedúca k zníženiu výkonnosti hypofýzy, menovite jej predného laloku. V tomto prípade nadsemenník stráca schopnosť úplne alebo čiastočne syntetizovať gonadotropné hormóny (FSH a LH). Dysfunkcia hypotalamu, ktorý sa nachádza v mozgu, tiež vedie k hypogonadizmu u žien. V tomto prípade má pacient nedostatok luliberínu a folliberínu.

  1. Klasifikácia a hlavné príznaky
  2. Príčiny patológie
  3. Požadovaná diagnostika
  4. Účinné liečby
  5. Lieková terapia
  6. Chirurgický zákrok
  7. Ďalšie metódy
  8. Odporúčania na prevenciu
  9. Predpoveď

Klasifikácia a hlavné príznaky

Ženský hypogonadizmus má niekoľko typov:

  • normogonadotropný;
  • hypogonadotropný;
  • hypergonadotropný.

Uvedené definície ochorenia naznačujú znaky charakteristické pre každú z foriem - nedostatočná alebo zvýšená funkcia vaječníkov. Napríklad u žien sa diagnóza hypergonadotropného hypogonadizmu potvrdí, keď telo intenzívne produkuje jeden z hormónov nad prípustné hodnoty.

Hormonálna rovnováha môže zodpovedať norme, ktorá je charakteristická pre normogonotropný typ hypogonadizmu, v tomto prípade porušenia vyvolávajú abnormálny vývoj vnútorných orgánov ženského reprodukčného systému.

Toto ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne. Mnoho odborníkov pridáva do klasifikácie terciárny typ, ktorý súvisí s dysfunkciou hypotalamu.

Prejav príznakov patológie priamo závisí od obdobia života ženy, v ktorom sa začal vývoj hypogonadizmu. Jeho primárnu formu sprevádza skupina znakov - absencia sekundárnych sexuálnych a iných zmien:

  • vysoký rast;
  • úzka „chlapčenská“ panva, nevyjadrený zadok;
  • absencia, nedostatočný vývoj genitálií (vonkajšie);
  • veľkosť maternice a vaječníkov je oveľa menšia ako normálne;
  • mliečne žľazy dievčaťa nerastú;
  • pod podpazušími, v oblasti slabín, nie je charakteristický rast vlasov;
  • menštruácia nezačína podľa vekových noriem alebo je extrémne nepravidelná;
  • neplodnosť;
  • existuje veľká tendencia k zlomeninám kostí.

V prípadoch, keď patologický proces začal u dievčaťa počas dospievania alebo u ženy po puberte, budú príznaky hypogonadizmu odlišné:

  • menštruačný cyklus je narušený, existuje dlhá, viac ako pol roka, absencia menštruácie;
  • ak menštruácia pretrváva, sprevádza ju bolestivosť;
  • na tkanivách pohlavných orgánov sú badateľné príznaky atrofických procesov;
  • štruktúra ovariálnych tkanív sa mení;
  • vlasy rastú riedko pod podpazuší a na ohanbí;
  • mliečne žľazy sú nedostatočne rozvinuté;
  • nemožnosť počatia dieťaťa;
  • narušenie srdca, zhoršenie stavu krvných ciev, príznaky vaskulárnej dystónie;
  • sklon k rozvoju osteoporózy.

Príčiny patológie

Príčiny hypogonadizmu u žien závisia od jeho formy. Ak je diagnostikovaná primárna diagnóza, lekári nazývajú predpoklady pre rozvoj patologického procesu:

  1. Génové mutácie počas tehotenstva u plodu, charakteristické pre Shereshevsky-Turnerov syndróm.
  2. Abnormálna vrodená tvorba vaječníkov, ich nedostatočný vývoj.
  3. Mnohopočetná ovariálna cystóza.
  4. Prítomnosť chorôb autoimunitného typu.
  5. Chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov.
  6. Vystavenie ionizujúcim lúčom.
  7. Komplikácie infekčných chorôb.

Patologické procesy ovplyvňujúce mozog vyvolávajú ženský sekundárny hypogonadizmus. Tie obsahujú:

  • vývoj nádorových procesov;
  • zápalové a infekčné lézie, ich komplikácie;
  • dysfunkcia hypofýzy (predný lalok).

U starších žien sa môže vyskytnúť hypogonadizmus súvisiaci s vekom..

Požadovaná diagnostika

Ženský hypogonadizmus primárneho typu je sprevádzaný špecifickými vonkajšími prejavmi. Je to ich prítomnosť, ktorá umožňuje podozrenie na vývoj ochorenia a odoslanie pacienta na ďalšiu diagnostiku. Je potrebný výskum s cieľom presne určiť príčinu, ktorá spôsobila ochorenie akejkoľvek formy, a predpísať ďalšiu účinnú liečbu.

Zoznam diagnostických postupov je pôsobivý, výber každého z nich je určený faktormi - technickým vybavením kliniky, prítomnosťou alebo neprítomnosťou času na čakanie vo fronte na štúdiu, finančnými možnosťami pacienta. Pacient potrebuje:

  • štúdium moču, krvi rôznymi metódami na obsah hormónov rôznych typov (stimulujúce folikuly, luteinizáciu, androgény, estrogény, luliberín atď.);
  • MRI mozgu;
  • počítačová röntgenová tomografia;
  • ultrazvuková diagnostika orgánov nachádzajúcich sa v malej panve;
  • Röntgenové vyšetrenie (na stanovenie abnormalít stavu kostí);
  • diagnóza osteoporózy.

Je potrebné navštíviť lekárov - gynekológa, endokrinológa.

Účinné liečby

Liečba je predpísaná na základe výsledkov diagnostických postupov a závisí od formy ženského hypogonadizmu. Cieľom terapie je ovplyvniť hlavnú príčinu, ktorá spôsobila patologické zmeny v ženskom tele, zbaviť sa jej a možnej obnovy reprodukčných vlastností tela..

Akýkoľvek liek, schéma jeho podávania je vybraná pre konkrétneho pacienta, jeho účinok na telo pravidelne hodnotí lekár.

Vlastnosti liečby určujú nielen hlavnú diagnózu, ale aj vekovú kategóriu pacientky, prítomnosť ďalších funkčných porúch v jej tele..

Lieková terapia

Jadrom liečby primárneho typu ochorenia je celoživotná hormonálna liečba liekmi na báze estrogénu (prírodného). Keď sa dosiahne jeden z výsledkov liečby - vzhľad menštruačného krvácania, doplní sa o vymenovanie antikoncepčných prostriedkov - dvojfázových, hormonálnych.

Sekundárny hypogonadizmus (hypergonadotropný) vyžaduje vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby. Na dosiahnutie výsledku sa používa etinylestradiol. Potom sa po obnovení menštruácie cyklus reguluje perorálnou antikoncepciou. Tablety by mali obsahovať estrogény, gestagény.

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien má liečba tejto formy patológie nasledujúce vlastnosti: priebeh, cyklické podávanie liekov obsahujúcich estradiol aj dydrogesterón, gestagény a estrogény. V tomto prípade sa prikladá veľký význam liečbe, odstráneniu nádorov, ktoré postihujú hypofýzu..

Chirurgický zákrok

Účelom chirurgického zákroku pri liečbe choroby je obnovenie funkcie vaječníkov, boj proti neplodnosti. Keď sa uskutoční, použije sa transplantácia zdravých tkanív orgánov priamo do vaječníkov chorej ženy. Výsledkom komplexného postupu je, že lieky stimulujú dozrievanie folikulov. O niekoľko mesiacov sa objaví bunka pripravená na oplodnenie. Musí sa odstrániť, oplodniť (v laboratórnych podmienkach), potom umiestniť do prirodzeného prostredia - dovnútra maternice.

Ďalšie metódy

Lekár odporúča ďalšie nedrogové metódy, ktoré môžu výrazne zlepšiť stav pacienta. Žena by mala znižovať a kontrolovať svoju vlastnú váhu, vyhýbať sa stresu a emocionálnemu preťaženiu, výraznému a dokonca miernemu zvýšeniu fyzickej aktivity.

Počas terapie je potrebné neustále venovať pozornosť strave - výživa by mala byť vyvážená a zdravá. Denné menu obsahuje mliečne výrobky, rybie pokrmy, zeleninu, obilniny, orechy. Povolený iba rastlinný olej.

Na zlepšenie metabolizmu je uvedený príjem multivitamínov.

Pacient by mal zmeniť motorickú aktivitu. Cvičenie by malo byť mierne a nespôsobovať únavu. Jedná sa o pokojné prechádzky, jazdy na bicykli, bazén, gymnastiku, kurzy jogy.

Odporúčania na prevenciu

Účinné opatrenia na prevenciu hypogonadizmu u žien sa obmedzujú na implementáciu odporúčaní:

  • podstupovať pravidelné lekárske prehliadky, zúčastňovať sa na lekárskych prehliadkach podľa veku;
  • ak máte podozrenie na tehotenstvo, musíte sa zaregistrovať na prenatálnej klinike, podstúpiť všetky odporúčané vyšetrenia, diagnostické postupy, aby ste zabránili možnému rozvoju choroby u nenarodeného dieťaťa;
  • zabrániť progresii infekčných alebo zápalových procesov;
  • používajte antikoncepciu (bariéru), aby ste zabránili prenosu pohlavných chorôb.

Predpoveď

Prognóza diagnózy hypogonadizmu závisí od formy ochorenia, od začatia liečby po objavení sa príznakov. Včasné zahájenie liečby, neustále používanie hormonálnej terapie vám umožňuje dosiahnuť pozitívnu dynamiku. Obnovia sa funkcie vaječníkov, normalizuje sa hormonálna rovnováha.

Hypogonadizmus u žien

Čas čítania: min.

  1. Čo je hypogonadizmus
  2. Príznaky
  3. Druhy
  4. Liečba
  5. Hypogonadizmus a tehotenstvo

Čo je hypogonadizmus

Hypogonadizmus u žien je ochorenie charakterizované nedostatočným fungovaním pohlavných žliaz a problémami s tvorbou pohlavných hormónov. Spravidla je táto patológia sprevádzaná nedostatočným vývojom orgánov reprodukčného systému a sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami..

Táto choroba sa vyskytuje u mužov a žien, ale v každej situácii má charakteristické znaky. V ženskom tele sa zvyčajne pozoruje hypofunkcia vaječníkov, ktorá negatívne ovplyvňuje stav reprodukčného a reprodukčného systému.

S takým ochorením, ako je ženský hypogonadizmus, sa funkcia vaječníkov pacientky znižuje. V niektorých prípadoch sa práca vaječníkov úplne zastaví. Hypogonadizmus je klasifikovaný ako primárny alebo sekundárny..

Primárny hypogonadizmus

Primárnym hypogonadizmom u žien je porušenie funkcie vaječníkov v dôsledku poškodenia v novorodenom veku, ako aj v dôsledku vrodeného nedostatočného rozvoja. V tele nie je dostatočné množstvo estrogénu a progesterónu, čo vedie k tomu, že hypofýza začne vo veľkých dávkach produkovať gonadotropíny, ktoré stimulujú vaječníky.

Krv obsahuje veľké množstvo folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, zatiaľ čo množstvo estrogénu je naopak veľmi malé. Z tohto dôvodu existuje nedostatočný vývoj ženských hormónov, mliečnych žliaz. Menštruácia môže chýbať šesť mesiacov. Ak dôjde k poruchám vaječníkov pred pubertou, je možné pozorovať slabý vývoj sekundárnych ženských sexuálnych charakteristík..

Sekundárny hypogonadizmus u žien

V tomto prípade je funkcia vaječníkov znížená z dôvodu, že hypofýza neprodukuje dostatok folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Nie je žiadne poškodenie vaječníkov.

Prejavy ženského hypogonadizmu

  • Úzka panva;
  • Amenorea (jav, pri ktorom menštruácia chýba šesť alebo viac mesiacov);
  • Ak sa choroba začala rozvíjať v detstve, sekundárne sexuálne charakteristiky prakticky nie sú zastúpené; ak sú k dispozícii, sú nedostatočne rozvinuté (malý rast ochlpenia, nedostatok distribúcie tukového tkaniva podľa ženského typu);
  • Narušený menštruačný cyklus (menštruácia je nepravidelná alebo úplne chýba);
  • Existuje zlý vývoj vnútorných pohlavných orgánov (hypoplázia vaječníkov, maternice a vajíčkovodov).

Hypogonadizmus u žien, etiológia ochorenia

Za príčiny primárneho hypogonadizmu sa považujú:

  • Polycystické vaječníky;
  • Hypoplázia vaječníkov (ich vrodené zaostávanie);
  • Odložené odstránenie vaječníkov;
  • Účinok ionizujúceho žiarenia;
  • Autoimunitná ooforitída;
  • Vrodená patológia genetickej povahy (Shereshevsky-Turnerov syndróm);
  • Vplyv predchádzajúcej infekcie (syfilis, príušnice, tuberkulóza).

Ak vezmeme do úvahy príčiny sekundárneho hypogonadizmu, môžeme rozlíšiť:

  • Infekčné procesy v mozgu (meningitída, arachnoiditída, encefalitída);
  • Vývoj nádorov v mozgu;
  • Vrodený a získaný hypopituitarizmus;
  • Vekový hypogonadizmus u žien.

Metódy zisťovania tejto choroby

  • Najskôr sa vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta, pri ktorom lekár vyšetrí mliečne žľazy, vyšetrí distribúciu podkožného tuku v tele, stanoví prítomnosť alebo neprítomnosť rastu vlasov.
  • Vyšetrenie a pozorovanie u gynekológa.
  • Konzultácia endokrinológov.
  • Štúdium hladiny hormónov v krvi (hlavne estrogén, prolaktín, FSH, LH, progesterón).
  • Ultrazvuk panvových orgánov.
  • Röntgenové vyšetrenie kostry s cieľom určiť oneskorenie jej vývoja.
  • Testovanie na osteoporózu.

Príznaky hypogonadizmu u žien

U žien vedie hypogonadizmus k nasledujúcim poruchám:

  • hypoplázia maternice;
  • vývoj amenorey;
  • neplodnosť;
  • hypoestrogenizmus.

Jedným z typov sekundárneho hypogonadizmu u žien je hyperprolaktinemický hypogonadizmus. Toto je neuroendokrinný syndróm spojený s nadmerným vylučovaním hormónu prolaktínu prednou hypofýzou a sprevádzaný mnohými endokrinnými a somatogénnymi poruchami. Pre hyperprolaktinemický hypogonadizmus je charakteristická patologická galaktorea, menštruačné poruchy, hirzutizmus, neplodnosť u žien..

Toto ochorenie môže tiež vyvolať ďalšie abnormálne stavy v dôsledku akútneho nedostatku estrogénu. V opačnom prípade príznaky priamo závisia od štádia patológie a jednotlivých charakteristík ženského tela.

Napríklad vrodená forma ochorenia je sprevádzaná absenciou menštruácie. Žena nemá dostatočný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík na pozadí prevalencie mierneho rastu vlasov v lonovej oblasti.

Najnebezpečnejším stavom, ktorý sprevádza hypogonadizmus, je však amenorea. Táto porucha sa často zhoršuje počas puberty. V tomto prípade môže byť amenorea primárnej alebo sekundárnej povahy. V prvom prípade sa absencia menštruácie pozoruje počas celého života..

Menopauza a hypogonadizmus. Spojenie sekundárnej amenorey má určité vlastnosti. Takéto ženy majú spočiatku stabilný menštruačný cyklus, ale pod vplyvom určitých faktorov sa u nich vyvinú špecifické príznaky. Patria sem návaly horúčavy, vysoké potenie, zmeny nálady..

Ako sa prejavuje hypogonadizmus u žien (príznaky)?

  • Nepravidelná menštruácia a amenorea;
  • Pohlavné orgány sa počas puberty nevyvíjajú úplne;
  • Nedostatočný rast vlasov pre konkrétny vek;
  • Telesný tuk sa distribuuje podľa mužského typu;
  • Nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz;
  • Objemný zadok;
  • Ak je porucha vrodená, nevidia sa žiadne sekundárne sexuálne charakteristiky;
  • Úzka panva;
  • Sekundárne genitálie sa nevyvíjajú podľa veku pacienta;
  • Obrátené bradavky.

Niekedy sú poruchy kostí viditeľné vo forme malého vzrastu, zakrivenia krčnej chrbtice, zakrivenej ulnárnej artikulácie kostí..

Typy hypogonadizmu u žien

Hypogonadizmus u žien môžeme charakterizovať tromi typmi: hypergonadotropný, hypogonadotropný a normogonadotropný.

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien

V tomto stave je funkcia vaječníkov znížená v dôsledku prítomnosti porúch v práci hypofýzy alebo hypotalamu. V tomto prípade vaječníky produkujú nedostatočné množstvo hormónov alebo ich neprodukujú vôbec. Ak dôjde k narušeniu hypotalamu, produkcia hormónu uvoľňujúceho gonadotropín sa zníži, čo následne vedie k výskytu klinických príznakov hypogonadotropného hypogonadizmu. Tento hormón je nevyhnutný pre normálne fungovanie reprodukčného systému a produkciu správneho množstva pohlavných hormónov.

Hypergonadotropný hypogonadizmus u žien

U pacientok s touto diagnózou sa výrazne zvyšuje množstvo folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov v krvi, zaznamenáva sa predčasné zlyhanie vaječníkov a patologické stavy gonád. Ovariálna funkcia je znížená, v dôsledku čoho sa telo snaží kompenzovať nedostatok hormónov produkovaných produkciou hormónov hypofýzy (gonadotropíny), ktoré stimulujú činnosť vaječníkov. Množstvo estrogénu v krvi je v porovnaní s normou znížené.

Normogonadotropný hypogonadizmus u žien

Všetky tieto typy hypogonadizmu by sa mali liečiť iba v spolupráci s lekárom. Neodporúča sa robiť žiadne kroky sami. Taktika liečby sa bude líšiť, napríklad v závislosti od toho, či je hypogonadizmus vrodený alebo nie..

Liečba hypogonadizmu u žien

Ak je pacientka mladá, lekár jej predpíše hormonálnu substitučnú liečbu, pri ktorej sa používa liečba liekmi obsahujúcimi prírodné estrogény. Ak dôjde k menštruačnému krvácaniu, lekár odporúča užívať dvojfázovú hormonálnu antikoncepciu (musia obsahovať estrogény a gestagén). Ženy v neskorom reprodukčnom veku, to znamená tie, ktoré dosiahli štyridsať rokov, by sa tiež mali liečiť hormónmi, ale v tomto prípade sú predpísané monofázické lieky..

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien: liečba

Na začiatku liečby tejto patológie lekári odporúčajú odstrániť také príčiny ochorenia, ako sú:

  • Odstráňte stres z každodennej ženy;
  • Normalizujte telesnú hmotnosť zbavením sa nadváhy;
  • Odstráňte fyzickú aktivitu, ktorá je pre telo ťažká;
  • Vykonajte terapiu nádorov hypofýzy.

Vyššie uvedené opatrenia môžu mať priaznivý vplyv na menštruáciu a plodnosť ženy. Ďalej lekári zvyčajne predpisujú liečbu estrogénom-gestagénom v cyklickom režime. Estradiol a dydrogesterón sa často používajú v kombinácii.

Hypergonadotropný hypogonadizmus u žien: liečba

Na liečbu tejto patológie lekári predpisujú substitučnú liečbu s použitím ženských pohlavných hormónov, najmä etinylestradiolu. Po objavení sa menštruačného krvácania bude na pokračovanie liečby potrebné používať perorálnu antikoncepciu. Lieky musia obsahovať estrogény a progestogén. Najznámejšie z nich sú zastúpené Trikvilar, Silest, Triziston, Diane-35.

Ako môžu ženy v nich zabrániť hypogonadizmu?

Udržiavanie správneho a zdravého životného štýlu, v ktorom žena pravidelne športuje, zdravo sa stravuje a odmieta zlé návyky;

  • Konzultácie s pôrodníkom-gynekológom počas tehotenstva a registrácia na predpôrodnej klinike v požadovanom období (do dvanásteho týždňa tehotenstva);
  • Klinické vyšetrenie populácie;
  • Kvalitatívne a včasné vylúčenie infekčných procesov v panvových orgánoch, ako aj pohlavných chorôb.

Malo by sa pamätať na to, že samoliečba ochorenia môže spôsobiť iba poškodenie zdravia žien, preto ak existuje podozrenie na túto chorobu, je potrebné konzultovať s odborníkom.

Aké sú dôsledky hypogonadizmu??

  • Spomalenie sexuálneho vývoja dospievajúceho dievčaťa;
  • Neschopnosť otehotnieť;
  • Dysfunkcia vaječníkov;
  • Zlý vývoj alebo hypoplázia vnútorných pohlavných orgánov.

Hypogonadizmus a tehotenstvo

Hypogonadizmus a tehotenstvo: ako tieto dva pojmy navzájom súvisia?

Ak má žena diagnostikovanú gonadotropnú insuficienciu hypofýzy, ktorú predstavuje hypogonadizmus, bude na začiatku tehotenstva potrebovať substitučnú liečbu, ktorá umožní dosiahnuť folikulárny rast vo vaječníkoch a ovulačný proces..

Prípravné štádium spočíva v použití hormonálnej substitučnej liečby. Táto liečba trvá od troch mesiacov do roka. Ovulácia je vyvolaná gonadotropínmi. Aká úspešná bola liečba, sa hodnotí pomocou ultrazvuku. V normálnych medziach by folikuly s takouto liečbou mali rásť o 2 mm denne. Pri ďalšej diagnostike pomocou ultrazvuku sa sleduje, či chýba dominantný folikul. Ak je to tak, došlo k ovulácii (po potvrdení je zachovaná luteálna fáza) a gravidita bude možná. Lekári predpisujú na potvrdenie tehotenstva ultrazvukové vyšetrenie v 2. týždni tehotenstva. Fotografia urobená počas ultrazvuku zatiaľ neukazuje, ako embryo vyzerá a aké sú jeho životné funkcie. Ale ak počkáte na šiesty týždeň tehotenstva, potom lekár už môže počuť tlkot srdca dieťaťa..

Hypogonadotropný hypogonadizmus

Čas čítania: min.

  1. Hypogonadotropný hypogonadizmus
  2. Príčiny hypogonadotropného hypogonadizmu
  3. Príznaky pred a po puberte
  4. Diagnóza hypogonadotropného hypogonadizmu
  5. Liečba
  6. Tehotenstvo s hypogonadotropným hypogonadizmom

Mužský hypogonadizmus: typy a príčiny

Hypogonadizmus je stav, pri ktorom je diagnostikovaná nesprávna činnosť pohlavných žliaz. Tento jav má za následok porušenie syntézy pohlavných hormónov. Táto patológia je sprevádzaná nedostatočným rozvojom genitálií a absenciou sekundárnych sexuálnych charakteristík. V častých prípadoch sa u mužov s takouto diagnózou zistia poruchy metabolizmu tukov a bielkovín. Inými slovami, môžu trpieť obezitou, chorobami, pri ktorých sa mení kostrový systém, a kardiovaskulárnymi ochoreniami..

Pre správnu diagnózu ochorenia by mal byť muž vyšetrený endokrinológom a andrológom. Na odstránenie tejto patológie lekár predpisuje hormonálnu substitučnú liečbu po sérii testov. V prípade potreby je predpísaná chirurgická korekcia genitálií. V častých prípadoch čelia potrebe plastickej alebo protetiky intímnych miest.

Ochorenie, ako je hypogonadizmus, možno diagnostikovať u žien i mužov, zatiaľ čo symptomatický obraz sa bude líšiť.

Aký hypogonadizmus môžu mať muži??

Hneď je potrebné poznamenať, že táto choroba môže mať primárnu a sekundárnu formu..

  • Pri primárnej forme hypogonadizmu v dôsledku poruchy semenníkov dochádza k poruche funkcie testikulárneho tkaniva. V dôsledku prítomnosti chromozomálnych abnormalít môže dôjsť k aplázii alebo hypoplázii tohto tkaniva. Na základe toho sa pacient stretáva s ďalším problémom, neprodukuje androgény alebo je ich vylučovanie nevýznamné. Z dôvodu absencie alebo nedostatku androgénov u muža sa pohlavné orgány problematicky formujú, to platí aj pre sekundárne sexuálne charakteristiky.
  • V sekundárnej forme hypogonadizmu sa po vyšetrení zistí porušenie štruktúry hypofýzy. Okrem toho sa môžeme stretnúť so zhoršením gonadotropných funkcií alebo s poškodením hypotalamických centier, ktoré regulujú činnosť hypofýzy..

Primárna forma hypogonadizmu sa vyskytuje hlavne v ranom detstve. V tomto prípade k sprievodným problémom patrí taký stav ako mentálny infantilizmus. Pri sekundárnej forme ochorenia je sprievodným príznakom duševná porucha.

Hypogonadizmus môže byť tiež:

  • hypogonadotropný;
  • hypergonadotropný;
  • normogonadotropný.

V prvej a tretej forme patológie sa pomocou vyšetrení a analýz zistia porušenia v práci hypotalamo-hypofyzárneho systému. Hypogonadotropný hypogonadizmus zvyčajne vedie k produkcii malého množstva gonadotropínov. V dôsledku tohto javu produkuje semenníkové tkanivo semenníkov malé množstvo androgénov..

Pokiaľ ide o druhý typ ochorenia, je potrebné poznamenať, že s touto patológiou je poškodené semenníkové tkanivo semenníkov. Po testoch je tiež badateľná zvýšená koncentrácia gonadotropných hormónov, ktoré produkuje hypofýza..

V prípade normogonadotropného hypogonadizmu musíme hovoriť o takom koncepte, ako je hyperprolaktinémia. V tomto stave je koncentrácia gonadotropínov v normálnych medziach, zatiaľ čo funkcia semenníkov semenníkov je výrazne znížená.

Existujú aj iné formy hypogonadizmu, ktoré sa líšia vekom, v ktorom sa vyvíja nedostatok pohlavných hormónov, sú to:

  • embryonálna forma;
  • pred pubertou (vekové rozpätie 0-12 rokov);
  • post-pubertálna forma.

Kedy je diagnóza „vrodeného primárneho hypogonadizmu“?

Vrodenú primárnu formu ochorenia alebo inými slovami hypergonadotropný hypogonadizmus možno diagnostikovať u mužov v týchto situáciách:

  • ak je prítomná aplázia semenníkov alebo stav, ako je anorchizmus;
  • ak v procese zostupu semenníkov počas vnútromaternicového vývoja došlo k porušeniu. Tento stav sa nazýva kryptorchizmus a ektopia;
  • ak má muž Klinefelterov syndróm pozitívny na chromatín. Pri tomto syndróme sa zaznamenáva prítomnosť hypoplázie semenníkov, ako aj hyalinóza stien spermatickej šnúry a dysgenéza. Sprievodným problémom tohto syndrómu je navyše gynekomastia, pri ktorej sa zistí azoospermia. Pokiaľ ide o produkciu testosterónu, stojí za zmienku, že tento proces je znížený o 50%;
  • provokujúcim faktorom môže byť ochorenie, ako je Shereshevsky-Turnerov syndróm. Tento syndróm je v skutočnosti chromozomálnym ochorením, pri ktorom existujú charakteristické odchýlky vo fyzickom vývoji, týka sa najmä nízkeho vzrastu, nedostatočného vývoja pohlavných orgánov a vývoja rudimentárnych semenníkov;
  • ak sa zistí syndróm Sertoliho buniek alebo diagnóza del Castillovho syndrómu. Charakteristickým znakom syndrómu je nedostatočný vývoj semenníkov, zatiaľ čo koncentrácia gonadotropínov môže byť zvýšená alebo byť v normálnom rozmedzí. Ak má pacient takúto chorobu, potom sa stanoví iná diagnóza - neplodnosť. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov sa spermie nevytvárajú. Pokiaľ ide o fyzický vývoj, je to normálne;
  • hypogonadizmus sa môže vyskytnúť aj pri neúplnej maskulinizácii. Inými slovami, tento syndróm sa nazýva „falošný mužský hermafroditizmus“. Dôvod jeho vývoja spočíva v imunite androgénov tkanivami.

Z akých dôvodov sa diagnostikuje získaný primárny hypogonadizmus??

Táto forma hypogonadizmu je dôsledkom účinkov určitých faktorov na semenníky po narodení. Tieto faktory môžu byť vnútorné aj vonkajšie. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy nasledujúce situácie:

  • trauma, nádory semenníkov, ako aj skorá kastrácia sú znakmi úplného hypogonadizmu;
  • nedostatočnosť zárodočného epitelu, ktorú možno nazvať Klinefelterovým syndrómom. S takouto chorobou človek dosahuje vysoký vzrast, má znateľne eunuchoidnú postavu a je tu gynekomastia. Sekundárne sexuálne vlastnosti nie sú dobre vyvinuté, zatiaľ čo pohlavné orgány sú malé. Bližšie k puberte sa u chlapcov vyvinú eunuchoidné znaky tela a tiež sa zníži plodnosť.

Prečo je diagnostikovaný vrodený sekundárny hypogonadizmus??

Hypogonadotropná forma hypogonadizmu sa môže vyvinúť v týchto prípadoch:

  • lézie hypotalamu, pričom trpí oblasťou zodpovednou za vývoj reprodukčného systému. Osoba má vážny nedostatok gonadotropných hormónov. Okrem toho sa v častých prípadoch produkuje málo lutropínu alebo folitropínu;
  • Kallmanov syndróm môže tiež vyvolať vývoj tejto patológie u muža. Pri takejto diagnóze existuje nedostatok gonadotropínov, neúplný vývoj pohlavných orgánov a sexuálnych charakteristík. Čuch je tiež výrazne znížený. Charakteristickým znakom je eunuchoidizmus, ktorý môže byť doplnený kryptorchizmom. Prejavy ochorenia by mali tiež zahŕňať: defekt hornej pery a podnebia, prítomnosť krátkeho frenum jazyka, šesťprstosť, choroby kardiovaskulárneho systému, asymetria tváre a gynekomastia;
  • hypofýzový nanizmus je tiež predisponujúcim faktorom pre vývoj tejto formy ochorenia. V tomto stave sa ukazovatele dôležitých hormónov prudko znižujú, najmä to platí pre luteinizačné, štítne stimulujúce, folikuly stimulujúce a adrenokortikotropné hormóny. Z tohto dôvodu je narušená funkčnosť semenníkov, štítnej žľazy a nadobličiek. Medzi charakteristické prejavy patrí aj nedostatočný rozvoj sexuálnych charakteristík, nízky vzrast a neplodnosť;
  • vrodená forma panhypopituitarizmu ovplyvňuje aj vývoj hypogonadizmu. Táto choroba sa vyvíja v dôsledku prítomnosti vrodeného nádoru na mozgu. V procese rastu tohto nádoru sú tkanivá hypofýzy stlačené, čo ovplyvňuje jeho funkčnosť. Pozoruje sa tvorba gonadotropínov v nedostatočnom množstve, to platí aj pre hormóny, ktoré ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy a nadobličiek. Od útleho veku si môžete všimnúť oneskorenie vo fyzickom a sexuálnom vývoji;
  • Maddockov syndróm zriedka spôsobuje túto formu hypogonadizmu. Takýto patologický stav je diagnostikovaný v dôsledku neuspokojivej gonadotropnej a adrenokortikotropnej práce hypofýzy. Okrem toho sa zvyšuje hypokorticizmus. Po dosiahnutí puberty môže byť chlapovi diagnostikovaná porucha pohlavných žliaz. Prejaví sa to ako eunuchoidizmus, hypogenitalizmus, znížená sexuálna túžba a neplodnosť..

Z akých dôvodov existuje sekundárna forma hypogonadizmu?

K rozvoju získanej formy sekundárneho hypogonadizmu môže dôjsť pod vplyvom týchto faktorov:

  • adiposogenitálna dystrofia je stav s charakteristickými znakmi obezity. Prítomné sú aj príznaky hypogenitalizmu. Neuspokojivá gonadotropná funkcia hypofýzy sa prejavuje už vo veku 10 - 12 rokov. Aj keď existujú významné klinické príznaky, nebude existovať žiadna hypotalamo-hypofyzárna patológia. Medzi charakteristické znaky tiež patrí eunuchoidný podiel kostí kostry, prítomnosť sexuálnej dysfunkcie a neplodnosť. Veľmi často sa v dôsledku vývoja degeneratívnych procesov v kardiovaskulárnom systéme objavuje dýchavičnosť, plynatosť a dyskinéza žlčových ciest;
  • LMBB syndróm a Prader-Wileyov syndróm. Medzi charakteristické prejavy prvého stavu patrí obezita, zlý psychický vývoj, pigmentová dystrofia sietnice a polydaktylia. Veľmi často je tento stav sprevádzaný kryptorchizmom, gynekomastiou, hypopláziou semenníkov a erektilnou dysfunkciou. Môžu nastať problémy s prejavom sekundárnych sexuálnych charakteristík. U mužov s podobnou diagnózou nie je tvár prakticky pokrytá chĺpkami, to platí aj pre podpazušné a ohanbie. Môžu sa vyskytnúť problémy s obličkami. V porovnaní so syndrómom LMBB má Praderov-Wileyov syndróm veľa rôznych anomálií, vrátane tvorby „gotického“ podnebia atď. Okrem toho v dôsledku zníženia produkcie androgénov dochádza k výraznej svalovej slabosti. Tieto dva syndrómy sú nepochybne dôsledkami nesprávnej činnosti hypofýzy a hypotalamu;
  • hypogonadizmus tejto formy môže byť spôsobený hypotalamickým syndrómom, ktorý je dôsledkom poškodenia hypotalamo-hypofyzárnej časti. Takéto poškodenie môže nastať v dôsledku prítomnosti nádoru, vývoja infekčného a zápalového procesu alebo traumatického poranenia mozgu;
  • podobné ochorenie sa môže objaviť v dôsledku hyperprolaktinemického syndrómu, ktorý vedie k neplodnosti a sexuálnej dysfunkcii. Ak sa tento syndróm zistí u dieťaťa alebo adolescenta, musí sa vyrovnať s oneskorenou pubertou, ako aj s diagnózou „hypogonadizmus“.

Príčiny hypogonadotropného hypogonadizmu

Toto porušenie sa zvyčajne prejavuje nedostatočným vývojom pohlavných orgánov človeka a sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami, ako aj nesprávnym alebo nedostatočným fungovaním reprodukčného systému..

Je možné rozlíšiť nasledujúce faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt tejto choroby:

  • Zlý vývoj pohlavných žliaz v dôsledku genetických porúch - patrí sem gonádová dysgenéza, Klinefelterov syndróm atď..
  • Chemoterapia, alkoholické nápoje, užívanie veľkého množstva hormonálnych liekov;
  • Infekčné choroby (zápal nadsemenníka, zápal semenných vezikúl, parotitída, osýpková orchitída atď.);
  • Poranenie semenníkov, zmenšenie alebo zväčšenie po operácii.

U mužov sú príčiny hypogonadotropného hypogonadizmu nasledujúce:

  1. Aplázia semenníkov;
  2. Dedičné chyby ovplyvňujúce nedostatočný vývoj genitálií;
  3. Choroba z ožiarenia;
  4. Chirurgický zákrok na miešku;
  5. Vyrezanie hernie;
  6. Účinok toxických látok na telo;
  7. Infekcie (osýpky, príušnice, vezikulitída, orchitída);
  8. Krútenie spermickej šnúry;
  9. Testikulárny volvulus a ich patologický vývoj, ktorý má vrodenú povahu.

U žien sa za príčiny hypogonadotropného hypogonadizmu považujú tieto:

  1. Nádory v mozgu;
  2. Zápalové procesy v mozgu;
  3. Narušená práca hypofýzy a hypotalamu;
  4. Dysfunkcia vaječníkov v plodnom veku.

Na základe príčiny ochorenia lekár zvolí terapiu, ktorá bude pre konkrétneho pacienta najefektívnejšia.

Ako sa hypogonadotropný hypogonadizmus prejavuje pred a po dospievaní??

Príznaky pred a po puberte

Aká je situácia s dievčatami?

Ak je v prenatálnom období nedostatok v produkcii ženských hormónov, nebude to mať vplyv na fungovanie ženského reprodukčného systému počas celého budúceho života dievčaťa..

V predpubertálnom období je u dievčat podozrenie na diagnózu pomerne ťažké. Dá sa nájsť iba počas puberty. Čo sa deje? Vo veku od ôsmich do trinástich rokov majú dievčatá malý alebo žiadny vývoj mliečnych žliaz, žiadne alebo príliš malé ochlpenie..

Postpubertálnu formu predstavujú rôzne poruchy menštruačného cyklu u žien. Žena má tiež úzku panvu a plochý zadok. Okrem toho nedochádza k ukladaniu tukov ženského typu.

Príznaky u chlapcov

Embryonálna forma - už v tomto štádiu možno podozrenie na vývoj patológie. K tvorbe genitálií by malo dôjsť do šestnástich týždňov embryogenézy. S nedostatkom testosterónu sa začínajú rozvíjať stredné formy genitálií. Okrem toho sa napríklad môže vyvinúť mikropénia práve kvôli nedostatku hypogonadotropných hormónov..

V predpubertálnom a pubertálnom období možno pozorovať takzvaný eunuchov syndróm. To znamená, že nedostatočné množstvo testosterónu produkovaného telom vedie k tomu, že sa oneskoruje sexuálny vývoj. Okrem toho existuje nerovnováha v tele, pri ktorej je rozpätie rúk pred rastom minimálne osem centimetrov. Končatiny sú predĺžené, telo je zvyčajne skrátené. Môže sa vyskytnúť aj kryptorchizmus.

Ak sa porucha vyskytne po puberte, môže sa zaznamenať normálny hlas a postava. Avšak tí, ktorí majú hypogonadotropný hypogonadizmus, sa môžu sťažovať na zníženie libida, impotenciu a neplodnosť. Rast vlasov na tvári, v podpazuší a na ohanbí je zvyčajne zriedkavý. V porovnaní s normou je veľkosť semenníkov zmenšená. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že poruchy vypadávania vlasov nie sú vždy spojené s touto konkrétnou diagnózou, čo sa môže prejaviť ako dedičná vlastnosť..

Hlavné príznaky

Ak sa choroba začne rozvíjať pred pubertou, zvyčajne sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • Oneskorená puberta;
  • Nedostatočne vyvinuté pohlavné orgány a kostrové svaly;
  • Zaostávajúci hrudník a plecia;
  • Dlhé ruky a nohy s vysokým rastom.

Často sa tiež pozoruje genoidná obezita, zväčšenie mliečnych žliaz a pokles funkcií pohlavných žliaz..

Na stanovenie tejto diagnózy sú potrebné príslušné opatrenia a diagnostické metódy. Čo sú zač a ako ich musíte absolvovať? Čo sa vyžaduje?

Diagnóza hypogonadotropného hypogonadizmu

Aby lekár mohol urobiť tak závažnú diagnózu, je potrebné zhromaždiť údaje potvrdzujúce prítomnosť ochorenia. Aké vyšetrenia by mal pacient podstúpiť?

  1. Prvým krokom je konzultácia s lekárom, pri ktorej musí pacient podrobne predstaviť svoje príznaky a sťažnosti a lekár musí zhromaždiť úplnú anamnézu pacienta;
  2. Vyšetrenie a palpácia vonkajších pohlavných orgánov;
  3. Röntgenové vyšetrenie, ktoré je určené na zistenie kostného veku pacienta. Kostný vek pomáha pri určovaní nástupu puberty. Lekár tiež overuje výsledky získané pomocou štandardov, ktoré sú uvedené v osobitných tabuľkách;
  4. Dodávka testov na zistenie množstva pohlavných a gonadotropných hormónov. Ide hlavne o FSH a LH, PRL, T, E2;
  5. Funkčné testy s chorionickým gonadotropínom.

Okrem toho je pre mužov potrebné navštíviť a konzultovať androloga, urológa a endokrinológa..

U žien je indikované podstúpiť odborného gynekológa a endokrinológa.

Ak je podozrenie na takúto diagnózu u tínedžera, zobrazí sa počiatočné stretnutie s pediatrom, ktorý potom odošle dieťa k ďalším odborníkom..

Čo môže byť nebezpečná diagnóza počas tehotenstva?

Liečba hypogonadizmu u mužov

Ďalej sa bližšie pozrieme na príčiny, príznaky choroby, ako aj na to, ako je diagnostikovaná a liečená..

Odrody choroby

Primárny hypogonadizmus sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcií pohlavných žliaz. Pacient má zlý vývoj pohlavných orgánov v dôsledku malého množstva sekrécie androgénu alebo jeho úplnej absencie

Vzhľad sekundárneho hypogonadizmu je spôsobený prítomnosťou malého množstva gonadoliberínu, ktorý je produkovaný hypotalamom alebo FSH produkovaným hypofýzou..

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva pod dohľadom špecialistu (urológ alebo endokrinológ), v závislosti od jeho formy, prítomnosti porušenia v reprodukčnom systéme, súvisiacich defektov a patológií. Hlavnou úlohou terapie je eliminovať príčiny hypogonadizmu..

Hlavným cieľom liečby dospelých pacientov je eliminácia erektilnej dysfunkcie a úprava hladiny androgénov..

Pri primárnom ochorení je pacient liečený stimulačnou terapiou. Dospelí užívajú lieky hormonálneho pôvodu, deti nehormonálne lieky.

V prípade sekundárneho hypogonadizmu je pacientom staršieho a mladého veku predpísaná stimulačná hormonálna liečba pomocou gonadotropínov.

Okrem toho sa odporúča pravidelná cvičebná terapia a zdravý životný štýl..

Počas liečby sa obnoví normálna hladina androgénov, znovu sa vyvinú sekundárne sexuálne vlastnosti, obnoví sa erekcia, prejavy sprievodných znakov sa znížia.

Tehotenstvo s hypogonadotropným hypogonadizmom

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien a tehotenstva - ako tieto pojmy navzájom súvisia?

Jedna z odrôd hypogonadizmu je získaná sekundárne.

Top