Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hypofýza
Obezita a hormón leptín
2 Hrtan
Norma progesterónu u žien, nedostatok, norma je príliš vysoká: čo robiť v prípade zmien?
3 Rakovina
Čo hormóny produkujú nadobličky: vplyv na telo
4 Rakovina
Včelí peľ na cukrovku: ako brať včelí chlieb?
5 Hrtan
55 spôsobov, ako zvýšiť hladinu testosterónu Najkompletnejší sprievodca
Image
Hlavná // Skúšky

Inzulín: hormonálne funkcie, typy, norma


Inzulín je proteín syntetizovaný β-bunkami pankreasu a pozostáva z dvoch peptidových reťazcov spojených disulfidovými mostíkmi. Poskytuje zníženie koncentrácie glukózy v sére a priamo sa podieľa na metabolizme sacharidov.

Hlavným účinkom inzulínu je interakcia s cytoplazmatickými membránami, ktorá vedie k zvýšeniu ich permeability pre glukózu.

Ukazovatele normy inzulínu v krvnom sére zdravého dospelého človeka ležia v rozmedzí od 3 do 30 μU / ml (po 60 rokoch - do 35 μU / ml, u detí - do 20 μU / ml).

Nasledujúce stavy vedú k zmene koncentrácie inzulínu v krvi:

  • cukrovka;
  • svalová dystrofia;
  • chronické infekcie;
  • akromegália;
  • hypopituitarizmus;
  • vyčerpanie nervového systému;
  • poškodenie pečene;
  • podvýživa s nadmerne vysokým obsahom sacharidov v strave;
  • obezita;
  • hypodynamia;
  • fyzická prepracovanosť;
  • zhubné novotvary.

Funkcie inzulínu

Pankreas má oblasti preťaženia β-buniek nazývané Langerhansove ostrovčeky. Tieto bunky produkujú inzulín nepretržite. Po jedle sa zvyšuje koncentrácia glukózy v krvi, v reakcii na to sa zvyšuje sekrečná aktivita β-buniek..

Hlavným účinkom inzulínu je interakcia s cytoplazmatickými membránami, ktorá vedie k zvýšeniu ich permeability pre glukózu. Bez tohto hormónu by glukóza nemohla preniknúť do buniek a zažili by energetický hlad..

Inzulín navyše plní v ľudskom tele množstvo ďalších rovnako dôležitých funkcií:

  • stimulácia syntézy mastných kyselín a glykogénu v pečeni;
  • stimulácia absorpcie aminokyselín svalovými bunkami, vďaka čomu v nich dochádza k zvýšeniu syntézy glykogénu a proteínu;
  • stimulácia syntézy glycerolu v lipidovom tkanive;
  • potlačenie tvorby ketónových telies;
  • potlačenie odbúravania lipidov;
  • potlačenie odbúravania glykogénu a bielkovín vo svalovom tkanive.

V Rusku a krajinách SNŠ väčšina pacientov dáva prednosť injekcii inzulínu pomocou injekčných striekačiek, ktoré zaisťujú presné dávkovanie lieku.

Inzulín teda reguluje nielen sacharidy, ale aj ďalšie druhy metabolizmu..

Choroby spojené s účinkom inzulínu

Nedostatočná aj nadmerná koncentrácia inzulínu v krvi spôsobuje vývoj patologických stavov:

  • inzulinóm - nádor pankreasu, ktorý vylučuje veľké množstvo inzulínu, v dôsledku čoho sa u pacienta často vyvinú hypoglykemické stavy (charakterizované poklesom koncentrácie glukózy v sére pod 5,5 mmol / l);
  • diabetes mellitus typu I (typ závislý od inzulínu) - jeho vývoj je spôsobený nedostatočnou produkciou inzulínu β-bunkami pankreasu (absolútny nedostatok inzulínu);
  • diabetes mellitus typu II (typ nezávislý od inzulínu) - bunky pankreasu produkujú inzulín v dostatočnom množstve, ale receptory buniek na neho strácajú citlivosť (relatívna nedostatočnosť);
  • inzulínový šok je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku jednorazovej injekcie nadmernej dávky inzulínu (v ťažkej forme, hypoglykemickej kómy);
  • Somojiho syndróm (syndróm chronického predávkovania inzulínom) - skupina príznakov, ktoré sa vyskytujú u pacientov dlhodobo užívajúcich vysoké dávky inzulínu.

Inzulínová terapia

Inzulínová terapia je metóda liečby zameraná na elimináciu porúch metabolizmu uhľohydrátov a založená na injekcii inzulínových prípravkov. Používa sa hlavne na liečbu diabetes mellitus I. typu a v niektorých prípadoch aj na diabetes mellitus II. Typu. Veľmi zriedkavo sa inzulínová terapia používa v psychiatrickej praxi ako jedna z metód liečby schizofrénie (liečba hypoglykemickej kómy)..

Aby sa simulovala bazálna sekrécia ráno a večer, podáva sa predĺžený typ inzulínu. Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa podáva injekčne po každom jedle obsahujúcom sacharidy.

Indikácie pre inzulínovú terapiu sú:

  • diabetes mellitus typu I;
  • diabetická hyperosmolárna, hyperlaccidemická kóma, ketoacidóza;
  • neschopnosť dosiahnuť kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov u pacientov s diabetes mellitus typu II hypoglykemickými liekmi, stravou a dávkovanou fyzickou aktivitou;
  • gestačný diabetes mellitus;
  • diabetická nefropatia.

Injekcie sa podávajú subkutánne. Vykonávajú sa pomocou špeciálnej inzulínovej striekačky, perovej striekačky alebo inzulínovej pumpy. V Rusku a krajinách SNŠ väčšina pacientov dáva prednosť injekcii inzulínu pomocou injekčných striekačiek, ktoré zaisťujú presné dávkovanie lieku a takmer bezbolestné podanie..

Inzulínové pumpy používa nie viac ako 5% pacientov s cukrovkou. Je to spôsobené vysokou cenou čerpadla a zložitosťou jeho použitia. Napriek tomu zavedenie inzulínu pomocou pumpy poskytuje presnú imitáciu jeho prirodzenej sekrécie, poskytuje lepšiu kontrolu glykémie a znižuje riziko vzniku krátkodobých a dlhodobých následkov cukrovky. Preto sa počet pacientov používajúcich dávkovacie pumpy na liečbu diabetes mellitus neustále zvyšuje..

V klinickej praxi sa používajú rôzne typy inzulínovej terapie..

Kombinovaná (tradičná) inzulínová terapia

Táto metóda liečby diabetes mellitus je založená na súčasnom podaní zmesi krátkodobo a dlhodobo pôsobiacich inzulínov, čo znižuje denný počet injekcií..

Výhody tejto metódy:

  • nie je potrebné časté sledovanie koncentrácie glukózy v krvi;
  • terapia sa môže uskutočňovať pod kontrolou glukózy v moči (glukozurický profil).

Po jedle sa zvyšuje koncentrácia glukózy v krvi, v reakcii na to sa zvyšuje sekrečná aktivita β-buniek..

  • potreba dôsledného dodržiavania denného režimu, fyzickej aktivity;
  • potreba dôsledného dodržiavania diéty predpísanej lekárom, berúc do úvahy podanú dávku;
  • potreba jesť najmenej 5-krát denne a vždy v rovnakom čase.

Tradičná inzulínová terapia je vždy sprevádzaná hyperinzulinémiou, to znamená zvýšenou hladinou inzulínu v krvi. To zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako je ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, hypokaliémia..

Tradičná inzulínová terapia sa v zásade predpisuje týmto kategóriám pacientov:

  • starší ľudia;
  • trpiaci duševnými chorobami;
  • s nízkou úrovňou vzdelania;
  • potrebujú vonkajšiu starostlivosť;
  • nedokáže dodržať odporúčaný denný režim lekára, stravu, načasovanie podávania inzulínu.

Zintenzívnená inzulínová terapia

Intenzifikovaná inzulínová terapia napodobňuje fyziologické vylučovanie inzulínu v tele pacienta.

Aby sa simulovala bazálna sekrécia ráno a večer, podáva sa predĺžený typ inzulínu. Po každom jedle obsahujúcom sacharidy sa podáva krátkodobo pôsobiaci inzulín (napodobenina sekrécie po jedle). Dávka sa neustále mení v závislosti od skonzumovaného jedla.

Výhody tejto metódy inzulínovej terapie sú:

  • napodobňovanie fyziologického rytmu sekrécie;
  • vyššia kvalita života pacientov;
  • schopnosť dodržiavať liberálnejší denný režim a stravu;
  • zníženie rizika vzniku neskorých komplikácií diabetes mellitus.

Medzi nevýhody patrí:

  • potreba poučiť pacientov pri výpočte XE (chlebových jednotiek) a správnom výbere dávky;
  • potreba vykonávať sebakontrolu najmenej 5-7 krát denne;
  • zvýšená tendencia k rozvoju hypoglykemických stavov (najmä v prvých mesiacoch liečby).

Typy inzulínu

  • jednodruhové (monošpecifické) - sú výťažkom z pankreasu jedného druhu zvierat;
  • kombinovaná - obsahuje vo svojom zložení zmes extraktov pankreasu dvoch alebo viacerých druhov zvierat.

Ukazovatele normy inzulínu v krvnom sére zdravého dospelého človeka ležia v rozmedzí od 3 do 30 μU / ml (po 60 rokoch - do 35 μU / ml, u detí - do 20 μU / ml).

Podľa druhu:

  • človek;
  • bravčové mäso;
  • dobytok;
  • veľryba.

V závislosti od stupňa čistenia je inzulín:

  • tradičný - obsahuje nečistoty a ďalšie hormóny pankreasu;
  • monopické - vďaka ďalšej filtrácii na géli je obsah nečistôt v ňom oveľa menší ako v tradičnom;
  • jednozložkový - má vysoký stupeň čistoty (neobsahuje viac ako 1% nečistôt).

Podľa trvania a vrcholu účinku sú izolované inzulíny krátkeho a predĺženého (stredného, ​​dlhého a ultra dlhého) pôsobenia.

Komerčné inzulínové prípravky

Na liečbu pacientov s diabetes mellitus sa používajú nasledujúce typy inzulínu:

  1. Jednoduchý inzulín. Je zastúpená nasledujúcimi liekmi: Actrapid MC (ošípané, jednozložkové), Actrapid MP (ošípané, monopické), Actrapid HM (geneticky upravené), Insuman Rapid HM a Humulin Regular (geneticky upravené). Začína konať 15-20 minút po injekcii. Maximálny účinok sa zaznamená za 1,5 - 3 hodiny od okamihu injekcie, celková doba pôsobenia je 6 - 8 hodín.
  2. NPH inzulíny alebo dlhodobo pôsobiace inzulíny. Predtým v ZSSR sa im hovorilo protamín-zink-inzulíny (PCI). Spočiatku sa predpisovali jedenkrát denne na napodobnenie bazálnej sekrécie a krátkodobo pôsobiace inzulíny sa používali na vyrovnanie zvýšenia hladiny glukózy v krvi po raňajkách a večeri. Účinnosť tejto metódy na nápravu porúch metabolizmu uhľohydrátov sa však ukázala ako nedostatočná a v súčasnosti výrobcovia pripravujú hotové zmesi s použitím NPH-inzulínu, ktoré môžu znížiť počet injekcií inzulínu na dva za deň. Po subkutánnom podaní začína účinok NPH inzulínu po 2–4 hodinách, maxima sa dosahuje po 6–10 hodinách a trvá 16–18 hodín. Tento typ inzulínu je na trhu prezentovaný nasledujúcimi liekmi: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Hotové fixné (stabilné) zmesi NPH a krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Injekcia sa podáva subkutánne dvakrát denne. Nie je vhodné pre všetkých pacientov s cukrovkou. V Rusku existuje iba jeden stabilný pripravený Humulin M3, ktorý obsahuje 30% krátkeho inzulínu Humulin Regular a 70% Humulin NPH. Je menej pravdepodobné, že tento pomer vyvolá výskyt hyper- alebo hypoglykémie..
  4. Super dlho pôsobiace inzulíny. Používajú sa iba na liečbu pacientov s diabetes mellitus typu II, ktorí potrebujú konštantne vysokú koncentráciu inzulínu v krvnom sére kvôli odolnosti (rezistencii) tkanív k nemu. Patria sem: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Účinok ultrakrátkodlhých inzulínov začína 6-8 hodín po ich subkutánnej injekcii. Jeho maximum sa dosiahne po 16-20 hodinách a celková doba pôsobenia je 24-36 hodín.
  5. Geneticky upravené krátkodobo pôsobiace analógy ľudského inzulínu (Humalog). Začínajú pôsobiť do 10-20 minút po subkutánnom podaní. Vrchol za 30–90 minút, celková doba pôsobenia 3–5 hodín.
  6. Bezvýrazové (dlhodobo pôsobiace) analógy ľudského inzulínu. Ich terapeutický účinok je založený na blokovaní syntézy hormónu glukagónu, ktorý je antagonistom inzulínu, alfa bunkami pankreasu. Účinok trvá 24 hodín, nie je tam žiadna maximálna koncentrácia. Zástupcovia tejto skupiny liekov - Lantus, Levemir.

Inzulínové analógy (s krátkodobým aj dlhodobým účinkom) sa dnes považujú za najmodernejšie lieky na liečbu diabetes mellitus. Sú vhodné na použitie pacientom, umožňujú dosiahnutie prijateľných hodnôt cukru v krvi a minimalizujú riziko hypoglykémie. Predtým sa v ruskej klinickej praxi používali iba originálne analógy inzulínu, napríklad Humalog (účinná látka je inzulín lispro) alebo Lantus (účinná látka je inzulín glargín), v súčasnosti však existujú aj analógy inzulínu ruskej výroby. Napríklad v roku 2019 spoločnosť Geropharm po všetkých nevyhnutných predklinických a klinických štúdiách uviedla na trh niekoľko biosimilárnych analógov inzulínu, ktoré nahradili pôvodné lieky. Absolvovali všetky potrebné klinické skúšky, ktoré potvrdili ich podobnosť s pôvodnými liekmi, bezpečnosť a účinnosť. Doteraz sú pacientom k dispozícii originálne lieky aj ich biologicky podobné lieky: RinLiz (nahrádza Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Ako funguje hormón inzulín v tele a na čo slúži?

Inzulín je hormón produkovaný pankreasom, ktorý pomáha telu metabolizovať a využívať potravu na energiu v tele. Je to kľúčová biologická funkcia, a preto môže mať problém s inzulínom významný vplyv na všetky systémy v tele..

Inzulín je dôležitý pre celkové zdravie

Inzulín je taký dôležitý pre celkové zdravie a dokonca aj pre prežitie, že keď nastanú problémy s výrobou alebo použitím inzulínu, napríklad pri cukrovke, je často potrebný ďalší inzulín po celý deň..

V skutočnosti je v prípade cukrovky typu 1 autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa inzulín neprodukuje, nevyhnutný ďalší inzulín. Na liečbu cukrovky typu 2, pri ktorej je produkcia inzulínu pod normálnou úrovňou, nie je vždy potrebný doplnkový inzulín. Organizmus ho nemôže efektívne využívať, čo je stav nazývaný inzulínová rezistencia..

Ak má človek akýkoľvek typ cukrovky, štúdium toho, ako prírodný hormón funguje v tele, mu môže pomôcť pochopiť, prečo môže byť denná dávka inzulínu alebo nosenie inzulínovej pumpy alebo náplasti kľúčovými aspektmi liečebného plánu. Je potrebné sa oboznámiť s úlohou inzulínu v metabolizme a využívaní tukov a bielkovín v strave.

Ako sa vyrába inzulín

Inzulín produkuje pankreas, ktorý sa nachádza v ohybe dvanástnika (prvá časť tenkého čreva) hneď za žalúdkom. Pankreas funguje ako exokrinná žľaza, tak ako endokrinná žľaza.

Exokrinná funkcia pankreasu je hlavne na podporu trávenia. Ako endokrinná žľaza produkuje pankreas inzulín a ďalší hormón nazývaný glukagón..

Inzulín produkujú špeciálne beta bunky v pankrease, ktoré sú zoskupené do skupín nazývaných Langerhansove ostrovčeky. V zdravom dospelom pankrease je asi milión ostrovčekov, ktoré zaberajú asi päť percent celého orgánu. (Bunky v pankrease, ktoré produkujú glukagón, sa nazývajú alfa bunky)

Ako funguje inzulín

Inzulín ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov v potravinách, ktoré konzumujeme. Telo rozkladá tieto živiny na molekuly cukru, aminokyseliny a lipidy. Telo môže tieto molekuly tiež ukladať a zhromažďovať do zložitejších foriem..

Prečítajte si tiež:

Ak chcete dostávať prevádzkové komentáre a novinky, vložte do svojho informačného toku Pravda.Ru:

Pridajte si Pravda.Ru do svojich zdrojov v službe Yandex.News alebo News. Google

Tiež vás radi uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Inzulín - čo to je, vlastnosti, použitie v športe

Inzulín je jedným z najviac študovaných hormónov v medicíne. Tvorí sa v beta bunkách Langerhansových ostrovčekov pankreasu, ovplyvňuje intracelulárny metabolizmus takmer všetkých tkanív..

Hlavnou vlastnosťou peptidového hormónu je schopnosť riadiť hladinu glukózy v krvi bez prekročenia maximálnej limitnej koncentrácie. Inzulín sa aktívne podieľa na syntéze bielkovín a tukov, aktivuje glykolýzové enzýmy a tiež podporuje regeneráciu glykogénu v pečeni a svaloch.

Hodnota inzulínu pre telo

Hlavnou úlohou inzulínu v ľudskom tele je zvýšenie permeability membrán myocytov a adipocytov pre glukózu, čo zlepšuje jeho transport do buniek. Vďaka tomu sa realizuje využitie glukózy z tela, naštartuje sa proces tvorby glykogénu a jeho hromadenie vo svaloch. Inzulín má tiež schopnosť stimulovať intracelulárnu produkciu proteínov a zvyšuje tak permeabilitu bunkových stien pre aminokyseliny (zdroj - Wikipedia).

Funkciu inzulínu v tele je možné zhrnúť takto:

  1. Pôsobením hormónu sa cukor získaný z potravy dostáva do bunky vďaka tomu, že sa zlepšuje priepustnosť membrány.
  2. Jeho pôsobením prebieha proces premeny glykogénu z glukózy v pečeňových bunkách, ako aj vo svalových vláknach.
  3. Inzulín ovplyvňuje akumuláciu, syntézu a udržiavanie integrity bielkovín, ktoré sa dostali do tela.
  4. Hormón podporuje ukladanie tukov tým, že pomáha tukovým bunkám prijímať glukózu a syntetizovať ju do tukového tkaniva. Preto by ste si mali pri konzumácii potravín bohatých na sacharidy uvedomiť riziko zbytočného telesného tuku..
  5. Aktivuje činnosť enzýmov, ktoré urýchľujú rozklad glukózy (anabolické vlastnosti).
  6. Potláča aktivitu enzýmov, ktoré rozpúšťajú tuk a glykogén (antikatabolický účinok).

Inzulín je jedinečný hormón, ktorý sa zúčastňuje všetkých metabolických procesov vnútorných orgánov a systémov. Hrá dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov.

Po vstupe potravy do žalúdka stúpa hladina sacharidov. To sa deje aj pri nízko diétnej alebo športovej výžive..

Vďaka tomu dostane pankreas z mozgu vhodný signál a začne intenzívne produkovať inzulín, ktorý naopak začne štiepiť sacharidy. Preto závislosť hladín inzulínu od príjmu potravy. Ak človek sedí na vyčerpávajúcej strave a neustále hladuje, potom bude aj koncentrácia tohto hormónu v krvi minimálna (zdroj v angličtine - kniha „Inzulín a bielkoviny spolu súvisia - štruktúra, funkcie, farmakológia“).

Toto je jediný hormón, ktorý pomáha znižovať hladinu cukru v krvi, na rozdiel od všetkých ostatných hormónov, ktoré iba zvyšujú tento ukazovateľ, ako je adrenalín, rastový hormón alebo glukagón..

Pri vysokom obsahu vápniku, draslíka v krvi, ako aj pri zvýšenej koncentrácii mastných kyselín sa proces výroby inzulínu urýchľuje. A rastový hormón a somatostatín majú opačný účinok, znižujú koncentráciu inzulínu a spomaľujú jeho syntézu.

Dôvody vysokej hladiny inzulínu

  1. Inzulinómy sú malé nádory. Skladajú sa z beta buniek Langerhansových ostrovčekov. Menej často vznikajú z črevných enterochromafínových buniek. Inzulinómy slúžia ako generátory inzulínu vo vysokých množstvách. Na diagnostiku nádorov sa používa pomer hormónu a glukózy a všetky štúdie sa vykonávajú striktne nalačno.
  2. Diabetes mellitus typu 2. Vyznačuje sa prudkým poklesom hladiny inzulínu a podľa toho zvýšením koncentrácie cukru. Neskôr, keď choroba postupuje, tkanivá čoraz viac strácajú citlivosť na inzulín, čo vedie k progresii patológie..
  3. Nadváha. Ak je problém spojený s veľkým príjmom potravín obsahujúcich sacharidy, množstvo inzulínu v krvi sa výrazne zvyšuje. Je to on, kto syntetizuje cukor na tuk. Preto vzniká začarovaný kruh, ktorý sa nedá ľahko otvoriť - čím viac hormónu, tým viac tuku, a naopak..
  4. Akromegália je nádor v hypofýze, ktorý vedie k zníženiu množstva produkovaného rastového hormónu. Jeho koncentrácia je najdôležitejším nástrojom na diagnostiku prítomnosti nádoru, ak sa človeku podáva inzulín, klesá hladina glukózy, čo by malo viesť k zvýšeniu obsahu somatotropínu v krvi, ak sa tak nestane, pravdepodobnosť tohto typu nádoru je vysoká.
  5. Hyperkortizolizmus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď kôra nadobličiek produkuje nadmerné množstvo hormónov. Zabraňujú odbúravaniu glukózy, jej hladina zostáva vysoká a dosahuje kritickú hladinu.
  6. Svalová dystrofia - nastáva v dôsledku skutočnosti, že v tele dochádza k porušeniu metabolických procesov, na pozadí ktorých stúpa obsah inzulínu v krvi..
  7. Pri nevyváženej strave počas tehotenstva je žena ohrozená prudkým zvýšením hladiny hormónov.
  8. Dedičné faktory, ktoré bránia absorpcii galaktózy a fruktózy.

Pri kritickom zvýšení hladín glukózy môže človek upadnúť do hyperglykemickej kómy. Injekcia inzulínu pomáha dostať sa z tohto stavu..

Diabetes mellitus typu 1 a 2 sa tiež vyznačuje zmenou koncentrácie inzulínu. Je dvoch typov:

  • nezávislý od inzulínu (cukrovka typu 2) - charakterizovaný necitlivosťou tkaniva na inzulín, zatiaľ čo hladina hormónu môže byť normálna alebo zvýšená;
  • na inzulíne závislý (cukrovka 1. typu) - spôsobuje kritický pokles hladín inzulínu.

Znížte obsah tejto látky a intenzívnu fyzickú aktivitu, pravidelné cvičenie a stresové podmienky.

Vlastnosti darcovstva krvi na stanovenie hladiny inzulínu v krvi

Na stanovenie hladiny inzulínu v krvi je potrebné vykonať laboratórny test. Na tento účel sa z žily odoberie krv a umiestni sa do špeciálnej skúmavky..

© Alexander Raths - stock.adobe.com

Aby boli výsledky analýzy čo najpresnejšie, je ľuďom prísne zakázané jesť jedlo, lieky a alkohol 12 hodín pred odberom krvi. Odporúča sa tiež vzdať sa všetkých druhov fyzickej aktivity. Ak človek užíva životne dôležité lieky a nemôže byť žiadnym spôsobom zrušený, táto skutočnosť sa zobrazí pri uskutočňovaní analýzy v špeciálnej forme.

Pol hodiny pred dodaním vzoriek inzulínu potrebuje pacient úplný pokoj!

Izolované hodnotenie hladín inzulínu v krvi nie je medicínsky relevantné. Na určenie typu poruchy v tele sa odporúča určiť pomer inzulínu a glukózy. Optimálnou možnosťou výskumu je záťažový test, ktorý umožňuje určiť úroveň syntézy inzulínu po zavedení glukózy.

Vďaka záťažovému testu je možné určiť latentný priebeh cukrovky.

S rozvojom patológie bude reakcia na uvoľnenie inzulínu neskoršia ako v prípade normy. Hladiny hormónov v krvi sa hromadia pomaly a neskôr stúpajú k vysokým hodnotám. U zdravých ľudí bude inzulín v krvi hladko stúpať a bez prudkých skokov klesne na normálne hodnoty.

Monitorovanie výsledkov skúšky

Existuje mnoho spôsobov, ako sledovať a ukladať analytické údaje, aby bolo možné sledovať dynamiku zmien výsledkov. Odporúčame vyskúšať bezplatnú aplikáciu Ornament.

Pomôže to ukladať a organizovať výsledky lekárskych testov. Ornament vám umožňuje sledovať zmeny v hladinách inzulínu a ďalších lekárskych indikátorov. Ornament zobrazuje dynamiku výsledkov analýz v grafoch. Grafy okamžite ukazujú, kedy indikátor prekročil normu - v takom prípade Ornament vyfarbí zodpovedajúcu časť grafu žiarivo žltou farbou. Bude to signál, že pravdepodobne existujú problémy v tele a musíte navštíviť lekára. Zelené označenie sa v aplikácii používa na označenie normálnych hodnôt ukazovateľov - všetko je v poriadku, nemusíte sa báť.

Na prenos výsledkov testu z papierovej formy do aplikácie Ornament stačí ich nafotiť (teda formulár s výsledkami). Ornament automaticky „skenuje“ všetky údaje. Ak chcete do aplikácie vložiť výsledky analýzy zo súboru PDF odoslaného z laboratória, stačí tento súbor nahrať do aplikácie Ornament.

Na základe získaných údajov Ornament hodnotí hlavné orgány a systémy tela na päťbodovej škále. Skóre menej ako 4 môže naznačovať zdravotný problém, ktorý si môže vyžadovať lekársku pomoc. Mimochodom, môžete požiadať o radu priamo v aplikácii - medzi používateľmi Ornament sú lekári, ktorí vám poskytnú kompetentné odporúčania.

Aplikáciu Ornament si môžete zadarmo stiahnuť v obchode Google Play Market a App Store.

Injekcie inzulínu

Najčastejšie sa injekcie inzulínu podávajú ľuďom s cukrovkou. Lekár podrobne vysvetľuje pravidlá používania striekačky, vlastnosti antibakteriálnej liečby, dávkovanie.

  1. Pri cukrovke typu 1 si ľudia pravidelne sami podávajú injekcie, aby si udržali svoju schopnosť dobre žiť. U takýchto ľudí nie je nezvyčajné, že v prípade vysokej hyperglykémie je potrebné urgentné podanie inzulínu..
  2. Diabetes mellitus typu 2 umožňuje nahradiť injekcie tabletkami. Včasne diagnostikovaný diabetes mellitus, adekvátne predpísaná liečba vo forme tabliet v kombinácii s diétou môže celkom úspešne kompenzovať stav.

Ako injekcia sa používa inzulín, ktorý sa získava z pankreasu ošípaných. Má biochemické zloženie podobné zloženiu ľudského hormónu a vyvoláva minimum vedľajších účinkov. Medicína sa neustále vyvíja a dnes ponúka pacientom geneticky upravený inzulín - ľudský rekombinant. Na liečbu inzulínom v detstve sa používa iba ľudský inzulín.

Potrebnú dávku vyberie lekár individuálne, v závislosti od celkového stavu pacienta. Špecialista absolvuje úplné inštruktáž, kde sa naučí, ako si má správne podať injekciu.

Pri chorobách, ktoré sa vyznačujú kvapkami inzulínu, je potrebné dodržiavať vyváženú stravu, dodržiavať denný režim, regulovať úroveň fyzickej aktivity a minimalizovať výskyt stresových situácií.

Odrody inzulínu

V závislosti od typu sa inzulín užíva v rôznych časoch dňa a v rôznych dávkach:

  • Humalog a Novorapid účinkujú veľmi rýchlo, behom hodiny stúpne hladina inzulínu a dosiahne maximálnu hladinu potrebnú pre telo. Ale po 4 hodinách jeho účinok končí a hladina inzulínu opäť klesá..
  • Humulin Regulator, Insuman Rapid, Actrapid sa vyznačujú rýchlym zvýšením hladiny inzulínu v krvi po pol hodine, maximálne po 4 hodinách sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia, ktorá sa potom začne postupne znižovať. Liek účinkuje 8 hodín.
  • Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM majú priemerné trvanie expozície od 10 do 20 hodín. Po maximálne troch hodinách začnú vykazovať aktivitu a po 6-8 hodinách dosiahne hladina inzulínu v krvi svoje maximálne hodnoty..
  • Glargin má dlhotrvajúci účinok od 20 do 30 hodín, počas ktorých sa udržuje rovnomerné inzulínové pozadie bez maximálnych hodnôt.
  • Degludek Tresiba sa vyrába v Dánsku a má maximálnu dobu pôsobenia, ktorá môže trvať 42 hodín.

Pacient by mal dostať všetky pokyny o pravidlách podávania inzulínu striktne od ošetrujúceho lekára, ako aj o spôsoboch podávania (subkutánne alebo intramuskulárne). Pre žiaden liek na báze inzulínu neexistuje pevná dávka ani frekvencia podávania! Výber a úprava dávok sa v každom klinickom prípade vykonáva striktne individuálne.!

Aplikácie inzulínu pre šport a budovanie svalov

Športovci, ktorí intenzívne trénujú a snažia sa budovať svalovú hmotu, používajú vo svojej strave bielkoviny. Inzulín zase reguluje syntézu bielkovín, čo vedie k hromadeniu svalových vlákien. Tento hormón ovplyvňuje nielen metabolizmus bielkovín, ale aj uhľohydrátov a tukov, čím vytvára predpoklady pre vznik úľavovej svalovej hmoty..

Napriek skutočnosti, že inzulín je dopingový liek, ktorého použitie pre profesionálnych športovcov je zakázané, je nemožné zistiť jeho ďalšie použitie, a nie prirodzenú produkciu. Toto využíva veľa športovcov, ktorých výsledky závisia od svalovej hmoty..

Hormón sám o sebe nezvyšuje objem svalov, ale aktívne ovplyvňuje procesy, ktoré nakoniec vedú k požadovanému výsledku - riadi metabolizmus sacharidov, bielkovín a lipidov, vďaka čomu:

  1. Syntetizuje svalové bielkoviny. Proteíny sú hlavnou zložkou svalových vlákien syntetizovaných ribozómami. Je to inzulín, ktorý aktivuje produkciu ribozómov, čo vedie k zvýšeniu množstva bielkovín a podľa toho k budovaniu svalovej hmoty..
  2. Znižuje intenzitu katabolizmu. Katabolizmus je proces, s ktorým zápasia všetci profesionálni športovci rôznymi spôsobmi. Zvyšovaním hladiny inzulínu sa odbúravanie zložitých látok spomaľuje, bielkovín sa produkuje mnohonásobne viac, ako sa ničí.
  3. Zvyšuje permeabilitu aminokyselín do intracelulárneho priestoru. Hormón zvyšuje permeabilitu bunkovej membrány, vďaka tejto dôležitej vlastnosti aminokyseliny potrebné na zvýšenie svalovej hmoty bez problémov prenikajú do svalových vlákien a ľahko sa vstrebávajú
  4. Ovplyvňuje intenzitu syntézy glykogénu, ktorá je nevyhnutná na zvýšenie hustoty a objemu svalov vďaka jeho schopnosti zadržiavať vlhkosť ako špongia. Pod vplyvom inzulínu dochádza k intenzívnej syntéze glykogénu, ktorá umožňuje dlhodobé ukladanie glukózy do svalových vlákien, zvyšuje ich stabilitu, urýchľuje zotavenie a zlepšuje výživu.

Vedľajšie účinky inzulínu

Vo veľkom počte zdrojov je jedným z prvých hlásených vedľajších účinkov inzulínu hromadenie tukovej hmoty - a je to pravda. Ale nie je to ďaleko od tohto javu, ktorý robí nekontrolované používanie inzulínu nebezpečným. Prvým a najhorším vedľajším účinkom inzulínu je hypoglykémia, urgentný stav vyžadujúci urgentnú liečbu. Medzi príznaky poklesu hladiny cukru v krvi patria:

  • je možná silná slabosť, závrat a bolesť hlavy, prechodné zhoršenie zraku, letargia, nevoľnosť / zvracanie, kŕče;
  • tachykardia, tremor, porucha koordinácie pohybov, porucha citlivosti, točenie hlavy s častou stratou vedomia.

Ak glykémia v krvi klesne na 2,5 mmol / l a menej, sú to príznaky hypoglykemickej kómy, ktorá bez urgentnej odbornej starostlivosti môže byť smrteľná. Smrť v dôsledku tohto stavu je dôsledkom hrubého porušenia funkcií krvného obehu a dýchania, ktoré je sprevádzané hlbokým poklesom činnosti centrálneho nervového systému. Existuje celkový nedostatok glukózy na zabezpečenie aktivity enzýmov, ktoré riadia užitočnosť homeostázy.

Pri používaní inzulínu tiež môžete:

  • podráždenie, svrbenie v miestach vpichu;
  • individuálna intolerancia;
  • zníženie produkcie endogénneho hormónu pri dlhodobom užívaní alebo v prípade predávkovania.

Dlhodobé a nekontrolované podávanie lieku vedie k rozvoju diabetes mellitus (zdroj - Klinická farmakológia podľa Goodmana a Gilmana - G. Gilman - Praktický sprievodca).

Pravidlá pre inzulín

Športovci vedia, že proces budovania svalovej úľavy je nemožný bez zvýšenej tvorby tuku. Preto profesionáli striedajú fázy vysúšania tela a priberania.

Hormón by sa mal užívať počas alebo bezprostredne pred / po tréningu, aby sa premenil na potrebnú energiu, a nie na tuk..

Zvyšuje tiež vytrvalosť tela a pomáha vám maximalizovať výkon. Počas sušenia jedzte stravu bez sacharidov.

Inzulín teda funguje ako druh fyziologického prepínača, ktorý smeruje biologické zdroje buď k priberaniu alebo spaľovaniu tukov..

Funkcie inzulínu, pri ktorých sa produkuje hormón, jeho rýchlosť a dôsledok jeho zvýšeného obsahu

Každý vie, že inzulínový prípravok sa podáva pacientom s diabetes mellitus. A čo je táto látka? Na čo je inzulín a ako ovplyvňuje organizmus? Odkiaľ pochádza v našom tele? V tomto článku sa pokúsime povedať všetko o inzulíne..

Inzulínový liek je čo?

Čo je to inzulínová látka? Inzulín je dôležitý hormón. V medicíne sa látky nazývajú hormóny, ich molekuly, ktoré vykonávajú funkcie komunikácie medzi orgánmi v tele, podporujú metabolizmus. Typicky sú tieto molekuly produkované rôznymi žľazami..

Prečo je potrebný inzulín u ľudí? Úloha inzulínu v ľudskom tele je veľmi významná. V našom tele je všetko premyslené do najmenších detailov. Mnoho orgánov plní niekoľko funkcií naraz. Každá látka má dôležité úlohy. Bez žiadneho z nich nie je narušená pohoda a zdravie človeka. Hormónový inzulín udržuje normálnu hladinu glukózy. Glukóza je pre človeka nevyhnutná. Je to hlavný zdroj energie, poskytuje človeku schopnosť vykonávať fyzickú a duševnú prácu a umožňuje orgánom tela vykonávať ich úlohy. Je funkcia inzulínu v našom tele vyčerpaná iba týmto? Poďme na to.

Základom hormónu sú bielkoviny. Chemický vzorec hormónu určuje, na ktoré orgány bude pôsobiť. Cez obehový systém prenikajú hormóny do požadovaného orgánu.

Štruktúra inzulínu je založená na skutočnosti, že ide o peptidový hormón zložený z aminokyselín. Molekula obsahuje 2 polypeptidové reťazce - A a B. Reťazec A má aminokyselinové zvyšky 21, reťazec B - 30. Znalosti o štruktúre hormónu umožnili vedcom vytvoriť umelý liek na boj proti cukrovke.

Kde sa produkuje hormón?

Ktorý orgán vytvára inzulín? Produkciu ľudského hormónu inzulínu vykonáva pankreas. Časť žľazy zodpovedná za hormóny sa nazýva Langerhans-Sobolevove ostrovčeky. Táto žľaza je zahrnutá v tráviacom systéme. Pankreas produkuje tráviacu šťavu, ktorá sa podieľa na spracovaní tukov, bielkovín a sacharidov. Práca žľazy spočíva v:

  • výroba enzýmov, ktorými sa potrava vstrebáva;
  • neutralizácia kyselín obsiahnutých v natrávenej potravine;
  • zásobovanie tela potrebnými látkami (vnútorná sekrécia);
  • spracovanie sacharidov.

Pankreas je najväčší zo všetkých ľudských žliaz. Podľa funkcií je rozdelený na 2 časti - veľkú časť a ostrovy. Väčšina sa podieľa na tráviacom procese, opísaný hormón produkujú ostrovčeky. Okrem požadovanej látky produkujú ostrovčeky aj glukagón, ktorý tiež reguluje tok glukózy do krvi. Ale ak inzulín obmedzuje obsah cukru, potom ho zvyšujú hormóny glukagón, adrenalín a rastový hormón. Požadovaná látka v medicíne sa nazýva hypoglykemická. Toto je imunoreaktívny inzulín (IRI). Teraz je jasné, kde sa inzulín vyrába.

Práca hormónu v tele

Pankreas smeruje inzulín do krvi. Ľudský inzulín dodáva bunkám tela draslík, množstvo aminokyselín a glukózu. Reguluje metabolizmus sacharidov, dodáva všetkým našim bunkám potrebnú výživu. Ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov, reguluje tiež metabolizmus bielkovín a tukov, pretože pri poruche metabolizmu uhľohydrátov trpia aj ďalšie metabolické procesy..

Ako funguje inzulín? Účinky inzulínu na naše telo sú také, že ovplyvňuje väčšinu enzýmov produkovaných v tele. Napriek tomu je jeho hlavnou funkciou udržiavanie hladín glukózy v normálnych medziach. Glukóza je zdrojom energie pre ľudí a ich jednotlivé orgány. Imunoreaktívny inzulín pomáha vstrebávaniu a premene na energiu. Funkcie inzulínu je možné definovať v nasledujúcom zozname:

  1. Podporuje penetráciu glukózy do buniek svalového a tukového tkaniva a akumuláciu glukózy na bunkovej úrovni.
  2. Zvyšuje priepustnosť bunkových membrán, čo uľahčuje prienik potrebných látok do buniek. Molekuly, ktoré poškodzujú bunku, sa vylučujú cez membránu.
  3. Vďaka tomuto hormónu sa glykogén objavuje v pečeňových bunkách a svaloch..
  4. Hormón pankreasu podporuje proces, pri ktorom sa tvoria a ukladajú bielkoviny v tele.
  5. Pomáha tukovému tkanivu prijímať glukózu a premieňať ju na tukové zásoby.
  6. Pomáha enzýmom zvyšovať odbúravanie molekúl glukózy.
  7. Zasahuje do iných enzýmov, ktoré sa snažia odbúravať tuky a zdravý glykogén.
  8. Podporuje syntézu ribonukleovej kyseliny.
  9. Pomáha tvorbe rastového hormónu.
  10. Zabraňuje tvorbe ketolátok.
  11. Potláča odbúravanie lipidov.

Inzulín ovplyvňuje každý metabolický proces v tele. Hlavným účinkom inzulínu je, že samotný pôsobí proti hyperglykemickým hormónom, ktorých je u ľudí oveľa viac..

Ako prebieha tvorba hormónu

Mechanizmus účinku inzulínu je nasledovný. Inzulín sa produkuje, keď stúpa koncentrácia sacharidov v krvi. Akékoľvek jedlo, ktoré jeme, akonáhle sa dostane do tráviaceho systému, spustí produkciu hormónu. Môžu to byť bielkovinové alebo tučné jedlá, nielen sacharidy. Ak má človek dobré jedlo, zvyšuje sa obsah látky. Po hladovaní jeho hladina klesá.

Inzulín sa tiež produkuje v ľudskom tele vďaka iným hormónom, ako aj niektorým látkam. Patria sem draslík a vápnik, ktoré sú nevyhnutné pre zdravie kostí. Množstvo mastných aminokyselín tiež stimuluje produkciu hormónov. Opačný účinok má somatotropín, ktorý podporuje ľudský rast, a do istej miery somatostatín.

To, či má človek dostatok inzulínu, sa dá zistiť vykonaním testu na venóznu hladinu krvi. V moči by nemala byť glukóza, ďalšie výsledky poukazujú na ochorenie.

Normálna hladina glukózy, prebytok a pokles

Krv „na cukor“, ako sa zvyklo hovoriť, sa odoberá ráno nalačno. Za normálne množstvo glukózy sa považuje od 4,1 do 5,9 mmol / l. U dojčiat je nižšia - od 3,3 do 5,6 mmol / l. Starší ľudia majú viac cukru - od 4,6 do 6,7 mmol / l.

Citlivosť na inzulín je u každého iná. Ale spravidla nadmerná hladina cukru naznačuje nedostatok látky alebo iné patológie endokrinného systému, pečene, obličiek, že pankreas nie je v poriadku. Jeho obsah sa zvyšuje v prípade infarktu a mŕtvice.

Zníženie indikátora môže tiež hovoriť o patológiách týchto orgánov. Nízka hladina glukózy sa vyskytuje u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, sú vystavení príliš veľkej fyzickej námahe, sú závislí na diétach a majú hlad. Pokles glukózy môže naznačovať metabolickú poruchu.

Nedostatok hormónu je možné pred vyšetrením zistiť podľa charakteristického zápachu acetónu z úst, ktorý vzniká z ketolátok, ktoré táto látka nepotláča..

Hladina hormónu v tele

Množstvo inzulínu v krvi sa u detí a dospelých nelíši. Je to však ovplyvnené príjmom najrôznejších potravín. Ak pacient konzumuje veľa sacharidových jedál, zvyšuje sa obsah hormónov. Preto laborant urobí analýzu inzulínu v krvi po najmenej 8 hodinách abstinencie od potravy. Pred analýzou si nemôžete injekčne podať hormón, inak nebude štúdia objektívna. Citlivosť na inzulín môže navyše pacienta sklamať.

Zvýšený obsah hormónov

Účinok inzulínu na človeka závisí od množstva v krvi. Prekročenie normy hormónom môže naznačovať:

  1. Prítomnosť inzulinómov - novotvarov na ostrovčekoch pankreasu. Hodnota prítomnosti glukózy je v tomto prípade znížená.
  2. Choroby cukrovky nezávislej od inzulínu. V tomto prípade postupne začína pokles hladiny hormónu. A množstvo cukru - rásť.
  3. Obézny pacient. Je ťažké odlíšiť príčinu od následku. Na začiatku zvýšený hormón podporuje ukladanie tukov. Zvyšuje chuť do jedla. Potom obezita prispieva k zvýšeniu obsahu látky.
  4. Ochorenie akromegálie. Spočíva v dysfunkcii prednej hypofýzy. Ak je človek zdravý, potom pokles obsahu hormónu spôsobí zvýšenie obsahu rastového hormónu. To sa pri akromegálii nestáva. Aj keď je potrebné zohľadniť rozdielne citlivosti na inzulín.
  5. Vznik Itenko-Cushingovho syndrómu. Toto je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu obsahu hormónov nadobličkových glukokortikoidov v tele. S ním sa zvyšuje pigmentácia pokožky, zvyšuje sa metabolizmus bielkovín a sacharidov, metabolizmus tukov sa znižuje. V tomto prípade sa draslík vylučuje z tela. Zvyšuje sa krvný tlak a dochádza k mnohým ďalším problémom.
  6. Prejav svalovej dystrofie.
  7. Tehotenstvo so zvýšenou chuťou do jedla.
  8. Neznášanlivosť na fruktózu a galaktózu.
  9. Ochorenie pečene.

Pokles hormónu v krvi naznačuje cukrovku 1. alebo 2. typu:

  • Cukrovka 1. typu - produkcia inzulínu v tele je znížená, zvyšuje sa hladina glukózy, pozoruje sa prítomnosť cukru v moči..
  • Typ 2 - hormón je zvýšený, glukóza v krvi je tiež vyššia ako normálne. To sa stane, keď telo stratí citlivosť na inzulín, akoby si nevšimlo jeho prítomnosť..

Diabetes mellitus je hrozivé ochorenie, keď človek nemá energiu na normálne fungovanie všetkých orgánov. Choroba sa dá ľahko rozpoznať. Lekár zvyčajne predpisuje komplexnú liečbu - lieči pankreas, ktorý nedokáže zvládnuť svoje funkcie, a súčasne injekciami umelo zvyšuje hladinu hormónu v krvi..

Pri cukrovke typu 2 klesá citlivosť na inzulín a zvýšená hladina môže viesť k tvorbe cholesterolových plakov v cievach nôh, srdca a mozgu. Poškodzuje nervové vlákna. Osoba je ohrozená slepotou, mozgovou príhodou, infarktom, zlyhaním obličiek, nutnosťou amputovať nohu alebo ruku.

Druhy hormónov

Účinok inzulínu na telo sa využíva pri liečbe. Liečba diabetes mellitus je predpísaná lekárom po výskume. Aký typ cukrovky ovplyvnil pacienta, aké má osobné vlastnosti, alergie a intoleranciu liekov. Prečo je pri cukrovke potrebný inzulín, je zrejmé - znížiť hladinu glukózy.

Typy inzulínového hormónu, ktoré sú predpísané pre cukrovku:

  1. Rýchlo pôsobiaci inzulín. Jeho účinok začína 5 minút po injekcii, ale končí rýchlo.
  2. Krátky. Čo je tento hormón? Začne konať neskôr - po pol hodine. Ale pomáha to na dlhší čas.
  3. Stredné trvanie. Je určená účinkom na pacienta po dobu asi pol dňa. Často sa podáva rýchlo a rýchlo, aby pacient okamžite pocítil úľavu..
  4. Dlhá akcia. Tento hormón funguje počas dňa. Podáva sa ráno nalačno. Často sa používa aj v spojení s rýchlo pôsobiacim hormónom.
  5. Zmiešané. Získava sa zmiešaním rýchlo pôsobiaceho a stredne pôsobiaceho hormónu. Určené pre ľudí, pre ktorých je ťažké zmiešať 2 hormóny rôznych účinkov sami v správnom dávkovaní.

Zistili sme, ako funguje inzulín. Každý človek na jeho injekciu reaguje inak. Závisí to od výživového systému, telesnej výchovy, veku, pohlavia, sprievodných chorôb. Preto by pacient s diabetes mellitus mal byť neustále pod lekárskym dohľadom..

Inzulín: pôsobenie hormónov, norma, typy, funkcie

Inzulín je biologicky aktívna látka, bielkovinový hormón, ktorý je produkovaný β-bunkami ostrovčekového aparátu (Langerhansove ostrovčeky) pankreasu. Ovplyvňuje metabolické procesy všetkých telesných tkanív. Hlavnou funkciou inzulínu je zníženie hladiny glukózy v krvi. Nedostatok tohto hormónu môže viesť k rozvoju cukrovky.

Molekula inzulínu pozostáva z 2 polypeptidových reťazcov obsahujúcich 51 aminokyselinových zvyškov: A-reťazec (obsahuje 21 aminokyselinových zvyškov) a B-reťazec (obsahuje 30 aminokyselinových zvyškov). Polypeptidové reťazce sú spojené cez cysteínové zvyšky dvoma disulfidovými mostíkmi, v A-reťazci je tretia disulfidová väzba.

Pôsobením inzulínu sa zvyšuje permeabilita plazmatických membrán pre glukózu a aktivujú sa hlavné glykolýzové enzýmy. Ovplyvňuje premenu glukózy na glykogén, ku ktorej dochádza vo svaloch a pečeni, stimuluje syntézu bielkovín a tukov. Okrem toho má antikatabolický účinok, potláča aktivitu enzýmov podieľajúcich sa na odbúravaní glykogénu a tukov.

Tradičná alebo kombinovaná inzulínová terapia sa vyznačuje podaním zmesi liekov s krátkym a stredným / dlhým trvaním účinku v jednej injekcii. Je použiteľný pre labilný diabetes..

Keď β bunky neprodukujú dostatok inzulínu, vyvíja sa diabetes mellitus 1. typu. Pri cukrovke typu 2 nie sú tkanivá a bunky schopné na tento hormón správne reagovať.

Pôsobenie inzulínu

Inzulín tak či onak ovplyvňuje všetky typy metabolizmu v tele, ale v prvom rade sa podieľa na metabolizme sacharidov. Jeho pôsobenie je dôsledkom zvýšenia rýchlosti transportu prebytočnej glukózy cez bunkové membrány (v dôsledku aktivácie intracelulárneho mechanizmu, ktorý reguluje množstvo a účinnosť membránových proteínov, ktoré dodávajú glukózu). Vďaka tomu sa stimulujú inzulínové receptory a aktivujú sa intracelulárne mechanizmy, ktoré ovplyvňujú absorpciu glukózy bunkami..

Tuk a svalové tkanivo sú závislé od inzulínu. Keď budete jesť jedlá bohaté na sacharidy, hormón sa uvoľní a spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi. Keď hladina glukózy v krvi klesne pod fyziologickú hladinu, produkcia hormónov sa spomalí.

Druhy účinku inzulínu na telo:

  • metabolické: zvýšená absorpcia glukózy a iných látok bunkami; aktivácia kľúčových enzýmov procesu oxidácie glukózy (glykolýza); zvýšenie intenzity syntézy glykogénu (ukladanie glykogénu sa urýchľuje polymerizáciou glukózy v pečeňových a svalových bunkách); pokles intenzity glukoneogenézy syntézou glukózy v pečeni z rôznych látok;
  • anabolické: zvyšuje absorpciu aminokyselín bunkami (najčastejšie valínom a leucínom); zvyšuje transport draselných, horčíkových a fosforečnanových iónov do buniek; zvyšuje replikáciu kyseliny deoxyribonukleovej (DNA) a biosyntézy bielkovín; urýchľuje syntézu mastných kyselín s ich následnou esterifikáciou (v pečeni a tukovom tkanive podporuje inzulín premenu glukózy na triglyceridy a pri jeho nedostatku sa mobilizuje tuk);
  • antikatabolické: inhibícia hydrolýzy bielkovín so znížením stupňa ich degradácie; zníženie lipolýzy, čo znižuje tok mastných kyselín do krvi.

Injekcie inzulínu

Norma inzulínu v krvi dospelého človeka je 3–30 μU / ml (do 240 pmol / l). U detí do 12 rokov by tento ukazovateľ nemal prekročiť 10 μU / ml (69 pmol / l).

U zdravých ľudí hladiny hormónov kolíšu po celý deň a vrcholia po jedle. Cieľom inzulínovej terapie je nielen udržiavať túto hladinu po celý deň, ale aj simulovať vrcholy jej koncentrácie, pre ktoré sa hormón injektuje bezprostredne pred jedlom. Dávka je zvolená lekárom individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na hladinu glukózy v krvi.

Bazálna sekrécia hormónu u zdravého človeka je asi 1 U za hodinu, je potrebné potlačiť prácu alfa buniek, ktoré produkujú glukagón, ktorý je hlavným antagonistom inzulínu. Pri jedle sa sekrécia zvyšuje na 1–2 U na 10 g prijatých sacharidov (presné množstvo závisí od mnohých faktorov, vrátane celkového stavu tela a dennej doby). Tento rozdiel umožňuje nastolenie dynamickej rovnováhy v dôsledku zvýšenej produkcie inzulínu v reakcii na jeho zvýšenú potrebu..

U ľudí s cukrovkou 1. typu je produkcia hormónu znížená alebo úplne chýba. V takom prípade je nevyhnutná substitučná liečba inzulínom..

V dôsledku perorálneho podávania sa hormón ničí v črevách, preto sa podáva parenterálne vo forme subkutánnych injekcií. Čím menšie sú denné výkyvy hladín glukózy, tým nižšie je riziko vzniku rôznych komplikácií cukrovky.

Ak dostanete nedostatočné množstvo inzulínu, môže sa vyvinúť hyperglykémia, ale ak je hormón dodaný v nadmernom množstve, je pravdepodobné, že dôjde k hypoglykémii. V tejto súvislosti by sa s injekciami liekov malo zaobchádzať zodpovedne..

Chyby, ktoré znižujú účinnosť liečby, aby sa zabránilo:

  • použitie lieku s uplynutou dobou použiteľnosti;
  • porušenie pravidiel skladovania a prepravy drogy;
  • aplikácia alkoholu na miesto vpichu (alkohol má deštruktívny účinok na hormón);
  • pomocou poškodenej ihly alebo injekčnej striekačky;
  • príliš rýchle vytiahnutie injekčnej striekačky po injekcii (kvôli riziku straty časti lieku).

Tradičná a intenzívnejšia inzulínová terapia

Tradičná alebo kombinovaná inzulínová terapia sa vyznačuje podaním zmesi liekov s krátkym a stredným / dlhým trvaním účinku v jednej injekcii. Je vhodný pre labilný priebeh cukrovky. Hlavnou výhodou je schopnosť znížiť počet injekcií na 1-3 denne, avšak pri tejto metóde liečby nie je možné dosiahnuť úplnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov..

Tradičná liečba diabetes mellitus:

  • výhody: ľahké podávanie liekov; nie je potrebná častá kontrola glykémie; možnosť uskutočnenia liečby pod kontrolou glukozurického profilu;
  • nevýhody: potreba dôsledného dodržiavania stravy, denného režimu, spánku, odpočinku a fyzickej aktivity; povinný a pravidelný príjem potravy spojený s podávaním drogy; neschopnosť udržiavať hladinu glukózy na úrovni fyziologických výkyvov; zvýšené riziko hypokaliémie, arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy v dôsledku pretrvávajúcej hyperinzulinémie charakteristickej pre túto liečbu.

Kombinovaná liečba je indikovaná starším pacientom v prípade ťažkostí s asimiláciou požiadaviek zosilnenej liečby, s duševnými poruchami, nízkou úrovňou vzdelania, potrebou vonkajšej starostlivosti, ako aj nedisciplinovanými pacientmi..

Pri intenzifikovanej inzulínovej terapii (IIT) sa pacientovi podáva dávka dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela; na tento účel sa podávajú inzulíny na napodobnenie bazálnej sekrécie a samostatne krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré po jedle poskytujú vrcholy v koncentrácii hormónov. Denná dávka lieku pozostáva z krátkodobo a dlhodobo pôsobiacich inzulínov.

U ľudí s cukrovkou 1. typu je produkcia hormónu znížená alebo úplne chýba. V takom prípade je nevyhnutná substitučná liečba inzulínom..

Liečba diabetes mellitus podľa schémy IIT:

  • výhody: napodobňovanie fyziologickej sekrécie hormónov (bazálne stimulované); uvoľnenejší životný štýl a denný režim u pacientov používajúcich „liberalizovanú stravu“ s variabilitou času stravovania a príjmu potravy; zlepšenie kvality života pacienta; účinná kontrola metabolických porúch zabezpečujúca prevenciu neskorých komplikácií;
  • nevýhody: potreba systematickej sebakontroly glykémie (až 7-krát denne), potreba špeciálneho tréningu, zmeny životného štýlu, dodatočné náklady na štúdium a prostriedky na sebakontrolu, zvýšenie sklonu k hypoglykémii (najmä na začiatku IIT).

Povinné podmienky používania IIT: dostatočná úroveň inteligencie pacienta, schopnosť učiť sa, schopnosť precvičiť si osvojené zručnosti, schopnosť osvojiť si sebakontrolu.

Typy inzulínu

Lekársky inzulín je bazálny alebo bolusový. Basal je platný 24 hodín, a preto sa zadáva raz denne. Vďaka tomu je možné udržiavať konštantnú hladinu cukru v krvi po celú dobu pôsobenia lieku. Tento inzulín nemá žiadny vrcholný účinok. Bolus, ktorý vstupuje do krvi, spôsobuje rýchly pokles koncentrácie glukózy a používa sa na úpravu jeho hladiny pomocou príjmu potravy.

Tri hlavné charakteristiky (akčný profil) hormónu inzulínu:

  • nástup účinku lieku - čas od zavedenia do hormónu vstupujúceho do krvi;
  • vrchol - obdobie, keď pokles hladiny cukru dosiahne maximum;
  • celkové trvanie - časové obdobie, počas ktorého hladina cukru zostáva v normálnom rozmedzí.

Podľa dĺžky pôsobenia sa inzulínové prípravky, berúc do úvahy profil ich pôsobenia, rozdelia do nasledujúcich skupín:

  • ultrakrátka: pôsobenie je krátkodobé, v krvi sa zistí v priebehu niekoľkých sekúnd po injekcii (od 9 do 15 minút), vrchol účinku sa dostaví za 60 - 90 minút, doba pôsobenia je až 4 hodiny;
  • krátke: akcia začína o 30-45 minút a trvá 6-8 hodín. Maximálna účinnosť nastáva 2–4 ​​hodiny po injekcii;
  • stredná doba trvania: účinok nastáva po 1-3 hodinách, vrchol je 6-8 hodín, doba trvania je 10-14, niekedy až 20 hodín;
  • dlhodobo pôsobiace: trvanie 20 - 30 hodín, niekedy až 36 hodín, tento typ hormónu nemá žiadny vrchol účinku;
  • mimoriadne dlhá akcia: trvanie až 42 hodín.

Pri použití inzulínu s dlhodobým účinkom môžu byť predpísané 1-2 injekcie denne, krátkodobo pôsobiace - 3-4. Ak je potrebné rýchlo upraviť hladinu glukózy, používajú sa lieky s veľmi krátkym účinkom, pretože to umožňujú dosiahnuť za kratší čas. Zmiešané inzulíny obsahujú hormón krátkodobého aj dlhodobého pôsobenia, pričom ich pomer sa pohybuje od 10/90% do 50/50%.

Diferenciácia inzulínov podľa druhov:

  • dobytok - rozdiel od človeka sú 3 aminokyseliny (v Rusku sa nepoužívajú);
  • bravčové mäso - rozdiel medzi ľuďmi v 1 aminokyseline;
  • veľryba - líši sa od človeka 3 aminokyselinami;
  • človek;
  • kombinovaná - zahŕňa výťažky z pankreasu rôznych druhov zvierat (v súčasnosti sa už nepoužíva).

Tuk a svalové tkanivo sú závislé od inzulínu. Keď budete jesť jedlo bohaté na sacharidy, hormón sa uvoľní a spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Klasifikácia podľa stupňa čistenia hormónu:

  • tradičné: extrahované kyslým etanolom, filtrované počas čistenia, solené a mnohokrát vykryštalizované (táto metóda nečistí liečivo od nečistôt iných hormónov pankreasu);
  • mono-vrchol: po absolvovaní tradičného čistenia sa prefiltruje na géle;
  • jednozložkový: hlbšie čistenie pomocou molekulárneho sita a iónomeničovej chromatografie na DEAE-celulóze. Pri tomto spôsobe čistenia je stupeň čistoty prípravku 99%.

Liečivo sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej injekčnej striekačky, perovej striekačky alebo inzulínovej pumpy. Najbežnejšou injekciou je perová striekačka, ktorá je menej bolestivá a jej použitie je pohodlnejšie v porovnaní s bežnou inzulínovou striekačkou.

Inzulínová pumpa sa primárne používa v Spojených štátoch a západnej Európe. Medzi jeho výhody patrí najpresnejšia napodobenina fyziologickej sekrécie inzulínu, absencia potreby samostatného injekčného podávania lieku, schopnosť takmer presne kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Medzi nevýhody patrí zložitosť zariadenia, otázka jeho fixácie na pacienta, komplikácie ihly neustále v tele na dodanie dávky hormónu. V súčasnosti je najsľubnejším prístrojom na podávanie liekov inzulínová pumpa..

Okrem toho sa osobitná pozornosť venuje vývoju nových metód inzulínovej terapie, ktoré môžu vytvoriť konštantnú koncentráciu hormónu v krvi a automaticky zaviesť ďalšiu dávku, keď sa zvýši hladina cukru..

Bezplatná aplikácia Ornament vám pomôže sledovať zmeny v hladinách inzulínu v krvi.

Ornament uchováva a organizuje výsledky akýchkoľvek lekárskych testov, porovnáva indikátory s normálnymi hodnotami a zvýrazňuje odchýlky žltou farbou.

Údaje je možné sťahovať manuálne alebo stiahnutím elektronickej kópie. Môžete dokonca iba odfotiť formulár s výsledkami a Ornament digitalizuje všetky hodnoty z fotografie..

Ornament slúži na všeobecné hodnotenie imunity a jednotlivých orgánov. V aplikácii je tiež interné fórum, kde vám môže pomôcť pri dekódovaní výsledkov testu. V obchode Play Market a App Store hľadajte bezplatnú aplikáciu Ornament.

Top