Kategórie

Zaujímavé Články

1 Skúšky
Difúzna-nodulárna struma: príznaky a liečba
2 Hrtan
Kurz rastového hormónu v kulturistike
3 Jód
Iodomarin 100, 200 - návod na použitie, recenzie, cena, lacné analógy. Môžem liek užívať počas tehotenstva? Koľko tabletiek vypiť pre deti?
4 Rakovina
Erytropoetín v športe
5 Rakovina
Ako normalizovať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi pomocou liekov a ľudových liekov
Image
Hlavná // Jód

Zvýšil sa hormón stimulujúci štítnu žľazu


Štítna žľaza stimulujúci hormón (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy, syntetizovaným hypofýzou, malou žľazou nachádzajúcou sa na dolnom povrchu mozgu. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie stálej koncentrácie hormónov štítnej žľazy - hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú tvorbu energie v tele. Keď ich hladina v krvi klesá, hypotalamus uvoľňuje hormón, ktorý stimuluje sekréciu TSH hypofýzou..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín, TTU.

Anglické synonymá

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.

Rozsah detekcie: 0,005 - 1 000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú ne-sýtenú vodu).
  • Nepoužívajte steroidy a hormóny štítnej žľazy 48 hodín pred štúdiou (po konzultácii s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom.
  • Pred vyšetrením nefajčite 3 hodiny.

Všeobecné informácie o štúdii

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je produkovaný hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na dolnom povrchu mozgu za sínusovou dutinou. Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín) podľa „spätnoväzbového systému“, ktorý umožňuje udržiavať stabilnú koncentráciu týchto hormónov v krvi. S poklesom koncentrácie hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a ich produkcia je stimulovaná štítnou žľazou a naopak - so zvyšovaním koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu klesá sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi výdaja energie v tele a udržiavanie ich koncentrácie na požadovanej úrovni je mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie takmer všetkých orgánov a systémov..

Dysfunkcia hypofýzy môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. So zvýšením jeho koncentrácie sa hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvi v abnormálnom množstve, čo spôsobuje hypertyreózu. S poklesom koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu klesá aj produkcia hormónov štítnej žľazy a objavujú sa príznaky hypotyreózy.

Dôvody porušenia produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu byť ochorenia hypotalamu, ktorý začína produkovať zvýšené alebo znížené množstvo tyroliberínu, regulátora sekrécie TSH hypofýzou. Choroby štítnej žľazy, sprevádzané porušením vylučovania hormónov štítnej žľazy, môžu nepriamo (prostredníctvom spätnoväzbového mechanizmu) ovplyvniť vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo spôsobí pokles alebo zvýšenie jeho koncentrácie v krvi. Štúdium TSH je teda jedným z najdôležitejších testov na hormóny..

Na čo sa výskum používa?

  • Ak chcete zistiť stav štítnej žľazy, nepriamo posúdte produkciu hormónov štítnej žľazy.
  • Na kontrolu liečby chorôb štítnej žľazy.
  • Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov.
  • Diagnostikovať ženskú neplodnosť a sledovať jej liečbu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  1. So zväčšenou štítnou žľazou, ako aj s príznakmi hyper- a hypotyreózy.
    • Príznaky hypertyreózy:
      • kardiopalmus,
      • zvýšená úzkosť,
      • strata váhy,
      • nespavosť,
      • potriasť rukou,
      • slabosť, únava,
      • hnačka,
      • neznášanlivosť na jasné svetlo,
      • znížená zraková ostrosť,
      • opuchy okolo očí, ich suchosť, hyperémia, vypukliny.
    • Príznaky hypotyreózy:
      • suchá koža,
      • zápcha,
      • neznášanlivosť za studena,
      • opuch,
      • strata vlasov,
      • slabosť, zvýšená únava,
      • porušenie menštruačného cyklu u žien.
  • V pravidelných intervaloch je možné objednať testy na sledovanie účinnosti liečby štítnej žľazy. Hladiny TSH sa často hodnotia u novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma TSH):

VekReferenčné hodnoty
20 rokov0,3 - 4,2 μIU / ml

Dôvody zvýšenia koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • hypotyreóza (primárna a sekundárna),
  • nádor hypofýzy (tyreotropinóm, bazofilný adenóm),
  • Hashimotova tyroiditída,
  • syndróm neregulovaného vylučovania TSH,
  • tyreotropín vylučujúce pľúcne nádory,
  • nedostatočnosť nadobličiek,
  • preeklampsia,
  • otrava olovom,
  • duševná choroba.

Dôvody poklesu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • difúzna toxická struma,
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH,
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba),
  • hypertyreóza tehotných žien,
  • autoimunitná tyroiditída s prejavmi tyreotoxikózy,
  • duševná choroba,
  • kachexia.

Zvýšenie a zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje porušenie regulácie funkcie štítnej žľazy, napriek tomu je často nemožné zistiť ich presnú príčinu iba pomocou hladiny TSH. Zvyčajne sa na tento účel stanoví hladina tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

  • Nasledujúce lieky môžu viesť k nadhodnoteniu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: fenytoín, atenolol, klomifén, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodarón, kalcitonín, prednizolón, morfín, deriváty fenotiazínu, benserazid, aminoglulosemidín, lovoduramidín, difenín, rifampicín.
  • Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu odráža situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 3 - 6 týždňov, preto je vhodné vykonať kontrolné stanovenie koncentrácie TSH v krvi 2 mesiace po úprave dávky liekov ovplyvňujúcich hladinu hormónu.
  • Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami.
  • Niektoré štúdie preukázali zmeny v hladinách TSH počas celého dňa. Preto sa na sledovanie koncentrácie TSH odporúča vykonať test v rovnakom dennom čase..
  • Hladiny TSH u tehotných žien v treťom trimestri môžu byť zvýšené.

Kto si objedná štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, pediatr, gynekológ, neurológ, chirurg.

Krvný test TSH

Práca ľudských vnútorných orgánov je regulovaná hormonálnym systémom, ktorý je mimoriadne chúlostivou štruktúrou - najmenšia zmena jeho funkcie vedie k vážnym narušeniam činnosti celého ľudského tela. Malá časť mozgu je zodpovedná za fungovanie hormonálneho systému - hypotalamu, ktorému podriaďujú všetky endokrinné žľazy..

Na koordináciu činnosti vnútorných orgánov a zabezpečenie prispôsobenia celého ľudského tela podmienkam vnútorného a vonkajšieho prostredia vytvárajú bunky endokrinných žliaz hormóny, ktoré sa uvoľňujú priamo do krvi. Impulzy do endokrinných orgánov sa prenášajú cez hypofýzu, malý prívesok mozgu. Medzi endokrinnými žľazami zaujíma osobitné miesto, pretože produkuje hormóny, ktoré stimulujú hladké fungovanie celého endokrinného systému vrátane štítnej žľazy..

Biologicky aktívne látky, ktoré vylučuje, riadia početné metabolické procesy a činnosť nervového, reprodukčného, ​​srdcového, cievneho a tráviaceho systému. Funkciu štítnej žľazy, ktorá spočíva v produkcii hormónov štítnej žľazy - trijódtyronínu a tyroxínu, reguluje tyreotropín, ktorý produkuje hypofýza.

Krvný test na TSH sa považuje za nevyhnutný postup na diagnostiku patologických procesov v štítnej žľaze - táto štúdia sa vykonáva súčasne s krvným testom na T3 a T4. V tomto článku chceme našim čitateľom priblížiť, čo je krvný test TSH, prečo je predpísaný, ako sa na neho pripraviť a čo znamená dešifrovať výsledky výskumu u detí a dospelých..

Úloha hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v ľudskom tele

Táto biologicky aktívna látka obsahuje dva reťazce:

  • α - jeho štruktúra sa nelíši od gonadotropínov, ktoré sú vylučované placentou a prednou hypofýzou na reguláciu práce pohlavných žliaz. Podtrieda tropických hormónov zahŕňa folitropín, luteotropín, choriový gonadotropín.
  • β - ovplyvňuje iba bunky štítnej žľazy, aktivuje ich rast a zvyšuje syntézu jej hormónov.

Účinok tyreotropínu na ľudské telo je:

  • v regulácii metabolických procesov;
  • účasť na mechanizmoch výmeny tepla;
  • kontrola tvorby červených krviniek (erytrocytov);
  • podpora funkcie dýchacích orgánov;
  • zabezpečenie tkanivového dýchania (asimilácia kyslíka bunkami);
  • pohyb glukózy z krvného obehu do tkaniva a jeho úplné spracovanie.

Syntéza tyreotropínu je riadená centrálnym nervovým systémom a neurosekrečnými bunkami hypotalamu. Morfofunkčné spojenie štruktúr tejto endokrinnej žľazy, ktorá je najvyšším vegetatívnym centrom, a hypofýzy udržuje stabilné metabolické procesy v ľudskom tele a konštantnú hladinu hormónov v cirkulujúcej krvi..

Porušenie vzťahu medzi hypotalamo-hypofyzárnym systémom vyvoláva poruchu funkčnej činnosti endokrinných žliaz - to je dôvod pre tie situácie, keď je hladina TSH zvýšená pri vysokých koncentráciách hormónov štítnej žľazy. Biologicky aktívne látky produkované štítnou žľazou začínajú svoju činnosť v okamihu počatia a pokračujú až do smrti.

Vykonávajú dôležité a početné funkcie v ľudskom tele:

  • Zodpovedný za rýchlosť myslenia.
  • Ovplyvňujú psychoemotický stav, rast, energetické zdroje, plné fungovanie orgánov zraku a sluchu, srdcového, cievneho a nervového systému.
  • Regulujte motorickú činnosť hladkých svalov čriev a menštruačný cyklus.
  • Ovplyvnite metabolizmus syntézou najdôležitejších biochemických prvkov - proteidy, komplexné lipidy, polynukleotidy, sacharidy, lipovitamíny.

Zmena sekrécie tyreotropínu, ktorá reguluje produkciu T3 a T4, naznačuje porušenie hormonálneho zázemia. Nedostatok TSH vyvoláva vývoj hypertyreózy (alebo tyreotoxikózy), ktorá sa prejavuje znížením práce hypofýzy a zvýšením vylučovacej funkcie štítnej žľazy. Pri výraznom poklese ukazovateľov analýzy pre hormón stimulujúci štítnu žľazu sa pozoruje nadmerný rast tkanív tohto orgánu - hyperplázia, ktorá vedie k trvalému zväčšeniu jeho veľkosti (struma).

Rýchlosť TSH v krvi

Sekrécia tyreotropínu závisí od denného rytmu - maximálne množstvo tohto hormónu v ľudskom tele sa zaznamenáva v noci (od 2 do 4 hodín). Jeho koncentrácia postupne klesá, minimálna hladina sa pozoruje v období od 17. do 18. hodiny. Nesprávne denné rutiny a nočné zmeny rušia produkciu TSH. Referenčné hodnoty tyreotropínu sú založené na veku a pohlaví:

  • u novorodencov - od 0,5 do 10,5 mU / l;
  • do 2 mesiacov - od 0,8 do 10,3;
  • do 1 roka - od 0,6 do 8,1;
  • do 5 rokov - od 0,4 do 7,2;
  • do 15 rokov - od 0,4 do 5,1;
  • u mužov - od 0,3 do 4,9;
  • u žien - od 0,3 do 4,4.

Praktickí špecialisti vždy predpisujú komplexný krvný test na hormóny TSH, T3, T4 a množstvo cukru. Preto je tiež dôležité uvedomiť si bežné ukazovatele týchto látok:

  • trijódtyronín - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
  • celkový tyroxín - 62 až 150 nmol / l, voľný - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
  • glukóza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

V závislosti od pravidelných zmien v tele, ktoré sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku, možno v jej krvi pozorovať odchýlky od bežných ukazovateľov. Významná zmena parametrov naznačuje latentný priebeh rôznych patologických procesov. Množstvo tyreotropínu sa počas obdobia nosenia dieťaťa mení - v prvom trimestri jeho množstvo klesá a od II sa postupne zvyšuje.

Norma pre ženy počas tehotenstva sa pohybuje v rozmedzí od 0,3 do 3,7 mU / l. Výrazné výkyvy hormónu si vyžadujú ďalšie vyšetrenie tehotnej ženy - echografia a biopsia štítnej žľazy jemnou ihlou..

Príznaky zvýšeného tyreotropínu

Zvýšenie sekrécie TSH sa najčastejšie zistí pri nedostatočnej funkčnej činnosti štítnej žľazy - to znamená, že pacient má príznaky hypotyreózy:

  • zvýšenie priemerného indexu telesnej hmotnosti - spomalenie metabolických procesov prispieva k pridaniu vrstvy podkožného tuku;
  • opuch pier, končatín a očných viečok, ktorý je uľahčený zadržiavaním tekutín medzi bunkami spojivového tkaniva;
  • chilliness (abnormálna reakcia tela na nízku teplotu), ktorú je ťažké zahriať - tento jav je spojený s pomalým metabolizmom a nedostatočným uvoľňovaním energie;
  • silná svalová slabosť, ktorá sa prejavuje brnenie a necitlivosť - je to spôsobené porušením krvného obehu;
  • nervové poruchy - nespavosť, apatia, denná ospalosť, porucha pamäti;
  • spomalenie srdcového rytmu pod 55 úderov za 1 minútu;
  • suchosť a znížená citlivosť pokožky;
  • krehkosť nechtových platničiek;
  • alopécia - patologické vypadávanie vlasov;
  • dysfunkcia tráviacich orgánov - hepatomegália, znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti a plnosti žalúdka, zápcha, zlé trávenie;
  • absencia mesačného krvácania;
  • strata libida;
  • výskyt mastopatie - benígne množenie prsného tkaniva.

Uvedené príznaky sa neobjavujú naraz - stáva sa to pri dlhodobom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Mierne zvýšenie množstva TSH nie je charakterizované závažnými klinickými prejavmi. Zvýšenie tyreotropínu môže byť spojené s benígnym nádorom tvoreným z buniek adenohypofýzy - tento stav sa prejavuje bolesťou hlavy v časovej oblasti, zhoršenou zrakovou ostrosťou, stratou farebnej citlivosti a výskytom tmavých škvŕn v zornom poli..

Zníženie množstva

Hyperfunkcia štítnej žľazy vyvoláva zníženie produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Klinické príznaky jeho nedostatku sa zhodujú s príznakmi tyreotoxikózy:

  • pokles telesnej hmotnosti s pravidelnou výživou a normálnou fyzickou aktivitou - je to spôsobené zrýchleným metabolizmom;
  • vzhľad vydutia na prednej ploche krku - struma;
  • pocit tepla, subfebrilná teplota tela, nadmerné potenie pri absencii infekčných a zápalových procesov;
  • častá stolica;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • krehkosť a krehkosť kostí spojená so stratou vápnika v dôsledku porušenia rovnováhy minerálnych látok v ľudskom tele;
  • zvýšená únava;
  • neurastenické stavy - podráždenosť, záchvaty náhlej silnej úzkosti a obsedantného strachu, nervozita, výbuchy zúrivosti;
  • atrofia svalového tkaniva;
  • očné príznaky Delrimple (široké otvorenie očných štrbín) a Graefe (zaostávanie horného viečka pohybom očnej gule);
  • zriedenie pokožky;
  • pomalý rast nechtov a vlasov.

Keď je potrebné darovať krv na hormón

Stanovenie hladiny tyreotropínu v tele možno predpísať:

  • s podozrením na latentný priebeh hypotyreózy;
  • amenorea;
  • časté depresívne stavy;
  • výrazné zníženie telesnej teploty neznámej etiológie;
  • oneskorenie dieťaťa v duševnom a sexuálnom vývoji;
  • porušenie srdcového rytmu pri absencii patológie myokardu;
  • rýchla únava;
  • zhoršenie funkcie svalového aparátu;
  • impotencia;
  • neplodnosť;
  • znížená sexuálna túžba;
  • plešatosť.

Výsledky štúdie umožňujú ošetrujúcemu lekárovi zvoliť racionálnu taktiku terapeutických opatrení a optimálny priebeh hormonálnej terapie. Príprava na analýzu, ktorú pacient správne a primerane vykoná, umožňuje dosiahnuť spoľahlivý výsledok a vyhnúť sa opakovaným testom. Viac o tom, ako sa pripraviť na test TSH, si môžete prečítať v tomto článku..

Ako stojí odpoveď na analýzu?

Výsledky výskumu môže interpretovať iba kvalifikovaný endokrinológ! Je to on, kto vykoná kompetentné vyhodnotenie údajov zo záverečných testov, ktoré môžu naznačovať normálnu činnosť endokrinného systému alebo vážne porušenie ich funkcií..

Pacient by nemal sám prísť na to, čo ukazuje výsledok testu - tieto pokusy najčastejšie vedú k nesprávnym záverom a zbytočnej úzkosti. Ak bol krvný test na hormóny vykonaný podľa všetkých pravidiel a jeho výsledky obsahujú zmenu normálnych ukazovateľov, je to dôkaz prítomnosti patologických procesov v tele pacienta.

Pozoruje sa zvýšenie koncentrácie TSH v krvi:

  • s Hashimotovou autoimunitnou tyroiditídou - patológia charakterizovaná "útokom" imunitného systému na vlastné tkanivá tela;
  • generalizovaná alebo hypofýzová rezistencia na hormóny štítnej žľazy;
  • odstránenie žlčníka;
  • nádorové procesy;
  • adenóm hypofýzy;
  • nedostatočná funkcia nadobličiek;
  • otrava tela ťažkými kovmi;
  • extrarenálne čistenie krvi pri zlyhaní obličiek - hemodialýza;
  • príjem jódových prípravkov, antipsychotík, prednizolónu, betablokátorov;
  • vírusový zápal štítnej žľazy;
  • primárna hypotyreóza - vrodená porucha syntézy hormónov štítnej žľazy;
  • preeklampsia;
  • ťažké somatické patológie;
  • duševná choroba.

Pokles hladín TSH je typický pre:

  • stavy zvýšeného emočného stresu;
  • obmedzenia príjmu potravy;
  • toxická nodulárna struma;
  • silné vyčerpanie tela;
  • popôrodná nekróza hypofýzy - smrť jej buniek v dôsledku komplikovaného pôrodu;
  • nekontrolované užívanie hormonálnych, antikonvulzívnych a antihypertenzívnych liekov;
  • nádorové formácie v štítnej žľaze;
  • fyziologická hypertyreóza počas tehotenstva;
  • hypofunkcia hypofýzy.

Na záver vyššie uvedených informácií by som chcel opäť upriamiť pozornosť čitateľov na skutočnosť, že v prípade akéhokoľvek zhoršenia zdravotného stavu musíte vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc - zabráni sa tým mnohým vážnym následkom! Počiatočné štádiá hormonálnych porúch možno ľahko napraviť vďaka metódam tradičnej medicíny, jednoduchej liekovej terapii a racionálnej výžive. Pokročilé formy hormonálnej nerovnováhy sa liečia oveľa ťažšie!

Top