Hlavná // Jód

Najnovšie publikácie v sekcii „Biopsia“

Biopsia je diagnostický postup, ktorý sa vykonáva s cieľom získať vzorku tkaniva (biopsiu) z „podozrivého“ miesta, ako je nádor alebo polyp. Na potvrdenie diagnózy rakoviny je nevyhnutná biopsia.

Čo ukazuje biopsia?

Všetky bunky tela majú charakteristickú štruktúru, podľa toho, do ktorého tkaniva patria. S rozvojom malígneho nádoru je narušená štruktúra buniek a tieto zmeny je možné pozorovať pod mikroskopom.

Lekár, ktorý vyšetruje vzorky tkaniva alebo bunky získané biopsiou, môže jednoznačne povedať, či má pacient rakovinu. Zatiaľ čo iné testy poskytujú rôzne stupne podozrenia na rakovinu, biopsia pomáha stanoviť presnú diagnózu..

Je možné sa zaobísť bez biopsie?

Na otázku odpovedá lekárka európskej kliniky Lisova V.A.:

Typy a metódy biopsie

Lekár môže získať biopsiu, vzorku tkaniva na vyšetrenie rôznymi spôsobmi. V závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko typov biopsie:

• holenie;
• prepichnutie;
• biopsia trefínu;
• incizálny;
• excisional.

Rozmazané odtlačky, škrabance, biopsia žiletky

Na biopsiu niekedy stačí iba niekoľko buniek. Napríklad na včasné zistenie rakoviny krčka maternice sa odoberie odtlačok z sliznice krčka maternice. Takto získaný materiál je dosť na uskutočnenie laboratórneho výskumu..

Ak máte podozrenie na rakovinu prsníka, môžete si vziať odtlačky bradaviek.

Pri biopsii žiletky lekár pomocou ostrého nástroja vyrezáva vrstvu určitej hrúbky z povrchu oblasti kože. Zostáva krvácajúci povrch, na ktorý sa aplikuje tlakový obväz.

Biopsia punkcie

Názov metódy pochádza z latinského slova punctio - „injekcia“. Punkčná biopsia je zase rozdelená na odrody: jemná ihla, hrubá ihla (trefínová biopsia), aspirácia.

Biopsia jemnou ihlou

Tento typ punkčnej biopsie sa používa, keď je potrebné získať malý počet buniek. Lekár vpichne tenkú ihlu do podozrivej oblasti a dostane nejaké tkanivo.

Biopsia silnou ihlou

Tento typ biopsie je v mnohých prípadoch optimálny, pretože nevyžaduje rez a súčasne umožňuje získať dostatočne veľké množstvo tkaniva. Biopsia pomocou hrubej ihly sa často používa pri podozrení na rakovinu prsníka, pečene, prostaty a iných druhov rakoviny.

Trefínová biopsia sa používa na odber vzoriek kože, kostnej drene. Lekár používa špeciálny nástroj, ktorý pripomína ihlu, len hrubšiu, v podobe dutého valca s ostrými hranami. Je ponorený na správnom mieste, vďaka čomu je vyplnený stĺpikom látky.

Aspiračná biopsia

Pri aspiračnej biopsii sa tkanivo odstráni pomocou vákuovej odsávačky, špeciálneho valca, ktorý vytvára podtlak. Je pripojený k ihle. Počas procedúry môže lekár dostať niekoľko fragmentov podozrivého tkaniva naraz.

V gynekologickej praxi sa často používa aspiračná biopsia.

Skenujte riadenú biopsiu

Niekedy je podozrivé formovanie takmer nemožné precítiť cez kožu kvôli jeho malým rozmerom, ale dá sa zistiť počas röntgenového žiarenia, ultrazvuku, MRI. V tomto prípade sa biopsia vykonáva pod kontrolou röntgenového alebo iného obrazu, ktorý pomáha lekárovi viesť ihlu a kontrolovať polohu jej hrotu..

Počas stereotaxickej biopsie sa používa obraz najmenej v dvoch rovinách, čo pomáha presne určiť polohu podozrivej hmoty a ihly v trojrozmernom priestore. Skenovaním vedená biopsia môže byť aspirácia jemnou ihlou, hrubou ihlou.

Biopsia počas operácie

Počas chirurgického zákroku môže lekár odstrániť časť nádoru (incízna biopsia) alebo celú jeho časť (excízna biopsia). Takto môžete získať maximálne množstvo tkaniva na výskum. Ale tento typ biopsie má nevýhodu: diagnóza sa stanoví po operácii pacienta..

Ak chirurg počas biopsie odoberie všetku študovanú formáciu alebo orgán, je zákrok tiež terapeutickým opatrením. Ak sa formácia (napríklad polyp) ukáže byť benígna, po jej odstránení dôjde k úplnému vyliečeniu.

Biopsia počas endoskopie

Pri vyšetrovaní niektorých orgánov, napríklad gastrointestinálneho traktu, sa používa endoskop - tenká trubica s videokamerou a na konci svetelný zdroj. Prostredníctvom neho môžete vložiť špeciálne endoskopické kliešte alebo ihlu na odber biopsie z pažeráka, žalúdka alebo čriev. Táto biopsia sa tiež nazýva pozorovanie.

Ak je potrebná vzorka tkaniva z hrubého čreva, zavedie sa cez konečník endoskop, ktorý sa nazýva fibrokolonoskopia alebo sigmoidoskopia (v závislosti od toho, ktorú časť hrubého čreva chcete vyšetriť). Ak je potrebné materiál získať zo žalúdka, pažeráka, dvanástnika, endoskop sa zavedie cez ústa a štúdia sa nazýva fibrogastroduodenoscopy (FGDS)..

Biopsia sa môže vykonať aj počas bronchoskopie, cystoskopie (endoskopické vyšetrenie močového mechúra) a iných typov endoskopie..

Biopsia je bolestivá?

V niektorých prípadoch môže byť biopsia bolestivá. Ak je to potrebné, postup sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo v stave drogového spánku. Takže materiál sa odoberá bez nepríjemných pocitov a do hodiny po ukončení procedúry môže pacient ísť domov.

Potrebujem špeciálnu prípravu na biopsiu?

Zvyčajne sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Klinika je povinná podpísať písomný súhlas s lekárskymi manipuláciami (biopsiou). Lekár vám povie o zákroku, o tom, ako sa bude vykonávať, aké sú riziká, a odpovie na vaše otázky.

V prípade potreby sa pred biopsiou podáva lokálna anestézia injekciou alebo sprejom. Niekedy sa používa spánok alebo celková anestézia. V takom prípade budete požiadaní, aby ste určitý čas pred zákrokom nepili a nejedli..

Je biopsia bezpečná? Aké sú následky a komplikácie?

Závisí to od typu biopsie. Ak sa vykonáva počas operácie, riziká sú spojené so samotným chirurgickým zákrokom. Pri punkčnej biopsii sa ihla môže po určitom čase po zákroku dostať do cievy alebo do susedných orgánov (napríklad do žlčníka s biopsiou pečene), krvácanie, driftovanie infekcie, bolesť. Ak biopsiu vykonáva skúsený špecialista na dobre vybavenej klinike, neexistujú prakticky žiadne riziká.

Na európskej klinike je možné vykonať rôzne typy biopsií. Zamestnávame vysoko kvalifikovaných lekárov a používame moderné vybavenie.

Ako sa robí biopsia pľúc, interpretácia výsledkov

Biopsia pľúc je diagnostický postup, pri ktorom sa zisťuje ochorenie dýchacích ciest. Táto metóda je navyše najspoľahlivejšia, ak je potrebné potvrdiť diagnózu na bunkovej úrovni..

Áno, niektoré choroby (napríklad zápal pľúc) možno diagnostikovať s vysokou pravdepodobnosťou pomocou počítačovej tomografie. Ale napríklad zistený nádor nám neumožňuje presne presadiť jeho typ..

Je to dôležité, pretože typ nádoru určuje stratégiu liečby. Vizuálne pomocou tomografie nie je možné určiť typ nádoru. Na tento účel je potrebné preskúmať jeho bunky, ktoré by sa mali odobrať vo forme vzorky tkaniva z patologicky zmenenej oblasti..

Vzorka tkaniva sa odoberá in vivo. Píšu to preto, lebo musia nastrihať malý kúsok látky. Prirodzene s úľavou od bolesti.

Čo je to pľúcna biopsia

Biopsia pľúc je diagnostický postup založený na intravitálnom odbere malých vzoriek pľúcneho tkaniva z patologicky zmenených oblastí. Vzorky odobraté počas biopsie sa podrobia cytologickému, histologickému, imunohistochemickému a bakteriologickému vyšetreniu.

Účinnosť a špecifickosť pľúcnej biopsie je vyššia ako u iných výskumných metód, táto technika sa však týka chirurgických manipulácií, preto sa vykonáva iba na chirurgickom oddelení podľa prísnych indikácií.

Pre referenciu. Indikácie pre pľúcnu biopsiu zahŕňajú: podozrenie na rakovinu pľúc, dlhotrvajúci kašeľ neznámej etiológie sprevádzaný poklesom telesnej hmotnosti a pravidelným zvyšovaním telesnej teploty na subfebrilné číslice..

Bolí biopsia pľúc?

Všetky biopsie sa vždy robia v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii (v závislosti od typu vykonanej biopsie). Preto pacient počas procedúry nepociťuje bolesť.

V samotnom pľúcnom tkanive tiež nie sú receptory bolesti. Nepohodlie počas biopsie pľúc môže byť spojené s:

• punkcia bioptickou ihlou kože, svalov, podkožného tuku a pleury počas punkčnej biopsie pľúc (transtorakálna pľúcna biopsia);
• zavedenie endoskopickej trubice na transbronchiálnu pľúcnu biopsiu.

Pre referenciu. Po ukončení procedúry môže pacient po dobu niekoľkých dní pociťovať mierne nepohodlie na mieste, z ktorého bol odobratý bioptický materiál..

Čo ukazuje pľúcna biopsia

Vykonáva sa pľúcna biopsia s cieľom získať materiál pre ďalší výskum cytologickými, histochemickými a inými metódami.

Dôležité. Materiál na výskum je prevzatý z niekoľkých patologických oblastí..

Pre úplnú štúdiu je potrebných najmenej 5 vzoriek odobratých z rôznych miest. Je nemožné odobrať jeden veľký kus materiálu z jednej oblasti, pretože to prakticky redukuje informačný obsah štúdie na nulu.

Pri skúmaní vzoriek biopsie môžete:

• odhaliť prítomnosť atypických buniek charakteristických pre malígne novotvary;
• úplne vyhodnotiť bunkové zloženie študovanej formácie;
• vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi malígnymi a benígnymi novotvarmi;
• posúdiť riziká rakovinovej degenerácie vzdelávania;
• zistiť štádium ochorenia (pri diagnostike rakoviny pľúc).

Pri diagnostikovaní tuberkulózy sa vykonáva ďalšie bakteriologické vyšetrenie a kultivácia citlivosti mycobacterium tuberculosis na antibiotiká..

Kedy sa robí pľúcna biopsia?

Pľúcna biopsia sa vykonáva, keď:

• podozrenie na rakovinu (biopsia pľúc pre rakovinu je najspoľahlivejšou a najinformatívnejšou výskumnou metódou);
• prítomnosť zaoblených útvarov nešpecifikovanej povahy v pľúcach;
• podozrenie na prítomnosť metastatických ložísk v pľúcach;
• identifikácia viacerých globulárnych tieňov v pľúcach počas röntgenového vyšetrenia;
• tuberkulóza (biopsia pľúc na tuberkulózu je indikovaná, ak sú príznaky ochorenia kombinované s negatívnymi bakteriologickými testami).

Príčinou výskytu zaoblených útvarov v pľúcach môžu byť benígne a zhubné novotvary, sarkoidóza pľúc, prítomnosť abscesov v pľúcach, tuberkulózne ložiská, fibrotizujúca alveolitída, pretrvávajúci zápal pľúc..

Transbronchiálna pľúcna biopsia sa vykonáva v prítomnosti centrálne umiestnených lézií, ktoré sú prístupné z bronchiálneho systému.

Prečítajte si aj k téme

Ak existujú periférne lézie pľúc, urobí sa otvorená pľúcna biopsia (počas torakotómie) alebo punkčná biopsia.

Pre referenciu. Biopsia pľúc je indikovaná, ak iné výskumné metódy nie sú informatívne. Biopsia pľúc sa nepoužíva ako jediná testovacia metóda.

Je potrebné poznamenať, že biopsia pľúc sa tiež nevzťahuje na skríningové výskumné metódy a nemožno ju použiť ako primárnu diagnostickú metódu..

Typy biopsie pľúc

Termín „pľúcna biopsia“ je zovšeobecnený pre množstvo lekárskych postupov používaných na získanie časti pľúcneho tkaniva pre ďalší cytologický, histologický, imunohistochemický a bakteriologický výskum.

V tejto súvislosti je možné samotnú biopsiu vykonať pomocou rôznych techník. O tom, ako urobiť biopsiu pľúc v každom prípade, rozhodne lekár.

Pre referenciu. Výber techniky bude závisieť od umiestnenia študovanej formácie, závažnosti stavu pacienta, množstva objemu formácie, údajnej diagnózy, prítomnosti kontraindikácií pľúcnej biopsie..

Je tiež dôležité, aby mal pacient komorbidity, ktoré môžu interferovať s biopsiou (infekčné choroby, ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému, poruchy zrážania krvi)..

Existuje niekoľko typov biopsie v závislosti od metódy odberu materiálu pre ďalší výskum..

Transbronchiálna biopsia

Inak sa tento typ nazýva transbronchiálna biopsia. Jeho zvláštnosťou je, že počas bronchoskopie sa materiál odoberá cez priedušnicu a priedušky..

Pre referenciu. Transbronchiálna biopsia sa zvyčajne vykonáva v lokálnom anestetiku.

Na štúdium sa používa špeciálna elastická trubica s kamerou na konci a špeciálnymi kliešťami na odoberanie histologického materiálu. Prítomnosť kamery vám umožňuje detailne vizualizovať a študovať formáciu pred „odhryznutím“ tkaniva kliešťami.

Transtorakálna biopsia

Tento typ pľúcnej biopsie má iné názvy:

• prepichnutie,
• pozorovanie transdermálne pod röntgenovou kontrolou.

Pre referenciu. Materiál sa odoberie špeciálnou trepanačnou alebo aspiračnou ihlou po prepichnutí hrudníka. Punkcia hrudníka a zavedenie ihly sa monitorujú ultrazvukom alebo röntgenom.

Po zavedení ihly do patologického ložiska sa vykoná trepanácia alebo aspirácia materiálu. Biopsia punkcie sa najčastejšie vykonáva v prítomnosti povrchových lézií v pľúcach sprevádzaných kašľom.

Torakoskopická biopsia

U tohto typu sa odber vzoriek materiálov na výskum vykonáva počas torakoskopických operácií..

Po malom reze sa do pleurálnej dutiny vloží endoskop, ktorý vám umožní preskúmať patologické zameranie. Potom sa pomocou špeciálnych klieští odoberie biologický materiál.

Otvorená biopsia pľúc

Ďalším názvom je intraoperačná biopsia. Vykonáva sa počas operácie torakotómie a otvárania hrudníka.

V tomto prípade chirurg priamo vyšetrí patologické zameranie a vezme materiál. Vo väčšine prípadov sa počas otvorenej biopsie lézia úplne odstráni, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie..

Kontraindikácie pre pľúcnu biopsiu

Biopsia pľúc je kontraindikovaná, ak má pacient:

• pľúcny emfyzém,
• cysty v pľúcach,
• pľúcna hypertenzia,
• hypoxia akejkoľvek povahy,
• ťažká anémia,
• poruchy krvácania a vysoké riziko krvácania,
• dekompenzované chronické srdcové zlyhanie,
• závažné poruchy srdcového rytmu,
• akútny záchvat bronchiálnej astmy,
• šokové stavy akejkoľvek povahy.

Príprava biopsie pľúc

Pre referenciu. Pretože biopsia pľúc je chirurgický zákrok, musí sa pacient pred jej vykonaním podrobiť vyšetreniu..

Počiatočná príprava na pľúcnu biopsiu zahŕňa dodanie všeobecného a biochemického krvného testu, koagulogramu (testu zrážania krvi), röntgenového vyšetrenia pľúc v dvoch výčnelkoch, EKG.

Tiež podľa indikácií môže byť pacientovi pridelená röntgenová štúdia s kontrastom, CT alebo MRI.

Po úplnom vyšetrení a odstránení kontraindikácií postupu u pacienta dostane súhlas na vykonanie pľúcnej biopsie a krátku inštruktáž o príprave štúdie..

Pri transbronchiálnej, torakoskopickej alebo otvorenej biopsii by posledné jedlo malo byť najneskôr 12-14 hodín pred biopsiou pľúc..

Toto obmedzenie je spôsobené skutočnosťou, že za prítomnosti potravy v žalúdku sa zvyšuje riziko vzniku aspiračnej pneumónie alebo zadusenia zvratkov..

Transtorakálnu punkčnú biopsiu je možné vykonať 8-10 hodín po ľahkej večeri (za predpokladu, že sa biopsia vykonáva v lokálnej anestézii)..

Prečítajte si aj k téme

Pred zákrokom sa pacientovi vpichnú sedatíva, antitusiká a anestetikum (alebo sa mu podáva anestézia)..

Ako sa robí biopsia pľúc

Pre referenciu. Pred vykonaním biopsie sa pacientovi podá lokálna anestézia alebo anestézia (v závislosti od použitej techniky na pľúcnu biopsiu)..

Pred vykonaním bronchoskopie (transbronchiálna biopsia) lekár vykoná lokálnu anestéziu nosovej a ústnej sliznice anestetickými sprejmi.

Potom, čo anestetikum začne pôsobiť, lekár zavedie do dýchacích ciest pacienta endoskopickú trubicu s kamerou. Po vizualizácii patologickej oblasti sa pomocou špeciálnych klieští odoberie materiál na výskum.

Pred punkčnou biopsiou sa vykoná lokálna anestézia po vrstve (koža, podkožné tukové tkanivo, svalové tkanivo a pleura). Vďaka zavedeniu anestetika je postup biopsie bezbolestný, pacient môže pociťovať nepohodlie iba pri priamej anestézii.

Po zavedení anestézie lekár vloží špeciálnu ihlu (v tomto prípade sa vykoná biopsia pľúc pod kontrolou CT, röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku), pomocou ktorej sa odoberie množstvo materiálu potrebného na štúdiu.

Pre referenciu. Otvorená biopsia sa vykonáva iba počas plánovanej operácie na pľúcach. Lekár súčasne vyrezáva patologickú oblasť a spravidla podozrivý novotvar úplne odstráni..

V budúcnosti sa tkanivá odstránené počas operácie pošlú na histologické, cytologické a imunohistochemické štúdie..

Na uskutočnenie torakoskopickej pľúcnej biopsie sa používa špeciálne zariadenie s mini kamerou na konci - torakoskop. Materiál sa odoberie špeciálnymi kliešťami (ako pri bronchoskopii) po vizualizácii a vyšetrení patologickej oblasti. Pre torakoskopiu v medzirebrovom priestore (čo najbližšie k skúmanej oblasti) sa urobí malý rez (1 - 2 centimetre).

Pravidlá odberu vzoriek z biomateriálu

Aby sa dosiahli najspoľahlivejšie výsledky, biopsia by sa mala vykonať až po dôkladnom vyšetrení pacienta. To znamená, že lekár, ktorý vykonáva biopsiu, by mal mať najkompletnejšie informácie o lokalizácii patologickej formácie, jej veľkosti, navrhovanej štruktúre a hĺbke..

Dôležité. Bioptický materiál sa odoberá najmenej z piatich miest. Ak sa tkanivo odoberá iba z 1 - 2 miest, nemožno štúdiu považovať za spoľahlivú.

Hrúbka získaných vzoriek musí byť viac ako 5 milimetrov. Materiál by sa mal brať tak zo stredu patologickej formácie, ako aj z jej okrajov a na hranici prechodu do normálneho tkaniva..

Biopsia pľúc - výsledky

Výsledky testov sú zvyčajne k dispozícii do 3 - 5 dní. Ak je potrebné predĺžené štúdium, čakacia doba na výsledky môže trvať až dva týždne..

Pri interpretácii výsledkov biopsie lekár vychádza nielen zo samotného histologického vyšetrenia, ale aj z výsledkov ďalších diagnostických metód. Nemali by ste sa pokúšať dekódovať výsledky biopsie sami a pokúsiť sa nájsť liečbu sami. Iba špecialista by mal predpisovať liečbu.

Pre referenciu. Normou pri interpretácii výsledkov biopsie je absencia atypických nádorových buniek, húb, baktérií, vírusov, vláknitých tkanív, zápalových infiltrátov a granulácií v testovacom materiáli..

Keď sa nájdu nádorové bunky, záver naznačuje histologický typ novotvaru a štádium nádorového procesu.

Biopsia pľúc - následky

Najčastejšie po pľúcnej biopsii môžu mať pacienti v mieste odberu biologického materiálu tupé bolestivé bolesti. Tento jav nie je komplikáciou a po niekoľkých dňoch sám ustúpi..

Medzi komplikácie pľúcnej biopsie patria:

• vývoj uzavretého pneumotoraxu, vyžadujúci odtok pleurálnej dutiny;
• pľúcne krvácanie.

Extrémne zriedkavou komplikáciou biopsie je vývoj flegmónu (po vykonaní transtorakálnej biopsie)..

Pre referenciu. Na včasnú identifikáciu komplikácií biopsie, 2-3 hodiny po ukončení procedúry, sa odporúča vykonať kontrolný röntgen hrudných orgánov. Pretože komplikácie po pľúcnej biopsii si vyžadujú lekársku starostlivosť, mal by byť pacient po zákroku minimálne 24 hodín v nemocnici.

O vývoji komplikácií môže svedčiť bledosť kože, výskyt cyanózy na tvári, dýchavičnosť, častý pulz, zvýšené potenie a úzkosť, mdloby..

Biopsia pľúc - cena

Ceny za biopsiu pľúc sa môžu pohybovať od 2 000 do 10 000 rubľov a závisia od metód
postupy a ďalší spôsob výskumu získaných vzoriek.

Dôležité. Výskum sa vykonáva na chirurgickom oddelení vybavenom špeciálnym endoskopickým prístrojom.

Biopsia je metóda potvrdenia akejkoľvek formy rakoviny

Biopsia je diagnostický postup, pri ktorom sa odoberie kúsok tkaniva alebo orgánu na následné mikroskopické vyšetrenie..

Pri podozrení na rakovinu je biopsia povinná, pretože bez nej sa diagnóza nepovažuje za definitívne stanovenú.

U niektorých neonkologických procesov sa tiež robí biopsia. Napríklad s autoimunitnou tyroiditídou, niektorými typmi hepatitídy, Crohnovou chorobou atď..

V tejto situácii ide o ďalšiu výskumnú metódu, ktorá sa vykonáva, keď údaje neinvazívnych diagnostických metód (CT, MRI, ultrazvuk atď.) Nie sú dostatočné na stanovenie diagnózy.

Typy biopsie

Podľa metódy odberu vzoriek existujú nasledujúce typy biopsie:

• excisional - excízia celého novotvaru alebo orgánu;
• incizálny - excízia časti novotvaru alebo orgánu;
• punkcia - perkutánny odber fragmentu tkaniva dutou ihlou.
• umýva a rozmazáva.

Excizívna a incízna biopsia

Tieto biopsie sú dostatočne bolestivé na to, aby sa dali vykonať v operačnej miestnosti alebo v lokálnej anestézii (výnimkou je biopsia vedená endoskopom), a potom si vyžadujú steh. Excízna biopsia sa často vykonáva nielen na účely diagnostiky, ale aj na účely liečby, reznej biopsie - iba na diagnostické účely. Niekedy je počas chirurgického zákroku na rakovinu nevyhnutné urgentne vykonať reznú biopsiu, aby sa objasnil rozsah operácie.

Najlepšie kliniky pre liečbu rakoviny v Izraeli

Biopsia punkcie

Minimálne invazívnou metódou je punkčná biopsia. Jeho princíp spočíva v tom, že do patologickej formácie alebo orgánu, ktorý sa má vyšetrovať, sa vloží dutá ihla. Padajú do nej kúsky tkaniva, cez ktoré prešla ihla. Po vybratí ihly sa tieto oblasti odošlú na vyšetrenie. Ak potrebujete preskúmať orgán umiestnený hlboko (to znamená, že ho nie je možné vidieť a „cítiť“), potom sa punkcia vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia.

Pre väčšiu presnosť a zníženie počtu zranení je možné vykonať biopsiu pod kontrolou ultrazvuku, endoskopu, röntgenového žiarenia.

V praxi sa používajú dva typy punkčnej biopsie:

• jemná ihla (aspiračná, klasická);
• hrubá ihla (rezanie, biopsia trefínu).

Výhodou punkčnej biopsie je, že tento postup nie je veľmi bolestivý. Robí sa to bez celkovej a lokálnej anestézie..

Prečo sa vykonáva biopsia hrubou ihlou??

V niektorých prípadoch sa do miesta vpichu vstrekne lokálne anestetikum. Ale tento typ biopsie má aj svoje nevýhody. Po prvé, ihla nemusí vstúpiť do patologickej formácie. Po druhé, materiál zostávajúci v dutine ihly nemusí stačiť na výskum.

Tieto faktory významne znižujú spoľahlivosť metódy. Skúsenosti lekára a kvalita vybavenia, pod ktorého kontrolou sa manipulácia vykonáva, môžu kompenzovať prvú nevýhodu. Na kompenzáciu druhej sa používajú upravené techniky, najmä biopsia pomocou hrubej ihly.

Na biopsiu pomocou hrubej ihly sa používajú ihly so závitom, ktoré sa podobne ako skrutka zaskrutkujú do tkaniva. V takom prípade zostávajú tkanivové rezy v dutine ihly, ktoré majú oveľa väčší objem ako pri biopsii jemnou ihlou.

Manipuláciu pre lekára aj pacienta veľmi uľahčujú bioptické pištole.

Toto je názov prístrojov, ktoré sa používajú na aspiračnú biopsiu tenkými ihlami rôznych orgánov: pankreasu, štítnej žľazy a prostaty, pečene, obličiek atď. K pištoli je pripevnená sterilná ihla pozostávajúca z trepanu (trubica s veľmi ostrým okrajom) a harpúny.

Keď je trefín vystrelený, rezá tkanivo veľkou rýchlosťou a harpúna fixuje tkanivo v trubici. Vo výsledku sa v dutine ihly objaví veľký stĺpec materiálu, ktorý sa odošle na mikroskopické vyšetrenie..

Odoberanie výterov a výterov

V skutočnosti tampóny a tampóny nie sú typom biopsie, ale podobne ako biopsie sa používajú na stanovenie typu tkaniva a buniek. Odtlačky prstov sa snímajú z prístupných študijných objektov. Takže odbery na atypické bunky sa v gynekológii často používajú na včasnú diagnostiku rakoviny krčka maternice..

Na získanie výplachov sa dutina dutého orgánu premyje soľným roztokom, napríklad počas bronchoskopie je možné získať výplachy z priedušiek. U malígnych buniek môžete tiež vyšetriť tekutinu z cysty (napríklad cysty prsníka, ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka) alebo z ktorejkoľvek telesnej dutiny, napríklad pleurálny výpotok, ascitická tekutina atď..

Výskum prijatého materiálu

V závislosti od účelu biopsie a množstva získaného tkaniva sa vykonáva:

• histologické vyšetrenie materiálu;
• cytologické vyšetrenie materiálu.

Histologické vyšetrenie pod mikroskopom skúma tkanivové rezy.

Za týmto účelom sa kúsky tkaniva získané z biopsie umiestnia do fixačnej tekutiny (formalín, etanol, Bouinova tekutina), aby sa zhutnila ich štruktúra, a potom sa zaliajú do parafínu. Po vytvrdnutí mikrotómom (veľmi ostrý rezný nástroj) sa rozrežú na tenké vrstvy s hrúbkou 3 mikrometre alebo viac. Rezy sa položia na sklenené podložné sklíčko, odstráni sa z nich parafín a zafarbí sa špeciálnou látkou. Potom sa liek odošle na mikroskopické vyšetrenie..

V cytologickej štúdii sa neskúma tkanivo, ale bunky.

Tento typ mikroskopického vyšetrenia sa považuje za menej presný, vyžaduje však menej materiálu. Príprava cytologického prípravku navyše nevyžaduje zdĺhavú prípravu a špeciálne vybavenie..

Punkčná (cielená) biopsia, ako sa vykonáva a ktoré orgány sa vyšetrujú pomocou tohto postupu?

Biopsia krčka maternice. Ako sa na to pripraviť? Opis postupu a všeobecné odporúčania pred ním.

Mnoho analýz a vyšetrení umožňuje zistiť choroby v ranom štádiu vývoja a včas zahájiť komplexnú liečbu. Dnes zistíme, čo je to biopsia krčka maternice, aký je jej účel. Pozrime sa na problém podrobne. Cervikálna biopsia je špeciálny lekársky zákrok, počas ktorého sa odoberá tkanivo krčka maternice. Potom sa vykoná analýza získaných tkanív, vďaka ktorej je možné stanoviť diagnózu a potom okamžite začať príslušnú terapiu.

Koncepcia

Biopsia je diagnostická štúdia, ktorá spočíva v odbere biomateriálu z podozrivej oblasti tela, napríklad z plomby, tvorby nádoru, rany, ktorá sa dlho nehojí, atď..

Táto technika sa považuje za najefektívnejšiu a najspoľahlivejšiu zo všetkých metód používaných pri diagnostike onkologických patológií..

Fotka z biopsie prsníka

• Vďaka mikroskopickému vyšetreniu bioptickej vzorky je možné presne určiť cytológiu tkanív, ktorá poskytuje úplné informácie o chorobe, jej stupni atď..
• Použitie biopsie vám umožňuje identifikovať patologický proces v najskoršom štádiu, čo pomáha vyhnúť sa mnohým komplikáciám.
• Táto diagnóza navyše umožňuje určiť objem nadchádzajúcej operácie u pacientov s rakovinou..

Hlavnou úlohou biopsie je určiť povahu a povahu tkanív patológie. Pre podrobnú diagnostiku je štúdia biopsie doplnená metódami vodného röntgenového žiarenia, imunologickými analýzami, endoskopiou atď..

Z ktorých orgánov je možné odobrať punkciu na výskum?

Napriek bezpečnosti postupu nie je vždy možné vykonať odber vzoriek z biopsie z punkcie.

Najčastejšie je predpísaná cielená biopsia, keď histologické vyšetrenie vyžaduje tkanivá postihnuté patologickým procesom z nasledujúcich orgánov:

• obličky;
• pľúca;
• pečeň;
• prsník;
• lymfatické uzliny;
• žalúdok a pankreas;
• akékoľvek časti čreva.

Ale najčastejšie je predpísaná punkčná biopsia štítnej žľazy. Najoptimálnejším spôsobom je odobratie bioptického materiálu z tohto sekrečného orgánu prepichnutím. Biopsia vykonaná na štítnej žľaze punkčnou metódou zabráni výskytu akýchkoľvek patologických následkov.

Zber biomateriálu je možné vykonať rôznymi spôsobmi..

1. Trefínová biopsia - technika na získanie biopsie pomocou špeciálnej hrubej ihly (trefín).
2. Excízna biopsia je typ diagnózy, pri ktorej sa počas operácie odstráni celý orgán alebo nádor. Považuje sa za rozsiahlu biopsiu.
3. Punkcia - Táto technika biopsie spočíva v získaní potrebných vzoriek prepichnutím ihlou s jemným okrajom.
4. Incisional. Odstránenie postihuje iba určitú časť orgánu alebo nádoru a vykonáva sa počas plnohodnotnej chirurgickej operácie.
5. Stereotaxikum je minimálne invazívna diagnostická metóda, ktorej podstatou je vybudovanie špecializovanej schémy pre prístup do určitej podozrivej oblasti. Prístupové súradnice sa počítajú na základe predbežného skenovania.
6. Biopsia štetca je variantom diagnostického postupu pomocou katétra, do ktorého je vložená šnúrka so štetcom a ktorá odoberá biopsiu. Táto metóda sa nazýva aj štetec.
7. Aspiračná biopsia s jemnou ihlou je minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa materiál odoberá pomocou špeciálnej striekačky, ktorá odsáva biomateriál z tkanív. Metóda je použiteľná iba na cytologickú analýzu, pretože sa určuje iba bunkové zloženie biopsie.
8. Smyčková biopsia - odber biopsie sa vykonáva excíziou patologických tkanív. Požadovaný biomateriál je odrezaný špeciálnou slučkou (elektrickou alebo tepelnou).
9. Transtorakálna biopsia je invazívna diagnostická metóda používaná na získanie biomateriálu z pľúc. Prechádza cez hrudník otvorenou alebo punkčnou metódou. Manipulácie sa uskutočňujú pod dohľadom videothoroskopu alebo počítačového tomografu.
10. Tekutá biopsia je najnovšia technológia na detekciu nádorových markerov v kvapalnej biopsii, krvi, lymfy atď..
11. Rádiová vlna. Procedúra sa vykonáva pomocou špecializovaného vybavenia - prístroja Surgitron. Technika je jemná, nespôsobuje komplikácie.
12. Otvorené - tento typ biopsie sa vykonáva pomocou otvoreného prístupu k tkanivám, z ktorých je potrebné odobrať vzorku.
13. Predbežná biopsia je retroklavikulárna štúdia, v ktorej sa biopsia odoberá zo supraklavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív na rohu jugulárnych a podklíčkových žíl. Táto technika sa používa na identifikáciu pľúcnych patológií.

Príprava na odber biopsie pomocou punkcie

Punkčná biopsia je pomerne informatívna diagnostická metóda, ale s jej pomocou možno dosiahnuť správne výsledky, iba ak je pacient správne pripravený na postup odberu biopsie..

Vedenie biopsie na každom vnútornom orgáne si vyžaduje osobitné prípravné opatrenia, ktorých vlastnosti oznámi špecialista, ale existuje niekoľko všeobecných pravidiel:

• ukončenie užívania liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi;
• odmietnutie alkoholu 3 dni pred zákrokom;
• oprava stravy s vylúčením tučných a ťažkých jedál z nej, ako aj horúceho korenia a rôznych korenín, okrem korenistých rastlín.

Mali by ste vedieť! Pri predpisovaní tohto postupu je nevyhnutné konzultovať ho s odborníkom, ktorý ho bude vykonávať, a pri príprave zohľadniť všetky jeho odporúčania vyjadrené jednotlivo pre každého konkrétneho pacienta..

Prečo sa robí biopsia?

Biopsia je indikovaná v prípadoch, keď po vykonaní ďalších diagnostických postupov nie sú dosiahnuté výsledky dostatočné na stanovenie presnej diagnózy.

Zvyčajne je predpísaná biopsia, keď sa zistia nádorové procesy, aby sa určila povaha a typ tvorby tkaniva.

Tento diagnostický postup sa dnes úspešne používa na diagnostiku mnohých patologických stavov, dokonca aj neonkologických, pretože okrem malignity umožňuje táto metóda určiť stupeň šírenia a závažnosti, stupeň vývoja atď..

Hlavnou indikáciou je štúdium povahy nádoru, na sledovanie prebiehajúcej liečby onkológie sa však často predpisuje biopsia..

Dnes je možné biopsiu získať takmer z ktorejkoľvek oblasti tela a postup biopsie môže plniť nielen diagnostické, ale aj terapeutické poslanie, keď sa v procese získavania biomateriálu odstráni patologické zameranie..

Klasifikácia biopsií metódou odberu vzoriek

Iba špecialista bude schopný presne určiť najlepší spôsob biopsie krčka maternice. Lekár tiež predpíše obdobie, kedy je lepšie odobrať vzorky tkaniva na ďalšiu analýzu..

Existuje niekoľko hlavných metód analýzy:

• klinovitý;
• biopsia rádiových vĺn;
• pozorovanie;
• kruhový;
• laser;
• slučka.

Postup je uvedený pri eróziách, keď sa zistia zmeny v tkanivách orgánu, ako aj pri polypoch. Hyperkeratóza krčka maternice je pomerne častá a robí sa s ňou aj biopsia. Biopsia je tiež nevyhnutná, ak existujú abnormality v laboratórnej analýze sterov na cytológiu..

Analýza tkanív pomáha identifikovať samotné onkologické ochorenia a tiež rôzne ochorenia, ktoré im predchádzajú. Štúdia je bohužiaľ zakázaná pri zlom zrážaní krvi, ako aj pri vývoji zápalových procesov.

Tento článok by vás mohol zaujímať: Biopsia endometria - čo to je?

Metódy materiálového výskumu

Získaný biomateriál alebo bioptická vzorka sa podrobia ďalšiemu výskumu, ktorý sa uskutočňuje pomocou mikroskopických technológií. Biologické tkanivá sa zvyčajne odosielajú na cytologickú alebo histologickú diagnostiku..

Histologické

Zaslanie vzorky na biopsiu na histológiu zahŕňa mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov, ktoré sa umiestnia do špecializovaného roztoku, potom do parafínu, po ktorom sa vykoná farbenie a rezy..

Farbenie je potrebné, aby sa bunky a ich oblasti lepšie rozlíšili pri mikroskopickom vyšetrení, na základe ktorého lekár urobí záver. Pacient dostane výsledky za 4-14 dní.

Niekedy je nevyhnutne potrebné histologické vyšetrenie. Potom sa počas operácie odoberie biomateriál, biopsia sa zmrazí a potom sa urobia rezy a zafarbia podobným spôsobom. Trvanie takejto analýzy nie je dlhšie ako 40 minút..

Lekári majú na určenie typu nádoru, na rozhodnutie o rozsahu a metódach chirurgickej liečby, pomerne krátke obdobie. Preto sa v takýchto situáciách praktizuje urgentná histológia..

Cytologické

Ak sa histológia spoliehala na štúdium rezov tkanív, potom cytológia zahŕňa podrobné štúdium bunkových štruktúr. Podobná technika sa používa, ak neexistuje spôsob, ako získať kúsok tkaniva..

Takáto diagnostika sa vykonáva hlavne s cieľom zistiť povahu konkrétnej formácie - benígnej, malígnej, zápalovej, reaktívnej, prekanceróznej atď..

Výsledná bioptická vzorka sa natrie na sklo a potom sa vykoná mikroskopické vyšetrenie.

Aj keď sa cytologická diagnostika považuje za jednoduchšiu a rýchlejšiu, histológia je stále spoľahlivejšia a presnejšia..

Dekódovanie výsledkov

Pri vykonávaní takejto histologickej analýzy odborníci určia, či existujú bunky so zmenami na povrchu maternice. Takéto porušenia sú prakticky bezpečné, ale môžu byť aj kardinálne, charakteristické pre prítomnosť malígneho nádoru, prekancerózneho stavu. Rozlišujte medzi slabou, ťažkou a stredne ťažkou dyspláziou a tiež karcinómom - počiatočným štádiom rakoviny.

Analýzy sú dešifrované. Všetky identifikované zmeny týkajúce sa jednej z troch skupín:

• pozadie;
• prekancerózny;
• rakovina krčka maternice.

Na základe týchto údajov lekár stanoví presnú diagnózu a vytvorí program komplexnej liečby biopsie krčka maternice

Školenie

Pred biopsiou musí byť pacient podrobený laboratórnemu vyšetreniu krvi a moču na prítomnosť rôznych druhov infekcií a zápalov. Ďalej sa vykonáva magnetická rezonancia, ultrazvuk a röntgenová diagnostika.

Lekár skúma obraz choroby a zisťuje, či pacient užíva lieky.

Je veľmi dôležité informovať lekára o prítomnosti patológií systému zrážania krvi a alergií na lieky. Ak sa postup plánuje v anestézii, potom pred biopsiou nemôžete jesť a piť tekutinu 8 hodín..

Kontraindikácie

Nie je vždy možné vykonať biopsiu, niekedy je riziko vykonania tohto, dosť invazívneho, postupu príliš veľké a lekári ho musia odmietnuť. Kontraindikácie sú:

1. Kategorické odmietnutie pacienta manipulovať.
2. Nekontrolovaná koagulopatia, stav, pri ktorom sa krv veľmi zle zráža.
3. Užívanie liekov, ktoré "zriedia" krv - warfarín, heparín, aspirín.
4. Zápal v mieste plánovaného vpichu.
5. Akýkoľvek závažný stav, na pozadí ktorého môže biopsia vyvolať významné zhoršenie celkového stavu subjektu. Príklady takýchto chorôb: infarkt myokardu, strata krvi, ťažké traumy.

Ako vykonať biopsiu konkrétnych orgánov a tkanív?

Odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii, preto postup obvykle nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi..

Pacient je položený na gauči alebo operačnom stole v polohe potrebnej pre špecialistu. Potom začnú proces získavania biopsie. Celkové trvanie procesu je často niekoľko minút a pri invazívnych metódach to môže byť až pol hodiny.

Na gynekológii

Indikáciou biopsie v gynekologickej praxi je diagnostika patológií maternicového krku a tela, endometria a vagíny, vaječníkov, vonkajších orgánov reprodukčného systému..

Takáto diagnostická technika je rozhodujúca pre detekciu prekanceróz, pozadia a malígnych formácií..

V gynekológii používajú:

• Incizálna biopsia - keď sa vykonáva excízia tkaniva skalpelom;
• Cielená biopsia - keď sú všetky manipulácie kontrolované predĺženou hysteroskopiou alebo kolposkopiou;
• Aspirácia - keď sa biomateriál získa aspiráciou;
• Laparoskopická biopsia - to je zvyčajne spôsob, ako odobrať biopsiu z vaječníkov.

Biopsia endometria sa vykonáva pomocou pipetovej biopsie, pri ktorej sa používa špeciálna kyreta.

Črevá

Biopsie tenkého a hrubého čreva sa vykonávajú rôznymi spôsobmi:

• Prepichnutie;
• Petlev;
• Trepanácia - keď sa vzorka biopsie odoberá pomocou ostrej dutej trubice;
• Ščipkov;
• Incisional;
• Skarifikácia - keď je biopsia zoškrabaná.

Konkrétny výber metódy závisí od povahy a polohy vyšetrovaného miesta, ale najčastejšie sa používa kolonoskopia s biopsiou.

Pankreas

Bioptický materiál z pankreasu sa získava niekoľkými spôsobmi: aspiráciou jemnou ihlou, laparoskopickou, transduodentálnou, intraoperačnou atď..

Indikáciou pre biopsiu pankreasu je potreba stanovenia morfologických zmien v bunkách pankreasu za prítomnosti nádorov a identifikácia ďalších patologických procesov..

Sval

Ak má lekár podozrenie, že sa u pacienta vyvinú systémové patológie spojivového tkaniva, ktoré sú zvyčajne sprevádzané poškodením svalov, potom pomôže určiť ochorenie biopsia..

Okrem toho sa tento postup vykonáva, ak existuje podozrenie na vývoj periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eozinofilného ascitu atď. Takáto diagnóza sa používa s ihlami alebo otvorenou metódou.

Srdce

Bioptická diagnostika myokardu pomáha odhaliť a potvrdiť patológie ako myokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia neznámej etiológie, ako aj identifikovať procesy odmietnutia transplantovaného orgánu..

Podľa štatistík sa častejšie vykonáva biopsia pravej komory s prístupom k orgánu cez jugulárnu žilu na pravej, stehennej alebo podkľúčovej žile. Všetky manipulácie sú riadené fluoroskopiou a EKG.

Do žily sa zavedie katéter (biopt) a zavedie sa do požadovanej oblasti, kde sa má odobrať vzorka. Na bioptóme sa otvárajú špeciálne pinzety, ktoré odhryznú malý kúsok tkaniva. Aby sa zabránilo trombóze počas zákroku, cez katéter sa podáva špeciálny liek.

Močový mechúr

Biopsia močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva dvoma spôsobmi: studenou a TUR biopsiou.

Studená metóda zahŕňa transuretrálnu cytoskopickú penetráciu a odber biopsie pomocou špeciálnych klieští. TUR-biopsia spočíva v odstránení celého nádoru do zdravého tkaniva. Účelom tejto biopsie je odstrániť všetky viditeľné lézie zo steny močového mechúra a presne diagnostikovať.

Krv

Biopsia kostnej drene sa vykonáva v prípade malígnych neoplastických patológií krvi, ako je leukémia.

Bioptické vyšetrenie tkaniva kostnej drene je tiež indikované na nedostatok železa, splenomegáliu, trombocytopéniu a anémiu..

Pomocou ihly lekár odstráni určité množstvo červenej kostnej drene a malú vzorku kostného tkaniva. Štúdia sa niekedy obmedzuje na získanie iba vzorky kostného tkaniva. Procedúra sa vykonáva pomocou aspiračnej metódy alebo trepanobiopsie.

Oči

Vyšetrenie očných tkanív je nevyhnutné v prítomnosti retinoblastómu - tvorby nádoru malígneho pôvodu. Podobné nádory sú bežné u detí..

Biopsia pomáha získať úplný obraz o patológii a určiť rozsah nádorového procesu. V procese diagnostiky retinoblastómu sa používa technika aspiračnej biopsie pomocou vákuovej extrakcie.

Kosť

Na zistenie malígnych nádorov alebo infekčných procesov sa vykonáva kostná biopsia. Zvyčajne sa takéto manipulácie vykonávajú perkutánne punkciou, hrubou alebo tenkou ihlou alebo chirurgickým spôsobom..

Ústna dutina

Orálna biopsia spočíva v získaní biopsie z hrtana, mandlí, slinných žliaz, hrdla a ďasien. Takáto diagnóza je predpísaná, keď sa zistia patologické formácie kostí čeľuste alebo ústnej dutiny, aby sa určili patológie slinných žliaz atď..

Procedúru zvyčajne vykonáva tvárový chirurg. Skalpelom odoberie časť a celý nádor. Celý postup trvá asi štvrť hodiny. Pri injekcii anestetika sa pozoruje bolestivosť a pri biopsii nie sú žiadne bolesti.

Punkčná biopsia pre onkologické ochorenia

Tento typ štúdie v prítomnosti malígnych patológií v tele je menej nebezpečný ako incízna (chirurgická) biopsia nádoru, ktorá vo väčšine prípadov môže po vykonaní biopsie vyvolať proces metastázovania primárnej štruktúry nádoru..

Punkčný typ biopsie za prítomnosti malígnych buniek u pacienta sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

• štruktúra nádoru má značnú veľkosť, ale úplná alebo čiastočná resekcia orgánu je kontraindikovaná;
• proces malignity ovplyvnil lymfatický systém (v takom prípade môže invazívna intervencia spôsobiť aktiváciu malígnych buniek a ich šírenie prúdením lymfy do blízkych tkanív a orgánov sa preto stáva metódou voľby biopsia lymfatických uzlín pomocou punkcie).

Mali by ste vedieť! Napriek tomu, že punkcia nepoškodzuje onkologicky poškodený orgán, pred použitím tohto postupu je potrebné ožarovať štruktúru nádoru, čo zníži riziko šírenia metastáz..

Recenzie pacientov

Inga:

Gynekológ zistil, že mám eróziu krčka maternice. Bolo silné podozrenie na zlé bunky, preto bola predpísaná biopsia. Zákrok sa robil v ordinácii gynekológa, bol nepríjemný, ale nie bolestivý. Po biopsii mierne podbruško bolelo a krvácalo. Aj na gynekológii mi nasadili tampón a povedali mi, aby som si to nechala do večera. Na druhý deň došlo aj k miernemu výtoku, ale potom všetko odišlo. Preto sa zákroku nemusíte báť..

Evgeniy:

Často sa obáva neúplného vyprázdňovania, kŕčov počas močenia a iných negatívnych príznakov. Išiel som k lekárom, predpísal mi biopsiu močového mechúra. Postup nie je bolestivý, ale je v ňom málo príjemného. Urobili to cez močovú trubicu, nechutné pocity. Zistila sa príčina problému, takže biopsia nebola márna.

Možné komplikácie

Najskôr je dôležité poznať všetky pravdepodobné príznaky komplikácií vznikajúcich po biopsii krčka maternice. Tu sú príznaky, ktoré by vás mali okamžite upozorniť:

• zvýšená telesná teplota;
• bolestivé pocity v dolnej časti brucha;
• pošvový výtok;
• svrbenie v perineálnej oblasti;
• žltý, tmavý výtok;
• vypúšťanie tmavých krvných zrazenín;
• opätovné objavenie sa vypúšťania vo veľkých množstvách, keď už skončili;
• celková slabosť, závrat, pocit choroby.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V prípade akýchkoľvek nezrovnalostí v menštruačnom cykle musíte navštíviť aj gynekológa.

Lekári poznamenávajú: v niektorých prípadoch komplikácie začínajú v dôsledku alergických reakcií na liek, ktorý pôsobí ako anestézia. Optimálnym riešením je vopred vykonať príslušné testy, aby sa zistilo, ktorá anestézia je vhodnejšia.

To stojí za prečítanie: čo je to biopsia endometria?

Aké choroby je možné zistiť pomocou punkčnej biopsie?

Uskutočnenie štúdie nie je prípustné pre všetky choroby vyvíjajúce sa vo vnútorných orgánoch, napríklad so srdcovými chorobami, je neprijateľné odobrať punkčnú biopsiu..

Pomocou tohto postupu možno zistiť nasledujúce choroby:

• benígne procesy v mliečnej žľaze a iných vnútorných orgánoch;
• množstvo infekčných a zápalových lézií;
• patológie krvi neonkologickej povahy;
• choroby chrbtice.

Mali by ste vedieť! Na vyšetrenie mužskej pohlavnej žľazy, semenníka alebo prostaty je často predpísaný punkčný postup. Ale v tomto prípade sa najčastejšie vykonáva histologická analýza, aby sa nezistil nezhubný alebo zhubný nádor, ale aby sa zistila príčina mužskej neplodnosti alebo sa odobrali spermie na ďalšie použitie v programe umelej inseminácie..

Čo nerobiť po ukončení procedúry

Počas zotavovania sú na ženu kladené určité zákazy týkajúce sa jej životného štýlu. Porušenie odporúčaní spomaľuje proces hojenia a zvyšuje riziko komplikácií. Po biopsii nemôžete:

• praktizovať pohlavný styk;
• zdvíhajte ťažké veci (s hmotnosťou viac ako 3 kg);
• navštíviť bazény, verejné nádrže, sauny a kúpele;
• používajte tampóny a lieky určené na vaginálne podanie (čapíky, masti, sprchy atď.);
• športovať.

Sexuálny život by sa mal vylúčiť najmenej na týždeň. Za prítomnosti komplikácií sa obdobie abstinencie predlžuje na 21 dní. Možnosť športovania sa určuje individuálne. Cvičenie pre tlač je predmetom zvláštneho zákazu.

Ako sa robí výskum

To, ako si urobíte biopsiu krčka maternice, bude závisieť od techniky, ktorú zvolí váš lekár. Po vymenovaní konkrétneho postupu musí nevyhnutne oboznámiť pacienta so základnými princípmi jeho vykonávania..

Biopsia krčka maternice ambulantne

Ak sa zákrok vykonáva v poliklinike, nebude sa používať spinálna, epidurálna ani celková anestézia.

Biopsia sa uskutoční takto:

1. Pacientka leží ako na bežnom vyšetrení na gynekologickom kresle.
2. Do pošvy sa vloží zrkadlo a jasné svetlo smeruje do krčka maternice.
3. V prípade potreby sa vykoná lokálna anestézia (výplach krčka maternice roztokom lokálneho anestetika alebo jeho zavedenie ako injekcia)..
4. Odoberie sa vzorka podozrivých tkanivových miest a výsledný materiál sa odošle do laboratória na histologickú analýzu.
5. Po absolvovaní procedúry môže pacient ísť domov.

Trvanie takéhoto postupu nie je dlhšie ako pol hodiny. Po jeho ukončení špecialista určí termín nasledujúceho vyšetrenia, pacientke odporučí niektoré obmedzenia a predstaví príznaky, v prípade ktorých by sa mala poradiť s lekárom.

Biopsia krčka maternice v nemocničnom prostredí

Ak je žene predpísaný typ biopsie, ktorá sa musí vykonať po spinálnej, epidurálnej alebo intravenóznej anestézii, bude potrebovať hospitalizáciu 1 až 2 dni. Procedúra sa vykonáva na operačnej sále na gynekologickom kresle.

Po vykonaní spinálnej alebo epidurálnej anestézie je žena pri vedomí, ale necíti dolnú polovicu tela a po celkovej anestézii zaspí. V závislosti na klinickom prípade môže byť trvanie takéhoto zásahu od 40 minút do 1,5 hodiny..

Po dokončení biopsie by mal pacient zostať pod lekárskym dohľadom niekoľko hodín alebo do nasledujúceho rána. Potom, bez komplikácií, je prepustená a bude musieť dodržiavať niekoľko lekárskych odporúčaní. Po prepustení lekár naplánuje ďalšie vyšetrenie..

Výtok po biopsii krčka maternice

Počas procedúry je časť epitelu poškodená, takže sa môže vyskytnúť krvavý výtok. Zvyčajne trvajú najviac tri dni. Hojné a predĺžené však naznačujú vývoj komplikácií. A tiež by nemali byť zrazeniny, nepríjemný zápach a výtok s hnisavým obsahom. Farba závisí od použitého antiseptika. Po ošetrení jódom alebo brilantne zelenou farbou pošvový sekrét zmení svoj odtieň. Po 2-3 dňoch sa všetko vráti do normálu. Ďalšia menštruácia prichádza s obvyklou frekvenciou a intenzitou..

Indikácie pre odber biologického materiálu

Po biopsii potrebuje pacient úplný odpočinok, ktorý zahŕňa odpočinok v posteli minimálne prvý deň po zákroku, správnu výživu a emočnú rovnováhu. V mieste odberu biopsie pociťuje pacient určitú bolestivosť, ktorá je každý deň čoraz menej výrazná. Je to normálne, pretože lekárske prístroje úmyselne poranili niektoré tkanivá a bunky. Ďalšie pooperačné opatrenia závisia od typu zákroku, charakteristík postihnutého organizmu. Takže:

1. Ak bola vykonaná punkcia, nie je potrebné ďalšie šitie a obliekanie. Keď sa bolestivý syndróm zvyšuje, lekár odporúča piť analgetikum alebo použiť masť s anestetickým účinkom zvonka.
2. Pri vykonávaní rezov na odber biologického materiálu môže byť potrebný steh, ktorý sa odstráni po 4 až 8 dňoch bez vážnych následkov na zdraví pacienta. Ďalej musíte použiť obväzy, nezabudnite dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Obdobie zotavenia by malo prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak sa bolesť zintenzívni, objaví sa hnisavý výtok alebo výrazné príznaky zápalu, je možné pridať sekundárnu infekciu. Takéto abnormality sa môžu rovnako vyskytnúť pri biopsii močového mechúra, prsníka, pankreasu alebo štítnej žľazy a ďalších vnútorných orgánov. V každom prípade je potrebné konať okamžite, inak môžu byť zdravotné následky fatálne.

Biopsia je povolená nie u všetkých pacientov podľa indikácií, existujú absolútne a relatívne lekárske obmedzenia, ktoré je dôležité neporušovať. Lekárske kontraindikácie ovplyvňujú nasledujúce klinické obrázky:

• porušenie zrážania krvi;
• obdobia tehotenstva a laktácie;
• choroby reprodukčného systému;
• zápalové a infekčné procesy akútneho štádia;
• systémové, somatické choroby;
• vysoký prah bolesti;
• po rozsiahlej strate krvi.

Existuje veľa indikácií na biopsiu pečene a všetky sú spojené s diagnostikou komplexných chorôb a porúch:

• pomocou metódy môžete zistiť stupeň zničenia tkanivových buniek;
• spoľahlivo určiť, prečo stúpa hladina bilirubínu;
• potvrdiť diagnózu stanovenú skôr na základe iných analýz;
• laboratórne testy krvi a moču preukázali zlý stav pečene;
• kontrola predpísanej liečby;
• po transplantácii orgánov pomocou tejto techniky zistia, ako dobre sa nové tkanivá udomácňujú;
• bolo podozrenie na akútnu intoxikáciu drogami;
• pacient trpí žltačkou, ale jej príčiny nie sú stanovené a žlčové cesty sú normálne.

Tiež je predpísané vyšetrenie, ak nie je možné diagnostikovať hepatitídu, cirhózu a tukové lézie inými metódami. Výsledky histologického vyšetrenia na stanovenie sklerotizujúcej cholangitídy sú veľmi orientačné..

Biopsia pečene nie je predpísaná v prípade nasledujúcich porúch: ascites, kóma alebo bezvedomie, neurózy a duševné poruchy. Nie je možné vykonať operáciu bez bezpečného prístupu do pečeňového tkaniva.

Dôležité! Osobné a kategorické odmietnutie zásahu pacienta sa tiež považuje za obmedzenie postupu..

Intervencie pre akútne zápalové procesy a abscesy sú zakázané. Punkciu biomateriálu sa neodporúča robiť v prípade hypertenzie, kŕčových žíl, aterosklerózy, ak majú pacienti poruchu výmeny kapilár..

Závažná rakovina pečene s dekompenzovanou cirhózou a alergickou intoleranciou anestetík sú uvedené v zozname kontraindikácií. A samozrejme, biopsia pečene je zakázaná pri poruchách krvácania, ako aj počas tehotenstva. Prvé porušenie sa však odstráni, keď pacient podstúpi liečbu liekmi, ktoré obnovia fyzikálne vlastnosti krvi..

Biopsia pečene sa vykonáva niekoľkými spôsobmi, z ktorých každý má svoje vlastné indikácie. Najbežnejšou klasickou možnosťou je perkutánna punkcia ihlou. Trvanie procedúry je iba 2 - 3 sekundy a na zákrok sa používa špeciálna bioptická ihla - tenký a dlhý nástroj, ktorý odoberá materiál.

V súčasnosti sa čoraz viac využíva metóda, pri ktorej sa zavedenie ihly kontroluje pomocou ultrazvuku alebo CT a čoraz menej sa používa „slepá“ technika. Riadená technológia je presná, efektívna, pomáha diagnostikovať v 98,5% prípadov. Ak sa vykoná analýza na určenie stupňa fibrózy, potom sa ihla vloží do orgánu 10 mm.

Indikácie pre punkčnú biopsiu pečene:

• podozrenie na cirhózu;
• zväčšenie pečene a sleziny;
• žltačka bez konkrétneho dôvodu;
• diagnostika typu vírusov;
• odlíšenie od alkoholického a autoimunitného zápalu;
• sledovanie dynamiky liečby;
• detekcia nádorov;
• sledovanie stavu po transplantácii pečene.

Punkčná biopsia pečene je kontraindikovaná pri výskyte chorôb, ako sú vaskulárne nádory a echinokokové cysty. Je nemožné vykonať takúto štúdiu s krvácaním, ako aj v prípade, že nie je možné určiť presné miesto vykonania testov.

Dôležité! K relatívnym kontraindikáciám, ktoré je možné prekonať, lekári zahŕňajú: alergie, ascites, hemofíliu a obezitu. Pri pleurálnej infekcii sa punkcia neodporúča.

Po biopsii pečene prepichnutím nie sú žiadne nepriaznivé následky, ak lekársky zákrok vykonal kvalifikovaný odborník. Minimálne riziká však zostávajú, najmä ak sa ignorujú kontraindikácie:

• môže dôjsť k krvácaniu v dôsledku poškodenia portálnej žily (zistené do 2 hodín po zákroku);
• bolestivé pocity (v 1 prípade z 3), najmä v oblasti pravej strany a epigastria;
• žltačka a čierna stolica v dôsledku prepichnutia hrubého čreva sa dajú zistiť pri vyšetrení ihlou.

Poškodenie iných orgánov počas punkcie je takmer nemožné. Ale ak bola biopsia pečene neúspešná, počas mikroskopického vyšetrenia odobratého materiálu sa objavia patológie.

Biopsia trefínu

Táto metóda vzorkovania biologického materiálu sa praktizuje pomocou špeciálnej ihly so závitom. Nástroj sa zaskrutkuje do kože z boku orgánu a potom sa náhle odstráni. Po odbere dostane lekár príležitosť odobrať rôzne časti pečene na testy s materiálmi, ktoré sa líšia veľkosťou.

Na kontrolu techniky sa používa ultrazvuk s Dopplerom a na zavedenie ihly sa používa pištoľ - tá sa veľmi rýchlo dostane do pečene, čo pacientovi spôsobuje minimálne nepohodlie. Analýza rôznych segmentov pečene po biopsii pomáha presnejšie určiť patológiu a poškodenie.

Trefínová technika je predpísaná v prípadoch, keď je pečeň ovplyvnená vírusmi alebo existuje podozrenie na cirhózu. Postup sa vykonáva podľa špeciálnej techniky:

• ihla sa zasunie do pravého laloku, pretože po trhnutí zostáva nehybná a nepohybuje sa;
• jednoduchšie je tiež previesť potrebné množstvo materiálu cez pravý lalok;
• najbezpečnejšie je odstrániť ihlu z pravej strany.

Táto technológia výrazne zlepšuje výsledky biopsie pečene. Pomocou Dopplerovho prístroja je ľahké vyhnúť sa vážnym následkom. Až 8% výsledkov klasickej technológie punkcie je neúčinných, zatiaľ čo špeciálne ihly na biopsiu trefínu pomáhajú získať informačný materiál v 100% prípadov.

Laparaskopická biopsia pečene sa vykonáva v celkovej anestézii na ascites, rakovinu pečene a infekciu v brušnej dutine. Ale laparoskopia nie je najbezpečnejším postupom, ak máte problémy s pľúcami, srdcom alebo zápaly. Ak lekári neberú do úvahy prítomnosť kontraindikácií, potom sa po laparoskopii môže vyvinúť krvácanie, hematómy, trauma..

Technika pre laparoskopiu:

• do brucha sú urobené malé rezy, ktoré zodpovedajú veľkosti zariadenia s kamerou a optikou;
• malé chirurgické nástroje sa vkladajú do ďalších otvorov;
• proces je riadený slučkami a kamerami, ako aj špeciálnymi kliešťami.

Počas intervencie s biopsiou pečene je možné zvierať cievy a zabrániť akútnej strate krvi.

Aj keď existujú určité kontraindikácie, je možné odobrať biologický materiál z pečene, ak sa použije transvenózna intervenčná technika. Je indikovaný u pacientov na dialýze alebo so zhoršenými koagulačnými parametrami..

Na odber materiálu sa do pečeňovej žily vloží katéter a cez ňu sa zavedie bioptická ihla. Pomocou fluoroskopu alebo elektrokardiologického monitora sledujú postup zákroku.

Transvenózna biopsia pečene sa vykonáva iba v lokálnej anestézii, takže sa niekedy vyskytujú bolestivé pocity v pravom ramene a v oblasti punkcie. Procedúra trvá priemerne 30-60 minút, ak nie je komplikovaná inými patológiami a ťažkosťami s hľadaním miesta vpichu.

Je zakázané vykonávať transvenózne zákroky, ak je riziko vzniku krvných zrazenín vysoké. Najťažším následkom je krvácanie z oblasti vpichu žily. Taktiež sa neodporúča vykonávať transvenózny zákrok u pacientov s polycystickými baktériami v pečeňových tubuloch.

Na takýto zásah sa používajú technológie, ktoré sú kombinované s metódami na odstránenie nádorov a metastáz v pečeni. Získané materiály po odstránení novotvarov sa okamžite odošlú do laboratória. V niektorých prípadoch je získanie výsledkov testu potrebné pred dokončením operácie. Pri tomto postupe sa postup zastaví, až kým sa neprijmú údaje..

Analýza

Biopsia sa vykonáva v niekoľkých fázach. Podstata biopsie spočíva v tom, že vzorka biopsie sa odoberá z patologických miest v tele. Odber vzoriek materiálu sa často vykonáva počas operácie, čím sa získa dvojitý účinok postupu, na jednej strane sa uskutoční ošetrenie a na druhej strane diagnostický postup..

Proces vzorkovania biomateriálu sa vykonáva pod kontrolou špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Môžu to byť tomografy, endoskop, ultrazvukový prístroj a röntgenový prístroj. Pri použití takýchto zariadení môže špecialista lepšie vidieť oblasť, z ktorej by sa mal odobrať materiál, a postup sa výrazne zjednoduší..

Analýza biomateriálu sa vykonáva dvoma spôsobmi - histologickým a cytologickým. Histologická štúdia je založená na technike, ktorej výsledkom je komplexná analýza tkanív novotvaru. Pokiaľ sú cytologické, študujú sa iba bunky. Na základe cytologickej štúdie sa získajú minimálne údaje, v niektorých štúdiách však stačia. Výsledkom histologického vyšetrenia je presná diagnóza..

Cytologické vyšetrenie nie je o nič menej dôležité ako histologické, pretože v niektorých prípadoch je možné odobrať iba časť materiálu, to znamená malú vrstvu buniek, preto sa tiež často používa.

Po ukončení procedúry sa odobratý materiál odošle do laboratória na štúdium. V laboratóriu používajú špecialisti špeciálne látky, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu a robia bioptický materiál pevným. Táto manipulácia je povinná, pretože iba v pevnej forme je možné rozrezať materiál na veľmi tenké kúsky, ktoré sa dajú ľahko študovať.

Ďalej je materiál zafarbený špeciálnou látkou, ktorá spôsobí reakciu na materiál, na základe ktorej odborník urobí záver, ktorý typ buniek je v biopsii prítomný - zhubný alebo benígny. Počas štúdie bude identifikovaná samotná choroba a môžete tiež zistiť, ako je rozvinutá a akú liečbu je potrebné vykonať, aby sa patológia mohla účinnejšie vyrovnať..

Rehabilitačné odporúčania

Po biopsii musíte dodržiavať určité pravidlá, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť a vyhnúť sa komplikáciám. Lekár zvyčajne upozorní pacientov v deň vyšetrenia, môžete však použiť aj naše mini pokyny:

• neplávajte mesiac v otvorených vodných útvaroch a v bazéne;
• ak je to možné, namiesto vane sa osprchujte;
• nechoďte do kúpeľov a sauny;
• uistite sa, že nie je podchladenie, neseďte na studených povrchoch;
• nešportujte, nejazdite na bicykli;
• snažte sa vyhnúť fyzickej aktivite;
• nepite alkohol a kávu.

Tieto obmedzenia sú platné do jedného mesiaca od okamihu vykonania biopsie. Je však lepšie sa alkoholu nadobro vzdať. Prvý týždeň musíte navyše vypiť 2,5 litra tekutiny denne, vrátane štiav z čerstvo vylisovaných bobúľ a ovocia.

Sex nie je povolený na dva týždne, pokiaľ lekár neurčí inak.

Na území Ruskej federácie má takáto invazívna technika rozsiahle cenové rozpätie, ktorého výkyvy závisia od konkrétneho regiónu (v hlavnom meste je to drahšie, v provinciách je to lacnejšie), reputácie súkromnej kliniky a hodnotenia špecialistu, ktorý vykoná biopsiu v nemocnici. Pred udelením súhlasu s biopsiou je potrebné zvoliť hodnotiace zdravotné stredisko a preštudovať recenzie určitých diagnostických lekárov. V hlavnom meste je diagnostika o niečo nákladnejšia, ale kvalita poskytovaných služieb zodpovedá potrebám všetkých pacientov, ktorí prejavia záujem. Hlavnou vecou je zvoliť správne lekárske centrum, ktoré sa zaoberá liečbou konkrétnej choroby. Ďalej sú uvedené ceny v Moskve, ktoré pomôžu pacientovi rýchlo kontaktovať s konečnou voľbou diagnostického miesta.

Názov postupu	Cena, rubľov
vyšetrenie tkaniva	2 000
vyšetrenie prsníkov	2 500
prepichnúť štítnu žľazu	3 000
prepichnúť prostatu	9 000
vákuová aspirácia	4 000
bioptická pištoľ "Cobra"	od 5000

Video

Ako sa pripraviť na biopsiu krčka maternice

Pred vykonaním diagnostickej štúdie sa vykonajú testy na HIV, syfilis, kvapavku, hepatitídu, mykoplazmózu, trichomoniázu atď. Posudzuje sa tiež zrážanie krvi a vyšetrí sa pošvový náter na zápal. Na úspešné vykonanie postupu sa berú do úvahy nasledujúce pravidlá:

1. Tri dni pred návštevou gynekológa sa nemôžete sprchovať, používať tampóny a vaginálne čapíky.
2. Pri výbere anestézie sa vykoná test na alergickú reakciu.
3. Sexuálne kontakty by sa mali vylúčiť tri dni pred biopsiou.
4. Ak sa na úľavu od bolesti použije celková anestézia, príjem potravy sa zastaví 12 hodín pred operáciou.
5. Na odporúčanie lekára sa užívajú sedatíva.
6. Je povinné podpisovať dokumenty potvrdzujúce súhlas pacienta so zákrokom chirurgov.

Ak sa počas prípravy na biopsiu zistil zápalový proces alebo infekcia, diagnóza sa na istý čas odloží. Postup sa vykonáva po ošetrení a opätovnom testovaní. Je nevyhnutné varovať lekára pred nasledujúcimi skutočnosťami: