Kategórie

Zaujímavé Články

1 Hrtan
Miera protilátok proti tyroglobulínu a dôvod ich zvýšenia
2 Rakovina
Účinné a lacné tabletky na chudnutie
3 Rakovina
Ak je v štítnej žľaze 2 cm uzol
4 Hypofýza
Štítna žľaza a fajčenie
5 Hypofýza
Značkovač nádoru PSA
Image
Hlavná // Rakovina

Miera TSH počas tehotenstva v trimestri


Štítna žľaza stimulujúci hormón má veľký význam pre normálne fungovanie ženského tela, pretože môže mať vplyv na fungovanie reprodukčného systému. Osobitná pozornosť sa venuje hladine TSH počas tehotenstva: na tejto látke vo veľkej miere závisí plný vývoj plodu a bezpečné nosenie dieťaťa..

Funkcie TSH

TSH (tyreotropín, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu) je látka produkovaná hypofýzou. Patrí k množstvu endokrinných hormónov a reguluje činnosť štítnej žľazy, stimuluje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4).

TSH je zodpovedný za mnoho biologických procesov v ženskom tele, ovplyvňuje kardiovaskulárny, nervový, tráviaci, imunitný a reprodukčný systém.

V tele tehotnej ženy je hormón stimulujúci štítnu žľazu rozhodujúci pre rast plodu, uloženie jeho životne dôležitých systémov a normálny priebeh tehotenstva kedykoľvek..

Miera ukazovateľov

Krvný test na TSH sa odporúča všetkým budúcim matkám. Najlepšie je to urobiť za 6-8 týždňov. Takáto štúdia umožní objektívne posúdiť fungovanie štítnej žľazy a identifikovať abnormality v endokrinnom systéme v počiatočnom štádiu. Ak mala žena problémy s produkciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu už pred počatím, mala by byť počas celej doby tehotenstva niekoľkokrát testovaná na TSH..

Je potrebné mať na pamäti, že ukazovatele tyreotropínu v krvi počas tehotenstva sa líšia od noriem TSH u netehotných dievčat. Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi počas tehotenstva by mala byť od 0,2 do 3,5 μIU / ml..

V prvom trimestri dochádza k prirodzenému poklesu produkcie TSH, v 2. a 3. trimestri sa množstvo látky v tele tehotnej ženy zvyšuje, ale pri absencii endokrinných patológií nepresahuje hornú hranicu normy. Po pôrode hodnoty tyreotropínu postupne dosahujú hodnoty 0,4-4 μIU / ml.

Tabuľka trimestra

Na uľahčenie vyhodnotenia výsledkov štúdie o TSH môže budúca matka použiť tabuľku, ktorá predstavuje presné hodnoty hormónu podľa týždňa (trimester):

Gestačný vekIndikátory tyreotropínu
1-13 týždňov (I. trimester)0,2-0,4 μIU / ml
14-26 týždňov (II. Trimester)0,3 - 2,8 μIU / ml
27 - 40 týždňov (III. Trimester)0,4 - 3,5 μIU / ml

Je dôležité vziať do úvahy, že pri nosení 2 alebo viacerých detí v počiatočných štádiách môže byť koncentrácia TSH nižšia ako 0,2 μIU / ml a neskôr sa môže významne zvýšiť. Toto je vlastnosť viacnásobného tehotenstva a nepovažuje sa za patológiu, ale stále si vyžaduje starostlivé sledovanie špecialistami..

Odchýlky od normy

  • Zvýšená koncentrácia tyreotropínu môže byť znakom hypertyreózy a sprievodných patológií (tyroiditída, nádory hypofýzy), v neskorom tehotenstve - prejav závažnej gestózy.
  • Zníženie TSH počas tehotenstva je príznakom hypotyreózy, eutyreózy, tyreotoxikózy.

Prečítajte si viac o dôvodoch zvýšenia hormónu TSH počas tehotenstva, prečítajte si tu.

Ak sa podľa výsledkov laboratórnych testov zistia odchýlky hladiny hormónu od normy, tehotná žena musí na objasnenie diagnózy darovať krv v čase T3 a T4. Odporúča sa tiež nanovo diagnostikovať hormón TSH, aby sa vylúčila chybnosť získaných výsledkov, pretože na ukazovatele hormónu stimulujúceho štítnu žľazu počas tehotenstva môže mať vplyv mnoho rôznych faktorov (stres, prepracovanosť, nezdravá strava, užívanie liekov obsahujúcich jód).

Vplyv na dieťa

Ak sa hladina TSH u nastávajúcej matky zmení, znamená to poruchu funkcie štítnej žľazy, čo môže viesť k nasledujúcim následkom:

  • spontánny potrat;
  • zmrazené tehotenstvo;
  • predčasný pôrod;
  • závažné malformácie dieťaťa.

Odchýlky vo výrobe tyreotropínu zhoršujú blahobyt samotnej ženy, vyvolávajú vývoj rôznych endokrinných ochorení a zasahujú do plného nosenia dieťaťa..

Ako TSH ovplyvňuje počatie

Pri plánovaní počatia musí byť žena testovaná na TSH. Obzvlášť sa odporúča darovať krv pre hormón stimulujúci štítnu žľazu tým, ktorí majú problémy s nástupom tehotenstva, pretože príčinou neplodnosti sú často porušenia pri výrobe tejto látky..

Ak žena plánuje otehotnieť, musí starostlivo sledovať hladinu TSH, aby bolo počatie úspešné a proces nosenia dieťaťa prebiehal bez komplikácií..

Miera TSH u žien počas tehotenstva

Úloha TSH v tele

TSH je produkovaný hypofýzou, malou žľazou umiestnenou v spodnej časti mozgu. Jeho hlavnou funkciou je stimulácia štítnej žľazy. Látka pôsobí na orgán prostredníctvom špeciálnych receptorov, ktoré reagujú na zmeny jeho hladiny a produkujú viac alebo menej tyroxínového hormónu (T4):

  • ak stúpne hladina TSH, potom sa produkcia T4 spomalí a v tele ženy sa vyvinie hypotyreóza, čo je porucha funkcie štítnej žľazy;
  • pri nízkom obsahu tyreotropínu sa zvyšuje produkcia tyroxínu a dochádza k opačnému stavu hypertyreózy alebo tyreotoxikózy.

Tyroxín a ďalší hormón štítnej žľazy trijódtyronín (T3) sú zodpovedné za metabolizmus tukov a uhľohydrátov, reprodukčné zdravie, kardiovaskulárny, nervový systém a gastrointestinálny trakt (GIT).

Miera hormónov pri plánovaní tehotenstva

Tyrotropín ovplyvňuje prácu takmer všetkých orgánov a systémov budúcej matky. Obzvlášť významný je jeho vplyv na reprodukčnú funkciu. Vysoké hladiny TSH s nízkym obsahom T3 a T4 spôsobujú vážne poruchy, ktoré:

  • interferujú s dozrievaním folikulov vo vaječníkoch;
  • viesť k neplodnosti;
  • spôsobiť predčasné potraty.

Optimálny indikátor tyreotropínu u žien v štádiu plánovania dieťaťa je 2,5 μIU / ml. V prípade nepodstatných odchýlok nie je potrebná lekárska korekcia. Ak sa TSH blíži k hornej hranici normy (3,5 - 4 μIU / ml), je indikovaný syntetický tyroxín.

Nízky TSH naznačuje nadmernú činnosť štítnej žľazy. S touto diagnózou je možné otehotnieť, ale nie je to žiaduce. To je spojené s vývojom negatívnych dôsledkov pre ženu a plod, navyše väčšina liekov na liečbu hypertyreózy je pri nosení dieťaťa kontraindikovaná..

Normálny TSH počas tehotenstva sa pohybuje od 0,1 do 3,5 mIU / l.

Účinok TSH na tehotenstvo a zdravie plodu

V prvom trimestri tehotenstva začína v tele nastávajúcej matky silná hormonálna zmena sprevádzaná zvýšením hladiny T3, T4 a poklesom TSH. K aktivácii štítnej žľazy dochádza pod vplyvom hormónu hCG (choriový gonadotropín), ktorý sa začína produkovať od okamihu implantácie embrya. V 2-3 trimestri sa index TSH postupne zvyšuje a vracia sa k normálnym hodnotám.

Tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje na pozadí vysokého tyreotropínu, je veľmi ťažké. To niekedy vedie k vážnym komplikáciám:

  • skoré potraty a vnútromaternicová smrť plodu;
  • odtrhnutie placenty a rozvoj krvácania;
  • fetoplacentárna nedostatočnosť;
  • závažná toxikóza.

Perinatálna encefalopatia je diagnostikovaná u 65% novorodencov. 18-25% má endokrinné poruchy. Závažný nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k kretinizmu, ktorý sa vyznačuje oneskorením duševného a fyzického vývoja.

Pre matku je dlhotrvajúca hypotyreóza nebezpečná rozvojom anémie, výskytom opuchov a rýchlym priberaním.

Zmeny indexov hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v závislosti od gestačného veku

Norma TSH v gestačnom období sa pohybuje od 0,1 do 3,5 mIU / l.

V prvom trimestri sú jeho ukazovatele 0,1–0,4 mIU / L, čo súvisí so zvýšením aktivity štítnej žľazy a zvýšením T3 a T4. V druhom prípade TSH stúpa na 0,3–2,8 mIU / l. Je to spôsobené poklesom hladín hCG. Bližšie k pôrodu by indikátor tyreotropínu nemal prekročiť 3,5 mIU / l.

Hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je potrebné sledovať vo všetkých štádiách tehotenstva a určitý čas po pôrode. Drobné odchýlky sú neškodné. Ak je hladina hormónu výrazne prekročená, je potrebné prijať urgentné opatrenia.

Zvýšené hladiny tyreotropínu počas tehotenstva

Vysoký tyreotropín naznačuje nedostatok hormónov štítnej žľazy. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • prírastok hmotnosti, obezita;
  • ospalosť;
  • pokles intelektuálnych schopností;
  • slabosť a depresia;
  • strata vlasov;
  • suchá koža;
  • znížiť krvný tlak.

Počas tehotenstva je štítna žľaza vystavená vážnemu stresu, takže sú povolené mierne výkyvy. Vážne odchýlky od normy môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • nedostatok jódu;
  • autoimunitné ochorenie štítnej žľazy;
  • benígne a zhubné nádory mozgu alebo iných orgánov;
  • ťažké somatické alebo duševné choroby;
  • užívanie neuroleptík, prednizón;
  • otrava olovom;
  • závažné zlyhanie obličiek.

Pravidelné sledovanie hladiny TSH pomôže včas rozpoznať dysfunkciu žľazy a prijať opatrenia.

Na začiatku tehotenstva je miera TSH 0,1–0,4 mIU / l, čo súvisí so zvýšením aktivity štítnej žľazy a zvýšením T3 a T4. Bližšie k 3. trimestru sa jeho hladina stabilizuje

Zníženie TSH u tehotných žien

Zníženie TSH naznačuje tyreotoxikózu. Patológiu možno rozpoznať podľa nasledujúcich znakov:

  • vypúlené oči;
  • hyperaktivita;
  • chvenie v končatinách;
  • chudnutie s normálnou chuťou do jedla;
  • vysoký krvný tlak a telesná teplota;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Pre hyperfunkciu štítnej žľazy je tiež charakteristická tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie. Niekedy je tento príznak prítomný s poklesom funkčnosti orgánov..

Príčiny hypertyreózy sú:

  • odmietnutie jesť;
  • nesprávne zvolená dávka syntetického tyroxínu, ktorý sa používa na liečbu hypotyreózy;
  • funkčná nedostatočnosť hypofýzy;
  • nádorové formácie v štítnej žľaze, vrátane onkológie;
  • difúzna struma;
  • autoimunitná tyroiditída.

Ak hladina tyreotropínu v prvom trimestri mierne poklesla, potom to nie je nebezpečné. Pri viacplodovom tehotenstve sa nemusí v krvi zistiť vôbec. Počnúc 11-12 týždňom by sa mal jeho indikátor postupne zvyšovať. Ak sa tak nestane, môžete mať podozrenie na tyreotoxikózu..

Autoimunitná tyroiditída

Toto je názov autoimunitnej zápalovej lézie štítnej žľazy s postupným znižovaním jej funkcie. Ďalšie názvy patológie sú Hashimotova alebo Hashimotova tyroiditída. Presné dôvody jeho vývoja veda nepozná. Predpokladá sa, že je to spôsobené genetickým poškodením imunitného systému, v dôsledku ktorého je tkanivo štítnej žľazy ovplyvnené vlastnými protilátkami..

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť vývoj patológie, patria:

  • silný stres;
  • fyzické a psychické vyčerpanie;
  • aktívne alebo prekonané infekcie;
  • psychosomatické poruchy (nespokojnosť s vlastným životom, vnútorné konflikty).

Pri autoimunitnej tyroiditíde je najbežnejší vysoký TSH. V počiatočných štádiách je nízka.

Podľa štatistík asi 1–4% dospelej populácie trpí autoimunitnou tyroiditídou. Je dlhodobo bez príznakov. U niektorých ľudí progresia začína v ranom detstve, ale najčastejšie k nej dôjde v dospelosti pod vplyvom určitých faktorov (hormonálne zmeny, tehotenstvo).

Menej časté dôvody prispievajúce k aktivácii Hashimotovej tyroiditídy:

  • vážne choroby (chrípka, rubeola, HIV, herpes, onkológia);
  • vyčerpanie tela, fyzické i psychické;
  • nadmerné používanie doplnkov alebo potravín obsahujúcich jód;
  • depresia a duševné choroby.

Nie je možné sa úplne zbaviť autoimunitnej tyroiditídy, avšak 6-24 mesiacov po pôrode sa stav ženy môže sám vrátiť do normálu. V tele zostávajú abnormálne protilátky, ale tkanivo štítnej žľazy nie je ovplyvnené. V ďalšom tehotenstve sa situácia najčastejšie opakuje. U mnohých žien sa orgán naďalej zhoršuje, čo vedie k pretrvávajúcej hypotyreóze a potrebe užívať hormonálne lieky po celý život..

Zvýšené hladiny TSH počas tehotenstva naznačujú nedostatočnú funkciu štítnej žľazy

Dodatočné vyšetrenie a ošetrenie

Realizovateľnosť použitia ďalších diagnostických metód sa určuje individuálne. Ak existuje podozrenie na vážne ochorenie, vyšetrujú sa ženy vrátane:

  • analýza pre T3, T4, TG, protilátky proti TPO;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy.

Dôležité! Scintigrafia a počítačová tomografia sú v tomto období kontraindikované, pretože sú vystavené žiareniu.

Liečba závisí od diagnózy. So zvýšeným obsahom tyreotropínu sú predpísané hormonálne prípravky na báze levotyroxínu. Sú absolútne bezpečné pre zdravie matky a plodu, preto by ste ich nemali odmietnuť brať. Znížené ukazovatele sa korigujú užívaním tyreostatík - liekov, ktoré potláčajú produkciu hormónov T3 a T4.

Vykonáva sa aj chirurgický zákrok počas tehotenstva, je to však pre dieťa veľké riziko. Chirurgické odstránenie orgánu je indikované na:

  • Rakovina štítnej žľazy;
  • multinodulárna a difúzna toxická struma;
  • podozrenie na malígny folikulárny adenóm.

V onkológii by sa operácia mala vykonať čo najskôr. V ostatných prípadoch sa problém vyrieši v závislosti od situácie. Rádioaktívny jód sa počas tehotenstva nepoužíva na liečbu rakoviny štítnej žľazy, pretože prekračuje hematoencefalickú bariéru a je toxický pre plod..

závery

Normálne fungovanie štítnej žľazy zvyšuje pravdepodobnosť nosenia a narodenia zdravého dieťaťa. Pravidelné hodnotenie hladiny TSH počas tehotenstva umožňuje včasnú liečbu, ktorá zabráni vzniku komplikácií alebo zabezpečí, aby nedošlo k žiadnym problémom..

Analýza TSH počas tehotenstva je normou v trimestri, príčinami a dôsledkami nízkych a vysokých hladín

TSH testy počas tehotenstva

Je dôležité správne podstúpiť hormonálny test, aby ste získali spoľahlivé ukazovatele. Mnoho žien používa iba jednoduché pravidlo „Všetky krvné testy sú nalačno“

Práve to im však umožňuje liečiť sa na úplne inú chorobu..

Postup prípravy skúšky:

Po dobu 3 dní musíte prestať piť alkoholické nápoje, fajčiť a vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu. To sa však týka iba žien, ktoré sú vo fáze plánovania tehotenstva, pretože je nepravdepodobné, že nastávajúca matka bude mať takéto návyky..
Odber krvi sa robí iba ráno a nalačno

Nemôžete piť ani čaj, vodu a umývať si zuby.
Aby ste videli, ako sa mení hladina hormónu, je dôležité odoberať vzorky krvi na analýzu súčasne, minútu za minútu..

Odporúčania endokrinológov

Ak chcete zistiť skutočnú príčinu odchýlok v hladine hormónu stimulujúceho štítnu žľazu od normálnych hodnôt 3,5, mali by ste sa obrátiť na endokrinológa. Po vykonaní krvného testu na TSH lekár na základe neho vydá odporúčanie na ultrazvuk štítnej žľazy a vykoná ďalšie vyšetrenie.

Ak TSH prekročí normu počas tehotenstva, potom je ženám predpísaný liek Levotyroxín, ktorý obsahuje umelý analóg hormónu T4. Tento liek umožňuje znížiť produkciu tyreotropínu a vrátiť ho do normálu.

Ak v 2. a 3. trimestri dôjde k zníženiu hladiny tyreotropínu, predpisujú sa lieky, ktoré potláčajú produkciu hormónov štítnou žľazou. Môžu sa tiež vykonávať ďalšie činnosti na udržanie správnej hladiny hormónov..

V niektorých prípadoch môže byť tehotným ženám preukázaný chirurgický zákrok, ktorý umožňuje zachovanie tehotenstva a elimináciu následkov vrodenej tyreotoxikózy u dieťaťa..

Je potrebné poznamenať, že ženám možno predpísať test na obsah TSH v prípade, že zistia, koľko glukózy sa v tele absorbuje. Tento test dokáže zistiť gestačný diabetes. Toto ochorenie zvyčajne po pôrode ustúpi samo. Počas tehotenstva by však takéto ženy mali byť pod stálym dohľadom endokrinológa..

Hormóny, ktoré normalizujú metabolizmus

Je veľmi dôležité, aby bola žena v pozícii, aby sa dobre stravovala, správne stravovala, konzumovala všetky vitamíny a minerály. Ale to nemusí mať absolútne žiadny zmysel, ak je metabolizmus nízky a všetko, čo potrebujete, sa nevstrebáva a netrávi.

Ak je tráviaci systém slabý a štítna žľaza prestáva produkovať dôležité hormóny, stane sa to presne. Aby ste sa ubezpečili, že je všetko v poriadku, môžete vykonať test - počas tehotenstva by mala byť stanovená hodnota TTG.

Takéto vyšetrenie sa vykonáva u žien dlho pred počatím, aby sa zistilo, či existujú nejaké abnormality v štítnej žľaze. Ak sa zistia problémy, je potrebné ich vyliečiť. Samozrejme, nijako neovplyvnia samotnú skutočnosť počatia - nezabránia narodeniu dieťaťa v tele matky. Ale počas jeho rastu a vývoja môžu nastať veľké problémy a vývojové oneskorenia..

Zároveň často nastáva problém počas tehotenstva. Štítna žľaza môže byť dosť slabá, netrénovaný endokrinný systém sa nedokáže postarať o dva živé bytosti naraz, takže test ttg ukáže vážnu odchýlku.

Čo to je?

TTG je špeciálny hormón nazývaný hormón stimulujúci štítnu žľazu. Produkuje ho predná hypofýza na stabilizáciu štítnej žľazy. Je to ona, ktorá vytvára rastový hormón, tiež známy ako t4. Pôsobenie prebieha podľa princípu suplementácie - ak štítna žľaza neprodukuje dostatok T4, hypofýza produkuje o niečo viac TTG, takže zase stabilizuje činnosť štítnej žľazy. Podobne, naopak - ak je t4 príliš veľa, stimulácia nie je potrebná, množstvo tyreotropínu sa prudko znižuje ako zbytočné. Ich počet je navzájom nepriamo úmerný..

Tieto dva hormóny sú v tele mimoriadne dôležité. Ovplyvňujú:

  • Zažívacie ústrojenstvo
  • Kardiovaskulárny systém
  • Reprodukčný systém

Zároveň sa vďaka nim do krvi vstrebávajú látky ako bielkoviny, sacharidy, tuky. Nedostatok aj nadbytok budú pre telo matky a dieťaťa škodlivé..

Dopad a následky

Pretože tento hormón sám o sebe nie je veľmi dôležitý - neovplyvňuje telo, ale iba štítnu žľazu, je potrebné skutočne poznať jeho hladinu. Ako už bolo spomenuté, je to nepriamo úmerné počtu m4. Čím viac mtg, tým menej m4 a naopak. Zároveň je ťažké priamo vypočítať hladinu rastového hormónu v tele - takýto test je zložitý a nie je dostatočne presný. Preto je oveľa jednoduchšie a efektívnejšie skontrolovať TTG..

V prvých týždňoch tehotenstva majú tieto hormóny silný vplyv na plod - pod ich vplyvom sa vyvíja jeho osobný endokrinný systém, vytvára sa štítna žľaza. Z dôvodu nedostatku m4 sa môžu vytvárať vývojové oneskorenia alebo nežiaduce patológie. V každom prípade pre dieťa neexistuje dobrá odchýlka od normy..

Norma

Zvyčajný indikátor úrovne TTG je 0,4-4,0 mU / l. U ženy pred tehotenstvom kolíše okolo 2 - 3 mU / l. Po počatí sa však u ženy objaví ďalší organizmus, ktorý úplne zmení obraz..

Faktom je, že zhruba v 10. týždni má dieťa svoju vlastnú štítnu žľazu, ale TTG sa ešte netvorí. Ale je potrebné stabilizovať hladinu hormónov v ňom. Pretože placenta neprechádza mtg, požadované množstvo m4 prenecháva matku dieťaťu. V polovici 1. trimestra teda rastový hormón v tele ženy prudko stúpa, zatiaľ čo ttg - prudko klesá.

Niekde v 20. týždni začne dieťa uvoľňovať svoje vlastné TTG, takže hormóny štítnej žľazy prestanú prúdiť zo ženy na dieťa. Hladina m4 teda klesá - dva z nich už nie je potrebné zabezpečovať a mtg začína postupne rásť. Čím je teda vyšší gestačný vek, tým vyššie číslo by mal test vykazovať. V čase pôrodu by mal byť výsledok stabilizovaný a rovný obvyklému stavu, rovnako ako pred počatím.

Nenechajte sa však zastrašiť nízkym indikátorom, ak na výsledku uvidíte malé číslo. Na výsledok má vplyv niekoľko faktorov. Napríklad pri viacpočetných tehotenstvách je hladina ttg oveľa nižšia ako pri samostatnom tehotenstve. Zároveň rôzne laboratóriá vykonávajú rôzne testy: líšia sa v citlivom testovacom systéme. Normálna úroveň je vždy uvedená na výsledku v poznámke. Ak si nie ste istí, či je váš indikátor dobrý alebo nie, obráťte sa na lekára - ten vám všetko rozlúšti.

Nízka sadzba

Ak váš test ukazuje nízku hladinu TTG, znamená to, že máte príliš veľa hormónu produkovaného štítnou žľazou. Toto ochorenie sa nazýva hypotyreóza - je pre dieťa veľmi nebezpečné, pretože môže spôsobiť rovnaké ochorenie plodu. Môže byť detekovaný bez špeciálnych testov na TTG, pretože existujú určité príznaky:

Príliš silný tlkot srdca

Hnojenie oocytov a hladiny tyreotropínu

Je reálne otehotnieť so zvýšeným TSH?

Zvýšenie hodnoty TSH naznačuje nielen choroby hypofýzy a štítnej žľazy. Jeho úroveň dočasne stúpa po:

  • silný stres;
  • asymptomatický mikroinfarkt;
  • traumatické pomliaždenie hrudníka.

Kolíše pri chronických ochoreniach obličiek alebo pečene, niektorých duševných chorobách. Vinníkom narušenia normálneho rytmu sekrécie tyreotropínu môže byť aj dlhodobá porucha spánku..

Ak zvýšená hladina TSH nestihla ovplyvniť plný vývoj vajíčka a jeho ovuláciu, potom je tehotenstvo celkom možné..

Ihneď po začiatku delenia oplodneného vajíčka sa začne vylučovať choriový gonadotropín (hCG), vďaka čomu štítna žľaza pracuje v zosilnenom režime - 1,5 alebo 2-krát viac ako zvyčajne. Výsledkom je, že dramaticky zvýšená syntéza T3 a T4 veľmi rýchlo znižuje hladinu TSH.

Nie je to indikátor TSH, ktorý zabraňuje výskytu tehotenstva, ale choroby, ktoré bránia plodnosti a spôsobujú neplodnosť:

  • zjavná hypotyreóza - vysoký TSH + nízky T4;
  • hyperprolaktinémia - zvýšené hladiny prolaktínu (iného hormónu hypofýzy).

Subklinická forma hypotyreózy (TSH je zvýšená, T3 a T4 sú normálne) nie je prekážkou tehotenstva..

Malo by sa však pamätať na to, že aj pri absencii chorôb vedie dlhodobo zvýšený TSH k nízkym T3 a T4, čo negatívne ovplyvní metabolické procesy a prácu vaječníkov: dôjde k narušeniu dozrievania folikulov s vajíčkami a spomaleniu vývoja žltého telieska, čo spôsobí problémy s počatím..

Čo by mal byť TSH počas tehotenstva

Ako už bolo spomenuté vyššie, každý trimester má svoje vlastné ukazovatele hormonálnej aktivity..

V 1. trimestri

V prvom trimestri je prípustná hladina výrazne nižšia ako štandard - 0,1 - 2,5 mU / l. Ak budúca matka nosí viac ako jedno dieťa, hodnota hormónu má tendenciu k nule. A ako sme povedali, je to celkom normálne, niet sa čoho báť. Zvyšovanie ukazovateľov by sa malo začať na konci 1. trimestra, v období, keď sa štítna žľaza vyvíja v embryu.

Počas prvých desiatich týždňov vývoja dostáva dieťa tyiotropný hormón od matky. A ak ich mala pred počatím nedostatok alebo ich prebytok, potom je možné porušenie v procese formovania všetkých orgánov a systémov dieťaťa..

V 2. trimestri

V druhom trimestri prichádza na rad štítna žľaza plodu. Žena začína postupný rast terapeutického hormónu, ktorý pokračuje počas celého tehotenstva..

Napriek tomu, že do 15-16 týždňov si dieťa produkuje svoj vlastný hormón, pre svoj vývoj potrebuje štítna žľaza matky plnú prácu. Rýchlosť sa zvyšuje z 0,2 na 3,0 ml / l. Okrem toho sa zvyšuje aj hladina hormónu T4..

V 3. trimestri

V treťom trimestri rýchlosť stále stúpa na 0,3 - 3,0 mU / l a T4 sa vráti do normálu. Do tejto doby sa dieťa stáva samostatným v poskytovaní hormónov. Na konci tehotenstva sa hormonálne pozadie matky vráti k pôvodnému stavu, aký bol pred počatím.

Liečba vysokého a nízkeho TSH

Mnoho tehotných žien nezameriava svoju pozornosť na také patologické stavy, pretože sú presvedčení, že ide iba o hormóny, ktoré sa počas pôrodu vrátia do svojho obvyklého režimu. Samoliečia sa, užívajú iné hormóny alebo vitamíny, ale sami nechápu, že škodia sebe a svojmu nenarodenému dieťaťu.

Diagnózu stanoví iba odborník po krvnom teste na hormóny. Žiadne počiatočné vyšetrenie neposkytne presné ukazovatele diagnózy.

Je dôležité mať na pamäti, že všetky hormóny od matky prichádzajú k dieťaťu a s akými zverákmi sa môže narodiť, rozhodne iba matka, ktorá sa lieči sama

Ak predtým neexistovali žiadne lieky, ktoré by udržiavali normálny stav hormonálneho zázemia, teraz sa objavujú každý rok vo veľkom množstve. Moderná medicína už dlho vyvinula lieky, ktoré môžu zvyšovať alebo znižovať hladinu TSH v krvi..

  1. S nárastom TSH sa začína rozvíjať hypertyreóza. Ako terapeutická terapia je predpísaný špeciálny liek - tyroxín (syntetický hormón T4). Dávkovanie môže zvoliť iba lekár, berúc do úvahy vekové charakteristiky ženy, prítomnosť tehotenstva a ďalšie sprievodné ochorenia. Tyroxín sa má užívať nepretržite a pravidelne sa kontroluje hladina hormónu v krvi.
  2. Ak sa hormón TSH počas tehotenstva zníži, potom sa u ženy vyvinie hypotyreóza. Na odstránenie príznakov ochorenia sú ženám predpísané lieky, ktoré majú špeciálnu formu.

Liečebný režim predpisuje iba lekár individuálne pre každého pacienta.

Často sa na hypertyreózu predpisuje taký liek, ako je Eutirox. Je to syntetický hormón T4. Lekár predpisuje vhodné dávkovanie lieku. Malo by sa však dodržiavať také pravidlo, ako je postupné zvyšovanie dávky. Mnoho odborníkov dáva pacientom nesprávnu dávku. V takýchto prípadoch sa proces znižovania hladiny vyvíja veľmi rýchlo, čo však má za následok vývoj ďalších chorôb, ako sú: tachykardia, arytmia. Srdce začne pracovať v zrýchlenom režime a pri neobvyklej práci môže dôjsť k zlyhaniu rytmu. Pri akejkoľvek fyzickej aktivite môže žena pociťovať neustále dýchanie, trasenie rúk a nôh, zlý spánok a častý tlkot srdca aj počas spánku. V takýchto prípadoch by ste mali dočasne prestať užívať liek a vyhľadať pomoc od lekára. Špecialista vyberie správne dávkovanie a predpíše nový liečebný režim. Nebojte sa hovoriť o svojich varovných signáloch. Nakoniec od toho závisí celý priebeh účinnej a rýchlej liečby..

Každá žena by sa mala starať o svoje zdravie. Nie preto, že čaká dieťa, plánuje, ale preto, že je matkou teraz alebo v budúcnosti. Jej zdravie priamo ovplyvňuje správny vývoj dieťaťa..

Hormonálne pozadie sa ľahko dá zlyhať aj pri najmenšom vzrušení, návale emócií v práci, náročnom dni a je ľahšie sledovať jeho stav a napraviť včasné odchýlky od normy, ako by sa malo liečiť pri závažnejších ochoreniach.

Úroveň TSH navyše nemožno nikdy vrátiť na normálnu hodnotu po konštantný čas. Iba tým, že budete neustále podporovať špeciálnymi prípravkami alebo užívať vitamín, môžete dosiahnuť normálne fungovanie zdravého tela.

Čo naznačuje nízky TSH počas tehotenstva?

Počas tehotenstva je nízka hladina TSH normálna, najmä v počiatočných štádiách, ale môže tiež naznačovať zvýšenú funkciu štítnej žľazy - tyreotoxikózu. Menej časté je zníženie pozadia chorôb hypofýzy a hypotalamu so zraneniami, zápalmi, nádormi mozgu, cievnymi poruchami.

Príznaky nízkej hladiny hormónov

Zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy sa prejavuje ako príznaky iba pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy. V nadmernom množstve produkuje tyroxín. Keď sa jeho hladina zvýši, ženy sa sťažujú na:

  • slabý prírastok hmotnosti s progresiou tehotenstva;
  • potenie;
  • neznášanlivosť tepla a dusno;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • potriast rukami;
  • silný a častý tlkot srdca, pulzujúci v oblasti hlavy, krku, brucha;
  • nevoľnosť, zvracanie, hnačka;
  • zvýšenie telesnej teploty bez známok infekcie.

Tehotné ženy sa stávajú veľmi ovplyvniteľnými a kňučajúcimi, spánok je narušený. Možno vyčnievajúce oči, slzenie, bolesť pri pohľade na zdroj svetla, dvojité videnie predmetov.

Úloha TSH v tele u tehotných žien

Hormón sa tvorí v hypofýze a reguluje štítnu žľazu. Má najdôležitejšie z celého metabolického systému.

Tyrotrop pomáha pri práci ďalším dôležitým hormónom - trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Vďaka koordinovanej práci týchto troch zostáva energetická rovnováha normálna, syntetizuje sa bielkovina a vitamín A, reguluje sa motorická funkcia čriev a životne dôležitá činnosť centrálneho nervového systému. Aktívne hormóny chránia náš zrak, sluch, srdce a cievy.

Všetky navzájom úzko súvisia - tyrotrop pomáha produkcii T3 a T4, ale ak je ich hladina prekročená, sú schopné ju potlačiť. Ak sa tieto prvky v tele nevyrábajú dostatočne, štítna žľaza začne rásť.

Podľa toho sa indikátor mení počas tehotenstva. Na samom začiatku, keď embryo ešte nedokáže nič samo vytvoriť, požičia si ich od matky. Vyvinie sa plod, ktorý si vyvinie vlastnú štítnu žľazu a obnoví sa TSH tehotnej ženy. Ukazuje sa, že ukazovatele sa menia v priebehu deviatich mesiacov. Ale s výraznými odchýlkami od počiatočných hodnôt existuje riziko pre normálny vývoj dieťaťa..

Symptomatické prejavy vysokého TSH

Ak sú hladiny TSH 2,5-krát alebo viac ako normálne, je to obzvlášť nebezpečné počas prvých 12 týždňov..

Prejavy a príznaky:

  • pomalosť reakcií;
  • letargia;
  • rozptýlenie pozornosti;
  • Podráždenosť;
  • deformácie krku;
  • znížená chuť do jedla až do úplnej absencie;
  • príznaky pretrvávajúcej nevoľnosti sa kombinujú s ustáleným prírastkom hmotnosti;
  • pretrvávajúca zápcha;
  • teplota je nižšia ako normálne;
  • existujú aj príznaky kožných zmien: je suchá a bledá;
  • vypadávanie vlasov;
  • lámavé nechty;
  • na tele a tvári sklon k opuchom;
  • ranný vzhľad únavy a slabosti;
  • denná ospalosť a nespavosť v noci.

Mnoho znakov môže pripomínať skorú toxikózu, takže je lepšie zistiť príčiny tohto stavu od lekára. Príznaky však častejšie nevzbudzujú pozornosť, pretože v CIS stále prenasleduje černobyľská nehoda a zaznamenáva sa chronický nedostatok jódu..

Vysoký TSH by nemal spôsobovať paniku, pretože je ľahké ho konzervatívne konzervovať. Ale vysoký TSH naznačuje nástup strumy alebo tyroiditídy. O testoch rozhoduje lekár. Ak bola tyreoidektómia vykonaná pred počatím, hormóny sa užívajú počas celého tehotenstva.

Aké podmienky môže mať štítna žľaza?

  1. Euterióza - práca žľazy je normálna.
  2. Tyreotoxikóza - zaznamenáva sa nielen pokles TSH, ale aj nadbytok hormónov štítnej žľazy a otrava nimi. Je to Gravesova choroba.
  3. Hypertyreóza - prebytok hormónov bez intoxikácie.
  4. Hypotyreóza - nedostatok T3 a T4 počas tehotenstva.

Úloha hormónu a nebezpečenstvo z jeho prebytku

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je látka syntetizovaná v štruktúre mozgu, ktorá sa nazýva hypofýza. Hlavnou a jedinou úlohou tejto biologicky aktívnej zlúčeniny je regulovať hladinu hormónov produkovaných štítnou žľazou..

Štítna žľaza poskytuje ľudskému telu dve hlavné látky: T3 a T4. Obe tieto zlúčeniny ovplyvňujú mnoho procesov, od metabolizmu po prácu všetkých orgánov a systémov..

Hladina TSH závisí hlavne od toho, či bude T4 normálny, pretože jeho hlavná činnosť je zameraná na túto zlúčeninu. T4 tiež pôsobí ako prohormón, to znamená látka s nízkou biologickou aktivitou. Až po vstupe do krvi sa premení na T3, ktorý s aktivitou presahujúcou T4 desiatkykrát.

Ak žena otehotnie, veľmi vysoký TSH môže viesť k abnormálnemu tehotenstvu a môže mať vplyv na dieťa. V prvom rade je napádaná psychika dieťaťa a jeho duševný vývoj..

V prvom trimestri sú vysoké hladiny tyreotropínu obzvlášť nebezpečné. Je to spôsobené tým, že plod ešte nemá vlastnú štítnu žľazu, je nútený vnímať všetky hormóny pochádzajúce z matkinho krvného obehu. Aj v tomto období dochádza k aktívnej tvorbe životne dôležitých orgánov a systémov, na ktoré môže prebytok TSH negatívne pôsobiť.

Zníženie funkcie štítnej žľazy u ženy so súčasným skokom v hladine TSH môže naznačovať množstvo patológií, ktoré môžu vyústiť do potratu. Tie obsahujú:

  • preeklampsia (tiež nazývaná ťažká preeklampsia);
  • hemodialýza;
  • nedostatočné fungovanie nadobličiek;
  • choroby nádorovej povahy;
  • psychické poruchy a pod..

Dôsledky pre dieťa, ak sa ignorujú vysoké hladiny TSH, môžu byť nasledujúce:

  • vývoj vrodenej hypotyreózy;
  • vývoj vrodenej hypertyreózy;
  • mentálna retardácia;
  • rozvoj duševných chorôb a pod..

Kedy darovať krv na TSH

Ako vidíte, hormón stimulujúci štítnu žľazu má jeden z kľúčových vplyvov na nosenie zdravého dieťaťa. Najlepšie je nechať si pri plánovaní koncepcie nechať skontrolovať obsah. Norma sa považuje za indikátor od 0,4 do 4,0 mU / l. Ak sa zistia odchýlky, je potrebné im dobre porozumieť.

Urobte ďalší test na prítomnosť protilátok proti TPO. Zvýšenie ich hladiny často naznačuje, že je možné aktivovať akékoľvek ochorenie počas tehotenstva. Neprepadajte však panike, ak sa vaše výsledky nezhodujú s normálnymi hodnotami. Moderné zdravotnícke pomôcky a kompetentný špecialista pomôžu vrátiť vašu hormonálnu rovnováhu do normálu a poskytnú priaznivé podmienky pre vývoj plodu.

U tehotných žien sa hladina TSH stanoví v 6., 7., 8., 9. týždni, aby sa včas identifikovali poruchy štítnej žľazy. Ak sú vaše výsledky normálne, ďalšie testy by sa mali vykonať v druhom a treťom trimestri (v 20. týždni alebo neskôr). Ak niečo nie je v poriadku, lekár vás bude častejšie kontrolovať..

Aká je úroveň

Normy TSH sú presne predpísané, pretože hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné. Podieľajú sa na procese metabolizmu (metabolizmu) v tele dievčaťa.

Bola preukázaná ich úloha pri zabezpečovaní duševných funkcií, udržiavaní reprodukčného systému a žalúdočného traktu. Ovplyvňujú prácu srdca a krvných ciev.

Rýchlosť T4 a T3 je regulovaná TSH. Táto kontrola sa vykonáva na základe spätnej väzby. Pri nedostatočnom obsahu týchto látok v tele vysiela mozog signály a viac sa produkuje TSH.

Pod jeho vplyvom sa vytrvalo vyrábajú T3, T4. Keď sa ich obsah vráti do normálu, začnú potláčať produkciu TSH..

Ale za určitých podmienok sa tento vzor zmení. Počas tehotenstva sa zvyšuje celé hormonálne pozadie tela.

Variantom normy je normálna regulácia koncentrácie hormónov. Existujú ale rôzne patologické stavy, pri ktorých je táto vzájomná závislosť ostro porušená. Vznikajú nasledujúce ochorenia:

  • hypertyreóza - patologicky zvýšený obsah T4 a T3 v tele;
  • hypotyreóza - nízka koncentrácia hormónov štítnej žľazy;
  • tyreotoxikóza - analýza ukazuje na príliš aktívnu tvorbu hormónov T4 a T3, ktoré otravujú organizmus.

Normálny obsah hormónov žľazy (T4, T3), jeho plná práca, sa nazýva eutyreóza. Každý človek by mal sledovať svoje zdravie.

Hormóny počas tehotenstva zabezpečujú jeho normálny priebeh. V prípade porušenia hormonálneho zázemia sú možné hrozby jeho prerušenia.

Jedna epizóda porušenia koncentrácie látok nenaznačuje prítomnosť ochorenia. Na potvrdenie patológie sú predpísané opakované testy, ďalší test a ďalšie vyšetrenia.

Ako sú látky regulované

Kontrola hormonálnej homeostázy sa uskutočňuje pomocou receptorov TSH. Jedná sa o špeciálne štruktúry, ktoré reagujú na hormón a stimulujú hladinu T3, T4, ktorá by mala byť.

Takéto receptory sú zodpovedné za hormóny žľazy, a preto sa nachádzajú priamo v nej..

V druhom trimestri imunitná regulácia často zlyháva. Ak imunitný systém nefunguje správne, vytvárajú sa protilátky proti týmto receptorom. Hormón stimulujúci štítnu žľazu stráca svoju moc nad hormónmi žľazy.

Existujú 3 typy protilátok:

  1. Štruktúry priamo ovplyvňujúce aktivitu TSH. Stimulácia štítnej žľazy je blokovaná. Jej bunky nereagujú na TSH, čo je dôvod, prečo je narušený metabolizmus, koncentrácia sa začína znižovať, pozoruje sa nepriaznivý vplyv na počatie..
  2. Protilátky, ktoré blokujú prácu receptorov a napodobňujú účinok hormónu na orgán. To spôsobuje pseudostimuláciu žľazy. V tele sa produkcia T3, T4 nekontrolovateľne zvyšuje, čo nepriaznivo ovplyvňuje počatie. Stávajú sa vo všetkých troch obdobiach tehotenstva..
  3. Protilátky, ktoré sa pevne viažu na receptory a bránia hormónu v ich ovplyvňovaní. Takéto prvky sa nachádzajú v treťom mesiaci tehotenstva..

Aké je nebezpečenstvo protilátok pre dieťa? Prvý trimester je najdôležitejším obdobím celého tehotenstva. Počas nej sa rodia všetky orgány a systémy..

Porušenie hormonálneho zázemia matky vyvoláva zlyhanie záložky plodu. Útoky protilátok môžu byť v tehotenstve nepredvídateľné.

Protilátky ľahko prechádzajú placentou, čo nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Aký výsledok? Vyvinie sa mu vnútromaternicová lézia štítnej žľazy.

Najnepriaznivejší je 3. trimester, keď nedostatok orgánových hormónov spôsobí spomalenie neuropsychického vývoja.

Preto sú všetkým tehotným ženám (za prítomnosti patológie žľazy) predpísané testy na protilátky proti receptorom bez zlyhania. Takto môžete zistiť riziko lézie žľazy u dieťaťa..

Možné príčiny kolísania TSH

Hormóny majú veľký vplyv na priebeh celého tehotenstva a vývoj dieťaťa, preto stojí za to starostlivo zvážiť zmeny v TSH, či už v jeho nedostatku alebo prebytku. Tieto porušenia môžu mať nenapraviteľné následky: spontánny potrat, prerušenie placenty, malformácie a porucha rastu plodu, predčasný pôrod..

Už vieme, že v prvom trimestri je indikátor tyrotropu znížený. Skúsený endokrinológ by vám mal napriek tomu pomôcť zistiť, či je tento pokles spojený s fyziologickými alebo patologickými procesmi. Posledne uvedené môžu naznačovať vážne choroby.

Príčiny zvýšenej hladiny hormónov

Počas obdobia tehotenstva je hladina tyreotropínu pod kontrolou hypotalamu, ktorý produkuje biologicky aktívnu látku, ktorá pôsobí na hypofýzu a zvyšuje hladinu TSH. Všetky prvky systému hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza navzájom úzko súvisia.

Najčastejšie hypotalamus začína aktívne produkovať TRH, ktorý pôsobí na hypofýzu, v prípade, že žena má oslabenú štítnu žľazu. Telo sa teda snaží prinútiť orgán, aby správne fungoval a produkoval dostatočné množstvo hormónov potrebných pre samotnú ženu a pre celý priebeh tehotenstva..

Počas tehotenstva je povolené mierne zvýšenie TSH a považuje sa to za normu iba spočiatku, pretože ženské telo ešte nemalo čas prispôsobiť sa novému stavu. V prvom trimestri môže dôjsť aj k zníženiu hladiny TSH, ktoré sa tiež považuje za variant normy z dôvodu práce adaptívnych mechanizmov..

Hladina hormónov sa vráti do svojej biologickej normy na konci tehotenstva, niekedy až po pôrode.

Ženy by sa mali obávať, ak podľa analýz dôjde k niekoľkonásobnému prekročeniu normy. Malé odchýlky nahor alebo nadol sú fyziologické.

Dôsledky pre matku a plod

Ak je TSH pod normálnou hodnotou, je to sprevádzané negatívnymi dôsledkami pre plod a tehotnú ženu:

  • skorá toxikóza s nezlomným zvracaním;
  • ťažké tehotenstvo;
  • riziko predčasného potratu, predčasného pôrodu, zastavenia vývoja plodu, mŕtveho dieťaťa;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zlyhanie srdca - búšenie srdca, dýchavičnosť, opuchy, zväčšenie pečene;
  • oddelenie placenty;
  • krvácanie v popôrodnom období.

Nadbytok hormónov štítnej žľazy brzdí tvorbu placenty. Podvýživa plodu často spôsobuje anomálie jeho vývoja, niektoré z nich sú nezlučiteľné so životom. Deti sa môžu narodiť s nízkou telesnou hmotnosťou, zvýšenou excitabilitou a oneskorením vo fyzickom a duševnom vývoji..

Miera TSH počas tehotenstva

TSH je hormón hypofýzy zodpovedný za štítnu žľazu. Odchýlka TSH od normy počas tehotenstva vedie k narušeniu vývoja plodu, predčasnému pôrodu. Analýzu musíte absolvovať jedenkrát v každom trimestri, podľa indikácií - častejšie.

Pri plánovaní tehotenstva by mal byť TSH v rozmedzí 2,5-4 mMU / l.

Miera TSH počas plánovania a počas tehotenstva

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je zodpovedný za správne fungovanie štítnej žľazy. Jeho vývoj je založený na princípe spätnej väzby. Ak sa zvýši funkcia štítnej žľazy, množstvo tyreotropínu sa zníži a naopak. Rýchlosť TSH je 0,4 - 4,2 mIU / l.

Miera TSH počas tehotenstva sa líši podľa trimestra. Najnižšia miera je pozorovaná v prvom trimestri. Do tretieho trimestra sa miera TSH počas tehotenstva stáva rovnakou ako predtým.

Testovanie tyreotropínu na plánovanie počatia by malo byť šesť mesiacov pred očakávaným počatím. Ak sa zistia akékoľvek odchýlky, je čas podstúpiť nápravnú liečbu. Ďalšia analýza sa uskutoční 3 mesiace pred počatím..

Je potrebné absolvovať prvú analýzu po počatí o 6-10 týždňov. Pred vykonaním analýzy by ste mali prestať užívať jódové prípravky, vitamínové doplnky. Krv na výskum sa odoberá nalačno. Pred vyšetrením budete musieť vylúčiť fyzický a emočný stres.

Tabuľka noriem hormónov stimulujúcich štítnu žľazu podľa trimestra (týždne).

TýždneIndikátor, mMe / liter
1-14 (1 trimester)0,1 - 2,0
15-28 (2. trimester)0,3-2,8
29 - 39 (3 trimestre)0,4 - 3,5

Plánovanie koncepcie

Pri plánovaní počatia sa žene odporúča podstúpiť vyšetrenie, ktoré obsahuje rozbor pre tyreotropín. TSH priamo ovplyvňuje počatie. Keď je veľa hormónu, je narušené dozrievanie vajíčok vo vaječníkoch. Z tohto dôvodu žena nemôže otehotnieť..

Norma TSH pri plánovaní tehotenstva je 2,5-4 mIU / l.

Zvýšenie hladín tyreotropínu počas plánovania tehotenstva si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje lieky, ktoré spomaľujú syntézu tyreotropínu. Je možné otehotnieť so zvýšeným TSH, je to však spojené s mnohými ťažkosťami. Žena so zle fungujúcou štítnou žľazou bude musieť neustále brať hormonálne lieky.

Nízka hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje zvýšenú aktivitu štítnej žľazy. V tomto prípade je tiež možné otehotnieť, avšak hormonálna nerovnováha má zlý vplyv na vývoj plodu. Liečba by sa mala vykonať vo fáze plánovania.

TSH v prvom trimestri

V prvom trimestri dochádza k najaktívnejším hormonálnym zmenám v tele. Pre správnu tvorbu embrya sa hormóny štítnej žľazy aktívne konzumujú. Preto hypofýza produkuje menej tyreotropínu. Množstvo tyreotropínu v 1. trimestri je 0,1 - 2,0 mMU / l. Pri viacplodovom tehotenstve sa indikátor nemusí ani určiť..

Miera TSH v druhom trimestri

V druhom trimestri sa štítna žľaza začína vyrovnávať. Produkcia hormónov štítnej žľazy klesá, tyreotropín sa postupne zvyšuje. Pre 2. trimester je norma tyreotropínu 0,3 - 2,8 mMU / l.

TSH v treťom trimestri

V 3. trimestri hormón stimulujúci štítnu žľazu dosahuje svoje normálne hodnoty, ako pred tehotenstvom. Indikátor sa rovná 0,4 - 3,5 mMe / l.

Znížený hormón stimulujúci štítnu žľazu

Nízke hladiny TSH počas tehotenstva sa pozorujú pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy. Dôvodom je toxická struma, úrazy orgánov. Pokles tyreotropínu je tiež spojený s poškodením hypofýzy..

Príznaky zvýšenej funkcie štítnej žľazy:

  • časté zmeny nálady;
  • chudnutie;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • teplota subfebrilu;
  • zvýšený krvný tlak;
  • kardiopalmus.

Ľudia s tyreotoxikózou sa vyznačujú vypúlenými očami, zvýšeným potením.

Prečo je nízka hladina TSH počas tehotenstva nebezpečná

Zníženie tyreotropínu je dôsledkom hyperfunkcie štítnej žľazy. Veľké množstvo hormónov štítnej žľazy negatívne ovplyvňuje vývoj plodu. Tento stav môže spôsobiť predčasný pôrod, zhoršenie duševného vývoja dieťaťa.

TSH pod normálnou hodnotou nie je sprevádzaný tak závažnými následkami, ako je vysoká úroveň ukazovateľa. Mierny pokles je fyziologickým javom pre tehotné ženy. Ak sa do konca druhého trimestra hodnota hormónu nezvýši, musíte sa obávať.

Dôvody zvýšenia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u tehotnej ženy

Hlavným dôvodom zvýšenia TSH u tehotnej ženy je zníženie funkcie štítnej žľazy, zníženie produkcie hormónov T3 a T4. Je to spôsobené:

  • nedostatok jódu v tele;
  • zápal štítnej žľazy;
  • poranenie štítnej žľazy;
  • zlyhanie obličiek.

Thyrotropín sa môže zvýšiť aj na pozadí normálne fungujúcej štítnej žľazy - v dôsledku priameho poškodenia hypofýzy traumou alebo nádorom..

Vysoké hladiny TSH u tehotných žien ohrozujú:

  • potrat alebo predčasný pôrod;
  • odtrhnutie placenty;
  • krvácanie z maternice;
  • nedostatok kyslíka u plodu.

V dôsledku zvýšenia TSH počas tehotenstva sa deti rodia so známkami poškodenia mozgu - perinatálnou encefalopatiou. Tento stav sa vyskytuje u 65% novorodencov. Endokrinné poruchy sa vyskytujú u 25% detí. Dôsledkom skutočnosti, že tehotná žena má zvýšené TSH, je vrodená kretinizmus, ktorá sa prejavuje oneskorením duševného a fyzického vývoja dieťaťa.

Príznaky zvýšenia hormónu TSH počas tehotenstva

Ak je TSH počas tehotenstva zvýšený, naznačuje to nedostatočnú funkciu štítnej žľazy. Stav má nasledujúce príznaky:

  • rýchle zvýšenie hmotnosti;
  • zvýšená únava, ospalosť;
  • zlá nálada, podráždenosť;
  • chilliness;
  • strata vlasov;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zhoršenie pamäti.

Príznaky sa vyvíjajú postupne. Nízke hladiny TSH počas tehotenstva sú menej nebezpečné ako vysoké.

Čo robiť, ak je počas tehotenstva zvýšený obsah tyreotropínu

Vysoký TSH počas tehotenstva vyžaduje ďalšie testovanie:

  • analýza pre T3 a T4;
  • ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
  • chemia krvi.

Na základe výsledkov vyšetrenia je žena odoslaná na konzultáciu k endokrinológovi. V prípade potreby lekár predpíše nápravnú liečbu.

Analýza TSH po zmrazenom tehotenstve

Vysoký TSH počas tehotenstva môže spôsobiť zastavenie vývoja plodu. Takéto tehotenstvo sa nazýva zmrazené. Spravidla sa to stane v počiatočných štádiách. Ak tehotná žena nebola testovaná na hormón stimulujúci štítnu žľazu a plod sa prestal vyvíjať, vyšetrenie by sa malo vykonať po odstránení plodu.

Ihneď po ukončení tehotenstva sa odporúča vykonať krvný test na TSH. Ak sa zistia odchýlky, vykoná sa vhodné ošetrenie. Kontrola liečby je predpísaná tri mesiace po jej začiatku. Analýza sa odporúča vykonať 10. - 12. deň cyklu, keď je obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu maximálny.

Korekcia hladín tyreotropínu počas tehotenstva

Liečba zvýšeného alebo zníženého TSH počas tehotenstva závisí od základného ochorenia. Na zníženie indikátora sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú prácu štítnej žľazy. Je možné zvýšiť hladinu tyreotropínu pomocou liekov, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy..

Drobné odchýlky ukazovateľa je možné upraviť podľa životného štýlu:

  • vyvážená strava;
  • eliminácia stresu;
  • primeraná fyzická aktivita.

Bylinné ľudové lieky sa neodporúčajú tehotným ženám. Analýza TSH by sa mala vykonať u žien, ktoré plánujú otehotnieť a ktoré už otehotneli. Hormón stimulujúci štítnu žľazu ovplyvňuje reprodukčné funkcie stimuláciou dozrievania vajíčok. Odchýlky tyreotropínu od normy u tehotných žien narúšajú vývoj plodu, môžu viesť k predčasnému pôrodu.

Vedecký pracovník laboratória na prevenciu porúch reprodukčného zdravia pracovníkov N. N.F. Izmerovej.

Top