Kategórie

Zaujímavé Články

1 Rakovina
Dusenie krku a hrdla: dôvody, prečo sa objavujú astmatické záchvaty
2 Hypofýza
AIT, hypotyreóza a dojčenie
3 Rakovina
Doplnky železa: zoznam najlepších
4 Jód
Hormón androstendión u mužov: čo to je a odkiaľ pochádza
5 Hypofýza
Prípravky testosterónu - zoznam najefektívnejších liekov a doplnkov výživy
Image
Hlavná // Jód

Kortizol v slinách (8:00 ranná dávka, 23:00 večerná dávka)


Kortizol - najaktívnejší hormón z rodiny glukokortikoidov, sa produkuje v nadobličkovej kôre a patrí do kategórie steroidných hormónov. Reguluje metabolické procesy bielkovín, tukov a sacharidov. Slúži ako kľúčová súčasť reakcie tela na stresové situácie. Jeho katabolický účinok zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi a pečeňového glykogénu. Produkcia kortizolu kolíše po celý deň. Jeho najnižšia úroveň je pozorovaná v noci a najvyššia ráno. K zvýšeniu hladiny kortizolu dochádza, keď telo reaguje na stres.

  • Popis
  • Školenie

Štúdia o obsahu kortizolu v slinách sa vykonáva s cieľom zistiť porušenia v procese metabolizmu glukokortikoidov a diagnostikovať rôzne choroby. Odchýlky od normy naznačujú u pacienta vývoj Cushingovho syndrómu, nádorov nadobličiek, Addisonovej choroby alebo nedostatku adrenokortikotropného hormónu (ACTH) produkovaného hypofýzou, ktorý podporuje vylučovanie kortizolu. Nízke hladiny môžu spôsobiť osteoporózu znížením absorpcie vápnika v tele.

Je potrebné vykonať dynamické štúdie na lokalizáciu poruchy v určitej fáze regulácie. Pri nedostatočnosti nadobličiek (hypokortizolizmus) majú pacienti ráno pokles hladiny kortizolu. Pri Cushingovom syndróme (hyperkortizolizmus) nedochádza k denným zmenám a k zvýšeniu koncentrácie hormónu dochádza neskoro večer..

Príprava na test na kortizol

Štúdia na stanovenie kortizolu v slinách je vhodná pre lekárov a pacientov v tom zmysle, že postup nevyžaduje manipuláciu s odberom moču alebo krvi v rôznych denných dobách. Musíte poznať niekoľko pravidiel a konať v súlade s nimi:

  • Je potrebné informovať lekára o liekoch, bylinných prípravkoch a doplnkoch výživy užívaných do troch mesiacov pred štúdiom. Ak to lekár neodporúčal, nie je potrebné prerušovať príjem doplnkov výživy..
  • Jeden deň pred štúdiom sa musíte zdržať pitia alkoholu, kofeínu a fajčenia, pokiaľ lekár neurčí inak.
  • Pred odberom slín sa dve hodiny nejedzte, nefajčite, nepite, nečistite si zuby, nepoužívajte zubnú niť, ústnu vodu alebo žuvačku..

Ak pacient poruší odporúčané pravidlá, výsledok bude skreslený a nebude poskytovať spoľahlivé informácie o stave tela..

Pokyny na odber materiálu

Sada na odber slín na obsah kortizolu pozostáva z nasledujúcich prvkov: dve skúmavky (na odber slín ráno a večer), dve etikety, plastové vrecko.

Musíte ho použiť nasledovne:

  • Vyberte vatový tampón zo skúmavky a vložte ho na 5 až 10 minút do úst medzi tvár a ďasno (kým nebude úplne nasýtený slinami)..
  • V procese zberu slín nekašlite, spútum by sa nemalo dostať na valček.
  • Na štítok napíšte dátum a čas odobratia biomateriálu a nalepte ho na skúmavku, ktorá obsahuje valček odstránený z úst..
  • Uzavretú skúmavku uchovávajte v chladničke až do prenosu do laboratória.

Harmonogram odberu vzoriek

Materiál sa užíva dvakrát denne. Prvá dávka slín sa zhromaždí jednu hodinu po prebudení (medzi 6. a 8. hodinou ráno). Večer sa materiál zhromažďuje o 23:00.

Miera kortizolu v slinách

Referenčné hodnoty obsahu kortizolu v slinách závisia od dennej doby a sú:

    Ráno od 8. do 10. hodiny ?

Hodnota kortizolu pre organizmus a rýchlosť jeho obsahu u žien

Kortizol je hormón nadobličiek patriaci do skupiny glukokortikoidov. Podieľa sa na regulácii všetkých druhov metabolizmu a ovplyvňuje prácu mnohých orgánov a systémov..

Zvýšenie koncentrácie hormónu u žien sa pozoruje pri strese, obezite, dlhodobej konzumácii alkoholu, počas tehotenstva. K patologickej zmene jeho hladiny dochádza pri ochoreniach hypofýzy, nadobličiek a hormonálne aktívnych nádorov iných orgánov.

  • 1 Charakteristika a úloha kortizolu
  • 2 Laboratórne štúdium hladín hormónov
    • 2.1 Koncentrácia kortizolu v krvi
    • 2.2 Stanovenie hormónu v slinách
    • 2.3 24-hodinový odber moču
  • 3 Zvýšený obsah kortizolu
  • 4 Nízka hladina hormónov

Regulácia syntézy kortizolu

Kortizol je steroidný hormón, ktorý sa produkuje v kôre nadobličiek. Je najaktívnejším členom triedy glukokortikoidov. Jeho vylučovanie je stimulované adrenokortikotropným hormónom (ACTH) alebo hypofýzou kortikotropínom. Syntéza ACTH je riadená kortikoliberínom a vazopresínom produkovaným v hypotalame. Hlavnými faktormi, ktoré aktivujú nadobličky, sú stres, zápal a pokles hladiny glukózy v krvi. Mechanizmom spätnej väzby kortizol potláča produkciu ACTH.

Existuje určitý denný rytmus uvoľňovania hormónu do krvi - jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje o 6:00 - 8:00 a minimálna - okolo polnoci. V krvi sa viaže na transportné proteíny - albumín a globulín viažuci kortizol - transkortín - alebo je vo voľnej, biologicky aktívnej forme. Hlavné procesy premeny hormónu sa vyskytujú v pečeni a obličkách. Jeho metabolity sa vylučujú močom vo forme 17-hydroxykortikosteroidov (17-OCS).

Primárnou úlohou hormónu je chrániť telo pred stresom, šokmi a zápalmi. Receptory citlivé na ňu sa nachádzajú vo všetkých tkanivách a orgánoch. Kortizol je zodpovedný za udržiavanie vysokej hladiny glukózy v krvi, zachytáva sodík a vodu, čo vedie k vysokému krvnému tlaku. Porušenie jeho produkcie vyvoláva nerovnováhu všetkých metabolických procesov v tele, neplodnosť, rozvoj infekčných chorôb.

Cirkadiánny rytmus sekrécie kortizolu je normálny

Koncentráciu kortizolu je možné určiť v krvi, dennom moči alebo slinách.

Indikácie pre analýzu:

  • novo vzniknutá alebo rezistentná na liečbu arteriálna hypertenzia;
  • dlhodobé užívanie glukokortikoidových prípravkov;
  • príznaky hyperkortizolizmu;
  • príznaky nedostatočnosti nadobličiek;
  • zmena štruktúry nadobličiek;
  • nádory hypofýzy.

Rozsahy prijateľných hodnôt pre každý typ prieskumu sa môžu líšiť. Presné údaje musia byť získané v laboratóriu, v ktorom bola analýza vykonaná.

Pri dekódovaní výsledkov sa hodnotí nielen hladina glukokortikoidov, ale aj bezpečnosť jeho denného rytmu. V ranných hodinách je koncentrácia hormónu u zdravých ľudí 2-5-krát vyššia ako večerné ukazovatele.

Ženy musia darovať krv nalačno každý deň menštruačného cyklu. Vzorka sa odoberá z žily do 10 hodín. V predvečer analýzy by sa nemal piť alkohol, je vylúčené fyzické a emočné preťaženie. Pred zákrokom sa odporúča ležať pol hodiny. Výsledky vyšetrenia môžu ovplyvňovať nadmerná emocionalita pacienta, koncentrácia transkortínu, ktorá sa mení s cirhózou pečene, závažným ochorením obličiek a príjmom estrogénov..

Normy kortizolu u žien, v závislosti na dennej dobe:

ČasMnožstvo (mikrogramy na deciliter)Množstvo (nanomóly na liter)
Do 12.00 hod6,2-19,4 μg / dl101,2-535,7 nmol / l
Po 17. hodine2,3 - 11,9 mcg / dl79,0-477,8 nmol / l

Úrovne kortizolu podľa veku sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

VekHodnota ukazovateľa
Deti do 1 roka28-966 nmol / l
15 rokov28-718 nmol / l
6-10 rokov28-1049 nmol / l
11-13 rokov55 - 690 nmol / l
14-16 rokov28 - 856 nmol / l
Viac ako 16 rokov101,2-535,7 nmol / l

Testovanie slinného kortizolu sa vykonáva na prázdny žalúdok asi o 8. hodine ráno. Niekedy sa zobrazuje stanovenie hormónu vo vzorke odobratej o 23:00 - 00:00. V tomto prípade sa neodporúča jesť jedlo 4 hodiny pred procedúrou, nemôžete si zuby vyčistiť. Na analýzu použite špeciálnu nádobu a vatový tampón, ktorý sa získa v laboratóriu. Tento ukazovateľ je ovplyvnený menším počtom faktorov, je možné hodnotiť výkyvy hladiny hormónu v rôznych denných a nočných časoch.

Úroveň kortizolu v slinách:

Čas vyzdvihnutiavýsledky
Do 10. hodinyMenej ako 19,1 nmol / L
23-24 hodínMenej ako 9,4 nmol / L

Moč určuje hladinu a vylučovanie kortizolu. Posledný parameter sa počíta podľa vzorca: koncentrácia * na denný objem moču v litroch. Stanovenie sa vykonáva na detekciu vysokých hodnôt hormónu.

Pravidlá prípravy štúdia:

  • 2 dni pred testom sú lieky obsahujúce estrogény a androgény, diuretiká zrušené;
  • pri príprave materiálu nefajčite, obmedzte fyzickú aktivitu a stresové situácie;
  • vyleje sa prvý ranný moč;
  • odber biologickej tekutiny sa vykonáva v čistej nádobe s objemom najmenej 2 litre, ktorá sa uchováva na chladnom mieste (chladnička);
  • posledná porcia sa zberá v rovnakých hodinách ako prvá;
  • zmerajte celkové množstvo zhromaždeného materiálu a potom nalejte asi 100 ml do sterilnej nádoby;
  • objem moču za deň je uvedený v smere.

V dennej analýze je vylučovanie kortizolu menej ako 485,6 nmol / l.

Vysoký obsah hormónu vedie k rozvoju hyperkortizolizmu, ktorý je charakterizovaný zvýšením krvného tlaku, výskytom jasných strií na pokožke a redistribúciou tukového tkaniva s jeho ukladaním v tvári a tele. Svaly atrofujú, minerálna hustota kostí klesá, mesačný cyklus je narušený, vznikajú problémy s počatím detí. Liečba závisí od typu patológie. Na zníženie negatívnych účinkov kortizolu na organizmus sa používajú chirurgické a radiačné terapie. V predoperačnom období sa používajú lieky.

Rozlišujú sa tieto typy hyperkortizolizmu:

  • funkčné;
  • endogénne;
  • exogénne.

Funkčné zvýšenie koncentrácie glukokortikoidov sa pozoruje u tehotných žien, emocionálnych ľudí, u dospievajúcich s nadváhou a ružovými strie na tele, s obezitou, chronickým alkoholizmom, cukrovkou a závažným poškodením pečene. Patologický endogénny hyperkortizolizmus je spojený s hyperpláziou alebo hromadou nadobličiek, adenómom hypofýzy, vylučovaním kortikotropínu nádormi rôznych orgánov - ACTH-ektopický syndróm. V prvom prípade je kortizol zvýšený a ACTH znížený, v ďalších 2 je koncentrácia glukokortikoidu a hormónu hypofýzy viac ako normálna. Exogénna forma je spojená s príjmom veľkých dávok glukokortikoidných látok na liečbu rôznych chorôb. V tomto prípade je diagnóza jasná a hladiny kortizolu sa nehodnotia..

Hormonálny profil pri endogénnom hyperkortizolizme:

PatológiaUkazovatele
Adenóm hypofýzy - kortikotropínKortizol je viac ako normálne, zvyšuje sa ACTH
Ektopická sekrécia ACTHKortizol je viac ako normálne, ACTH sa prudko zvyšuje
Hyperplázia alebo nádor nadobličkovej kôryKortizol je vyšší ako normálne, ACTH je znížený alebo na minimálnej hranici normy

Pre správnu diagnózu hyperkortizolizmu sa vykonávajú farmakologické testy s dexametazónom. Tento liek patrí do skupiny glukokortikoidov, jeho použitie pomáha potlačiť vylučovanie ACTH.

Na rozlíšenie medzi endogénnou a funkčnou nadprodukciou kortizolu je nevyhnutný malý test na dexametazón. Na začiatku sa určuje hladina hormónu v krvi a 17-OCS v moči. Do 3 dní sa predpíše 0,5 mg dexametazónu každých 6 hodín. V posledný deň štúdie sa znova stanoví 17-OCS a nasledujúce ráno sa sleduje koncentrácia kortizolu. Liek sa užíva 2 hodiny pred odberom krvi. U zdravých ľudí a s funkčným hyperkortizolizmom sú ukazovatele polovičné. U pacientov s endogénnou formou sa to nestáva..

Na zistenie príčiny abnormálne vysokej hladiny glukokortikoidov sa vykonáva veľký test na dexametazón. V krvi sa určuje obsah kortizolu, ACTH, v moči - 17-OCS. Dexametazón sa pije v dávke 2 mg každých 6 hodín počas 3 dní. Posledný deň sa vyšetruje moč a v ranných hodinách štvrtý deň - krv. Zavedenie takejto dávky liečiva vedie u takmer všetkých pacientov s adenómom hypofýzy k zníženiu koncentrácie glukokortikoidu a kortikotropínu o polovicu alebo viac. Nadledvinová forma hyperkortizolizmu je charakterizovaná poklesom iba ACTH, hladiny kortizolu a 17-OCS zostávajú vysoké. Nedostatočné potlačenie sekrécie všetkých indikátorov naznačuje ACTH-ektopický syndróm. Ďalšie varianty skrátených vzoriek sú možné.

Vysvetlenie výsledkov funkčných skúšok:

PatológiaMalá ukážkaVeľká vzorka
Funkčný hyperkortizolizmusZníženie základnej čiary o polovicuNevykonané
Nádor hypofýzyK východiskovej hodnote nedochádzaZníženie hladiny ACTH, kortizolu a 17-OCS na polovicu alebo viac
Nadprodukcia kortizolu v nadobličkáchK východiskovej hodnote nedochádzaPokles iba v ACTH, kortizole a 17-OCS sú zvýšené
Ektopická sekrécia kortikotropínuK východiskovej hodnote nedochádzaŽiadne zníženie úrovne všetkých ukazovateľov

U hypokorticizmu sa pozoruje indikátor pod normálnou hodnotou. S nedostatkom kortikotropínu v dôsledku chorôb hypofýzy sa vyvíja centrálna forma syndrómu. Ak patologický proces ovplyvňuje nadobličky, nastáva ich primárna nedostatočnosť..

Prejavom nízkeho obsahu kortizolu je zhoršenie celkového stavu pacienta. Vyskytujú sa poruchy v práci tráviaceho systému, pokles krvného tlaku, strata hmotnosti. Pri hypokorticizme adrenálneho pôvodu dochádza k rozsiahlemu tmavnutiu pokožky.

Na liečbu nedostatočnosti sú glukokortikoidné lieky predpísané na celý život - kortizón, hydrokortizón (Cortef), fludrokortizón (Cortineff). Účinnosť terapie sa hodnotí, keď príznaky patológie zmiznú a normalizuje sa metabolizmus.

Analýza kortizolu v slinách

V Petrohrade sa analýza slín pre svätý kortizol vykonáva v laboratóriu N.W. I.I. Mechnikov.

Severozápadné centrum pre medicínu založenú na dôkazoch.

V jednej sline je normou,
a pre denný moč spodná hranica normy.

Jednorazové sliny teda nie sú orientačné, ak je potrebné sledovať denný indikátor.

Tento hormón veľmi rýchlo reaguje na akýkoľvek aj nepodstatný psychoemotionálny alebo fyzický stres. Takže ranný beh na mikrobus alebo dokonca samotný postup odberu materiálu na analýzu, ak sa napríklad pacient bojí videnia krvi, môže viesť k zvýšeniu koncentrácie kortizolu v cirkulujúcej krvi. Preto je dosť dôležité, aby sa človek pred vykonaním testu na kortizol cítil pohodlne a pokojne. Kortizol má určitý rytmus výroby: v ranných hodinách sa ho produkuje v oveľa väčšom množstve ako večer.

Presnosť krvného testu na kortizol je do istej miery obmedzená kvôli vysokej labilite tohto hormónu, čo viedlo k rýchlemu vývoju alternatívnych metód na zisťovanie koncentrácie tejto látky. Presnejšie údaje poskytuje analýza, ktorá zisťuje voľný kortizol v dennom moči (ako ste pochopili v tejto štúdii, musíte darovať moč)..
Priemerovaním ukazovateľa, od okamžitého pri analýze krvi až po priemerný denný pri analýze moču, sa vyrovná vplyv okamžitých stresov na množstvo skúmanej látky cirkulujúcej v krvi..
Aby ste prešli analýzou kortizolu v moči, mali by ste nájsť vhodnú nádobu s objemom asi dva až tri litre, do ktorej sa bude počas dňa zhromažďovať materiál na analýzu. Prvá ranná dávka v deň odberu testu na kortizol v moči by sa nemala používať, ale všetky nasledujúce dávky sa vypustia do pripravenej nádoby. Nasledujúci deň po pridaní poslednej dávky moču (ráno, po spánku) sa obsah misiek zmieša a odoberie sa asi 90 - 120 ml na analýzu do špeciálnej nádoby, ktorá sa má potom do 2 hodín dopraviť do laboratória..

Kortizol v slinách

Glukokortikoidový hormón kôry nadobličiek, ktorého biologicky aktívna frakcia sa určuje v slinách.

Slinný kortizol (hydrokortizón, zlúčenina F).

Electrochemiluminiscence Immunoassay (ECLIA).

Nmol / L (nanomol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Vylúčte alkohol z potravy do 24 hodín pred štúdiom.
  • Nejedzte 2 - 3 hodiny pred štúdiom, môžete piť čistú ne-sýtenú vodu.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres po dobu 3 hodín pred štúdiom.
  • Nečistite si zuby, nepoužívajte špáradlá, zubnú niť, vylúčte manipulácie, ktoré zrania sliznicu ústnej dutiny po dobu 3 hodín pred odberom biomateriálu. Pred odberom biomateriálu sa uistite, či nedochádza k krvácaniu z ďasien a k poraneniu ústnej sliznice.
  • Ak neexistujú špeciálne pokyny od lekára, zhromaždite biomateriál večer medzi 22 a 24 hodinami, optimálne do 23 hodín..

Všeobecné informácie o štúdii

Kortizol je lipofilný steroidný hormón s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa syntetizuje v kôre nadobličiek. Je to hlavný glukokortikoidový hormón a podieľa sa na regulácii reakcie tela na stres, udržiavaní krvného tlaku, metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov. Kortizol ovplyvňuje imunitný systém a zápalové reakcie v tele, stimuluje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Sekrécia kortizolu je regulovaná adrenokortikotropným hormónom (ACTH), ktorý sa produkuje v hypofýze. Koncentrácia ACTH a kortizolu v krvi sa reguluje podľa princípu negatívnej spätnej väzby: pokles množstva kortizolu zvyšuje produkciu ACTH, v dôsledku čoho sa produkcia kortizolu stimuluje, kým sa normalizuje jeho hladina. Naopak, zvýšenie koncentrácie kortizolu v krvi vedie k zníženiu produkcie ACTH a podľa toho k zníženiu množstva kortizolu..

V krvi je 1-15% z celkového množstva hormónu v neviazanom stave a je to jeho biologicky aktívna forma. Zvyšok kortizolu cirkuluje v krvi v kombinácii so špecifickými väzbovými proteínmi. Voľný kortizol je schopný preniknúť z krvného séra do slín a iných tekutín pasívnou difúziou; preto jeho hladina v slinách odráža množstvo jeho biologicky aktívnej a významnej frakcie. Koncentrácia voľného kortizolu v slinách sa môže meniť so zvýšením alebo znížením uvoľňovania samotného kortizolu v nadobličkách a ACTH v hypofýze. Hladina hormónu v slinách nezávisí od enzýmov a intenzity slinenia. Pri penetrácii do slinných žliaz sa kortizol čiastočne mení na kortizón, takže jeho hladina v slinách je o 10 - 35% nižšia ako v krvi. Existuje experimentálne dokázaná korelácia medzi koncentráciami kortizolu v sére a slinách. Zmeny v koncentrácii kortizolu v týchto biologických tekutinách sa vyskytujú synchrónne. Zvýšenie hladiny kortizolu v slinách sa zaznamená 1 minútu po jeho zvýšení v krvi a po dosiahnutí maximálnej koncentrácie v sére sa maximálny obsah hormónu v slinách stanoví po 2 - 3 minútach. Kortizol je vylučovaný nadobličkami cirkadiánne s maximálnou koncentráciou skoro ráno a najnižšou v noci. Pri strese stúpa hladina hormónov bez ohľadu na cirkadiánne rytmy.

Slinný kortizol je ideálnou metrikou na hodnotenie akútnej reakcie na stres. Opakované analýzy nám umožňujú posúdiť bazálnu hladinu hormónu, jeho denné výkyvy a zmeny po prebudení, stresovú reaktivitu. Zvýšená tvorba kortizolu je spojená s Cushingovým syndrómom, nádormi nadobličiek. Pokles hladín kortizolu sa pozoruje pri adrenálnej insuficiencii (Addisonova choroba) a nedostatku ACTH. Nedostatok kortizolu môže sprevádzať chudnutie, svalová slabosť, únava, nízky krvný tlak a bolesti brucha. Pri kombinácii zníženej produkcie kortizolu a silného stresu sa niekedy vyvinie nadobličková kríza, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Nadbytok kortizolu vedie k vysokému krvnému tlaku, vysokej hladine cukru v krvi, obezite, stenčeniu pokožky a striám po stranách brucha.

Štúdium kortizolu v slinách je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá má pri dodržaní pravidiel pre odber materiálu vysoký informačný obsah a jednoduché použitie..

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdenie bazálnej hladiny kortizolu a jeho denných výkyvov;
  • diagnostika patológie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky;
  • diagnóza nedostatočnosti alebo hyperfunkcie kôry nadobličiek;
  • hodnotenie akútnej reakcie tela na stres.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak máte podozrenie na ochorenie alebo Itenko-Cushingov syndróm (tvár podobná mesiacu, zvýšený krvný tlak, obezita, svalová dystrofia, strie na bruchu);
  • ak máte podozrenie na Addisonovu chorobu (slabosť, únava, nízky krvný tlak, pigmentácia kože);
  • pri monitorovaní liečby chorôb nadobličiek;
  • pri vykonávaní testu na dexametazón;
  • pri hodnotení reakcie tela na stres.

Čo znamenajú výsledky?

Pre vzorky odobraté ráno (6 - 10 hodín): Čo môže ovplyvniť výsledok?

Falošne vysokú hladinu kortizolu je možné dosiahnuť slinami s nízkym pH (menej ako 4), napríklad pri stimulácii slinenia pomocou kryštálov vitamínu C alebo pri pití ovocných štiav bezprostredne pred podaním biomateriálu..

Zvýšte hladinu kortizolu v slinách:

  • prednizolón, inhalované steroidy (kvôli krížovej reaktivite s diagnostickými antisérami);
  • tehotenstvo;
  • stres;
  • alkohol, nikotín;
  • lieky: amfetamíny, veroshpiron, perorálne kontraceptíva, soli lítia.

Znížte hladinu slinného kortizolu:

  • dexametazón (v dôsledku inhibície osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky);
  • androgény, barbituráty, levodopa, fenytoín;
  • pitie veľkého množstva tekutín do 10 minút pred dodaním biomateriálu.
  • Pri hodnotení výsledkov je potrebné brať do úvahy denné výkyvy hladiny kortizolu a vplyv stresových faktorov na jeho vylučovanie. Pre adekvátnu interpretáciu výsledkov sa odporúča opakovať štúdiu v rôznych denných intervaloch s niekoľkodňovým odstupom..

[08-012] Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

[08-031] Voľný kortizol v moči

[08-110] dehydroepiandrosterónsulfát (DEA-SO4)

17-hydroxyprogesterón (17-OPG)

Kto si objedná štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, praktický lekár, kardiológ, pediatr.

Kortizol v slinách 3 - 4 vzorky denne - značka stresu a rizika depresie

Depresia skracuje život, a to nielen od samovraždy. Depresia zvyšuje riziko rakoviny aj kardiovaskulárnych chorôb (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

Neurotická depresia sa objavuje v dôsledku dlhotrvajúceho chronického stresu. Neberte toho príliš veľa. Dlhodobý stres sa zmení na depresiu. Depresia nie je prejavom slabosti - je to známka toho, že ste sa príliš dlho pokúšali byť silní. Slinný kortizol je markerom chronického stresu.

Kortizol môže tiež stúpať v dôsledku chronického zápalu. Zápal napodobňuje stres. Pozri obrázok vľavo. Zápal zvyšuje faktor / hormón uvoľňujúci kortikotropín (CRF / CRH), ako aj arginín-vazopresín (AVP). CRF a AVP zvyšujú syntézu adrenokortikotropného hormónu (ACTH alebo ACTH), ktorý indukuje uvoľňovanie kortizolu z kôry nadobličiek, čím aktivuje centrálny nervový systém - stres. Ak stres pretrváva dlhší čas, potom dôjde k úzkosti - depresia, nespavosť atď. „Medzi mechanizmy depresie vyvolanej cytokínmi patrí indukcia extrahypotalamického faktora uvoľňujúceho kortikotropín (CRF) a arginín vazopresínu (AVP)“ www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 25825158
Zápal spôsobuje zníženie citlivosti na kortizol, čo spôsobuje zvýšenie jeho úrovne „vývoja rezistencie na glukokortikoidy“ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

Najpraktickejším spôsobom, ako zistiť hladinu kortizolu, je urobiť si test na sliny. Zhromažďovanie denných vzoriek moču je nepraktické a nepohodlné. Krvný test urobený raz nie je vo všeobecnosti správny - kortizol môže prudko stúpať aj od úzkosti pred odberom krvi. Analýza kortizolu zo slín však tiež nie je správna, ak sa robí iba raz, napríklad ráno alebo večer. Pretože ľudia majú rôzne cirkadiánne rytmy a rôzne časy zvýšenia kortizolu „Avšak vzhľadom na cirkadiánny rytmus kortizolu sú tieto štúdie pravdepodobne nepresné a je potrebný presnejší odhad expozície kortizolu“ www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Metaanalýza ukázala, že referenčné intervaly pre ranný kortizol slinných žliaz u pacientov s depresiou (0-29 nmol / l) a v kontrolnej skupine (1-23 nmol / l) prakticky nie sú rôzne - vykazuje výrazné prekrytie. „Referenčné intervaly pre ranný slinný kortizol u pacientov s depresiou (0-29 nmol / l) a kontrolných osôb (1-23 nmol / l) vykazovali podstatné prekrývanie, čo naznačuje nedostatok diskriminačnej kapacity.“ Ako keby neexistovali dôkazy o rozdiele medzi slinným kortizolom u depresívnych pacientov a kontrolných osôb, slinný kortizol nie je schopný rozlišovať medzi osobami s depresiou alebo bez nej. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Jedna vzorka kortizolu teda predstavuje zlé meranie kortizolu, najmä ak sa odoberá skoro ráno alebo pred spaním. Kortizol v slinách by sa mal merať najmenej 3-krát denne - každých 8 hodín. Potom také meranie bude presne odrážať skutočný denný kortizol pri zohľadnení všetkých výkyvov. „Pri skúmaní frekvencie odberu vzoriek kortizolu v sére dokazujeme, že jedna vzorka kortizolu je slabou mierou AUC kortizolu, najmä ak sa berie v čase prebudenia alebo spánku.“ ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Nenechajte si okamžite po aeróbnom športovom cvičení otestovať kortizol www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775, ak neexistuje jedlo po tréningu www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23415825
Pôst alebo FMD zvyšuje kortizol - v súčasnosti sa na kortizol nenechajte testovať.

Ako znížiť hladinu kortizolu?

Okrem skutočnosti, že kortizol je zvýšený v dôsledku zápalu, ktorý je potrebné liečiť, existujú aj ďalšie faktory..

V roku 2018 metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií ukázala, že meditácia všímavosti môže byť účinná pri liečbe veľkej depresívnej poruchy „meditačné pohyby môžu byť účinnými intervenciami na zmiernenie symptómov MDD“ „Vzhľadom na skutočnosť, že meditačné pohyby sú bezpečné a ľahko dostupné, môžu lekári zvážte odporúčanie meditatívnych pohybov pre pacientov s MDD “
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

Randomizovaná kontrolovaná štúdia z roku 2018 ukázala, že meditácia zameraná na pozornosť znížila kortizol o 26% (z 497,3 na 392,3 ng / ml) a kol. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

Zníženie času spánku z 8 na 4 hodiny zvyšuje kortizol o 37% do večera nasledujúceho dňa www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Nadmerná intoxikácia (1 diel vodky, 2 diely nealkoholického nápoja) zvýšila hladinu kortizolu u jedincov o 233,13% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

Horčík znižuje kortizol po aeróbnom cvičení www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9794094

Hudobná terapia redukuje počas kolonoskopie slinný kortizol.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Masáž na depresiu alebo stres zvyšuje hladinu sérotonínu v moči o 28%, hladinu dopamínu o 31% a znižuje kortizol v slinách alebo v moči v priemere o 31%.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

V randomizovanej kontrolovanej štúdii s chronickým stresom 300 mg extraktu z koreňa ashwagandhy znížilo kortizol o 20% oproti kontrole „Po 60 dňoch liečby bolo v skupine s ašvagandou pozorované zníženie o 27,9% oproti východiskovej hodnote. Naopak, v skupine s placebom bolo pozorované zníženie o 7,9%. Rozdiel v znížení hladín sérového kortizolu v dvoch skupinách v 60. deň bol štatisticky významný (P = 0,002) “
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

Autorom článku nestarenieRU je Dmitrij Evgenievich Veremeenko (foto vľavo), autor knihy „Diagnostika starnutia“. Tel. +7 925 9244328 [chránený e-mailom]

Ponúkame vám možnosť prihlásiť sa na odber najnovších a najrelevantnejších správ, ktoré sa objavujú vo vede, ako aj novinky našej vedeckej a vzdelávacej skupiny, aby vám nič nechýbalo.

Vedeli ste, že stránka nestarenie.ru je objektívne jedným z najpopulárnejších zdrojov starnutia a dlhovekosti v Rusku - v Yandexe, v Google, čo sa týka množstva, kvality a lojality publika. nestarenie.ru má potenciál stať sa jednou z najpopulárnejších stránok proti starnutiu nielen v Rusku, ale aj na svete. Toto si vyžaduje peniaze. Vyzývam všetkých, aby darovali, a presvedčím svojich priateľov, aby urobili to isté..

  • I ndex.Peňaženka 410012847316235
  • Karta v Sberbank (rubľov): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Kortizol (sliny, 4 porcie) (HPLC)

Popis

Kortizol je steroidný hormón, ktorý sa podieľa na hormonálnej regulácii tela v stresových situáciách.

Kortizol je vylučovaný fascikulárnou oblasťou nadobličkovej kôry. Uvoľňovanie je riadené klasickou negatívnou spätnou väzbou zahŕňajúcou faktor uvoľňujúci hypotalamický kortikotropín a hypofýzový adrenokortikotropný hormón (ACTH). V krvi je hormón prítomný vo viazanej forme. Syntéza transportných krvných proteínov je zvýšená estrogénmi, preto sa počas tehotenstva a pri užívaní krvných prípravkov s obsahom estrogénu zvyšuje celková frakcia koncentrácie hormónov.

Denný rytmus sa mení počas dňa, maximum je v ranných hodinách od 8. do 10. hodiny.

Hormonálne funkcie:

  • podieľa sa na vývoji adaptívnych reakcií na stres vrátane fyzického stresu;
  • reguluje krvný tlak;
  • ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov;
  • podieľa sa na regulácii sodíka a draslíka;
  • stimuluje biosyntézu bielkovín v pečeni.
Zvýšenie hladiny kortizolu sa pozoruje u choroby a syndrómu Itenko-Cushingovho syndrómu a je sprevádzané vývojom obezity s tvorbou červeno-fialových pruhov na koži, arteriálnou hypertenziou, porušením glukózovej tolerancie a nepravidelnosťami menštruačného cyklu. Itenko-Cushingova choroba je najbežnejšou príčinou nadprodukcie kortizolu spojenej s hypersekréciou ACTH hypofyzárnym mikroadenómom. Iskenko-Cushingova choroba je charakterizovaná zvýšením produkcie kortizolu a stratou normálneho denného rytmu jeho vylučovania (vylučovanie kortizolu sa zvyčajne večer znižuje). Zvýšenie kortizolu možno zistiť pri hypotyreóze, nekompenzovanom cukrovke, strese, bolestivom syndróme, horúčkach.

Štúdium hladiny kortizolu v slinách zhromaždené o 23.00 h je pre pacienta najpohodlnejšie a pomerne presný test na skríning endogénneho hyperkortizolizmu. Odber slín pomocou špeciálneho prístroja môže byť vykonaný pacientom doma, technika je neinvazívna a bezbolestná, čo minimalizuje pravdepodobnosť stresu. Koncentrácia kortizolu v slinách odráža hladinu voľného kortizolu v krvi, pretože proteíny viažuce kortizol nevstupujú do slín. Test je použiteľný pri vyšetrovaní žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu.

Pri skríningu sú potrebné najmenej dva testy prvej línie. Ak sa výsledky týchto dvoch testov líšia, sú uvedené ďalšie štúdie. Ak sú oba testy negatívne, diagnóza Itenko-Cushingovej choroby je nepravdepodobná..

Ak sa zistí zvýšená hladina kortizolu, mali by sa vylúčiť funkčné príčiny hyperkortizolizmu. Skóre cirkadiánneho rytmu kortizolu nie sú informatívne u ľudí, ktorí často pracujú v nočných zmenách alebo v rôznych časových pásmach.

Indikácie


Vyšetrenie na vylúčenie endogénneho hyperkortizolizmu sa odporúča u pacientov nasledujúcich skupín:

  • mladí ľudia s prejavmi neobvyklými pre svoj vek (osteoporóza, diabetes mellitus, obezita, arteriálna hypertenzia, amenorea u žien, znížená sexuálna túžba u mužov, rýchle priberanie na váhe v kombinácii s ťažkou celkovou a svalovou slabosťou);
  • pacienti s charakteristickými zmenami vzhľadu a rôznymi klinickými prejavmi hyperkortizolizmu;
  • deti, ktoré majú spomalenie rastu spojené so zvýšením telesnej hmotnosti;
  • pacienti s náhodne zisteným adrenálnym novotvarom;
  • pacienti v akomkoľvek veku so zle kontrolovaným diabetes mellitus a / alebo hypertenziou v kombinácii s obezitou alebo rýchlym prírastkom hmotnosti;
  • pacienti so zlomeninami stavcov, najmä so zlomeninami viacerých stavov, mladší ako 65 rokov.

Školenie
Pre výskum je potrebné odobrať 4 porcie slín do nádob SaliCaps. Upozorňujeme, že nádoby musia byť bez tampónu. Zberné nádoby na sliny sú vopred k dispozícii v lekárni. Na štítok vložte dátum a čas odberu vzorky. Nalepte štítok na skúmavku.

Porcie slín sa odoberajú v nasledujúcich časových intervaloch:

  • 1 porcia (od 6,00 do 10,00);
  • 2 porcie (10,00 - 14,00);
  • Porcie 3 (od 14,00–20,00);
  • 4 porcie (od 20.00-24.00).
Deň pred odberom vzoriek by malo byť vylúčené použitie alkoholických nápojov, kofeínu, alkoholu. Pred odberom slín nefajčite jednu hodinu. 30 minút pred odberom - zdržať sa stravovania, žuvačiek; nezuby a nečistite zuby. Desať minút pred odberom slín si vypláchnite ústa vodou.

Nie je vhodné uskutočňovať štúdie pri súčasnom užívaní sedatív, kortizón-acetátu, estrogénov, perorálnych kontraceptív a glukokortikoidových liekov vrátane mastí, pretože je vysoká pravdepodobnosť zvýšenia hladín kortizolu. Zrušenie liekov sa vykonáva výhradne na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Zbierka slín

  1. Otvorte uzáver skúmavky na sliny.
  2. Naplňte hadičku cez hadičku po značku.
  3. Rúrku pevne uzavrite.
Zhromažďovanie časti slín v niekoľkých krokoch je zakázané. Pri zbere slín nekašlite. Je neprijateľné, aby sa spúta dostala do skúmavky so slinami.

Pred odoslaním skladujte biomateriál v chladničke pri teplote 2–8 ° С. Materiál musí byť doručený do ordinácie v deň odberu. Ak nie je možné okamžite dodať do lekárskej ordinácie, tuba sa môže uchovávať pri +2 - + 8 ° С najviac 24 hodín.

Výklad
* Prahová hodnota platí pre jednotlivcov s normálnym indexom telesnej hmotnosti, ako aj pre obéznych pacientov. Poznámka: Referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od testovacej metódy.

Zvyšujúce sa hodnoty:

  • Itenko-Cushingov syndróm (približná citlivosť metódy pri detekcii endogénneho hyperkortizolizmu - 90%, špecifickosť - 90%);
  • funkčné príčiny hyperkortizolizmu (vrátane depresie alebo inej závažnej psychiatrickej patológie; alkoholizmus; stres spojený s hospitalizáciou, chirurgickým zákrokom, bolesťou atď.; ťažká podvýživa, ťažká malabsorpcia potravy; vyčerpávajúce intenzívne cvičenie);
  • iatrogénny hyperkortizolizmus spojený s používaním glukokortikoidov.
Znižujúce sa hodnoty:

  • Addisonova choroba;
  • VDKN;
  • hepatitída, cirhóza pečene;
  • užívanie glukokortikoidov.

33-80-001. Slinný kortizol (1 porcia)

Nomenklatúra Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (obj. Č. 804n): A09.07.007 „Štúdia hladiny voľného kortizolu v slinách“

Termín ukončenia (v laboratóriu): 5 pracovných dní *

Popis

Stanovenie hladiny kortizolu je potrebné na diagnostiku Itenko-Cushingovej choroby, poškodenia nadobličiek a na vyšetrenie detí s deficitom rastu a nadváhou.

Kortizol patrí do skupiny hlavných hormónov syntetizovaných nadobličkovou kôrou. Stimulačný účinok na syntézu kortizolu má adrenokortikotropný hormón a kontrolu vykonáva hormón uvoľňujúci kortikotropín (CRH), ktorý sa produkuje v hypotalame..
Kortizol je cirkadiánne závislý, čo znamená, že jeho maximálne množstvo sa zaznamenáva ráno, okolo 7-9, večer klesá jeho hladina na 50%. V krvnom sére je kortizol v komplexe spojenom s proteínmi transportujúcimi steroidy. Z tohto dôvodu s cieľom zvýšiť informačný obsah štúdie vedci navrhli stanoviť hladinu kortizolu v slinách, pretože hladina kortizolu v slinách zodpovedá jeho koncentrácii v sére.
Sliny neobsahujú metabolity kortizolu, ako je to pri jeho stanovení v moči, a nevyžadujú extrakciu väzobných proteínov, ako je to pri krvných testoch, pretože sliny ich jednoducho neobsahujú. Stanovenie kortizolu v slinách je navyše optimálne na reguláciu koncentrácie jeho hladiny pri rôznych cirkadiánnych rytmoch a umožňuje použitie tejto výskumnej metódy aj v pediatrickej praxi..

Indikácie pre menovanie

  • početné a progresívne príznaky charakteristické pre Itenko-Cushingov syndróm / chorobu (obezita, arteriálna hypertenzia, hyperglykémia, myopatia, pletora, osteoporóza, patologické zlomeniny, červené strie, zvýšená trauma kože a mäkkých tkanív, NMC);
  • atypické klinické príznaky pre vek pacienta (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
  • u detí s retardáciou rastu a nadváhou;
  • incidentaloma nadobličiek, ktorá má vizuálne príznaky adenómu;
  • kontrola terapie GCS;
  • diagnostika chorôb nadobličkovej kôry.

Príprava na výskum

Čas odberu vzoriek slín a ich množstvo určuje lekár!

Ak to neurčí odporúčajúci lekár, materiál na výskum sa zhromažďuje večer od 22:00 do 24:00.

  • Počas dňa a počas celého obdobia zberu slín vylúčte fyzickú aktivitu, nekonzumujte kofeín (čaj, káva, energetické nápoje s obsahom kofeínu, potraviny, žuvačky), alkohol;
  • Nefajčite jednu hodinu pred odberom slín;
  • 30 minút pred odberom slín nejedzte, nečistite si zuby vrátane nite a ústnej vody a nežujte žuvačky;
  • Vypláchnite si ústa vodou 10 minút pred odberom slín;
  • Užívanie sedatív, kortizón-acetátu, estrogénov, perorálnych kontraceptív, glukokortikoidových liekov (vrátane mastí) môže spôsobiť zvýšenie hladiny kortizolu. Zrušenie liekov sa vykonáva striktne na odporúčanie ošetrujúceho lekára.


Faktory ovplyvňujúce výsledok:

  • Tehotenstvo
  • Stres (trauma, chirurgický zákrok).

Kortizol v slinách (množstvá)

Analýza slín pre kortizol sa zvyčajne používa v kombinácii s ďalšími diagnostickými testami: hladinou ACTH (adrenokortikotropného hormónu) v krvi, koncentráciou kortizolu v krvi a moči. Tieto štúdie poskytujú kompletný a spoľahlivý obraz o stave nadobličiek a hypofýzy a tiež umožňujú identifikovať určité systémové ochorenia, endokrinné poruchy a nádory..
Kortizol (stresový hormón) je látka, ktorá sa produkuje v nadobličkovej kôre. Spočiatku je to jeho voľná forma. Potom sa väčšina z neho (asi 90%) dostane do krvi a spojí sa s plazmatickými proteínmi: transkortínmi a albumínom. To vytvára viazaný kortizol. Zvyšok je filtrovaný obličkami, zbavený bielkovín a vylučovaný močom. Sliny obsahujú iba voľný kortizol, pretože bunky slinných žliaz neprechádzajú cez viazanú formu hormónu.


Kortizol má v tele množstvo dôležitých funkcií:

  • reguluje uvoľňovanie adrenalínu do krvi;
  • stabilizuje reakciu tela na stres;
  • normalizuje metabolizmus glukózy;
  • zvyšuje tón stien krvných ciev;
  • aktivuje imunitnú odpoveď.

Indikácie pre analýzu
Medzi dôvody na kontrolu hladín kortizolu v slinách patria:

  • nadváha / obezita;
  • arteriálna hypertenzia;
  • červené a fialové strie (strie) na tele v bruchu;
  • vysoká hladina cukru;
  • myopatia;
  • patológia kostného systému;
  • sklon k tvorbe podliatin a podliatin na koži;
  • NMC (menštruačné nepravidelnosti);
  • pletora (plejáda, zvýšený objem cirkulujúcej krvi) atď..

Všetky tieto stavy môžu naznačovať Itenko-Cushingovu chorobu, pri ktorej je hlavným príznakom dysfunkcia nadobličiek..
Indikáciou pre analýzu môže byť tiež podozrenie na hormonálne neaktívny nádor v nadobličkách (benígny alebo malígny incidóm). Ďalej sa merajú hladiny slinného kortizolu na sledovanie účinnosti hormonálnej substitučnej liečby..


Dynamika ukazovateľov kortizolu
Denne

  • Koncentrácia kortizolu v krvnej plazme, moči a slinách sa riadi biologickými rytmami ľudského tela. Najvyšší indikátor sa zaznamená asi za 8 hodín a najnižší - bližšie k 23,00 hod.

Vek

  • S pribúdajúcim vekom sa vylučovanie kortizolu mierne mení. Normálny cirkadiánny rytmus sa formuje do veku 1 roka a nakoniec sa stabilizuje do veku 3 rokov.
  • Pri zmene časového pásma možno tiež pozorovať malé odchýlky v ukazovateľoch..

Čo môže ovplyvniť výsledky analýzy (interferencia):

  • Použitie glukokortikoidov (prednizolón, dexametazón) a megestrol (antineoplastické hormonálne činidlo);
  • Tehotenstvo;
  • Infekčné a zápalové procesy v akútnej fáze, exacerbácia chronických patológií;
  • Fajčenie, žuvanie tabaku alebo sladkého drievka krátko pred zákrokom;
  • Somatické choroby (zlyhanie obličiek alebo pečene);
  • Mozgová príhoda, infarkt v akútnom období;
  • Terminálne stavy;
  • Rakovinové nádory;
  • Prítomnosť krvných nečistôt v slinách;
  • Alkohol a užívanie drog;
  • Psychické odchýlky a neurózy;
  • Poruchy spánku; Častá zmena časových pásiem.

Znížená hladina kortizolu

  • dysfunkcia alebo nedostatočnosť nadobličiek;
  • Addisonova choroba;
  • hypopituitarizmus (porušenie / úplná absencia hormonálnej funkcie hypofýzy) atď..

Zvýšená koncentrácia kortizolu

  • Itenko-Cushingova choroba;
  • Cushingov syndróm vrátane pseudo-syndrómu;
  • nádor produkujúci ACTH;
  • dlhotrvajúci stres alebo silná depresia;
  • narušená výživa (prísna strava, pôst);
  • fyzické vyčerpanie (vyčerpávajúci tréning, fyzická námaha);
  • chronický alkoholizmus.

Zber materiálu.

Ak chcete zbierať biomateriál, musíte si vopred vziať špeciálny kontajner v ktorejkoľvek z našich miestností na ošetrenie.

  • Otvorte kryt (obr. 1).
  • Čistými rukami opatrne vyberte tampón (obr. 2), vložte ho do ústnej dutiny
  • Tampón jemne žuvajte 2 - 3 minúty (minimálne, inak sliny nebudú stačiť), aby ste tampón nasiakli slinami (obr. 3).
  • Vložte tampón späť do skúmavky (bez dotyku rukami!) (Obr. 4)
  • Rúrku pevne uzavrite. Uveďte čas odberu vzorky na skúmavke.

Analýza kortizolu v slinách

V Petrohrade sa analýza slín pre svätý kortizol vykonáva v laboratóriu N.W. I.I. Mechnikov.

Severozápadné centrum pre medicínu založenú na dôkazoch.

V jednej sline je normou,
a pre denný moč spodná hranica normy.

Jednorazové sliny teda nie sú orientačné, ak je potrebné sledovať denný indikátor.

Tento hormón veľmi rýchlo reaguje na akýkoľvek aj nepodstatný psychoemotionálny alebo fyzický stres. Takže ranný beh na mikrobus alebo dokonca samotný postup odberu materiálu na analýzu, ak sa napríklad pacient bojí videnia krvi, môže viesť k zvýšeniu koncentrácie kortizolu v cirkulujúcej krvi. Preto je dosť dôležité, aby sa človek pred vykonaním testu na kortizol cítil pohodlne a pokojne. Kortizol má určitý rytmus výroby: v ranných hodinách sa ho produkuje v oveľa väčšom množstve ako večer.

Presnosť krvného testu na kortizol je do istej miery obmedzená kvôli vysokej labilite tohto hormónu, čo viedlo k rýchlemu vývoju alternatívnych metód na zisťovanie koncentrácie tejto látky. Presnejšie údaje poskytuje analýza, ktorá zisťuje voľný kortizol v dennom moči (ako ste pochopili v tejto štúdii, musíte darovať moč)..
Priemerovaním ukazovateľa, od okamžitého pri analýze krvi až po priemerný denný pri analýze moču, sa vyrovná vplyv okamžitých stresov na množstvo skúmanej látky cirkulujúcej v krvi..
Aby ste prešli analýzou kortizolu v moči, mali by ste nájsť vhodnú nádobu s objemom asi dva až tri litre, do ktorej sa bude počas dňa zhromažďovať materiál na analýzu. Prvá ranná dávka v deň odberu testu na kortizol v moči by sa nemala používať, ale všetky nasledujúce dávky sa vypustia do pripravenej nádoby. Nasledujúci deň po pridaní poslednej dávky moču (ráno, po spánku) sa obsah misiek zmieša a odoberie sa asi 90 - 120 ml na analýzu do špeciálnej nádoby, ktorá sa má potom do 2 hodín dopraviť do laboratória..

„Voľný kortizol (sliny)“

Cena: 600 rub.
Materiál: Sliny
Čas vzorkovania: Podľa predpisu lekára
Vydanie výsledkov: V deň dodania biomateriálu po 6 hodinách, okrem soboty a nedele

Podmienky na prípravu analýz:

30 minút pred odberom slín nejedzte, nefajčite, nečistite si zuby a nepite iné nápoje ako čistú vodu. Vylúčiť použitie alkoholických nápojov denne.

Voľný kortizol (sliny)

Stanovenie kortizolu v slinách je vynikajúcim indikátorom koncentrácie voľného alebo biologicky aktívneho kortizolu v ľudskom sére. Iba 3 - 4% kortizolu sú vo voľnej forme (neviažu sa na transportné proteíny) a majú metabolický účinok. Voľný kortizol difunduje cez acinárne bunky slinných žliaz a odráža biologicky aktívnu frakciu v krvi. Štúdium hladiny kortizolu v slinách má množstvo výhod: technika je neinvazívna, trvá niekoľko minút, je ľahko vykonateľná pacientom a nevyžaduje pomoc zdravotníckeho personálu. Pretože malý alikvotný podiel (0,3 - 0,5 ml) sa dá odobrať za 8 - 10 minút, môže byť pre krátkodobé následné protokoly (najmä na diagnostiku endogénneho hyperkortizolizmu) užitočnejšia vzorka slín ako ktorákoľvek vzorka plazmy alebo moču..

Očakávané hodnoty: Ráno 8-10 hodín: až 6,9 ng / ml 14. deň: 30-15: 30 hodín: až 4,3 ng / ml Večer 23:00 hodín: 1,8 - 3,3 ng / ml

Pokyny na zber

Do 30 minút pred odberom slín nejedzte, nefajčite, nečistite si zuby a nepite iné nápoje ako čistú vodu. Vylúčiť použitie alkoholických nápojov denne.

A. Otvorte uzáver, ale nevyťahujte injekčnú liekovku vatovým tampónom. Vložte si tampón priamo do úst naklonením hadičky, kým tampón nezapadne do úst. Nedotýkajte sa tampónu rukami!

B. Tampón žuvajte veľmi jemne a pohybujte ním 2 až 3 minúty v ústach (NAJMENEJ, inak nie je dostatok slín), kým sa tampón nezaplní slinami. Potom vložte tampón späť do tuby bez toho, aby ste sa ho dotkli rukami!

D. Zatvorte injekčnú liekovku a pevne ju uzatvorte.

Po zachytení slín vložte tubu do chladničky (nie do mrazničky). Doručený materiál doručte do 24 hodín do „EURÓPSKYCH LABORATÓRIÍ“ na adrese: Krasnodar, st. Dalnaya 39/1, tel. (861) 225-17-35

Top